SEKOLAH KEBANGSAAN KUALA TERIANG

MUKIM PADANG MATSIRAT

07000 LANGKAWI KEDAH
EMAIL: skkualateriang@gmail.com & igovuc\kba6007edu
TEL /FAX : 04 955 1361

MAKLUMAT MURID
SESI KEMASUKAN ………………………………………………
NO. MY KID ………………………………………………
NO.SIJIL LAHIR ………………………………………………
NAMA ………………………………………………
………………………………………………………………………………
TARIKH LAHIR ………………………………………………
JANTINA ………………………………………………
KAUM ………………………………………………
AGAMA ………………………………………………
STATUS TEMPAT KELAHIRAN DALAM NEGERI /LUAR NEGERI

ALAMAT MURID
ALAMAT ………………………………………………
POSKOD ………………………………………………
BANDAR ………………………………………………
NEGERI ………………………………………………
NO.TELEFON ………………………………………………

MAKLUMAT SEJARAH PRA SEKOLAH

AGENSI PELAKSANAAN KPM /SWASTA
NAMA AGENSI ………………………………………………
ALAMAT AGENSI ………………………………………………
POSKOD AGENSI ………………………………………………
BANDAR AGENSI ………………………………………………
NEGERI AGENSI ………………………………………………
NO TELEFON ………………………………………………
MAKLUMAT BAPA /PENJAGA 1
NAMA BAPA/PENJAGA 1
MYKAD ………………………………………………………………..

STATUS ………………………………………………………………..

KAUM ……………………………………………………………….

AGAMA ……………………………………………………………….

STATUS KEWARGANEGAR………………………………………………………………..
NEGARA ASAL ………………………………………………………………..

NO.HP ………………………………………………………………..

NO.TELEFON ……………………………………………………………….

EMAIL ……………………………………………………………….

PEKERJAAN ……………………………………………………………….

NAMA MAJIKAN ………………………………………………………………..

ALAMAT MAJIKAN ……………………………………………………………….

BANDAR ………………………………………………………………..

POSKOD …………………………………………………………………

NEGERI ………………………………………………………………..

NO.TELEFON PEJABAT ………………………………………………………………..

PENDAPATAN ……………………………………………………………….

BIL.TANGGUNGAN …………………………………………………………………
MAKLUMAT IBU /PENJAGA 2

NAMA IBU/PENJAGA 2 ………………………………………………………………..

MYKAD ……………………………………………………………….

STATUS ………………………………………………………………..

KAUM ………………………………………………………………..

AGAMA …………………………………………………………………

STATUS KEWARGANEGAR………………………………………………………………..
NEGARA ASAL ………………………………………………………………..

NO.HP ………………………………………………………………..

NO.TELEFON …………………………………………………………………

EMAIL …………………………………………………………………

PEKERJAAN …………………………………………………………………

NAMA MAJIKAN …………………………………………………………………

ALAMAT MAJIKAN …………………………………………………………………

BANDAR …………………………………………………………………

POSKOD ………………………………………………………………..

NEGERI ………………………………………………………………..

NO.TELEFON PEJABAT …………………………………………………………………

PENDAPATAN ………………………………………………………………..

BIL.TANGGUNGAN ……………………………………………………………….

JUMLAH PENDAPATAN ………………………………………………………………..

MAKLUMAT PERMOHONAN
NEGERI ………………………………………………………………..

DAERAH ………………………………………………………………..

JENIS SEKOLAH DIPOHON SEKOLAH KEBANGSAAN

SEKOLAH DIPOHON SK KUALA TERIANG (KBA6007)

ANGGARAN JARAK RUMAH KE SEKOLAH …………………………………………………………………

1..SALINAN SIJIL LAHIR MURID 3..SALINAN SIJIL NIKAH

2..SALINAN KP IBU/BAPA/PENJAGA 4..SALINAN JADUAL IMUNISASI MURID