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(sediakan dalam 2 salinan)

MINIT CURAI
KEPADA : …………………………………………………………
DARIPADA : ………………………………………………………….
KURSUS / MESYUARAT /
BENGKEL/TAKLIMAT : …………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
TARIKH : ………………………………………………………….
MASA : ………………………………………………………….
TEMPAT : ………………………………………………………….
PEGAWAI YANG BOLEH DIHUBUNGI
NAMA : ……………………………………………………….
TELEFON : ……………………………………………………….

BIL KANDUNGAN MINIT CURAI TINDAKAN

ULASAN PENGETUA :
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….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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DISEDIAKAN OLEH : DITERIMA OLEH:

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