= Dezvoltarea colateralelor cu cresterea debitului circulator ~ Cresterea cocficientului de utilizare a Op in musculatura antrenata ~ Stimuleaza activitatea sistemului nervos parasimpatic — Reaultatele se apreciaza prin cresterea distantei de mers. 4. Kinetoterapia functiilor respiratorii _ Aplicatii ale terapiei respiratorii : Tegra une tune-tspiai in calorie program de kinetoteraic, penta rai 0 Yoni sun consi muscular de oxigen cescut = in boli_pulmona ye cil afectare pulmonara : kinetoterapia respiratorie este ‘ijloe principaTde recuperare pentru delicitul respirator i cardiovasculare : pentru imbunatatirea schimburilor gazoase si pentru efectul pozitiv direct asupra circulatiet - Ia bilizat- se face antrenare respiratoric obligatoriu Metodé + posturare ; reeducare respiratorie sau gimnastica respiratorie propriu-zisa ; gimnastica de ‘orectare ;reeccarea tusei si vorbitului jantrenamental la efort dozat ; terapia ocupationala, APosturi. = reélaxare si de facilitare a respiratiei = posturi de drenaj bronsic, 4) posturile de relaxarea si de facilitare a respiratiei: la persoana sanatoasa difera de postura de facilitare a respiratici la dispneic.O respiratie corecta nu se poate face decat dintr-o postura de relaxare,astfelincat sa nu existe disinergii musculare . Postura corecta pentru 0 respiratie fiziologica cuprinde intreg corpul. Multi dintre muschii respiratori sunt si muschii péturi, alterarea posturii trunchiului duce la tulburarea ventilatiei Postura corecta in ortostatism a une persoane sanatoase : capul drept, privirea orizontala, bratele simetric pe langa corp, trunchiul si coloana drepte, abdomenul retras in planul trunchiului, membrele inferioare drepte intinse, genunchi intinsi Pentru bolnavul dispneic cardiopulmonar posturile facilitator sunt diferite — ortostatism : « postura aplecat inainte » spate rezemat de perete,coloana sor cifozata, trunchiul usor aplecat, umeri in fata «cazuti» si membrele superioare atarnand inaintea corpului, genunchii usor flectati- aceasta pozitie relaxeaza abdomenul si se uusureaza astfel respiratia abdomninala ; ‘© sau pozitia rezemat in fata de un perete, trunchiul aplecat ; © sau pozitiaaplicat in fata pe o mobila sau masa inalta = decubit dorsat : capul patului ridicat la 45 grade la pat rabatabil (sau S perme asezate in scara), capul pe o pernia mica (nu si umerii), bratele in abductie de 30-40 grad antebratele in sprijin pe 2 perne, membrele inferioare usor flectate , cu pema sub coapse si gonunchi- este pozitia cea mai relaxanta pentru bolnavii cu IR manifesta ~ decubit dorsal: perna mica sub cap, mb superioare pe langa corp, relaxate pe pat ;genunchii cu sprijin pe pema la 60 grade, plantele pe pat ~ decubit lateral : spate cifozat,soldurile si genunchii flactati, antebratele incrucisate pe piept ~ din pocitie sezand : trunchiul aplecat inainte, bratele pe genunchi , genunchii la 90 grade ,picioarele pe sol 20~ Dezyoltarea colateralelor cu cresterea debitului circulator ~ Cresterea coeficientului de utilizare a O; in musculatura antrenata = Stimuleaza activitatea sistemului nervos parasimpatic ~ Rezultatele se apreciaza prin cresterea distantei de mers. 4, Kinetoterapia functiilor respiratorii inane reece ree errereeeceerererecereeter reece reece Ablicatii ale terapiei respiratorii : ~reglarea une une sisi in cara vier program de kintterapi, pentru a realiza 0 ‘yentilatic suficienta consumului muscular de oxigen crescut oll palmate imonare civ afectare pulmonara : kinetoterapia respiratorie este ‘mijloc principale recuperare pentru deficitul respirator = in boli cardiovasculare : pentru imbunatatrea schimburilor gazoase si pentra efectul pozitiv direct asupra circulatiet ~ a bolnaxnl imobilizat- se face antrenarerespratorie obligatoria Metodé + posturare ; reeducare respiratorie sau gimnastica respiratorie propriu-zisa; gimnastica de corectare ;reeducarea tusei si vorbitulu ;antrenamentl la efort doza ;terapia ocupationala. osturi: = relaxare si de failitare a respiratiei ~ posturi de drenaj bronsic a) posturile de relaxarea si de f la persoana sanatoasa difera de postura de facilitare a respiratci la dispneic.O respiratie corecta nu se poate face decat dintr-o postura de relaxare,astfel incat sa nu existe disinergii musculare . Postura corecta pentru o respiratie fiziologica cuprinde intreg corpul. Multi dintre muschii respiratori sunt si-muschii pélyurii, alterarea posturii trunchiului duce la tulburarea ventilatic. Postura corecta in ortostatism a unei persoane sanatoase : capul drept, privirea orizontala, bratele simetric pe langa corp, trunchiul si coloana drepte, abdomenul retras in planul trunchiulu, membrele inferioare drepte, intinse, genunchiiintinsi Pentru bolnavul dispneic cardiopulmonar posturile facilitator sunt diferte = ortostatism : « postura aplecat inainte »:spate rezemat de perete,coloana usor cifozata, trunchiul sor aplecat, umeri in fata «eazuti » si membrele superioare atamand inaintea corpului, genunchii usor flectati- aceasta pozitie relaxeaza abdomenul si se usureaza astfel respiratia abdominala ; ‘© sau pozitia rezemat in fata de un perete, trunchiul aplecat; © sau pozitiaaplicat in fata pe o mobila sau masa inalta dlecubit dorsal: capul patului ridicat la 45 grade la pat rabatabil (sau 5 peme asezate in scara), capul pe o peria mica ( nu si umerii), bratele in abductie de 30-40 grade, antebratefe in sprijin pe 2 peme, membrele inferioare usor flectate , cu perna sub coapse si genunchi- este pozitia cea mai relaxanta pentru bolnavii cu IR manifesta = decubit dorsal: perma mica sub cap, mb superioare pe langa comp, relaxate pe pat ;genunchii cu sprijin pe pema la 60 grade, plantele pe pat ecubit lateral ; spate cifozat, solduile si genunchii flactati, antebratele incrucisate pe piept ~ din pocitie sezand : teunchiul aplecat inainte, bratele pe genunchi , genunchii la 90 trade ,picioarcle pe sol 20— igieno-dietetic ~ fizical-kinetic = balnear = chirurgical tratamentul igienodietetic : cuprinde masuri de profilazie secundara regim igienodietetic : hiposodat, hipolipidic ‘combaterea sedentarismului si obezitatii evitarea frigului, umezelii, pozitilor vicioase (picior peste picior), igiena picioarelor evitarea bailor reci E incaltaminte comoda, ciorapi de bumbac tratamentul fizical —kinetie ~ Electroterapie = Termoterapie ~ Hidroterapie (bai Hauffe de maini sau de membru inferior sanatoase) — Masaj = Mecanoterapie — Ergoterapie ~ Kinetoterapie Electroterapia : efect simpaticoliti, vasomodulator de favorizare a circulatiei colaterale Proceduri : Galvanizare, CDD longitudinal, Curenti interferentiali, Unde scurte, ultrasunet, ‘Termoterapie : bai partiale de lumina, solux. Parafina si namolul de evitat. Mecanoterapie : aparate pneumatice de favorizarea circultiei limfatice Masaj ; trofic ascendent. Ergoterapie : olarit, mers cu bicicleta Kinetoterapie : = Gimnastica de pozitie Burger — Mersul codificat : se stabileste distanta de mers pana la aparitia claudicatiei in ritm de 120 pasi/ min, se parcurge-2/3 cu pauza de 2—3 minute in ortostatism. Se repeta 30 minute de 3 ori /2i. Dupa 14 zile se retesteaza distanta de mers. ~ Exercitii de crestere a debitului cardiac : mers, ciclism, volei. Barminton, inot ~ Gimnastica Burger : decubit dorsal cu mb inf la 45° 1—3 min, ‘© Sezand cu membrele inf atarnand 1—3 min, ‘© Timp dublu decubit dorsal cu membrele intinse © Serepeta consecutiv de 4—6 ori = Contractii analitice : se fac pe grupele musculare ale membrelor inferioare, in functie de sediul obstructiv, se face incalzire 10 minute urmate de contractii de 10 secunde cu pauza de 20 secunde intre ele. Exemplu : tripla flexie pentru bazin si coapse, ridicat pe varvuri din ortostatism pentru gambe; Balneatia externa : ape carbogazoase, sulfuroase, mofete. Statiuni : Tusnad. Covasna. Buzias. Pucioasa, Calimanesti. Herculane ‘Metodologia recuperari Recuperarea este indicata pe obstructia arteriolelor mijlocii pefdurata de 6- Se obtin rezultate bune in stadile I si I Stadiul I: preobliterativ masuri de profilaxie Stadiul II : obliterativ compensat : sptalizare 23 saptamani cu evaluare clinico-funetionala > mentinerea programului de KT + profilaxia secundara ‘Stadiul THI- obstruetiv decompensat : repaus la orizontala, gimnastica Burger, termoterapie reflexa: mersul dozat, se reia cand pacientul poate sa mearga. 20—30 metri. Exercitii de flexie, extensie : glezna, genunchi, solduri cu amplitudine progresiva, urmate de exerci izometrice scurte secunde. ‘Stadiul IV = gangrena : ingrijirea zonei necrozate si terapie conservatoare ca in stadiul IIT Efectele antrenamentului la efort. Bbimuloeea 0, *n pBee Leo reas ge iptamani