BORANG MSN/PC 2 MAJLIS SUKAN NEGERI SARAWAK PUSAT PEMBANGUNANIPUSAT CEMERLANG/PUSAT ELIT BORANG PERMOHONAN JURULATIH Jenis Sukan Pusat : Tarikh : Pembangunan Cemertang Elite ARAHAN / INSTRUCTION 4. Sila baca keterangan-keterangan berikut dengan teliti sebelum mengisi borang ini. 2. Hanya calon-calon yang memenuhi syarat-syarat yang dikehendaki sahaja akan dipertimbangkan. 3, Sila sertakan salinan Kad Pengenalan dan Sijl Kelayakan. 4, Sertakan dua keping gambar calon (berukuran pasport dan dituliskan nama calon di belakengnya. 3, Siiakembalikan borang yang telah lengkap diisi kepada Pengarah Majlis Sukan Negeri Sarawak Wa Stadium Negeri Sarawak Jalan Stadium 93050 Kuching SARAWAK 4, Untuk sebarang pertanyaan, sila hubungi Majlis ini @ pejabat MSB berkenaan. Tel : 082-536108 Fax : 082-510827 “TOWARD EXCELLENCE THROUGH SPORTS”BAHAGIAN I - Butir-Butir Peribadi (Untuk 10, 2 lisi oleh Pemohon) Nama Penuh No. K/P : (BARU) Tarikh Lahir : Pekerjaan: Alamat Pejabat / Rumah No. Tel/Handphone : Kelulusan Sains Sukan : Kelulusan Kejurulatihan (Sukan Spestfik) : Pengalaman : (a) —_Bidang Kejurulatihan : (&) — Sebagai Ahli Sukan : Nama/Alamat Pusat (PP/PC/PE) Hari/Masa Latinan Noe AlesuniBlank (HB) st et eee ee eee eee eee eee ere eee ( Salinan muka depan buku akaun, kepil bersarna ) Saya memohon untuk memasuki Program Pusat Pembangunan / Pusat Cemerlang / Pusat Elit sebagai jurulatih sambilan / sepenuh masa, dan dengan ini saya mengakui segala maklumat di atas adalah benar. Tarikh Tandatangan Pemohon : Nama “Toward Excellence Through Sports”3 BAHAGIAN Il - Ulasan dan Sokongan Persatuan Sukan Negeri ( Jika berkenaan/relevan ) Pengakuan & Sokongan Persatuan : Tandatangan Nama: ——CopRasmi Jawatan Tarik Persatuan BAHAGIAN IV : (Untuk Kegunaan Pejabat Sahaja) 2). Pengakuan Pegawai Menguasa Bahagian/Koordinator Sukan MSNS. Tandatangan : Tatikch : b). Disokong / Tidak disokong Ketua Unit Kejurulatihan & Pembangunan MSNS. ‘Tandatangan : Nama: ©). Lulus/ Tidak Lulus oleh Pengarah MSNS- ‘Tandatangan : Nama: “Toward Excellence Through Sports”