English

in Medicine
Tiếng Anh trong Y khoa
—. . - . % . ~ w • _____ ô '
Giáo trình
G
Cao D ing Y 1C Phu

■IIKEllJip
■ KM.006408 Second Edition
Eric H. Glendinning
s.
Beverly A. Holmstrom
& U + /X c L vÀ

GS. BS TRẮN PHƯ ONG H Ạ M

m
NHÀ XUẤT BÀN THÀNH PHỐ H ồ C H Í M INH

ầ
English in Medicine
Tiếng Anh trong Y khoa
A course in communication skills
Giáo trình về kỹ năng giao tiếp
E r ic H . G l e n d i n n i n g
Beverly A. s. Holmstrỏm

GS. BS TRẦN PHƯƠNG HẠNH

 n bản m<

□ Bệnh án được cập nhật □ Tham khảo mới về

sách và bài báo □ Các bài làm về nghe được ghi
băng lại □ Bản đối thoại-đầy đủ □ Các bài làm được
mã hóa tùy thuộc kỹ năng □ Nhiều hình ảnh bổ
sung □ Các địa chỉ hữu ích được cập nhật □ Các
chức vụ mới trong bệnh viện nước Anh

T!
CA~
Y r.:
PHÚ THỌ
ị 'HƯ V IỆ N

N H À X U Ấ T BẢN THÀNH PHỐ H ồ C H Í M INH

Contents
To the t e a c h e r
To th e S tudent
Unit 1
T a k in g a h i s t o r y 1
1 Asking b asic q u e s t i o n s
2 T aking n o te s
3 R eading skills: S c a n n i n g a c a se
history
4 C a se history: W illiam H u d s o n
Unit 2
T a k in g a h is t o r y 2
1 Asking a b o u t s y s t e m s
2 Asking a b o u t s y m p t o m s
3 R eading skills: N o tin g i n f o r m a ti o n
fro m a te x tb o o k
4 C ase history: W illiam H u d s o n
Unit 3
E x a m in in g a p a t i e n t
1 Giving in s tru c tio n s
2 U n d e r s ta n d in g f o rm s
3 R ead in g skills: U sin g a p h a r m a c o l-
ogy referen c e
4 C a se history: W illiam H u d s o n
Unit 4
S p e c ia le x a m in a tio n s
1 In stru ctin g , e x p lain in g a n d reas-
s u rin g
2 R ephrasing, e n c o u r a g in g a n d
prom pting
3 R e ad in g skills: R e a d in g articles 1
4 C a se history: W illiam H u d s o n
Mục lục
Gửi giảng v i ê n ................................................ 5
Gửi sinh v i ê n ...................................................8
Bài 1
Làm bệnh án 1
'Đặt những câu hỏi cơ b ả n ....................... 17
Ghi c h é p .................................................... 24
Kỹ năng đọc: Xem xét m ột bệnh án . . 32
Bệnh án: William H u d s o n ...................34
Bài 2
Làm bệnh án 2
Hỏi vê các hệ t h ố n g .................................36
Hỏi vê các triệu c h ứ n g .............................. 39
Kỹ năng đọc: Ghi nhận thông tin từ
sách giáo k h o a ......................................... 56
Bệnh án: William H u d s o n ...................62
Bài 3
Khám bệnh nhân
Hướng d ẫ n ...............................................65
Hiểu các dạng khám b ệ n h .....................72
Kỹ năng đọc: s ử dụng tài liệu tham
khảo dược l ý ............................................ 76
Bệnh án: William H u d s o n ...................84
Bài 4
Thăm khám đặc biệt
Hướng dẫn, giải nghĩa và trấn an . . . . 90
Nhắc lại, khuyến khích và gợi ý ............. 96
Kỹ năng đọc: Đọc các bài báo 1 . . . . 102
Bệnh án: William Hudson ................... 109
E nglish in M e d ic in e - 3
Unit 5
I n v e s tig a tio n s
1 Explaining a n d d isc u ssin g in v e sti­
gations
2 Using m e d ica l d o c u m e n t s
3 Reading skills: R eading articles 2
4 Case history: William H u d s o n
BÒI 5
X ét nghiệm
Giải nghĩa và thào luận các xét
n g h i ệ m .................................................. 113
s ử d ụ n g các tài liệu y h ọ c ....................125
Kỹ năng đọc: Đọc các bài báo 2 . . . . 136
Bệnh án: William Hudson ................. 141

Unit 6 Bài ó
M a k in g a d i a g n o s i s Chẳn đoán
1 D iscussing a diagnosis Thào luận một chẩn đ o á n .................... 146
2 Explaining a d iagnosis Giải nghĩa một chẩn đoán ................. 154
3 Reading skills: R eading articles 3 Kỹ năng đọc: Đọc các bài báo 3 . . . . 158
4 Case history: W illiam H u d s o n Bệnh án: William Hudson ................. 175

Unit 7 Bài 7
T r e a tm e n t Điều trị
1 Medical t r e a tm e n t Điêu trị nội k h o a .....................................177
2 P h y sio th e ra p y Vật lý tri l i ệ u ...........................................186
3 Surgical tr e a t m e n t Điêu trị ngoại k h o a ............................... 190
4 Reading skills: U sin g a n index Kỹ năng đọc: s ử d ụ n g bảng chỉ dẫn . 199
Tapescript Bàn đối t h o ạ i ............................ 226
Key G iải đ á p ........................................ 271
Appendix 1 Phụ lục 1 ........................................ 319
Language f u n c tio n s Các chức nang ngôn ngữ
Appendix 2 Phụ lục 2 ..................................... 326
C o m m o n m e d ic a l a b b r e v ia ti o n s C ác chử viết tát y khoa thông ihường
Appendix 3 Phụ lục 3 ..................................... 336
W h o 's w h o in th e British h o sp ita l C ác chức d a n h trong hệ thống b ệ n h viện
sy stem Anh
Appendix 4 Phụ lục 4 ..................................... 339
A b r o a d e q u iv a le n c e o f p o s it io n s in Bẳng tương đương c á c chức vụ trong các
the NHS a n d u s h o sp ita l s y s t e m s hệ thống b ệ n h viện Anh và Hoa Kỳ
Appendix 5 Phụ lục 5 ..................................... 340
Useful a d d r e s s e s Các địa chỉ hữu ích
Supplementary activities C á c h o ạ t dộng b ổ sung . . . 343

4 - English in M e d ic in e
T o th e te a c h e r
T h is b o o k is for d o c t o r s , m e d i c a l s t u -
d e n t s in t h e clinical p h a s e o f th e ir
s t u d i e s a n d o t h e r m e d ic a l p r o f e s s io n -
als w h o h a v e to u s e E n g lish to c o m m u -
n ic a te w ith p a t i e n t s a n d th e ir
rela tiv e s a n d w ith m e d ic a l c o lle a g u e s .
It a i m s to d e v e lo p s p e a k i n g a n d lis­
t e n i n g skills p r im a rily b u t a t t e n t i o n is
also given to r e a d i n g skills, in p a r t i c u ­
lar t h e u s e of r e f e r e n c e m a te r ia ls a n d
j o u r n a l articles. P ra c tic e is also p r o ­
v id e d in w ritin g referral le tte r s a n d
co m p letin g a range of m ed ical d o c u ­
m e n ts .
T h e b o o k is d iv id e d in to s e v e n
u n its , e a c h f o c u s in g o n o n e a r e a o f
d o c t o r — p a t i e n t c o m m u n i c a t i o n from
h is t o r y - ta k in g to t r e a t m e n t . W ith th e
e x c e p t io n o f U n i t 7. w h i c h d e a ls w ith
d iffe re n t f o r m s o f t r e a t m e n t , all u n its
h a v e fo u r s e c ti o n s . S e c t io n 1 i n t r o ­
d u c e s n e w la n g u a g e r e l a t e d to t h e u n it
t h e m e . S e c tio n 2 p r o v i d e s f u r th e r
p r a c tic e a n d i n t r o d u c e s a v a r ie ty of
m e d ic a l d o c u m e n t s . S e c t io n 3 fo c u s e s
o n r e a d i n g a n d S e c t io n 4 b r in g s t o ­
g e t h e r t h e la n g u a g e s t u d i e d e a rlie r in
th e u n it in t h e c o n t e x t o f a c a s e h is t o r y
w h ic h r u n s f r o m U n it 1 to 6.
T h is b o o k is t h e p r o d u c t o f m a n y
y e a r s ’ te a c h in g . It h a s b e e n u s e d s u c ­
cessfully b o t h b y t h o s e w ith lo n g e x p e ­
r ie n c e in t e a c h i n g E nglish for M e d ic a l
P u r p o s e s a n d b y t h o s e n e w to this a r e a
o f te a c h in g .
Gửi giảng viên
Cuốn sách này là dành cho các bác sĩ, các
sinh viên y khoa trong giai đoạn lâm sàng
của quá trình học tập và cho những người
h à n h nghề y khoa luôn bắt buộc phải
d ùng tiêng Anh để giao tiếp với bệnh
n h â n và thân n h â n của họ cũng như với
các đồng nghiệp y khoa.
Cuốn sách n h ằ m m ục đích trước tiên
là phát triển các kỹ n ăng nói và nghe
n hư n g cũng chú ý đến các kỹ năng đọc,
đặc biệt là cách sử dụng các tài liệu tham
khảo và các bài báo. Phần thực h à n h cũng
cung cấp cách viêt thư dê’ tham khảo và
cách bổ sung nhiêu tài liệu y khoa.
Cuốn sách được chia thà nh bảy bài,
mỗi bài tập trung vào m ột lĩnh vực giao
tiêp giữa bác sĩ— bệnh n h ân từ việc làm
bệnh án đến việc diéu trị. Ngoại trừ bài 7
chi bàn đên các dạng khác nhau của việc
điêu trị, tât cả các bài dẻu gôm bốn phằn.
P hần 1 giới thiệu loại ngôn ngữ mới liên
quan đén nội dung bài. Phần 2 cung cấp
thêm cách thực h à n h và giới thiệu hàng
loạt các tài liệu y khoa. Phần 3 tập trung
vào cách đọc và Phân 4 bao gôm ngôn
ngữ đà học trước trong bài tlieo khuôn
m ột b ệnh án, hình thức này đều có từ bài
1 đến bài 6.
Cuốn sách này là kêt quả của nhiêu
n ăm giảng dạy. Nó đâ được sử dụng rất
hiệu quả bởi n hữ ng người đã có lâu năm
kinh nghiệm giảng dạy tiếng Anh nh ằm
các m ục đích y khoa và cả những người
mới vào lĩnh vực dạy học này.
English in M edicine - 5
 M e d ic in e is a field w h e r e i n n o v a ­
tion a n d d e v e l o p m e n t a re c o n s t a n t .
This s e c o n d e d i tio n o f E n g lish in
M ed ic in e h a s b e e n p r e p a r e d to e n s u r e
th a t th e sp e c ia list c o n t e n t reflec ts a d ­
v a n c e s in m e d i c i n e o v e r t h e la st t e n
years. L a n g u a g e t e a c h i n g is also s u b ­
ject to c h a n g e a n d s t e p s h a v e b e e n
ta k e n to e n s u r e t h a t th is b o o k is
s h a p e d by th e b e s t o f c u r r e n t t h e o r y
a n d practice.
T h e key c h a n g e s are:
• Histories updated
• New reference texts and journal articles
• Listening tasks rerecorded
• Full tapescript
• Tasks coded according to skill
• Photographs added
• Useful addresses updated
• New UK hospital gradings
T he h isto rie s, b a s e d o n a u t h e n t i c
ca se s a n d d r a w n fro m a r a n g e o f s p e ­
cialism s as d iv e rse as o b s te tr ic s , o p h ­
th a lm o lo g y a n d n e u r o lo g y , h a v e b e e n
u p d a t e d to ta k e in to a c c o u n t d e v e l o p ­
m e n t s in in v e s tig a tio n t e c h n i q u e s a n d
tr e a tm e n t. All re f e r e n c e texts a n d j o u r ­
nal articles h a v e b e e n r e p l a c e d w ith
the m o s t u p - t o - d a t e v ersio n s. A n u m ­
b e r o f lis te n in g ta sk s h a v e b e e n r e r e ­
c o r d e d to e n s u r e a b e t t e r g e n d e r b a l ­
a n c e , a n d a full ta p e s c r i p t is p r o v id e d .
T asks h a v e b e e n c o d e d a c c o r d i n g to
6 - English in M e d ic in e
Y khoa là m ộ t lĩnh vực thường xuyên
có sự đổi mới và phát triển. Bàn in lân thứ
hai này cùa cuốn T iến g A n h tro n g Y kh o a
đã dược chuẩn bj để bào dâm rằ n g nội
dun g chuyên khoa th ể hiện được những
tiến bộ trong y học suốt mười n ă m vừa
qua. Ngôn n g ữ giảng dạy c ũ n g có thay đổi
và nhiều biện pháp được thự c hiện để bảo
đ ảm rằn g cuốn sách được h ìn h th à n h với
nội du ng tốt n h ấ t v'ê lý thuyét và thực
h à n h hiện nay.
N hững thay đổi chủ yếu là:
Bệnh án được c3p nhật
Tham khảo mới vẻ sách vầ bầi báo
Cácbằi lầ m v ếng hedư ợ cghibân glại
Bản dối thoai đầy đủ
Các bầi lám được mã hóa tùy thuộc kỷ
năng
Nhiều hlnh ảnh bổ sung
Các địa chỉ hữu ích được c ậ p nhát
Các chức vụ mới trong b ệnh viên nước
Anh
Các b ệnh án, dựa trên các trường hợp
xác thực và trích từ h à n g loạt chuyên
khoa khác n hau n h ư sản khoa, n h ã n khoa
và th ầ n kinh học, d'êu được cập n h ặ t và có
lưu tá m đến các p h át triển vẽ kỹ t h u ậ t xét
n g h iệ m và điều trị. Tất cầ các sách và bải
báo dể th a m khảo đêu được ghi n h ậ n lại
dựa theo n h ữ n g bản mới n h ấ t Một số các
bài làm n ghe đã dược ghi b ăng lại n h ằ m
bảo dảm dược cẵn b ằng tốt hơn. và m ột
bản đối thoại đây đù cũ n g được giới thiệu.
Các bài làm cũng được m â hóa tủy theo
loại kỹ n ă n g c hính được phát triển (Nghe.
th e m a i n skill d e v e l o p e d (Listening,
Reading. S peaking, W riting) a n d a
n u m b e r o f activities h a v e b e e n r e ­
structu red a n d rese q u en c ed . P h o to ­
g r a p h s h a v e b e e n a d d e d to illu stra te
t h e t h e m e s c o v e r e d in e a c h u n i t a n d to
p r o v id e e x tra t e a c h i n g c o n te x t. Fi­
nally, t h e list o f useful a d d r e s s e s h a s
b e e n u p d a t e d a n d t h e n e w UK h o s p i ­
tal d o c t o r g r a d in g s in c lu d e d .
T h e o r g a n is a tio n o f t h e b o o k a n d
t h e ob je ctiv es o f e a c h ty p e o f activity
a r e e x p la in e d in m o r e d e ta il in "To th e
s t u d e n t" . A sp e c ia lis t k n o w l e d g e of
m e d i c i n e is n o t r e q u ir e d , b u t y o u d o
re q u ir e a n in te r e s t in t h e l a n g u a g e
n e e d s o f t h e m e d ic a l p r o f e s s io n s a n d a
g ra sp o f c o m m u n i c a t i v e a n d p o st-
co m m u n icativ e te aching tech niqu es.
You p ro v id e t h e t e a c h i n g e x p e rtise :
th e le a r n e r p r o v id e s t h e m e d ic a l
k n o w le d g e . T h e right b l e n d will give
results. W ith a little p r a c tic e , y o u c a n
d ev ise s u p p l e m e n t a r y ac tiv itie s of
y o u r o w n b a s e d o n t h e m o d e l s in this
book. See p a g e 343 for i d e a s for s u c h
activities. Be c r e a tiv e a n d y o u will get
th e m o s t o u t o f this b o o k a n d fro m
y our te a c h in g .
Đọc, Nói, Viết) và hàng loạt n hữ ng hoạt
dộng cũng được tái cáu trúc vá phối hợp
lại. Các hình ảnh đã được bố sung để
m in h họa các đẽ tài trong mỗi bài và đế
cung cấp nội dung ngoại khóa. Cuối cùng,
m ột bảng liệt kẽ các địa chì hữu ích đã
được cập n h ật và n h ữ n g chức vụ mới của
bác sĩ b ệnh viện nước Anh cũng được ghi
thêm.
Cách săp xếp cuốn sách và những
m ục tiêu của mỗi dạng hoạt động déu
được giải thích chi tiết hơn trong phán
“Gửi sinh viê n ”. Kiến thức chuyên khoa
về y học không phài là điêu bát buộc
nhưng bạn phải có mối quan tâm vê
nhữ ng đòi hỏi ngôn ng ữ của nghê y và
nhiêu kỹ thuật giảng dạy giao tiếp và sau
giao tiếp. Bạn cung câp sự th à n h thạo VC
giảng dạy: người học lại cung câp kiến
thức y khoa. Sự hòa hợp đ úng đắn sẽ tạo
ra kêt quả. Với đôi ch ú t thực tiễn, bạn có
th ể sáng tạo th ê m n h ữ n g hoạt động hỗ
trợ của riêng bạn dựa trên n h ữ n g khuôn
mẫu trong cuốn sách này. Hãy xem trang
343 cho n h ử n g ý tưởng về n h ữ n g hoạt
động n h ư vậy. Hãy biết sáng tạo và bạn sẽ
thu n hận được phàn tối đa từ cuốn sách
này và từ công việc giảng dạ> củabạn.
E nglish in M ed ic in e -
T o th e s tu d e n t
T his b o o k a i m s to h e l p y o u c o m m u n i ­
c a te in E nglish w ith p a t i e n t s a n d th e ir
relatives, w ith m e d ic a l c o lle a g u e s ,
a n d w ith p a r a m e d i c a l staff. It is also
d e s ig n e d to h e l p y o u c o p e w ith m e d i ­
cal r e a d in g o f all k in d s f r o m c a s e n o t e s
to jo u r n a l articles. T h o s e o f y o u w h o
are m e d ic a l s t u d e n t s will fin d this
b o o k u sefu l in t h e clinic al p h a s e of
y o u r s tu d ie s . T h e a u t h o r s h a v e c o o p ­
e r a te d closely w ith m e m b e r s o f t h e
m e d ic a l p r o f e s s io n in p r e p a r i n g th is
b o o k to e n s u r e a u t h e n ti c it y . T h e y
h a v e lo n g e x p e r i e n c e in h e l p i n g o v e r ­
s e as m e d ic a l p e r s o n n e l w ith th e ir
co m m u n ic ativ e needs.
T h e b o o k is d iv id e d in to s e v e n
units. T h e u n its a r e s e q u e n c e d to
m a t c h y o u r o w n d e a lin g s w ith a p a ­
tient. You s ta r t w ith t h e E nglish
n e e d e d for c o n s u l t a t i o n s a n d c o n ­
t in u e w ith e x a m i n a t i o n s — b o t h g e n ­
eral a n d sp ecialist. N ext y o u s t u d y th e
la n g u a g e r e q u ir e d to d is c u s s i n v e s ti­
gations, d i a g n o s e s a n d t r e a t m e n t b o t h
w ith th e p a t ie n t a n d w ith E nglish-
s p e a k in g c o llea g u es. Finally y o u e x ­
a m i n e t h e E nglish o f t r e a t m e n t —
m e d ica l, surgical a n d p h y s io t h e r a p y .
T h e first six u n i t s h a v e f o u r s e c ­
tions. T h e first s e c ti o n i n t r o d u c e s n e w
l a n g u a g e a n d p r o v id e s p r a c t i c e a c tiv i­
ties in a m e d ic a l c o n te x t. T h e s e c o n d
p ra c tise s f u rth e r l a n g u a g e i t e m s o n
th e s a m e g e n e r a l t h e m e s a n d i n ­
c lu d e s lis te n in g a n d w ritin g p r a c tic e
8 - English in M e d icin e
Gửi sinh viên
Cuốn sách này n h ằ m giúp bạn giao tiếp
bằng tiếng Anh với b ệnh n h á n và thán
n h â n cùa họ, với các đồng n ghiệp y khoa
và với ban điêu h à n h cận y khoa. Cuốn
sách c ũng được biên soạn n h ằ m giúp bạn
quen với cách dọc đù loại y văn tử n h ữ n g
trường hợp b ệ n h dến các bài báo. Các độc
giả là sinh viên y khoa sẽ thấy cuốn sách
này thật hữu ích trong giai đoạn lám sàng
cùa quá trình học tập cùa họ. Các tác giầ
đã cộng tác m ậ t thiế t với n h ũ n g người
h à n h nghề y khoa trong lúc biên soạn
cuốn sách này để bảo đ ảm đây dù tính xảc
thực. Họ đã có nhiêu kinh n g h iệ m trong
việc giúp đỡ các n h â n viên y tẽ hải ngoại
vê n h ữ n g n h u câu giao tiếp.
Cuốn sách này được chia làm bảy bài.
Các bài được xếp đặt để tạo n ê n những
ứn g xử của riên g bạn với người bệnh. Bạn
bắt đâu b ằng loại tiếng Anh cần thiết cho
việc khám b ệ n h và tiếp tục với nhữ ng
công việc th ă m khám — cà tổng quát và
chuyên khoa. Sau đó, bạn học loại ngón
ngữ cần dùng để thầo luận cấc xét
n g hiệ m , chẩn đoán và điêu trị c i với bệnh
n h â n lẫn các đồng nghiệp nói tiếng Anh.
Cuối cùng, bạn học tiếng Anh trong diêu
trị — nội khoa, ngoại khoa và vặt lý tri
liệu.
Sáu bài đầu tiên có bốn phần. Phần
đâu tiên giới thiệu ngôn ngữ mới và cung
cấp các hoạt động thực h à n h trong khuỏn
khổ y khoa. Phần th ứ hai thực h à n h th è m
các m ụ c ngôn ngữ c ũng trẽn các vấn dé
ch u n g và bao gồm thực h à n h n ghe và viết
các tài liệu y khoa. Phần th ứ ba đẽ cập đến
involving m e d ic a l d o c u m e n t s . T h e
th ird d e a ls w ith r e a d in g skills a n d
a i m s to d e v e lo p th e skills n e e d e d to
u n d e r s t a n d a r a n g e o f m e d ic a l texts
i n c lu d in g h o sp ita l d o c u m e n t s , te x t­
b ooks, r e f e r e n c e m a te r ia ls a n d a r t i ­
cles. T h e final s e c ti o n c o n s o l i d a t e s th e
m a te ria l c o v e r e d in th e first tw o s e c ­
tions in th e c o n te x t o f a c o n t i n u i n g
c a s e h isto ry w h ic h p r o v id e s a link
from u n it to u nit. U nit 7 h a s t h r e e s e c ­
tio n s o n d iffe ren t f o rm s o f t r e a t m e n t
a n d a final re a d in g s e c ti o n f o c u s in g o n
u sin g a sp e cia list in dex.
T h e la n g u a g e activ ities in this b o o k
are c o d e d a c c o r d in g to th e m a i n skill
d ev e lo p e d .
Listening tasks I S J
T h e lis te n in g p a s s a g e s in c l u d e s i m u ­
lated d o c t o r — p a t i e n t in te rv ie w s, a
d is c u s s io n a m o n g d o c t o r s , a p h o n e
call from a h o s p ita l la b o r a t o r y a n d a
p h y s io t h e r a p is t giving i n s t r u c t i o n s to
a p a tie n t.
T h e tasks a re v a rie d b u t all h a v e at
least tw o o f t h e s e sta g e s: b efo re­
listen in g , w h ile -lis te n in g a n d a fte r ­
listening. In th e b e fo r e -lis te n in g sta g e
you m a y b e a s k ed , for e x a m p le , to p r e ­
dict th e q u e s t i o n s a d o c t o r will u s e in
a n interview , or t h e o r d e r in w h i c h th e
d o c t o r will ask a b o u t s y s t e m s , o r s i m ­
ply to fill in t h e g a p s in a d ia lo g u e .
W h ile -liste n in g ac tiv itie s o f te n i n ­
volve c o m p a r i n g y o u r p r e d i c t i o n s
w ith t h e a c tu a l w o r d s u s e d o n th e
kỹ n ăng đọc n h ăm phát triển các kỹ nâng
cán thiêt để hiểu hàng loạt các bài y học
kể cả các tài liệu bệnh viện, sách giáo
khoa, tài liệu tham kháo và bài báo. Phân
cuối cùng sẽ cùng cố các nội dung được
đê cập trong hai phân đầu tiên trong
khuôn khổ m ột bệnh sử liên tục, n hư vậy
tạo dược m ột câu nối từ bài này đến bài
kia. Bài 7 gôm ba phán với những dạng
khác nhau v'é điều trị và một phân đọc
cuối cùng tập trung vào việc sử dụng một
bảng chi dẫn chuyên khoa.
Các hoạt động ngôn ngữ trong cuốn
sách này dược quy ước tùy thuộc vào kỹ
năng chù yêu dã ph át triển.
Các bài làm về nghe
Các đoạn nghe bao gôm nh ữ ng cuộc đối
thoại bắt chước bác sĩ— bệnh nhàn, tháo
luận giữa các bác sĩ, m ột cú điện thoại tử
phòng xét nghiệm bệnh viện, và m ột bác
sĩ vật lý trị liệu dang hướng dần một bệnh
nhản.
Các bài làm đầu đa dạng n hưng tất cả
dẽu gôm tối thiểu hai trong ba giai đoạn:
trước k h i ng h e, trong k h i n g h e và sa u kh i
nghe, ở giai đoạn trước k h i ng h e, bạn có
thể bị yêu câu, ví dụ, tiên đoán các câu hỏi
m à bác sĩ sẽ dùng trong cuộc đối thoại,
hoặc trình tự m à bác sĩ sẽ hỏi vê các hệ
thông, hoặc đơn giản là việc điên vào
nhữ ng chỗ trống trong bản đối thoại.
Các hoạt động trong kh i n g h e thường bao
gồm việc so sánh nh ữ ng tiên đoán cùa
bạn với các từ đang dùng trong bàng
English ill M e d icin e - 9
r e c o r d in g o r ta k in g n o t e s fro m a c o n ­
su lta tio n . F r e q u e n tl y y o u will b e ask­
ed to c o m p l e t e a n a u t h e n t i c d o c u ­
m e n t u sin g i n f o r m a t i o n f r o m t h e r e ­
co rd in g . S o m e t i m e s y o u a r e a s k e d to
c o n c e n t r a t e o n th e fo r m o f t h e a n s w e r ,
t h e ex a ct w o r d s u s e d o r t h e i n t o n a t i o n
p a t t e r n o f t h e s p e a k e r.
A fte r-liste n in g ac tivitie s fo c u s o n u s ­
in g th e in f o r m a t i o n y o u h a v e o b t a i n e d
from th e r e c o rd in g . F or e x a m p le , y o u
m a y h e a s k e d to d e c i d e w h i c h d e p a r t ­
m e n t a p a t i e n t s h o u l d b e r e f e r r e d to or
to c o m p l e t e a referra l letter.
If y o u a re w o rk in g a l o n e , y o u c a n try
this a p p r o a c h :
1 Try to do as m uch o f the activity as
you can without the recording. Cuess
the answers w hen you cannot be sure.
This will help you to focus your listen­
ing on any problems which remain. In
addition, it will narrow d ow n the pos­
sible meanings w hen you listen.
2 Listen to the recording to check your
answers and to fill in any gaps. Listen
to sections you cannot understand as
often as you like
3 Turn to theT apescnpt. p. 226, and lis­
ten to (he recording again with its help.
10 - English in M e d ic in e
ghi âm hoặc việc ghi chép tử cuộc khám
bệnh. Bạn th ường xuyên bị yèu cầu bổ
sung m ột tái liệu xác thực b ăn g cách sủ
d ụ n g th ông tin từ b âng ghi ám . Đòi khi
bạn được yêu cáu tập trung vào dạng cùa
câu trả lời, các từ c hính xác dã d ù n g hoặc
kiểu âm điệu cùa người nói.
. Các hoạt động sail k h i nghe t$p trung vào
cách sử d ụ n g th õ n g tin m à bạn dá thu
n h ậ n được từ b ăng ghi ám . Ví dụ. bạn có
th ể bj yêu cảu quyết dịnh liệu khoa nào
b ệnh n h â n sẽ dược chuyển đến hoặc
hoàn tát m ộ t bức th ư chuyển giao bệnh
nhân.
Nêu bạn làm việc m ột m ìn h , bạn có thể
thử cách tiếp cận này:
Cỏ gáng thực hiện c á c hoai đ ộng cáng
nhiều cà n g tố( không dùng b â n g ghi âm.
H ãy đ o á n c á c cáu trí lời khi b a n không
c ả m thấy c h á c c h á n lám. Điều này sé
giúp b ạ n tập trung hoạt đ ộ n g nghe của
b ạ n vào bâ't kỳ v ấn đ ề n ào còn tồn tại.
T hêm nữa, diều này sẻ thu h ẹ p những
c á c h hiểu nghĩa có (hể có được khi ban
láng nghe.
N ghe b a n g ghi á m đ ể kiểm Ira các cảu
trả lời của b an và d ể bổ sung mọi chỏ
thiêu hụt. C àng thường xuyèn cà n g lốt,
h ãy nghe c á c p h á n mà b ạn chưa thể hiểu
được.
Giở đ ế n b ả n đối thoại, trang 226, và
nghe lạ i b á n g ghi â m với sự Irợ giúp này.
 sp e a k in g tasks OBI
T h e s p e a k in g tasks fo cu s o n s p e a k in g
E nglish in all a s p e c ts o f p a t i e n t care.
M o st o f t h e s e task s ask y ou to w ork
w ith a p a r tn e r, a n d s o m e ask y ou to e x ­
plain to y o u r t e a c h e r o r g r o u p th e
w o r d s you w o u ld u se in p a r ti c u la r
situ a tio n s.
T h e s p e a k in g tasks for p a irs i n ­
clud e: g u id e d - p r a c tic e ac tivitie s w ith
w o rd or p ic tu r e cues, i n f o r m a t i o n - g a p
activities w h ic h r e q u ir e t h e e x c h a n g e
o f d a t a to c o m p l e t e a f o rm o r to so lv e a
p ro b le m , o p in io n - g a p activities w h e r e
you m u s t justify y o u r c h o i c e o f in v e s ti­
g a tio n or th e d ia g n o s is y o u m a k e to
v o u r p a r tn e r , a n d ro le-pla ys: d o c ­
to r— p a tie n t, d o c t o r — rela tiv e a n d
d o c t o r — d o c to r.
T h e g u i d e d - p r a c t i c e activ itie s a re
relatively s im p le as m o s t o f t h e w o r d s
you r e q u ir e a r e p r o v id e d . M a k e s u r e
th a t you a n d y o u r p a r t n e r h a v e th e
c h a n c e to play b o th p a rts. If y o u finish
th e activity a h e a d o f tim e, try to a d d
o t h e r e x a m p le s o f y o u r o w n .
T h e g a p ac tivitie s r e q u i r e as a first
s te p ca refu l r e a d i n g o r lis te n i n g to a c ­
q u ir e in f o r m a t i o n a n d to u n d e r s t a n d
the s itu a tio n . T h e n y o u a r e a s k e d to
e x c h a n g e y o u r f in d in g s w ith y o u r
p a r tn e r . M ake s u r e y o u e x c h a n g e v o u r
d a t a a n d id eas orally. T h e r e is n o p o in t
Các bài làm về nói
Các bài làm vẻ nói tập trung vào cách nói
tiếng Anh trong tất cả các dạng thuộc
cóng việc chăm sóc bệnh nhán. Phán lớn
các bài làm này đoi hỏi bạn làm việc với
m ột người cùng dóng vai và có vài bài yêu
câu bạn giải thích cho tháy giáo cùa bạn
hoặc nh ó m cùa bạn n hữ n g từ mà bạn sẽ
dùn g trong nhữ ng hoàn cảnh đặc biệt.
Các bài làm vé nói cho từng dôi bao
góm: các hoạt động thực hành dược huớng
dần với những từ hoặc hình ành, các hoạt
động thông tin thiếu tại đòi hỏi sự trao đổi
dữ kiện để hoàn tất m ột dạng hoặc dể giải
quyết một vấn dê. các hoạt động quan
diểm thiếu trong đó bạn phải xác m inh sự
lựa chọn cùa bạn vê xét nghiệm hoặc về
chẩn đoán m à bạn đã dành cho người cùng
dóng vai với bạn và các kiểu đóng vai: bác
sĩ— bệnh nhân, bác sĩ— thán nhản bệnh
nhân và bác sĩ— bác sĩ.
Các hoạt động thực h ành được hướng
dẵn đêu tương đối giản đơn vì đa số các từ
bạn cần dùng đều được cung cấp. Hãy tin
chắc rằng bạn và người cùng đóng vai với
bạn luôn có cơ hội đóng cà hai vai. Nếu
bạn hoàn tất hoạt dộng trước thời hạn,
hãy thừ bổ sung th êm nhửng cách thức
khác theo kiểu của bạn.
Các hoạt động thiêu đòi hỏi trong
bước đầu tiên là đọc cẩn thận và nghe để
thu n h ậ n thông tin và đế hiểu hoàn cành.
Sau đó bạn được yẽu câu trao đổi những
phát hiện cùa bạn với người cùng đóng
vai với bạn. Cân chú ý là trao đổi những
dữ kiện và ý kiến cùa bạn bằng cách nói.
English in M edicin e - 11
in sim p ly e x c h a n g i n g w r i tte n a n s w e r s
so th a t y o u r p a r t n e r c a n c o p y t h e m
down. O nce you have c o m p leted the
ex c h a n g e , r e a d t h e text o r s t u d y t h e
d ia g r a m y o u r p a r t n e r h a s u s e d . T h a t
w ay y ou c a n c h e c k t h a t y o u h a v e u n ­
d e r s to o d y o u r p a r t n e r c o r r e c tly a n d
th a t y o u r p a r t n e r h a s g iven y o u a c c u ­
rate in f o rm a tio n .
For t h e ro le-p la y s, y o u r t e a c h e r
m a y ask y o u first to p r e p a r e y o u r role
w ith a n o t h e r s t u d e n t . T h is gives y o u
th e c h a n c e to w o rk o u t t o g e t h e r t h e
la n g u a g e to u s e a n d to a n t i c i p a t e w h a t
the o th e r r o le - p la y e r will sa y so th a t
you c a n r e s p o n d a p p r o p r ia t e ly . You
will t h e n b e a s k e d to p la y t h e ro le w ith
a n ew p a r tn e r. If ti m e allow s, e x ­
c h a n g e roles a n d r e p e a t t h e ta s k So
that b o th yo u a n d y o u r p a r t n e r h a v e
th e c h a n c e to p la y b o t h p arts. S o m e o f
th e role-p la ys h a v e b e e n r e c o r d e d so
th a t you c a n c o m p a r e y o u r p e r f o r m ­
a n c e w ith th o s e o f n a tiv e s p e a k e rs .
T h e r e c o rd in g is a g u id e a n d d o e s n o t
p ro v id e th e on ly c o r r e c t w a y to p e r ­
form th e roles.
In all t h e s e activities, t h e r e will b e
tim e s w h e n y o u d o n o t u n d e r s t a n d
y o u r p a r t n e r or y o u r p a r t n e r d o e s n o t
u n d e r s t a n d yo u . M a k in g y o u r s e lf u n ­
d e r s to o d in s u c h s it u a ti o n s is a n i m ­
p o r t a n t p a r t o f a c q u ir in g a la n g u a g e .
Ask y o u r p a r t n e r to clarify or r e p e a t
p o in ts y o u d o n o t u n d e r s t a n d . R e p e a t
a n d r e p h r a s e if y o u r p a r t n e r c a n n o t
u n d e r s t a n d you.
12 - English in M ed icin e
Chẳng có lợi gì khi dơn giản trao đổi những
cảu trả lời viết vì n h ư vậy người cùng đóng
vai với bạn có thể chép những cầu đó ra. Một
khi bạn dã hoằn tất công việc trao dổi, hiy
đọc bài viết hoặc nghiên cứu biểu dồ mà
người cùng đóng vai với bạn dã dùng. Bằng
cách đó bạn có thể kiểm tra rằng bạn đă
thấu hiểu người cùng đóng vai với bạn một
cách đúng đắn và rằng người này đã cung
câp cho bạn nhửng thông tin xác đáng.
Cho việc đóng vai, tháy giáo cùa bạn
có th ể yêu câu bạn trước tiên chuẩn bị vai
của bạn với m ộ t sinh viên khác. Điêu này
cho bạn cơ m ay để c ùng làm việc tìm ra
ngôn n g ữ sử d ụ n g và để lường trước diếu
m à người đóng vai kia sẽ nói. n h ư vậy bạn
có th ể trả lời thỏa dáng. Rồi bạn sẽ dược
yêu cầu đóng vai với m ộ t người cùng đóng
vai mới. Nếu thời gian cho phép, hảy trao
đổi các vai và lặp lại bài làm sao cho cả bạn
lẫn người cùng dóng vai với bạn đầu c6 cơ
may đóng cả hai vai. Vài p hân đóng vai đã
được thu băng ghi âm, n h ư v ậ y bạn có thể
so sá nh kết quả cùa bạn với cách nói cùa
người bản ngữ. Băng ghi âm là m ột kiểu
hướng dẫn và không cung cấp cách duy
n h ấ t đúng để đóng vai.
Trong tất cả các hoạt động này, sẽ có
những lúc bạn không hiểu người cùng
đóng vai với bạn hoặc người này không hiểu
bạn. Hãy làm cho người khác hiểu bạn
ừo n g những hoàn cảnh n h ư vậy lả một
phân quan trọng để thu n hận m ột ngón
ngữ. Hãy nói với người cùng đóng vai với
bạn dể làm sáng tồ hoặc lặp lại n h ữ n g diẽu
bạn không hiểu. Lặp lại và lặp lại cà cảu nếu
người cùng đóng vai với bạn chưa thể hiểu
bạn.
 If y o u a r e w o rk in g alo n e , o b v io u sly
it is difficult to h a v e m e a n i n g f u l
s p e a k in g prac tice . This d o e s n o t m e a n
t h a i yo u s h o u ld o m i t t h e s e activities.
S p e a k a lo u d th e p arts, p la y in g b o t h
roles w h e r e r e q u ir e d . T h e n c o m p a r e
y o u r p e r f o r m a n c e w ith t h e r e c o rd in g .
S to p t h e r e c o r d in g afte r e a c h p h r a s e ,
a n d try to r e p e a t it u s in g t h e s a m e p r o ­
n u n c i a t i o n a n d i n t o n a t i o n as th e
s p e a k e r. Refer to th e T a p e s c r i p t for
help.
R eadin g tasks m
R e ad in g q u ic k ly a n d a c c u r a t e l y a re
i m p o r t a n t skills for m e d i c a l p r o f e s ­
sionals. T h e r e a d i n g ta sk s fo c u s o n
p r a c tis in g r e a d in g s tr a t e g ie s to d e ­
v elo p th e s e skills.
T h e r e a d in g p a s s a g e s in c lu d e : a
c a s e h istory, te x tb o o k e x tra c ts , a p h a r ­
m a c o lo g y re f e r e n c e , j o u r n a l article s
a n d a w id e v a r ie ty o f m e d ic a l d o c u ­
m e n ts . All th e texts a r e a u t h e n t i c .
R e a d in g ac tivitie s c o ve r: lo c a ti n g
sp e cific in f o r m a t i o n in a c a s e histo ry ,
tr a n s f e r r in g i n f o r m a t i o n f r o m a tex t to
a ta b le o r a m e d ic a l d o c u m e n t s u c h as
a fo rm o r a letter, c o m p l e t i n g t h e g a p s
in a text, id e n tif y in g t h e s e c t i o n s o f
m e d ic a l article s a n d u s i n g a s p e c ia lis t
index.
As w ith lis ten in g , t h e r e a d i n g a c ­
tivities h a v e a t le a s t tw o o f t h e s e
sta g es: before-, w h ile - a n d a fte r ­
rea d in g . In th e b e fo re -re a d in g s ta g e
y ou m a y b e a s k e d to list t h e m a i n
Nêu bạn làm việc m ột mình, thì rõ
ràng là khó đạt được cách thực h ành nói
với đáy đù ý nghĩa. Điêu này không có
nghĩa là bạn sẽ bỏ qua các hoạt động đó.
Hãy nói to các phân, đóng cả hai vai khi có
yêu cầu. Sau đó so sánh kết quả cùa bạn
với băng ghi âm. Ngưng băng ghi âm sau
mỗi đoạn, và thử nhắc lại theo cùng cách
đọc và âm điệu nh ư người nói trong băng.
T ham khảo bản đối thoại để hỗ trợ.
B à i là m v ề đ ọ c
Đọc n h a n h và đúng là nhữ ng kỹ năng
quan trọng đối với người h ành nghê y
khoa. Các bài làm vê đọc đêu tập trung
vào chiên lược thực h à n h đọc đê’ phát
triển các kỹ n ăng này.
Các đoạn đọc bao gôm: bệnh án, các
trích đoạn sách, tài liệu tham khảo dược lý
học, các bài báo và h àng loạt dạng khác
nhau v'ê tài liệu y học. Tất cả các bài đêu
xác thực.
Các hoạt động đọc gôm: xác định
thông tin đặc hiệu trong m ộ t b ện h án.
chuyển thông tin từ m ột bài sang m ộ t tài
liệú hoặc bảng y học dưới dạng m ẫu hoặc
thư, điền vào các chỗ trống ừ o n g m ột bài,
xác định các phần của n hữ ng bài báo y
học và sử dụng bảng chi dẫn chuyên
khoa.
Cũng n h ư với cách nghe, các hoạt
động đọc gồm tối thiểu hai trong ba giai
đoạn: trước, trong và sa u k h i dọc. ỏ giai
đoạn tn tó c k h i dọc, bạn có thể được yêu
cầu liệt kê n h ữ n g đặc điểm chính cùa hai
E nglish in M e d ic in e - 13
f e a tu re s of tw o sim ila r m e d ic a l p r o b ­
lem s. In th e w h ile -r e a d in g s ta g e y o u
rea d tw o p a s s a g e s fro m te x tb o o k s to
see w h e t h e r y o u r a n s w e r s a r e c o r r e c t.
In th e a fte r-re a d in g s ta g e y o u c o m ­
p a r e y o u r list to d e c id e w h i c h a r e t h e
key f e a tu re s for d if f e r e n tia tin g b e ­
tw ee n th e p r o b le m s .
If y ou a re w o r k i n g a l o n e , y o u c a n
try this a p p r o a c h :
! Using whatever clues are provided,
the text title for example, try to antici­
pate whai the texi will contain. Read a
sample of the text to help you
2 Read the text to check your answers
and to fill in any gaps N ote h o w long it
takes you to find all the answers or to
complete the task.
3 Check your answers with ihe Key (p.
2 7 1). W here your answers differ from
the Key, reread the appropriate sec­
tions of the text.
W ritin g tasks
M a n y of th e activities w h o s e m a i n f o ­
cus is o n o t h e r skills also in v olve
writing. W h e n y ou listen to t h e
re c o rd in g or r e a d a p a s s a g e , y o u m a y
be ask ed to w rite n o te s . W ritin g is a n
a u t h e n t i c r e s p o n s e to t h e lis te n i n g or
re a d in g text.
Activities w h ic h fo c u s m a i n l y o n
w riting in c lu d e le tte rs o f referra l a n d a
d isc h a r g e s u m m a r y . T h e r e a r e n o s p e ­
cial p r o b l e m s or s p e c ia l a p p r o a c h
14 • English in M e d ic in e
vấn dé y học giống nhau, ỏ giai đoạn
trong k h i dọc, bạn đọc hai doạn từ sách
giáo khoa dể xem liệu các cáu t r i lời cùa
bạn có dú ng không, ở giai đoạn so n khi
dọc, bạn so sá n h b ảng liệt ké cùa bạn đế
quyết định xem n h ữ n g gì là các dậc điếm
chính để p hân biệt các vấn dẻ với nhau.
Nếu bạn làm việc m ộ t mình, bạn có
th ể thử cách tiếp cận này:
Sừ du ng bấl kỳ d á u mối nào đả có, ví du
tên hài viết, hãy cô đ o á n trước xem bài
viết r ó chứa nhửng gì. Đọc mội mảu bái
viết Hể trợ giúp ban.
Đọc bài viết d ể kiểm tra c á c cảu trả lời
của b ạ n và bổ sung mọi chỗ trống. Hảy
ghi n h ậ n c ầ n thời gian bao lâu để b jn
tìm được tất cá c á c câu Irà lời hoác dể
hoàn tấl bài làm.
Kiểm tra c á c câu trả lời của b a n với phẳn
Giải đ á p (trang 271). ở chỗ c á c cảu trả
lời của b an có khác biệt với p hẳn Giải
đáp, háy đ ọ c lai lán nữa cá c p h ầ n tương
ứng của bài viết.
Bài làm về v iế t
Nhiêu hoạt động m à trọ ng tá m chính
n h ằ m vào các kỹ n ă n g khác cũng bao
gồm cả kỹ n ă n g viết. Khi bạn nghe băng
ghi âm hoặc đọc m ột đoạn, bạn có thế
được yêu cầu viết ra các ghi n h ậ n . Viết là
m ột cách đáp ứng xác thực cho kỹ năng
ngh e hoặc đọc.
N hững ho ạt động có trọng tả m chù
yếu vào kỹ n ă n g viết đeu bao gốm các thư
chuyển giao b ệ n h n h â n và thực hiện tóm
tắt. Không có n h ử n g vấn d'ê riẽng biệt
n e e d e d for t h o s e o f y ou w h o a r e w o r k ­
ing o n y o u r ow n. A tte m p t th e task a n d
c h e c k y o u r a n s w e r s w ith th e K ev in th e
n o r m a l way.
Language focus
T h r o u g h o u t th e b o o k th e r e a r e b rief
c o m m e n t s o n key la n g u a g e ite m s i n ­
t r o d u c e d by th e tasks, s ta r t in g w ith
b asic q u e s tio n s . T h e fo cu s is o n th e
la n g u a g e u s e d in m e d ic a l c o m m u n i ­
ca tio n . G r a m m a r p o i n t s w ith o u t
m e d ic a l re le v a n c e a r e n o t in c lu d e d .
A ppendices
A p p e n d ix 1 p r o v id e s a c h e c k lis t o f th e
m o st useful la n g u a g e f u n c t i o n s in
m e d ic a l c o m m u n i c a t i o n .
A p p e n d ix 2 lists c o m m o n m e d ic a l a b ­
b re v ia tio n s, b o t h UK a n d us. an d in ­
c l u d e s all a b b r e v ia ti o n s u s e d in th is
book.
A p p e n d ic e s 3 a n d 4 e x p la in w h o 's w h o
in th e UK h o s p ita l s y s t e m a n d UK a n d
US grade s.
A p p e n d ix 5 lists a d d r e s s e s of p r o f e s ­
sio n a l b o d ie s in th e UK a n d USA.
hoặc cách tiếp cận riêng biệt cản thiét
cho nhữ ng ai trong số các bạn đang làm
việc theo cách ricng cùa m ình. Hãy gắng
thực hiện bài làm và kiếm tra các cáu trả
lời cúa bạn với phán Giải đáp theo cách
bình thường.
Trọng tâm ngôn ngữ
Trong suốt cuốn sách đêu có những bàn
luận ngắn vẽ các m ục ngôn ngữ chù yếu
được giới thiệu qua các bài làm, bắt đâu
bằng những cáu hỏi cơ hản. Trọng tâm là
n h ằ m vào ngôn ngử dùng trong giao tiếp
y'khoa. Các điểm ngữ pháp không thích
hợp với y khoa đêu không ghi trong sách.
Các phụ lục
Phụ lục 1 cung cấp bảng liệt kẽ các chức
n ăng ngôn ngử hữu ích nhất trong giao
tiếp y khoa.
Phụ lục 2 liệt kê các chử viết tắt y khoa
thông thường, câ ở nước Anh và Hoa Kỳ.
và bao gồm tất cả các chữ viết tắt đã sù
dụn g trong cuốn sách này.
Các phụ lục 3 và 4 giải nghĩa các chức
danh trong hệ thống bệnh viện nước Anh
và cách phân h ạng ồ nước Anh và Hoa Kỳ.
Phụ lục 5 liệt kẽ các địa chỉ n hững cơ
quan nghê nghiệp tại nước Anh và Hoa
Kỳ.
E nglish in M ed icin e - 15
U nit 1 Bài 1

Taking a history 1
Làm bệnh án 1

Cáo Đang
Y ĩề
PHŨ THỌ
Section 1 Asking basic questions ■<>iTvL£N
P h ầ n 1 Đặt nhửng câu hổi cdbOTi
Bài làm 1
You will h e a r a n e x tra c t fro m a n i n t e r ­ Bạn sẽ nghe trích đoạn n a y l i r i l i ộ e I lỏl
view b e t w e e n a d o c t o r a n d his p a tie n t. bệnh giữa bác sĩ và bệnh nhân. Vừa lắng
As y ou listen, c o m p l e t e th e P re s e n t nghe, bạn vừa điền thêm vào Lời khai bệnh
C o m p la i n t s e c tio n of th e c a s e n o te s o n hiện nay đặt trong khung ghi chú ở trang
th e n ex t page. sau.

E nglish in M e d ic in e - 17
 SURNAME Hall FIRST NAMES Kevin

AGE 32 SEX M MARITAL S TA T U S M

OCCUPATION Lorry driver

P R E SE N T COMPLAINT

HỌ Hall TÊN Kevin

TUỔI 32 GIỚI N am T)NH t r ạ n g hôn nhân Có vợ

NGHỀ N G H IỆ P Lái xe tái

LỜI KHAI B Ệ N H HIỆN NAY

N ow c o m p a r e y o u r n o t e s w ith t h o s e Bây giờ hãy so sá n h n h ữ n g ghi n h ậ n cùa

m a d e by th e d o c to r. T h e s e a re given in bạn với n h ữ n g điều bác sĩ đã ghi nhận.
th e Key o n p. 271. Explain t h e s e s e c ­ Tât cà đêu đã có in trong p hẳn Giải đáp ỏ
tio n s in th e n o te s. trang 271. Giải nghĩa các p hân này trong
bân ghi nhận.
1 SEX M GIỚI NAM
2 MARITAL STATUS M TÌNH TRANG HÔN N H Â N CỐ v ơ
3 3 /1 2 Trong i tháng nay
4 a.m. Buổi sáng
5 "dull and t h r o b b i n g ” W h y are th e se "Am I và đau nhói". Tại sao những tư này
w o rd s in q u o te m a rk s (■' ")? lại đặt trong ngoAc kép (" ■)?
6 c /o Khai b ệ n h lá

18 - English in M edicin e
Language focus I
N o te h o w th e d o c t o r sta rts th e i n t e r ­
view:
- W hat's brought you along today?
O th e r w ays o f s ta r t in g a n in te rv ie w
are:
- W hat can I do fo r you ?
- W hat seems to be the problem ?
N o te h o w th e d o c t o r asks h o w lo n g th e
p r o b le m h a s la sted.
- H ow long have they been bothering
YOU ?
A n o th e r w a y of a sk ing a b o u l this is:
- H ow long have you h ad them ?
Task 2 IQEI
S tudy this sh o rt dialogue.
DOCTOR Well, M rs Black, w hat's
brought you along todayy
PATIENT: I've got a bad d o se o f flu. (1)
DOCTOR: How long has it been bothering
you?
PATIENT- T w o o r th r e e days. (2)
P ra ctise this d ia lo g u e . Y o ur p a r t n e r
slio u ld p la y th ep a rto fth e p atien t.H eo r
s h e c a n se lec t re p lie s fro m lists (1) a n d
(2) oil th e n ex t page. U se all t h e w ay s of
s ta rtin g a n in te rv ie w a n d a s k in g h o w
long th e p r o b l e m h a s la ste d .
Trọng tâm ngôn ngữ 1
Chi nhớ cách bác sĩ bắt đáu hỏi bệnh:
Vì sao hỏm )M\J ôn<Ị tới dâi/7
Nhửng cách khác đê’ bắt đâu hỏi bệnh là:
Tôi có th ể g iú p ỏng diếu ỳ chăng?
Đ á y có vấn đề gi nlỉì?
Chi nhớ cách bác sĩ hỏi thời gian bệnh
bao lâu.
Ổii<ĩ bị bệnh lừ bao lâu?
Có cách hỏi khác như sau:
Ô n ẹ đau n h ư vậ y lâu chưa?
Bài làm 2
Nghiên cứu đoạn đối thoại ngắn này.
Bác sĩ: Nào, bà Black. Vì sao hô m nay
hà lúi d à yỊ
Bênh nhân: Tôi bị cơn cúm nâng. (1)
Bác sĩ: tìà bị b ệ n h từ bao lâu?
Bệnh nhản: Mới hai hoặc ba ngày nay.
( 2)
Thực h ành đoạn đối thoại này. Với m ột
người đóng vai bệnh nhân. Người đó có
thế chọn các cáu trả lời trong các cột (])
và (2) ờ trang sau. Dùng mọi cách để bắt
đáu cuộc hỏi bệnh và hỏi xem có bệnh đã
láu chưa.
English in M ed icin e - 19
(1)
a bad dose o f flu Cơn cúm nặng
terrible constipation táo bón năng
swollen ankles phù c á c mái cá chân
a pain in my stom ach đau ở da d ầy

(2 )
cwo or three days hai hoác ba ngầy
since Tuesday từ thứ ba
a fortnight hai tuần lẻ
for almost a m o n th khoảng một tháng

Language focus 2 Trọng tâm ngôn ngữ 2

N ote h o w t h e d o c t o r ask s w h e r e t h e Ghi nhớ cách bác sĩ hồi vị tri đau:
p r o b le m is:
- Which p a rt o f your head is affected? Ổ n g đau chỗ nào trẽ n đầu?

O th e r w ays of fin d in g th is o u t are: N hững cách khác để tìm vị trí đau là:
- W hert does it hurt?* Ỏ n g đau chỗ nào?
- W hrrt is it sore?'' ồ n g bị nhức nơi n à o ?

N ote h o w th e d o c t o r asks a b o u t t h e Ghi nhớ cách bác sĩ hỏi kiểu đau:

type of pain:
- Can you describe the p a in ? Ổ n g có th ể mô tả đau ra sa o ?

O th e r w ays of as k in g th is are: N hững cách khác dể hồi vấn dề trèn là:

- W hat's the p a in like? Ồ n g đau n h ư t h ế nào?
- W hat k in d o f p a in is it? Ồ n g bị đau ra sao?

■ Hurt i s a v e r b . W e use It like this: M y fo o t hurts. Hurt là động lừ. Ta thường nói như thé” nây:
Bàn chAn tôi dau.
S o n \s an ad jective W e can say: M y fo o l IS sort o r Sore lÀ tinh lừ. Ta có thể nói: Bàn lồi
/ have a sort fool. nhức hoặc Tới có bèin chAn nhức

2 0 - English in M ed icin e
Task 3 OBI Bài làm 3
P ra c tise f in d in g o u t i n f o r m a t i o n like Thực tập tìm ra thông tin giống n h ư dạng
this. W ork in t h e s a m e w ay as in T a s k 2. này. Cũng làm giống n h ư ở phân bài làm
U se all th e m e t h o d s given in L a n g u a g e 2. Sử dụng tất cả các phương pháp nêu
fo cu s 2 in y o u r q u e s tio n in g . trong phần Trọng tâm ngôn ngữ 2 để đặt
câu hòi.
DOCTOR: Which part o f your head (chest, B ác sĩ: Ỏ ng dau d ầ u ở ch ỗ nào Ingực,
back, etc.) is affected? lưng, v.v...)ì
PATIENT: J u s t here. Bộnh nhân: Đúng chỗ này.
DOCTOR. Can you describe the pain? B ác sĩ: Ô ng m ô lả cách đau dư ợc
kh ô n g Ị
PATIENT: It's a dull sort o f ache. (1) B ệnh nhân: Đó là k iể u d a u ê ầm . (1)

(1)
a dull sort o f ache đau ê ẩm
a feeling o f pressure như có gì đè nặng
very sore, like a knife rất nhức, như dao đ âm
a burn in g pain đau nóng rát

Language focu s 3 Trọng tâm ngôn ngừ 3

N o te h o w t h e d o c t o r ask s if a n y t h i n g Ghi n hớ cách bác sĩ hỏi xem có cái gì làm
relieves t h e pain : giảm đau:
- Is there anything that m akes it b itte r ?* Có cách g ì làm bớt đau dược không?

S im ilarly h e c a n ask: Bác sĩ có thể hỏi tương tự n h ư thế:

- Does anything m ake it w orse? Có đ iều g ì làm đau n ậ n g hơn không?

D o c to r s o f te n as k if a n y t h i n g else a f ­ Các bác sĩ thường hồi xem có điêu gì làm

fects th e p r o b le m . F or e x a m p le : ản h hưỏng đến bệnh. Ví dụ:
- W hat effect does fo o d have? Á n uô'ng có ảnh hưàng g ì k h ô n g ?
- Does lying dow n help the p a in ? Lúc nằm có g iả m đau không?

• B tller m e a n s 1mprovcd o r relieved. It d o e s n o t B e tte r có nghĩa là Wi<í hơn hoảc g iả m bớt. Từ

m e a n cured. này không có nghĩa là k h ỏ i bệnh.

English in M ed icin e - 21
Task 4 HEI
Work w ith a p a rtn e r. In e a c h of th e s e
cases, ask y o u r p a r tn e r w h e r e th e p a in
is. T h e n ask tw o o th e r a p p r o p r i a t e
q u e s tio n s to h e lp y o u r e a c h a d i a g n o ­
sis. T h e r e is a d ia g ra m in th e Key s h o w ­
ing your p a r tn e r w h e r e to in d ic are in
each case. Use all th e w ays o f q u e s t i o n ­
ing we have s iu d ie d in this section. For
example:
DOCTOR: Where does it hurt?
PATIENT Right across here, (in d ic a tin g
the central c h e st area)
DOCTOR: Can you describe the pain?
PATIENT: It's like a heavy w eig h t p r e s s ­
ing on my chest.
DOCTOR Does anything make it better?
PATIENT: If I Slop for a bit. it g o e s aw ay.
Bài làm 4
Làm việc với m ột người cùng đống vai.
Trong mọi trường hợp, hãy hỏi người củng
dóng vai dau ồ đãu. Rôi hổi tiếp hai cáu hổi
khác thích hợp để giúp bạn đạt tới một
chẩn doán. Trong phần Ciải đáp. có một
biểu đố để hướng dần người cùng dóng vai
với bạn biết chi đúng vị tri trong mổi
trường hợp. s ử dụng tất c i cách đặt cáu hổi
mà ta dã học trong phân này. Ví dụ:
Bác sĩ: Ồ ng Hau c h ồ n à o >
Bệnh nhản: Đúng ch ổ này. (chi vào
vùng giữa ngực)
B ác sĩ: Ỏ ng có th ế m ó tả dău ra uo!
Bệnh nhân: Giống như có vâl nánfc đè
trên ngực lôi.
Bác sĩ: Cỏ cách gì lắm b ớ t dau lchỏrìịỊ?
Bệnh nhân: Nếu tôi ngừng lai mỏi lúc
thì hết dau. -JI;.

It) this e x a m p le , th e p a ­ Trong ví dụ này. n hữ n g

tient s s y m p t o m s s u g ­ triệu chứ ng cùa bệnh
gest an gina. n hản gợi ngh ĩ đến
cơn đau th ắ t (ngực).

Now try e a c h of th e s e four c a s e s in th e Báy giờ bạn hãy thực h à n h cả bôn trường
s a m e way. hợp này theo cách trên.

1 DOCTOR- ............................................... Bác sĩ: .............................................

PATIENT: Here, just under m v ribs. (1) Bệnh nhàn: Chồ này, ngay dưới xương
sườn. (1)
DOCTOR: ................................................. 'B ác si:
PATIENT: It gets w o rs e an d w orse. Bệnh nhân: Từng lúc lại đau n í n g hơn.
T h en it goes away. Rồi hết hAn.
DOCTOR: ................................................. Bác sĩ: ..........................................
PATIENT: Food m a k e s it w orse. Bệnh nhán: Ản vào Hau nhiều hơn.

2 DOCTOR: ........................................ Bác sĩ: .................................

PATIENT: It's right here. (2) B ènh nhản: Đúng chỗ náy. (2>
DOCTOR: ................................................ Bác sĩ: ...................................
PATIENT: It's a g n aw in g kind o f pain. B ệnh nhản: Đau như cào ấy.
22 - English in Medicine
 DOCTOR: ............................................... Bác sĩ: ..............................................
PATIENT: Yes, if I eat, it gets b e u e r . B ệ n h n h ân : Vâng, nếu lôi ăn thi có đỡ
hơn.

3 DOCTOR: ................................................. Bác sĩ: ..............................................

PATIENT: D o w n here. (3) Bệnh nhân: Đau dưới chỏ này. (3)
DOCTOR: ........................ Bác sĩ: .............................................
PATIENT: It's a sharp , s ta b b in g pain. Bệnh nhàn: Đau nhói m anh như dao
It's lik e a knife. đâm .
DOCTOR: ................................................. Bác sĩ: ..........................................
PATIENT. If I take a d e e p brea th , o r I Bệnh nhản: Nếu lôi hít thởthât sâu hoăc
cough, it's really sore. ho thì thậl đau lám.

4 D O C T O R : .......................................................... Bác sĩ: ......................

PATIENT: J u s t here. (4) Bênh nhân: Đúng chỗ này. (4)
DOCTOR: ................................................ Bác sĩ. .........................................
PATIENT: My c h e st feels r a w inside. Bệnh nhân: Ngực tôi như đau buốt bên
Irong.
DOCTOR: ................................................. Bác sĩ: ..............................................
PATIENT: W h e n I co u g h , it h u r ts Bệnh nhân: Khi tôi ho ihì đau nhiều
m ost. nhất.

Task 5 OBI Bài làm 5

Work in pairs. S tu d e n t A s h o u l d start. Làm việc theo đôi. Sinh viên A bắt đâu
trước.

A: Play th e p a rt of th e d o cto r. R e p ea t A: Đóng vai bác sĩ. Nhắc lại Bài làm 4
Task 4 b u t a d d tw o o r t h r e e m o r e như ng hồi th ê m hai hoặc ba câu nữa
q u e s tio n s in e a c h ca s e to h e lp you trong mỗi trường hợp để giúp bạn
d ec id e o n a d iagnosis. For in stan c e, quyết định chẩn đoán. Ví dụ. trong
in the ex a m p le w h e r e th e p a t ie n t 's trường hợp các triệu chứrib cùa bệnh
s y m p t o m s su g g est a n g in a , you n h â n gợi n ghĩ đến cơn đau thắt ngực,
could ask: bạn có th ể hỏi:

- Does anything make it w orse? Có điều gì làm đau n ặ n g hơn không?

- H ow long does the p a in Last? Cơn đau kéo dài bao lâu?
- Is Uiert anything else you f e i l a t the C ù n g lúc đó, ông có cảm th ấ y g ì khác
same tim e? nữa?

B: Play the p a rt o f th e p atien ts. Use the B: Đóng vai các bệnh nhân. Dùng các
replies in T a s k 4 a n d th e extra in fo r­ câu trả lời trong Bài làm 4 và thông tin
m a tio n in th e Key to h elp you. phụ trong phần Giải đáp để hỗ trợ bạn.

E nglish in M edicine - 23
Section 2 Taking notes
Task 6
T h e se n o te s s h o w t h e d o c t o r 's fin d in g s
w h e n h e e x a m in e d M r Hall. N o te t h e
e x p la n a tio n s given for t h e a b b r e v i a ­
tions used. W h a t d o t h e o t h e r r in g e d
a b b re v ia tio n s s t a n d for?
P h ầ n 2 Ghỉ chép
Bài làm 6
Các ghi chép này là n h ữ n g p h át hiện cùa
bác sĩ khi ỏng k h ám b ệ n h cho ỏng Hall.
Cần ghi n h ớ các giải nghĩa cùa những chữ
viết tắt đã đùng. Các c h ữ viết tát được
khoanh ừ ò n c6 ý n ghĩa gì?

SU RN A M E F IR S T NAME

AGE SEX M A R IT A L STA TU S

O C C U PA TIO N

P R E S E N T C O M P LA IN T

£ 5 /e)
G en eral C on d itio n obese, 1.65m tall 85 kg
Ear. Nose, Throat ENT) wax + + both sides

Nothing abnormal
detected
Pulse -CVS. ( p ) 80/min

Heart sounds H S ) normal

Gastro- ----------- < o is)

intestinal system
GUS

--- Fundi normal

IM M E D IA T E P A S T H IS TO R Y

P O IN TS OF NOTE

IN V E S T IG A TIO N S
Urine ^ỹẹ) tor sugar and albumen

D IA G N O S IS
/ n hypertension

2 4 - English in M e d ic in e
 HỌ TÊN

TUỐI GIỚI TlNH t r ạ n g H ỗ n n h ã n

NG H Ể N G H IỆ P

LỜI KHAI BỆNH H IỆN NAY

^ T H À M KHÁM^)

Tổng trạn g béo mâp. cao 1m65. cân 85 kg

Tai Miii Hong ( t ^M .H Q N G ^) ráy lai ++ cá hai bèn

H.HẤP

Binh thưbng (không mạch đéu

phát hiện bất thường)
T.M Ạ C H ^ M ^ 8 0 /p h u t (jT ) ( k a ^ IB O /1 2 0

Tlíng tim

Tiêu h ó a -------------------------- < T ^ a)

N.DỰC

^T~KINH^) Đáy mẩl binh thuờng

TIẾ N SỬ G ÁN ĐÁY

GHI CHÚ

X É T N G H IỆ M

Nuớc tiểu ( â ĩì^ dưdng và albumin

CH Ẩ N ĐOÁN

/ 7 ) Cao huyêl áp

XỬ TR Í

English in M ed ic in e - 25
Task 7
S tu d y th is le tte r fro m a G P to a c o n ­
s u lta n t. W rite d o w n t h e q u e s t i o n s
w h ic h a d o c t o r m ig h t ask to o b t a i n t h e
in f o r m a ti o n r in g e d in th e le tte r. For
e x a m p le :
4 How long did it last?
8 W hat was the cause o f death?
Bài làm 7
Nghiên cứu bức thư này cùa m ột bác si
tổng quát gửi cho m ộ t bác sĩ tham ván.
Hãy viết các câu hỏi m à bác si c ì n dặt ra
dể có dược n h ữ n g thông tin cần thiết đẳ
được khoanh tròn trong bức thư. Vi dụ:
B ện h n h ư v ỹ y dẳ làu chưa?
Vì sao m á c h ế t ĩ

CLINICAL DETAILS
D a t e __ Oct 3rd 1 9 -
D ear Dr Scott____________________
I would be grateful for your opinion a n d advice with regard to
(Name) GREEN, Peter_____________________
URGENT
P lM M In d lea tt
In th» b o *

A brief outline of history, sy m p to m s a n d sign s a n d p rese n t th e ra p y IS given

below:

This 4 2 -y e a r-o ld ( sa le sm a i} ) h a d a s e v ere attack of (c e n ư a l ch e st p a i n )

/ 3 \ _____ f 4 \ , f - 5 \
V^SIX m onths agoy w h ic h \la s te d 10 minsJ a n d w asu reliev e d by r e s t J T h i s h as

recurred several tim es (after exertion!) His f a th e r^ d ie d ag e d 5 ô ) of a

(^ coronary t h®r o_m b o s7s*

is ^ Physical exa m in a tion w a s norm al a n d I refer him to

you for further a s s e s s m e n t in v ie w of his age.

Diagnosis: angina
T hank you for seein g him.
Yours sincerely.
II tra n sp ort re q u ire d p le a se s la te m u [ no ]
S tre tch e r/S ittin g ca se

Sitting ca se • tw o m an lift

S ig n atu re :

26 - English in M ed icine
 CÁC C H I T IẾ T LÂM SÀNG

N g à y 3 tháng 1u n j m 19 —

Kính gửi: 13.s ScolL_____________________________

Tôi rất c ả m ơn b á c s ĩ v é ý kiến v à lởi k h u y ê n c ủ a b á c s ĩ v é trường hợ p b ệ n h

nhân G R E E N . P e t e r._______________

KHẨN
Vui lóng
ghi chú
trong ó

Dưới đ â y là s ơ lược b ệ n h á n . c á c Iriệu c h ứ n g và d ấ u hiệu k èm c á c h điếu trị hiện

nay:

/ 3“ \ ĩ \ , ... / T~ \
( C á c li d â y sáu llic ín g ,) u h ư rtn n g i< y 42 tu ổ i n ò y b ị u rd n H<1U v ù n g g iữ .1 n g ư c . )

ràt nđnp, ( kéo d à n 0 p h ii'^ rồi ^ gi.im ból kl?i nphl ngơĩ^ C rin đciu lãi phái nhiều lần

(Ciu khi^gánạ Bỏ' ỏng ta cl.i (Chèì Iu7S(> lum)dí)(1íuyèi khõnn.ic h v a n k ) Tli.iin

khám Ihư( Ihểcléu bình ihưrtn.ỉ v,ì lôi xin rh u y én bênh nhân đến dê bác sĩ dành gi.i

ih è m , dự.1 Ircn tu ổ i (ác CÙ<1 ũ n g la .

Chán doán: Cơn đau thái ngưc

Cám ưn bác si rlã thám khám r h o b ệnh nhân.

Trân (rọng,

Nẻu cán vàn chuyên, xin KHÔNG

ghi rỏ
K I
Cang khiéng - Ghê đẩy
Ghẻ' có hai người khiêng

Ký t ê n : / ĩìc u -u ( J ic

E nglish in M ed icin e - 27
Task 8 0 0
T he h o sp ital c o n s u l t a n t m a d e t h e s e
n o te s of h e r in te rv ie w w ith M r G re e n .
C o m p le t e as m a n y o f t h e g a p s as y o u
c a n w ith th e h e lp o f t h e le tte r o n p. 26.
T h e n listen to t h e r e c o r d i n g a n d c o m ­
p lete th e r e m a i n i n g gaps. U se t h e a b ­
b r e v ia tio n s y o u h a v e s t u d i e d in th is
unit.
Bài làm 8
Bác sĩ tham vấn cùa b ị n h viện đả cố
n h ữ n g ghi chép này khi hỏi b$nh ỏng
Green. Bạn hãy gắng dicn vào nhửrtg chỗ
trống càng nhiều càng tốt trên cơ sđ dùng
bức thư ồ trang 26.
Sau đó hãy nghe b ăn g ghi âm và bổ sung
n h ữ n g chỗ trống còn lại. Háy dùng các
chữ viết tắt đá học trong bài náy.

SURNAME ................... ........... (1) FIRST NAMES Peter

AGE ................................ . 12) SEX M MARITAL S TA T U S M 1

OCCUPATION ........... .................... (3) 1

P R E SE N T COMPLAINT _ Ị
..................(4) chest pain radiating to L arm. Started with severe attack c dyspnoea.!
Pain lasted ...................... (5) relieved by rest. Has occurred since on exertion.

O/E
G e n e ra l C o n d i tio n

ENT
RS Chest ............. .................... (6)

CVS ................................ . .( 7 ) 70/min ................................... ( 8 ) 1 3 0 / 8 0

.. (9) normal
GIS
GUS
CNS

IMMEDIATE PAST HISTORY

POINTS OF NOTE

INVESTIGATIONS

DIAGNOSIS

28 - English in M ed icine
HỌ ......................... . (1) TÊN Peter

TUỔI ..................... (2) GIỚI N am TÌNH TRẠ N G HÔN NHÀN: Có vợ

N G HỂ NG H IỆ P ........ (3)

LỜI KHAI B Ệ N H HIỆN NAY

...................................(4) dau ngưc lan quo c á n h tay T. I3<ít dầu là cl.iu n.ing kèm khó
(hở. Đau kéo dài .. ..... (5) và giám bớt khi nghi ngơi. Lai tái phái khi
g.íng sức.

THĂM KHÁM
T ổ n g trọng

T.M .HỌNG

H .H Â P Ngực ....................... ( 6)

T.M ẠCH ................. .(7) 70/phủl ...................................(8) 130/80

(9) bình ihường

T .H ÓA

N.D ỤC

T.KINH

TIẾN S Ử GẦN ĐÂY

GHI CHÚ

XÉT NGHIỆM

CHẨN ĐOÁN

English in M ed icin e - 29
Task 9 Bài làm 9
S tudy th e s e c a s e n o te s. W h a t q u e s - Nghiên cứu các ghi chú trong khung. Bác
tions m ig h t th e d o c t o r h a v e a s k e d to si có th ể đặt n h ử n g cẳu hỏi nào đế thu
o b ta in th e i n f o r m a ti o n th e y c o n t a in ? n h ặ n dù th ỏng tin chứa đựng trong đó?

°)

SURNAME lames FIRST NAMES Robert

AGE 40 SEX M MARITAL S TA TU S s

OCCUPATION Builder

PR E SE N T COMPLAINT
c/o írontnl h e a d ac h e 4/7 following cold.
Worse in a.m. and w hen bend in g down.
Also 7o being "off colour" and feverish.

POINTS O F NOTE
Analgesics c some relief.

HỌ James TEN Robert

TUỔI 48 GIỚI N am TÌNH T R Ạ N G HÒN NHÂN Đôc thán

N GHE N G H IỆ P c ỏ n £ n h â n xây dựng

LỜI KHAI B Ệ N H HIỆN NAY

Khdi dau dấu vùng trán. 4 ngày sau khi bị c ả m lạnh.
Oau nhiêu hơn vào buổi sáng và khi cúi người
Cũng khai là "xanh xao" và sốt.

GHI CHÚ
Tliuỏc giảm đau có lam bới bệnh.

3 0 - English in M edicin e
b)

SURNAME Wnrner FIRST NAMES Mary Elizabeth

AGE Ỉ4 SEX F MARITAL STA T U S D

O CCUPA TIO N Teacher

P R E S E N T COMPLAINT
Vo episodic h eadaches m any years, lasting 1-2 clays every 3-4 months.
Pain behind eyes c nausea.
"tightness" back OÍ head.
Depressed c pain, interfering c work.

HỌ W arner TÊN Mary Elizabeth

TUỔI 54 GIỚI Nử TÌNH T R Ạ N G HÔN NHÂN Ly d|

N G HẾ N G H IỆ P G iáo viên

LỜI KHAI B Ệ N H HIỆN NAY

Từ nhiều năm nay bị dau đ ầu tửng thời kỳ, kéo dài 1-2 ngày, cứ 3-4 tháng đau
mội lán. Đau vùng sau hai m ắt kèm buồn nôn (ói), "càng thầng" vùng sau đáu.
Suy nhươc kèm dđu, á n h hướng đ ế n việc làm.

English in M ed icine - 31
Task 10 I9EI
W ork in pairs a n d try to re c re a te th e
co n s u lta tio n . S tu d e n t A s h o u ld start.
A: Play th e part o f t h e p a tie n ts. U s e i h e
case n o te s as p r o m p ts .
B: Play th e p a r t of th e d octor. F in d o u t
w h a t th e p a t ie n t is c o m p la i n in g of.
Do n o t look at d ie c a se notes.
Section 3 Reading skills: Scanning a case his­
tory
P h a n 3 Kỷ nãng đọc: Xem xét một bệnh án
Task 11 Q
Read th e following c a se h isto ry a n d
find a n d u n d e r li n e this i n f o r m a ti o n
a b o u t th e p a tie n t as quickly as yo u can.
1 previous o cc u p atio n
2 initial s y m p to m s
3 initial d iag nosis
4 con d itio n im m e d ia te ly p rio r to a d ­
m issio n
5 reason for e m e rg e n c y a d m is s io n
6 d u r a tio n o f in c re ase d th ir s t an d
n octu ria
7 father's cause o f d e a th
8 alcohol c o n s u m p tio n
CASE H IS T O R Y
M r W ildgoose, a retired bus d n v e r , was
unwell and in b e d with a cough an d
general malaise w h en he called in his
general practitioner. A n u p p e r resp ira­
tory tract infection was d i a g n o s e d a n d
ervthrom vcm prescribed. T w o davs
32 - English in M ed icin e
Bài làm 10
Làm việc theo đôi và cố gắng thực hi*n lại
cuộc khám bệnh. Sinh vién A bắt đáu
trước.
A: Đóng vai các bệnh nhán. Sừ dụng các
ghi chú trong khung để nhẨc nhỏ.
B: Đóng vai bác sĩ. P h át hiện xem b^nh
n h â n than phiên vê điêu gi. Khống
nhìn vào các ghi chú trong khung.
Bài làm 11
Đọc bệnh án dưới đây để tìm và gạch dưới
càng n h a n h càng tốt n h ữ n g th õng tin
liên quan đến bện h nhân.
nghề nghiệp trước đây
những triệu chứng khởi dầu
c h ẩ n đoán ban đầu
tình trạng n g jy trước khi n h â p viện
lý do d ể n h ậ p viện cấ p cửu
thời gian cơn khát tăng và đi tiểu dêm
nguyên n h â n cái chết cùa người cha
mức uống rượu
BỆNH ÁN
ồ n g Wildgoose, tài xế xe buýi đã nghi
hưu, cám thấy mệt và phái nàm nghỉ kèm
ho và có khó chịu toản [hân khi ông ta gọi
mời vị bác sĩ tổng quát cùa minh. Ồng
dược ch ẩ n đoán b( vièm nhiêm dường hò
hâp Irẽn và nil,in loa thuốc erythromycin
later, at a se co n d h o m e visit, h e was
f o u n d to b e a little breathless a n d c o m ­
plaining that h e felt worse. H e was a d ­
vised to d rink plenty a n d to continue
with his antibiotic. A n o th e r 2 days
passed a n d the general practitioner r e ­
tu r n e d to find the p atient barely
rousable a n d breathless at rest. E m e r ­
g en cy adm ission to hospital was a r ­
ra n g e d on the g ro u n d s o f 's e v e r e chest
infection'. O n arrival in the ward, he
was u n ab le to give an y history b u t it was
ascertained from his wife that he h ad
been confused a n d u n able to get u p for
the previous 24h. H e h a d b e e n inc o n ti­
n e n t of u rin e o n a few occasions d u rin g
this time. H e h a d b e e n n o te d to h a v e in ­
creased thirst a n d n o cturia for the p r e ­
vious 2 weeks.
H is past history in c lu d e d ap p e n -
dic ec to m y at age 11 years, cervical
spondylosis 10 years ago, a n d h y p e r ­
tension for w hich he h a d b e e n tak in g
a thiazide diuretic for 3 years. H is fa­
th e r h a d (died at 62 years o f m y o c a r ­
dial infarction a n d his m o t h e r h a d h a d
rh e u m a to id arthritis. H is wife k e p t
generally well b u t h a d also h a d a
th ro at infection the p r e v io u s week.
M r W ildgoose d r a n k little a lc o h o l a n d
h a d s to p p e d sm o k in g 2 yea rs p r e v i­
ously.
Hai ngày sau, khi đến thăm lần thứhai tại
nhà, vị bác sĩ nhận thày ông ta có đôi
chút khó thở và than phiền mêl mỏi
nhiều hơn. Bác sĩ khuyên ông phải uống
nhiều nước và tiếp tục dùng kháng sinh.
Hai ngày nữa lại trôi qua, vị bác sĩ tổng
quát trờ lại và nhận thấy bệnh nhân kém
tinh táo và khó thở khi nằm nghi. Bệnh
nhân được thu xếp đ ể nhập viện cấp cứu
vì lý do 'viêm nhiễm nặng vùng ngực'.
Khi n hập phòng bệnh, ông ta không thể
kể chút gì về b ệnh sử, nhưng bà vợ quả
quyết ràng ông chổng đã lú lẫn và không
thể đứng dậy suốt 24 giờ trước đó. Trong
thời gian này, nhiều khi ông ta đái dầm.
Trước đó 2 tuần lễ, ông ta có đi tiểu đêm
và có khái nước tăng nhiều han.
v ề tiền sử, ông ta có được mổ ruột
thừa lức 11 tuổi, viêm đốt sống cô’ cách
đ ây 10 n àm và b ệ n h cao huyết áp, do
vậy đã dùng thuốc thiazide lợi niệu
trong 3 năm . Bố ông ta qua đời lúc 62
tuổi vì nhói m áu cơ tim và bà m ẹ dà có
b ệ n h viêm thấp khớp. Vợ ông ta nói
chung vẫn khỏe m ạ n h nhưng cũng bị
viêm họng trong tuần lễ trước, ô n g
Wildgoose uống ít rượu và đã bỏ hút
thuốc từ 2 n ăm trước dây.
English in M ed icine - 33
Section 4 Case history: W illia m Hudson
P h ầ n 4 Bệnh án: William Hudson
Task 1 2 @ ©
In this s e c ti o n in e a c h u n i t w e will fol­
low th e m e d ic a l h is t o r y o f W illia m
H u d s o n . In th is e x tra c t h e is v isitin g
his n e w d o c t o r for t h e first tim e . As y o u
listen, c o m p l e t e t h e p e r s o n a l d e ta ils
a n d P re s e n t C o m p l a i n t s e c ti o n o f th e
ca s e n o te s below .
Bài làm 12
Trong p hần này ở mỗi bài. c h ú n g ta sẻ
theo dỏi b ệnh sử cùa William Hudson.
Trong trích đoạn này, lần đảu tiín . ỏng ta
đến kh ám m ộ t vị bác sĩ mới. Trong khi
bạn lắng nghe, hãy bổ su ng th ẻ m các chi
tiết cá n h â n và lời khai b ệ n h hiện nay vầo
các khung ghi chú dưới đáy.

SURNAME Hudson FIRST NAMES William H enry

AGE SEX MARITAL STA TU S

OCCUPATION

P R E S E N T COMPLAINT

HỌ Hudson TÊN W illiam Henry

TUỔI GIỚI TlNH trạng hôn nhân

NGHẾ N G H IỆ P

LỜI KHAI B Ệ N H HIỆN NAY

34 - English in M ed icin e
Task 13 IGEI Bài làm 13
Work in p ails a n d try to r e c re a te th e Làm việc theo đôi và có gắng thực hiện lại
c o n s u lta tio n . S tu d e n t A s h o u ld start. cuộc khám bệnh. Sinh viên A bắt dầu
trước.

A: Play th e p a r t o f William H u d s o n . A: Đóng vai William Hudson, s ử dụng

U se th e c a se n o te s to h e lp you. các ghi chú trong khung dể hỗ trợ.

B: Piny th e p a r t of th e d octor. F ind o u t B: Đóng vai bác sĩ. Phát hiện xem bệnh
w h a t th e p a tie n t is c o m p la i n in g of. n hân than phiên vé diêu gì. Không
Do n o i look at the case n otes. nhìn vào các ghi chú trong khung.

T h e c a s e of William H u d s o n c o n t i n u e s Trường hợp của William Hudson tiếp tục

in U nit 2. ở Bài 2.

English in M edicin e - 35
U nit 8
Taking a history 2
Section 1 Asking about system s
P h ầ n 1 Hỏi về các hệ thống
Task 1 I s ] ®
You will h e a r a n e x tra c t f r o m a n i n t e r ­
view b e t w e e n a d o c t o r a n d h e r p a ­
tient. T h e p a t ie n t is a 5 0 - y e a r- o ld
office w o rk e r w h o h a s c o m p l a i n e d o f
feeling tired, lacking e n e r g y a n d n o t
b ein g herself. As y ou listen, in d ic a te
w h e t h e r th e p a t ie n t h a s a sig n ific an t
c o m p la i n t or n o t by m a r k i n g th e a p ­
p r o p r ia te c o l u m n w ith a tick ( / ) for
each sy stcij
36
Bài 2
Làm bệnh án 2
Bài làm 1
Bạn hãy n g he trích đoạn này từ cuộc hỏi
b ệ n h giữa bác sĩ và m ộ t b ệ n h n hân nữ.
Người b ệ n h là m ộ t n h â n viẻn văn phòng,
50 tuổi đến khai b ệnh là m ệ t mồi. uể oải
và c i m thấy không vững tám . Trong khi
lắng n g h e, hãy ghi nh ận xem người b ệnh
có hoặc khỏng có lời khai b ệ n h đù ý nghĩa
b ằng cách đ ánh dấu («0 vầo cột thích hợp
d ành cho mỗi hệ thống.
System Complaint No complaint Order

ENT

RS

CVS

G1S 1

GUS

CN S
Psychiatric

H ệ thống C ó kh a i b ệ n h K h ô n g kh a i b ện h T hứ tự

T.M .H ỌNG

H.HẤP

T.MẠCH

T.HÓA 1

N.DỤC

T.KINH

T â m th ẩ n

Task 2 0 0 Bài làm 2

Listen ag a in a n d n u m b e r t h e o r d e r in Lắng nghe lại và ghi sô thứ tụ
w h ic h th e i n f o r m a ti o n is o b t a i n e d . T h e tin đã được thu n h ậ n , s ố thứ
first o n e is m a r k e d for yo u . đã được đánh dấu giúp bạn.

Language focus 4 Trọng tâm ngôn ngữ 4

N o te h o w th e d o c t o r ask s a b o u t th e
system s:
- H ave you any trouble w ith y o u r s t o m ­
a c h o r b o w e ls ?
- W hat's y o u r a p p e t i t e like?
- A n y problem s w i th y o u i w a t e r w o r k s ?
Ghi n h ớ cách bác sĩ hồi v'ê các hệ thống:
Bà có bị rối loạn ở dạ dày hoậc đường
ruột không?
Bà ăn có ngon miệng không?
Tiếu liện cùa bà có vâ n đề gì khổng?

English in M ed icin e - 37
- W hat about c o u g h s o r w h e e z i n g o r Bt7 CÓ ho hone thớ khồ khé hoâc hụi hol
s h o r tn e s s o f b r e a t h ? không?
- H a v t you noticed a n y w e a k n e s s o r Bà có càm th ấ y châ n lay mỏi yéu hodc
tinglin g in y o u r lim b s? nhói buốt không?

Task 3 ^ Bài làm 3

M a tc h e a c h o f t h e s u s p e c t e d p r o b ­ Hãy ghép từng vấn dê nghi ngờ trong cột
lem s in t h e first c o l u m n w ith a s u it a b le thứ n h ấ t tương ứng với m ộ t cảu hỏi thích
q u e s tio n fro m t h e s e c o n d c o l u m n . For hợp trong cột thứ hai. Ví dụ: lc.
ex a m p le : lc.
Suspected problem Q uestion
Vấn dê nghi ngờ Càu hòi

1 d ep re ssio n a) H ave y ou h a d an y pain in y o u r ch e si?

suy nhược Ông có đau ở vùng ngực không?
2 cardiac failure b) D o you ever get w heezy?
suy' lim Có bao giờ ông thở khò khè không?
3 a s th m a c) W h a t so rt o f m o o d have you b e e n in recently?
lien suyẻn Dao này tâm trạng ông ra sao?
4 p ro state d) A n y p r o b le m w ith y o u r w a t e r w o r k s ’
luyến tiền lập* Ổng di tiểu tiện ra sao?
5 coronary th r o m b o s is e) H ave you ever c o u g h e d u p blood?
huyêì khối m ạch vành Có khi nào ông ho ra máu không?
6 cancer o f th e lung 0 H ave y ou h a d any s h o r tn e s s o f b re a th ?
ung thư phổi Có khi nào ông bị hụi hơi không?

Task 4 OBI Bài làm 4

Work in pairs. S tu d e n t A s h o u l d start. Làm việc theo (lôi. Sinh viên A bắt đâu trước

A: Play th e p a r t of t h e d o c t o r. Ask A: Đóng vai bác sĩ. Đật n h ữ n g cáu hồi vẽ

q u e s tio n s a b o u t s y s te m s a n d s p e ­
cific p r o b l e m s for e a c h of t h e s e
cases. T he p a t ie n t h a s e n o u g h i n ­
fo r m a tio n to a n sw e r at le a s t tw o
key q u e s tio n s .
các hệ th ống và n h ữ n g vấn đẽ dậc
hiệu cho tưng trường hợp. B ệnh nhân
có đủ thông tin để trà lời ít n h ẵ t hai
cảu hỏi chù yếu.

B: Play th e p a r t of t h e p a t ie n t s . Your B: Đóng vai các b ệnh n hán. Các thông

in f o r m a ti o n is given in th e Key. tin cùa bạn được ghi trong p hần Giải
đáp.

T fiu o n g g o i la tu y ế n tié n liẻ t

38 - English in M ed icin e
 1 T h e p a tie n t is a m a n in late m id d le
age. He h as c o u g h e d u p b lo o d sev­
eral tim e s in th e last few w eeks.
2 T he p a tie n t is an elderly m a n . He
has bee n g e ttin g m o r e a n d m o r e
c o n s tip a te d over th e p as t few
m o n th s .
3 T he patien t IS a m idd le-ag e d
w o m a n . She gets pain in h e r s t o m ­
ach after meals.
4 T h e p a tie n t is a y o u n g w o m a n . She
has pain w h en sh e is p a s sin g urine.
5 T he p a tie n t is a you n g m a n . H e has
a frontal headache.
W h e n you h a v e fin ish e d , lo o k in th e
Key (p. 275) a t t h e list of d ia g n o s e s . S e ­
lect fro m t h e list ih e five d i a g n o s e s
w h ic h m a t c h t h e s e cases.
Section 2 Asking about sym ptom s
P h ầ n 2 Hỏi về c á c triệu chứng
Task 5 ( S ỉ ®
III this e x tra c t y ou will h e a r a p h y s ic ia n
in te rv iew in g a p a t ie n t w h o h a s b e e n
a d m i t t e d to h o s p it a l s u f fe ri n g fro m
FUO (fever o f u n k n o w n origin). T h e
p h y sic ia n s u s p e c t s TB. S h e h a s a l ­
re a d y a s k e d a b o u t fam ily h isto ry , etc.
T h e follow ing fo rm is p a r t o f a FUO
checklist. First lis te n a n d tick ( / ) e a c h
p o in t c o v e r e d in t h e in te rv iew .
Bộnh n hân lả một ngưừi dàn óng có dộ
tuổi cuối Irung niên. Ốiiị; (a ho ro rrĩóu
nhiều lán trong vài Iu,in lể v ừ a C|Ud.
Bệnh n hân là một người d.ìn ông có luỏi.
Ông la cảng ngày càng bi láo 00'1 -uôl
m ấy tháng qua.
Bệnh n h â n 1.1 nil'll |>ltu I1Ữ trung niên. IỈ.1
la bj đau dii dciy S.HI l)ửa .ìn.
Bệnh n h â n là mộl phu nử trỏ. c ỏ (.1 (I<UI
mỗi khi di licu.
Bệnh n hân là môi người dàn ông Irỏ.
Anh ta nhức dầu ở vùng trán.
Khi bạn đã hoàn tất bài làm. hãy xem
bàng liệt kê các chẩn đoán, ờ phân Giải
đáp (trang 275). Chọn trong bảng liệt kê
n ăm chẩn doán tương hợp với các trường
hợp đó.
Bài làm 5
Trong trích đoạn này, bạn sẽ nghe bác si
hồi m ột bệnh n h ân dă được nhập viện vì
sốt không rõ nguyên nhân. Bác sĩ nghi
ngờ b ệnh lao. Bác sĩ vừa hỏi xong vê bệnh
sử gia đình v.v... Mầu sau đây là một phần
bàng kiểm tra về sốt không rỏ nguyên
nhân. Thoạt đâu, hãy lắng nghe và đánh
dấu ( / ) vào mỗi điểm ghi trong phần hỏi
bệnh.
English in M ed icin e - 39
 FEVER duration chills

frequency sweats

time night sweats

rigor

GENERAL malaise wi loss *n o r*n a

SYMPTOMS weakness drowsiness vonvtmg

myalgia delirium photophobis

nose
skin
urine

ACHES AND heafi abdomen ton

PAINS leelh chesl D»ck

eyes neck pubc

muscle

lOints

bone

SKIN rash CVS <Jy*POO«»

prunlis palpitation*
bruising ht irrogulanty

GIS diarrhoea RESPIRATORY cough

m elaena coryza
sofe throat
dyspnoea
URINARY tjysuna pieuntic pain
frequency sputum
strangury haemoptysis
discolouraiion

NEUROLOGICAL visio n

photophobia

b la c k o u ts

diplopia

4 0 - English in M ed ic in e
 1 Ihởi gian lanh rét
tán xuất ra mố hối
lán ra mỗ hối dêm
rét run

khó chiu sụl cản c h a n ân

TR IỆ U CHỨNG
yêu mét uể oải n ỏ n ÓI
TỔ NG QU A T
đau ca mê sảng sợ ánh sáng

chảy máu? m ũi

da

n ư ớ c liề u

NHỪC VÀ ĐAU dáu bụng thầt lưng

rảng ngực lưng
mát cổ vùng mu

co
khốp

xưong

DA nổi ban HỆ TIM MẠCH k h ó thỏ

ngúa d á n h trô n g n g ự c
bám llm tim d â p k h ô n g đ é u

HỆ TIẾU HỐA tiê u c h à y HÔ HẤP ho

phân m áu sổ m ũi

dau hong

kh ó thở

dau m áng phó'

TIẾT NIỆU khó dái dòm

tấn xu ả t ho m áu
d á' sún dau

đổi m âu

THẨN KINH thi g iá c

SỢ á n h s á n g

h oa m ẳt

s o n g th|

English in M edicine - 41
Task 6 I s ) ®
N o w listen ag a in to in d ic a te th e o rd er
ill w h ich th e p o in ts a r e c o v e r e d by
w riting a n u m b e r in th e c o r r e c t box.
The first o n e IS m a r k e d for you.
Language focus 5 I s j ( • )
Listen again to th e FUO ex tra ct from
Task 5. N ote th a t th e d o c t o r u s e s rising
in to n a tio n for th e s e q u e s tio n s .
- A ny p ain in your m uscles?
- H avr you lo u any w e ig h t?
- Have you had a couẹh at a ll?
- h there any blood in it?
- H avtyn u h ad any p a in s in your chest?
W he n w e ask V es/N o q u e s t i o n s like
these, w e n o r m a lly u s e risin g i n t o n a ­
tion. N ote th a t th e voice c h a n g e s o n
(he i m p o r t a n t w o rd . For e x a m p le :
- A n y p a in in y o u r muscles?
u n d e r l i n e th e i m p o r t a n t w o r d in e a c h
of t h e q u e s t i o n s a b o v e . T h e n listen
aga in to se e if y o u c a n h e a r t h e c h a n g e
o n th e s e w o rd s . C h e c k y o u r a n s w e r s
w ith t h e Key.
Task 7 ^
S tu d y this e x tra c t fro m a c a s e histo ry .
T h e p a u e n t w a s a 5 9 - y e a r - o l d m a n . head
o f a small engineering fir m (1), w h o com­
plained o f central chest pain (2) w hich o c ­
cu rred on exertion (3) a n d was sometimes
4 2 - English in M ed icin e
Bài làm 6
Bây giờ hãy nghe lại để xác đinh thứ tự
theo đó các diểm dã dược ghi n h ị n bâng
cách viẽt chứ số vào ỏ tương ứng dúng.
Chử sỏ đầu tiẻn được ghi giúp bạn.
Trọng tâm ngôn ngừ 5
Nghe lại trích đoạn về sốt khỏng rỗ
nguyên n hân thuộc Bài làm 5. Chú ý cách
bác sĩ lẽn cao giọng nói cho các câu hổi
dó.
Có dnu ỏ các M p cơ khỏn<Ị?
Ồ n g có s ụ t cân không?
ồn<Ị có ho ch ú t nào khónỊỊ?
Có m áu Irotìg dó k h ô n y 7
Ồ n g có dan ch ú t nào ờ vùrvỊ niỊực
kh ô n y?
Khi ta đặt nhũmg cáu hói Có/Khỏng như
thê, ch ú n g ta thường lên cao giọng nói.
Chú ý là giọng nói có thay đổi trén một từ
quan trọng. Ví dụ: ^
Có đau ớ các bắp cơ kh ô n g ?
Hãy gạch dưới mỗi từ quan trọng trong
các câu hỏi trên dây. Rỏi nghe lại để xem
bạn có thể nghe thấy sự thay đổi trèn các
từ đó. Kiểm tra các câu trả lời cùa bạn với
p hân Giải đáp.
Bài làm 7
Nghiên cứu trích doạn này tử m ột bệnh
án.
Bệnh nhân là mộl người đAn ỏng 59 tuổi
p h ụ trách m ộl xưởng kỷ ihuAi n h ó III
kh.ìibỊrìM JỚ vim f> giữangưn> ) »uji hiên
m ô i k h i g .i n g s ứ r (3) v à n h i d u lẲ n ( ó k ô m
accompanied by sweating (4). H e smoked
4 0 ciỊareltts a day (5). T h e pain h a d first
appeared three months previously (6) a n d
was becoming increasingly frequent (7).
H e h a d n o tic e d s o m e weight gain re­
cently [4 (8) a n d also c o m p la i n e d
that his hair h a d b e c o m e very dull a n d
lifeless. H e felt the cold m u c h m o r e
than he use d to. H e denied any pa lp ita ­
tions (9) or ankle oedema (10).
W h a t q u e s t i o n s m i g h t a d o c t o r as k a
p a t ie n t to o b ta in th e i n f o r m a t i o n in
italics in th e c a s e h istory? U se th e
q u e s t i o n ty p e s s tu d i e d in U n it 1 a n d
this unit. You m a y ask m o r e t h a n o n e
q u e s t i o n for e a c h p ie c e o f i n f o r m a ­
tion. For e x a m p le :
1 W h a t's y our job?
2 W h a t's b r o u g h t you a lo n g to day?
W h ich part o f y o u r c h e s t is af­
fected?
W h e n y o u h a v e fin ish e d , p u t y o u r
q u e s t i o n s in th e m o s t n a t u r a l o r d e r for
a c o n s u lta tio n .
Task 8 IGJEI
W ork in pairs. S t u d e n t A s h o u l d sta rt.
A: Play th e p a r t o f th e p a t i e n t . Base
y our re p lie s o n t h e i n f o r m a t i o n
given in t h e e x tra c t ab o v e .
B: Play t h e p a r t o f t h e d o c t o r . F in d o u t
w h a t t h e p a t i e n t is c o m p l a i n i n g of.
loảl m ổ h ỏ i[4). Ông la h ủl 4 ử d iỏ u ih u ô c
/á m ỗ i ngàỵ{5). Cách cỉây bd thcĩng dau
bÁt d ầ u xuất h iệ n (G) và dán dán Ihườn ị!
x u y ê n hơn (7). Gần dây. ỏng la thấy có
lê n cân ch ú t ít (4 kgI (8) và cũng tluin
p h ié n rằng lóc bị xơ xác: và kliỏnẸ t ò n
mượt m à. Ông la cám lliây rét nhiều hơn
Irước dãy. Ông 1.1 kli.ing dinh khõnịì có
dártli trống n gự c (*-)) ho.ịc ụ hu n ứ t <v>
ch'in (10).
Bác sĩ có thể đặt nhử n g cáu hỏi nào cho
bệnh n hân dể thu n hận đuợc cac thóng
tin in nghiêng ở trong bệnh án này? Dùng
các loại câu hỏi đã học trong Bài 1 và bài
này. Bạn có thể đặt nhicu cáu hỏi cho mồi
đoạn thóng tin. Ví dụ:
Ỏng làm nghề gì?
Hôm nay vì Scioôn(> lại (lên đây? ổ n g (lau
chỏ nào ở ngực?
Khi làm xong, bạn hãy xếp các câu hòi
theo thứ tự tự nhiên nhất để dùng cho
cuộc khám bệnh.
Bài làm 8
Làm việc theo dôi. Sinh viên A hắt dâu
trước.
A: Đóng vai b ệnh nhân. Các cáu trá lời
cùa bạn đêu dựa vào các thông tin nệu
trong trích đoạn trên đây.
B: Đóng vai bác sĩ. Gắng Um xem bệnh
n hân than phiên ve diêu gì.
English in M ed icin e - 43
Task 9 %
H ere are s o m e o th e r q u e s t i o n s w h ic h
a d o c to r m ig h t ask a p a t i e n t c o m p l a i n ­
ing of FUO. W h ich p r o b l e m s in t h e
checklist in T ask 5 d o th e y refer to? I n ­
d ic ate o n t h e fo rm by w ritin g t h e a p ­
p r o p ria te le tte r in t h e c o r r e c t box.
B ả i là m 9
Đây là vầi cảu hổi khác có th ế dùng dế hòi
m ột b ệ n h nlián có triệu c hứ ng sốt không
rỏ nguyên nhân. Trong báng kiếm tra d
Bài làm 5 các cảu hỏi đó liên quan đến
n h ữ n g vấn dê gì? Hãy x ic định trèn bẳng
đó bằng cách viết m ộ t chữ cái đúng vio ô
thích hợp.

Example: Ví dụ:
a) Have you any pain in p assin g w a ­ Ồng có đau khi liểu tiện không?
te r 5

URINARY rn dysuria
TIẾT NIỆU khó dái

b) Do you suffer from d o u b le vision? Ông có bị chứng nhìn đ^i không?

c) Any s h o rtn e s s of brea th ? Ông có bị hụl hơi không?
d) Does light b o th e r you? Ông có bị ánh sáng gây khó chiu không?
e) Are your scools black? ông Hi đai tiện có p h á n đ en không?
0 Do you have a cold? ồng có b| c á m lệnh không?

Task 10 E3 Bài làm 1 0

M a tch e a c h o f th e m e d ic a l t e r m s for
c o m m o n s y m p to m s in th e first c o l­
um n w ith a term w h ic h a p a tie n t
w o uld easily u n d e r s t a n d or m i g h t use,
from th e s e c o n d c o l u m n . For e x a m ­
ple: lk.
Ghép mỗi th u ậ t n g ữ y khoa biểu thị cho
các triệu chứng th ôn g th ường ò cột đầu
tiên với m ộ t th uật n g ữ m à b ệnh nhân dỉ
hiểu hoặc có thể sử dụng ỏ cột thứ hai. Vi
dụ: lk.

Medical term Non-medical term

Thuật n g ũ y khoa Thuật n g ữ không y khoa
1 p ara esth e sia a) swelling, puffin ess
Hi c á m sưng, phổng
2 p roductive cough b) ind ig e stio n
ho có dờm 5n không tiêu
3 a n a es th esia c) c o u g h in g u p p h le g m or spit
vỏ cảm ho ra nháy h o íc khac dờm
4 r e tr o ste rn a l ch e st pain d) tr o u b le h o ld in g y o u r w a te r
d a u ngực snu xươnp ứ< k h ó n in tiể u

44 - English in M edicin e
 5 orthopnea e) cra m p in th e leg m u scles which
khó Ihớ lúc nàm co m es and goes
chuộl r ú lở c ư c h â n lúc có lúc kliònp
6 stress in c o n tin e n c e 0 num bness
141 không nin chịu dược lê cứng
7 d y s m e n o rr h o e a .g) sleeplessness
rối loạn kinh nguyệt không ngú clươc
8 dysp e p sia h) o u t o f breath, o u t o f puff,
rối loạn tiêu hốa b re a th le s sn e ss
hụt hơi, thở không ra hơi
9 oedema i) painful period s
phù đau bụng kinh
10 i n te r m itte n t claudication j) pain beh in d th e breast bone
bướí di khập khic'ng lừng hổi đau phía sau xương ngựr
11 in so m n ia k) pins an d needles
m á t npú tê lê buồn buổn như kim châm
12 d y spno e a I) shortness of breath w hen you lie down
khó thở liụl hơi khi nàm

Task 11 m Bài làm 11

W ork in pairs. S t u d e n t B s h o u l d sta rt. Làm việc theo đôi. Sinh viên B bắt đâu
trước.

A: Play th e p a r t of a p a t ie n t . U se th e A: Đóng vai bệnh nhân. Sử dụng thông

i n f o r m a ti o n in th e Key to h e l p you. tin trong phàn Giải đáp dể hỗ trợ.

B: Play th e p a r t o f t h e d o c t o r . T ry to B: Đóng vai bác SĨ. Gắng phát hiện bệnh

fin d o u t w h a t th e p a tie n t's p r o b ­
le m s are. R e m e m b e r y o u r p a tie n t
will n o t u n d e r s t a n d m e d ic a l
te rm s. R e m e m b e r also to u s e rising
in t o n a t i o n for Y e s /N o q u e s tio n s .
R ecord y o u r f in d in g s in t h e P r e ­
s e n t C o m p l a i n t s e c ti o n o f t h e fo rm
o n th e n ex t page.
n hân có n hữ ng vân dê gì. Nên nhớ
rằng b ệnh n hân cùa bạn sẽ không
hiểu các thuật ngữ y khoa. Cũng cân
nhớ lẽn cao giọng khi đặt các câu hỏi
Có/Khỏng. Ghi nhận những phát
hiện cùa bạn trong phân lời khai bệnh
hiện nay ở bâng ỏ trang sau.

W h e n y o u h a v e Finished, s t u d e n t A Khi làm xong, sinh viên A sẻ kiểm tra các

s h o u ld c h e c k t h e d o c t o r ' s n o te s . S t u ­ ghi chép cùa bác sĩ. Sinh viên B sẽ so
d e n t B s h o u l d c o m p a r e h is o r h e r sá nh ghi chép của bản thân với phần Giải
n o te s w ith th e Key. đáp.

English in M edicine - 45
 SURNAME Wilson FIRST NAMES Peter

AGE 4H SEX M MARITAL STA T U S M

OCCUPATION SteolrojK- worker

P R E SE N T COMPLAINT

HỌ Wilson TEN Peler

TUỔI 48 GIỚI N am TÌNH T R Ạ N G HÔN NHÂN CÓVỢ

NG HÉ N G H IỆ P Công n hân dây c áp Ihép

LỜI KHAI B Ệ N H HIỆN NAY

Task 12 ^ Bài làm 12

This is p a r t of a le tte r of referra l fro m a
d o c t o r to a c o n s u l t a n t c o n c e r n i n g t h e
s a m e p a tie n t. U sin g th e n o t e s in th e
Key. c o m p l e t e th is s e c ti o n o f t h e l e t ­
ter. U se t h e a p p r o p r i a t e m e d ic a l
term s.
L e tte r o f re fe rra l (p a ri 1)
Đây là m ột phần bức thư chuyển giao bệnh
n hân của m ột bác sĩ gửi m ột bác sĩ tham
vấn liên quan đến củng một bệnh nhân.
Hây dùng các ghi chép trong phán Giải đáp
dể điên bổ sung các chỗ trông trong thu
Hãy dùng các thuật ngữy khoa thích hợp.
T h ư c h u y ể n g ia o b ệ n h n h ả n (p h ầ n 1)

D ear D r M acP herson,

I ’d b e p l e a s e d to h a v e y o u r a d v i c e o n t h e f u t u r e m a n a g e m e n t o f
th is 4 8 -y ear-o ld steelro p e w orker who gives a h isto ry of
(1 ) on e x e rtio n of one y e a r 's d u ra tio n a n d a
(2 ) cough w h ich he h a s h a d for so m e y e a r s .

D u rin g th e la s t t h r e e w e e k s he h a s h a d t h r e e a t ta c k s of c h e s t
tig h tn e s s a n d p a m r a d ia tin g in to th e u p p e r rig h t a r m The a t­
tack s h a v e com e on a f te r e x e rtio n a n d h a v e la ste d s e v e r a j m in ­
u te s He h a s n o ticed a n k le (3 ) In crea sin g d u rin g th e d a y

46 - English in M edicine
 a n d r e l i e v e d b y o v e r n i g h t r e s t . H e a l s o g i v e s a m o n t h ’s h i s t o r y o f
.................................( 4 ) o f t h e r i g h t le g r e l i e v e d b y r e s t . L a s t n i g h t h e
h a d a n a tta c k of a c u te ............. ( 5 ) c h e s t p a i n l a s t i n g 15
m in u tes,a sso cia te d w ith ex trem e re stlessn e ss and a
............................... ( 6 ) s p i t .

He g iv e s a h is to r y of good h e a lth b u t h a d child h o o d w h o o p in g

c o u g h a n d a w h e e z y b r o n c h i t i s . H e s m o k e s a n a v e r a g e o f 2 0 to 3 0
c i g a r e t t e s a d a y . H is s i s t e r h a s a h i s t o r y o f p o s s i b l e p u l m o n a r y
tu b e rc u lo s is a n d h is f a t h e r d ie d of a h e a r t a t ta c k a t th e ag e of 56.

Kinh gứi B.s MacPherson,

Tôi rất vui mứng nhận lời khuyên của bác sĩ về cách xử trí
sấp tới đôi vơi bệnh nhân 4 8 tuổi, võn là một công nhân
dây cáp thép cỏ bệnh sứ vé ............. (1) mổ i khi gáng
s ử c , đá kéo dai một năm nay và ............ (2) ho đã có
trong vài năm nay.

Trong ba tuần lẻ vú'a qua, bệnh nhân có ba cơn đau thát

n g ự c , cơn đau lan tóa ra cánh tay phải . Cdn đau xay ra sau
khi gáng sức và kéo dài vài p h ú t . Bệnh nhân nhận thấy mát
cá chân ......................... (3 ) tăng lên trong ngày
và giảm bớt sau một đ ê m nghi n g ơ i . Bệnh nhân cũng khai
bệnh sứ trong tháng vữa qua về ....................(4 ) ở
nơi chân phái có giảm bớt khi nghi ngơi. Đêm qua, bệnh
nhân có một cơn đau cấp ...................... ...(5) đau
ngực kéo dài 15 phút kèm theo tâm trạng cực kỳ bât an bồn
chốn va một ............................. (6) khạc đờm.

Bệnh nhân khai tinh trạng sức khỏe tốt nhưng thuở nhỏ có
bị ho ga và viêm phế quán dạng hen. Bệnh nhân hút trung
bình từ 20 đến 30 điẽu thuốc lả mồi ngay. Ba chị có bệnh sử
nghỉ ngrờ là lao phối và ông cụ thân sinh chẽt lúc 56 tuối
VI c ơ n đ a u t i m .

English in M edicinc - 4 7
Task 13 ^
S tudy th e s e fin d in g s o n e x a m i n a t i o n
an d details of th e t r e a t m e n t given.
T h e n c o m p le t e t h e s e c o n d p a r t o f th e
le tter of referral.
Bài làm 13
Nghiên cứu n h ữ n g kết q u i khám b<nh vi
các chi tiết dicu trị ghi n h ậ n dưới đảy. Sau
dó, bổ sung th ê m vào p hần hai cùa thư
ch u yển giao bệnh nhản.

SURNAME Wilson FIRST NAMES Peter

AGE 48 SEX M MARITAL STA T U S M

OCCUPATION Steelrope worker

PRESEN T COMPLAINT
Retrosternal chest pain Iasi night radiating lo neck and R arm. Duration 1 5 mil*.
Accompanied by restlessness. Diif. sleeping. Cough c: rusty spit.
1 yr SOBOE, productive cough some years, past 3/52 tightness in chest x3, pain ra­
diating to R arm, occurred on exertion, lasted mins.
Also 7o puily ankles in the evening, intermittenl claudication R calf for 1/12.

HỌ Wilson TÊN Peler

TUỔI 48 GIỚI N am TỈNH T R Ạ N G HÔN NHÂN CóvỢ

N GHỀ N G H IỆP Công n h án dây cá p thép

LỜI KHAI BỆN H HIỆN NAY

Đau vùng ngực phía sau xương ức lan tỏa tới cổ và cá n h tay p. Bệnh bát d i u từdỄm
qua kéo dài 1 5 phút, kèm tâm trạng bất an bổn chổn. Khó ngủ. Ho có d ò m m ầu gl
sát.
Hụl hơi khi gắng sức từ một n í m nay, ho có d ờ m từ v à i nôm nay, từ 3 t u i n lẻ nay có
d.iu lức ngưc 3 lẳn, đau xuất hiện khi gáng sức, lan tỏa tới cánh tay p, kéo dài vài
phút.
Củng khai bị sưng tây các mát cá ch â n vào buổi chiểu, bước di khâp khiẻng tửng
hối, bênh ờ báp châ n p từ một tháng nay.

48 ■ English in M edicin e
O/E

G e n e r a l C o n d i tio n Short, barrel-chested, orthopnea and peripheral cyanosis.

early finger clubbing.
ENT

RS Poor resp. inovl. G eneralised hyper-resonance.

Loss OÍ liver dullness. Bilateral basal creps.
CV S p 84 reg. BP 140/92 sitting. O edem a up to knees.
Sacral oedem a+. IVPỸApex beal outside MCL in 6th L interspace.
HS 1, II faint. No peripheral pulses below poplileals.
G IS Liver palpable and tender. J. 2ib

GUS

CNS

MANAGEMENT
R frusemide 20 mg IV
X
m orphine tartrate/cyclizine tartrate 15 mg IM

THẢM KHÁM
%
T ổng trạn g Người thấp lùn, ngực nờ vam vỡ, khó thở lúc nằm, và tím tái ngoai
vi. mới có ngón tay dùi trống.

T.M .H ỌNG

H.HÂP Nhịp thở yếu. Táng tiếng phối toàn vùng.

Mất vùng due gan. Ran nô vùng dáy pliổi hai bên.

T.MẠCH M ạch 84 đều. Huyết áp 140/92 khi ngồi. Phù chi đến gối. Phù
vùng xương cùng +. Áp lưc tĩnh m ạch cánh tcìngl! Đinh tim clâp ở
khoang liên sườn 6 T, pliía ngoài dường giữa xương đòn. Tiếng tim
I, II mờ. Không nhịp m ạch ngoại vi ở dưới khoeo.
T.HÓA C a n m ề m và sờ thây. 2 khoái ngón lay

N.DỤC

T.KINH

XỬ TRÍ írusemide 20 mg tiêm TM

m orphine lartrate/cyclizine tartrate 15 mg tiêm TM

English in M edicine - 49
Letter of referral (part 2) Thư chuyển giao bệnh nhàn (phần 2)

On e x a m i n a t i o n , h e is o f ...............................( 7 ) b u i l d w i t h a b a r r e l ­

s h a p e d c h e s t . H e is ..................................( 8 ) w i t h s o m e p e r i p h e r a l

........................ (9). There Is also early finger ............... ......... (10).

Pulse rate was 8 4 ..............................(11) in time and force. BP
140/92 sitting. He has p ittin g........................ (12) at the anklea to
the level of the knee. There is also .......................... (13) sacral oe­
dema. He has raised Jugular ........................(14) pressure.

On examination of his chest, he had poor respiratory movement,

some hyper-resonance and loss of liver dullness. His apex beat
was just outside the left-mid ( 15) line In the sixth
.

left interspace.......................... (16) sounds were closed but faint. He

also had bilateral basal .......................... (17) while the liver seemed
enlarged two finger breadths below the .........................(18) costal
margin and somewhat tender. The peripheral pulses in the lower
limbs were impalpable below the popliteal arteries. He was given
........................ (19) frusemide, 20 mg, with good effect in relieving
his breathlessness. Morphine tartrate/cycllzine tartrate, 15 mg
was given ........................(20).
Yours sincerely,

5 0 - English in M ed icin e
Qua thâm khám, bệnh nhân có dáng ............... (7 )
ngực nở vạ m v đ . ông ta ............. (8) với đôi chút
ngoại vi ............. (9). Củng mới có ngón tay
........... (10). Nhịp mạch là 84 , .............. (11)
vé thời gian và lực . Huyết áp 140/92 khi ngối . ông ta
có ho .............(12) ở vùng mầt cá chân tới đầu
gổi . Củng có ........ (13 ) phủ vùng xương c ù n g . ổng
ta cố tâ ng m ạ c h c ả n h ............. (14) áp lực.

Khi thãm khám vùng n g ự c , bệnh nhân có nhịp thở y ế u ,

có tâng tiếng phổi và mất vùng đục gan. Đinh tim đập
đú n gphia ngoài đường giữa trái ............ (15 ) ở
khoang liên sườn thứ sảu t r á i ................. (16)
t i ế n g âm đ ụ c nhưng y ế u . B ệnh nhân c ũ n g c ó v ù n g đ á y
hai bên ..............(17 ) còn gan có vẻ to quá hai
khoát ngón tay dưới .............. (18) bờ sườn và
hơi mềm. Nhịp mạc h ngoại vỉ ở chi dưới không thể sờ
t h ấ y nơi dưới đ ộ n g m ạ c h khoeo. B ệ n h n hân đã dược
điều trị ............ (19) frusemide, 20mg, tạo
hi ệu quả tốt vì đã g i ả m bớt c h ứ n g khó thở. Morphine
t a r t r a t e / c y c l i z i n e tartrate, 15 mg đã được dùng
......... (2 0 ) .

T r â n trọng,

English in M ed icine - 51
Task 14 GEI
Work in pairs. S t u d e n t A s h o u l d sta rt.
A: Play th e part o f a tr a in e e d o c to r .
Ask a b o u t t h e fin d in g s o n e x a m i ­
n a t io n a n d t r e a t m e n t to d a t e o f M r
Wilson.
B: Play th e p a rt of th e d o c t o r w h o h a s
e x a m in e d Mr W ilson. S u p p ly a n y
in f o rm a tio n o n M r W i ls o n ’s e x ­
a m i n a t i o n a n d t r e a t m e n t u s in g
th e n o te s given in T ask 13.
Task 15 0 ®
You will h e a r a d is c u s s io n b e t w e e n a
general p r a c titio n e r a n d a c o n s u l t a n t .
C o m p le te th e c a s e n o te s below .
SURNAME
AGE SEX
OCCUPATION
P R E SE N T COMPLAINT
IMMEDIATE P A S T HISTORY
52 - English in M e d icin e
Bài làm 14
Làm việc theo đôi. Sinh viên A bát đỉu
trước.
A: Đóng vai bác si thực tập. Hăy hồi vi
nh ữ n g điều p h át hiện khi khám bệnh
và điều trị trong ngày cho òng Wilson.
B: Đóng vai bác sĩ đã kh ám bệnh cho ông
Wilson. Cung cấp th ô n g tin vị việc
khám b ệ n h và điều tri cho ồng Wil­
son, qua việc sử d ụ n g các ghi chép i
Bài làm 13.
Bài làm 1 5
Bạn sẽ n ghe cuộc thảo luận giữa một bác
sĩ tổng quát với m ộ t bác sĩ th a m vấn. Hẳy
điên bổ suntỉ các ghi chú trong khung
dưới đây.
FIRST NAMES
MARITAL STA T U S
HỌ TÊN

TUỔI GIỚI TÌNH T R Ạ N G HÔN NHÂN

N G H É N G H IỆ P

LỜI KHAI B Ệ N H HIỆN NAY

TIỂN S Ừ G ẦN ĐÂY

English in M ed icin e - 53
Task 16 s ® Bài lồm 16
T his is a tr a n s c r i p t o f t h e c o n v e r s a ti o n
b e t w e e n th e tw o d o c to rs . Try to c o m ­
p le te t h e c o n s u l t a n t ’s q u e s tio n s . T h e n
c h e c k y o u r a n s w e r s b y lis te n i n g to t h e
rec o rd in g .
GP: Hello, Jim . I w o n d e r if you c ould
see a p a tie n t for m e?
CONSULTANT: C erta in ly , Joh n .
..............................(1) th e story?
GP Wei), it's a Mr Alan J a m e s o n , a
53-year-old carp en te r. He's b ee n
an in fre q u e n t a t t e n d e r in th e p as t
but h e ca m e to s e e m e th is m o r n ­
in g co m p la in in g o f pain in his right
leg and his back (a).
CONSULTANT: A nd ................................. (2)
..............................(3) this sta rt?
GP W e ll. It came on about six weeks
ago (b) an d it's b e c o m e g radua lly
m o r e severe over th e p a s t c o u p le
o f weeks.
CONSULTANT: ...............................(4 ) th e
pain localised?
GP No, poorly. At first h e t h o u g h t he'd
just pulled a m uscle. But it's g ot so
bad that he h asn 't b e e n able to do
his w ork properly. It's also b een
getcing to th e siage w h e r e [he pain
is waking him up at nighl (c), it's
bee n so severe, a n d he's also noticed
some tingling in his right foot (d ). He's
having difficulty in carrying on with
his work (e). H e's a/so lost three k i­
los (f) and has b e c o m e q u ite d e ­
pressed.
54 - English in M ed icin e
Đây là bản ghi cuộc đàm thoại ghỉa hai
bác si. Hẫy bổ sung vào các cáu hỏi cùa
bác sĩ tham vấn, sau đó nghe bâng ghi im
để kiểm tra các cáu trả lòi cùa bạn.
Bác sĩ tổng quát: Chào Jim. Ban có thí
khám mộl b ệ n h nhân giúp Irti dược
không'
Bác sĩ tham vấn: Được chử, )ohn
.....................(1) bệnh sử?
BSTQ: À, đ6 là ông Alan lameson, ihợ
mộc, 53 luổi. Trước dây. riỏi lúc ông
la có Hến khám bệnh nhưng sing nay
ông (a đ ế n chỏ tôi than phién dau
chân p h ả i và vùng lưng (a).
Bác sĩ tham vấn: Và ..........................(2)
..................................... ( 3 ) bất Háu ra sao?
BSTQ: À, con dau bắt (láu khoáng sáu
tuần (b) va ngày càng náng hơn Irong
hai tuần qua.
Bác sĩ tham vấn: ................................ (4)
dau khu trú không?
BSTQ: Không, chưa rỏ. Thoat dầu, ông
ta nghĩ là bẤp r ơ bị kéo cang. Nhưng
rổi ngày càng lồi tệ hơn d ến mức
không còn khá náng lảm mọi việc
đ àn g hoàng dược. Vằ đ ế n giai đoan
cơn cỉau lằm ô n g ta tinh giấc trong
rìêm (c), Hau rất m ạn h , n h ư có cái gi
cÁn rứt ở bàn ch â n p h à i (d). Bệnh
nhân cám ihấy kh ó khă n khi phải
liốp lụ c cô ng việ c (e). Ổng la sụt lới
ì k g (í) v«\ R ần n h ư su y su p h á n .
CONSULTANT: ..............................(5) he
...........................(6) a n y th in g sim ila r
...........................(7) th e past?
GP: No, n o t exactly, b u t he has suffered
fro m interm ittent pain in (...] back (g).
Paracetamol gave some relief (h ) but
didn 't solve th e p r o b le m com ­
pletely.
CONSULTANT: A part f r o m ................ (8 ),
any ...............................(9) p r o b le m s
.........................................(10) h e a lth
..................................... (11) th e past?
GP: No, perfectly OK.
CONSULTANT: .............................(12) you
..............................(13) a n y th in g else
..............................(14) e x a m in a tio n ?
GP: Yes, as well as th e pain h e has
n u m b n e s s in his toes o n th e right
foot.
Task 17 ^
Look at th e i n f o r m a ti o n in italics in th e
tr a n s c r ip t abov e. W h a t q u e s t i o n s
m ig h t a d o c t o r ask to o b t a i n th is k in d
o f i n f o r m a ti o n fro m a p a t ie n t ? For e x ­
am p le:
. . . i t came on about six weeks ago (b)
Q u e s tio n : W h e n d id y o u first n o tic e
th e pain?
N ow try th e o t h e r e x a m p l e s (a) to (h)
in th e s a m e way. In w h ic h d e p a r t m e n t
d o y o u th in k th e c o n s u lta n t w ork s?
Bác sĩ tham vấn: ............................. (5)
ông ta ............................(6) có (tiều gì
giống n h ư ......................... (7) (rước dây
không?
BSTQ: Không, không rõ lãm. nhưng
b ệ n h nhân có cơn ổau cách quăng ủ
vùng lưng (g). Paracetam ol cớ ljm
g iả m b ớ t (h ) n h ư n g k h ô n g g iã i q u y ế t
(lết mọi vấn để.
Bác sĩ tham vấn: Ngoài viêc................(0),
còn gì ....................... (9) nhửng vấn clé
..........................................(10) sức khỏe
........................... (1 1) trước rlây ra sao?
BSTQ: Không, hoàn loàn binh thường.
Bác sĩ tham vấn: ..............................(12)
b<?n................................(1 3) diều gì khác
............................. (14) khám bênh
không?
BSTQ: Có, ngoải chứng dau, bệnh nhân
còn bị lê cứng ở các ngón bàn chân
phải.
Bài làm 17
Hãy chú ý phân thông tin ở các đoạn in
nghiêng trong bản ghi trên đây. Bác sĩ có
thể dặt n hữ ng câu hỏi nào để thâu nhận
. được thông tin n h ư vậy từ người bệnh? Ví
dụ:
... bệnh x ả y ra cách nay khoản? sáu
tuần (b)
Câu hòi: L ìn đầu tiên ông n hận biết cơn
đau vào thời gian nào?
Bây giờ, hãy thử với các ví dụ khác (a) đến
(h) theo kiểu n h ư vậy. Bạn nghĩ rằng bác
sĩ tham vấn làm việc ỏ khoa nào?
English in M edicine - 55
Section 3 Reading skills: Noting inform a­
tion from a textbook
P h ầ n 3 Kỷ nãng đọc: Ghỉ nhộn thông tin từ
sách giáo khoa
Task 18 ẾS B à i là m 1 8
Try to c o m p l e t e t h e ta b le b e l o w w h ic h Bổ sung bảng (lưới đây, trong đó có ghi vầi
sh o w s s o m e of t h e key f e a tu r e s o f tw o đặc điểm chù yêu cùa hai th ể bệnh. Sau
m e d ic a l p r o b le m s . T h e n s t u d y t h e đó nghiên cứu các trích doạn sách giáo
te x tb o o k e x tra c ts o p p o s i t e to c h e c k khoa ở trang sau đ ể kiểm tra các cáu trả lời
yo u r a n s w e r s a n d to c o m p l e t e d i e t a ­ cùa bạn và bổ sung th ê m vào bảng. Đíèu
ble. T h is will h e l p y o u m a k e a d i f f e r e n ­ này sẽ giúp bạn có th ể thực hiện việc
tial d ia g n o s is b etw een t h e tw o c hẩ n đoán phàn biệt hai th ể b ện h đó.
p r o b le m s .

A n g in a Pericarditis

Site

R adiation

D u ra tio n a few m in u te s persisten t

P recipitating
factors

5 6 - English in M ed icin e
R e lie f o f pain

A cco m p a n y in g sy m p ­
to m s and sig n s

C ơn đ a u thắt Viêm n g o ạ i tâ m m ạ c

Vi trf

Lan tòa

Thời gian vài p h ú t dai d ẳ n g

C á c y é u tỏ' g â y đ ộ t p h á t

G iả m d a u

C á c triệu c h ứ n g v à d ấ u
h iệ u k è m th e o

English in M edicine - 57
 ANGINA PECTORIS
Angina pectoris is the term used to de-
s c rib c discomfort due to transient myo-
cardial isc b a e m ia and c o n stitu te s a
clinical syndrom e rather than a disease;
ii may occur w henever there is an im-
b a la n c e betw een myocardial oxygen
supply and dem and.
FACTORS INFLUENCING MYOCAR­
DIAL OXYGEN SUPPLY AND DE­
MAND
Oxygen demand
Cardiac work
• Heart rate
• 8lood pressure
• Myocardial contractility
Oxygen supply
Coronary blood flo w '
• Duration of diastole
• Coronary perfusion pressure (aortic
diastolic-right atrial diastolic pressure)
• Coronary vasomotor tone
Oxygenation
• Haemoglobin
• Oxygen saturation
■ N B coronary blood (low is confined to dias­
tole
C oronary atherom a is by far the most
c o m m o n cause b u t a n g in a is also a fea­
ture ol aortic valve disease, hypertro­
phic cardiom yopathy and some other
lorms of heart disease.
58 - English in M ed icin e
C ơ n đ a u th á t n g ự c
Can đau thái ngưc lầ mộl thujl ngữ dùng
dế mô lá tinh trang khó chiu do thiếu
m áu cơ tim th oán g qua vầ tdo ra m ột hội
chứng lâm sàng hơn là một bệnh; linh
trịing này có thể x iy ra b it kỹ lúc nào có
sự mất cân bàng giữa cung và cầu oxygen
của cơ tim.
C Ả C YỂU Tô ẢNH HƯỞNG ĐẾN
C U N G VẢ C Ẩ U O X YG E N C Ủ A CƠ
TIM
Nhu CÒU o x y g e n
Hoậl dộng cùa lim
• Nhịp lim
• Huyết áp
• Tình trạng co cơ tim
Cung c ố p oxygen
Dòng m áu m .ich vành*
• Thời gian t.im Irương
• Áp lực huyốl lưu mach vành (áp lực
động mạch chú thời tâm triiong-tâm
nhĩ phái ihiìi tâm trJcng)
• Sức vận mach của mach vành
Hấp thụ oxygen
• Hemoglobin (Huyết cẳu tố)
• Bão hòa oxvgen
• Chi chú - D ò n g máu mach vành dược giới
han ò (hời iSm (rương
Xơ vữa mạch vành là nguyên nhân chủ
yêu nhâl thường găp hơn cá moi nguyên
nhán khác nhưng cơn đau Ihát cung là
một đăc điểm của bệnh van dộng mạch
c h ủ , b ệ n h c ơ tim p h i đ a i v à n h ié u d ạ n g
khác cùa bệnh tim.
C linical features
T h u liislorv is by far the m ost im p o rta n t
laclor in m a k in g the diagnosis. Stable
a n g in a is cha racte rised by left-sided or
conlral chcsl pain that is p rccip itatcd bv
ex crlion a n d p ro m p tly relieved by rest.
Mosi patients describe a sense of
o p p ressio n o r lightness in ihc ch esl -
'like a b a n d ro u n d ihi; chesl'; 'p ain' m a y
by denied. W hen describing angina ihe
victim often closcs a h a n d a r o u n d the
ihroal, puls a h a n d o r c lc n c h c d fist on
ihe sternum, or plates both hands
across ihe lo w er chcsl. T h e lerm
angina' is d eriv e d Irom (.he G r e e k w o rd
for strangulation a n d m a n y p aiienis
I'eporl a 'c h o k in g ' se n satio n . Lircalh-
lessness is so m e tim e s a p r o m i n e n t
feature
The pain m a\ radiate to ihc ncrk or
jaw an d is often a t c o m p a n i o d bv d is­
com fort 111 ihe arm s, particularly ihc
I d ’l. Ihi.' wrists an d so m tim c s ihc h an d s;
the patient mav also descnbi- a k v lin g
of h eaviness o r uselessness in Iho a rm s.
Occasionally ihc pain IS cpigastnc or
interscapular. A ngina m a v o c c u r ai anv
o f these places o f re feren ce w ithout
cAm/discomfort bul a h i s l o n of p re c ip i­
tation bv elTort. a n d relief bv rest or
sublingual nilralc, should still allow the
condition to b e recognised.
Sym ptom s lend lo be w orse alter a
m eal, in the cold, and w hen w alking up­
hill or into a strong w ind. S o m e patienls
find thal the pain co m es w h en ih cy start
w alking a n d that laler it d o e s n o t retu rn
despite gre a te r effort ('start-up angina').
S o m e e x p e rie n c e the p a in w h e n lying
flal (decubitus angina), and some are
a w a k e n e d by it (n o ctu rna l angina).
Độc đ iể m lâm s à n g
B ệ n h sử là yếu tô t|Ucin I rong n h ã l hơn cá
m ọ i cliéu k h á c Iron g v iộ c c h á n đ o á n . Cơn
dnu th át h à n g d in h có ddC đ iế m Id đrfu ớ
p h ía trá i h o 5c ớ giửa ngưc và đau táng
n h a n h d o g á n g sứ< v j lo i g iá m m át ngdy
kh i n ằ m n g h i.
Đ a s ố b ệ n h n h â n m ô tá m õ i c á m gi<k
đ è n ă n g ho<k b ó p c h ả i Irong ngưc -
'g iô n g như m ộ i d á i b<5ng q u ấ n q u an h
ngự c'; có th ể kh ô n g Ih â’y 'đ a u '. Khi m ỏ tá
cơn tla u th á i, người b ệ n h thường xiết mỏt
b á n la y q u a n h cổ h ọ n g , d ặ l m ô i b;\n Itiy
h o á r A’n cá n á m la y Irẽ n xương ức liOíU
d ố i cá hdi U y ng d n g qu a v ù n g ngưc (lưới.
T h iM t ngữ 'đ n g in a ' b á l nguổn từ I hữ H y
Ldp r ó n g h ĩa Id b ó p n g h e t và n h iề u b ệ n h
n h ã n nêu c ả m g iá c b i ‘c h o á n g v<íng'.
Đ ô i k h i, tìn h Ira n g kh ó ihớ (h ụi hơi) là
m ộ i clac d iế m nối bật.
Cơn (lau có th è lan tiế n cô’ h u ặ i h à m .
Ihường k èm tìn h trang khó r h iu ớ ( ánh
tay. (lẶ r b iê l ớ p h íd trái, hai cổ la y Vd (lôi
k h i cá lid i b à n Idy; người b ệ n h rù n g c ó lh c
m ô td c á m g iá c n à n g nề lio à c n h ư th d y võ
( lụ n g ở c á h a i c á n h U y . t)ô i k h i d a u ớ v ù n g
Ihương vj h o ả c giửa hai xương vai. Cơn
(la u lh á l c ó lh é x á y r a ớ h á l kỳ v iir i nà ovừ d
nêu Ircn mA kh ôn g hề có lìn h Irang khó
c h ịu ớ n g ự i như ng mót b ê n h sú r ó (lau
tả n g k h i g ín g s ứ c và g iá m bớ! du n g h i ngơi
h o ác do n g á n i n itra t dưới lưỡi sẽ cho ph ép
xá c d in h tìn h trdng b ê n h dó.
C á c tric u c h ứ n g c ó x u h ư ứ n g n ặ n g h u n
Scìu m ô i bửd án, ứ nơi giá lạ n h , kh i d i lẽn
d ố c, h o ỉc bước vào nơi gió m a n h . V ài
l)èn h n h â n n hậ n th ấy cơn dau xá y ra khi
ho bát (lầu bước đ i và rồi sau d ó cơn đau
kh ôn g (ái h iệ n m ặ c dù ho gắng sứ r n hié u
hơn ('cơn clau thát khi khởi đ ô n g ']. V à i
người lạ i c à m Iliấ y dau k h i n ằ m clài Icơn
cld uthál do VỊ ih ế n à m l, và m ôt sốngưrti Idi
lin h Ị*idC v i( la u ( c ơ n d a u th á tb d n clẽm).
English in M edicine - 59
 A n g in a m a y also o c c u r capriciously
as a result of coronary arterial spasm;
occasionally this is a c c o m p a n ie d b y
tr ansient S T elev atio n o n the E C G
(Prinzmetal's o r v aria n t angina).
CLINICAL SITUATIONS PRECIPITATING
ANGINA
• Physical exertion
• Cold exposure
• Heavy meals
• Intense emotion
• Lying flat (decubitus angina)
• Vivid dreams (nocturnal angina)
A C U T E P E R IC A R D IT IS
It is useful to classify the types of peri­
carditis both clinically and ecologi­
cally, since this disorder is by far the
most c o m m on pathologic process in­
volving the pericardium. Pain of a p eri­
cardial friction rub, electrocardio­
graphic changes, and pericardial effu­
sion with cardiac tam p o n ad e and p a r a ­
doxic pulse are cardinal manifestations
o f m a n y form s o f acu te p e ric a rd itis a n d
will be considered prior to a discussion
of the m o st c o m m o n fo rm s o f the d is ­
order.
Chest pain is an important but not in­
variable symptom in various forms of
acute pericarditis; it is usually present in
the acute infectious types a n d in m a n y of
the forms p re s u m e d to b e related to h y ­
persensitivity o r auto im m u n ity . Pain is
often absent in a slowly d ev elo p in g tu­
berculous postirradiation, neoplastic, o r
uremic pericarditis. T he pain of pericar­
ditis is often severe. It is characteristically
retrosternal an d left precordial referred
10 the back and the trapezius ridge. O f ­
ten the pain IS pleuritic consequent to
6 0 - E nglish in M ed ic in e
Cơn dau thái cũ n g c ố th ế x i y ra th ít
thườ ng d o m<)( cơn CO d ộ n g m a c h và n h ;
đ ôi khi tình (rang n à y c ổ k im tâng ST
th oán g qua Irén diẶn lâ m đ ổ (con d a u lh ỉl
kiểu P rinzm etal h o í c d a u t h i ib iế n d d i ) .
TỈNH TRẠNG LẢM SÀNG G Ả Y đột
XUẤT CƠN ĐAU THẮT
• G ắng sức th ế lực
• Bj lạn h
• Bữa an khó tiêu ( d iy bọng)
• Cảm xúc mảnh liệt
• N ằ m dài (cơn đau tHÍ t do vị th ế n ìm )
• Những giấc mơ m ạnh (con dau thlt
ban d tm )
VIÊM NGOẠI TÂM MAC CAP
Thật là hữu (ch khi phân loại các kiểu
viêm ngoại tâm m ạc cá vẻ mặt lâm tàng
lẫn b ện h căn, bởi vì thể b ệnh nảy là qui
trinh bệnh thông thường nhấi hơn cẳ
mọi bệnh khác gây ản h hiiởng dến
ngoại lâm m ac. Cơn đau cùa linh Irạng
cọ xát ngoại tâm m ạc, những thay dổi
điện lâm ký, vầ Iràn dịch ngoại tâm mặc
kèm ch è n é p tim và nhịp m ạch nghịch
đều lầ nhữnỊỊ biểu hiện chù yếu cùa
nhiểu d ạng viêm ngoại tám m ạc c ấ p và
sẽ được bàn đ ến trước khi t h i o luân các
d ạng thông thường nhất cùa bệnh.
Đau ngực lả một triệu chứng quan
trọng nhưng không p h i i lả b ít biến
trong nhiều dạng viẻm ngoai lâm mạc
cấ p khác nhau; Iriệu chứng đó thường
hiện diện trong c á c kiểu viêm nhiẻm
cấ p tính và trong nhiểu d ang có ih ề xem
như liên quan đến tình trang quá nhạy
cảm hoặc lự mién dich. Đau thường
k hô ng xẩy ra trong c á c v iẻ m ngoai tâ m
m ạ c d o urê huyết, ung thư h o ặ c Irong
v iê m lao p h á t triển c h â m Sáu xa tr|. Con
đau Irong viêm ngoai tám mac thường
n âng , có d ậ c đ iể m ỏ vùng sau xương iìc
a c c o m p a n y in g p leu ral in flam m a tio n ,
i.e. s h a r p a n d a g grav ate d b y in sp ira­
tion, co u g h in g a n d c h a n g es in b o d y p o ­
sition, b u t s o m e tim e s it is a steady,
constrictive p a in w hich radiates into ei­
th e r a r m o r b o th arm s a n d re sem b le s
th at o f m y o c a rd ia l is chem ia; th erefo re,
confusion with m y o c ard ia l infarction is
c o m m o n . Characteristically, h o w e v e r,
the p ericardial p ain m a y b e relieved by
sitting u p a n d lean in g forw ard. T h e dif­
ferentiation o f acute m y o c a rd ia l infarc­
tion from acute pericarditis b e c o m e s
ev en m o re p erp lex in g w h e n w ith acute
pericarditis, the serum transaminase
and creatine kinase levels rise, p re ­
sumably because of concomitanl in­
volvement of the epicardium. However,
these e n z y m e elevations, if they occur,
are quile m od est, given the ex tensiv e
electrocardiographic ST-segment ele­
vation in pericarditis.
T h e pericardial friction rub is the most
important physical sign; it may have up to
three com ponents p er cardiac cycle an d is
high-pitched, scratching, an d grating; it
can sometimes b e elicited only w hen firm
pressure with the d iap hragm o f the stetho­
scope is applied to ihe chest wall at the left
lower sternal border. It is h eard most fre­
quently during expiration with the patient
in the sitting position, but an independent
pleural friction rub may be audible during
inspiration with the patient leaning for­
ward o r in the left lateral dccubitus posi­
tion. T h e rub is often inconstant and
transitory, and a loud to-and-fro leathery
sound m ay disappear wiihin a few hours,
possibly to rea p p ea r the following day.
M o d e r a te elev atio ns o f the MB
fraclion o f crea tin e p h o s p h o k i n a s e
m a y o c c u r a n d reflect a c c o m p a n y in g
cpim yocarditis.
và nơi trước tim trái lan ra vùng lưng và
đính cơ thang. Đôi khi cơn đau ở mảng
phối do có viêm màng phối kèm theo;
nghĩa là đau nhói và tăng khi híl vào, khi
ho và thay dổi vj trí cơ thể, nhưng đôi khi
đó là m ộl cơ n dau c o thát, đều đều và lan
lỏa hoẠc ở một cánh lay hoăc cà hai cánh
lay giống như cơn dau cúa Ihiêu máu cơ
lim, do vậy thường gây nhầm lần với nhồi
máu cơ lim. Tuy nhiên, cơn đau ngodi tâm
mac có d,Jc điểm là1có thổ giàm bớt do
ngồi lên hoặc cúi người ra trước. Sự khác
biệt của nhói máu cơ tim cấp với viêm
ngoai lâm mạc cấp đôi khi Irở nên rác rối
hơn khi kèm viêm ngoại lâm mạc cấp lại
có hiện tượng lăng các mức transaminase
huyết ihanh và creatine kinase có lẽ do tác
động cùng lúc của thượng tâm mạc. Tuy
vậy, các mức Ung enzym đó nêu xáy ra,
đều hầu như không đáng kể, so với hiện
tượng (3ng rõ rệt đoạn ST trên điện tâm ký
trong bệnh viêm ngoại tâm mạc.
Tiếng cụ xát ngoại tàm m<tc là dấu
h iệ u thự c thể q u a n trọn g n h â ì; và c ó thể
bao gồm tới ba yếu tốcho mỗi chu kỳ tim,
tiếng dó thật cao rõ, xột xodt và kêu rít;
dôi khi tiếng dó chỉ đưoc nhận rõ khi ấn
mạnh màng ống nghe Veto lồng ngưc ớ
vùng bờ trái dưới xương ức. Tiếng dó
thường được nghe thấy rõ nhất khi thà ra
lúc bệnh nhân ớ tư thê ngồi, nhưng có
thể nghe thây tiếng cọ xát màng phôi
độc lập Irong khi híl vào lúc bộnh nhân ớ
iư thê c ú i ngư ời v ề p h ía trước h o á c n ằ m
nghiêng b ê n trá i. Tiếng cọ xát ihường
k h ô n g h ằ n g đ ịn h và th o á n g qua, và m ội
á m v e n g to k iể u m à n h da c ọ xỏt x o a l có
Ihề b iê n m ất trong v à i g iờ đ ế la i c ó thể lá i
xuấl hiện váp ngày hôm sau.
C ó th ế th â y những m ức lã n g n h e cúđ
p h ầ n M B cú a c r e đ lin e p h o s p h o k in a s e và
đ iể u n^y b iế u th| c ó v iê m c ơ tim Ihương
lả m m a c k è m ih e o .
English in M edicin e - 61
Section 4 Case history: W illiam Hudson
P h a n 4 Bệnh án: William Hudson
Task 1 9 ^ ®
You will h e a r a n e x tra c t from a c o n s u l ­
t a tio n w ith M r H u d s o n . T h e d o c t o r
h as n o t s e e n h im for s e v e n years. H e
h a s just retire d fro m t h e Post Office. As
y ou liste n , c o m p l e t e t h e P r e s e n t C o m ­
pla in t se c tio n o f t h e c a s e n o t e s b elo w .
B à i là m 1 9
Bạn sẽ n g he m ộ t trích đoạn từ cuộc khám
b ệ n h cho ôniỊ Hudson. Bảy r ứ m qua bác
sĩ không gặp ỏng ta. Bệnh n h á n làm việc
ồ Bưu điện vừa mới nghi hưu. Bạn vừa
nghe vừa bổ sung vào p hản lời khai bệnh
hiện nay đạt trong kh ung ghi chú dưới
đây.

SURNAME Hudson FIRST NAMES William Henry

AGE (vS SEX M MARITAL STA TU S

OCCUPATION Retired postmaster

P R E S E N T COMPLAINT

HỌ Hudson TÊN W illiam Henry

TUOI 65 GIỚI N am TỈNH T R Ạ N G HÔN NHÀN

NGHỀ N G H IỆ P Trướng phòng bưu diện hưu trí

LỜI KHAI BỆ N H HIỆN NAY

62 - English in M edicin e
Task 20S ® Bài làm 20
H e r e is a n e d i te d v ersio n o f t h e c o n ­
s u lta tio n . C o m p l e t e t h e d o c t o r 's
q u e s tio n s . T h e n c h e c k y o u r a n s w e r s
w ith t h e r e c o r d i n g a n d th e T a p e s c r i p t .
DOCTOR: G o od afte rn o o n . M r H u d ­
son. Ju st have a seat. I haven't seen
you f o r a l o n g t i m e ........................(1)
b r o u g h t you h ere today?
PATIENT: Well, doctor. I've bee n having
th e se hea dac h es an d I've lost a bit
o f weight.
DOCTOR: A n d h o w long ....................(2)
the hea d ac hes ...............................(3)
b o th e rin g you?
PATIENT. W ell, for q u ite a w h ile n ow .
T h e wife p as sed away four m o n t h s
ago. I've b een feeling d o w n since
then.
DOCTOR: .....................(4) p art o f y our
h ead is affecied?
PATIENT: Just here, on th e top . It feels
like a heavy w eight p ressin g d o w n
on me.
DOCTOR: ...................... (5) they affectcd
y our eyesight at all?
PATIENT: N o , 1 w o u ld n 't say so .
DOCTOR- T h ey .....................(6) m a d e
you ...................................... (7) sick?
PATIENT: N o .
DOCTOR: N ow , you told m e you've
lost s o m e w e ig h t.......................... (8)
y o u r a p p e t i t e .....................(9) like?
PATIENT: I've b een o f f m y fo o d .
DOCTOR: .......................(10) a b o u t y o u r
b o w e ls ........................ (11) p ro b le m s ?
PATIENT: N o , I'm q u ite all right.
Đây là biên bản ghi cuộc khám bệnh. Hãy
bổ sung vào những câu hỏi cùa bác sĩ. Rói
kiểm tra các câu trả lời cùa bạn dựa Iheo
băng ghi ảm và bản dôi thoại.
B.S: Chào ông Hudson. Xin mới ngồi.
Lâu I|uá không gảp ông. Thè hỏm
nayôngdếncó . (U v ậ y ?
B.N: Thưa bác si, tôi mới bi nhức dầu vả
có sụl cản chúi ít.
B.S: Đã bao l â u ................ (2) cơn nhức
Hầu ............. (3) làm ỏng khó
chịu?
B.N: Da, cũng mới đ.ìy Bà xả lôi vừa
qua đời được bốn lliáng. Từ dó lôi
suy sụp cliúl ít.
B.S: ......................(4) ông đau chỗ nào
Ir c n đclu?
B.N: N gay clây, ủ clinli dầu. Như có môl
v ậ t n ặ n g đ è Irèn d ầ u lô i.
B.S: ..................... (5) chuyện dó t ó ảnh
, hưởngđến ihị lực cùa ông không?
B.N: Không, tôi không muốn nói thế.
B.S: T h ế bcnh ....................(6) làm ông
....................(7) đau ốm?
B.N: Không.
B.S: Thế ông nói là có sụt cân th ú i íl.
....................(8) ô n g ân có n go n
m iệ n g .................... (9) không?
B.N: Tôi không thích ăn chút nào cá.
B.S: ......................(10) ônp di doi tiên
.................(11) vấn (lc chàng?
B .N : K h ô n g , (ôi h o á n (o à n b in h thường.
English in M edicine - 63
DOCTOR W hat ..................... (12) yo u r B.S: Còn <121 tiếu tiện ra
w aterw o rk s5 sao?
PATIENT W ell, I've b e e n h a v in g p r o b ­ B N: Da, tôi mới bi khó khan và hàng
le m s g e t t i n g s t a r t e d a n d I h a v e to đ ê m phái dây hai ba lẩn.
get u p tw o o r t h r e e t i m e s at n ig h t .
DOCTOR.............................. (13) this B.S: ................................. (1 3) chuyện nầy
..................... (14 ) o n re c e n t ly ? .................... (14) mới gán đây ư?
PATIENT N o, I've n o tic e d it g ra d u a lly B.N: Không, tôi n h ân thấy mới dần dán
o v e r th e p a s t few m o n t h s . xuất hiện vài tháng qua.
DOCTOR .....................(1 5 ) p a in w h e n B.S: ............................. (15) đau khi ông
v ou ..................... (1 6 ) w a t e r ’ ...................(16) tiểu không?
Pa t i e n t N o . B.N: Không.
DOCTOR ......................... (1 7 ) yo u B.S: .......... (17) ông ................ (18)
..................... (1 8 ) a n y b lo o d ? có chúi máu không?
Pa t ie n t N o. B.N: Không.

Note h o w th e a c tu a l c o n s u lta tio n o n
the re c o rd in g d iffe rs s lig h tly f r o m th is
version. VVhat d iffe re n c e s c a n y o u
note? T h is c o n s u lta tio n c o n tin u e s in
Unit 3.
Nhận xét xem cuộc khám b ệ n h ghi trong
băng ghi âm cỏ khác biệt ch ú t ít nh ư th í
nào so với bản ghi trên. Bạn n h ậ n thấy
nhữ ng khác biệt nào? Cuộc khám bệnh
tiếp tục ỏ Bài 3.

64 - English in M edicine
Unit 3
Examining a patient
Section 1 Giving instructions
P h à n 1 Hướng dẫn
Task 1 0 ®
Mr J a m e s o n (see U n it 2, p. 52) w a s e x ­
a m in e d by a n e u r o lo g is t. S tu d y t h e s e
draw ings w h ic h s h o w s o m e o f t h e
m o v e m e n ts e x a m in e d . P re d ic t t h e o r ­
der in w h ic h t h e n e u r o lo g i s t e x a m i n e d
her p a t ie n t by n u m b e r i n g t h e d r a w ­
ings. D ra w in g (e) s h o w s th e first
m o v e m e n t e x a m in e d .
N ow listen to t h e e x tra c t fro m t h e n e u ­
rologist's e x a m i n a t i o n a n d c h e c k y o u r
p red ic tio n s.
Bài 3
Khám bệnh nhân
Bài làm 1
ô n g Jam eson (xem Bài 2, trang 52) đến
để m ộ t bác sĩ khoa thân kinh khám bệnh.
Nghiên cứu các h ình vẽ biểu hiện các
động tác đã được thăm khám. Dự đoán
thứ tự theo đó bác sĩ khoa thần kinh thăm
khám b ệ n h n hân bằng cách đánh sô các
hìn h vẽ. Hình (e) là động tác đâu tiên
được thăm khám.
Bây giò hãy lắng nghe trích đoạn cuộc
khám b ệnh cùa bác sĩ khoa thân kin h và
kiểm tra lại các dự đoán của bạn.
English in M ed icin e - 65
 b)

d) & IL e) f)

Language focus 6 Trọng tâm ngôn ngữ 6

N o te h o w t h e d o c t o r i n s t r u c t s t h e p a ­ Ghi nhớ cách bác sĩ hướng dẳn cho bệnh
ti e n t w h a t to do: n h â n phải làm gì:

- N o w I ju s t w a n t to steyou sta n d in g . Bây giờ ô n g hây đúng cho tôi coi.

- Could y o u b e n d d o w n as far as y o u ồ n g có th ể cúi người càng thấp càng (ốt
can? dưọc không?
- Keep y o u r k n e e s a n d feet s te a d y . Giữ ch á c hai dầu gối vầ hai chân.

In stru c tio n s, espec ially to c h a n g e p o ­
sition or r e m o v e c lo th in g , a r e o f te n
m a d e like this:
- W ould you slip off y o u r t o p th in g s ,
please?
- N o w I w ould like you to l e a n b a c k ­
w ards.
Các hướng dan, đặc biệt khi yẽu cáu thay
đổi tư thê hoặc cỏi q uần áo, th ường như
sau:
Ô n g v u i lò n g cới Irản, d u ợ c chứ?
Bây giờ tôi m u ô n coi ô n g uOn người ra
phia sau.

T he d o c t o r o fte n p r e p a r e s t h e p a t i e n t Bác sĩ th ường ch uẩn bị b ệnh n h â n cho

for th e next p a r t of t h e e x a m i n a t i o n in phân khám bệnh tiẽp theo n h ư sau:
this way:

- I'm ju st goinz to find o u t w h e r e th e B ây giờ tôi sẽ phái hiện xem điém đau ớ
sore s p o t is. c h ổ nào.

66 - English in M edicine
Task 2 0 ®
T h e se d r a w in g s s h o w a d o c t o r te stin g
a p a t i e n t 's reflexes. P re d ic t t h e o r d e r
in w h ic h th e reflexes w e r e te s te d by
num bering them .
Now listen to th e e x tra c t a n d c h e c k
y our pred ic tio n s.
Task 3 ^
Using th e p ic tu r e s in T a sk 2 to h e lp
you. w rite d o w n w h a t y o u w o u l d sa y to
a p a tie n t to te st t h e s e reflexes. W h e n
you h a v e fin ish e d , c o m p a r e y o u r in ­
s tr u c t io n s a n d c o m m e n t s w ith t h e
r ec ording .
Bài làm 2
Các h ình vẽ này mô tà công việc bác sĩ
thử các phân xạ cùa bệnh nhản. Hãy dự
đoán thứ tự theo đó các phản xạ dược thử
bằng cách đánh số các hình.
Bây giờ hãy lắng nghe trích đoạn và kiểm
tra lại các dự đoán của bạn.
Bài làm 3
s ử dụng các hình trong Bài làm 2 để hỗ
trợ, hãy viết các hướng dẫn m à bạn sẽ nói
với b ện h n hân để thử các phản xạ đó. Khi
làm xong, hãy so sánh các hướng dẫn và
lời dấn giải của bạn với băng ghi âm.
English in M ed icin e - 67
Task 4 a a ( s i © Bài làm 4
In stru c t a p a t ie n t to ta k e u p t h e c o r ­ Hướng dẫn b ện h n h â n giử d ũ n g tư t h í d í
rect p o sitio n , p r e p a r e h im o r h e r for chuẩn bị ông ta/bả ta p h i n xạ và bàn luận
th e se tests, a n d c o m m e n t o n e a c h th ê m vẻ mỗi loại p h à n xạ đó.
one.
1 A lternative m e th o d o f eliciting the
ankle jerk
Phương p h á p lu â n p h iê n x á c r fin li
p h á n xa g iâ t g â n gói

2 R e inforcem en t in eliciting th e kn ee
je r k
T ă n g lực n h ầ m x á c đ ịn h p h ả n x ạ g iậ l

đẩu gối

3 Eliciting th e p la n ta r reflex
Xác đ ịn h p h á n xạ lò n g b à n chân

W h e n y ou h a v e fin ish e d , c o m p a r e
you r i n s t r u c tio n s a n d c o m m e n t s w ith
th e r e c o rd in g .

68 - English in M ed icine
Task 5 ^ S ) ®
T h e n e u r o lo g i s t c a rrie s o u t s tr e t c h
tests o n M r J a m e s o n for t h e s c ia tic a n d
po ste rio r tibial n e r v e s a n d t h e f e m o r a l
nerve. C o m p le t e t h e g a p s in h e r i n ­
s tr u c tio n s o n t h e n e x t p a g e w ith t h e
help of th e d raw in g s.
Bài làm 5
Bác sĩ khoa thần kinh thực hiện các kiểm
tra co duỗi đối với ông Jameson để khám
các dây thần kinh chày sau và dây thân
kinh đùi. Hãy điền vào chỗ trống trong
các hướng dẫn cùa bác sĩ ghi ở trang sau
dựa theo các hình vẽ.
English in M ed icin e - 69
DOCTOR W o u ld yo u lik e to g e t o n to B S: Ô n g vui lò n g lẻ n p ilin g và
th e couch a n d ....................... (1) o n ................... (1) n à m ngứa. Tôi sẻ
y our back, please? N o w I'm going c á m c h â n trái và xem ta có Ihể nâng
to take y o u r left leg a n d see h o w c h â n cao .................... (2). C i ử t h i n g
far w e c a n ..................... (2) it. Keep d ầu gối. Ổng có dau chút nầo
the knee straight. D o es chat h u r t không?
ai all?
Pa t ie n t Yes. ju s t a lit t le . J u s t s lig h tly . BN: Dạ, có đau môl chút. MÕI chúi IhAi.
DOCTOR Can 1 do th e sa m e w ith this BS: T ô i c ó l h ể l à m n h ư v â y v ớ i c h ả n n à y
leg? H ow far will [his o n e g o 7 Not được chứ? C h â n n à y giơ c a o dược
very far. N o w let's see w h a t h a p ­ bao n h iê íi? Không c a o lám. Bảy giờ,
pens if I ...................... (3) y o u r toes đ ể tôi xom sè ra sao nếu tôi
back. ...................... (3) ngược c á c ngón
c h ả n lại.
Pa t ie n t O h , th a t's w o rse . BN: Ày. cố đau hơn nhiéu.
DOCTOR I'm going t o ........................... (4) BS: Tôi sá p sửa .................... (4) dầu gối
vour knee. H o w d o e s that feel? ỏng. N hư vậy có sao khỏng?
Patient - a little b elter. BN: Có dẻ chịu hơn.
DOCTOR: N o w let's see w h a t h a p p e n s BS: Bây giờ thử xem ra sao khi tữi
w h e n w e ........................ (5) y o u r .................. ( 5 ) c h â n ỏ n g m ộ t lẩn nữa.
leg again.
Pa t ie n t T h a t's sore. BN: N hư vây có dau.
DOCTOR I'm just g o ing to BS: Tỏi s á p sửa .................... (6) phía dưới
.......................(6) b e h in d y o u r knee. đ ẩu gối ông.
PATIENT O h , th a t h u r ts a lo t. BN: Ổi, dau lám ạ.
DOCTOR W h e r e do es i t .....................(7)? BS: C hồ nào làm .................... (7)?
PATIENT: In m y back. BN: Chỏ sau lưng.
DOCTOR Right. N o w w o u ld you BS: Bây giờ ông vui lòng ...............(8)
........................ (8) over o n t o y o u r n ằ m sấp nhé. G á p đ ầ u gối phải.
tu m m y ? B en d y o u r r ig h t knee. N hư (hê ra sao ................... (9)?
H ow does th a t .............................(9)?
PATIENT: It's a li t t le b it sore. BN: Có hơi dau một chút.
DOCTOR N o w I'm g oing to BS: Bây giờ tỏi sá p sửa (10)
........................ (10) y o u r th ig h off Hùi ông khỏi giường
the couch.
PATIENT O h . th a t re a lly h u rts . BN: ỗ i đau lám dó!

N ow listen to th e r e c o r d i n g to c h e c k Báy giờ hãy n ghe b ăng ghi ám để kjềm

y our an s w ers . tra các cáu trà lời của bạn.

70 - English in M ed icin e
Task 6 0 ®
A d o c to r h a s b e e n called as a n e m e r ­
gency to s e e a 5 5 -yea r-old m a n at
h o m e w ith a h isto ry o f h ig h b lo o d p r e s ­
sure w h o h a s c o lla p s e d w ith a s u d d e n
crushing ce n tral c h e s t p a i n r a d ia tin g to
the back a n d legs. List w h a t y o u w o u ld
exa m in e w ith s u c h a p a tie n t.
Listen to th e extract a n d n o t e w h a t th e
d o c to r ex am ined.
C o m p a r e y o u r list w ith t h e e x a m i n a ­
tions the d o c to r c a r rie d o u t.
Language focus 7 ® Trọng tâm ngôn ngữ 7
Listen to th e r e c o r d i n g a g a in . N o te
h o w the d o c t o r m a r k s t h e e n d o f e a c h
stage of th e e x a m in a tio n . H e r e a re
so m e of th e w ays h e uses:
1 He pauses.
2 He uses e x p re s s io n s s u c h as OK,
Fine, That's it.
3 He uses falling in to n a tio n o n th e s e
expressions.
Task 7 ^
T u rn bac k to T a sk 5. U s in g o n ly t h e
d ia g ra m s to h e lp yo u , w rite d o w n
w hat yo u w o u ld sa y to p a t i e n t w h e n
m a k in g this e x a m i n a t i o n . T h e n c o m ­
p are y o u r a n s w e r w ith t h e T a p e s c r ip t.
Bài làm 6
Bác sĩ được mời đến khám cáp cứu cho
m ột bệnh nhân 55 tuổi. nam . tại nhà, có
bệnh sử cao huyết áp và trụy mạch kèm
cơn đau đột ngột vùng giữa ngực lan ra
sau lưng và hai chân. Hãy liệt kê những
việc bạn sẽ làm khi khám m ột bệnh nhân
n h u vậy.
Hãy lắng nghe trích đoạn và ghi nhớ
nhữ ng gì bác sĩ đã th ăm khám.
So sánh bản liệt kê cùa bạn với những
việc bác sĩ đã làm khi thăm khám bệnh.
Nghe lại băng ghi âm m ộ t lần nữa. Chú ý
cách bác sĩ kết thúc mỗi giai đoạn trong
cuộc khám bệnh. Đây là vài phương cách
bác sĩ thường dùng:
Ổng la ngưng lại.
ô n g ta dùng nhửng c á c h diễn dại như
Đ ược, Tốt, T h ế dấy.
Ông (a ha thấp giọng nói trong các cách
diẻ n đạt dó.
Bài làm 7
Trở lại Bài làm 5. s ứ dụng các biểu dô để
hỗ trợ, hãy viết nhữ ng điều bạn sẽ nói với
b ện h n h â n khi thực hiện cuộc khám bệnh
này. Rồi so sá nh câu trả lời của bạn với
bàn đối thoại.
English in M ed icine - 71
Section 2 Understanding form s
P h à n 2 Hỉểu c á c dạng khám bệnh
Task 8 Ẽâ
S tudy this c h e c k list for t h e first e x a m i ­
n a tio n of a p a t ie n t o n a t t e n d a n c e at a n
a n t e n a ta l clinic. S o m e o f t h e s e e x a m i ­
n a t io n s a re ca r rie d o u t as r o u t i n e o n
s u b s e q u e n t visits. M ark t h e m w ith a
tick ( / ) o n th e checklist.
B à i là m 8
Nghiên cứu b ảng kiểm tra này dùng cho
cuộc kh ám b ệnh lần <fiu tiên cho một
b ệnh n h ẳ n tại b ệ n h viện tiền sản. Một vài
công việc th ă m kh ám này sẽ được thực
hiện thường lệ trong các lần sau. Đánh
dấu ( / ) n h ũ n g công việc đó trên bảng
kiềm tra.

THE FIRST EXAMINATION

KHÁM LẨN ĐẦU
1. H e ig h t □ Chiẻu cao D
2. W e ig h t □ C ân n â n g □
3 A u s cu ltatio n o f h e a rt a n d lu ngs □ N g he tim và phổi D
4 E x a m in a tio n o f b re a s ts a n d n ip p le s o Khám vú và núm vú O
5 E x a m in a tio n of u rin e o Xét n ghiệ m nước tiểu □
6 E x a m in a tio n of pe lvis □ Khám vùng châ u D
7. E x a m in a tio n of leg s D Khám hai chi dưới n
8 In spectio n o f te e th □ Khám rang □
9 E stim atio n o f blood p re s s u re □ Đo huyết á p □
10 Blood s a m p le for blood g ro u p □ Lấy máu đ ể lìm nhóm m áu □
11. Blood s a m p le for h a e m o g lo b in Lấy m áu đ ể xác đ ịn h huyết sác lố □
12. Blood s a m p le for s e ro lo g ic a l te st for Lấy m áu đ ể xét nghiệm huyếl thanh
syphilis □ tìm giang mai ũ
13 Blood s a m p le fo r r u b e lla a n tib o d ie s □ Lấy m áu đ ể tìm kháng thế b ệ n h sởi □
14 E x a m in a tio n of ab d o m e n to assess Khám bụng đó’ d á n h giá kích ihước lử
s iz e o f u teru s □ cung □
15. E x a m in a tio n o f v a g in a a n d c e rv ix D Khám âm đạo và cố tử cung □

N ow s tu d y t h e s e e x tra c ts fro m a n o b ­ Bây giờ hãy ng h iê n cứu n h ữ n g trích đoạn

s te tr ic ia n 's e x a m in a tio n o f a p a tie n t
a t t e n d i n g for h e r 3 2 - w e e k a n t e n a t a l
a p p o i n t m e n t . M a tc h e a c h e x tra c t to
t he n u m b e r e d e x a m i n a t i o n s o n th e
checklist. For e x a m p le :
này từ cuộc k h i m b ệ n h của bác sĩ sản khoa
dối với m ộ t b ệ n h n h ả n đến khám tiên sản
vào tuân lễ t h ứ 32. G hép mỗi trích đoạn với
m ột công việc khám b ệ n h đả được đánh sô
trong bảng kiếm tra. VI dụ:

72 - English in M edicin e
a. Have you brought your urine sample? _5
■ 5_
b. Now would you like to sit up and ill
take your blood pressure?..................
c. Now r il take a sample o f blood to check
your haemoglobin.....................
d. Have you noticed any swelling o f your
ankles? ... Let's have a quick look.
e. Now if you'd like to lie down on the
couch, ril take a look at the baby, m
just measure to see what height it is.
Task 9 ^
Put th e ex tra cts a b o v e in t h e o r d e r in
w h ic h y o u w o u ld p re fe r to c a r ry o u t
th e se e x a m in a tio n s .
Task 10 I Q E I t S ] ®
W ork in pairs. S tu d e n t A s h o u l d start.
A: Play th e p a r t o f t h e o b s te tr ic i a n .
T h e c a rd b e lo w s h o w s t h e Findings
o n e x a m in a tio n o f a p a t i e n t a t ­
te n d in g for h e r 3 2 - w e e k a p p o i n t ­
m e n t. Base y o u r c o m m e n t s to t h e
p a t ie n t o n th e s e fin d ings.
B: Play th e p a r t o f t h e p a t ie n t . You a re
a t t e n d i n g for a 3 2 - w e e k a p p o i n t ­
m e n t. Ask a b o u t a n y t h i n g t h e d o c ­
to r says w h ic h y o u d o n o t
u n d e r s t a n d . Ask a b o u t a n y t h i n g
o n th e c a rd w h i c h y o u d o n o t u n ­
d e r s ta n d .
Bà có m a n g m ế u n ư ớ c tiế u (ìế n không?
Bãy g iờ b<) hAy ngồi dậ y Vcì lôi sẽ do
h u y ế t ắp ..............................
Bây g iờ tôi sẽ íấy m áu d ế xé t nghiệm
h u y ế t sắc lố. .......................
Bà có thấy hai m ắl cá chân bị sưng p h ù
k h ô n g ỉ ... Đ ế tôi khám x e m sao.
Bây g iờ bà vui lòng nằ m Irên giường c h o
tôi kh á m thai. Tôi sẽ d o x e m ỉhai n hi cao
bao n h iê u ........................
Bài làm 9
x ếp các trích doạn ỏ trên theo thứ tự mà
bạn m uốn thực hiện để tiến h ành cuộc
khám bệnh.
Bài làm 10
Làm việc theo dôi. Sinh viên A bắt đáu
trước.
A: Đóng vai bác sĩ sân khoa. Bảng dưới
đây cho thấy n hữ n g ghi nhận khi
thăm khám m ộ t sản phụ ở tuần lễ thứ
32. Dựa trên n hữ ng ghi n h ậ n này, bạn
hãy hướng dẫn sản phụ.
B: Đóng vai bệnh nhân. Bạn đang dược
thăm khám theo hẹn ở tuần lễ thứ 32.
Hãy hỏi bất kỳ điêu gì bác sĩ nói mà
bạn không hiểu. Hỏi bất kỳ điêu gì
trên bảng m à bạn không hiểu.
English in M ed icin e - 73
74 - English in Medicine
W h e n y o u h a v e c o m p l e t e d y o u r role- Khi bạn đã hoàn tất việc đóng vai. hãy so
play, c o m p a r e y o u r v e r s io n w ith t h e sá nh bảng diễn đạt cùa bạn với bàn ghi
r e c o r d e d c o n s u lta tio n . âm cuộc khám bệnh.
English in M ed ic in e - 75
Section 3 Reading skills: Using a pharmacology
reference
P h à n 3 Kỷ nãng đọc: sử dụng tài liệu tham
khảo dược lý
Task 11 Qằ
U sing th e p r e s c rib in g in f o r m a t i o n o n
p ages 77-84, c h o o s e t h e m o s t a p p r o ­
priate a n tib io tic for t h e s e p a t ie n ts .
1. A 4-year-old boy w ith m e n in g itis
du e to p n e u m o co c cu s. H e is aller­
gic to penicillin.
2. A 67-year-old m a n w ith a h isto ry
o f chronic bro n ch itis n o w su ffe r­
ing from p n e u m o n ia T h e c a u s a ­
tive o rg a n ism is re sis ta n t to
tetracycline.
3. A 27-year-old w o m a n w ith u r in a ry
tracc infection in early pregnancy.
4. A 4 -y ea r-o ld girl w ith se p tic a rth ri­
tis d u e to h a e m o p h il u s influenzae.
5 An 18-year-old m a n w ith left leg
a m p u ta t io n above th e k n e e fo llow ­
ing a road traffic accident.
6. A 50-year-old w o m a n w ith e n d o ­
carditis c a u se d by strep, viridans.
7. A 13-year-old girl w ith disfig u rin g
acne.
8. An 8-year-old boy w ith to n sillitis
d u e to (3-haemolytic s tr e p t o c o c ­
cus.
9. A 43-year-old d a iry m a n w ith
brucellosis.
10. A 4-year-old u n i m m u n i s e d sibling
o f a 2-year-old boy w ith w h o o p in g
cough.
76 ■ English in M ed icin e
Bài làm 11
s ử dụng các thông tin trong toa thuốc i
trang 77-84, háy lựa chọn loại kháng linh
thích hợp n h í t cho các b ệ n h n hân saudằy.
Bé trai 4 tuổi bị viêm m ả n g náo do|M
cẩu. Bé bi clj ứng với penicillin.
ô n g già 67 tuổi có tiển sử viêm phếquin
m ãn, nay bi viêm phổi. Vi khuẩn gây
b ện h kháng với tetracycline.
Phụ nữ 27 tuổi có nh iễ m trùng dường tiết
niệu ỏ đầu (hai kỳ.
Bé gái 4 tuổi có viêm khớp nhiẻm trùng
do haem ophilus influenzae.
Thanh niên 18 tuổi dã đ oan chi trái đ Irên
đẩu gối do Mi nạn giao Ihông.
Phụ nơ 50 tuổi, có viêm nội tâm mạc cho
liên cẩu viriđans.
Bé gái 13 tuổi bị trứng cá sùi làm biến
d ạ n g mặt.
Bé trai 8 tuổi bị viêm a m iđ a n do liên cẳu
tan huyết p.
Đàn ỏng 43 tuổi làm nghé bán sữa bi
bệnh sốt hổi quy.
Bé trai 4 tuổi chưa
được miẻn dịch có
e m Ir a i ruột 2 tu ổ i
bị b ệnh ho gà.
CEFUROXIME
Initiations: see under Cefaclor; surgical
p ro p h y la x is; m o r e active against H ae­
mophilus influenzae a n d Neiiieria gonor­
rhoeat
Cautions; Contra indications; Side-tffecls:
see u n d e r C e fa c lo r
Dose: by mouth (as cefuroxime axctil),
250 m g twice daily in m o s t infections
including mild to m o d e r a te lo w er
respiratory-tract infections (e.g. b r o n ­
chitis); d o u b led for m o r e sev ere lo w er
respiratory-tracl infections or if p n e u ­
monia suspected. Urinary-tract infec­
tion, 125 m g twice daily, doubled in
p yelon eph ritis
G o n o r r h o e a , 1 g as a single do se
C H I L D o v e r 3 m o n th s , 125 m g twice
daily, if necessary doubled in child
ov er 2 years with otitis m e d i a
By intramuscular injection or intravenous
injection or infusion, 750 m g every 6-8
hours; 1.5 g every 6-8 hours in severe
infections; single doses over 750 m g in­
travenous route only
C H I L D usual do se 60 m g / k g daily
(range 30-100 m g /kg daily) in 3-4 di­
vided doses (2-3 divided doses in neo ­
nates)
Gonorrhoea, 1.5 g as a single dose by
in tra m u sc u la r injection (d iv ide d b e ­
tw een 2 sites)
Surgical p ro p h y la x is, 1.5 g b y in t ra v e ­
no us injection at in d u c tio n ; m a y be
s u p p l e m e n t e d with 750 m g i n t r a m u s ­
cularly 8 a n d 16 h o u r s la ter (ab ­
d o m in a l, pelvic, a n d o r t h o p a e d ic
operations) or followed by 750 m g in­
tramuscularly every 8 hours for fur­
ther 24-48 hours (cardiac, pulmonary,
o eso p h a g e a l, a n d vascu la r o p eratio n s)
Chi định: xem mục Cefaclor; dự phòng
ngoai khoa; lác đông mạnh hơn chống
H aem ophilus influenzae và Neisseria
gonorrhoeae
Chú Ỷ - Chống chỉ định - Tác động phụ:
xem mục Cefaclor
Liều lượng: ưó’n g(nhưcefuroxime axetil)
250 mghai lần hàng ngày trong đa sốcác
nhiễm khuẩn kể cà các nhiễm khuẩn
Irung bình clến nhẹ của dường hô hấp
dưới (ví dụ viêm phế quản); liều gấp đôi
cho các nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới
ho ỉc nếu có nghi ngờ viêm phối. Nhiẻm
khuẩn đường niệu, 1 25 mg hai lần hàng
ngày, liềugấpdôi cho viêm bểthận-lhân
Bệnh lậu, một liều độc nhât 1g
TRỂ EM trên ba tháng 1 25 mg hai lần
hàng ngày, khi cẩn thiẽì dùng liều gấp
đôi cho trẻ trên hai luối bị viêm tai giữa
Tiêm bÁp hoặc tiêm tinh m ạch hoặc
truyền (lịch. 7 5 0 m g c h o m ỗ i 6 - 8 giờ;
• 1,5 g cho 6-8 giờ Irong các nhiễm khuẩn
n ặ n g ; c á c liề u đ ộ c n h ấ t trê n 7 5 0 m g v à o
tĩnh mạch là đủ
TRẺ EM: liều thường dùng 60 mg/kg mỗi
ngày (phạm vi 30-100 mg/kg mỗi ngày)
phân chia trong 3-4 liều lượng Ip h ả n
chia trong 2-3 liều lượngởlrẻ sơsinh)
Bệnh lậu, liều lượng độc nhất 1,5g tiêm
báp (chia giửa hai địa điếm)
Dự phòng ngoại khoa, 1,5 g tiêm tĩnh
mạch gây càm ứng, có thể bổ sung 750 mg
(iêm báp sau đó 8 và 16 giờ (các phẵu
thuật vùng bụng, vùng chậu và chính
hình) hoặc tiêm bắp tiếp theo với liều
750 mg, cho mỏi 8 giờ. trong 24-48 giờ
sau đó (các phẫu Ihuậl tim, phổi, thưc
quán và mạch máu)
English in M edicine - 77
 Meningitis, 3 g in trav en o u sly e v e ry 8
hours;
C H I L D , 200-240 m g / k g daily (in 3-4
divided doses) re d u c e d to 100 m g / k g
dailv after 3 day s o r o n clinical im ­
p r o v e m e n t; N K O N A T F ., 100 m g / k g
daily red u c e d lo 50 m g / k g daily
BEN z YLPENICILLIN
(Penicillin G)
Indications: th ro a t infections, otitis m e ­
dia, streptococcal endocarditis, m e n in ­
gococcal meningitis, p neum onia (see
tabic 1); p ro p h y la x is in lim b am p u ta -
lion
Cautions: history of allergy; renal im ­
pairment:
in te ra c tio n s : A p p e n d ix 1 (penicil­
lins)
Contra-indications: penicillin h y p e r­
sensitivity
Side-effecti: sensitivity reactions includ­
ing urticaria, fever, joint pains; angioe-
dema; transien l le u c o p e n ia and
ih m m b o c v t o p e n ia ; an a p h y la c tic sh o ck
in hypersensitiv e patients; d i a r r h o e a af-
u*r a d m in is tratio n b y m o u t h
Dose: by intramuscular or by slow intrave­
nous injection or by infusion, 1.2 g daily in
4 div id ed doses, in c r e a se d if n e cess a ry
1 0 2.4 g daily o r m o r e (see also below );
P R E M A T U R E IN F A N T and N E O ­
N ATE, 50 m g /k g daily in 2 divided
doses; I N F A N T 1-4 w eeks, 75 m g / k g
daily in 3 d iv id e d do ses; C H I L D 1
m o n th -1 2 years, 100 m g / k g daily in 4
d iv id e d d oses (h ig her d oses m a y b e r e ­
qu ired , see also below )
78 - English in M ed icin e
Viêm m à n g n áo . 3 g liè m lĩnh m t c h đ
mổi thời (loện 8 giờ;
TRẺ EM 2 0 0 -2 4 0 mg/kg rrvAi ngiy
(trong 3-4 liẻu dược p h â n chia) và giám
còn 100 mg/kg mỏi n g ày SdU 3 ngây
h oậc sau khi có liến triến lảm sàng khi
q u an ; TRE s ơ SINH 100 rng/kg mỉi
ng ày và gi.im cò n 50 mg/Vg mổi ngày
C hì định: nhiẻm khuẩn vùng họng, viêm
tai giữa, viêm nội lâm m a r liên ciu
khuấn, viẻm m àng náo do náo citt\
khuấn, viẻm phổi (xem báng II; dư
p h ò n g khi đ o ạ n chi
Chú ỷ: bệnh sử dị ứng; rối loan thỉn;
lác dộng tương hỗ: Phụ lục 1 (penicil­
lin)
Chống chì định: quá nhay cám vđi
penicillin
Tác đ ộ n g p h ụ : phàn ứng nhệy cim
gồm: m ấ n ngứa, sốl, đ a u khớp; phù
mạch; giảm bach cẩu vằ tiếu cầu thoáng
qua; sốc phán vệ ở các bệnh nhân quá
nhay cảm; tiêu cháy sau khi uống thuốc
Liều lượng: liê m bắp hoẠc tiêm lĩnh
m ạch chậm h oặc truyền dịch, 1,2 g
h à n g ngày p h â n c h ia trong 4 liều lượng,
nêu c ẩ n t.lng liểu tđi 2,4 g h ằ n g ngày
hoặc nhiểu hơn (xem Ihêm trang sau);
TRẺ THIỀU T H Á N G vầ TRẺ s ơ SINH,
50 mg/kg hàng ngày phân chia trong 2
liẻu lượng; TRẺ EM 1-4 lu án. 75 mg/kg
h ầ n g ngày p h â n chia trong 3 liẻu lượng;
TRẺ EM 1 l h á n g - 1 2 tuổi. 100 mg/kg
h àn g ngầy p h â n chia trong 4 liéu lượng
(liều c a o hơn có ih é dược SỪ d u n g xem
ih ẽ m trang sau)
Baclcrial endocarditis, by slow intrave­
nous injection or by infusion, 7.2 g daily in
4-6 divided doses
Meningococcal meningitis, by slow intra­
venous injection or by infiuion, 2.4 g ev ery
4-6 hours; P R E M A T U R E IN F A N T
and N E O N A T E , 100 m g /k g daily in 2
divided doses; IN F A N T 1-4 weeks,
150 m g/kg daily in 3 divided doses;
C H IL D 1 month-12 years. 180-300
mg/kg daily in 4 divided doses
Im portant. If m e n in g o c o c c a l disease
IS suspected general practitioners are
advised to give a single injection ofben-
zylpenicillin by intramuscular or by in­
travenous injection before transporting
the palient urgently to hospital. Suit­
able doses arc: A D U L T 1.2 g; IN F A N T
300 mg; C H IL D 1-9 years 600 mg, 10
years and over as for adult
Prophylaxis in limb am putation, section
5.1, table 2
By intrathecal injection, n o t re c o m ­
mended
AM PICILLIN
Indications: urinary-tract infections, oti­
tis media, sinusitis, chronic bronchitis,
invasive salmonellosis, g o n o rrh o e a
Cautions: history of allergy ; renal impair­
ment; erythematous rashes co m m o n in
glandular fever, chronic lymphatic leu­
kaemia, and possibly H IV infection;
in te ractio n s: A ppendix 1 (penicillins)
Contra-indứalions: penicillin hypersen­
sitivity
Side-efftcU: nausea, diarrhoea; rashes
(discontinue treatment); rarely, anti-
biolic-associatcd colitis; see also under
Bcnzylpenicillin (section 5.1.1.1)
Viêm nôi lâm mạc vi khuẩn, liêm tĩnh
m ộch chậm hoặc truyérì dịch, 7,2 g
p h ân chia Irong 4-6 liều lượng
Viêm m án g não do não cầu khuân, liêm
tĩnh m ạ c h chậm h o Ạ c Iru y é rì c lịc h 2 A g
cho mỗi lliời đoan 4-6 giờ; TRẺ THIỀU
TH Á N G và S ơ SINH 100 mg/kg hàng
ngày phân chia trong 2 liều lượng; TRẺ
EM 1-4 tuấn, 1 SO m gA g hàn g ngày
p h à n chid Irong i liều lượng; TRẺ EM 1
tháng-12 tuối, 180-300 mg/kg hdng
ngày p h ân chia trong 4 liều lương
Q u a n trọng. N ếu nghi ngờ bện h não
Cầu khuẩn, cần có lời khuyên cúa bác sĩ
tống quát d ế liêm môt liều b enzylpeni-
cillin. liêm báp hoác liêm lĩnh nidch
Irước khi khán c á p ch uy ến b ện h nh ãn
dến bệnh viện. C<íc liều lượng thích hợp
là: NGƯỜI LỚN 1,2 g; TRẺ EM 300 mg;
TRẺ EM 1-9 tuổi 600 mg, 10 luối và lớn
hơn dùng liều lượng như người lớn
Dự phòng Irong đoạn chi. phần 5.1, bâng
2
Tiêm trongốngtùy, khôngđược sửdụng
C h i đ ịn h : N h iễ m khuẩn đường n iê u ,
viêm tai giữa, viêm xoang, viêm phê
quản mãn, nhiẻm salmonella, bệnh lậu
C h ú ý: b ện h sử dị ứng; rối loạn thận; vết
hồng ban Ihường g ặ p trong sốt hach.
bộnh b a c h huyết limphô m ãn. và nghi
ngờ nhiễm HIV;
tác động tương hỗ: Phụ luc 1 (penicillin)
C hông ch ì định: quá nhạy cảm với
penicillin
Tác động phụ: buồn nôn, tiêu chày; vêt
ban (điều trị không liên lục); hãn hữu,
viêm đại Iràng do kết hợp kháng sinh,
xem thêm mục Benzylpenicillin (phẩn
5.1.1.1)
English in M ed icine - 79
 Dose: by mouth, 0.25-1 g every 6 hours, at
least 30 minutes before food
Gonorrhoea, 2-3.5 g as a single dose
with probenecid 1 g
Urinary-tract infections, 500 m g every
8 hours
By intramuscular injection or intravenous
injection or infusion, 500 m g every 4-6
hours; higher doses in meningitis
C H IL D under 10 years, any route, half
adull dose
ERYTHROMYCIN
Indứations: alternative to penicillin in
hypersensitive patients; cam pylobacter
enteritis, pneum onia, legionnaires' dis­
ease, syphilis, non-gonococcal urethri­
tis. chronic prostatitis, acne vulgaris
(see section 13.6); d ip h t h e r i a and
whooping cough prophylaxis
Cautions: hepatic and renal im pairm ent;
prolongation of Q T interval (ventricu­
lar tachycardia reported); p o rp h y ria
(see section 9.8.2); pregnancy (not
known to be harmful) and breastfeed­
ing (only small am ounts in milk); i n t e r ­
a c tion s: A ppendix 1 (erythromycin
and other macrolides)
A rrhythm ias. Avoid concom itant ad m i­
nistration with astemizole or terfena-
dine, see pp. 139-40 also avoid with
cisapride [oth er inte raction s, A ppen­
d ix 1]
Contra-indications: estolate contra-indi-
cated in liver disease
8 0 - English in M ed ic in e
Liếu lượng: uổng 0,25-1 g cho mối thời
đoạn 6 giờ, (I nhấl 30 phút trước khi ỉ n
Bệnh lâu, 2-3,5 glrongmộc liéuduy nhít
kèm probenecid 1g
Nhiểm khuấn dường niệu, 500 mg cho
. mỏi thời đoạn 8 giờ
Tiêm bắp hoặc tiêm tinh m íc h hoịc
truyền dịch, 500 mg cho mỗi Ihời dotn
4-6 giờ; liẻu lượng cao hơn irong bệnh
viẻm màng n.1o
TRẺ EM dưới 10 tuổi, liẻu luong b in j
nửa liều của người Iđn, theo mọi cáchỉừ
dụng
C hì định: Thay th ế penicillin à nhửng
bệnh nhân q u í nhạy cám; viôm ruột do
campylobacter, viêm phổi, bệnh của
“linh lẽ dương", giang mai, viêm niệu
đạo không do lậu cầu khuẩn, viêm luyến
tiền lập mẩn, bệnh ac n e vulgaris (xem
phẩn 13.6); phòng bệnh bach háu và ho
eà
Chú ý: rôì loạn thận và gan; khoảng
cách QT kéo (lài (nhịp nhanh tâm thít
được ghi nhận); porphyr niệu (xem
phần 9.8.2); mang thai (không rỗ gây
tác hại) và cho con bú (chỉ có luợng nhỏ
trong sữa); tá c d ộ n g tương sỗ: Phụ lục 1
(erythromycin và các macrolide khác)
Loạn nhịp tim. Tránh dùng dáng thời
với astemizole hoặc terfenadine, xem
Irang 139-40, cũng tránh VỚI cisapride
[tác động (Ương hỗ kh ác, Phụ lục 1|
C hống ch ì định: estolate bi chống chi
đinh trong bệnh gan
Side-ejfects: nau.sca. v om iting, a b d o m i ­
nal discom fort, d i a r r h o e a (antibiotic-
associated colitis repo rted): urticaria,
rashes a n d o th e r allergic reac tion s; r e ­
versible h e a rin g loss r e p o r te d after
large doses; cholcstalic ja u n d ic c a n d
card iac effects (including chest pain
a n d a rrh y th m ias) also re p o r te d
Dose: by moutli, A D U L T a n d C H I L D
o v e r 8 years. 250-500 m g ev e ry 6 h o u rs
or 0 .5 -lg every 12 h o u rs (see notes
above); u p to 4 g daily in sev ere in fec­
tions; C H I L D u p lo 2 y ears 125 m g
ev ery 6 hours, 2-8 y ears 250 m g e v e ry 6
hours, do ses d o u b le d for se v e r e infec­
tions
A cne, see section 13.6
Early syphilis, 500 m g 4 tim e s daily for
14 days
By intravtnous infusion, A D U L T an d
C H I L D severe infections, 50 m g / k g
daily by co n tin u o u s infusion or in d i­
vided doses e v e ry 6 ho u rs ; m ild in fec­
tions (oral tr e a tm e n t no t possible), 25
m g /k g daily
T á c đ ộ n g p h ụ : buồn nô n, ó i, khó ch iu
vù n g b u n g , liê u c h á y (v iê m tld i (là n g do
kết hợ p k h á n g sinh đ ả được gh i n h ân );
m ấ n ngứa; vế t b a n và c á c p h ẩ n ứng di
ứng k h á c ; m ấ t th ín h lực như ng kh ả hổi
đã được gh i n h â n sau d ù n g nhữ ng liề u
lương lớn, v à n g d a n h iễ m m â l và lá c
đ ộ n g lới tim cũ n g được ghi n h á n (b ao
g ồ m d a u vù n g ng'Jc v à lo an n h |p tim )
L iế u lư ợ n g : u ố n iị, N G Ư Ờ I L Ớ N và TRE-
EM trên 8 tuổi . 2 5 0 - 3 0 0 m g ch o m ổi
Ih ờ i đ o a n 6 giờ h o ặ c 0 ,5 -1 g ch o m ói
Ih ờ i đ o ạ n 12 giờ (x e m g h i ch ú Irẽ n đ â y ):
c h o lới 4 g h à n g n g à y (ron g c á c bệ n h
n h iẻ m k h u ẩ n n ặ n g ; TR Ẻ E M lới 2 luối
1 2 5 m g c h o m ỗ i Ihời đ o a n 6 giờ, trẻ 2 -8
tuổi dùng 250 mg cho mỗi thời doan (>
giờ, liê u lương g ấ p đ ô i tron g c á r n h iễ m
khuẩn nậng.
A c n e , x e m p h ầ n 1 3 .6
G ia n g m a i g ia i d o a n sớm, 5 0 0 m g 4 lần
h à n g n g à y Iro n g 14 n g à y
T ru y ề n (lịc h lĩn h m a ch, N G Ư Ờ I LỚ N và
TRẺ EM nhiễm khuấn năng 50 mg/kg
hàng ngày qua truyền dịch liên tụchoàc
c h ia thành n h iề u liề u trong m ỗi thời do an
6 giờ, n h iễ m k h u ẩn n h ẹ (khi kh ôn g thế
đ iề u trị b ằ n g c á c h uống) 2 5 m g /k g hàng
ngày
English in M edicin e - 81
 G F .N T A M IC IN
Indications: septicaemia and neonatal
sepsis; meningitis and other C N S infec­
tions; biliary-tract infection, acute py e­
lonephritis or prostatitis, endocarditis
caused by Strep, viridansox Strep, faecahi
(with a penicillin); pneu m o n ia in hospi­
tal patients, adjunct in listerial m eningi­
tis (section 5.1, table 1)
Cautions: renal im pairment, infants and
elderly (adjust do se a n d m o n i to r renal,
auditory an d vestib ular function to ­
g eth er with p la s m a g e n ta m ic in co n c en -
irations); avoid p r o l o n g e d use; see also
notes above; in te r a c t io n s : A ppendix 1
(aminoglycosides)
C ontra-indừations: p r e g n a n c y , m yas­
th en ia gravis
Side-effects: vestibular and auditory
d a m a g e , n e p h ro to x ic ity ; rarely, h yp o-
magnesaemia on prolonged therapy,
antibiotic-associated colitis; see also
notes a b o v e
Dose: by intramuscular or by slow intrave­
nous injection over at least 3 minutes or by
intravenous infusion, 2-5 m g / k g daily (in
div id ed d oses e v e ry 8 hours) see also
notes above; reduce dose and measure
plasma concentrations in renal im ­
pairment
C H IL D up to 2 weeks, 3 m g /k g every 12
hours; 2 w eeks-12 years, 2 m g / k g
ev ery 8 h o u rs
By mtrathical injection, 1 m g daily (in­
creased if necessary to 5 mg daily),
with 2-4 m g/k g daily by intramuscular
injection (in divided doses every 8
hours)
8 2 - E nglish in M e d ic in e
C hỉ định: Nhiẻm trùng huyếl và nhiẬm
trùng sơ sinh; viém m ảng náo và câc
nhiẻm khuẩn hệ thán kinh Irung uwig;
nhiẻm khuấn đường m^t, viẽm bế thin -
thân cấp hoậc viẻm tuyến liền lập. viêm
nội tâm mạc do liên cáu k h u in vindnm
và liên cầu khuẩn (aecalis (vđi mộ*
penicillin); viêm phổi đ bệnh nhân dang
nằm viện, phụ thêm Irong viém ming
náo do listeria (phẩn 5.1 b i n g 1)
Chú ỷ: rối loan thận, Irẻ nhỏ và lớn han
(điểu chính liều luợng và kiém Ira chức
nang thận, thính giác và lién đình cùng
với nổng độ geniamicin huyếi lương);
tránh sử dung kéo dài, xem ihém ghi
chú trên đây; tá c d ộ n g tưởng hỗ: Phụ luc
1 (aminoglycosides)
C hống ch ì định: mang thai, nhược co
nặng
Tác đ ộ n g p h ụ : lổn thương liền đình và
th ín h g iá c , n h iể m đ ộ c Ih â n ; h ả n hữu.
giám Ihiểu magnesium huyết khi diéu tri
kéo dài, viêm đai Irầng kết hợp kháng
sinh; xem thủm ghi chú trên đây
Liều lượng: tiêm bắp hoặc ti é m lĩnh
m ạch ch Am ít nhái Irên 3 phút hoặc
truyền dịch tình m ạch 2-5 mg/kg hằng
ngầy (phân chia trong nhiểu liéu lượng
cho mỗi 8 giờ) xem thêm ghi chú đ trên,
giẩm liều lượng và đo náng dô huyếl
tương Irong rối loan ihân
TRẺ EM tới 2 tuẩn tuổi 3 mg/Vg trong mỗi
thời đ o ạ n 1 2 t;iờ, 2 lu ẩ n đ ế n 1 2 tuổi 2
mg/kg cho mỏi thời đoạn 8 giờ
Tiêm trong ổng tùy, 1mg hảng ngằy (nếu
c ẩ n , táng tới s m g h à n g ngày) vđi 2-4
mg/kg hầng ngầy. qua tiém bđp (phân
chia trong nhiổu liều lượng cho 8 giờ)
TETRACYCLINE
Indications: exacerbations of chronic
bronchitis; brucellosis (sec also notes
above), chlamydia, mycoplasma, and
rickctlsia, pleural effusions due to m a ­
lignancy or cirrhosis; acnc vulgaris (sec-
section 13.6)
Cautions: hepatic im p airm en t (avoid in­
travenous administration); renal im ­
pairment (sec A ppendix 3); rarely
causcs photosensitivity; in te r a c t io n s :
Appendix 1 (tetracyclines)
Contra-indicatioiu: renal im pairm ent
(.see A p p e n d ix 3), pregnancy and
breast-feeding (see also A ppendixes 4
and 5), children u n der 12 years of age,
syslcmic lupus erythcmaiosus
Side-eJJects: nausea, vomiting, d ia rrh o e a ;
erythema (discontinue Ircalmcnl); hea d­
ache and visual disturbances may indi­
calc benign intracranial hypertension;
hcpatoxicity, antibiotic-associaled p an ­
creatitis and colitis reported
Dose: by mouth, 250 m g every 6 hours, in ­
creased in severe infections 10 500 mg
every 6-8 hours
Acne, see section 13.6
Primary, secondary, or latcnl syphilis,
500 mg every 6 hours for 15 days
Non-gonococcal urethritis. 500 mg
every 6 hours for 7-14 days (21 days if
failure o r relapse follow ing ihc first
coursc)
Counselling: T a b le ts or cap.sulcs sh o u ld
bo sw allo w ed w ho le with p le n ty ol fluid
w hile silting o r s ta n d in g
By intravenous infusion, 500 mg every 12
hours; max. 2 g daily
Chì định: cơn bộc phái của viêm phế
q u án m â n; nh iẻm Brucella (xem c á t tihi
chú Irên dAy), n h iẻm chlamytlid, my< n-
plasnia vả ricketlsia; tràn d |c h mdn^
phổi rlo ung ihư hoâc xu grirr t*cne vul-
£dri!> Ixem p hầ n 1 3.6)
Chú ý: rối loan gan (lr<$nh sứdung đường
lĩnh mựch); rôí loạn Ihân (xem phu lụr
3); hiếm gây nhdy cám ánh sáng; tác
d ộ n g tương hỗ: 1'hụ lục 1 (tetracyclines)
C h ô n g c h ỉ địn h : rối lũcin th ân U e m Phu
lục 3), m<\ng lhai V«\ cho con bú (xem
ihêm các Phu lục 4 vỏ 5), Irẻ em dưới 1 2
tuổi. lupus ban đó toàn thân
r á c đ ộ n g p h ụ : buồn nôn, ói, liêu cháy;
hồng b<»n (ngưng diều Irị), nhức đầu và
rối lo<jn thị giác có ihế biếu hiộn lãng cip
lực nộ i sọ là n h tín h ; n h iễ m (lộ c gđn,
viêm tuy và viêm đại tràng kếl hợp
kháng sinh dã dược ihông báo
Liều lượng: uống 250 mg trong mồi thời
đ oan t) giờ, Irong ưường hợp nhiễm
khuán nẠng, U n g lới 50 0 mg trong mỏi
(hời đo<jn b-8 giờ,
Acne, xem phần 13.b
G ian g mai giai d o ạn 1,2 h o í c liém ấn
50 0 mg Irong mỗi thời dodn b giơ Irong
15 ngày
V iê m n iộ u d a o k h ô n g do lâu cẩ u k h u ẩ n ,
5 0 0 m g tron g m ỗ i th ù i d o d n b giờ Iron g
7-14 ng ày (21 ngày nếu thất bại hodc tcíi
phái liếp Sdu lấn đầu)
K h u y ê n c á o : Th uố c v iê n hoảc Ih u ô i
n ó n c ó Ihế n u ố i u ố n g VỚI n h iổ u nư ớ c khi
ngồi hu^c dứng
Truyên (lịch linh m jc /i:500 mg Irong mồi
thời d o an 12 giờ; lối da 2 g hà ng ngày
English in M edicine - 83
 PHEN OXYMETHYLPENICILLIN
(P enicillin V)
Indications: tonsillitis, otitis media, erysi­
pelas; rheumatic fever and p n e u m o c o c ­
cal infection prophylaxis (see table 2)
Cautions; Contra-indications; Side-
effects: see under Benzylpenicillin;
in te ractio n s: A ppendix 1 (penicillins)
Dose: 500 mg every 6 hours increased to
750 mg every 6 hours in severe infpc-
tions; C H I L D , every 6 ho u rs, u p to 1
year 62.5 mg, 1-5 years 125 mg, 6-12
years 250 mg
Rheumatic fever and pneum ococcal
infection prophylaxis, section 5.1,
table 2
Section 4 Case history: W illia m Hudson
P h ần 4 Bệnh án: William Hudson
Task 12 ca
S tu d y th e s e c a s e n o te s f r o m M r H u d ­
so n 's c o n s u lta tio n , p a r t o f w h i c h y o u
s tu d i e d in U n it 2, S e c tio n 4. T ry to
w o rk o u t th e m e a n i n g s o f t h e c irc le d
a b b r e v ia tio n s . Refer to A p p e n d i x 2 for
help.
8 4 - E nglish in M e d ic in e
CM định: viom am id a n . v iê m tai gito.
viêm quáng; sốt thấp vả dự phòng
n h iẻ m p h ế c ẩ u khuẩn (x em b in g 2)
Chú ỷ - Chóng chì định - T ie động
phụ: xcm mục Benzylpenicillin. tic
dộng tương hỗ: Phụ lục 1 (penicillin)
Liều lượng: 500 mg h à n g ngày, (rong
mỏi ihời đoạn 6 giờ, tang tđi 750 mg
Irong mỗi (> giờ khi có nhiẻm khuỉn
nậng; TRẺ FĨM tđi 1 nâm tuổi, 62,5 mg
trong mỗi thời đoan 6 giờ - TRỂ EM1-S
tuối 1 25 mg - TRỀ EM 6-1 2 tuổi 250mg
Sốt t h í p và dự phòng nhiẻm phế cíu
khuẩn, phẩn 5.1. bẳng 2
Bài làm 1 2
Nghiên cúu n h ữ n g ghi chú từ cuộc khám
b ệ n h cho ông Hudson, bạn đã học một
p hần dó à Bài 2, P hân 4. Hãy tim hiếu
nghĩa của các c h ữ viết tắt được khoanh
tròn. T ham khảo Phụ lục 2 để hỗ trợ.
SU R N A M E H u d son F IR S T N A M E S W illia m H enry

AGE 65 SEX M M A R IT A L S T A T U S w
O C C U P A T IO N R etired p o stm a ste r

P R E S E N T C O M P L A IN T
H e a d a c h e s for 4 m th s. W t loss. H e a d a c h e s fe e l "like a h e a v y w eight".
N o n a u se a or visu al sy m p to m s.
N o a p p e tite .
D ifi. starting to N o ctu ria x 3 .

O /E
G e n e r a l C o n d it io n

ENT

RS c h e s t c le a r

CVS p 110/ . irreg.

/m in © Bpl6X o 5 ©
G IS (ấ b d ọ ĩ) NAỮ

GUS ( j x r ) p rostate m o d e r a te ly e n la r g e d

CNS (N A D )

IM M EDIATE P A S T H IS T O R Y

P O IN T S O F N O T E

W ife d ie d ( 7 / 12/ a g o o f ( c T ) ovary.

IN V E S T IG A T IO N S

English in M ed icin e - 85
 HỌ Hudson TÊN William Henry

TUổl 65 GIỚI N nm TỈNH TRẠNG HỔN NHÀN Góa vợ

NG HỂ N G H IỆ P Trưởng ph ò n g bưu điệ n hưu trí

LỜI KHAI B Ệ N H H IỆ N N A Y N hức đ á u 4 thá ng nay. Syt c â n . N hức d iu

"náng như Heo H á'.
K hông b u ổn n õn hoác triêu c h ứ n g Ihị g iá c .
Ãn k h ôn g n gon .

( t Ịọ u l i ẹ rT) k h ó . f ) i tiề u d é m 3 lá n .

THĂM KHÁM
T ổ n g tr ạ n g

T .M .H Ọ N G

H .H Ã P p h ổ i tronn

T .M Ạ C H M a c h 1 1 0 /p h ú l k h ô n g d ề u

HUVÊT ÁP (^ fie n g t im ') 1,11

T.HÓA ( b ^ J ) KHỔNG PHẢT HIÊN BẤT THƯỜNG

N .D Ụ C (^ ũ T h ả u m on^> lu y ế n liề n lậ p lo vừa

T .K IN H C kH PNG phát h iệ n bất t h ư ờ n g ^

T IỀ N S Ử G Ẩ N Đ Â Y

X É T N G H IỆ M

8 6 - E nglish in M e d ic in e
Task 13 ^ [ s i®
T h e c a s e n o t e s r e c o r d t h e d o c t o r 's
fin d in g s o n e x a m i n a t i o n . W rite d o w n
w h a t y o u w o u ld sa y to M r H u d s o n
w h e n c a r ry in g o u t th is e x a m in a tio n .
T h e n lis te n to t h e r e c o r d i n g to c o m ­
p a r e y o u r an s w e r.
Task 14 ^
You d e c id e to refer M r H u d s o n for f u r ­
th e r tr e a tm e n t. T h e s u r g e o n is M r
Fielding. W rite a le tte r to h i m o u t l i n ­
ing M r H u d s o n 's p r o b le m s . U se th e
form below. W h e n y o u h a v e fin ish e d ,
c o m p a r e y o u r v e r s io n w ith t h e Key.
T h e c a s e o f M r H u d s o n c o n t i n u e s in
Unit 4.
Bài làm 13
Những ghi chú dưới đáy được ghi âm từ
n h ữ n g n hận xét của bác sĩ khi khám
bệnh. Bạn hãy viết những gì sẻ nói với
ông Hudson trong khi khám bệnh. Sau
đó, nghe băng ghi âm để so sánh với trả
lời cùa bạn.
Bài làm 1 4
Bạn quyết định giới thiệu ông Hudson
đến nơi điều trị khác. Bác sĩ phẫu thuật là
ông Fielding. Bạn hãy viết thư cho bác sĩ
phẫu thuật để lược kể vé tình trạng cùa
ông Hudson. Dùng m ẫu dưới đây. Khi viêt
xong, bạn hãy so sánh bài viết với thư
m ẫu ở phần Giải đáp. Trường hợp cùa ông
Hudson lại tiếp tục ở Bài 4.
E nglish in M ed icine - 87
 Hospital
use Day Hospital
Only Clinic Date Time No. GP112
A m bulane* |y » « | [No| REQUEST FOR OUT-f ATiarr CONSULTA T M (VS)
Required It
Slttlng/Streteh«r Hospital .............................. D a te ............... Required QC1
Please arrange for this patient 10 attend th e .......... clinic ot O r/M r.
IN BLOCK LETTERS PLEASE
PARTICULARS OF PATIENT

Patient’s S u rn a m e .............................................. M stoan S u m a m a

First N am es. Slnglo/Marned/WldowwVOlher
Address ...... Oale ol Birth................................
Patient's Occupation ...............
Postal Code ................... Telephone N u m b e r...............
H as the patient attended hospital belore: Y E S /N O ?
If "Y E S ' please slate:
Nam e of H o s p ita l...................................................................
Year ol Attendance ................. Hospital No.................
If the patient's nam e and/or address has/have A ddK M «*d Tm ^ iw Number 0
changed since then please give details MEDtCAUOEMTAL PRACTITIONER

PtolU U M ru O M f f U m p

I would be grateful lor your opinion and advice on the above named patient. A bnaf outline ol
history, symptoms and signs IS given below:

Diagnosis/provisional diagnosis .......................................

Presem drug treatment and potential special hazards:

Relevant X-rays available Irom: .................................... NO- (if known)

Signature

88 - English in M ed icine
 Dánh cho Thó Bènh viên BS
bênh viộn Lâm sâng Ngáy Giờ Số tống quát 112

Khlm Co
Ghé/cáng
VẺU CẤU khAm Bệnh nhAn ngoại trú
Cấp cửu KhOng
Bệnh viộn N gày ............
X _
Vú lổng xíp bịnh nhân n iy th im khám ...................... Khoa của bác SĨ/Ang
ĩ 1 Ho bệnh nhân .................................................................... Họ (nhũ danh)..................................
ẳi Tén bệnh nhân .................................................................. Độc thân/Có gia dlnh/Góa/Tinh I rạng
®o Địa c h l ..................................................... ........................... khác
< o
•5 * M ỉ biAi diện ................. SỔ ăiịn thoại............................ Ngày sinh ..........................................
5 o Bệnh nhân đi dên khám bệnh IruOc đây: CCVKHÔNG. Nghi nghiệp.......................................
I Z Nếu "CÚ". VUI lủng ghi rô.
5 <0 Tền bệnh viện ....................................................................
Nỉm dín khám ............... Bệnh viện s6 ..........................
S *
o 5 Níu lén vì/h oỉc dĩa chl bệnh nhân lừ dó dã thay đổi, Tên. dĩa chl. s6 diện thoại cùa
xin ghi chi tiít: BẢC s i tống QUAĩ Y/NHA KHOA
ọ ĩ
IX s
z

Vui lòng dùng con dáu ca o su

TAi xin cìm an v í ỷ kiến và lúí khuyín cùa Ngải li(n quan dín bệnh nhân cỏ lén trên dây. Ouỡi dây lả tóm
l i t bệnh sử. trtyu chứng v ì d íu hiệu cùa bệnh nhân:

Chẩn doán/chấn đoán Um thời: ......................

Thudc diếu (rị hiện nay và những biín đối khả nâng dặc biệt: .................................

Phim x-quang có giá tri từ ........................................................................... Sỗ (níu biết)

Chữ ký ..................................................

English in M edicin e - 89
Unit 4 Bài 4
Special examinations
Thảm khám độc biệt

F '^ f
ty - Ỉ .K Ỉ - ỷ
£ - :
- •**?

Section 1 Instructing, explaining and reassur*

ing
Ph ần 1 Hướng dần, giải nghĩa và trốn an

Task 1 Is] ® Bài làm 1

You will h e a r a n in te r v ie w b e t w e e n a
h o sp ita l c o n s u l t a n t , M r D a v id s o n ,
a n d a p a tie n t, M r Priestly. As y o u lis­
ten, c o m p l e t e t h e c a s e n o t e s a n d d e ­
cid e w h ic h d e p a r t m e n t t h e p a t i e n t
h a s b e e n re f e r re d to.
9 0 - English in M e d ic in e
Bạn sẽ nghe m ộ t cuộc hòi b ệ n h giữa bác
sĩ th a m vân b ệ n h viện, ô ng Davidson với
m ộ t b ệ n h n h â n , ỏng PriesUy. Trong khi
nghe, hãy điên th é m vào k h u n g ghi chú
và quyết định chuyển b ệ n h n h á n đến
khoa nào.
 SU R N A M E F IR S T N A M E S John

AGE 58 SEX M M A R IT A L S T A T U S M

O C C U P A T IO N

P R E S E N T C O M P L A IN T

H Ọ ___________________________________ T Ê N )ohn____________________________

TUỔI s» G IỚ I N«im T ÌN H T R Ạ N G H Ò N N H À N C ó vơ

N G H Ề N G H IỆ P ___________________ ___________________________________________

LỜI KHAI B Ệ N H H IỆ N N A Y

Task 2 I s l ® Bải làm 2

Now listen ag a in to c o m p l e t e t h e d o c ­ Bây giờ hãy nghe lại để hoàn chỉnh các
tor's q u es tio n s . câu hỏi của bác sĩ.
1 Can you see any le tte rs at ỏng có th ế n h ìn th ấy nhửng chữ ỡ
............. .... (a)? ............. la)?
2 Well, w ith th e rig h t eye, Tốt, bằng mát phải, ....................(b), ông
................. (b) you s e e ..................... (c)? nhìn thấy .................... (c)?
3 N o w do es .................... (d) m a k e Bây giờ h â y .............. (d) lả m ................. (e)
................... (e) difference? khác?
4 Whac a b o u t .................... ( 0 one? C ò n ...............(í) kia thì sao? Có ............. (g)
D o e s ................. (g) have an y effect? tác dộng gì?

W hat d o y o u th in k (d) a n d (fi refer to? Theo ý bạn, (d) và (0 liên quan tới điều gì?

Task 3 0 ® Bài làm 3

Think a b o u t t h e i n t o n a t i o n o f t h e Hãy lưu ý đên âm điệu của các câu hỏi đã
c o m p le t e d q u e s t i o n s in T a s k 2. M a rk được hoàn chỉnh trong Bài làm 2. Đánh
the w o r d s w h e r e y o u e x p e c t t h e dấu các từ nơi bạn cho rằng giọng người
s p e a k e r 's voice to go u p o r d o w n . nói sẽ tăng cao hoặc hạ thấp.

N ow listen to th e r e c o r d i n g to c h e c k Bây giờ hặy lắng nghe băng ghi âm để

y o u r a n s w e rs . kiểm tra các câu trá lời cùa bạn.

English in M ed icin e - 91
Language focus 8 Trọng tâm ngôn ngừ 8
N ote h o w th e d o c t o r s ta r t s t h e e x a m i ­ Chú ý cách bác si bắt dằu cuộc khán
nation: bệnh:

- I'd ju s t like to ... - Tôi muốn ...

- Could you ju s t ...fo r m i? - Có t h ể v u i lò n g ...

N ote h o w t h e d o c t o r i n d ic a t e s t h e e x ­ Chú ý cách bốc sĩ nói khi k í t thúc khfcn

a m in a t io n is finished: bệnh:

- Right, thank you very much indeed. - Đuợc rồi. xin cám ơn nhiếu.

Task 4 OBI Bài làm 4

You w a n t to e x a m i n e a p a t ie n t . M a tc h
th e e x a m in a tio n s in t h e first c o l u m n
w ith th e i n s t r u c tio n s in t h e s e c o n d
c o lu m n . T h e n p r a c tis e w ith a p a r t n e r
w h a t you w o u ld say to a p a t i e n t w h e n
carrying o u t t h e s e e x a m i n a t i o n s . R e­
p h r a s e t h e in s t r u c t i o n s a c c o r d i n g to
w h a t yo u h a v e s tu d i e d in th is u n i t a n d
in U nit 3. For e x a m p le :
Bạn m uốn khám bỆnh m ột bệnh nhki
Xếp các bộ phạn khám à cột thứ nhít vtt
những hướng dẫn ò cột thứ hai. Rồi thục
tập với người củng dóng vai để nói với
bệnh nhân khi tiến hành khám bệnh.Nối
lại những hường dẫn theo nhđng â u
bạn dă học trong bài này vầ trong Bải 1 Ví
dụ:

l-(d ) I'd j u s t like to e x a m in e y o u r Tôi m u ốn k h á m h ọ n g c h o ô n g . C ó thế vui

throat. C o u ld you p le a se o p e n lòng há miệnị; thật to được không?
you r m o u t h as w id e as you can?

Examinations Instructions
Thăm khám Hướng dần
1 the th ro at a. R em ove your sock and shoe.
họng Cởi giày vả vớ.
2 the ears b. R em ove your top clothing.
tai Cởi bỏ áo trên.
3 the chest c. Turn your head this way.
ngực Q u ay đ ẩu vé ph(a này.
4 th e back d. O p en your m outh.
lưng Há miệng.
5 che foot e. T ilt your head back.
bàn chân Ngửa đảu ra sau.
6 th e nasal passage f. Stand up.
dường mủi Đứng dậy.

9 2 - English in M ed icin e
Task 5 ^ Bài làm 5
W h a t d o y o u t h in k t h e d o c t o r is e x a m ­ Bạn thử nghĩ bác sĩ sẽ thăm khám bộ
in in g b y givin g e a c h o f t h e s e i n s t r u c ­ phận nào khi cho những hướng dẫn này?
tions?

1 1 w a n t y o u CO p u sh as hard as you
can a g a in st m y hand.
2 B reathe in as far as you can. N o w
o u t as far as y ou can.
3 Say 99. N o w w h is p e r it.
4 C o u ld yo u fix y o u r eyes o n th e tip o f
m y pen a n d k eep y o u r eyes o n it?
5 I w a n t you to k eep this u n d e r y o u r
to n g u e u n til I r e m o v e it.
6 W o u ld you roll ov er o n y o u r left
side an d b e n d y o u r k n e e s u p ? T h is
may be a bit u n c o m fo rta b le .
7 I w a n t to see you ta k e y o u r right
heel a n d r u n it d o w n th e fro n t o f
yo u r left leg.
8 Put o u t y o u r to n g u e . Say Aah.
Hãy d ầy vào bàn lay tôi càng m anh càng
lốt.
Hãy hít v à o c .ì n g s ả u c à n g lố t . Bãygiở loi
ihở ra cà ng dài càng lốt.
Nói 99. Bây giờ nói thầm sô dó.
Ông có lliể d án mát váo đầu cây bút của
tôi và nhìn c h ă m chú lâu như thế được
không?
Hãy ngâm giử cái nảy dưới lưỡi cho đến
khi tôi lây ra.
Vui lòng nằm -nghiêng sang (rái v«ì co hai
đ ầu gối dược không? Có (hể hơi khó chiu
dôi chút đấy.
H ãy lây gót chân phải cọ sát măt trước
cẳng c h á n trái.
Lè lưỡi ra. Kêu aa .

Task 6 I3BI Bài làm 6

W ork in p a i rs a n d loo k b a c k a t T a s k 1. Làm việc theo đôi và xem lại ở Bài làm 1.
S tu d e n t A s h o u l d sta rt. Sinh viên A bắt đâu trước.

A: Play t h e p a r t o f M r D a v id s o n . A: Đóng vai ông Davidson.

1 G re et t h e p a tie n t.
2 Indicate th a t you have h a d a le tte r
o f referral.
3 Ask a b o u t th e d u r a t i o n o f t h e p r o b ­
lem.
4 A sk a b o u t th e p a t ie n t 's o c c u p a tio n .
5 A sk a b o u t t h e effect o n his o c c u p a ­
tion.
6 Ind ica te th a t you w o u ld like to e x ­
a m in e him.
7 A sk h im to read th e chart.
C hào đón b ệnh nhân.
Tỏ ý bạn đã nhận dược thư chuyển giao
b ệnh nhân.
Hỏi về thời gian mang bệnh.
Hỏi nghề nghiệp b ệ n h nhân.
Hỏi tác đông đối với nghề nghiệp.
Tỏ ý b ạn muốn thảm khám b ênh nhân.
Bào bộnlì n h â n dọc báng khám thi lực.

English in M edicine - 93
 8 Ask abo u t the right eye. Hỏi vé mál p h ả i.
9 You change th e lens - d o e s it m a k e B an d ổ i kính - c ó g â y k h á c biỆt gỉ khống?
any difference?
10 You iry a n o t h e r one. Ban thử một kinh khác.
1 ] Indicate th a t th e e x a m in a tio n is N ó i ràn g c u ộ c k h á m b ệ n h đá kết thóc.
over.
B: Play th e p a r t of M r Priestly. U se t h e B: Đóng vai óng Priestly. Dùng các ghi
case n o te s as p r o m p ts . chú để gợi ý.

Task 7 C EI I s ] Bài làm 7

You will h e a r a n ex tra ct fro m a n e x ­ Bạn sẻ nghe m ột trích đoạn từ cuộc khảm
a m in a tio n . As y ou listen, tick off t h e bệnh. Trong khi nghe hãy đánh dẮucác
sy ste m s e x a m in e d . hệ thống đã dược khám bệnh.

System Examined H ệ th ố n g Đ ã th ả m khám

ENT T .M .H Ọ N G

RS H .H Ấ P

CVS T.M ẠCH

GIS T.HÓA

GUS N .D Ụ C

CNS T.KINH

O th e rs (specify) C á c h ệ th ố n g
k h á c (ghi rõ)

W hat kind of e x a m i n a t i o n is this? Cách khám b ệnh này thuộc loai gi?
How old d o y ou th in k t h e p a t i e n t is? Bạn cảm ng h ĩ b ệnh n h â n bao nhiêu tuổi?
H ow do you know ? Bạn biết bằng cách nào?

Language focus 9 Trọng tâm ngôn ngữ 9

Note h o w th e d o c t o r carefu lly r e a s ­
sur es th e p a tie n t b y e x p la in in g w h a t
she is g o in g to d o a n d in d ic a t in g t h a t
ev e ry th in g is all right:
- Can I have a look at you to f i n d out
where your bad cough is com m gjrom ?
... T h a t's f i n (.
9 4 - English in M edicine
Chú ý cách bốc sĩ cẩn thận train an bệnh
n h â n qua việc giải thích n h ũ n g việc sỉ
làm và nói rằng mọi việc déu tốt đẹp:
Vui lò n g d ể tô i k h á m x e m VI đá u lại hc
n hiề u thế?
... ĐiếỢc rỏi.
Task 8 I— j ©
Try to c o m p l e t e t h e d o c t o r 's e x p l a n a ­
tions a n d e x p r e s s i o n s o f r e a s s u r a n c e
by a d d i n g o n e w o r d in e a c h gap.
.Now lis te n to t h e e x tra c t a g a in a n d
check y o u r a n s w e r s .
Bài làm 8
Hãy bổ sung những lời giài nghĩa và trấn
an cúa bác sĩ băng cách diên thêm một từ
vào mỗi chỗ trống.
Bây giờ bạn hãy nghe lại trích doạn và
kiểm tra các câu trả lời cùa bạn.

1 N o w I'm ..................... (a) to p u t th is Bây giờ, tôi sè ....................(a) dát cái này
th in g o n y o u r chest. lên ngực ông.
2 It’s ....................(b) a ste th o s c o p e . Đó là ..........................(b) c h iế c ống nghe.
3 It ................... (c) be a bit cold. Nó ..................(c) liơi lanh môt chúi.
4 OK? First ........................ (d) all, 1 Được chứ? Thoai tiên (d) lất
listen .................... (e) y o u r front cá, lôi nglic .................... (e) ngúc v,ì
a n d ....................... ( 0 y o u r back. .................... (f) phía lưng.
5 W ell .................. (g). you d id n 't TỐI .................. (g), ônỊỊ clãu có cử d ỏ n g
m o v e at all. chút nào.
6 N o w I'd ....................(h) to see y o u r Bây giờ tôi ..................... (li) khám vùng
t u m m y .......................... (i) will y o u lie bụng, ..................... (i) ông vui lòng lẽn
on th e bed for a m in u t e ? giường nÀm mộl lcíl dược chứ?
7 N o w w h ile .................... (j) lying Bây giờ trong lúc ...................(j) nằm dó,
t h e r e , ................... (k) feel y o u r n e c k .................... (k) khám vùng cô vò nách.
an d u n d e r y o u r arm s.
8 A re you .................. (I)? Ông có bị .................... (I)?
9 ............... (m ) th e to p o f y o u r legs. .................... (m) phía trcn đùi.
10 T hat's ................. (n) very quick, N liưvộy là ....................(n). N hanh qu.í,
................... (o) it ’ .................... (o) phái không?

Listen ag a in . T ry to n o t e t h e i n t o n a ­ Nghe lại. Chú ý ngữ điệu của các dạng cáu
tion o f t h e q u e s t i o n fo rm s. hỏi.

Task 9 ^ Es) Bài làm 9

Look b a c k to T a s k 4. H o w w o u l d y o u Xem lại Bài làm 4. Bạn sẽ nhắc lại các
r e p h r a s e t h e i n s t r u c t i o n s for a 4 -y ea r- hướng dẫn n h ư thê nào cho m ột em bé 4
old? W h e n y o u h a v e f in is h e d , lo o k at tuổi? Khi bạn đà hoàn tất xong, hãy xem
th e Key a n d lis te n to t h e r e c o rd in g . phần Giải đáp và nghe băng ghi âm.

English in M ed icin e - 95
Section 2 Rephrasing, encouraging and prompting
Phan 2 Nhắc lại, khuyến khích và gợỉý
Task 10 O E I Bài làm 1 0
T he form belo w is u s e d to m e a s u r e Mâu dưới đây được dùng đế đo hiờnjmút
m e n ta l im p a i r m e n t . D isc u ss w ith a suy nhược tám thần. Háy thảoluịnvt
partn e r: người cùng đóng vai:

- in w hat o rd e r you m ig h t ask th e s e bijn có thế dạt những cAu hỏi này thd
q u e s tio n s thứ tự nào
- in w h a t form you m ig h t ask chem bạn có th ế hỏi những câu đó dưới hint
thức nào

I S A A C S -W A L K E Y M E N T A L IM P A IR M E N T M E A S U R E M E N T
I
Date of test / /

A s k th e p a t ie n t t h e f o llo w in g q u e s t io n s .
S c o r e 1 fo r a c o r r e c t a n s w e r , 0 fo r a n e r r o r .

Score
1 W h a t is t h e n a m e of th is p l a c e ? ..............
2 W h a t d a y o f th e w e e k is it t o d a y ? ( * ) ........ —
3 W h a t m o n t h is it? ...............
4 W h a t y e a r is it? ...........—
5 W h a t a g e a r e y o u 7 ( a llo w ± 1 y e a r e rro r) ................
6 In w h a t y e a r w e r e y o u b o r n 7 ............—
7 In w h a t m o n t h is y o u r b i r t h d a y ? ......... —
8 W h a t t im e is it? ( a llo w ± 1 h o u r e rro r) - ........—

9 How long h a v e you b e e n h e r e ? (allow 2 5 % error) ....... —

Total s c o r e .........—
S i g n i f i c a n c e of s c o r e
8 or 9 No significant im p a ir m e n t
5 to 7 M o d e ra te im p a ir m e n t
1 to 4 S e v e r e im p a ir m e n t
0 C o m p le t e failure

S ig n a tu r e o f e x a m in e r ............................................

( ) C Au hòi va câ u (rả tời tro n g tiè n g A n h v é tiéng V i^ t c ổ k tìA c n f i* u

hẽng A n h - W h at đay ■> (n g à y gi) - M o n d a y (lén n ọ áy tbd h«i)
tiế n g V iè t • n g a y !h u 'nãy'> - T h ú hai

96 - English in M edicine
 ĐO LƯỜNG MỨC SUY NHƯỢC TÂM THAN
THEO PHƯ ƠNG PH Á P
ISAAC S-W ALK EY

N gày tr ắ c nghiệm / /
Hỏi b ệ n h n h â n những câu sau đây.
Cho đ iể m 1: trẳ lời đúng, đ iể m 0: trá lời sai.
Điểm
1. Tên địa đ iể m này lầ gì? ..........
2. Hôm nay là ngày gì trong tuần?(**) ..........
3. Bây giờ là tháng gì? ..........
4. N ám nay là n ảm g)? ...........
5. Ông bao nhiêu tuổi? (cho p h é p sai ± 1 năm) ..........
6. ô n g sinh năm nào? ..........
7. Sinh nhật của ông vào tháng mây? ..........
8. Mây giờ rồi? (cho p h é p sai ± 1 giờ) ..........
9. ô n g ở đ ây bao lâu rồi? (cho p h é p sai 25%)
Điểm tổng cộng ..........
Ý nghĩa diêm
8 hoảc 9: Không suy nhược đ á n g kê’
5 đến 7: Suy nhược trung bình
1 đ ên 4: Suy nhược nặng
0: Hoàn toàn suy nhược

C h ữ ký người k h á m ........................

Task 1 l H ® Bài làm 11

You will h e a r a n in te r v ie w b e t w e e n a
d o c t o r a n d a p a t i e n t h e h a s k n o w n for
years. As y o u lis ten , n u m b e r t h e q u e s ­
tio n s a b o v e in t h e o r d e r t h e y a r e
asked. C o m p a r e t h e o r d e r w i t h y o u r
p r e d ic tio n s .
C o m p l e t e T a s k 12 b e f o r e y o u c h e c k
y o u r a n s w e r s in t h e Key.
Bạn sẽ nghe cuộc hỏi b ệnh giữa bác sĩ và
m ộ t b ện h n h â n đã quen biết từ nhiều
năm . Trong khi nghe, đ ánh số các câu hỏi
trên đây theo thứ tự đã được hỏi. So sánh
thứ tự đó với n h ữ n g điều bạn dự đoán.
Hoàn tất Bài làm 12 trước khi kiểm tra các
cáu trả lời ở phần Giải đáp.

(• •) Xem (•) trang 96

E nglish in M ed icin e - 9 7
Task 12 s ® Bài làm 12
Study th e in f o r m a ti o n a b o u t t h e p a ­ Nghiên cứu các thông tin về bệnh nhin
tie nt given below . T h e n lis te n to th e dưới đây. Rồi lắng nghe cuộc dầm thoại
interview ag a in w ith t h e p u r p o s e of m ộ t fân nữa nhỉim cho điếm b í nh nhân.
giving th e p a t ie n t a score.

SURNAME Wallers F IR S T N A M E S John Edward

AGE 03 SEX M M A R IT A L S T A T U S w

O CCUPATION Retired millworker

HỌ Walters TÊN John Edw ard

TUỔI 83 GIỚI N am ___________ TỈNH T R Ạ N G HÒN NHẤN Gỏavợ
N GHÉ N G H IỆ P Công nhân nhà máy xay hưu trí

Date of test: T h u rs d a y 27 F e b ru a ry N gày trác nghiộm: thứ n ăm 27 tháng 2

1997 n a m 1997.
Patient's DOB: 17 April 1913 Ngày sinh của b ệ n h nhân: 17 th á n g 4
n a m 1913.

H ow d o e s y o u r s c o r e c o m p a r e w ith Điểm của bạn cho ra sao khi so sánh với

t h a t given b y y o u r p a r t n e r a n d in th e điểm cùa người cùng đóng vai và cùa
Key? phần Giải đáp?

Language focus 10 Trọng tâm ngôn ngừ 10

N ote h o w t h e d o c t o r u s e s a r e p h r a s i n g Chú ý cách bác sĩ sử dụng kỹ thuật nhắc
t e c h n iq u e to e n c o u r a g e t h e p a t i e n t lại đ ể khuyến khích b ệnh n h á n và t30 cho
a n d give h im tim e to a n s w e r . F or e x ­ họ thời gian để trả lời. Ví dụ:
am p le:

Q u e s tio n 9: Have you b e e n h e r e long?
In this house, have you been
here long?
How long have you been liv­
ing in the High Street?
Câu hỏi 9: Ông ở đây dã lâu chưa?
Ồ ng ờ nhà n à y d ả lả u c h ư i?
Ổ ng ở d ư ờng High dẳ bao
lảu rồ iĩ

98 - English in M e d ic in e
 N o te a ls o t h a t t h e r e p h r a s e d q u e s t i o n
4s o f te n p r e c e d e d b y a n e x p r e s s io n like
■Do y o u r e m e m b e r ...? For e x a m p le :
J- Do you remember where th ừ ứ ? Where
ừ this pla ce?
Cũng nên chú ý câu hỏi nhắc lại thường
bắt đầu bằng m ột cách diễn đạt như: ó n g
có n h ớ ...? Ví dụ:
- Ỏ n g có nhớ đ â y là đâu không? Chỗ
n à y là nai n à o ?

Task 1 3 S © Bài làm 13

'P r e d ic t t h e m is s in g w o r d s in t h e s e e x ­
tracts. S everal w o r d s a r e r e q u i r e d in
- m o st o f t h e g a p s . T h e n lis te n a g a in to
th e in te rv ie w to c h e c k y o u r p r e d i c ­
tions. T ry to m a t c h t h e r e p h r a s i n g s
■with th e c o r r e s p o n d i n g te s t q u e s ­
t i o n s . E x a m p le (a) is d o n e for y ou.
Dự đoán các từ thiếu h ụ t trong các trích
đoạn này. Nhiêu từ cân phải có trong đa
số các chỗ trống. Rồi nghe lại cuộc đàm
thoại đ ể kiểm tra dự đoán cùa bạn. Thử
ghép các câu nhắc lại với các câu hỏi trắc
n ghiệ m tương ứng. Ví dụ (a) được làm cho
bạn.

a. Q u e s t i o n .....ệ....: D o you r e m e m b e r w h e n you Ô n g c ó nh ớ ôn g sinh ra khi

(Mu hói ......ệ.......: w e r e b orn? n à o không?
W h a t .................... (1)? Nào ................... (1)?
C a n you .................... (2)? Ổng có thể ................... (2)?
b. Q u e s t io n ........... : D o you r e m e m b e r w h a t tim e ô n g có n h ớ thời gian n ào
Câu h ỏ i ............... s. o f th e m o n t h ? trong th á n g không?
W h a t .................... (3)? Nào ....... ........ (3)?
c. Q u e s t i o n ............: H o w old will y ou be n o w Bây giờ ô n g b a o n h iêu tuổi
O u hỏi ...................................... (4)? ................... (4)?
d. Q u e s t io n ........... : W h a t y ea r is it th is year? D o N ả m na y là n ả m gì? ô n g có
Câu h ỏ i ................ you .................... (5)? ................. (5)?
e. Q u e s t i o n ............: Fine, a n d w h a t m o n t h are w e TỐI,và b â y giờ là ih á n g mấy?
Câu hòi .................: in? T hế ( 6 )?
W ell, .................... (6)?
f. Q u e s t i o n ........... : D o y ou r e m e m b e r w h a t day Ô ng có n h ớ h ô m n ay là ngày
C5u hỏi ................ : o f th e w e e k it is? gì trong tu ần không?
O r d o t h e ............ (7) n o w Hoác có phải ................... (7)
th a t y o u 're ............. (8)? b â y g i ờ ô n g c í a n g .............(8)?

Task 1 4 ^ 0 Bài làm 1 4

T h in k a b o u t t h e i n t o n a t i o n o f t h e Hãy lưu ý đến ám điệu của các câu hỏi đã
c o m p l e t e d q u e s t i o n s in T a s k 13. M a rk •dược hoàn chỉnh trong Bài làm 13. Đánh
t h e w o r d s w h e r e y o u e x p e c t th e dâu các từ nơi bạn cho rằng giọng người
s p e a k e r 's v o ic e to go u p o r d o w n . nói sẽ tăng cao hoặc hạ thấp.

English in M edicine - 99
N ow listen to t h e r e c o r d in g to c h e c k Bây giờ bạn hảy nghe báng ghi im ti
your answ ers. kiểm tra các cáu trả lời cùa bạn.

Task 15 ^ Bài làm 1 5

Look bac k at t h e te st fo rm in T a s k 10. Hãy xem lại (lạng trắc nghiệm trong Bái
T h in k of at le ast tw o w ay s of r e p h r a s ­ làm 10. Hăy nghĩ ra ít nhất là hai cách d/
ing e a c h q u e s tio n . nhắc lại mỗi câu hồi.

Task 16 \ s i Bài làm 1 6

Mr J a m e s o n (see U n it 3, p. 65) w a s r e ­
ferred to a n e u r o lo g is t for e x a m i n a ­
tion. D u rin g t h e e x a m i n a t i o n t h e
n eu ro lo g ist to u c h e s M r J a m e s o n w ith:
ô n g Jam eson (xem Bài 3, trang 65) dupc
giới thiệu đến khám bệnh à một bác i!
khoa th ầ n kinh. Trong lúc khám bệnh .u
bác sĩ đã c h ạ m vào người ỏng Jameson
bằng:

a. a needle kim
b a piece o f c o tto n wool m iếng bông gòn
c. hot and cold tu b e s các ống nóng và lạnh
d. a vibrating fork thanh m ẫu rung

Listen to P arts 1 to 4 o f t h e e x a m i n a ­ Hãy lắng nghtĩ từ p hần 1 đến 4 cuộc khám

tion a n d n u m b e r t h e s t e p s in t h e o r d e r b ện h và đánh số các bước theo thứ tự mi
th a t th e n e u r o lo g is t c a rrie s t h e m o u t. bác sĩ khoa th ầ n kinh đã thực hiện.

Language focus 11 © Trọng tâm ngôn ngữ 11

N ote h o w th e n e u r o lo g i s t e x p la in s Chú ý cách bác sĩ khoa thần Idnh giii
w h a t s h e is g o in g to d o in P a r t 1 o f t h e thích việc bà sẽ làm ừ o n g phản 1 cùỉ
exam ination: cuộc khám bệnh:
- I now w a n t to ... - B â y g iờ tòi m u ô n ...
- I'm going to ... - Tôi sắp sìía ...
- I'll - T ô i sẽ ...

Listen to P art 1 of t h e in te r v ie w to Lắng nghe p hần 1 của cuộc đảm thoại i i

c o m p l e t e t h e s e e x p l a n a tio n s . bổ sung n h ữ n g câu giải nghĩa này.

100 - E nglish in M ed ic in e
T h e n lis te n to P a rts 2 ,3 a n d 4 to n o t e : Sau đó, lắng nghe phần 2, 3 và 4 rồi ghi
nhận:
a) H o w t h e d o c t o r in s t r u c ts t h e p a ­ Cách bác si hướng dần bệnh nhân.
tient.
b) H o w t h e d o c t o r m a r k s th e sta g es o f Cách bác sĩ làm dấu các giai đoạn khám
h e r e x a m in a tio n . bệnh.

To i n s t r u c t t h e p a t ie n t , s h e uses: Để hướng dẫn bệnh nhân, bác sĩ dùng:

- I w a n t you to ... - Tôi m uốn ông ...

T o m a r k t h e s ta g e s o f h e r e x a m i n a ­ Để làm dấu các giai đoạn khám bệnh, bác

tion, s h e says: sĩ nói:
- N ow I'm going to try som ething ... - Bâụ giờ, tôi sẽ thù liự i n à y ...
- N e xt I'm going to test you ... - Rồ[ tô i s ẽ kiểm tra ông ...

Task 17 ^ Bài làm 17

U sing t h e e x p r e s s io n s s t u d i e d in L a n ­ Dùng các cách diễn đạt học trong phân
g u ag e fo c u s 11. ex p la in to M r J a m e s o n Trọng tâm ngôn ngữ 11, hây giâi nghĩa
e a c h s ta g e o f t h e e x a m i n a t i o n a n d i n ­ cho ông Jam eson về mỗi giai đoạn khám
s tr u c t h im . b ệnh và hướng dẫn ông ta.

T ask 18 ^ I s ] © Bài làm 1 8

T h e n e u r o lo g i s t t h e n e x a m i n e s M r Sau đó, bác sĩ khoa thân kinh khám mạch
l a m e s o n 's leg p u ls e s . T h e s e q u e n c e o f ở chân ông Jameson. Trình tự khám như
e x a m i n a t i o n is a s follows: sau:

1 t h e g roin háng
2 b e h i n d th e k n e e khuỷu chân
3 b e h i n d t h e an k le b o n e mắt cá ch â n phía trong
4 t h e to p o f th e foot mu bàn chân
5 th e o t h e r leg cẳng châ n kia

W rite w h a t y o u w o u l d sa y to M r Hãy viết ra điều bạn sẽ nói với ông

J a m e s o n . T h e n lis ten to P a r t 5 o f th e Jameson. Rồi lắng nghe phân 5 của cuộc
e x a m i n a t i o n to c o m p a r e . th ă m kh ám để so sánh.

E nglish in M edicine - 101

Task 19 GEI
Work in pairs. C h o o s e a s p e c ia lis t e x ­
a m in a t io n in y o u r o w n Held. T o g e t h e r
d e c id e h o w you c a n e x p la in to t h e p a ­
tient e a c h sta g e o f t h e e x a m i n a t i o n
a n d h o w y ou w o u ld i n s t r u c t t h e p a ­
tient. T h e n find a n e w p a r t n e r to play
the patien t.
Bài làm 19
Làm việc theo dôi. Chọn m ột chuyên viên
k h ám b ệ n h trong lĩnh vực chuytn min
cùa bạn. Cùng n hau quyết đ ịn h cich bện
có th ế giải nghĩa cho b ệ n h nhân vì mii
giai đoạn của cuộc thăm khám vi cách
bạn sẽ hướng dẫn bệnh nhân. Rồi tìm
m ột người mới để đóng vai b^nh nhân.

Section 3 Reading skills: Reading articles I

Phần 3 Kỷ nãng đọc: Đọc bài báo l
Task 20 c a
H ere a re th e h e a d in g s t h a t a r e c o m ­
m o n ly u se d in article s fro m A m e r ic a n
journals. N u m b e r t h e m in t h e o r d e r
that you w o u ld e x p e c t t h e m to f e a tu re .
Bài làm 2 0
Đáy là nhữní! tiêu dê thường dùng trong
các bài báo trích từ báo Mỹ. Hẵy đánh si
theo thứ tự m à bạn dự đoán các bài đò
dược đưa ra.

References Tài liệu tham khảo

S um m ary Tóm tát
Com m ent Bàn luân
M aterials and m e th o d s Vật liệu và phương p háp
A u th o rs Các lác giá
Editor's n o te Ghi chú cija biên tâp
Title Tưa dề
Results Cá( kết quả
Incroduction N h áp để

Task 21 ÉD Bài làm 21

H ere are s o m e b r ie f e x tra c ts fro m a n
article th a t f e a tu r e d in t h e A rc h iv e s o f
P ediatric a n d A d o le sc e n t M ed ic in e.
Try to m a t c h t h e m to t h e h e a d i n g s
given in T ask 20. W h a t f e a tu r e s o f t h e
text h e l p e d y ou to id e n tify t h e p arts?
Đây là vài trích đoạn ngắn từ bài báo nổi
bật trong Tạp c h í Y h ọ c N h i khoa và ngiứ
Trường thành. Thử xếp tương ứng ức
đoạn đó với các tiêu đề ghi trong Bài làm
20. N hững đặc diểm nào cùa bài đả giúp
bạn xác định được các phần đó?

102 - English in M ed ic in e
N o w p u t t h e h e a d i n g s in t h e o r d e r t h a t
y ou w u u ld e x p e c t to find t h e m .
K a th iJ . K e m p er, M D , M P H ; P a u lL . M c C a r th y , M D ; D om enic V. C icchetú,
PhD
Abstract scoring and selection re­
mained constant throughout the sludy
years. All abslracls were rated a n o n y ­
mously, ie authors' nam es and institu­
tions were omilted. All abstracts were
rated from 1 to 5, with 1 indicating u n ­
suitable for presentation; 2, consider
only if necessary; 3, borderline; 4,
good; 5, a "must". T he ratings for each
abstract were averaged. Abstracts were
sorted by rank, with the highest aver­
age scores al the lop. T he top abstracts
were selected for platform (oral) pres­
entation. As space allowed, the next
highcst-scoring abstracts were selected
for posler presentation.
Between 1990 and 1991, the n um be r
of reviewers per abstract was reduced
from 11 to six. In 1995, the pool of re­
viewers was expanded to include the
chairpersons of two S I G s - E R and
B K H -and 10 regional chairpersons
(RCs). Abstracts were divided inlo three
categories: ER, BEH, and GP. T h e ER
abstracts were reviewed by the chairper­
son of the ER SIG, two RCs, and one
m e m b er of the BOD. T he BEH a b ­
stracts were reviewed by the chairper­
son of the BEH SIG, two RCs, and two
m em bers of the BOD. T he G P abstracts
were reviewed by five m em bers of the
BOD and six RCs, so every abstract was
reviewed by at least five raters. Specific
assignments were made random ly by
administrative staff al ihe APA office.
Bây giờ xếp các tiêu dê theo thứ tự m à bạn
nghĩ rằng có thể tìm thấy chúng.
G h i n h ậ n iríc h yếu và b jn ch ọ n lưa d e ll
vần h ằ n g đ ịn h suốt Iron g những nám
n g h iê n cứu. Tất cá các tríc h yêu đềuđư ơ c
H án h giá kh u yế l d a n h ; n g h ía là tên tác
giá và cá c cơ q u an đều bi loaI bó. Tdl ca
c á c tríc li yêu đ ề u dược (lá n h giá lừ 1 đến
5 với đ iể m 1 b iêu thị kh ôn g th íc h hợp d ể
. trìn h b ày; 2, ch í xe m xét nêu cầ n th iết; 3,
g iá p b iê n ; 4 , tốt: 5 , "phái". C á c đ á n h giá
dô i với m ỗi tríc h yếu đ ề u dược tín h đ iể m
(run g b ìn h . C á c trích yêu d ể u đươc lấy ra
th e o xế p h ạ n g , với c á c đ á n h giá trung
b ìn h cao n h á t. C á c tríc h yếu dầu báng
được ch ọn lựa ch o v iệ c trìn h b à y (m iệ n g ).
K hi vù ng kh ôn g g ian ch o p h é p , các trích
yế u có đ iế m đ á n h giá cao nh ất tiế p sau
clều được ch ọn đ ể trìn h b à y trên báng áp
p h tc h .
G iữ a c á c năm 1990 và 1 9 9 1 . số
lượng các vj x é l d u y ệ l ch o m ỗi tríc h yêu
đ à g iả m từ 11 xuống 6 người. N ả m 1 9 9 5 ,
b an xét d u yệt được mở rộng b a o gồm các
ch ủ tịc h của h ai SIG s — ER và I3 E H — vá
10 ch ú tịc h đ ịa phương (RCs). C á c trích
yếu dược c h ia th à n h ba loai: ER. B E H và
G P . C á c trích yếu loại ER được xét duyệt
bởi ông ch ủ tịc h của ER S IC hai RCs và
m ộ t th à n h v iê n của B O D . C á c trích yếu
lo ại B E H dược xét d u yệt bới ông chủ tịch
của I3E H S IG , hai RCs, và hai th àn h viên
của B O D . C á c trích yêu loại C P đươc xét
d u yộ l bới n ả m ih à n h v iê n của B O D và
sáu RCs, nh ư v ậ y m ỗi tríc h yếu được xél
d u yệt bởi ít n h ấ t n ả m người đ á n h giá.
Hãn hữu, những p h â n cô ng (lặ c hiêu
đươc (hực h iệ n bởi ban đ iề u h à n h ó vãn
phòng APA.
English in M edicine - 103
 1. S ta nd ards o f R e p o rtin g T rials
G rou p. A p ro p o s a l for stru c tu r e d r e ­
porting o f r a n d o m iz e d co n tro lle d trials.
JAMA. 1994; 272: 1926-1931.
2. W o rk in g G roup on R e c o m m e n d a ­
tions for R ep o rtin g Clinical T rials in
the Biomedical Literature. Call for
comments on a proposal to im prove re­
porting of clinical trials in the b iom e di1
cal literature. Ann Intern Mtd. 1994; 121:
894-895
3. Haynes RB, Mulrow CD, Huth EJ,
Altm an D G , G a r d n e r MJ. M o r e in fo r­
mative abstracts revisited. A n n Intern
Med. 1990; 113: 69-76.
4. Purpose and procedure. A C P J Club.
1991; 115 (suppl 2): A-13-A-14.
d)
The num ber of abstracts submitted and
selected for presentation in 1990,1991,
1993, and 1995 are given in T a b l e 1.
Data from 1991 and 1993 are included
for comparison.
T he nu m be r of abstracts submitted
for consideration forpresentation at the
annual APA meeting increased steadily
between 1990 and 1995. T h e increased
capacity for poster presentations each
year since 1990 increased the overall
acceptance rate from 42% in 1990,
when 14 posters were presented, to
62% in 1995, w hen 182 posters were
presented. T he n u m b e r of oral p rese n ­
tations rem ained constant at about 90
per year since the late 1980s.
104 - E nglish in M e d ic in e
C ác c h u ín m ức b á o c á o cùa nhóm thử
nghiệm. MỘI d<Ị nghj về báo cáo cố cíu
trú c cù a c á c th ử n g h iệ m sai lệ c h d i (V*JC
kiểm tra. /AMA 1994; 272: 1926-1931.
Nhốm làm việc vể các khuyến cáo cho
báo cáo các thử nghiệm lâm sing trong
tài liệu sinh y học. Gợi ý cho những bình
luện vẻ một đẻ nghị nhàm c ii liến blo
cáo các thử nghiệm lâm sàng Irong Ui
liệu sinh y học Ann Intern Med. 1994;
121: 89 4-89 5.
Haynes RB. Mulrow CD, Hulh E). All-
m an D C , G a r d n e r M J. T h ê m n h ié u lric h
yếu thông tin dà được xem Ui. Ann In­
te rn M ed. 1990; 1 13: 69-76.
Ý định vầ thủ tục. A C P I Club. 1991; 115
(phụ b ả n 2): A-13-A-14.
Số lượng c á c trlch yếu được dệ Irtnh vỉ
chọ n lựa đ ể trinh b à y trong các nam
1990, 1991, 1993 và 1 9 9 5 d ề u d u ợ c n í t i
trong Bảng 1. Dữ liệu từ 1991 vâ 1993
đều được giới thiệu đ ể so sánh.
Số lượng c á c trích yếu đ ệ trình dể
xem xét cho việc trinh b ày lại Hội ngh|
APA h à n g n a m đâ tâng đ ể u đ ận giữa các
n â m 1 9 9 0 v ầ 1995. Dung lượng tâng cho
việc trình bằy b ằ n g áp phích mỗi n âm từ
1990 đả lầm tang ti lệ c h ấ p n h â n lổng
qu ái lừ 4 2 % trong n ă m 1990, khi M
b ản g áp ph ích đă được giới thiệu, lèn
6 2 % trong n â m 1995, khi 182 b i n g áp
p hích đ ã được giới thiệu. Số lưong c J r
b á o c á o n ó i vẩn h ằ n g d ịn h đ rrKÍc khoáng
90 hàng nam, kể từ những nâm 1980.
 O f all abstracts submitted to APA in
1995, 246 were reviewed by the G P
com m ittee (11 reviewers), 118 were re­
viewed by Ihe ER com m ittee (four re­
viewers), and 43 were reviewed by the
BEH com m ittee (five reviewers). T h ere
were no reported logistical problem s as
<t result of increasing the n u m b e r and
variety of reviewers. All reviews were
returned within 10 days.
A few cannot agree. A dd m ore, and
they also ca nn ot agree. If not reliable, at
least they are consistent. Perhaps this
should be entitled "Raters of the Lost
Art".
Catherine D. DeAngelừ, M D
These results arc consistent with p r e ­
vious studies of the p ee r review process
indicating that after correcting for
chance, inlerrater agreem ent is poor.
W ithout specific criteria an d training
for reviewers, interrater agrc cm e nl is
only slightly better than chance. T his is
also true for evaluating funding p ro p o s­
als 23 and in clinical medicine.24 Interra­
ter agreem ent on the quality o f patient
care often shows K values less than
0 .4 0 “
Trong lất cá các trích yếu được đê
trình cho APA trong n ám 1995, 246 đã
được xét duyệt bởi hội đồng GP (11 ủy
viên xél duyêt), 11 8 đã đươc xét duyêl
bởi hội đồng ER (4 úy viên xél Huyêl) và
4 3 được x é l d u yệt bởi H ộ i clổng B E H (5
ủy viên xél duyệt). Không thấy có báo cáo
vể các vá'n đề logiclic xảy ra do tăng số
lượng và sự đa dạng cùa các người xét
.duyệt. Tất cả các bản xét duyệl déu được
gửi lại trong vòng 10 ngày.
Một sô nhỏ không thể tán Ihành. Bổ sung
thê m và họ cũng có thể không lán thành.
N êu không đán g tin cậy thì Í1 nhất ho đều
kiên định. Có lẽ nên dặl tiêu đề "Những
người đ á n h giá của N gh ệT h uậl đâ mất*.
Catherine D. DeAngelis. MD
Các kết quà (|ó (lều ihích hợp với những
nghiên cứu Irước cúa quá trình xét duyệt
chung (với đồng nghiệp) và biểu thị rằng
sau khi sửa chữa tình cờ, việc tán thành
giữa các người đánh giá lương hỗ là nhỏ
bé. Không có tiêu chuẩn đặc thù cũng
như không có lập huấn cho các người xét
duyệt, việc tán thành của các người dánh
giá tương hỗ chỉ đôi chút khá hơn sự may
rủi. Điều này cũng đúng đối với việc
đánh giá các d ề nghị thu Ihâp và Irong y
học lâm sàng. Việc tán thành của các
người đánh giá tương hỗ về chất cùa sự
chăm sóc bộnh nhân thường cho những
trị giá K nhỏ hơn 0,40.
English in M edicine - 105
g)
EER R E V IE W is a c o rn e r­
P stone of the m o dern scientific
process. It is the m eans by
w hich g ra n t a p p lic a tio n s are
selected for funding, e x p e r i m e n t s in ­
volving human subjects are approved,
m anu scrip ts are selected for p u b li c a ­
tion. an d abstracts a re selected for p r e s ­
entation al scientific m eetings.
Research p rr s e n ta tio n s help d is se m i­
nate new k n o w led g e an d m a y im p r o v e
patient care, health services, and health
education. T hrough abstract presen ta­
tions, new re s earch ers are in tro d u c e d to
the acad em ic c o m m u n it y a n d c a re e r
development is enhanced. Failure to be
accepted lor p re s e n ta tio n often has
d a m ag in g effects o n ju n i o r inv estig a­
tors self-esteem a n d interest in a re ­
search career.
h)
Improving Participation
and Interrater A gree­
ment in Scoring Ambula­
tory Pediatric Association
Abstracts
How Well Have We Succeeded?
10 6 - English in M ed icin e
V iê r xét d u y H c h u n g (VỚI d ổ n g n g h itp tu
hòn dá tá n g của quá (rin h khoa học hiện
dai. Đó là những phươngIhức nhđdódio
phép c á c ứng dụ ng được ch on lọc d í (hu
thập, các (hử nghiệm lién quan dến d c
để tầi về con người được chápthuân.cic
bẳn thảo đưijc chon loc dể rông bố. vỉ
các trírh yếu đươc rhon loc d ị Irtnh biy
tai các hói ntỊhi khoa h o r . Cắc trinh biy
nghién cứu giúp phổ biến kiến thứr mới
và có th ế cảI (hiện việc ch â m sốc bính
nhân, các dich vụ y lế, vá giáo due súc
khỏe. Qua các buổi trinh bây Irích yfu,
những nhầ nghiên cứumới déuduocgiới
thiệu với cộng dỏng hoc thuât v ỉ iựphli
triển nghề nghiộp đuoc khích lí. Phii
chấp nhân lá SƯ thái bai trong vièc (rinh
bầy đỏi khi có hiệu quả lác hai rhou/tư
tin cùa nhà nghiên cứu Irè va M/hứnglhú
trong SƯ nghiệp nghiên cứu.
Cải thiện sự tham gia và việc
tán thành của người dánh giá
tương hỗ trong việc chấm
điểm các trích yếu của Hiệp
Hội Nhi Khoa lưu dộng.
C h ú ng ta đ ã thành cóng dến
m ứ c nào?
Task 22 ẼQ
U su a lly t h e p a r t o f t h e artic le t h a t o n e
r e a d s first is t h e a b s t r a c t o r t h e s u m ­
m a ry . In A m e r ic a n j o u r n a l s it u su a lly
c o m p r i s e s f o u r p arts:
C o n c lu s io n s
M e th o d s
O bjective(s)
R e su lts
P u t t h e h e a d i n g s in t h e o r d e r y o u
w o u ld e x p e c t t h e m to a p p e a r .
Task 23 ^
H e re is t h e S u m m a r y o f th e article fro m
T a s k 2 1. C o m p l e t e t h e text by p u t t i n g in
th e a p p r o p r i a t e h e a d in g s a n d m is sin g
w ords. E ach g a p c a n b e c o m p l e t e d by
a d d i n g e ith e r o n e w o rd , o r o n e w o rd
p lu s a n article (the, a o r an).
................. (1): T o d e t e r m i n e w h e t h e r
in c re asin g th e n u m b e r a n d types o f
i n te r r a te r a g r e e m e n t in s c o rin g a b ­
s tr a c ts s u b m i t t e d ....................(2) A m ­
b u la to r y Pediatric A sso c iatio n .
........................ (3): In 1990, all a b ­
s tr a c ts w e re r a te d by each
.........................(4) 11 m e m b e r s o f th e
b o a r d o f d ire c to rs .........................(5)
A m b u la to r y P ediatric A sso c iatio n . In
1995, a b s tra c ts w ere rev ie w ed
..........................(6) fo u r to five raters,
in c lu d in g eig h t m e m b e r s o f th e
b o a rd o f d irecto rs, tw o c h a ir p e r s o n s
o f special in te r e s t g ro u p s, a n d ten
Bài làm 22
Phân bài báo người ta đọc đầu tiên thông
thường đêu là trích yếu hoặc bản tóm tắt.
Trong các báo Mỹ, bài dó thường có bốn
phần:
Kết luận
Phương pháp
Mục tiêu
Kếl quã
Hãy đặt các dẻ mục theo thứ tự mà bạn
đoán rằng ch ú n g sẽ xuất hiện.
Bài làm 23
Đây là tóm tắt m ột bài báo từ Bài làm 21.
Hãy hoàn chỉnh bài viết bằng cách đặt vào
các đẽ m ục thích hợp và các từ thiếu h ụ t
Mỗi chỗ trống có thể được hoàn chinh
bằng cách thêm hoặc một từ hoặc m ột từ
cộng với m ột mạo từ (the. a hoặc an).
................... (1): Đê’ xác định việc tang
số lượng và các loại lán thánh của
người đ ánh gió tương hồ trong việc
c h ấ m điềm các trích yếu được Hê trình
.....................(2) Hiệp Hội Nhi Khoa lưu
động.
.................. (3): N am 1990, tấl cà các
trích yếu dều dược đ ánh giá bởi mỗi
.................(4) 11 thành viên cùa ủy ban
các chủ t ị c h .............. (5) Hiệp Hội Nhi
Khoa lưu đông. N âm 1995, cá c trích
yếu đểu được xét duyêt ..................(6)
bốn đ ến năm người đ ánh giá, bao gồm
8 thành viên của ùy ban các chủ lích,
liai chủ tịch cùa các nhóm có liên quan
đác biệt, và mười chù tịch địa
English in M edicine - 107
 regional ch a irp erso n s, for a total o f
20 p otential review ers. S u b m is s i o n s
w ere divided in to th e follow ing th r e e
categories ...........................(7) review:
em ergency m ed icin e, b eh av io u ral
pediatrics, an d general p ediatrics.
W eig h ted p erc en ta g e a g r e e m e n t and
w eighted K scores w ere c o m p u te d
for 1990 and 1995 ab s tra ct scores.
....................(8): Betw een 1990 an d
1995, th e n u m b e r o f ab s tra c ts s u b ­
m itte d .....................(9) A m b u la to r y P e ­
diatric A ssociation in creased from
246 to 407, th e num ber
.................. (10) review ers inc re ase d
from 11to 20, the w e ig h te d p e r c e n t ­
age a g re e m e n t b e tw e e n r a te rs r e ­
m a in ed a p p ro x im a te ly 7 9 % an d
w eig h ted K scores r e m a in e d less
.................. (11) 0.25. A g r e e m e n t w as
no t significantly b e t te r for th e e m e r ­
gency m e d icin e a n d b e h a v io u ra l a b ­
stracts th a n for general p ediatrics,
.................... (12) w as it b e t te r for th e
r a t e r s .....................(13) r ev ie w ed few er
ab stracts th a n th o s e w h o review ed
many.
.................... (14): T h e n u m b e r a n d e x ­
pertise .................... (15) t h o s e ra tin g
abstracts in creased from 1990 to
1995........................... (16), in t e r r a t e r
ag re e m e n t did .........................(17)
change and r e m a in e d low. F u r t h e r
efforts are n e e d e d ....................... (18)
im prove th e in te r ra te r a g r e e m e n t.
108 - E ng lish in M edicin e
phương, nh ư vậy tổng số có 20 thỉnh
viên xét duyệt cỏ nang lực. C ic xét
duyệt dược chia thành ba lo«i MU
............. (7) xét duyệt: y họccấpcdu,
Nhi khoa ứng xử và Nhi khoa * 1
q u át. Tỳ lệ p h ẩ n trâm tán th àn h rđ rệt
và đ iểm số K duợc ghi n h ân rỗ rệt (Mu
được ghi m áy vi tính cho các điểm 4Ố
trích yếu cùa n3m 1990 và 1995.
.............. (8): Giữa các nam 1990 vì
1995, số lượng các trích yéti dược đệ
t r ì n h ................7(9) H iệ p H ội N h i Khoa
lưu động tan{Ị từ 246 lên tới 407, Jí
l ư ợ n g .............. (10) các thành viên xél
duyệl tăng lừ 11 lên tới 20, tỳ lệ phin
tram tán th à nh được ghi nhận rô rệt
giữa các người d á n h giá v ỉn giử
nguyên đ k h o in g 79% và các diếm i6
K d ư ợ c g h i n h iin rỗ rệt v á n g iử n g u y én đ
mức dưới .................. (11) 0,25. Sự tán
thành không tốt hơn dối với các trích
yếu y học c ấ p cứu và ứng xử so vđi nhi
khoa lổng q u á t ....................(12) tốt hơn
đối với người (lánh g i á .................... (13)
xél duyệt số lượng trích yếu ll hơn u
những người xél duyệt sđ lượng nhiéu.
..................... (14): Số lượng và giámdịnh
.....................(15) những người đánh giá
c á c trích yếu đều tăng Từ nám 1990
đ ến 1 9 9 5 ......................(16) sự lán thành
của người đ á n h giá tuơng hổ lâm
...................... (17) thay đổi và vẳn thíp
N hững c ố gáng thêm nửa là cán thiết
...................... (18) cải thiện sự lán thành
của người đ á n h giá tương hỗ.
T h in k a b o u t s o m e o f t h e j o u r n a l a r t i ­
cles t h a t y o u re g u la rly re a d . D o th e y
follow t h e s a m e s tr u c t u r e , o r a r e t h e r e
s o m e d if fe re n c e s? C o m p a r e n o t e s
w ith a p a r t n e r o r o t h e r m e m b e r s of
y o u r g ro u p .
If y o u h a v e t h e o p p o r t u n i t y , visit t h e
m e d ic a l library, o r a lib ra ry t h a t h a s
s o m e m e d ic a l a n d sc ie n tific j o u r n a l s
a n d c o m p a r e th e ir s t r u c t u r e s . H o w d o
th e y c o m p a r e w ith t h e s t r u c t u r e s o f
j o u r n a l a rtic le s w r i tte n in y o u r m o t h e r
to n g u e ?
Section 4 Case history: W illia m Hudson
P h ẩ n 4 Bệnh án: William Hudson
Task 24 ẼD
M r H u d s o n w a s p u t o n a w a i t i n g list
for a T U R fo llo w in g his c o n s u l t a t i o n
w ith M r F ielding. H o w e v e r, af te r five
w e e k s h e w a s a d m i t t e d to h o s p i t a l as
a n e m e r g e n c y . S tu d y t h e r e g i s t r a r ’s
c a s e n o t e s o n M r H u d s o n follo w in g
his a d m is s io n .
Hãy nghĩ đến vài bài báo m à bạn đọc
thường xuyên. Các bài đó có theo cùng
câu trúc n h ư vậy hoặc có vài khác biệt nao
không? Hây so sánh các ghi chú với một
người cùng dóng vai hoặc với các thành
viên khác trong nhóm của bạn.
Nêu bạn có cơ hội, hãy đến m ột thư viện y
khoa hoặc m ộ t thư viện có chứa tạp chí y
học và khoa học và so sánh các cấu trúc
cùa các tạp chí. Chúng ra sao khi so sánh
với cấu trúc các bài báo được viết bằng
tiếng m ẹ đẻ cùà bạn?
Bài làm 2 4
ô n g Hudson được ghi lên bảng chờ phẫu
th u ậ t cắt tuyến tiên lập qua đường niệu
đạo sau khi dược ông Fielding khám
bệnh. Tuy vậy, sau n ă m tuân lễ, bệnh
n h â n lại được cấp cứu nhập viện. Hãy
nghiên cứu các ghi chú trên bệnh án sau
khi ông Hudson nhập viện.
English in M edicine - 109
 P R E S E N T COM PLAINT
Unable to PU for 24hrs
In severe pain
Awaiting TUR for enlarged prostale

0 /E
G eneral C ond itio n Restlessness d u e to pain
Sweating ++

ENT

RS Chest clear

CVS PI 20 AF

BP HS I, II no murmurs
120
GIS I 1 b la d d e r d is te n d e d lo umbilicus

G US
PR prostate enlarged, soft

CN S
NAD

DIAGNOSIS
(1) Acute retention due 10 prostate hypertrophy
(21 A tr ia l f ib r illa t io n > cause

MANAGEMENT
S c d .ite
C'dlhelerise
Ask p h y s ic ia n to see h im

U q . t n g l i s h in M ed icin e
LỜI KHAI B ỆN H H IỆN NAY
K h ô n g tiể u t iệ n dư ự c Ir o n g 2 4 giờ
Đau nhiều
C h ờ m ổ tu y ế n tiề n lá p q u a d ư ờ n g n iệ u đ ạ o v ì luyến liền lậ p to

THÀM KHÁM
Tổng trạng Không ngủ được vì đau
Ra mó hôi ++
T.M .H Ọ N G

H.HẤP P h ổ i tro n g .

T.MẠCH M ạ c h 1 20 Kụng nhĩ

ì 80
Huyếl á p —— T iêng lim I, II không liếng thổi

T.HÓA b à n g q uan g că n g ràn lới rốn

N.DỤC
Q u a Irực tràng: tuyến liền lậ p lo, m ềm .

T.KINH
Khòng p h át h iệ n bâl thường

CHẨN ĐOÁN
(1 ) ứ tiể u c ấ p d o p h ì đ íii tu y ế n tiề n lậ p

(2) Rung nhi nguyên n h â n ỉ

XỬ TR Í
An (hán
t)ál ống thông
Mời bóc si k hám cho b ệ n h n hân

English in M ed icine - 111

T he follow ing n o te s w e r e a d d e d a f te r Các ghi chú dưới đây được bồ sung saukh
c a th e te r isa tio n : đặt ố n g thông:

IN V E S T IG A T IO N S
urinalysis 3+ sugar

M ANAGEM ENT

Rx digoxin 0.25 mg daily

metformin 500 mg t.d.s

X É T N G H IỆ M
Phàn tích nước tiểu Đường 3+

XỬ TRÍ
D ùng digoxin 0,25 mg Hàng ngày
metformin 500 mg 3 lẩn/ngày

W h a t a d d i tio n w o u ld y o u m a k e to t h e Bạn m u ố n ghi th ê m gi vào phần chỉn

D iag n o s is se ction? đoán?

W rite a le tte r to M r H u d s o n ' s d o c t o r , Hãy viết thư cho bác sĩ Watson (bác s! cù
Dr W a tso n , e x p la in in g y o u r fin d in g s. ông Hudson) để giải thích các phát hiện
của bạn.

1 12 - English in M e d ic in e
U nit 5
Investigations
Section 1 Explaining and discussing investigations
P h àn 1 Giải nghĩa và thảo luận c á c xét nghiệm
Task 1 ^
In T a sk 2 y o u will h e a r a h o s p i t a l d o c ­
to r p r e p a r i n g a p a t i e n t for a l u m b a r
p u n c t u r e . T h e p a t i e n t h a s b e e n ill for a
w e e k w ith h e a d a c h e s a n d a t e m p e r a ­
t u r e follo w in g a r e s p i r a t o r y in f e c tio n .
E x a m in a ti o n s h o w s n e c k stiffness.
D u rin g t h e e x tra c t t h e d o c t o r i n s t r u c t s
th e p a t i e n t to ta k e u p t h e c o r r e c t p o s i ­
tio n for t h e l u m b a r p u n c t u r e . T ry to
p r e d ic t h e r i n s t r u c t i o n s f ro m t h e s e
clu es. E ach b l a n k m a y r e p r e s e n t o n e
or s e v e r a l m is s in g w o rd s .
Bài 5
Xét nghiệm
Bài làm 1
Trong Bài làm 2 bạn sẽ nghe m ột bác sĩ
bệnh viện chuẩn bị chọc dò tùy sống cho
m ộ t bệnh nhân. Bệnh n hân đà ốm một
tuần lễ kèm nhức đầu, và sốt sau nhiễm
trùng đường hô hâ'p. Khám bệnh thấy cổ
cứng. Trong trích đoạn này bác sĩ hướng
dẫn bệnh n h â n lấy tư thê đúng để chọc dò
tủy sống. Bạn hãy dự đoán lời hướng dấn
của bác sĩ từ nhữ ng đằu mối dưới đây. Mỗi
khoảng trống có thể thiếu m ột hoặc
nhiêu từ.
English in M edicine - 113
1 N ow I w a n t you to m o v e right to
the edge o f the bed.
2 Lie on ................................
3 N ow can you b e n d b o th y our
? được không?
4 Put your h e a d ..................................
5 Curl ...................................
6 Lie .................................
Task i B 0
Listen to t h e e x tra c t a n d c h e c k y o u r
p re d ic tio n s.
Language focus 12
I n th e ex tra ct a b o v e t h e d o c t o r tr ie s to
d o th r e e things.
1 Explain w h a t sh e is g o in g to d o a n d
why.
- N ow I'm going to ta k e s o m e fluid off
y o u r b a c k to f i n d out w h a t 's g iv in g
y o u th e s e h e a d a c h e s .
2 In stru c t th e p a tie n t to ta k e u p th e
correct positio n.
- v V o w /u jan /^o u /o m o v erig h tto th e
e d g e o f th e b e d .
3 R e ass u re th e p a tie n t a b o u t t h e i n ­
vestigation.
- I t w on't take very long.
- N o w I 'm g o in g to g iv e y o u ã lo c al
a n a e s th e ti c so it w o n 't b i sore.
1 1 4 - E nglish in M e d ic in e
B ây g iờ tối m u ốn ố n g n h íc h q u i p h u phỉi
đ ế n sát m é p giường.
Hảy n ằ m .............................
Bây giờ ông cố th ể co cá hai ...........
Dặt đầu .............................
C u ộn ..................................
N ằ m .............................
Bài làm 2
Hãy lắng nghe trích đoạn v i kiếm tra ck
dự đoán của bạn.
Trọng tâm ngôn ngừ 12
Trong trích đoạn ờ trên bác sĩ muốn thục
hiện ba điầu.
Giải thích diều bằ ta sấp làm và néu lýdo
tại sao.
E ă y g iờ tôi sẽ lấy ra chút d|ch ớ Kmg ổng
đ ể tìm x e m tại sao ông tM nhúc dâu
Hướng d ẫn b ệnh n h â n nằm dúngtưthế.
B â y giờ tôi m u ô n ô n g nhích qua phb
phải đ ế n sát m é p giuờng.
Trấn an b ệ n h n hân vẻ việc xét nghiệm.
V iệc n à y kh ô n g lâu quá đâu.
Bây giờ tôi sê gây vỗ c á m (gãy té) tai chố
c h o ông, n h ư t h ế sẽ kh ô n g đau nũB.
 Task 3 ^
H ere is p a r t o f a d o c t o r ' s e x p l a n a t i o n
during a s t e r n a l m a r r o w in v e s tig a tio n .
The e x p l a n a t i o n h a s b e e n p u t in t h e
/vrong o r d e r . T ry to r e a r r a n g e it.
0 N o w I'm g oing to give you an injec­
tion o f local a n a e s th e tic . F irst in to
th e sk in a n d th e n in to th e bone.
o) T h e n we'll p u t a d r e s s i n g o v e r t h e
area.
:) N o w th e n e x t t h in g I'm g o in g t o d o
is to p u t a tow el, a clean tow el, ov er
th e area.
I'd) First o f all, I'm ju s t g o ing to w a s h
J the area w ith a bit o f a n tise p tic,
e) Ju st g oin g to r e m o v e th e n e e d le
from y o u r chest.
0 N o w w e're rea dy to d o th e actual
test.
t
g) N o w I'm g o in g to r e m o v e th e actual
cells from y o u r bone.
: Language focus 13
D o c to r s o f te n c o m b i n e r e a s s u r a n c e
i w i t h a w a r n in g . S tu d y t h e s e e x a m p l e s
fro m a s t e r n a l m a r r o w in v e s tig a tio n :
Ị - It s h o u l d n ' t b e p a in fu l, but yo u w ill
be aw are o f a feelin g o f pressure.
- This m ay fe c i a little b it uncomfortable,
b u t it w o n 't ta k e lo n g .
Task 4 I3DI s © Bài làm 4
W ork in pairs. P ra c tis e p r e p a r i n g a p a ­
ti e n t for t h e fo llo w in g in v e s tig a tio n s .
E xplain, in s t ru c t, r e a s s u r e a n d w a r n
w h ere necessary.
Bài làm 3
Đây là m ộ t doạn giải nghĩa cùa bác sĩ khi
thực hiện chọc tùy xương ức để xét
nghiệm . Lời giải thích đã được xếp đặt
không đúng thứ tự. Bạn hãy sắp xếp lại.
Bây giờ tôi sẽ tiêm cho ông thuốc vô r á m
(gây tê) lại chổ. Đáu tiên sẽ tiêm vào da
‘rồi sau dó vào xương.
Sau đó tôi sẽ dỉíp thuốc trên vùng tiêm.
Bây giờ tôi sẽ dảt một chiếc khăn, mội
khăn sạch, trèn vùng tiêm.
Trước liên, tôi sẻ rửa vùng tiêm bÀng chút
thuốc sát trùng.
Bây giờ sẽ rút kim ra khỏi ngực.
Bây giờ chúng ta đã s.ìn sàng tiến hành
xét nghiệm này.
Bây giờ tôi sẽ hút lấy các tế bảo từ xương
ra.
Trọng tâm ngôn ngữ 13
Các bác sĩ thường kết hợp trấn an với lời báo
trước. Hãy nghiên cứu các ví dụ sau đây
trong việc xét nghiệm chọc tủy xương ức:
Se không đau, nhưiĩg ô n g sẽ cảm th ấ y
hơi đè nặng.
Có th ể cảm th ấ y hơi khó chịu, nhưng
khổng lâu dâu.
Hãy làm việc theo đôi. Thực tập chuẩn bị
bệnh n h â n cho n hữ ng xét nghiệm sau
đây. Giải nghĩa, hướng dẫn, trấn an và báo
trước khi cân thiết.
English in M edicine - 115
 1 ECG / man, 68 / ? m yocardial i n ­ Diện tâm dồ / d à n ông, 68 tuổi / nhị)
farction m áu cơ tim?

2 b arium meal / w o m a n , 23 / ? d u o ­ uống bari / phụ nữ, 23 tuổi / loét lá

denal ulcer
3 Crosby capsule / girl, 6 / ? coeliac
disease
4 u ltra so u n d scan / w o m a n , 2 6 /
baby small for d ates at 32 w ee k s
5 m yelogram / m an, 53 / c a r p e n te r /
? prolapsed in te rv erteb ral disc
nang Crosby / bé gái, 6 tuổi / bênh dai
tràng?
siêu á m / phụ nữ, 26 tuổi / (hai nhi dl 32
tuẩn tuổi
tùy rtổ / đ à n ông, 53 tuổi / thợ mộc /lụi
đĩa đ ệ m đốt sống?

W he n you h a v e finishe d, c o m p a r e Khi bạn đả làm xong, háy so sánh nhửng

vour e x p l a n a tio n s a n d i n s t r u c tio n s lời giầi thích vầ hướng d i n cùa bạn vdi
with the recordin g. băng ghi âm.

Task 5 Ĩ S Ỉ ® Bài làm 5

S tudy this list o f in v e s tig a tio n s for a
4 3 -yea r-old s a le s m a n w h o p r e s e n t s
w ith a b lo o d p r e s s u r e o f 200 o v e r 130.
T h e n list t h e m in th e th r e e c a te g o r ie s
below.
Nghiên cứu bảng kẽ các xét nghiệm cho
m ột doanh n h ắ n 43 tuổi có huyết áp
200/130. Sau đó, xêp vào ba nhóm duởi
đây.

b arium meal uống bari

chest X-ray c h ụ p X-quang phổi
creatin in e creatinin
ECG diện tâm đồ
IVP (IVU) c h ụ p b ể thận qua tĩnh m a ch (chụp
Hường niệu qua tĩnh m ệch)
MR1 scan o f the brain c h ụ p hình ẳn h cộng hưỏng từ vìingnảo
rad io iso to p e stu d ie s nghiên cứu dồng vị phóng xa
s e ru m cholesterol cholesterol hưyết thanh
s e ru m th yroxin e Ihyroxin huyết thanh
urea an d electrolytes urê và c á c c h ấ l điên giii
uric acid acid uric
urinalysis xét ngh iệm nước tiểu

116 - English in M ed ic in e
Essential Not required

N o w listen t o t h r e e d o c t o r s d i s c u s s i n g . Bây giờ hãy lắng nghe ba bác sĩ thảo luận

this c a s e a n d t h e in v e s tig a tio n s . N o te trường hợp này và các xét nghiệm. Ghi
h o w th e y g r o u p t h e in v e s tig a tio n s . n h ậ n cách họ xếp loại các xét nghiệm.
H ave y o u g r o u p e d t h e m in t h e s a m e Bạn có xếp loại giống n h ư cách đó không?
way?

E nglish in M edicine - 117

 Language focus 14 Trọng tâm ngôn ngữ 14
N ote th e s e e x p r e s s io n s u sed b e tw e e n Chú ý các từ ngữ được cá c bác t ì nói l i
doctors in d is c u s s in g a c h o i c e o f in v e s- nhau khi thẳo luận chọn lựa cfc
tig a tio n s . n g h iệ m .

Essential Possibly useful N ot required

sh ould could need not

m u st
be + requ ired be + n o t necessary
essential n o t required
im p o r ta n t n o t im portant
indicated

Essential not Co do
should n o t
m u s t not
be + con tra in d ic ate d

C ầ n th iế t C ó I h ế h ữ u íc h Không cần thiết

nên c ó ih ể không cần
phái
là + c ầ n th iế t là + k h ô n g c ẩ n ihiết
th iế t y ế u k h ô n g đ ò i hỏi
q u a n trọng k h ô n g q u a n trong
c h ỉ đ ịn h

N h ấ t t h iế t k h ô n g là m

không nên

k h ô n g được
lả + c h ố n g c h ỉ đ ị n h

For e x a m p le : Ví dụ:

- T h e p a t i e n t should b e g i v e n a n X- Nên chụp X-quang cho bệnh nhân

ray.
- It ừ im portant to g iv e a n X -r a y . Điều quan trọng lầ chụp X-qưang.
- A n X - r a y ừ in d ic a te d (form al). Đã chỉ dịnh chụp X-quang (qui uớc).

118 - E nglish in M e d ic in e
Task 6 w Bài làm 6
S tu d y t h e s e b r ie f c a s e n o t e s a n d
c h o o s e o n ly t h e m o s t a p p r o p r i a t e i n ­
v e s tig a tio n s f r o m t h e list w h i c h f o l­
low s e a c h c a se . A d d a n y o t h e r
in v e s tig a tio n s y o u th i n k e s se n tia l.
T h e n w o rk in p airs. T a k e t h r e e c a s e s
e a c h . E xplain to e a c h o t h e r y o u r
c h o i c e o f in v e s tig a tio n s for t h e s e p a ­
tients.
Hãy nghiên cứu các ghi chú tóm lược dưới
đây và chí chọn lựa những xét nghiệm
thích hợp nhất trong bảng liệt kê kèm theo
mỗi trường hợp. Bổ sung thêm những xét
nghiệm khác khi bạn thấy cần thiết!
Sau đó, làm việc theo đôi. Dùng từng ba
trường hợp mỗi lần. Hãy giải thích với
nhau việc bạn chọn lựa các xét nghiệm
cho n hữ n g bệnh n h â n này.

I.

SU RNA M E G umley F IR S T N A M E S John

AGE 60 SEX M M A R IT A L S T A T U S M

O C C U P A T IO N Electrician
P R E S E N T C O M P L A IN T
Coughing up blood. Has te m p. Smoker.

O /E
G e n e r a l C o n d it io n
finger clubbing, air entry ^ L mid zone

HỌ C um ley TÊN John

TUỔI 60 G IỚI N am T ÌN H T R Ạ N G H Ô N N H Â N Có vợ

N G H Ể N G H IỆ P Thợ điện

LỜI K H A I B Ệ N H H IỆ N N A Y
Ho ra máu. sốt. Có hút thuốc.

TH ĂM KHÁM
T ổ n g tr ạ n g
Ngón tay dùi trống, thở hít V vùng giữa phổi trái

c h e st X -iay chụ p X-quang phổi

bronchoscopy soi p h ế quàn
u rinalysis xét nghiệm nước tiểu
s p u t u m c u l tu r e cấy đờm
s e r u m p r o te i n s . protein huyết thanh

E nglish in M ed icin e - 119

 2

SURNAME S h a rp F IR S T N A M E S Em m a

AGE 43 SEX F MARITAL S T A T U S M

OCCUPATION H o u s e w ife

P R E S E N T COMPLAINT
a b d o m in a l p a in , h e a v y p e rio d s

O/E
G eneral C on d itio n

HỌ S h a rp TÊN Emma

TUỔI 41 GIỚI NỬ TỈNH T R Ạ N G HÔN NHÂN Có chỏng

NGHỀ N G H IỆ P Nội trợ

LỜI KHAI B Ệ N H HIỆN NAY

D a u v ù n g b ụ n g - K in h n g u y ộ t n h iề u

THĂM KHÁM
Tổng trạn g Ị

pelvic u l t r a s o n o g r a p h s iê u â m v ù n g c h ậ u
Hb h e m o g lo b in

EUA and D & c khám có g â y vô c ẩ m (g â y m ê ) v à n o n g và nao

chest X-ray c h ụ p X -q u a n g p h ổ i

LFTS th ă m dò chứ c n ă n g ph ổi

120 - English in M e d icin e

 3.

SU RN A M E Donaldson F IR S T N A M E S Grace

AGE 23 SEX F M A R IT A L S T A T U S s

O C C U P A T IO N Schoolteacher

P R E S E N T C O M P L A IN T
agitation, difficulty in s le e p i n g ,^ appetite
ị wt

O /E
G e n e r a l C o n d it io n
warm, sw eaty skin, tachycardia, soft goitre with bruit

HỌ Donaldson TÊN G race

TUỔI 23 G IỚ I Nử T ỈN H T R Ạ N G H Ô N N H Â N Đ ôcthâ n

1 N G H Ể N G H IỆ P Giáo viên

LỜI K H A I B Ệ N H H IỆ N N A Y
v lt vđ, khó n g ủ ,T ă n ngon
^ sụt cân

THÀM KHÁM
T ổ n g tr ọ n g
vui vẻ, da ẩm mồ hôi, nhịp tim n h an h , bướu cổ m ổm kèm tiếng ihổi

a n g io g ra m chụp m ạch máu

C A T scan o f skull chụ p cất lớp điện toán hộp sọ
s e r u m th y r o x in e thyroxin huyết thanh
TSH hormon klch tuyến giáp

E nglish in M edicine - 121

4.

S U R N A M fe Pritt FIRST NAMES W illia m

AGE 44 SEX M MARITAL STATUS D

O C C U P A T IO N Printer

P R E S E N T C O M P L A IN T
abdominal pain after ealing falty foods

O /E
G e n e r a l C o n d itio n
obese ++, tender R hypochondrium

HỌ Priti TÊN William

TUỔ I 44 GIỚI T ÍN H Nam T ÌN H T R Ạ N G HÔN NHÂN Ly dị

N G H É N G H IỆ P Thợ in

LỜI KHAI B Ệ N H H IỆ N N A Y
Đau bung sau khi an (hực p h ẩ m có mờ

TH ĂM K H Á M
T ổ n g tr ạ n g
m âp phệ ++, ha sườn phải m é m

c h o le c y s to g ra m c h ụ p X-quang lúi mật

M SƯ xét ngh iệ m nước tiểu giữa dòng
b a riu m m eal uống bari
ECG điệ n tâ m đổ
e n d o sco p y nội soi
a b d o m in a l u ltra s o n o g ra p h siêu âm bụng

122 - English in M ed icin e

 5.

SU RNA M E Scoll F IR S T N A M E S Barry

AGE 2 '/2 SEX M M A R IT A L S T A T U S

O C C U P A T IO N —

P R E S E N T C O M P L A IN T
sore lliroat, mother says he has a temp, and rash

O /E
G e n e r a l C o n d i t io n ,

occipital glands enlarged and tender, maculopapular rash behind ears and
spreading down trunk

HỌ Scolt TEN Barry

TUỔ I 2 '/2 G IỚ I N am T ÌN H T R Ạ N G H Ô N N H Â

N G H Ề N G H IỆ P —

LỜI K HAI B Ệ N M H IỆ N N A Y
Đau họng. Mẹ khai bé có sốt và nổi ban

THĂM KHÁM
T ổ n g tr ạ n g
*:ác hạch vùng c h ẩ m to và m ề m , nổi ban sẩn cục sau hai tai và lan xuống lliân
người

chest X-ray ch ụp X-quang phổi

throat sw ab ngoáy họng
serum iron sắt huyếl thanh
m o n o sp o t dấu ân lam kính
viral a n tib o d ie s kháng thể chống virus
full b lo o d c o u n t công (hức máu toàn pliần

English in M ed icin e - 123

6.

SURNAME Lock_____________________FIRST NAMES Mary

AGE 68 SEX F___________________ MARITAL STATUS Sgp

O CCUPATION Retired waitress_________________________________

P R E S E N T COMPLAINT
dull ache above R eye, sees haloes round lights

O/E
G e n e r a l C o n d i t io n
hazy cornea, pupil half-dilated an d fixed

HỌ Lock TÊN M ary

TUỔI 68 GIỚI Nữ TÌNH TR Ạ N G HÔN NHẤN Ly thân

NGHỂ NG H IỆ P Hẩu bàn nghi hưu

LỜI KHAI BỆNH HIỆN NAY

Đau ê ẩm trên mát phái, nhìn thấy quẳng sáng quanh đèn

THÂM KHÁM
T ổ n g tr ọ n g
giác m ac mờ, đổng tử răn nửa và c ố định

to n o m e try do n hán áp
sw ab from c o rn e a to b acteriology phết giác mạc đ ể xé! nghiệm vi khuẩn
skull X-ray ch ụ p X-quang sọ

1 24 - E ng lish in M e d ic in e
 Task 7 ( S S ®
W ork in pairs. S tu d e n t B s h o u l d start.
A: Play th e p a r t o f th e p a t i e n t for o n e
of th e six ca se s abo ve . In c a s e 5 y ou
a r e a p a r e n t. You w a n t to k n o w
w h y th e in v e stig a tio n s a r e r e ­
q u ired . w h a t th e in v e s tig a tio n s i n ­
volve, a n d if t h e in v e s tig a tio n s will
b e painful.
B: Play th e p a r t o f th e d o c to r. Explain
th e in v e stig a tio n s r e q u ir e d a n d
a n s w e r a n y q u e s t i o n s raised.
W hen you h a v e fin ish e d , c o m p a r e
your e x p la n a tio n s w ith th e re c o rd in g .
Section 2 Using medical documents
P h ầ n 2 s dụng c á c tài liệu y học
Task 8 s ® Bài làm 8
Listen to th is t e l e p h o n e call f r o m a
h a e m a to lo g y lab to a d o c t o r ' s su rgery.
As y ou listen, r e c o r d t h e re s u lts o f th e
investig a tio n s in t h e c o r r e c t s p a c e s o n
the form b elow . T h e p a t i e n t is M r
Kevin Hall (see U n it 1, p p. 18 a n d 24).
Bài làm 7
Làm việc theo đôi. Sinh viên B bắt đâu
trước.
A: Đóng vai bệnh n h â n ở m ột trong sáu
trường hợp trên. Trong trường hợp 5
bạn đóng vai bố, mẹ. Bạn m uốn biêt
vì sao các xét nghiệm lại cân thiêt, các
xét nghiệm đó liên quan đẽn chuyện
gì và liệu có làm đau không.
B: Đ óng vai bác sĩ. Giải thích rằn g các
xét nghiệm là cần thiết và trả lời mọi
câu hỏi đã nêu.
Khi bạn đã làm xong, hãy so sánh những
giải thích cũa bạn với băng ghi âm.
Lắng nghe cuộc nói chuyện điện thoại tử
phòng xét nghiệm huyết học tới phòng
khám cùa bác sĩ. Trong khi nghe, bạn cần
ghi n hận các kết quả xét nghiệm vào
đún g các khoảng trong m ẫu (lưới đây.
Bệnh n hân là ông Kevin Hall (xem Bài 1.
trang 18 và 24).
English in M edicine - 125
 TELEPHONE REPORT FROM
HAEMATOLOGY LABORATORY
P A T IE N T S N A M E U NIT NO

B L O O D FILM

W B C X 10*/L NEUTRO %

H b g/dl ................. LYMPH %

H cl MONO %

M C V fl E O S I N O .................. %

P late lets X 10*/L BASO %

E S R mm

OTHER INFORMATION

P R O T H R O M B IN R A T I O .......................................................... 1

T IM E M E S S A G E R E C E I V E D ................................4 M /P M

M E S S A G E R E C E IV E D B Y ..................................................

D A T E R E C E I V E D .....................................................

126 - E nglish in M ed icin e

 BÁO CÁO ĐIỆN THOẠI TỪ PHÒNG
XÉT NGHIỆM HUYẾT HỌC
TÊN B ỆNH NHÀN Dơ n V| SỐ

C Ô N G TH Ứ C M Á U

S Ổ LƯ Ợ NG B Ạ C H C Á U X 1 0 */L B Ạ C H C Á U T R U N G T Í N H ............ %

H em oglobin g/dl :............................... L IM P H Ổ B À O ...................................... %

H e m a to c rite ......................................... B Ạ C H C Ấ U M Ộ T N H Ả N ................ %

T h ể tích tế bào trung b in h ............ B Ạ C H C Ấ U T O A N T Í N H ................ %

Tiểu cáu X 10*/L ............................... B Ạ C H C Ầ U K IỂ M T Í N H ................. %

TỔ C Đ ộ L Ả N G M Á U m m .............

T H Ô N G T IN K H Á C

TỶ LỆ P R O T H R O M B IN ........................................................................................................................ :1

G IỜ N H Ậ N X É T N G H IỆ M ........................................................................................ S A N G /C H IẺ U

N G Ư Ò I N H Ậ N ..........................................................................................................................................

N G À Y N H Ặ N ..............................................................................................................................................

Task 9 ÊO Bài làm 9

S tudy th e clinical c h e m i s t r y r e s u lts for Nghiên cứu các kêt quả hóa học lâm sàng
Mr Hall w h i c h a r e s h o w n o n t h e fo rm cùa ông Hall dược ghi nhận trong mẫu
below. In a d d i t i o n to t h e s e re su lts, t h e dưới đây. Kèm th ê m với các kết quà này,
p a t ie n t 's u r in e s h o w e d : a l b u m e n ++, xét nghiệm nước tiểu bệnh nhân cho
a n d a tr a c e o f glucose. thấy: albumin + + , và có vết glucose
(đường).

English in M edicine - 127

 DEPARTMENT OF CLINICAL BIOCHEMISTRY
SOUTHERN GENERAL HOSPITAL, NHS TRUST

GP 5487 HALL, KEVIN 30/04/62 M

DR WATSON HEALTH CENTRE. NEWTOWN

Date Collected 25/05/94

Time . 00.00
Date Received 25/05/94
Time . 13.15
Spec 74627
No.

S/P1 SODIUM 158

(135-145) mmol/l
S/P1 POTASSIUM 6.2
(3.5-5) mmol/l
S/P1 CHLORIDE 96
(95-105) mmol/l
S/P1 C02 16
(21-26) mmol/l
Serum/P1 UREA 50.1
(3.3-6.6) mmol/l
TOTAL PROTEIN 71
(60-80) S/I
S/P1 CREATININE 0.09
(.07-0.11) mmol/l
S/P1 GLUCOSE 5.1
(3.9 5.0)

COMMENTS

Report printed on 26-May-94 8:38:30

128 - E n g lish in M e d ic in e
 KH OA S IN H HÓA H Ọ C LÂM SÀN G
B Ệ N H V IỆ N T Ổ N G Q U Á T P H ÍA NAM, C Ô N G TY N H S

Bác sĩ tổng quát 5487 HALL. KEVIN 30/04/62 Nam

B.s WATSON TRUNG TÂM SỨC KHỎE. NEWTOWN

Ngảy thu 25/05/94

Giờ thu 00:00
Ngày nhận 25/05/94
Giờ nhận 13.15
Chuyẽn khoa 74627
Sô'

Huyết thanh/mỗi lít NATRI 158

(135-145) mmol/l
Huyết thanh/mỗi lit KALI 6.2 ị
(3,5-5) mmol/l
Huyết thanh/mỗi lít CLOR 96
(95-105) mmol/l
Huyết thanh/mỗi lít CŨ2 16
(21-26) mmol/l
Huyết thanh/mõi lít URÊ 50,1
(3.3-6,6) mmol/l
PROTEIN TOÀN PHẨN 71
(60-80) s/l
Huyết thanh/mỗi lit CREATININ 0.09
(0.07-0,11) mmol/l
Huyết thanh/mỗi lít GLUCOSE 5,1
(3,9-5,0)
BÀN LUẬN

Báo cáo in ngày 26 tháng 5.94 lúc 8:38:30

Identify w h ic h o f t h e s e r e s u lts a r e o u t ­ Xác định kết quả nào trong số đó là không

side th e n o r m a l r a n g e a n d d e s c r ib e bình thường và m ô tà từng kết quả có ý
e a c h o f t h e s ig n ific a n t r esu lts. T h e s e nghĩa. Các từ sau đây có th ể hữu ích:
w o rd s m a y b e useful:
low thấp high cao abnorm al bất thường
redu ced giám raised tăng
elev a ted lên c a o
For e x a m p le : Ví dụ:
- Blood urea ừ abnorm ally high. Uré m áu là cao bất thường.
English in M e d ic in e - 129
Task 10 ^
Kevin H all's GP p h o n e s t h e h o s p it a l to
a r r a n g e for h is a d m i s s i o n . Fill in t h e
g a p s in his call u s in g t h e i n f o r m a t i o n
fro m t h e h a e m a t o l o g y lab, t h e clinical
c h e m is tr y resu lts, a n d t h e i n f o r m a ­
tio n given in T a sk 9. A d d y o u r o w n d i ­
ag nosis.
DOCTOR: I'm p h o n i n g a b o u t a 32-year-
old m a n . I s a w h im a year ago w h e n he
................... ( 1) o f h e a d a c h e s w h ic h
h ad b e e n tr o u b lin g h im for t h r e e
m o n th s . O n e x a m in a tio n h e w as
................... (2) to h a v e a b lo o d p r e s ­
s u r e o f 180 o v er 120. U rin aly sis w a s
....................(3), E C G a n d c h e s t X -rays
w e r e also n o rm a l. H e w a s c o m ­
m e n c e d o n a b e t a ..................... (4) an d
....................(5) b u t h is b lo o d p r e s s u r e
re m a in e d slightly ............................ (6).
O n a re c e n t visit h e c o m p la i n e d
o f n a u s e a , v o m it in g a n d h e a d a c h e s.
His b lood p r e s s u r e w a s 160 o v e r 120,
u rinalysis s h o w e d .............................(7)
p lu s p lu s a n d a trac e o f glucose. I've
ju s t receiv ed his lab r e su lts. H is h a e ­
m o g lo b in is ........................(8), ESR
..................... (9). B loo d film s h o w e d
p o ikilocytosis p lu s and
..................... (10) cells p lu s p lu s. Blood
urea w as .....................( 1 1 ) raised,
................ (1 2 ) , s o d iu m 158, p o ta s ­
siu m .................6 .2 , b ic a r b o n a te
................. (13).
I'd liKe to a r r a n g e his u r g e n t a d ­
m is s io n for in v e s tig a tio n a n d t r e a t ­
m e n t o f ....................(14).
1 30 - E n glish in M e d ic in e
Bài làm 10
Bác sĩ tổng quát của ô ng Kevin Hall điện
thoại đến bệnh viện để thu xếp cho ông ta
nhập viện. Bổ sung đày đù vào các đoạn
ngắt quâng cúa cuộc điện đàm bằng cách
sử dụng thông tin từ phòng xét nghiệm
huyết học, các kết quả hóa lám sàng, và
thông tin ghi trong Bài làm 9. Chi thêm
phân chẩn đoán cùa riêng bạn.
BS: Tôi d a n g diệ n thoại nói về một người
đ à n ô n g 3 2 tuổi. C á c h đ â y m ộ t n a m lôi
có khám cho ông la ......................... (1 )
vé n h ứ c d ẳ u đ ă lầm ỏng ta m ệt mỏiỉuốt
ba tháng. Khi khám , Ang ta bị
......................... (2) c ó h u y ết á p 1 8 0 trên
120. X ét n g h iệ m nuớc tiểu thì
...........................(3), đ iệ n tâm dồ v à ch ụ p
X -q u a n g p h ổ i đ ể u b in h th ư ờ n g. B ệnh
n hân dược bát dầu b ằ n g c á c h beta
............ (4) và .........(5) nhưng huyết áp
của ông ta vẫn hơi ........................... (6 ).
T rong lần k h ám g ầ n đ â y , ô n g ta kêu
b u ồ n n ô n , ói m ửa v à n h ứ c đ ẩ u . H uyết
á p củ a ô n g ta là 1 6 0 trên 1 2 0 ; xét
ngh iệ m nước tiểu cho t h ấ y ................ (7)
c ộ n g c ộ n g và v ế t g lu c o s e . Tỏi vừa n h ận
được những kết quđ xél nghiệm của
ông ấy. H emoglobin là ................... (8),
tốc độ láng m á u ..................... (9). Công
th ứ c m á u c h o ih ấ y t ế b à o b iế n d ạ n g
cộng v à ................(10) lượng lế b à o cộng
cộng. Urê m áu l à .................... (11) tâng,
~ ......... (1 2 ), so d iu m 1 5 8 , Kali 6 ,2 ,
bicarbonat .................. (13).
Tôi muốn thu xếp đ ể ông ta được
n h ậ p v iệ n c ấ p cứu n h ằ m x é t n g h iệ m
v à đ iể u trị v ẻ ....................... ( 14).
Task 11 ^
Look b a c k a t t h e c a s e o f P e te r G r e e n in
Unit 1. p. 26. R e re a d t h e l e tte r fro m his
his GP a n d h is c a s e n o te s . List t h e i n ­
vestig a tio n s y o u w o u l d c a r r y o u t o n
this p a tie n t. T h e n s t u d y t h e follo w in g
h a e m a to lo g ic a l, clin ic al c h e m i s t r y
an d ECG (V5 only) r e s u lt s for M r
Green. W rite to his GP, D r C h a p m a n ,
an d d e s c r ib e y o u r fin d in g s.
Bài làm 11
Xem tai trường hợp Peter Green trong Bài
1, trang 26. Hãy đọc lại các ghi chú vè
trường hợp của ông ta và bức th ư c ủ a bác sĩ
tổng quát của ông ta. Liệt kê các xét
ngh iệm bạn m uốn tiến h à n h cho bệnh
n h â n này. Sau đó nghiên cứu các kết quả
xét n gh iệ m máu, hóa lâm sàng .và điện
tá m đồ (ch! riêng V5) cùa ông Green. Viết
thư cho B.s Chapm an, B.s tổng quát của
ông ta và mô tả n h ữ n g điêu bạn đâ phát
hiện.
E nglish in M e d ic in e - 131
 D e p a rtm e n t of Clinical and Laboratory Haematology
Southern General Hospital
A 15635 26 G R E E N .P E T E R 0 8 /0 8 /5 3 M
D R CH A PM A N H E A L T H C E N T R E . A PPLECRO SS 1
D ate 0 7 /1 0 /9 5
T im e 10.59
S pecim en No. 0462Q
Haemoglobin 148
(120-180 g/i)
Haematocrit 43.1
(40%-54%)
Mean Cell Vol 100
(78-98 fl)
Platelet C ount 264
(150-400 X I O’/I)
Total WBC 7.1
(4-11 X 10V1)
D ifferen tial W BC
N eutrophils 7.4
(2.0-7.5 X lO’/l)
Lymphocytes 1.7
(1.5-4.0 X lO’/l)
Monocytes 0.6
(0.2-0.8 X lO’/l)
E o s in o p h ils 0.1
(< 0 .7 -I0 ,/l) •
Basophils 0.0
(< 0 .2 X lO’/l)
Myelocytes
Promyelocytes
Blast Cells
NRBC/100 WBC
E.S.R.
(lmm-9mm/hr)
Reticulocytes
(10-100 X 10V1)
B lo o d f ilm C o m m e n t / R e s u lt s :

(REMOVE A PPR O PR IA T E PR EV IO U S R EPO R T BEFORE FILING IN CASE N O T E S)

132 - E nglish in M e d ic in e
 Khoa Huyết học lâm sàng và Phòng xét nghiệm Huyết h ọ c
Bệnh viện tổng quát phía Nam
A I563526 GREEN. PETER 08/08/53 Nam
US. CHAPMAN. TRUNG TÂM sức KHÒE, APPLECROSS
Ngày 07/10/95
Giờ 10.59
Mầu sô U462Q
Hemoglobin 148
(120-180 f j I)
Huyẽì sác lô' 4.1.1
l4Ó%-54%)
Thế lích tế bào Irung bình 100
(78-98 fl)
Lượng liếu cẩu 264
(150-400 X 109/l)
Tống lượng bdch cầu 7.1
(4-11 X 10/1)
Lượng bạch cầu phân biệt
Trung linh T,4
12,0-7,5 X 10*71)
Limphô bdo 1.7
(1 .5 -4 ,0 X 1 0 /1)

MỘI nhãn 0.6

(0.2-0.8x 1 0 / 1)
Toan linh 0.1
(<0,7-10 9/ll
Kiềm linh 0.0
(<(),-’ X 10V/I)
Túy bào
Tiền túy Lmo
Nguyên bào
Lương hồng cấu/100 b<jch cáu
Tốc dộ lắng máu
(1mm-9mm/giờ)
Võng bào
(10-100 X io7n
N hận xét công thức m áu/kết quá:

(LẤY RA BẢN BÁO CÁO THÍCH DÁNG SĂN c ó TRƯỚC KHI XÊ> VÀO ó CHI CHÚ.)

E ng lish in M e d ic in e - 133
 DEPARTMENT OF CLINICAL BIOCHEMISTRY !
SOUTHERN GENERAL HOSPITAL, NHS TRUST

GP 1563526 GREEN. PETER 08/08/53 M

DR. CHAPMAN HEALTH CENTRE. NEWTOWN

Date Collected 07/10/95

Time 00.00 Ị
Date Received 07/10/95
Time 16.13
Spec 35931
No.

S/P1 SODIUM 137

(135-145) mmol/l
S/PI POTASSIUM 4.6
(3.5-5) mmol/l
S/P1 CHLORIDE 96
(95-105) mmol/l
S/P1 C02 22
(21-26) mmol/l
Serum/P1 UREA 3.6
(3.3-6.6) mmol/l
TOTAL PROTEIN 71
(60-80) S/I
S/P1 CHOLEST'OL 7.2
(3.9-6.2) mmol/l
S/P1 TRIGLYC'DE 1.61
(.8-2.1) mmol/l
HDL CHOLESTEROL 1.09
(.9-1.4) mmol/l
COMMENTS

Report printed on Q7-Oct-95 12:27:30

134 - English in M e d i c in a
 KH O A S IN H H Ó A HỌC LÂM SÀ N G
B Ệ N H V IỆ N TỔ N G Q U Á T PHLA NAM , CÔNG TY N H S

Bác sĩ tổng quát 1563 GREEN, PETER 08/08/53 Nam

B.s CHAPMAN, TRUNG TẢM sức khỏe. NEWTOWN
Ngày thu 07/10/95
Giờ thu 00:00
Ngầy nhận 07/10/95
Giờ nhận 16.13
Chuyên khoa 35931
sỏ'

Huyết thanh/mỗi lit NATRI 137

(135-145) mmol/l
Huyết thanh/mỗi lít KALI 4.6
(3,5-5) mmol/l
Huyết thanh/mỗi lít CLOR 96
(95-105) mmol/l
Huyết thanh/mỗi lít CŨ2 22
(21-26) mmol/l
Huyết thanh/mỗi lít URÊ 3,6'
(3,3-6,6) mmol/l
PROTEIN TOÀN PHẨN 71
(60-80) s/l
Huyết thanh/mỗi lít CHOLESTEROL 7,2
(3,9-6,2) mmol/l
Huyết thanh/mỗi lit TRIGLYCERID 1,61
(0.8-2,1 ) mmol/l
Cholesterol (lipoprotein tỳ trọng cao) 1,09
(0,9-1,4) mmol/l
BÀN LUẬN
Báo cáo in ngày 07 thảng 10-95 lúc 12:27:30.

Before exercise Immediately after exercise

V5 Trước khi vận d ộ n g V5 N gay sau khi vận d ộ n g
English in M ed icin e 135
Section 3 Reading skills: Reading articles 2
P h a n 3 Kỷ nãng đọc: Đọc các bài báo 2
Task 12 ^
T h e s e h e a d i n g s a re c o m m o n l y used in
British m e d ic a l jo u r n a l s . N u m b e r
th e m in t h e o r d e r y o u w o u l d e x p e c t
t h e m to fea tu re .
Bài làm 12
Các tựa đẽ này đêu thường được dùng
trong các báo y học Anh. Hãy đánh số
theo thứ tự mà bạn dự đoán các bài đố
được dưa ra.

R e sults Kết qu.i

S u m m a ry Tóm lát
D iscu ssion Bàn luận
P a tie n ts an d m e th o d s Các b ệ n h n hân và phương p h á p
R eferences Tài liệu tham khảo
In tro d u c tio n N h ậ p để
A u th o r s C ác tác giá
Title Tựa dể

Task 13 £ 0 Bài làm 13

T h e s e b r ie f e x tra c ts f r o m a n a r tic le in
The L a n cet a r e lis te d in t h e o r d e r in
w h ic h m a n y m e d ic a l r e s e a r c h e r s r e a d
s u c h articles. U se t h e list g iv e n in T a s k
12 to id e n tify w h i c h p a r t s o f t h e a r tic le
th e y a re ta k e n f r o m s o t h a t y o u can
•work o u t th is r e a d i n g p r o c e d u r e .
Các trích đoạn ngắn này từ m ột bầi báo
trong The Lancet được xếp thứ tự theo đó
nhiêu nhà nghiên cứu y học đả đọc
những bài báo tương tự. Hảy sử dụng
bảng liệt kê ở Bài làm 12 để xác định
nhửng phân nào của bài báo từ dó các
trích đoạn đã dược lấy ra, như th ế để bạn
có thể tìm thấy quy trình đọc này.

a)

M edical R esearch C oun­ Hội đồng nghiên óhi y khoa

cil random ised trial o f xác định thử nghiệm cắt nội
endom etrial resection mạc tử cung thay vì cắt tử
versus hysterectom y in cung trong điểu trị rong kinh
m anagem ent o f m enorr­
hagia

136 - English in M e d icin e

Background The most frequent indication for
hysterectomy is menorrhagia, even though
the uterus is normal in a large number of pa­
tients. Transcervical resection of the en­
dometrium (TCRE) is a less drastic alternative.
but success rates have varied and m enor­
rhagia can recur. W e have tested the hypothe­
sis that the difference in the proportion of
women dissatisfied and requiring further sur­
gery within 3 years of TCRE or hysterectomy
would be no more than 15%
Methods 202 women with symptomatic me­
norrhagia were recruited to a multicentre, ran­
domised. conưolled trial lo compare the two
interventions. TC R E and hysterectom y were
randomly assigned in a ratio of two to o n e. The
primary endpoints were wom en's satisfaction
and need for further surgery The patients'
psychological and social states were moni­
tored before surgery, then annually with a
questionnaire. Analysis w as by intention (o
treat.
Findings Data were available for 172 w o m e n
(56 hysterectomy. 116 T C R E ); 26 withdrew
before surgery and (our w ere lost to follow-up
Satisfaction scores w ere higher for hysterec­
tomy than for T C R E throughout lollow-up (m e­
dian 2 years). but the differences w ere not
significant (at 3 years 27 (96% ] of 2 8 in hyster­
ectomy group vs 46 [85% ] of 54 in T C R E group
were satisfied; p=0 16). 25 (2 2 % ) w om en in
the TC R E group and rive (9 % ) in the hysterec­
tomy group required further surgery (relative
risk 0.46 [95% Cl 0 -2 -1 1 ], p=0 0 5 3 ) T C R E
had the benefits of shorter operating time,
fewer complications, and faster rales of recov­
ery.
In terp reta tio n T C R E is an acceptable alter­
native to hysterectomy in Ihe treatm ent of m e­
norrhagia for many w om en with no other
serious disorders.
Hiện trạng, c h i d jnh Ihường gặp nhái cho việc
c ál lử c ung IA rong k in h , k ế cá khi tử c u n g vần
binh Ihường Irongda sôcác bệnh nhân, c á l nội
m<ic lử cung qua cố lử cung lá một phướng Ihức
kém Iriệl dể hơn. nhưng mức dô thành công
Ihường ih a y đổ i và rong k in h có th ể tái ph át.
Chúng (ôi đã kiếm tra giá thuyết cho ring sự
khác biệl trong lỷ lệ các phụ nửkhông dược hài
lò n g và c ần có p h ẫu Ih u ã l ih ê rn Iron g v òng 3
nA m cùa kỹ Ih u ệ l c ál nội in a c qua cổ tử cung
h o íc cát tử c ung sẽ kh ô n g VƯỢ1 q u á 1 5 % .
Phương pháp. 202 phụ nữ có triệu cliúng rong
k in h clâ dược thu n h ậ n Iron g m ộl th ứ n g h rêm cla
n g à n h , ckrợc xác clịnh và k iể m Ira d c so sánh h ai
k ỹ ih u A l in ố d ó . c á i n ộ i in a c C|ufl c ố lử c u n g VÀ
c ál tử Cling dã dược ghi n h â n tliực h iê n ih e o tỷ lệ
1^ h a i so với in ộ l. c Ac y e ll lô m áu c liố l (lầu Ilè n là
sựhAi lòng của các phụ I1 Ữvà sựcán thiêt phẫu
lliuẠl Ih ê m nửa. T ìn h trạn g tâ m lý và xá liội cùa
bệnh nhân dcu dược fcln nhõn trước khi phán
thuật vA sau đó hàng nam qua các câu hỏi . Việc
p h ồ n líc h n h à m m ục đ íc h d ể cliéti In .
Kết quả. Các dữ liệu (lều có giá trị cho 172 phụ
n ử (5 6 c á l tử cung và I 16 CÁI nội mac qua cố lử
cung), ^ 6 n il bó p h ẩu Ih uậl vá 4 khóng ih eo dõi
dược. Đ iểm số hải lòng dã CAO hơn trong CÁI lử
c ung so với CẨI nội m ac qua có lử c ung q u í thời
gidn theo dõi (lam gbìn h 2 n íin ) nhưng sưklicic
b iệt lai khôn g có ý n g liìd (clẽn 3 n .im thì 2 7
(9 6% ) trên 28 người lliuôc nhóm r á l tửcung 50
với 4 6 ( 8 5 % ) trẽn 5 4 người ihuộc n h ó m cál nội
m ac cléu hài lòng, p = 0 ,16). 25 (2 2% ) phu lũi
ilu iộ c n h ó m c á i nội m a c qua cố li í cung và 5
(9 % ) Ihuộc nhóm cá( tử cung cần phổi có phẫu
Ih u ậ tlh ê m nửa (ng uy cơtư ơngdòi 0 .4 6 |9 5 % C I
0 ,2 -1 ,1 1, p=0.053). C á i nòi mac qua c ổ lử a m g
có nhửng thuận lợi là thời gicin inố ngán hơn,
b iế n chứ ng íl hơn, v à mức clộ hồi phực n h an h
ho n.
D i ể n g iả i. C á t n ộ i ITMC 1|LM c ổ tứ c u n g l,ì
phươngthứcchâp nhõn dược so với cál lứcung
Iro n g v iệ c d iề u lr| ro n g k in h il ố i VỚI n h iế v i p h u
n ìí mà không gây những rối loan nghiêm trọng
nào khác.
English in M e d ic in e - 137
c)

G r e e n b u r y 25 s h o w e d a h ig h rate Creenburv cho thấy có mOr do cao

of p s y c h ia tric m o r b i d i t y in p a t ie n t s
a t te n d i n g gynaeco lo gical o u c p a tie n t
clinics w ith a c o m p la i n t o f m e n o r ­
rhagia, w h e r e a s G a t h a n d c o l ­
le a g u e s s h o w e d th e bcncficial
in flu e n ce o f h y s te r e c t o m y o n p a ­
tie n ts w ith th is d is o r d e r . O u r s t u d y
has c o n f ir m e d th e se o b s e r v a tio n s
a n d has also s h o w n th a t T C R E has
an e q u a lly positive effect o n p s y ­
chosocial w e llb e in g in w o m e n w ith
m e n o rr h a g i a .
vé m ác bệnh tâm ihán đ các b ệnh nhân
đ a n g k ý ò c á c p h ò n g k h á m p h ụ khoa
ngoai trú với lfti khai bènh rong kinh
Irong khi Gạth vằ cộng sự cho thảy in h
hưởng tốt của việc cát lử cung đ các
bệnh nhân cũng mang chửng bệnh dó.
Nghiên cứu của chúng lôi xác nhận
những nhân xél đố và củng cho Ihấy
ràng cál nội m ạc lử cung qua cđ lử cung
dá d em I31 mộ( hiộu quả tối ngang báng
cho sức khỏe tâm thán d các phu nữ bị
rong kinh.

So how does T C R E com pare
w ith h y s te re c t o m y ? W h e r e a s th e
use of T C R E as a n a lte r n a t iv e to
h y s te r e c t o m y has been ques­
tio n e d ,27’28 o u r re s u lts s h o w t h a t for
m o s t w o m e n w h o hav e m e n o r ­
rhag ia w ith no o t h e r s e rio u s p a t h o l ­
ogy, T C R E is a g e n u i n e a l te r n a t iv e
to h y s te r e c t o m y .
Như vậy so sánh cát nội mac qua cổ
lử cung với cát tử cung như Ihê nào? Khi
việc sử dụng kỷ thuẠt cát nội mạc qua cổ
tử cung như một phương thức thay cho
cắt tử cung vản là một câu hồi thl các kết
quá của chúng tôi cho thấy dối với da số
các phụ nử bj rong kinh mả kh ông kèm
m ộ t b ệ n h lý t r i m trọ n g n ầ o kh ác th ì cát
nội mac qua cổ tử cung là một phương
thứ c xá c d á n g (h a y c h o cát lử cu n g .

d)

H y sterecto m y TCRE p value

(n = 56) (n = 116)
N u m b e r o f c a s e s w ith
fo llo w -u p d a ta
Year 1 4 6 / 5 2 (88%) 1 0 4 /1 1 2 (93% )
Year 2 3 8 / 4 5 (84% ) 8 6 /9 8 (88%)
Year 3 2 8 / 3 0 (93% ) 5 4 /6 1 (89% )

S a tis fie d w ith o u tc o m e

o f su rg e ry
Year 1 4 2 / 4 6 (91% ) 9 0 / 1 0 4 (87% ) 0 59
Year 2 3 6 / 3 8 (94% ) 7 4 / 8 6 (86%) 0 22
Year 3 2 7 / 2 8 (96% ) 4 6 / 5 4 (85% ) 0 16
T a b l e -4: F o l l o w - u p d e t a i l s

138 - E nglish in M e d ic in e
 C ắt tử c u n g C ắt n ội m ạ c tử c u n g Trị g iá p
(n = 5 6 ) q u a cổ tử c u n g
( n = 1 16)

Sô’ c á c trường h ợ p k è m
thời g ia n th e o d õi
NAm 1 4 6 / 5 2 (8 8 % ) 1 0 4 / 1 1 2 (9 3 % )
N ăm 2 3 8 / 4 5 (8 4 % ) 8 6 / 9 8 (8 8 % )
N am } 2 8 / 3 0 (9 3 % ) 5 4 /6 1 (8 9 % )

H ài lò n g với k ết quả
phẫu th u ật
NAm 1 4 2 / 4 6 (9 1 % ) 9 0 / 1 0 4 (8 7 % ) 0,59
Năm 2 3 6 / 3 8 (9 4 % ) 7 4 / 8 6 (8 6 % ) 0 ,2 2
NAm 3 2 7 / 2 8 (9 6 % ) 4 6 / 5 4 (8 5 % ) 0,16

Bàng 4: C hi t iế t t h e o d õi

e)

Endometrial ablation w ith e le c tro s u r­
gery, laser, o r o th e r fo rm s of the rm al
energy has been in tro d u c e d as a less
invasive alternative to h y ste re cto m y
in the m a nagem ent of ab n o rm a l u t e r ­
ine bleeding of ben ig n aetiology.1
Medical trea tm e n t of m e n o rrh a g ia is
often ineffective. H y s te re c to m y is the
most c om m on major surgical
Cát bỏ nội m ạc tử cung bảng diện phẩu
lliuật, laser lioãc các hình thái khác cùa
nảng lượng nhiệt đều dược sứ dụng như
một phương thức bớt hủy hoại thay thế
cho việc cắt tử cung trong điều trị chày
máu tử cung bất thường do bệnh cấn
lành tính. Điều Irị nội khoa chứng rong
kinh thường không hiệu quà. c ắ t (ử cung
là phương thức phẫu thuật chủ yếu
thường gặp nhất.
g)
1 M agos A L . M a n a g e m e n t o f m e n o r­
rhagia. B M J 1990; 300: 1537-38.
2 Vessey MP, Villard-Mackintosh L,
M c P h e rso n K , C o u lte r A. Y eates D .
T h e epidem io lo g y o f h y ste re cto m y :
findings in a large cohort study. B r ]
Obstet Gynaecol 1992; 99: 402-07
3 Magos AL, Baumann R, T urnb ull
AC. Transcervical resection of e n ­
dometrium in women with m enor­
rhagia. B M J 1989; 298: 1209-12.
4 M a h e r P J, H ill D J. T ra n sce rv ic a l e n ­
d o m e tria l resectio n for ab n o rm al
u te rin e bleed in g : re p o rt o f 100 cases
an d review o f th e lite ra tu re . A u s t N Z
] Obstet Gynaecol 1990; 3 0 :3 5 7 -6 0 .
s D e rm a n S G , R e h n stro m J, N e u w irth
R S . L o n g -te rm effectiv en ess of
Task 14 ^
T h is is a n e x tra c t fro m t h e p a r t t h a t a
r e s e a r c h e r c h o s e to r e a d next. W h ic h
p a r t is it? C o m p l e t e t h e e x tra c t b y a d d ­
in g o n e w o r d for e a c h gap.
Patienrs were random ly assigned h y s­
terectomy ..................(I) T C R E at the
time ............. — (2) recru itm ent in the
clinic................... (3) most cases several
w e e k s .............(4) th e ir p la n n e d s u rg e ry.
I n d iv id u a ls ...............(5) a ssig n ed T C R E
and hysterectomy in a ratio of two
.................... (6) one because little infor­
mation .......................(7) .-lvnilable about
the hysteroscopic procedure and
................(8) p ro to c o l w as felt to assist
re c r u itm e n t........................ (9) c o m p u te r­
generated ra n d o m -n u m b e r sequence
140 - E nglish in M ed icin e
M agos AL. Đ iẻu tri rong kinh. BM ) 1990;
300: 15 3 7 -3 8 .
Vessey MP, Villard Mackintosh L. McPher­
son K, Coulter A, Yeates D. Dich lẻ học cùa
p hỉu thuật cát lử cung: nhũng kếl quả trong
một nghiên cúu cộn g đổng rộogrâi. BrỊOb-
stel G ynaecol 1992; 99: 402-07
Magos AL, Baumann R. Turnbull AC. cát
nội m a r (ứ cung qua cổ lử cung ờ phụ nử
bị rong kinh.AM/ 1989: 298: 1209-12
Mdher P|. Hill DJ. c á l nội m ar lử cung
qua cố lứ cung vi cháy máu lứ rung bâ”l
thường: trình bảy 100 trường hợp và binh
duyệt y vân. báo Ausl N z I Obstel Cy-
ndecol 1990; 30: 357-60.
Derman s c , Rehnstrom I, Neuwirth RS.
Hiệu quả lâu dài của
Bài làm 1 4
Đây là m ộ t trích đoạn từ m ộ t phần mà
m ộ t n h à nghiên cứu chọn lựa để đọc tiếp.
Đó là phân gì? Bổ sung vào trích đoạn
b ằng cách điên th ê m m ộ t tử cho mỗi chố
trống.
Các b ệnh nhân đều được ghi nhận đế
p h á u th u ật c á t tử c u n g ................ (1) cál
nội m ạc tử cung qua cố tử cung ở thời
điểm .......... (2) liếp nhân trong phòng
khám, ......... (3) đa số các trường hợp
n h iều tuấn l ề ............. (4) c u ỏ c p h i u thuật
của họ đã được lên kế hoach. Những cá
n h â n ............(5) dược thưc h iê n cát nội
m ac qua cổ tử cung và cát tữ cung theo
một tý số là hai ...............(6 ) mỏt bđi vì
quá í! thông l i n .................. (7) có giá tr| vé
liến (rình soi tử cung và ............. .(8) bán
qui ước dược xem xét d ể thu nhặn
 was used.............................. ( 10) code for
which was kept .........................( 11) the
Royal Free Hospital, London. W hen
.....................( 12) appointm ents for s u r­
gery, the recruiting physician tele­
phoned ................. (13) coordinating
c en tre a n d .....................(14) w ere given
the next treatment ............... (15) the
ran d o m isatio n sch ed u le. P a tie n ts w ere
fully counselled ......................... (16)
T C R E and hysterectomy before
.......................(17) w ere asked to give
their consent ......................... (18) ran ­
domisation. T he study was approved
.......................(19) th e e th ic s c o m m itte e s
at .....................(20) th e p a rtic ip a tin g
hospitals.
Section 4 Case history: W illiam Hudson
P h à n 4 Bệnh án: W illiam Hudson
Task 15 ^
Mr H u d so n h a d a tr a n s u r e t h r a l r e s e c ­
tion of his p ro state. His d i a b e t e s w as
controlled by d iet a n d oral h v p o g ly c a e -
mic drugs. H e c o n t i n u e d w ith digoxin.
The diuretic w a s d i s c o n tin u e d . F o ur
m o n th s later h e c o m p l a i n e d o f d i a r ­
rhoea a n d sic kness ov er a p e r io d o f tw o
days. He w as tr e a te d for this, b u t four
days later a n e i g h b o u r called M r H u d ­
son's d o c to r as a n e m e r g e n c y . T h e d o c ­
tor a rra n g e d a n i m m e d i a t e a d m is s io n
and w rote a le tter to th e h o s p ita l c o n ­
sultant to a c c o m p a n y M r H u d s o n to
hospital. C o m p le t e th e g a p s in th e le t­
ter o n p. 144 w ith th e h e lp of th e GP's
case n o te s given below.
................. (9) m á y vi tín h ta o m ã sô d à
dược sử dụng ............... ( 10) mã số cho
ván để dó dược g i ữ ............(1 1 ) bênh
viện miển phí Hoàng gia, London. Khi
.............(12 ) các quyết định cho phẫu
ihuật, bác si nhân b ệnh nhân diện
thoại .................(13) trung tâm diều
phối v à ............(14) được biết cách điều
trị liếp s a u ............... (1 5) kế hoạch tliực
h iệ n . Cc1c b ộ n h n h â n d é u (lược k h u y ê n
cáo dấy dú .............(16) cát nôi mạc
qua cô lứ cung và cái lử cung trước khi
.....................(1 7) dược hói dê lhổ.1 ihu^in
......................(18) việc lliực hiên. Cuộc
nghiên c.úu dược ch ấ p ihuân
................(19) Hội dồng dao lý tại
.................. (20) các b ộ n li v iê n tha m dự.
Bài làm 15
ô n g Hudson được cắt bỏ tuyên tiên lập
q u a đường n iệ u dạo. B ệnh tiể u đường của
ông được kiểm soát nhờ chẽ dộ ãn kiêng
và các thuốc giảm glucoza máu. ô n g tiếp
tục dùn g digoxin. Thuốc lợi tiểu đã dược
ngưng lại. Bốn tháng sau, bệnh nhản khai
bị tiêu chảy và ốm trong hai ngày, ô n g
được chửa trị, n h ư n g bốn ngày sau, người
h àng xóm mời bác sĩ cùa òng Hudson đến
cấp cứu. Bác sĩ đã thu xcp cho nhập viện
ngay và viết m ộ t bức thư cho bác sĩ tham
vấn bệnh viện đi kèm òng Hudson đẻn
bệnh viện. Hãy điên bô sung n h u n g đoạn
trố n g tro n g bức thư ỏ tra n g 144 qua việc
sử dụng các ghi chú cùa bác sĩ tông quát
trong phân dưới đây.
English in M ed icin e - 141
 P R E S E N T C O M P L A IN T
Diarrhoea and vomiting for 6 Hays.

O /E
G e n e r a l C o n d it io n d eh y d ra ted and semi-comatose

ENT NAD

RS NAD

CVS p irree. 110/min BP

* 60

G IS SI. distension OÍ abdo. No tenderness.

Bowel sounds absent.

GUS N A I1

CNS Oiiiiculty 10 arouse. Responds to painful stimuli.

IM M E D IA T E P A S T H IS T O R Y
Diabetic on metformin 5 00 mg t.d.s
,ind rlipoxin 0.25 mg for CCF. TUR 4/12 ago.

P O IN T S O F N O T E

IN V E S T IG A T IO N S

D IA G N O S IS
? diabetic com a following acute gastroenteritis

142 - E nglish in M ed icin e

LỜI KHAI B Ệ N H H IỆ N N A Y
Tiéu chảy và nôn mửa trong 6 ngày

TH ĂM K H Á M
T ổ n g tr ạ n g Mấl nước và b án hôn mê

T .M .H Ọ N G Không pliál hiện bất thường

H .H Ấ P Không phát hiện bấl thường

T .M Ạ C H M arli không dều 11 o/phút H.A i i i l

60
T .H Ó A Vùng cùng chậu, c á n g trướng bụng; không mém.
Nhu độ ng ruột mất

N .D Ụ C Không p h át hiện bất thường

T.K INH Khó đ á n h thức. Có d á p ứng với kích thích clau.

TIỂN S Ử G Á N Đ Â Y
Bônli liều đườn^, l ó Hung metiormin 500 mp, ngày 3 lần và digoxin 0,25 mg vì
suy tim sung huyết, c á l bò tuycn liền láp c á c h d ây 4 thang.

GHI C H Ú

X É T N G H IỆ M

CHẨN ĐO ÁN
Hôn mê tie J đường sau viêm da Hày-ruột cấp?

English in M ed ic in e - 143
 Dear Mr Fielding,

Thank you for arranging to admit M r Hudson. He is a 6 6 -year-old

widower who has had ......... (1) and vomiting for six days.
He is a diabetic on .....................(2 ), 5 0 0 m g....................~ ..(3 ) times
daily and also takes digoxln for mild ...................... (4 ) failure. When
our nurse visited him four days ago, his general condition was
good but when I called to see him today, I found him
......... (5 ) and ......... (6). He still has diarrhoea al­
though vomiting has stopped. He is apyrexlal, blood pressure Is
110/60 and his pulse weak and ......... (7) at 110 per
minute. T h e .....................(8 ) is slightly distended although there is
no ......... (9). Bowel sounds are ......... (10).

Diagnosis: ? acute gastroenteritis leading to .....................(11) dia­

betic coma. By the way, he had a .......................(12) four months
ago which was uncomplicated.

Yours sincerely,

UDW-'
Dr Peter Watson

144 - E nglish in M ed icin e

 ổ n g F ie ld in g t h â n m ô n .

C ả m ơ n ỏ n g d â th J x ế p đ ể c h o ô n g H u d s o n n h ộ p v iệ n . B ệ n h n h â n 6 0 t u ổ i, g ó a

vỢ. d â c ó ...................... (1) v à nôn ói trong 6 n g à y , ô n g ta là b ệ n h nhân tiể u

d ư ờ n g khi ..........................(2 ). 5 0 0 m g ..................... (3 ) lá n m ổ i n g à y v à c ủ n g d ũ n g d i-

g o x in vi n h ạ ........................... (4 ) s u y . Khi n g ư ờ i d i ề u d ư ỡ n g đ ế n t h â m b ệ n h n h â n

c á c h d â y b ố n n g à y , t ổ n g t r ọ n g d é u t ố t n h ư n g khi tô i đ ư ợ c m ờ i đ ế n t h â m ô n g

t a h ô m n a y . tô l t h â y ô n g t a ........................... (5 ) v à ............................(ó ), ổ n g t a v â n c ò n

tiô u c h â y m ộ c d ù đ õ h ế t n ò n ó i. ô n g t a k h ô n g s ố t. h u y ế t á p là 1 1 0 /6 0 v à m ạ c h

y ế u v à ....................... (7) m ứ c 110/phút. V ù n g ........................(8) hơi c ã n g trướng

m ộ c d ù không c ó ....................... (9). Nhu d ộ n g ruột thì ........................(10).

C h d n đ o á n : V iô m r u ộ t d g d à y c â p ? d â n đ ế n ........................... (1 1 ) h ô n m ê tiể u

đ ư ờ n g . Đ ồ n g th ờ i, b ệ n h n h â n c ó ........................... (1 2 ) b ố n t h á n g trư ớ c đ â y v à

k h ô n g c ó b iế n c h ứ n g .

Thân á i

B.s Peter W atson

Task 16 s © Bài làm 16

Work ill pairs. S t u d e n t B s h o u l d start. Làm việc theo đôi. Sinh viên B bất đầu
trước.

A: Play th e p a r t of t h e c o n s u l t a n t . Ex­ A: Đóng vai bác sĩ tham vân. Giải thích

plain briefly th e i n v e s tig a tio n s y o u tóm tắt n h ữ n g xét nghiệm mà bạn dự
in te n d to c a rry o u t o n M r H u d s o n tính tiến h à n h cho ông Hudson và
a n d his p r e s e n t c o n d i tio n . tình trạng hiện nay cùa ông ta.

B: Play t h e p a r t o f M r H u d s o n ' s s o n or
d a u g h te r . You a r e c o n c e r n e d
a b o u t y o u r father. F in d o u t w h a t is
w ro n g w ith h im a n d as k w h a t th e
c o n s u l t a n t is g o in g to d o to h e lp
y o u r father.
B: Đóng vai con trai hoặc con gái của ông
Hudson. Bạn đang quan tâm đên cha
bạn. Hãy tìm hiểu bệnh trạng của cha
bạn và hòi xem bác sĩ tham vấn sẻ làm
gì dể giúp cha bạn.

W h e n y o u h a v e f in ish e d , c o m p a r e Khi bạn đã hoàn tất hãy so sánh các giải

y our e x p l a n a t i o n s w ith t h e r e c o rd in g . thích của bạn với băng ghi âm.

English in M ed icin e - 145

Unit 6 Bài 6
Making a diagnosis
Chẩn đoán

Section 1 Discussing a diagnosis

P h ầ n 1 Thảo luộn một chẩn đoán
Task 1 I— J ©
You will h e a r a n e x t r a c t in w h i c h a
d o c t o r in te r v ie w s a 5 9 - y e a r - o ld office
w o rk e r. As y o u listen, n o t e t h e p a -
t i e n t 's p r e s e n t c o m p l a i n t .
Bài làm 1
Bạn sẽ n ghe m ộ t trích đoạn cuộc hỏi
b ệ n h cùa bác sĩ cho m ộ t n h á n viẻn văn
phòng 59 tuổi. Trong khi n g h e, hảy chú ỷ
đến lời khai bệnh hiện nay cùa bệnh
nhân.

1 46 - E nglish in M e d ic in e
 SU RNA M E Nlicol F IR S T N A M E S Harvey

AGE 59 SEX M M A R IT A L S T A T U S M

O C C U P A T IO N Office worker

P R E S E N T C O M P L A IN T

HỌ N icol TÊN H arv ey

TUỔI 59 G IỚI N am TÌN H T R Ạ N G H Ô N N H Â N Có vơ

N G H Ể N G H IỆ P N h ã n viên v í n phòng

LỜI KHAI B Ệ N H H IỆ N N A Y

C o m p le te T ask s 2, 3 a n d 4 b e f o r e y o u Hoàn tất các Bài làm 2, 3 và 4 trước khi

check y o u r a n s w e r s in t h e Key. bạn kiểm tra các câu trả lời của bạn trong
phân Giải đáp.

English in M ed icin e - 147

Task 2 Is ] ©
Listen to th e e x tra c t a g a in a n d w rite
d o w n several p o ssib le d i a g n o s e s for
this p a tie n t. You will b e given f u r th e r
in f o rm a tio n o n h im later.
Bài làm 2
Lắng nghe trích đoạn thêm lần nửa và
viết ra vài chẩn đoán có thế dành cho
bệnh nhân này. Bạn sẻ được cung cấp
thêm thông tin v‘ẻ bệnh nhán sau này.

C o m p le t e T asks 3 a n d 4 b e f o r e y o u Hoần tất các Bài lầm 3 và 4 trước khỉ kiếm

c h e c k y o u r a n s w e r s in t h e Key. tra các câu trả lời cùa bạn trong phần Ciải
đáp.

Task 3 ^ Bài làm 3

H ere a r e th e d o c t o r 's fin d in g s o n e x ­ Đây là các ghi nhận cùa bác sĩ khi khám
a m in a t io n . bệnh.

O/E
G en e ra l C ond itio n
Good T' 37.4°

ENT

RS

CV S p 80/m in reg. BP 160/95

HS normal left temporal artery palpable

GIS

GUS

CNS No neck stiffness. Fundi normal.

Neck niovts full with no pain.

148 - E nglish in M e d ic in e
 THÀM KHÁM
T ổng trạn g
TỐI Nhiệt độ 37,4°

T.M.HỌNG

H.HẤP

T.MẠCH Mạch 80/phút đểu H/Áp 160/95

Tiếng lim bình thường Động m ạch thái dương
trái sờ thây được

T.HÓA

N.DỤC

T.KINH Không cứng gáy. Đáy mát bình ihường

Cô’ cử động bình thường, không đau.

Look bac k at t h e p o s s i b le d i a g n o s e s Xem lại cấc chẩn đ o á n có thề đặt ra mà

you listed in T a s k 2 . O r d e r t h e m s o t h a t
the m o s t likely d i a g n o s is is first a n d
the least likely last. E x clu d e a n y w h i c h
now s e e m very unlikely.
bạn đã ghi n h ậ n trong Bài làm 2. x ế p lại
theo thứ tự để cho chẩn doán phù hợp
n h ất được xếp h àng đâu tiên và chẩn đoán
kém n h ấ t ở hàng cuối. Loại bỏ c h ẩ n đ o án
nào lúc này có vẻ không phù hợp.

Which in v e s tig a tio n s w o u ld y o u c h e c k Các xét nghiệm nào bạn đã kiểm tra cho
for this p a tie n t? W rite t h e m h e r e . bệnh n h â n này? Hãy ghi các xét nghiệm
đó vào đây.

INVESTIGATIONS
XÉT NGHIỆM

C o m p le te T a s k 4 b e f o r e y o u c h e c k Hoàn tất Bài làm 4 trước khi kiểm tra các

your a n s w e r s in th e Key. câu trả lời cùa bạn trong phần Giải đáp.

English in M ed icine - 149

Task 4 ^
The results of so m e investigations for
this patient are given on p. 176. H ow
do these findings affect your d iagno­
sis? Write your final diagnosis here.
Bài làm 4
Những kết quả cùa một số xét nghiệm
cho bệnh nhân này được n íu đ trang 176.
Các ghi nhận (tó ảnh hưỏng ra sao đối với
chẩn đoán cùa bạn? Hãy viết chin đoán
cuối cùng cùa bạn vào đây.

DIAGNOSIS
CHẨN ĐOÁN

Language focus 15 Trọng tâm ngôn ngữ 15

Note these expressions used between Chú ý các từ ngữ được các bác sĩ nói với
doctors in discussing a diagnosis. nhau khi thảo luận một chẩn đoán.

Certain Fairly certain Uncertain

Yes is se e m s m ig h t
m ust c o u ld
probably may
likely
No can't u n like ly p o ssib ly
definitely n o t
exclu de a possibility
rule o u t

C h ắ c chắn Khắ c h ắ c chắn K hông ch ắ c chắn

Có là có vẻ hẳn
phải c h á c có th ể
có lẻ c h á c lả
có k h i nâng
Không không thể không có khà năng có thể
dứl khoát không
loại trừ một việc có th ế xầy ra
io ạ i b ỏ

150 - E nglish in M e d ic in e
T he lis te n in g ex tra ct in T ask s 1 a n d 2
p r o v id e s little i n f o r m a ti o n o n w h ic h
to b a s e o u r d ia g n o sis. W e a r e still u n ­
certain. We c a n say:
- T h e p a t i e n t m ight h a v e ce rv ica l
s p o n d y lo s is.
- Cervical spondylosis is a possibility.
The fin din gs o n e x a m i n a t i o n p ro v id e
m o re e v i d e n c e for a d ia g n o sis. S o m e
d ia g n o ses b e c o m e m o r e likely w h ile
o thers b e c o m e less likely. W e c a n say:
- H e seetnslo h a v e t e m p o r a l arteritis.
- T h e r e is n o n e c k stiffness. It's u n ­
likely th a t h e 's g o t c e r v ic a l s p o n d y ­
losis.
The results o f t h e i n v e s tig a tio n s p r o ­
vide s tr o n g e r e v i d e n c e for o u r final d i ­
agnosis. W e c a n say:
- A raised ESR m a k es tem p o r a l ar­
teritis very likely.
- N o r m a l MRI s c a n excludes a s p a c e -
o c c u p y in g lesion.
- H e can '/h a v e a s p a c e - o c c u p y i n g le ­
sion.
Finally, follow ing t h e b io p sy , w e c a n
say.
- H e must h a v e tem p o ra l arteritis.
Khi nghe trích đoạn trong các Bài làm 1
và 2, chúng ta chỉ có ít thông tin để làm
cơ sở cho việc chẩn đoán. C hú ng ta vẫn
không chắc chắn. Chúng ta có thể nói:
Bệnh nhân hắn có bệnh đốt sống cố.
Bệnh dốl sống có lầ m ột khả năng.
Các kết quả thăm khám cung cấp thêm
bằng chứ ng để chẩn đoán. Một số chẩn
đoán ừ ở n ê n phù hợp hơn trong khi m ộ t sỏ
khác lại kém hơn. C húng ta có thể nói:
ồ n g ta có vẻ b| viẻm động m ạ ch thái
dương.
Không có cúng gáy. K hông có khả năng
ông ta bị b ệnh đốt sống cố.
Những kết quà của các xét nghiệm đêu
cung cấp bằng chứ ng rõ rệt hơn cho chẩn
đoán cuối cùng cùa ch úng ta. Chúng ta có
th ể nói:
Tỹ lệ láng hồng cầu lâng chứng tó rất có
th ể có viêm động m ạ ch thái duơng.
Chụp hlnh ảnh cộng hưởng từ bình thường
đ â loại trừ tốn Ihưomg choán chố.
ô n g ta kh ô n g th ể có tổn thương choán
chỗ.
Cuối cùng, sau sinh thiết, ch úng ta có thể
nói:
ồ n g ta phải có viêm động m ạch thái
dương.
E nglish in M e d icin e - 151
Task 5 OBI
Work in pairs. T ry to m a k e a d ia g n o s is
on th e b as is o f t h e in f o r m a t i o n given
on e a c h p a t ie n t . T h e e x e rc ise is in
th r e e stages. At e a c h s ta g e y o u a r e
given m o r e in f o r m a ti o n to h e l p y ou
m a k e a final d ia g n o sis. D isc u ss y o u r
d ia g n o s e s at e a c h stage.
STAGE A
1 T he p atien t is a 2 6-year-old w o m a n
co m p lain in g o f s w elling o f th e a n ­
kles.
2 T h e p a iie m is a 5-year-old girl w ith
a petechial rash.
3 T he p a tie n t is a 2 8-y ear-old m a n
w ith h ea d ac hes, sore th r o a t a n d e n ­
larged glands in th e neck.
4 T h e p a tie n t is a 4 0-year-old w o m a n
co m p lain in g o f n a u s e a a n d e p i­
sodes o f pain in t h e rig h t hypo -
c h o n d riu m .
5 T he p a tie n t is a 4 9 -y ea r-o ld m a n
exh ib itin g R a y n au d 's p h e n o m e n o n
an d w ith difficulty in sw allow in g.
Do n o t look a h e a d u n til y o u h a v e c o n ­
sid e re d a d ia g n o s is for e a c h p a t ie n t .
STAGE B
1 Preg nancy te st is negative. C h e s t X-
ray is n o r m a l. P ulse is n o r m a l. T h e
liver is n o t en larg ed.
2 Both ankles, th e left e lb o w a n d the
right w rist are sw o lle n a n d painful.
T h e h is to ry s h o w s n o in g e stio n o f
drug s. Bone m a r r o w is norm al.
1 52 - E nglish in M e d ic in e
Bài làm 5
Làm việc theo đôi. Hảy đua ra m ột chẨn
đoán dựa trên th ô n g tin v ỉ tửn g bệnh
nhẵn. Bài tập gồm ba giai đoạn, ở mổi giai
đoạn bạn được cung cấp th é m thông tin
để giúp bạn thực hiện chẩn đoán cuối
cùng, ở mỗi lỉiai doạn hãy tháo luận các
chẩn đoán cùa bạn.
GIAI Đ O Ạ N A
Bệnh n h â n là một phụ nữ 26 tuổi khai có
sưng hai mál cá c h á n .
Bệnh n h â n là bé gái 5 tuổi có ban chám
xuất huyếl.
Bệnh n h â n Jầ (hanh niên 28 tuổi, có
nhức đầu, đau họng và sưng lo nhiéu
hạc h cổ.
Bệnh n h â n u phụ nữ 4 0 tuổi, khai có
buồn nôn và nhiều lần đau vùng ha sườn
phải.
Bệnh n h ả n là đ à n ông, 49 tuổi có biểu
hiện chứng R.iynaud và k èm khó nuốt.
Đừng xem tiếp cho đến khi bạn nêu một
c hẩ n đoán cho mỗi bệnh nhán.
GIAI Đ O Ạ N B
Xét nghiệm c h ẩ n đoán m ang thai lầ âm
tính. Chụp X-quang phổi bình thường.
M ạch bình thường. G an không to.
Hai mát cá chán, khuỷu tay trái và cổ lay
phải đều sưnj; và đau. Bênh sừ cho thấy
không sử dụng thuốc. Tùy xương binh
thường.
3 T h e sple en is palpable a n d t h e re is a
m a c u lo p a p u la r rash all over.
4 T h e pain is as sociated w ith dietary
in discretion. M urphy's sign is p o si­
tive. T h e re is m ild jaundice.
5 T he p a tie n t exhib its c u t a n e o u s cal­
cinosis an d has difficulty in b r e a t h ­
ing.
Do n o t look a h e a d u n til y o u h a v e c o n ­
sidered a d ia g n o s is for e a c h p a t ie n t .
STAGE c G IA I Đ O Ạ N
1 Five day fecal fat collection is 15
mmol/1. Jejunal b iopsy is n o rm al.
Lab stick u r in a ry p r o te i n test
show s p ro te in + + . S e r u m total
p rotein is 4 0 g/1.
2 T he r a sh is o n th e b u tto c k s a n d e x ­
te n so r su rfaces o f t h e a r m s an d
legs.
3 WBC sh o w s ly m p h o c y te s + +.
M o n o sp o t is positive.
4 Lab te sts s h o w alkaline p h o s p h a ­
tase 160 units/1. C h o le c y s to g r a p h y
sh o w s a n o n - f u n c tio n in g gall b la d ­
der.
5 T he p atien t's face is pin c h ed .
Lách sờ thấy và có ban sán lớn nổi khắp
nơi.
Cơn đau có kết hợp với c h ế rlô cìn không
kiêng kỵ. Dấu hiệu Murphy dương tính.
Vàng da nhẹ.
Bệnh n hân có biểu hiộn canxi hóa da và
khó thở.
Đừng xem tiếp cho đên khi bạn nêu một
chẩn đoán cho mỗi b ệnh nhân.
c
N ă m n g à y th ấ t m ỡ tro n g p h â n thu n liậ n
dược là 1 5 m m o l/l. S in h t h iế l h ỏ n g Irò n g
bình ihường. Xét nghiêm protein niêu
cho thấy protein ++. Prolein huyốl th.mh
(oàn p h ẩ n IA 40g/l.
Ban nổi trên mông và mãt duỗi cùa cánh
tay và chân.
Công thức boch cầu cho thấy limphỏ b.io
+ + . D ấ u cĩn la m k ín h có k é t C|U«Ì dư ơng
línlì.
Xét nghiệm cho thấy phosphatase kiềm
là 160 đơn vị/l. Chụp X-quang đường mật
cho thấy túi mật không hoạt dộng chức
năng.
Da mãt bệnh nhân véo dược.
English in M ed icin e - 153
Section 2 Explaining a diagnosis
P h ầ n 2 Giải nghĩa một chổn đoán
Task 6 ^
Look back at T ask 1 in U nit 3, p. 65. In
that extract a d o c t o r w a s e x a m i n i n g a
patien t. Mr J a m e s o n , su ffe rin g fro m
leg a n d back pain. An MRI s c a n o f th e
lu m b a r s p in e c o n f i r m e d th a t t h e p a ­
tient h a d a p r o l a p s e d in te r v e r te b r a l
disc. T h in k a b o u t h o w y o u w o u ld e x ­
plain this d ia g n o s is to th e p a tie n t.
Write d o w n th e p o in ts y o u w o u ld i n ­
clu d e in y o u r e x p l a n a tio n . List th e
p o in ts in th e b es t o rd e r. For e x a m p le :
1 h o w serious the p ro b le m is
Task 7 @
You will h e a r th e d o c t o r e x p la in in g t h e
d ia g n o sis to th e p a tie n t. As y o u listen,
n o te th e p o in ts c o v e r e d a n d t h e o r d e r
in w h ich th e y a re d e a lt w ith. T h e n
c o m p a r e this w ith y o u r o w n list in
T a sk 6.
Language focus 16
W h e n e x p la in in g a d ia g n o s is , a p a t i e n t
w o u ld e x p e c t y ou to a n s w e r t h e fol­
low ing q u e s tio n s :
1 W h a t's th e ca u se o f m y p ro b le m ?
2 H ow se rio u s is it?
3 W h a t are you going to d o a b o u t it?
4 W h a t are th e ch a n c e s o f a full r e ­
covery?
154 - English in M e d ic in e
Bài làm 6
Xem lại Bài lằm 1 trong Bài.3. trang 65.
Trong trích đoạn đó bác sĩ khám một
b ện h n hân, ỏng Jameson, bị dau chân và
lưng. Chụp hình ản h cộng hưởng từ gai
thắt lưng xác định b ệ n h n h á n bị sa đĩa
liên đốt sống. Háy n g h ĩ xem b i n g cách
nào bạn sẽ giải thích chẩ n đoán nảy cho
b ện h nhẳn. Hãy viết ra n h ữ n g diếm bạn
sẽ nêu trong khi giải nghĩa. L itt kỉ các
diểm theo thứ tự đ úng n h í t . Vi dụ:
mức quan trọng của vấn d ẻ là
Bài làm 7
Bạn sẽ nghe bác sĩ giãi nghĩa chẨn đoán
cho b ệnh nhân. Trong khi nghe, hăy chú
ý các diểm dược nêu và th ứ tự theo đó
chúng được dê CẶP đến. Sau đó. so sánh
việc này với bảng liệt kê của bạn trong Bài
làm 6.
Trọng tâm ngôn ngừ 16
Trong khi nghe giải nghía m ột chẩn
đoán, b ệ n h n h â n m o n g m uốn bạn trả lời
các cẳu hồi sau đây:
Nguyên do b ệ n h tật của tôi lả gì?
Điều đó quan trọng đến mức nào?
Ổng sẻ làm g) cho chuyện dó?
Có hy vọng hoàn (oần binh phục châng?
 In U nit 7, w e will deal with questions 3
a n d 4. H e r e w e will look at s o m e o f t h e
la n g u a g e u s e d to a n s w e r q u e s t i o n s 1
and 2.
In e x p l a n a tio n s it is i m p o r t a n t to u s e
straig h tfo rw ard , n o n - s p e c ia J is t l a n ­
guage w ith o n ly s u c h d e ta il a s is i m ­
p o r ta n t for t h e p a t i e n t 's u n d e r ­
sta n d in g o f th e p r o b le m . T h e l a n ­
guage o f th e te x tb o o k s y ou m a y h a v e
stu died is clearly u n s u i t a b l e for p a ­
tient e x p la n a tio n . C o m p a r e th is e x ­
tract w ith th e r e c o r d e d e x p l a n a t i o n in
Task 7.
H e rn ia tio n o f p a r t o f a l u m b a r in-
te rv e rte b r a l d isc is a c o m m o n
cause of c o m b in e d b ac k pain a n d
sciatica ... P art o f th e g e la tin o u s
n u c le u s p u lp o s u s p ro tru d e s
th r o u g h a r e n t in th e a n n u l u s fibro-
sus at its w e a k e s t p a rt, w h i c h is
p o s te r o la teral ... If it is la rg e , t h e
p r o tru s io n h e r n i a t e s t h r o u g h t h e
p o s te rio r ligam ent a n d m a y i m ­
p in g e u p o n a n issuing n e r v e to
c a u s e sciatic pain.
(ị. c . Adams, Outline o f Orthopaedics,
10th ed. (Edinburgh: Churchill Liv­
ingstone, 1986), p. 217.)
You c a n m a k e s u r e y o u r e x p l a n a t i o n s
are easily u n d e r s t o o d b y a v o i d in g
m e d ic a l te r m in o lo g y w h e r e p o s s i b le
a n d d e f in in g t h e t e r m s y o u u s e in a
s im p le way. N o te h o w t h e d o c t o r d e ­
scribes a disc:
- The disc is a liule p a d o f gristle which
lies between the bones in your spine.
Trong Bài 7, chúng ta sẽ đẽ cặp đẽn
những câu hỏi 3 và 4. ở đây, ta sẽ xem vài
dạng ngôn ngữ thường dùng để trả lời các
câu hỏi 1 và 2.
Trong các giải nghĩa, điêu quan trọng là
sử dụng cách nói thầng thắn, không có
th uật ngữ chuyên m ôn chì kèm vài chi
tiết quan trọng n h ằ m giúp bệnh nhản
.hiểu được vấn đề. Ngón ngữ của các sách
giáo khoa mà bạn đã học rỏ ràng không
thích hợp để giài thích cho bệnh nhân.
Hãy so sánh trích đoạn này với các giải
nghĩa đã thu băng trong Bài làm 7.
T h o át vị một p h ầ n dĩa đ ê m liên dốt
sống th ắ t lưng là m ôt n g u y ê n n h ã n
thư ờ ng g ậ p g ây đ a u lưng kết hơp
với đ a u th ầ n kinh (ọa ... M ôt p h á n
• c ù a n h â n keo tùy lồi n h ô qu a kè rún
trong v ò n g sợi ỏ p h ẩ n yếu nhát,
h iệ n d iệ n tại v ù n g sau b ê n ... N ếu
n h â n d ó lớn, p h ầ n lồi n h ô thoát
q u a d â y d ic in g sau và có th ể c h a m
đ ế n rễ ra d â y th ầ n kinh và g ây n ê n
cơn đ a u th ầ n kinh tọa.
(J. c. Adams. Khái luận vê chinh hình. Àn
bàn lần 10 (Edinburgh: Churchill Living­
stone, 1986), trang 217.)
Bạn có thể chắc chắn rằng n h ữ ng lời giải
nghĩa cùa bạn đêu dễ hiểu bằng cách
tránh các thuật ngữ y liọc mỗi khi có thể
tr án h đuợc và dịnh nghĩa các thu ật ngữ
bạn dù ng theo cách giản đơn. Hãy chú ý
cách bác sĩ m ô tả m ột đĩa:
Đĩa lí7 m ột cái d ệm nhỏ sụ n nằm giữa
các xiíang cột sô n g của ông.
English in M edicine - 155
Task 8 ^
Write s im p le e x p l a n a t i o n s for p a t i e n t s
of th e s e te rm s. C o m p a r e y o u r e x p l a ­
n a t io n s w ith t h o s e of o t h e r s t u d e n t s .
Bài làm 8
Hăy viết n hữ ng giÂi nghĩa đơn giàn cùa
các thuật ng ữ này cho b$nh nhản. So
sánh các giải nghĩa cùa bạn với các giải
nghĩa cùa các sinh vién khác.

1 the pancreas lụy

2 the thyroid tuyến giáp
3 fib ro id s u Hạng sợi
4 em physem a dán p h ế nang
5 arrh y th m ia loan nhịp tim
6 b o ne m a rr o w tủy xương
7 th e p ro sta te gland tuyến tiẻn liip
8 g astro -o eso phag eal reflux dòng chá y ngược da d à y - ih ự c q u in

Language focus 17 Trọng tâm ngôn ngừ 17

E x p la n a tio n s o fte n inv olve d e s c r ib in g N hững giải nghĩa thường bao gòm cả các
c a u s e s a n d effects. Look at t h e s e e x ­ nguyên n h â n và hiệu q u i. Háy xem các ví
am ples: dụ sau dây:
Cause Effect
Nguyên nhân H iệu quả
b en d [he knee t h e te n s io n is ta k e n ofT t h e nerve
gâp đáu gối dây thẩn kinh không câ ng th in g nữa
straig h ten it th e nerve goes ta u t
duỗi dau gối dây thẩn kinh bị kéo cá n g

We c a n link a c a u s e a n d a n effect like C húng ta có th ể kết hợp nguyên n hân vầ

this:
- I f WI bend the knee, the tension is taken
o ff th í nerve.
- I f we straighten it, the nerve goes taut.
N o te th a t b o t h t h e c a u s e a n d effect a r e
in th e p r e s e n t t e n s e b e c a u s e w e a r e
d e s c r ib in g s o m e t h i n g w h i c h is g e n e r ­
ally true.
hiệu quà n h ư sau:
N ê u ta g ậ p đầu gối, dAy thdn kinh
k h ô n g cdng th à n g nữa.
N ế u ta d uỗi đầu gối, d ă y th ầ n kinh bị
kéo cđng.
Hãy chú ý c i nguyên nhAn và hi<u qui
đều đặt trong thì hiện tại bỏi vì ch úng ta
đang m ô t i m ột sự kiện đ úng thật.

1 56 - E nglish in M e d ic in e
Task 9 ^
Write a s u it a b le effect for e a c h o f th e s e
causes. T h e n link e a c h c a u s e a n d ef­
fect to m a k e a s im p le s t a t e m e n t y o u
could u se in a n e x p l a n a tio n to a p a ­
tient.
1 T he sto m a c h p ro d u c e s to o m u c h
acid.
2 A w o m a n gets G e r m a n m e asles
d u rin g pregnancy.
3 You v o m it several tim es in q u ic k
succession.
4 Your skin is in c o n tac t w ith ce rtain
plants.
5 Your blood p r e s s u r e r e m a in s high.
6 You give y o u r baby to o m u c h fruit.
7 The cholesterol level in t h e b lo o d
gets to o high.
8 T here are rep e a te d in ju rie s to a
joint.
Task 10 H E I I s l
How w o u ld y o u e x p la in t h e s e d i a g n o ­
ses to th e follow ing p a t i e n t s o r th e ir
relatives? Work in pairs. S t u d e n t A
should start.
A: Play th e p a r t o f t h e d o c t o r . E xplain
th e s e d ia g n o s e s to th e p a t i e n t s or
their relatives below.
B: Play th e p a r t of t h e p a t ie n t s . In 2
a n d 6, play t h e p a r t of a p a r e n t , a n d
in 5 play th e p a r t of th e s o n or
daughter.
1 A 3 3 -year-old s a le s m a n suffering
from a d u o d e n a l ulcer.
B ài là m 9
Hãy viết m ột hiệu quả tương hợp với một
trong số các nguyên nhân này. Rôi xếp
thành đôi mỗi nguyên nh ân với một hiệu
quả để tạo thành m ột n hận định giản đơn
m à bạn có thể dùng trong m ộ t giải nghĩa
cho bệnh nhân.
Dạ dày sàn sinh quá nhiều acid.
Một phụ nữ mác bệnh sứi Đức trong khi
m ang tliai.
Bạn nôn ói nhiều lán liên tiếp nhau.
D a b ạ n liế p xúc với m ột vài cây n ào dó.
Huyết áp cùa bận vần cao.
B ạn c h o c h á u b é quổ n h iề u trái cây.
Mức cholesterol trong máu lên quá C<10.
Có n h ử n g tố n thương lic n tiế p ỏ kh ớ p .
B ài là m 1 0
Bạn sẽ giài nghĩa các chẩn đoán này như
thê n à o cho các bệnh n hân tiêp theo hoặc
cho các thân n hân cùa họ? Làm việc theo
đôi. Sinh viên A bắt đâu trước.
A: Đóng vai bác sĩ. Giải nghĩa các chẩn
đoán này cho các bệnh n h â n hoặc cho
các thân n h â n cùa họ dưới đây.
B: Đ óng vai các b ệnh nhân. T ro n g 2 và 6,
đ ó n g vai cha mẹ và trong 5 đóng vai
con trai hoặc con gái.
Người bán hàng nam, 33 tuồi, đau vi loet
tá trà n g .
English in M edicine - 157
2 A 6-year-old boy w ith P erth es' d is ­
ease. a c co m p an ie d by his parents.
3 A 2 1 -year-old p ro fe ssio n a l fo o t­
baller w ith a t o m m e n is c u s o f th e
right knee.
4 A 43-year-old te a c h e r w ith fibroids.
5 An 82-year-old retire d n u r s e suffer­
ing from d e m e n tia , a c c o m p a n ie d
by her son and d a u g h te r.
6 A 2-w eek-old baby w ith tetralo g y o f
Fallot, a c c o m p an ie d by h e r p are n ts.
7 A 35-year-old r e c e p tio n ist su ffe r­
ing from hypo th y ro id ism .
W h e n you h a v e finishe d, c o m p a r e
yo u r e x p l a n a tio n s w ith th e re c o rd in g .
Section 3 Reading skills: Reading articles 3
P h ầ n 3 Kỹ nãng đọc: Đọc các bài báo 3
Task 11 Ẽâ Bài làm 11
H e re a r e s o m e e x tra c ts fro m a n a rticle
in th e B ritish J o u r n a l o f G en e ra l P ra c­
tice g iv e n in t h e o r d e r in w h i c h th e y
w e r e read. T ry to id e n tif y t h e m to w o rk
out the p ro c e d u re used a n d suggest a
s u it a b le title. T h e c o m p l e t e artic le h a s
th e s e c o m p o n e n t s :
158 - English in M ed icin e
M ột b é trai fa luổi m á c b í n h P erlh e, có
c h a m ẹ đ i k èm .
C áu thủ b ổ n g d á c h u y é n n g h iệ p 21 tuổi,
bi rách m à n g sụ n k h ớ p c ù a d i u g ố i ph ái.
MỘI b à g iá o 4 3 luối crt u d * n g sợi.
MỘI bà giữ Iré đ á n g h i htA i. 8 2 tuổi, m íc
b ệ n h m ất trí. c ó c o n trai v à c o n gái đi
k èm .
B é hai luán luổi c ó b ệ n h lứ c h ứ n g Fallot,
có ch a m e im dến .
MỘI n h á n v iê n t iế p tan 3 5 tuổi, dau vl
th iể u n a n g lu y ế n g iá p
Khi bạn dã lam xong, hãy so ỉá n h các giầi
nghĩa cùa bạn với băng ghi âm.
Đây là vài trích đoạn từ m ộ t bài báo trong
Tạp c h í th ụ c h à n h tổ n g q u á t A n h giới
thiệu theo thứ tự đả được đ ọ c Hăy cố xác
định các trích đoạn ấy đ ể tim ra tiến trình
đá được sử dụng và hãy gợi ý m ộ t tiêu die
thích hợp. Bài báo hoàn c hinh có các
th à n h phần này:
Title
A u th o rs
A u th o rs' affiliations
S u m m ary
In tro d u c tio n
M ethod
Results
Discussion
References
a)
B ackground. The proportion o f fa ­
muli! generưl practitioners is steadily
increasing.
A im . To conipdre m ale and fem ale
general practitioners w ith respect to
their job satisfaction and professional
c o m m itm en ts w ithin a nd outside their
practices.
M eth o d . A questionnaire w as sent lo
all S96 general practitioner principals
with patients ill Staffordshire ill 19SH.
T he mailt elem ents were: lob satisfac­
tion (oil a five-point scale) from eight
possible sources; w hether personal re­
sponsibility was taken fur 12 different
practice tasks; and professional com ­
mitments outside the practice.
R esults. A total o f 620 (69% ) general
prjctitivners responded. Fem ale doc­
tors derived more satisfaction than
m ale doctors from relationships with
putienti (P = 0.002). Fem ale doctors
were more likely to be working 111 train­
ing practices, and were likely to be on-
call less and to work fe v e r sessions.
Tiôu d é
C ác tác giá
Nguổn gốc các lác giá
T óm tát
N h ập đề
Phướng pháp
Kết quá
Bàn luận
Tài liệu tham kháo
H iệ n trạng. T ỷ lệ các Iiữ Ihẩy thuốc
thực hành tổng íỊiiát luôn tâng cìểu
dận.
M ụ c tiê u . So s á itli các thầy thuốc thực
hành tổng quát nam và Iiữ về sự hài
lòng với công việc và I tl tữ n g ràng buộc
nghề nghiệp thuộc phạm vi trong và
Iiẹoâi việc hành nghề cùa họ.
Phương pltáp. M ột bộ câu hỏi dược ẹííi
liến tất cà 896 lìiầy thuốc thực hành
lổng quát chính có bệnh nhân ớ Sta/ -
fordsliire trong năm 1994. Các điểm
chù yếu là: sự hài lòng trong cõng việc
(trên thang Iiăm diêtn) ti! tám nguồn
khả hữu, còn trách nhiệm cá nhân
dược thu //lập cho 12 nhiệm vụ thực
lìàìili khác nhau, và nliững ràn? buộc
nghề nghiệp thuộc phạm vi ngoài việc
hành nghè.
K ế t quà. Có tổng cộtig 620 (09%) các
Ihầy thuốc thực hành tô)I? quát dã trà
lời. Các bác s ĩ nữ tìm thây sự hài lòtig
nhiều hơn so với các bác sĩ nam trong
mối quan hệ với bệnh iìhăii(P = 0,002).
Các bác sĩ Iiữcó vè thích hợp nhiêu hơn
với những công việc thực hành huân
luyện, hình nhưdược mời ?ọi ít hơn và
English in M edicine - 159
 Male general practitioiien were m ore
likely to take lead responsibility for
practice computers, m in o r surger)’,
m eeting external visitors a nd finance,
whereas fem ale practitioners were
more likely to be responsible for look­
ing after w om en patients' health.
C onclusion. Considerable differences
were fo u n d between Inale and fem ale
general practitioners. These d iffer­
ences are likely to have an increasing
ini pact as the percentage o f fem ale g en ­
eral practitioners continues fo rise.
Keywords: general practitioners; job
satisfaction; gender differences; work.
b)
W o m e n d o c t o r s d e r iv e d m o r e
job satisfac tio n th a n m e n f r o m
th e ir re la tio n s h ip s w ith p atien ts.
T h i s ties in w ith r e s e a r c h fro m
A u s tr a li a ,lb w h e r e a s u r v e y o f 500
G P s f o u n d th a t w o m e n w e r e m o r e
likely to be o r ie n t a te d to r e l a t i o n ­
s h ip s w ith p a t ie n t s t h a n m e n ,' as
well as b e in g b e t t e r a b le to id e n tif y
a n d tre a t p a t ie n t s ' p s y c h o so cia l
p r o b le m s . B u t th e la rg e st d i f f e r ­
en c es in th e s u r v e y w e r e in t h e r e ­
s p o n sib ilitie s for p r a c tic e tasks.
W o m e n w e r e m o r e likely t h a n m e n
to b e r e s p o n s ib le fo r w o m e n p a ­
t i e n t s ’ h e a lth a n d a n t e n a ta l w o rk ,
w h e r e a s m e n w e re m o r e likely to be
r e sp o n s ib le for p r a c tic c c o m p u te r s ,
160 - E nglish in M e d ic in e
làm việc if hơn trong các buổi họp. Các
thầy thuốc t h ị t hành tổng quát nam có
vẻ thích hợp n h iều han cho trách nhiệm
chính y ế u trong v iệ c d iề u tó n /i m áy
lính, tiể u ptvỉu thuật, g ậ p g d các vị
khách lừ bén Iigoài, pà tài chinh, trong
khi các th J y thuốc th ụ t hành n ữ cứ v ỉ
thích hợp n hiều hơn với trách nJiifm
theo dõi sức khỏe cùa các b ịn h n h in nữ.
K ế t lu ậ n . Có n hữ ng khác b ifl lớn lao
giữa các th ả y thuốc thục h à n h lổng
quái nam và nữ. N h ữ n g khác biệt dó
hìn h n h ư có lac đ ộ n g v ă n Iđ n g n fn tỳ
lệ pliđrt trữm các IhAy thuốc thực hành
tổ n g qiiát n ít tiế p tụ c tđng.
T ừ khóa: các th ẳ y thuóc thịíc hành
tổ n g quát, sự hài lò n g VỜI c ồ n g việc,
n hữ ng khác b iệt vế giới, cô n g việc.
Các bác si nữ tím tháy sự hầi lòng
với công việc nhiều hơn c á c bác si
n am trong mối quan hệ cùa họ với các
b ện h nhân. Điều này gán với một
nghiên cứu ở ú c , tại đảy môt cuộc
kháo sát 500 thầy thuốc thực hành
tổng q uái cho thấy các bác sĩ nữ hình
như thích hợp trong các quan h£ với
b ệnh n hân hơn các bác sĩ n a m , đổng
thời có nhiểu khá năng tối hơn Irong
việc xác định và điểu tri các vấn dé
tâm lý xã hội cùa b ệ n h nhân. Nhưng
c á c khác biệl lớn nhất trông cuỗc kháo
sát (hể hiện trong các trách nh iệ m đối
với các công việc thưc h ành C ác bác
sĩ n ử h ln h n h ư lh ( c h h ợ p r th ié u hơn
tro n g trá c h n h iê m đ ố i v ớ i MJTC k h ỏ e
b ệ n h n h á n n ữ v à c ô n g v iệ c tru ớ c sa n h
 m inor surgery and several a d m in is­
trative tasks. It is d ifficu lt CO d e ­
term ine to w hat exten t these
gen d er d ifferen ces have arisen from
personal ap titu des and p referen ces,
or from con fin em en t in traditional
roles. T h e form er w ould seem to be
m ore acceptable chan the latter.
H ow ie et a /17 have d em onstrated
that G P s w h o arc forced to d eviate
from their preferred sty les at work
jrc m ore likely to u ndcrpcrform
and feel stressed.
All d octors o f b oth gen d ers
sh ould be given o p p o rtu n ities to
d evelop as in d ivid u als, so that d i­
versity is en cou raged and the
strengths o f all d octors o f b oth g e n ­
ders are fully exp lo ited .
hơn là bác si nam, còn các bác sĩ nam
h ìn h n h ư lại th ích hợp n h iéu với trách
nhiệm trong điểu hành máy tính, tiểu
phẫu thuật và nhiểu công việc hành
chính khác. Thật khó xác định những
k h á c biệt vể giới đó đã [áng tới mức
nào lừ các khá năng và sở ihích cá
n h â n h o ặ c từ sự h ạ n c h ê tro n g n h ữ n g
vai Irò truyền thống. Có lê nhận định
trước dễ được c h ấ p n hận hơn lầ nhận
định sau. Howie và cộng sự đả chứng
minh rằng các thầy thuốc thực hành
tổng quát khi bị bắt buộc đi lêch
hư ớng tá c h khỏi n h ữ n g c á c h làm việc
ưa thích của họ hình như hoạt đông
kém hơn và cảm thấy bị căng thẳng.
Tất cả các bác sĩ thuộc hai giới
nên có những cơ hội đ ể phát triển như
các cá the, như vậy tính đa dạng dược
khuyến khích và sức m anh của tất rà
các bác sĩ thuộc hai giới đều được tân
dụng đẩy đù.
E nglish in M ed icin e - 161
 T able 1. P ractice characteristics of m ale and fem ale general practitioners

P ercen tag e of general practitioners

Male Fem ale
Practice characteristics: (n = 481) (n = 139)

N um ber of partners:

sin gle-handed 13 9
2 - 3 26 32
Ỉ 4 60 58
no response 0 1
Level of seniority
single-handed 13 9
most senior 28 16
2nd 24 22
3rd 15 14
> 4th 16 34
all eq ual 1 4
no resp onse 2 1
O n -call frequency (days per m on th ): •
never 2 17
< 4 12 27
5 - 8 55 28
> 9 28 21
no resp o n s e 3 7
H alf-d a ys free from practice work:

none 18 10
1.2 74 51
3,4 2 25
> 5 1 7
not know n 5 6

162 - English in M e d ic in e
B á n g 1. Nhửng (lỉc (liếm h<inh nghé cúa các tháy Ihuôc Ihưc hành lổng quái
nnm vá nử

Tý lệ phồn Irám các thấy Ihuòí

Ihưc hánli lỏng quái
Nam Nữ

0 ( đ ỉ c đ iế m h á n li n g h e (n = 4 8 1 ) (n = 1 3 f »

bỏ lương đ ổ ng Iig h iê p :

mợl m in h 13 'J

2 - 1 20 Ì2

> 4 00 58

k lio n g Irá lời 0 1

M ư r dộ lliâ m m en

m ộl m in h 13 9

(1d SÔ láu nAm 28 16

nAm thứ hai 24 22

n í m ih ứ bd 15 14

ỉ nAni ih ứ tư 16 (4

U I Cd b ầ n g n h au 1 4

kh ôn g trá lời 2 1

X uảl (lô m ời gọi (sô n g à y Iro n g ih á n g ):

kh ôn g lần náo 2 17

< 4 12 27

5 8 55 20

> 9 28 21

kh ô n g Irá lời 3 7

Nưd n g ày được tư d o kh ô n g , h à n h nghề:

kh ôn g 18 10

1, 2 74 51

i . -4 2 25

> 5 1 7

kh ô n g biêt 5 6

English in M edicin e - 163

 T able 2. Com parison of m ale and fem ale general practitioners' m ean sc o res for
satisfaction levels at work

M ean satisfaction score

(range of an sw ers 0 - 4*)

Male F em ale
Aspect of satisfaction (n = 481) (n = 139)

Relationship with patients 2.9 3 -2 t

Ability to treat illness 2.9 3.0

Relationship with practice staff 2.7 2.8

Relationship with other doctors 2.6 2.7

Financial security 2.6 2.6

Public view of profession 1.6 1.6

Own working conditions 2.3 2.3

Prevent illness by health promotion 1.3 1.4

*0 = not a source of satisfaction, ranging to 4 = extrem e so u rce of satisfaction,

t p = 0.002, Mann-Whilney test.
N.B. N on-response yaried b etw een 2 and 5% betw een questions.

16 4 - E nglish in M e d ic in e
B in g 2. So sánh các đ iểm stf trung binh vể mức hài lòng trong công việc của các
tháy ihuốc thực h àn h lổng quát n am và nữ

Đ iểm sốtrung bình về mức

hài lòng (xếp hạng các câu
trá lởi 0 - 4*)___________

N dm Nữ
Khía canh hài lòng (n = 481) ín = 139)

Q uan hệ với cá c bộnh nhán 2,9 3 ,2 t

Khá nang điểu trị b ệnh 2,9 3 ,0

Q uan hệ với ban lành d ao h àn h nghề 2.7 2 ,8

Q uan hệ với các b ác sĩ khác 2 ,6 2 ,7

Độ an loán tài chính 2,6 2 .6

Q uan đ iếm d ân chúng với nghề n g hièp 1,6 1,6

N hững diều kiện làm việc cúa b án (hán ■ 2 ,3 2 .3

Phòng b ê n h b ần g láng cường sức khỏe 1.3 1.4

• 0 = không làm hài lòng, xếp h ạn g tiến 4 = cực kỳ làm hài lùng.
t P = 0 ,0 0 2 p h ép kiểm Mann-VVhitney
Ghi chú: Không trá lời b iến đổi giửa 2 và 5% giừa c ác câu hói.

English in M ed icine - 165

 T able 3. P ercen tag e of male and fem ale general practitioners who report that they
th em selves h a ve lead responsibility for particular practice task s n practices w here
there are partners of both g e n d ers (n = 3 6 3 ).

P e rcen tag e of general practi­

tioners claiming personal re­
sponsibility

Male Fem ale

Task (n = 2 5 0 ) (n = 1 1 3 ) p •

C om pu ters 22 3 < 0 .0 0 0 1

M inor surgery 24 8 0 0005

P ractice finance 20 9 0.0 1

P ractice adm inistration 12 5 0 .0 9

W o m e n ’s health 1 31 < 0 .0 0 0 1

S taff em p lo ym en t 10 4 0 .0 7

S taff personal prob lem s 12 16 0 .5

A ntenatal work 4 16 0 .0 0 0 5

M e etin g e x te rn a l visitors 16 2 0 .0 0 0 2

A nn ual report 18 7 0 .0 1

H ealth prom otion 16 9 0.1

Buying ea u ip m en t/s to res 10 5 0 .2

■ P -v a lu e by X2 test

166 - E nglish in M e d ic in e
Bảng 3. Tỳ lệ p h á n tr3m c á c (háy Ihuốc ihực h ành tổng quát n am và nữ đã báo cáo
b án (hán ho có thực hiộn trách n h iệm cho những công việc hành nghề đ ãc biệl tại
những nơi có các dóng n ghiệp ihuộc cả hai giới(n = 363)

Tỳ lê p h án trám c á c (hầy thuốc

thực h àn h tổng quái đòi hòi Irách
n h iệm cá n hán________________

N am Nữ
Cônẹ viêc (n = 250) (n = 113) p *

Vi lính 22 3 <0,0001

Tiếu pháu Ihuát 24 8 0,0005

Tài chinh hành nghé 20 9 0,01

Q uán lý h ành nghề 12 5 0,09

Sức khóe phụ nữ 1 31 <0,0001

Sứ dụng nhân viên 10 4 0,07

Các vãn d ề n h ân bự 12 16 0,5

('ô n g viqc Irước sanh 4 16 0,0005

Tiếp k hách ngoai lai 16 2 0,0002

Háo cáo h àn g n âm 18 7 0.01

Tâng cưởng sức khóc ' 16 9 0,1

Mud th iết bị/clồ dự trữ 10 5 0,2

‘ Trị số p d o p h é p k iể m x :

English in M edicine - 167

d)
he proportion o f fem ale
T m edical stu d en ts in the
U n ite d K in g d o m has risen
steadily over the last 20 years so that
medical school in ta k e s n o w c o m ­
prise sim ila r n u m b ers of m e n a n d
w o m e n . O v e r half o f all general
p r a c titio n e r ( G P ) re g is tra rs ( t r a i n ­
ees) are now fem a le,1 and the pro-
• portion o f fem ale G P s has increased
from 19% in 1983 to 29% in 1993.
W ith the increasing n u m b ers o f
fem ale G P s, any gender d ifferen ces
betw een m ale and fem ale G P s w ill
b ecom e m ore im portan t. T h ese
gender d ifferen ces m ay in clu d e d if­
ferences in career p rogression , job
satisfaction, clinical and p ro fes­
sional in terests, m ental health, a s­
su m p tion s o f fam ily r e sp o n sib i­
lities, exten t o f p art-tim e w ork in g,
and con su ltin g styles.
S tu d ies follo w in g up d o cto rs
w ho have co m p leted their v o c a ­
tional training for general p ractice
hav e f o u n d th a t n e a rly all d o c t o r s o f
both gen d ers co n tin u e to w o rk ,2 but
that w o m en are less lik ely to b eco m e
p r in c ip a ls th a n m e n 3 a n d a re m u c h
m ore likely to be w ork in g as part-
tim e p rin cip als.2 T h e s e d ifferen ces
in the c a r e e r p r o g r e s s io n o f m e n a n d
w om en d octors have b een ascribed
to g e n d e r - b a s e d s te r e o ty p in g , to
role strain and its im pact on rela­
tionship s, and to the lack o f role
m o d e ls for w o m e n .4 5
168 - E nglish in M e d ic in e
Tỳ lệ c á c sin h v ié n y k h oa n ữ lai
V ương q u ố c A n h đ ỉ tâ n g d ẻ u d â n suốt
20 n ăm qua nén hiện nay số n h ậ p vầo
truờng y khoa cỏ lương tuong tự vé nam
v à nử. MỘI nửa lổ n g s ố c á c th á y thu ốc
thực h ành (ổng q u á i d â n g ký (thực tẠp
sinh) hiộn nay dẻu là nửv à lỳ lệ các tháy
th u ố c thự c h à n h tổ n g qu át n ữ d á tâ n g từ
19% trong n a m 1 9 8 3 lên tới 2 9 % Irong
năm 1 9 9 3 .
Với n h ữ n g ỉ ố lượng lâ n g c ủ a c á c
thầy thuốc thực h à n h lổng quát nữ, giừa
c á c th ầ y th u ố c n a m v à n ử d ó , c h á n g hé
c ó n h ữ n g k h ác b iệ t v ổ giớ i sẻ trỏ n ê n
quan trọng hơn Những khác biệl vé giới
như vậy có thể hao gổm n h ữ n g khác biệt
trong tiên b ộ n g h é n g h iệ p , sự h ài lòng
với c ô n g v iệ c , n h ữ n g h ứ n g thú lâ m sà n g
và nghổ nghiệp, sức khỏe tâm thân,
v iệ c đ ả m đ ư ơ n g trách n h iệ m gia đ ìn h ,
p h ạ m vi lầm v iệ c nửa n g á y và kiểu
khám bện h .
Các nghiên cứu (heo dõi c á c b á c sĩ
dã h o à n tất thời kỳ tả p sự n g h ẻ n g h iệ p
thực h à n h tổn g q u á i c h o th ấ y r in g háu
h ết tất c ả c á c b á c si th u ộ c c á h ai giới d ểu
tiếp tục làm việc n h ư n g hình nhưgiới nữ
k é m th íc h h ợ p đ ể trở th à n h b á c sĩ c h in h
so với n a m và c ó v ẻ th íc h h ợ p n h ié u hơn
đ ể h oạt đ ộ n g n hư m ột b á c sỉ c h in h làm
v iệ c nửa n g à y . N h ữ n g k h á c b iệ t d ó
trong sự tiến bộ n g h é n g h ié p c ủ a c á c
bác sĩ nam vả nữ đả được quv cho là Ho
k h u ô n m ả u CŨ.I g iớ i, d o SƯ c â n g t h i n g
cù a vai trò và sơ va c h ^ m trong c á c m ối
qu an h ệ và d o ih iê u v á n g n h ử n g gư on g
m ẫu v é v a i Irò c h o phụ nữ
 W om en G P s have been found to
have greater overall job satisfaction
than m ale G P s or to the general
p op u lation .6'9 W om en G P s have
been found to be m ore satisfied than
their m ale colleagu es w ith their
hours o f w ork ,78 recogn ition for
good w ork ,78 freedom to ch o o se
m ethod s o f w ork in g7 8 and p sy c h o ­
social aspects o f care,9 w hereas m ale
G P s tend to be m ore satisfied w ith
the organizational asp ects o f their
work.9 L ow er rates o f job sa tisfa c­
tion are im portant not o n ly from the
point o f view o f the in dividu al d o c ­
tor, but also because o f the a sso cia ­
tion w ith m ental and p hysical ill-
health and increased sick le a v e .10
L ittle work has been p u b lish ed
about the in flu en ce o f g en d er on the
division o f practice w ork b etw een
G P partners, but m ale G P s a tte n d ­
ing educational m eetin gs have b een
found to elect for service m a n a g e­
m ent topics, w hereas w o m en are
more likely to select health p r o m o ­
tion m ee tin g s." C on sid erab ly few er
fem ale than m ale G P s seem to be in ­
volved in teaching or tra in in g .3
T h is paper p resen ts d ifferen ces
betw een m ale and fem ale G P s in
their practices, in sou rces o f sa tis­
faction at w ork, in p rofession al c o m ­
m itm en ts o u tsid e their practices,
and in resp on sib ilities for practice
tasks.
Các nữ tli.iy thuốc Ihưc hành (ống
quát đểu được ghi nhân có sự hài lòng
loàn diộn về công viộc cao hơn so với các
nam thây thuốc ihực hành tống quái
h oác so với cộng đ ồ n g d à n CƯ. C ác nữ
thầy lliuốr thực hành tổng quát được ghi
nhân là họ cám thấy hài lòng nhiều hơn
các đổng nghiệp nam đối với số giờ làm
việc, sự nhận xét về công việc làm tốt, sự
lự do Hể chọn lự.1 các phương pháp làm
việc và nhửng khía cạnh tâm lý xã hội
cũd sự c h ím sóc, trong khi c á c nam thầy
thuốc ihực hành tổng quái lai có xu
hướng càm thấy lìài lòng hơn đối với
nhửng khía c<inh lổ chức công việc của
họ. N hữ n g tỷ lệ ih ấ p về sự hài lòng với
công việc đều quan trọng không chi trên
q u a n d iể m cù a Ctì n h â n người b á c sĩ, m à
còn vl sự kết hợp với tình (rang sức khỏe
hoặc bệnh lật về tâm thần và thê’ lực ( ủng
như thời gian nglil bệnh lăng lên.
ít công trình nghicn cứu đã dược
công b ố về ánh liưởng của g iú i Irong SƯ
phân chia công việc thực hành giửa các
thầy thuốc thực hành tổng quái đồng hôi
nhưng các nam thầy thuốc thực hành
tổng quái tham dự c á c cuộc họp huấn
luyện đểu dược ghi nh ậ n ưa tim các đề
tài vé diều h ì n h dịch vụ, trong khi phu
nữ lại ư.1 thích chọn các cuộc họp về
nâng C<10 sức khóe. Rõ ràng có ít thầy
thuốc thực h ành tống quát nử hơn là
thầy thuốc lliực hành tổng quát nom
mong muốn tham gia việc giáng dạy
hoặc huấn luyện.
Tài liộu này trình bày những khác
biệt giữa các thầy thuốc thực hành tổng
quát n a m và nử về công việc thực h à n h
cùa họ, vé những nguồn gốc cho sự hài
lòng trong công việc, về những rà n g
buộc nghề nghiệp bên ngoài c ô n g v iệ c
thực h ành cùa họ, và về nliửng trách
n h i ô m l m n o r á r r n n n \/i A/- flu i r - li i n k
English in M edicine - 169
 R. C ham bers, D M . F R C G P . g e n ­
eral practitioner. S to n e, and senior
lecturer in prim ary health care.
U n iversity o f K eele, I C am p bell.
M D , F R C S , F R C R , m cd ical sta tis­
tics con su ltant. W irral.
S ub m itted : 11 July 1995: accepted:
28 N o v em b er 1995.
© B ritish Jou rn a l o f G eneral P ractice,
1 9% , 46, 2 91-293.
1. D e p a r t m e n t of H e a lth . S ta tis tic s
fo r general medical practitioners in
E ngland and W ales: 1 9 8 3 -1 9 9 3 .
D e p a r t m e n t o f H e a l t h S ta tistic a l
B ulletin, M a y 1994.
2. A llen I. P a rt-tim e working in gen­
eral practice. L o n d o n : Po licy
S tu d ies In stitu te, 1992.
3. J o h n s o n N , H a s l e r J, M a n t D , et
al. G e n e r a l p r a c tic e carccrs:
ch an gin g exp erien ce o f m en and
w o m e n v o ca tio n a l tr a i n e e s b e ­
tw ee n 1974 a n d 1989. B r J Gen
P ract 1993; 43: 141-145.
4. A llen I. D octors a nd their careers.
L on don : P olicy S tu d ie s I n s ti­
tute, 1988.
5. N o tm a n MT, N ad elso n c.
M ed icin e: a career co n flic t for
w o m e n . A m J P syc h o l 1973; 130:
1123-1127.
6. C ooper C L , R ou t u,F a ragh erB .
M ental health, job satisfaction ,
a n d job s tre s s a m o n g general
p r a c titio n e r s . B M J 1989; 298;
366-370.
17Ọ - English in M ed icin e
R. C ham bers, DM. FRCCP. iháy thuốc
ihực h à n h lồng quái. Síone vA giáng
viên chính vé r h a m sóc súc khóe cộng
đổng. Đai học Keele. I. C am pbell, MD,
FRCS, FRCR, Iham vấn thống kè y học.
VVirral.
Đệ trinh: 11 tháng 7.1 995. c h i p
nhận: 28 tháng 11.1995.
Tập ch i ih ự i h à n h lốnp quái Anh
1 9 9 6 , 4 6 . 2 9 1 -2 9 3 .
Khoa sức khỏe. T hống k é v ề cAc i h Ẵ y
th u ố c Ihực h.inh ló n g q u á i ờ A n h và xứ
W ales: 1 9 8 Ì-1 9 9 3 . Tàp san Khoa
Thống kê Sức khóe, iháng 5.1994.
Allen I. là m v iệc nừn n g à y trong thực
hành tố n g quái. London: Viên Nghiên
cứu dường lôi - 1992.
Johnson N, Hasler I, Mant D và cộng
sự. N hững nghể thưc h à n h lổng quái:
kinh nghiệm thay Hổi vé các thực lAp
sinh nghề nghiệp nam và nửgiửa 1974
và 1989. B rl G en Pracĩ 1993; 43: 141-
145.
Allen I. Cảc b ác si vá n g h é n g h iộ ụ cùa
họ. London: Viện N ghién cứu dường
lối 1988.
N otm an MT, Narielson c . V khoa: môi
sự đối kháng nghé nghiệp dối với phu
nữ Am. I. P s y c h o 1973; 130: 1 123-
1127.
Cooper CL, Rout u . Faragher R. Sức
khỏe 13m thẩn, sự hài lòng về cỏng việc
và sự cSng tháng tinh thán do công
việc đ các tháy thuốc thực h ânh tổng
q u á i. B M I 1 9 8 9 ; 2 9 8 : 3 6 6 -3 7 0
 7. S u t h e r l a n d V J, C o o p e r C L .
I d e n ti f y in g d istre ss a m o n g g e n ­
eral p rac titio n e rs: p r e d ic to r s of
psych ological ill - h e a lth a n d job
dissatisfaction. S o c S c iM e d 1993;
37: 575-581.
8. R o u t u , R o u t J K . J o b sa tis f a c ­
tion, m e n ta l hea lth a n d job stress
a m o n g general p r a c titio n e r s b e f ­
ore a n d afte r th e n e w c o n t r a c t - a
c o m p a r a tiv e s tu d y . F am P ract
1994; 11: 300-306.
9. B r a n th w a ite A, R o s s A. S a tis f a c ­
tion a n d job s tre s s in general
practice. F am P ract 1988; 5: 83-
93
10. Rees D W , C o o p e r C L . O c c u p a
tional stress in h e a lth serv ice e m ­
ployees. H ealth S e rv M a n Res
1990; 3:163-172.
11. M u r r a y , T S . D e m o g r a p h i c c h a r ­
ac teristics of g en e ral p r a c t i t i o ­
ners atten ding e d u c a tio n a l
m e etin g s. B r J G e n P ra c t 1993; 43:
4 6 7 -4 6 9
12. M o se s L E , E m e r s o n J D , H o s -
scini H . A n a ly s in g d a t a f r o m o r ­
d e r e d categories. N E n g l J M ed
1984; 311: 4 4 2 -4 4 8 .
13. A rm ita g e p , B e rr y G . S ta tistic a l
m ethods in medical research, 2n d
ed n . O x fo r d : Blackw ell S cience,
1987.
14. C o o k e M , R o n a ld s c . W o m e n
d o c t o r s in u r b a n g en e ral practice:
th e d o c to rs . B M J 1985; 290: 755-
758.
S u th e rla n d V ), C o o p e r C L . X á c d jn li
lình trạng mệl mói irong c á t ihầy thuốc
ihực hành tổng quái: nliửng liên đoán
về suy nhược sức khỏe lám tliần và sự
bất mãn (rong công v iê c. S o c Sci Mecl
1 9 9 3 ; 3 7 : 5 7 5 -5 8 1 .
R oul u , Rout |K . Sư li.ìi lò n g Iro n g ( ô n g
v iệ c , sức khóe là m than vá sư Cclng
th ẩ n g tin h th ầ n d o r ô n g v i ê t ớ c á c th ầ y
th u ố c th ự c h à n h tố n g C|U«ÍI trước và sau
hợp dóng mới - inộl nghiên cứu 50
sánh. Fam Pracl 1994; 1 1 : 300-306.
B r a n th w a ilL ’ A , Ross A . Sư h à i lò n p và
cAng lliáng do rô n g viêc đ các tháy
th u ố c IhƯr h à n h lổng qu<1(. F<im 1’í'ici
1 9 0 8 ; 5: « 3 -9 1 .
R ees D W , C o o p e r C L . Sư Ccìng th á n g
nghé nghiệp ở các nhãn viên phuc vu
sức k h ỏ e . H c à h h S e rv M o n R es 1 9 9 0 ;
3:163-172.
Murray, T5. Những r!,ic diểm nhân
khẩu học cùa các lliồy lliuốc thưc hcìnli
lô ng q u á i d a n g tliam d ư c á c lớp giáo
d ụ c . b r I G e n H ra c t 1 9 9 3 ; 4 3 : 4 0 7 -
469.
Moses LE, Em erson |D , Hossem i H.
Dử liệu phân tích lừ các chúng loại
được xếp hạng. N Engl J. M e d 1984;
311: 442-448.
A r m ita g e p, B e rry G. C íc phương
p h ấ p thống k ẽ trong n g h iên cứu y h ọ c
2 n d . ecln. O x fo rd : B la c k w e ll S c ie n c e .
1987.
Cooke M, Ronalds c . Các bác sĩ nữ
tro n g th ự c h c ìn li tổ n g q u á i tai th à n h
p h ố ; c á c b á c sĩ. B M I, 1 9 0 5 ; 2 9 0 : 7 5 5 -
750.
English in M edicine - 171
 15. F i r t h - C o z e n s J, W e s t M A .
W om en a t work: psychological and
organisational perspectives. B u c k ­
in g h a m : O p e n U n iv e r s it y P ress,
1991.
16. Britt. H , B hasalc, A . M ile s D A , et
al. The gender o f the g e n e ra l p ra c ti­
tioner. Secondary analysis o f d ata
fro m the A u stra lia n m orbidity and
treatm ent survey in general practice
1 9 9 0 -1 9 9 1 . Sydney: F a m il y
M ed icin e R esearch U n it, U n i­
versity o f S y d n ey , 1994.
17. H ow ie JG , H o p to n J, H ea n ey D ,
Porter A. A ttitu d es to m edical
care, th e o r g a n iz a tio n of w o rk ,
a n d s tre s s a m o n g g en e ral p r a c t i ­
tio n e rs. B r J G en P ra ct 1992; 42:
181-185.
A ddress for correspondence Đ ịa c h ỉ liê n lạ c
D r R C ham bers, C en tre for Prim ary H ealth C are, S ch o o l o f Postgraduate
M e d icin e, U n iv ersity o f K c ele , S to k e H ealth C en tre, H on eyw all,
S to k eo n -T re n t S T 4 7JB.
How d o th e resu lts o f th is stu d y c o m -
p a r e w ith t h e s i t u a t i o n in y o u r c o u n ­
try r e g a r d in g t h e ra tio o f m a l e to
f e m a le GPs? H a v e a n o t h e r lo o k at t h e
ta b le s a n d c o n s i d e r h o w t h e y m i g h t
com pare.
172 - English in M ed ic in e
Firth-Cozens J, West MA. Phụ nữ trong
cỗng việc: những triến vọng vẻ tó
chức và làm lý. Buckingham: Open
U n iv e r sity P ress, 1 9 9 1 .
Britt. H, Bhasale, A. M ile s DA, và cộng
sự. Giới của Ihẳy thuốc Ihực hành
tống quát. Dữ liệu phin llch Iđn ihứ
hai từ lình trạng mắc bệnh ở ủc và
nghiên cứu diều trị về thực hành tống
q u á i (rong n ă m 1 9 9 0 -1991. Sydney:
F am ily M e d ic in e R e se a rc h U n it. U n i­
v e rsity of S y d n e y , 1 9 9 4 .
H o w ie )G , H o p to n I, H e a n e y D , Porter
A. N h ữ n g q u a n đ iế m v ẻ c h â m só c y
k h oa, c á c h lổ c h ứ c c ô n g v iệ c và tinh
trạng c a n g th á n g đ c á c th á y th u ố c thực
h à n h tổng quát. Br I G en Pract 1992;
42: 1 8 1 -1 8 5 .
Ve tỷ lệ các thầy thuốc thực hành tổng
quát nam và nữ, thì các kết quả cùa cổng
trình nghiên cứu này so sánh với tình
trạng ồ đất nước bạn ra sao? Hãy nhin lại
một lần nữa các bảng và xem các bảng có
thể so sánh như th ế nào.
Task 12 ^
C o m p l e t e this ex tra c t fro m th e
M e th o d s e c ti o n o f th e s a m e a rtic le by
a d d i n g o n e w o rd for e a c h gap.
In J u n e 1994. all 896 GP principals
with patients ...............................( 1)
Staffordshire ........................(2) sent a
questionnaire. This i n d u d e d q u e s ­
tions ................ (3) the n u m b e r of
partners, the training status
...................... (4) the practice, the
level .................... (5) seniority, the
number ................... (6) half-days
free of practice o r m e d ica l c o m m it­
m ents and the fre q u e n c y
.................. (7) on-call duty. Enquiry
was m a d e ...................(8) w o rk d o n e
outside the p ractice a n d ................. (9)
participation in a n y professional
committee(s). S u b j e c t s ................ ( 10)
asked to indicate .........................( 11 )
(if anyone) h a d special responsibility
in their p ractice .....................( 12) a
total of 12 activities, all o f w hich
w ould b e ex p e cted to b e carried
...................... ( 13) in e v e ry practice.
Finally, eight q u e s tio n s ................. (14)
GPs' sources of satisfaction at w ork
w e r e derived .................... ( 15) g ro u p
discussions and background
literature. T w o discussion groups,
o n e ....................(16) eight w o m e n
G P s a n d th e se c o n d (17)
10 d o cto rs of bo th g enders, w e r e
held, th e topic set b e in g GPs' stress
a n d job satisfaction. Eight possible
source s ...................(18) satisfaction
....................(19) identified, a n d for
Bài làm 12
Hãy điên m ột tử vào mỗi chỗ trống dể
hoàn chỉnh phân trích doạn này lấy từ
phần phương pháp cùa cùng m ột bài báo.
Trong tháng 6 năm 1994, tất cà 896
thầy thuốc thực hành tổng quát chính
cùng với các bệnh n h â n ....................(1 )
Staffordshire..............(2) gửi một báng
câu hỏi. Bàng này bao gồm những câu
hỏi ....................(3) sô lượng các đỏng
nghiệp, quy c h ế dào tạo (4)
thực hành, mức độ (5) SƯ
thâm niên, số lượng ................. (6) số
nửa ngày nghi thực hành hoặc những
ràng buộc y khoa và xuất độ
....................(7) n h iệ m vụ mời gọi. C uộc
điều (ra được thực hiện ..............18)
công việc làm bẽn ngoài sự hành nghề
và .....................(9) 5Ự lliain gia vào c ác
hội đổng nghề nghiệp. Các cá nhân
......................(10) dược hỏi đ ể chi ra
..........................( 1 1 ) (n ế u ni d ó ) có trách
nhiệm đặc biệt trong nghề nghiệp của
họ ..................(1 2), tổng số gồm 1 2 hoạt
động, tất cá những hoat động này sẽ
được lưu ý đê’ m a n g v à o ................(1 3)
trong mỏi công tác thực hành. Cuối
cùng, tám câu hỏi (14)
các ghi nhận thu được từ các thầy
thuốc thực hành tổng quát về sự hài
lòng trong công việc đều bát nguồn
........................ (1 5 ) n h ử n g th ả o lu ận n h ó m
và tổng quan y van. Hai nhóm thào
luận, một ......................(16) tám thầy
thuốc thực hành tổng quát nữ và nhóm
thứ hai .............(1 7) 10 bác sĩ của cả
hai giới, được mời đ ế n , ch ủ đ ề là sự
c ả n g th ẳ n g tin h th ầ n và sư hài lòng
E nglish in M edicin e - 173
 ea c h (20) these, subjects
w e r e invited to resp o n d ..............(2 1)
a five-pomt Liken scale, ranging
from 'no' satisfaction to 'extrem e'
satisfaction (scale 0-4).
Q u estionnaires .........................(22)
d e s p a tc h e d to individual practitio­
ners v i a .................. (23) family health
services authority (FHA) c o u r ie r sys­
tem and c o m p le te d forms
(24) r e tu r n e d in freepost
envelopes. D e ta c h a b le c o d e n u m ­
bers ........................ (25) a p p e n d e d to
the q u estio nnaires to allow cha sing
...................... (26) n o n -re sp o n d en ts,
w h o w e r e re m in d e d twice.
Staffordshire FHSA w a s th e r e ­
sponsible authority ...................(27)
502 of th e GPs. The o th e r 304 GPs in­
clu d ed ..................(28) th e survey
h a d s o m e patients residing in Staf­
fordshire........................(29) m ost of
their patients lived in n eig h b o u rin g
counties a n d their responsible FHSA
w as o n e ...................(30) th e n in e o t h ­
ers n e ig h b o u rin g Staffordshire.
A Minitab p a c k a g e ...................G l )
used to p ro ce ss th e responses. T a ­
bles of u n o r d e r e d categ orical data
....................... (32) analysed by the
c hi-squared test. T he M ann W h itn ey
t e s t ...................(33) use d for o r d e r e d
categorical d ata w h e n tw o groups
were b eing c o m p a r e d ; the Kruskal-
Wallis test w a s used (34)
1 74 - English in M e d icin e
trong công việc. Tám nguAn ghi n h ỉn
khá hdu ................... (18) sự hài lòng
.................. (191 đuoc x á c dinh, và cho
m ỏ i ................. (20) viêc dó, các cá nhân
dược yêu cầu trá lời ------- ----(2 1) bâc
thang năm đ iểm Likert, xêp h<ing lừ
“kh ô n g ' hài lòng đ ến 'c ự c k ý ' hài lòng
(bậc thang 0-4)7
C ác câu hỏi ................(22) gửi dến
cho từng cá n hân tháy thuốc thực hành
tổng quát, thòng qua (23) hộ
thống thư lừ cùa cơ quan phục vụ sức
khỏe gia đinh (FHA) và các Hang hoần
chinh (24) gửi trá lai trong
các phong bì m iển phí bưu dién. Các
chữ số mả hó.ì có thể gđ rời ..........(25)
đính kèm iheo các cảu hỏi cho phép
theo dỗi .................(26) nhửng người
không trá lời dược nhác nhở hai lần.
Staffordshire FHSA lè nơi có th ím
quyền chịu tr.k h nhiêm (27),
502 tháy thuốc thực h ành tổng quái. Sổ
304 thầy thuốc ihực h à n h lổng quát
khác bao R ổ m .......................... (28) việc
nghiên cứu gồm cà một số b ệ n h nhân
c ư trú tai S ta ffo r d s h ir e .......................(29)
đa số các b ệnh nhân sống trong các
quân kế cận và cơ quan FHSA chịu
tr.ích nhiệm với ho lầ mỏl
(30) còn chín cái khác déu
Ồ quanh Staffordshire.
MỘI chương trinh M in ita b ______ (31)
được sử dựng d ể xử lý các cáu Irá lời.
Những bảng dử kiện xác thực chưa
được xếp thứ l ự .................. (32) được
phAn tích băng p h é p kiếm chi-
squared. P hép kiểm M ann W hiiney
(33) được sử dung cKo các
dữ kiện xác thực dả dược xếp thứ lự
khi cá hai nhóm đểu dưoc so sánh
 th ree o r m o r e groups (35)
being c o m p ared ; these tests in­
c lu d e d an allow ance (36)
tics. T he P-values calculated for
these last tw o tests w e r e two-sided.
C o c h ra n 's te c h n iq u e w as u s e d to in­
vestigate w h e th e r s o m e ............... (37)
the gen d e r differences that ........ (38)
found w e r e c a u se d by confo u n d in g
factors c a u s i n g .................... (39) s p u ­
rious association.
Section 4 Case history: W illia m Hudson
P h ầ n 4 Bệnh án: William Hudson
Task 13 IGZOI s ® Bài làm 13
Look b ac k at p. 144 to r e m i n d y o u r s e lf
of M r.H u d s o n 's c o n d i tio n . T h e n w o rk
in pairs. S t u d e n t A s h o u l d start.
A: Play th e p a r t of a s u r g e o n . You
have p e r f o r m e d a l a p a r o t o m y o n
Mr H u d s o n . You find o c c l u s i o n of
the s u p e r io r m e s e n t e r i c a r te ry a n d
g a n g r e n e o f t h e sm a ll b ow el. You
resect m o s t o f th e sm a ll b o w el.
Explain to M r H u d s o n ' s s o n or
daughter w hat you have done.
B: P l a y t h e p a r t o f M r H u d s o n ' s s o n o r
d a u g h t e r . Ask th e s u r g e o n a b o u t
yo u r fath e ;'s o p e r a t i o n . Ask h i m or
h er to ex p la in t h e c a u s e o f y o u r
f a th e r's p r o b le m . Also ask h i m or
h e r w h a t his c h a n c e s a r e for th e
fu tu re.
loại p h é p kiếm Kruskal-Wallls đươr sử
dụng .................... (34) ba nhóm hoặc
n h iều h ơ n ...................(35) clươc so sá n h ;
các phỏ|j kiếm dó bao gồm việc xác
nh.in ................(36) điếm. Các Iri sô lJ
tính clươc cho r á hai plicp kiểm vừa
mới kể Irẻn đóu tliuôc hai phía. Kỹ
thuật Cochran dã dược sứ dung (lê
nghiên cứu xem vài .................... (37)
những khác biêl vố g iớ i................... (38)
clá phái hiện dều có npuyên nhân do
nhầm lẫn c á c yêu ( ố g â y r íi.............(39)
sự kết hợp giá mạo.
Hãy xem lại trang 144 để bạn nhớ lại tình
trạng cùa ông Hudson. Rỏi làm việc theo
đôi. Sinh viên A bắt đâu trước.
A: Đóng vai m ột bác sĩ phẫu thuật. Bạn
thực hiện phẫu thuật mở bụng cho
ông Hudson. Bạn tháy có lấp tắc dộng
mạch m ạc treo trên và hoại thư ruột
non. Bạn cắt bò phân lớn đoạn ruột
non. Hãy giải nghĩa cho con trai/con
gáí cùa ông Hudson vẽ công việc bạn
đã làm.
B: Đóng vai con trai hoặc con gái của ông
Hudson. Hỏi bác sĩ phẫu thuật về ca
phẫu thuật của cha mình. Hỏi ông/bà
bác sĩ giài nghĩa nguyên nhản bệnh
cùa cha bạn. Cũng hỏi ô n ^ à bác sĩ
vê n hừng triển vọng cùa cha bạn
trong tương lai.
English in M edicine - 175
W h e n y o u h a v e fin ish ed , com p a re
y o u r e x p la n a tio n s w ith th e recording.
Task 4
R esults o f investigations:
ESR - 80 m m in first h o u r
N eu tro p h ils - 85%
Biopsy show ed th e changes o f giant cell
arteritis.
176 - E n g lish in M e d ic in e
Khi bạn dẫ thực hiện xong, hây so ỉánh
các giải nghĩa cùa bạn với bâng ghi im .
Bồi làm 4
Các k ế t q u i x é t n g h iệ m :
T ỷ lệ lá n g hf>ng c ầ u - 8 0 m m tron g
giờ d ầ u tié n
B ạ c h c ẩ u trun g tín h - 8 5 %
Sinh th iế t ch o th ấ y có n h ữ ng b iế n d ổ i của
tin h trạ n g v i í r n d ộ n g m a ch đ ^ i b à o .
 Unit 7 Bài 7
Treatment Điều trị
Section 1 Medical tre a tm e n t
Phần 1 Điều trị nội khoa

Task 1 ^
Look back, a t th e c a s e o f M r J a m e s o n
(see p p . 5 2 - 5 ,6 5 ,6 8 -7 0 ,1 0 0 -1 a n d 154)
a n d c o m p le te as m u c h as y o u c a n of
th e c a s e n o te s.
B à i là m 1
Hãy xem lại trường hợp của ôn g Jameson
(xem các trang 52 -5 , 65, 68-70, 100-1 và
154) và bổ su n g càn g n h iêu càng tốt vào
b ả n g ghi chú.

E nglish in M ed icin e - 177

SU RNA M E Ịam eson ________________________________F IR S T N A M E S A l.m

AGE 5 ) SEX M _____________________________M A R IT A L S T A T U S M

O C C U P A T IO N CarpcniL-f ________________________________________

P R E S E N T C O M P L A IN T
Acute b a c k a c h e r e fe r r e d d o w n R s c i.itic n e r v e d is tr ib u tio n .

O /E
G e n e r a l C o n d it io n Fil. w e l l - m u s ( le d.

ENT

RS

CVS

G IS

GUS

CNS

IM M E D IA T E P A S T H IS T O R Y

P O IN T S O F N O TE
C arpenter - a c tiv e w ork.
1.7 8m , 6 8 kg - ta ll, s lig h tly -b u ilt.

IN V E S T IG A T IO N S

M y e l o g r a m - p o s t e r i o r la t e r a l h e r n i a t i o n o f d i s c .

D I A G N O S IS

178 - English in M ed icin e

 HỌ Jam eson TÊN A lan

TUÓ I 5 .Ỉ GIỚI N .im TÌN H T R Ạ N G H Ô N N H Â N Có vơ

N G H Ể N G H IỆ P T h ư niôc

LỜI KHAI B Ệ N H H IỆ N N A Y
t)<iu lư nji l â p lín h la n x u ố n g ih .ín k in h lọn p l u i i .

TH ĂM KHÁM
T ổ n g tr ạ n g K lió e m a n h , (ơ bci|i nớ n a n g

T .M .H Ọ N G

H .H Ấ P

T.M Ạ C H

T .H Ó A

N .D Ụ C

T.KINH

TIỀN S Ử G Ầ N Đ Â Y

C Á C Đ IỂM G H I N H Ậ N
T h o m ô c - la o đ ộ n g n ă n g

I m 7 8 , ỎOkg - r<io. m á n h k h ả n h

KÉT N G H IỆ M

T ù y d ồ - llio á t v ị đ ĩa sau bèn

CHẦN ĐOÁN

W h at tr e a tm e n t w o u ld y o u su g g e st? Bạn gợi ý cách điêu tr ị nào?

E nglish in M ed icin e - 179

Task 2 L ã ẫ ®
You will h e a r a n e x tra c t fro m th e c o n ­
su lta tio n . L isten a n d c o m p le te th e
m a n a g e m e n t s e c tio n o f th e c a se
n o te s.
MANAGEM ENT
dihydrocodeine 2 q.d.s. p.c.
x ừ TRÍ
H ihydrocodeine 2 ngày 4 lán. sau khi an
Language focus 18
N o te h o w th e d o c to r a d v ise s th e p a ­
tie n t a b o u t th e fo llo w in g p o in ts :
T h e d u r a tio n o f th e tr e a tm e n t:
- I th in k it w ill be so m e w e e k s before
y o u c a n g o b a c k to y o u r k in d o f a c ­
tiv e w o rk .
H ow th e p atien t m u st c o n d u c t h im s e lf
d u rin g th e tr e a tm e n t:
- You m ust rest to allow this sw e llin g to
g o d o w n ...
- I f you get up ... all th e b o d y w e ig h t
a b o v e th e d a m a g e d d isc w ill p re s s
dow n o n th e d isc ...
180 - E nglish in M e d ic in e
Bài làm 2
Bạn sê nghe một trích đoạn từ cuộc khám
b ện h . H Ỉy láng n ghe và bổ su n g phần xử
trí trong khung ghi chú.
Trọng tâm ngôn ngừ 18
C hú ý cách bác sĩ khuyên b ện h n h ân ví
các điểm sau đây:
Thời gian điều trị:
T ô i n g h ĩ sẽ phải m ấ t vầi tuân lẻ nữa thì
ông mới trớ lại làm việc nhanh nhẹn dirọc.
Cách b ện h n h ân phải tuản th ủ trong khi
điều trị:
Ỏ n g p hải n g h ỉ ngơi đ ể ch ổ sư n g táy nầy
x ẹ p x u ố n g ...
N ế u ô n g d ử n g d ậ y ... toân b ộ trọng luợng
cơ th é p h ía Irè n đ ìa tổ n th u o n g sé đ è lê n
d la ấy...
- You should also try to have your ớ n g C M » ig n ê n c ố g á n g n à m k h i d ù n g b ữ a
m e a ls ly in g d o w n .
- Don 'í sit up to eat.
Task 3 ŨEI t ã ã ©
H ow w o u ld y o u a d v ise e a c h o f th e s e
p atien ts? W ork in p airs. S tu d e n t A
sho u ld sta rt.
A: Play th e p a r t o f th e d o c to r. A dvise
e a c h o f th e s e p a tie n ts a b o u t th e
tr e a tm e n t y o u p la n for th e m .
B: Play th e p a r t o f th e p a tie n ts . In 7,
play th e p a r t o f a p a r e n t.
1 A h y p erte n siv e 5 0 -y ea r-o ld d ire c to r
of a sm all com pany.
2 An in s u lin -d e p e n d e n t 11-y ear-o ld
girl ac co m p an ie d by h e r p a re n ts.
3 A 6 5-year-old s c h o o lte a c h e r w ith
o s te o a rth ritis o f th e left hip.
4 A 23-year-old lo rry d riv e r affected
by epilepsy.
5 A 52-year-old co o k w ith c a rc in o m a
o f th e bow el.
6 A 2 7-year-old te a c h e r o f h a n d i­
capped c h ild re n su ffe rin g fro m a d e ­
pressiv e illness.
7 A 6 -m o n th -o ld baby boy su ffe rin g
from a to p ic eczem a, ac c o m p a n ie d
by h is p a re n ts.
W hen y o u h a v e fin ish e d , c o m p a r e
y o u r a d v ic e w ith th e re c o rd in g .
an.
Đừng n g ồ i m à ân.
Bài làm 3
Bạn sẽ khuyên n h ù mỗi người trong số
các b ện h n h ân này n h ư thê nào? Làm
việc theo đôi. S inh viên A bắt đâu trước.
A: Đóng vai bác sĩ. Hãy khuyên nhủ từng
người ừ o n g sô các b ện h n h ân này vê
cách điều trị m à bạn dự tín h cho họ.
B: Đóng vai các b ện h nh ân , ở 7, đóng vai
cha mẹ.
Một giám đốc công ty nhò, 50 tuổi, có
b ện h cao huyết áp.
Một bé gái 11 tuổi có bệnh tiểu đường
phụ thuộc insulin có cha mẹ đi kèm.
Một thầy giáo 65 tuổi có bệnh v iêm
xương khớp háng trái.
Một tài xê xe tải 23 tuổi có b ệnh động
kinh.
Người nấu ăn 52 tuổi có b ệnh carcinom
ruột.
Thầy giáo 27 tuổi dạy trẻ khuyết tật, đang
có b ệnh trám cảm .
MỘI bé trai 6 tháng tuổi có bệnh chàm dị
ứ ng được cha mẹ b ê đến.
Khi bạn đã làm xong, hây so sánh lời
khuyên cùa bạn với băng ghi ám .
E nglish in M ed icin e - 181
Task 4 CO Bài làm 4
H e r e is t h e p r e s c r ip t io n th a t w a s g i v e n Đ ây là toa th u ố c d ầ n h c h o ồ n g la m eso n :
to M r J a m e s o n :

MR \ MR JAMESON
Surnam fl of paliant - in B L O C K L E T T E R S
MRS 1

M ISS [ ALAN
C h ild J Initials and o n e lull forenam e w herever p o ssible

A g e (1 under
41 Mead Avenue
A d d re s s
12 years

Edinburgh EH3 5EN Pft«rm aci»rs SlAmp

'i'R S m th s

NO OF DAYS TREATM EN T Fo r ưft« onty by

NP N .B E N S U R E T H A T D O S E IS S T A T E D P r o n g Buraau

R *

Tab. dihydrocode me BP 30mg

Mitte 100 (one hundred tabs)
sig. 2 tablets. 6 hrly for pain. p.c.

Signature of D octor Oslfl

Fo r u se t>y
Pharm acist

IM P O R T A N T R e a d n o te s overleaf B E F O R E going to th® p ha rm acy

M e d icin e urgently required m ay b e obtained outside normal
hours if p re sc n o iio n IS m arked U rg e n t by the Doctor

18 2 - E n g lish in M ed icin e
 0 . JA M ESO N
Ổ N G "\

8À
1 lơ í IM I>ômIi Iihtíii. việl b r in g C H Ư IN HOA
CỒ 1
A LA N
Bé )
'lr -11 I.u V.I IIIỎI lòn cl.iv (li* * IM bênh nlicin, nếu (lưoc

ItNM Ill'll l i t rot 1 ) 1.1 ( II I 4 1 đ ư ờ n g M EAD

1J l(M)l
E d in b u r g h E H 3 5E N
Tem của
I I I A N l . I I IÔI
ditoc si

SÓ N G Á Y Ư l ũ ' TKI Dành cho

NP 1 B. Cl III V r .l II RO 1 l í u L lO N G plìòng ỉAi VVI

Rx
T h u ố c v iê n d ih y d r o c o d e in e .

D u ọ c đ iể n A n h 3 0m g .

C h o 1 0 0 v iê n .

U ố n g 2 v iê n m ổ i 6 g iờ , g iả m đ a u ,

s a u k h ỉ á n .

Chư k ý cùa bác SI Ngày

DAnh riêng
d iu dildc SI

CHÚ Ý: Đoc c ic giũ chú ớ Irang sau TRƯỚC KHI dên cứa hàng dược Có
lliể m u i llioõc llieo yêu c iu khXn cảp ngoAi giờ bán nếu loa Ihuốc có dãu
K h in do b i r si x i c n lijn .

E nglish in M ed icin e - 183

W h ic h p a rt o f th e p re s c rip tio n g iv e s
th e follow ing in fo rm a tio n ?
a) h o w often th e ta b le ts s h o u ld be
ta ke n
b) th e p u rp o se o f th e tre a tm e n t
c) th e a m o u n t p resc rib ed
d) th e n a m e o f th e m e d ic in e
W hat d o th e f o llo w in g a b b r e v ia tio n s
s ta n d for?
e) M itte
0 tab s
g) s 'g
h ) p.c.
Task 5 % [ s ] ®
U sin g th e in fo rm a tio n giv en in T ask 4,
try to c o m p le te th e d o c to r 's in s t r u c ­
tio n s to M r J a m e s o n b y p u ttin g o n e
w o rd in e a c h gap.
D O C TO R : N ow , M r J a m e so n , h e re is a
p re sc rip tio n for so m e ................... (1)
w h ich you are to ta k e ................... (2)
o f every ........................ (3) h o u rs.
T ry to ta k e th e m ......................... (4)
....................... (5) if p o ssib le in case
th e y ca u se you in d ig e stio n . You
...................... (6) ta k e th e m d u rin g
th e n ig h t as w ell if you are aw ak e
w ith th e ...................... (7).
W h e n y o u h a v e fin is h e d , lis te n to th e
re c o rd in g .
Task 6 Q
Try to m a tc h th e s e tr e a tm e n ts w ith
th e se v e n p a tie n ts d e s c r ib e d in T a sk 3.
184 - E n g lish in M e d ic in e
Phán nào trong toa thuốc cu n g c ip thông
tin dưới đây?
các viên thuôc sé dược uống bao lâu
m ục đ ích diéu lr|
lượng thuốc kê (rong loa
tên loai thuốc
Các chữ viêt Lắt dưới đáy nghĩa là gì?
Bài làm Ỉ5
s ử d ụ n g p hần th ô n g tin ghi tro n g Bầi làm
4 để h oàn ch in h n h ứ n g hướng dẫn cùa
bác sĩ nói với ông Jam eson bằng cách
điên m ột từ vào m ộ t khoảng trống.
B.S: Ổng Jameson, đ ây là loa th u íc cho
vài .......................(1) m ầ ông phải
uống .......................(2) cho mỏi
........................(3) giờ. N hớ uống
.......................(4) ..................... (5) nếu
có th ể đơợc trong trường hợp ihuốc
làm ô n g khó tiêu . Ỏ ng .................(6)
dùng thuốc đó vào ban đ êm nếu
tỉnh giấc vl .......................(7).
Khi bạn đã làm xong, háy nghe băng ghi
âm .
Bài làm 6
Thử xêp những cách diêu tri náy cho bảy
bệnh n h ân được m ô t i trong Bài lầm 3.
 1 T ab. n a p ro x e n 2 50 m g Thuốc viên naproxen 250 mg
M itte 100 Cho 100 viên
sig. 1 cab. t.i.d. uống 1 v iê n 3 lần m ỏi n g ày (n g ày 3 lần)

2 Tab. im ip ra m in e 25 m g Thuốc viên im ipram ine 25 mg

M itte 100 Cho 100
sig. 1 tab. t.d.s. uống 1 viên 3 lẳn mồi ngày

3 C o lo sto m y bags Túi mở thông đại tràng

M itte 5 0 Cho 50
4 H u m a n so lu b le in su lin H u m an is o p h a n e in su lin
Insulin người hòa tan Insulin người isophane
100 IU /m l 100 IU /m l
100 dơn vj quốc tế/ml 100 đơn vj quốc tế/ml
M itte 1 0 m l X 4 M itte 10 m l X 4
Cho 10 m l X 4 Cho 10 ml X 4
sig. 6 IU a.m . sig. 18 IU a.m .
tiêm & IU buổi sáng tiêm 18 IU buổi sáng
4 IU p.m . 8 IU p.m .
4 IU buổi chiều 8 IU buổi chiều

5 Tab. m e to p ro lo l 100 m g Thuốc viên m etoprolol 100 mg

M itte 100 Cho 100
sig. 1 b.i.d. uống 1 viẽn ngày 2 lần

6 H ydrocortisone cream 1% Thuốc bôi hydrocortisone 1%

M itte 3 0 g Cho 30 g
sig. ap p ly th in ly to th e affec ted are a bôi nh ẹ trên vùng da bện h , ngày 2 lần
b.i.d.
7 Tab. c a rb a m a z e p in e 4 0 0 m g Thuốc viên carb am a ze p in e 400 mg
M itte 6 0 g Cho 60 g
sig . 1 tab. b.d. uống 1 viên, ngày 2 lần

W hat d o th e fo llo w in g a b b r e v ia tio n s Các chữ viết tắt sau đây có nghĩa gì?
sta n d for?
a. b .i.d ./b .d .
b. t.i.d ./t.d .s .

E n g lish in M ed icin e - 185

Section 2 Physiotherapy
Task 7 I sl ®
L isten c a re fu lly to th e in s tr u c tio n s
th a t th e p h y s io th e r a p is t g av e M r
Ja m e so n for h is s p in a l e x te n s io n e x e r ­
cises. Try to p u t th e s e d ia g ra m s in th e
c o rre c t o rd e r u s in g th e in s tru c tio n s .
N u m b e r th e m 1 10 5.
186 - E nglish in M e d ic in e
P h ầ n 2 Vột lý trị liệu
Bài làm 7
Lắng nghe kỹ nhũmg lời hướng dẫn cùa
bác sĩ vật lý trị liệu nói với ỏng Jam eson đế
thực hiện các thao tác kéo dản dốt sống
ĩưng. Xép các h ình vẽ này theo th ứ tự
đ ú n g với các hướng dẫn. Đ ánh sỏ các
h ìn h vẽ từ 1 đến 5.
 b)

d)

ọ<\
e)

Language focus 19 Trọng tâm ngôn ngữ 19

N ote h o w th e p h y s io th e r a p is t m a rk s Chú ý phương cáchbác sĩ vật lý trị liệu ncu
the s e q u e n c e o f in s tru c tio n s : rỏ trình tự lời hướng dẫn:

- First o f a ll y o u lie d o w n ... T rư ớ c t iê n ô n g h ă y n à m x u ổ n g

- N ow p la c e y o u r h a n d s o n y o u r B â y ẹ iờ h ã y d ậ t h a i b à n ta y tr ẽ n lư n g ...

b a c k ...

Read th ro u g h th e T a p e s c r ip t fo rT a s k 8 Đọc kỹ bán đối thoại cho Bài làm 8 và

an d u n d e r lin e th e m a rk e rs o f s e ­ gạch dưới n h ũ n g ngôn từ n h ấn m ạn h cùa
q u e n c e u se d . cáu đã dùng.

E nglish in M ed icin e - 187

N o te h o w th e p h y s io th e r a p is t advises
th e p a tie n t:
- Y o u should d o th e s e e x e rc is e s th r e e
tim e s a d a y , preferably o n a n e m p ty
sto m a c h .
- Y ou should try to do th em as slo w ly
and sm o o th ly as p o ssib le ...
N o te h o w th e p h y s io th e r a p is t c a u ­
tio n s th e p a tie n t:
- Y ou sh ou ld try to a v o id j e r k i n g y o u r
body.
Task 8 %
C o m p le te th e s e in s tru c tio n s to M r
Ja m e so n u sin g a p p r o p r ia te la n g u a g e .
1 ................... on a h ard surface.
2 .................... careful w h ile g e ttin g
o u t o f b e d .......................roll o v er an d
th e n get u p from y o u r side.
3 ..................... b e n d in g fo rw ard , fo r ex ­
am ple, if you are p ick in g u p s o m e ­
th in g off th e floor.
4 ................... to b e n d y o u r k n ee s an d
keep y o u r back s tra ig h t.
5 ................... liftin g heavy w e ig h ts.
1 8 8 - E n g lish in M e d ic in e
Chú ý phương cách bác sĩ vật ỉý trị liệu
hướng dẫn b ện h n h ẳn :
ổng nén lập c á c th a o tác n ày m ỏ i ngày ba
lần, tốt nhâ't lâ v à o hic d ố i b u n g.
ô n g n ê n c ố g ấ n g tậ p th ao tác càng chậm
vả nhẹ nhàng cầng tốt ...
Chú ý phương cách bác si vật lý tri ỉiệu
căn dặn b ện h n h ân :
ô n g n ê n c ố g ấ n g tr á n h gíât nguờt.
Bài làm 8
D ùng ngôn ngữ th ích hợp d ế hoàn chỉnh
n h ữ n g hướng dẫn này cho Ang Jam eson.
....................... trỏn m ột m 4 t p h ẩ n g cứng.
.......................c ẩ n th ận khi rời khỏi giường.
....................... q u .iy người n à m n g h iê n g rổi
m ới n gổi d ậ y .
....................... cú i người v ẻ p h ía truức, v í dụ
n h ư n h ạt dA vật gì đ sà n n h à .
....................... g ậ p đ ầ u g ố i v à g iơ thả ng sốn g
lưng.
....................... n h ấ c vật n ặ n g .
Task 9 OBI I s ] ®
Work in pairs. U sin g th e d iagram s in
Task 7 as cu es, take turns at in stru ct­
ing Mr Jam eson on ea c h o f th e se sp i­
nal exercises. R em em ber to u se
se q u en ce m arkers and th e correct
verb form s.
W hen you h ave fin ish ed , com p a re
your in stru ction s w ith th e recording.
Bài làm 9
Làm việc theo đôi. s ử dụng các hình vẽ
trong Bài làm 7 để n h ác nhớ, thay phiên
đ ể hướng dẫn ông Jam eson thực hiện
từng bài tập cột sống này. Chú ý dùng
cách đ ánh dấu từng đoạn và các dạng
động từ đúng.
Khi bạn đã thực hiện xong, hăy so sánh
các hướng dẫn cùa bạn với băng gh i âm.
E nglish in M ed icin e - 189
Section 3 Surgical tre a tm e n t
Phan 3 Điều tr| ngoại khoa
Task 10 iQEl
W o rk in pairs. M r J a m e s o n 's c o n d itio n
h as w o rs e n e d a n d h is d o c to r h a s d e ­
c id e d to refer h im to a n e u r o s u r g e o n .
U sing th e c u e s b e lo w a n d th e la n ­
guag e th a t y ou h a v e s tu d ie d in th is
a n d ea rlier u n its , ta k e tu r n s at e x p la in ­
ing th e d e c isio n to M r la m e s o n .
190 - E nglish in M e d ic in e
B à i là m 1 0
Làm việc theo dôi. Bệnh trạng cùa ông
Jam eson xấu đi và bác sĩ cùa ỏng quyét
đ ịnh chuyến õng tới m ột bác sĩ ngoại
khoa th ản kinh. Sừ dụng các cáu gợi ý
dưới đây và phán ngôn ngử m a bạn đả học
tro n g bài này và các bài trước, thay phién
n hau dể giải thích quyết định trèn cho
ông Jam eson.
 1 S y m p a th ise w ith th e p a tie n t ab o u t
ih c c o n tin u in g p ain an d ih e d ev e l­
o p m e n t o f w ea k n ess in th e p a ­
tie n t's rig h t foot.
2 E xplain th a t th is w ea k n ess is d u e
10 c o n tin u e d p re ssu re on th e n erv e
ro o ts su p p ly in g th e m u sc le s o f his
leg
Ỉ E xplain th a t th e p re ssu re is at th e
level o f the d is c b etw een the lum ­
bar vertebrae.
4 Explain that you think he sh ou ld be
referred to a n e u ro s u rg e o n an d
why.
5 R eassu re th e p a tie n t a b o u t th e o p ­
era tio n an d fo llo w -u p tre a tm e n t.
6 E xplain th e p ro g n o sis if th e p a tie n t
agrees lo th e o p e ra tio n
7 Explain th e p ro g n o sis if th e p a tie n t
d o e sn 't have th e o p e ra tio n .
8 A sk th e p a tie n t if th e re are an y fu r­
th e r p o in ts h e w o u ld like e x ­
plained.
When y ou h a v e fin ish e d , c o m p a r e
your e x p la n a tio n s w ith th e re c o rd in g .
Task 11
Study th e M e d ic a tio n s s e c tio n o f this
D ischarge S u m m a ry . T ra n s f e r th is
su m m a ry o f th e p a tie n t's m e d ic a tio n
10 th e H o sp ita l P re s c rip tio n S h e e t o n
p. 194.
C á m (liô n g với b ệ n h n h .ín v é r ơ n r1,iu k é o
dài và lình Irợng yếu mỏi bản ch ân phải
c ứ t.1ng d á n .
G iải lliích ràn g tinh Irộng yêu m ỏi n.ìy IA
do sựtlèéị) liên lục Irên các rề thán kinh
H.ìn lới cơ b<í|j cli.in.
G iái thích ràng sựclè ép hiên diện 1,11 nơi
dĩa giửa các: dốt sòng lưng.
Giái Ihícli rà n g bạn nghĩ là bệnh nhân
nên clươc giới thiệu lới môl b á r sĩ riROiii
k h o a t h á n k i n h v à lý clo p h á i ( h u y c n
b ên h nhân.
T râ n an b ệ n h n h â n vổ c u ộ c p h ẫ u Iliu .ĩt v,ì
c á c h d iề u lri tiế p ih e o .
C ĩiá i th íc h VC liê n lư ong b ẽ n h n ế u b c n h
n l i à n d ồ n g ý mô.
G iải lliích vé liên lượng b ênh nếu bệnh
nhân không dồng ý mổ.
Hói bộnh nhân xem còn nhửng điểm nào
m uốn được giái ihich thêm nửa.
Khi bạn đã thực hiện xong, hãy so sánh
các giải nghĩa cũa bạn với băng ghi âm.
B ài là m 1 1
N ghiên cứu phân cho thuốc của phiếu
tóm tắ t xuất viện. Ghi lại phân tóm tắt
thuôc cùa b ệnh n h ãn vào Toa thuốc của
bệnh viện ở trang 194.
E nglish in M ed icin e - 191
THE BOYAL IN F I R M A R Y D IS G H A B O B S T T M M A B T :

To Dr W lnton Dale oi admission 3 0 .8 .9 7 8c 1 5 -9 .9 7 CSOH)

C ardiologist D ata 01 vg« B.9 .9 7 * 2 4 .9 .9 7 ( M e m o r i a l )
S o u th ern Q eneral W a rd 14

C onsultant M r A . S w u
Dr W allace
High S treet
E v erto n

Surnam e W ynne Fo re n a m e * John Numo»r 1 5 6 3 S 2 6

Address 5 N elso n str e e t, E v erto n

P rincipal d iagnosis C rescen d o a n g in a P rincipal operation C A V O X 4,

? recen t m y o ca rd ia l In farct sin g le sa p h gr&fta to LAD,

RCA, se q u e n tia l sa p h g r a ft to
0M 1 a n d 0M 2

Otner conditions D ate 01 op«r»iion 1 7 .9 .9 7

O th ei operations

External c a u sa ol iniury

PM/no P M Tum our type H istological verification

of tum our typ« Ven1\*ứ/Hot v n t + o

HISTORY: 5 8-year-old ca r sa le sm a n w h o h a s b e e n h y p e r te n s iv e fo r I S y e a r s . Had

an in ferior m yocard ial in fa r c tio n In 1 9 9 3 . For th e paat 3 m o n th s h e h u had In­
crea sin g a n g in a p ecto ris w h ic h h a s b een p r e se n t a t rest. R ecen tly ad m itted to
h osp ita l w ith prolonged c h e st pain, fou n d to h a v e p o sitiv e th a lliu m despite
n eg a tiv e acu te ECG or e n z y m e c h a n g e s, o th e r p a st h isto ry o f h y p o th y ro id ism di­
agn osed 3 y e a r s ago Stopped sm o k in g 2 0 c ig a r e tte s a d a y 5 y e a r s ago.
MEDICATIONS: A sp irin 3 0 0 m g dally, h ep a r in sod iu m 8 0 0 0 u n its t.d .8 ., dlAmorphlne
5 m g 4 h o u rly p .r.n ., cy cliz ln e 5 0 m g 4 h o u r ly p .r.n ., p aracetam ol l g q.d.a., te ­
m azep am 2 0 m g nocte, QTN p u m p sp r a y 4 0 0 - 8 0 0 ụg p.r.n ., aten o lol m g dAlly, lso-
sorbide m o n o n itra te m /r 6 0 m g In th e m o r n in g th y r o x in e 0 .1 mg dally,
b en d roflu azld e 2 .5 m g ta b let d a lly , am lod lp ln e 6 m g In tha mnm tn g
EXAMINATION: Obese. P ulse 6 0 regular, BP 1 3 0 /8 0 , no sign s of f&llure. heart
so u n d s n o rm a l. S o ft m ld sy sto llc m u rm u r a t a p e x a n d a o rtic ar­
e a s.
INVESTIGATIONS: R o u t in e h a e m a t o l o g y a n d b i o c h e m is t r y n o r m a l. C h e s t X -r a y :
n orm al. ECO sh o w ed ev id en ce o f p rev io u s Infarct, Q w a v e s In Tj ♦
AVF, Inverted Tg, In V | - v 8.

192 - E n g lish in M ed icin e

 b ệ n h x á h o à n g g ia p h iế u t ó m t ắ t XUẨT VIỆN:
Kinh gùl: B .s w i n c o n N g iy nhập viện: 3 0 . 8 . 9 7 v à 15 . 9 . 97
C huyôn k h oa T in (BV S o u t h e r n G e n e r a l )
B ệnh v i ệ n Ngày xu ít vlặn: 5 . 9 . 97 v â 2 4 .9 .9 7
S o u th e r n G en era l (BV M e m o r ia l)
B.S W a l l a c e Phòng: 14
. B . s tham vấn: ổ n g A . Sw an
Đ u ở n g H ig h
E v o r to n

Họ: W ynne Tèn: J o h n Sã: 1 5 6 3 5 2 6

Đ|a chl: s dường N e ls o n , E v e r t on

Chấn đoản chinh: C on đ a u t h á c ngục Phẵu thuật chinh: G h ép d ộ n g m ạch v à n h

t& n g d à n . t i n h m ạ ch X 4 . C â c c h ò g h é p t i n h
M ớ i b ị n h & i máu c a t im ? mQCh h i ể n đ o n t ớ i l ệ c h t r u e t r ả i ,
đ ộ n g m ạch v i n h p h ả i , c h ó g h é p t l n h
m ạch h i ể n p h ụ v à o n h á n h n h ó 1 v ầ 2 .

CAc tinh tr«ng khác: Ngày p h ỉu thuật: 1 7 . 9 . 9 7

Các p h iu thuật khác

Nguytn nhân bên ngoài của tổn thương

Sau từ vong/(Từ thiết)/ Loại u Kiếm tra mô học

Khống tử thiết lo t 1 u Kiếm tra/Khòng kiểm tra

BỆNH SỨ: B ộ n h n h ấ n n a m , 5 8 t u ó i , l i m n g h è m ua b á n ô t ô . BỊ c a o h u y è t áp tư
1 5 n A m n a y . Nâm 1 9 9 3 c ớ n h ò i mAu v ù n g d u ớ i c o t i m . T r o n g 3 t h á n g q u a , c ó
COT1 đ a u t h á t n g ự c t â n t r d à n v i k h ô n g g i ả m l ú c nAm n g h i . M ớ i d u ạ c n h â p
v i ệ n v i đ a u n g ụ c k é o d i i , c ó k é t q u i d u cm g t i n h k h i ch ụ p s c a n t h a l l i u m ,
mẠc d à u d i ệ n t â m d ò c á p đ ề u âm t i n h h o Ạ c t h a y d ổ i v ô e n z y m . T r o n g b ệ n h
a ủ , c ỏ c h ấ n đ o á n b ộ n h t h i ể u n& ng t u y ế n g iá p c ả c h đ â y 3 nâm . N gưng h ủ c 20
d i é u t h u ố c 1A m ỗ i n g A y , c A c h đ A y 5 n a m .
THUỐC DUNG: A s p i r ì n e 3 0 0 m g m ổ ỉ n g i y , h e p a r i n s o d i u m 5 0 0 0 d o n v ị n g â y 3
l ầ n , d i a m o r p h i n e 5 m g 4 l à n m ô i ơ i ở , n á u c à n , c y c l i z i n e 5 0 mg 4 l ã n m ò i
a i ở , n ẻ u c à n , p a r a c e t a m o l l ợ n g A y 4 l à n , t e m a z e p a m 2 0 mg v à o b a n đ ẻ m ,
B l y c e r y l t r i n i t r a t e b ơm k h i d u n g 4 0 0 - 8 0 0 n o n ế u c ầ n , a t e n o l o l mg m ồ i
n g k y , i s o s o r b i t e m o n o n i t r a t e m / r 6 0 mơ v à o b u ổ i s á n g , t h y r o x i n e 0 , 1 mg
m ỗ i n g ả y , b e n d r o f l u a z i d o 2 ,5 m g v i ê n m ỗ i n g à y , a m l o d i p i n e 5 mg v ầ o b u ổ i
sA n g .
THẲM kh AM: B ồ o p h ệ . M o ch 6 0 d ề u . H u y ô t á p 1 3 0 / 8 0 . K h ô n g d á u h i ệ u s u y
t i m , t i ô n g t i m b i n h t h u ờ n a ; t i à n o t h ổ i n h ạ g i ử a tà m t r u ơ n g ò
mòm v i v ù n g đ ộ n g m ạ c h c h ủ .
XÊT NGHIỆM: Huyết học và sinh hốa học (theo qui uớc) đều binh thường . X-
q u a n g p h ố i : b in h t h u ở n g . Đ iộ n tâ m đ ò c h o t h ấ y b ầ n g c h ứ n g r õ
r ộ t c ủ a n h ô i mAu c o t i m t r u ớ c d a y . CA c G ó n g Q ở T 3 + AVF, T 5
d io n g u ọ c ò Vị - v 5 .

E n g lish in M ed icin e - 193

194 - English

Sheet No. P le a se u s e a b a ll p o in t pen

P R E SC R IP TIO N S H E E T

O R A L a n d O T H E R N O N - P A R E N T E R A L M E D IC IN E S R E G U L A R P R E S C R IP T IO N S
P L E A S E ✓ W H E N M E D IC IN E S A R E
UJ Date Tim es of Administration P R E S C R I B E D ON
o M E D IC IN E S (Block Litters) Matted of OOCTO*«
Com ­ D OSE
o Admn AU AM AM UD Hi FM rv MM Othar Timtft »*»* TU*1 Dal*
o m enced InrtnU Fud (Addrtwt Ifadona) Prncn^Oon ChAH
1 1 •p ’ I I » 'Ì
in M edicine

A Datotic Chan
B KrUoagufcnf Chwl
c A/ttMtfwt* ^imcT«i«n Storf
D RkwU 01 Ubou ShMl
E
F «Ar*ru r»actton pi0M*4 »n*mt
G tft bOM t»b w
H MC Die INC ADVEMSC REACTCN
1
J
K
L
P A R E N T ! r u M. M E D IC IN E S . R E G U L A R P R E S C R I P T I O N S
M ỮI6T

N Dat* D E T A IL S Irwtialt
o
p
Q

OWAL and OTHER MON-PAR ENTERAL MEDICINES • ONCE ONLY PRESCRIPTIONS PARENTERAL MEDICINES - ONCE ONLY PRESCRIPTIONS

Dal* M*lhod of Ttn» of D O C T O R 'S by T«n« I

Data
Mrttod d01 DOCTORS by|TfMf
M E D IC IN E
M E D IC IN E DOSE
Mmm Admin • S I G N A T U R E
D OSE SIG N A TU RE rxt •

HAW 0> f A T M f r r AO* U N IT M U M M W C O W g U L T A jjT KHOW W B B i a f l U D f f l H t t t m r n v r r r

 Tò * ố ...................... Miét báng but bi
PHIẾU Kí TOA
T H U Ố C U Ố N G v à T H U Ố C K H Ố N G T IÊ M K H Ắ C - TO A THƯ Ờ NG D Ù N G
ĐẢNH DẨU / K H I KÉ rn A n u A T D ầ u
Ngày
-<
bãt T H U Ó C ( V iá l c h ữ in h o a ) Liáu C ach J.Ở d ũ n g t hu<k
CMÓKY Ngưng dung
2 DŨNG dũng
đáu 1 • 10 C á c g iờ k h á c CỦABS Ngấy V iế llắ l
«? > • 1« Brfu dò c l r birtg dỊC* (thuốc đung » * « 1 ,
A Btếu đổ bều dường
B M u đố chócq dòng wviu
c P N Í u gt* thuốc mề
0 Hố «0 l í * k in
E
F N ẻu ngưng thuốc tìn ọ N n g ơ oó phin J n g b á t u
G g h iw á o ồ đuơế 0 3 /

H TÊN THUỔC p m A n ứ n q b Jí t lo i
1

J
K

T H U Ò C TIỀM - T O A T H Ư Ờ N G D Ũ N G
M An k iê n g

N Ngày C H I TIẾT V i í i tát

0
p
0

TH U Ò C U Ố N G vè T H U Ố C K H Ổ N G TIÊM K H A C - T O A C h I d ù n g m ột lán TH U Ố C TIỀM - TO A CHÌ D Ù N G M ỘT LẨ N

Ngày TH UỐC
M Ế u n i iMi- C ạch Git) C H Ú KÝ Người phái G ò nếu co Ngày THUÓC LIẾU D Ù N G C Ạ c h l G iờ C H Ú KÝ Ngụài phát |Gid níu o
u t u UUNU dũng dùng C U A BS (co Itn yiếl tai) Ihay dổĨ dùng dùng C U A BS (cô lín yiíl ãt) ihay i j i
English
in Medicine - 195

T ẼN B êN H NHẢN TUổl S Ỏ B Ổ N VI B Á C S ĩ T H A M VÀ N MÀN C A M VỚI T H U Ò C BÀ BIẾT

Task 12 ^ Bài làm 12
Study this extract from th e Procedure Nghiên cúu trich đoạn này dilpc uíy từ
section . It is taken from p age 2 o f th e phần thù tục thuộc trang 2 của Phiếu tóm
D ischarge Sum m ary. C o m p le te th e tắt xuất viện. Sử dụng CẤC dộng từ dưới
g a p s in th e p roced u re u sin g th e se đây để d iín vào chỗ trống trong bản thù
verbs. T he verbs are n ot in th e correct tục. Các động từ khồng xếp đúng thứ tự.
o rd er.
ad m in iste re d cung cấp
an a sto m o se d nối n h án h
c o n tin u e d tiếp tục
cro ss-clam p ed kẹp ngang
grafted g h ép
o p en ed md
p rep a re d chuẩn bị
rew arm ed làm âm nóng

PROCEDURE: QUY TRlNH:

V e in w a s ............. (1) for use as grafts.
Systemic heparin was ...............(2) and
bypass established, the left ventricle was
v en ted , th e a o rta w a s .................. (3) a n d
cold cardioplegic arrest o f the h eart o b ­
tained. T opical cooling was .............. (4)
for th e d u ra tio n o f th e a o rtic cro ss
clam p.
A ttention was first turned to the first
and second obtuse m arginal b ranch es of
the circum flex coronary artery. T h e first
o b tu se m a rg in a l w as in tra m u s c u la r w ith
proxim al artherom a. It ad m itted a 1.5
m m o c c lu d e r a n d w a s .................. (5) w ith
saphenous sequential grafts, side to side
using continuous 6/0 special pro len e
which was used for all subsequent distal
anastom oses. T he end of this saphenous
graft was recurved and ..................(6) to
the second obtuse marginal arou nd a
1.75 m m occluder.
TTnh m jc h duợ c ...................... (1) đế
dùng là m m ánh ghép. H e p a rin dược
........ ........(2) và duờng vòng dược thực
h iệ n , tâ m th ỉ'( trá i d u ọ c th ô n g , dộng
m ạch chù dược .......................(31 và thực
h iện ngừng tim lanh. Vùng l*nh khu trú
dược ...................... (4) tro n g ih ờ i g ia n kẹp
ngang động m ạch chù.
TrUớc tiên, chú ý dến các nhánh bờ
th ứ n h ất vả n h á n h bờ thứ hai cùa dộng
m ạch vành mũ. N h ánh bở iSỨ n h ií nầm
trong cơ và có xơ vữa đ đo^n gán. Nơi lấp
tác 1,5 m m dược ....................(5) VỚI các
đ o ạn g h é p tĩnh m ach h iển , g h ép ktéu M n
- b ên b ằ n g p rolene d j c biệ< 6/0. c h ít liệu
này cùng duợc dùng cho lất cá c ác n hánh
nôi b ên xa. P h in cuối của m in h ghép
tĩnh m ạch hiển dược uốn cong và
...................... (6) với nhánh bờ th ú hai
q uanh một đ oan lâ'p lác 1.75 nvn.

196 - E n g lish in M ed icin e

 T h e left a n te rio r d e sc e n d in g was
(7) in its distal h a lf a n d ac-
c c p le d a 1.5 m m o c c lu d e r a ro u n d w hich
it w as g ra fte d w ith a single len g th o f long
sa p h e n o u s vein.
Lastly, th e rig h t c o ro n a ry a rte ry w as
o p e n e d at th e c ru x a n d ag ain g rafted
with a single len g th o f sa p h e n o u s vein
a ro u n d a 1.5 m m o c c lu d e r w h ilsl (he c ir­
cu latio n was ............... (8).
C o m p le te T ask 13 b e fo re y o u c h e c k
your a n s w e rs in th e Key.
Task 13 ^
Put th e s e s te p s in th e c o r r e c t s e ­
q u e n c e to sh o w h o w th e o p e r a tio n
was c o m p le te d . S te p 1 is (a) a n d s te p 7
is (g). T h e o th e r s te p s a re o u t o f s e ­
q u en c e.
a) R elease ao rtic cro ss d a m p a n d v en t
air fro m th e left h e a rt an d a s c e n d ­
ing ao rta .
b) A d m in is te r p ro ta m in e s u lp h a te
a n d a d ju s t b lo o d v o lu m e.
c) D efib rillate th e h e a rt a n d w ean
h e a rt o ff bypass.
d) R em ove c a n n u la e a n d re p a ir can-
n u la tio n a n d v en t sites.
c) C o m p le te p ro x im a l vein a n a s to m o ­
ses to th e asc e n d in g aorca.
0 A sce rtain h a e m o sta sis ,
g) In se rt d rain s.
W h en y o u h a v e o r d e r e d th e m c o r ­
rectly w rite y o u r o w n v e rs io n o f th e fi­
nal s e c tio n o f th e p r o c e d u r e n o te s like
this:
N hánh m ạch xuống (rước Irái dươc
....................(7) ở phẩn nửa xa và có doan
lấp lác 1.5 mm, quanh dó đà dược ghép
với đoan duy nhấl tinh mach hiến rldi.
Cuối cùng, động mạch vành phái được
mở ở nơi giao điểm và cCng được ghép với
đoạn duy nliâì dài của lĩnh mach hiển
quanh nơi lấp lác 1,5 mm Irong khi tuần
hoàn máu dược ........... (8).
H oàn tấ t Bài làm 13 trước khi kiểm tra các
câu trả lời của bạn trong phân Giải đáp.
Bài làm 13
Xêp các giai đoạn dưới đây theo trìn h tự
đúng để chỉ rõ cuộc phẫu th u ật dã dược
hoàn tất n h ư thê nào. Giai đoạn l là (a) và
giai đoạn 7 là (g). Các giai doạn khác
không đúng trình tự.
Tháo gỡ kẹp ngang dộng m ach chú và
thông khí từ tim trái và đỏng mạch chủ
lên.
Dùng protamine sulíate và điều chỉnh thể
tích máu.
Loai bỏ rung tim và thưc hiên tuần hoàn
ngoài tim.
Tháo bỏ ống thông (cannulae) và sừa lại
vị trí ống thông và thông khí các vị trí.
H oàn tất các n h án h nối tĩnh m ạch gần đô
vào động mqch chù lên.
Kiểm tra việc cầm máu.
Đặt các dần lưu.
Khi đã xếp các giai đoạn đúng th ứ tự. bạn
hãy viết ra doạn cuối những ghi chú quy
trìn h phẫu th u ật theo kiểu sau:
E nglish in M ed icin e - 197
- The aortic cross clamp was released and
air vented from the left heart and as-
cending aorta.
C h eck y o u r a n s w e rs to th is ta s k a n d
T ask 12 u s in g p a g e 2 o f th e D isc h a rg e
S u m m a ry in th e Key o n p. 314.
Task 14 ^
U sin g p a g e 2 o f th e D isc h a rg e S u m ­
m a ry in th e Key (o n p. 314), w o rk o u t
th e m e a n in g o f th e s e a b b re v ia tio n s .
CABG
LAD
RCA
OM1
LV
Task 15 G E ItS ]®
W ork in p a irs. S tu d e n t A s h o u ld s ta rt.
A: Play th e p a r t o f th e s u rg e o n . Ex­
p la in to d ie p a tie n t in s im p le te rm s
th e p u r p o s e o f th is o p e r a tio n a n d
h o w y ou w ill a c c o m p lis h it.
B: Play th e p a r t o f th e p a tie n t. Ask
a b o u t a n y p o in ts y o u d o n o t u n ­
d e rs ta n d .
W h en y o u h a v e fin ish e d , c o m p a r e
y o u r e x p la n a tio n w ith th e re c o rd in g .
198 - English in M e d ic in e
K ( p n g a n g đ ộ n g m a ch c h ù d xtjc th á o g ở
và thông khí ditjc thưc hiện từ tim trái
và đ ộ n g m ạ ch c h ù lé n .
Kiểm tra các cáu trả lời cùa bạn đối với bài
làm nầy vầ Bài lảm 12 bằog cẤch sử dụng
trang 2 cùa Phiếu tóm tắt xuát viện ở
phần Ciải đáp trên trang 314.
Bài làm 1 4
sử dụng trang 2 cùa Phiếu tóm tắt xuất
viện ồ phần Giải đáp (trin trang 314) đế
tìm ý nghĩa cùa các chữ viết tát sau đây.
G h ép dường vòng động m ạch vành
N h á n h x u ố n ị; trước trá i
Đ ộng m ạch vành phái
N h án h bờ ihứ nhât
T h ít trái/vùng th ít
Bài làm 15
Làm việc theo đôi. Sinh vièn A bắt dầu
trước.
A: Đóng vai phẫu thuật viên. Giải nghĩa
cho bệnh nhán với những thuật ngữ
đơn giàn m ục đích cùa cuộc phẫu
thuật này và việc bạn sẻ thực hiện
cuộc phẫu thuật như th ế nào.
B: Đóng vai bệnh nhán. Hồi vẻ mọi điêu
mà bạn chưa hiểu rỗ.
Khi bạn đã thực hiện xong, hãy so sánh
cách giải nghĩa cùa bạn với băng ghi ẳm.
 Section 4 Reading skills: Using an index
Phan 4 Kỹ nâng đọc: sử dụng bảng chỉ dần
Task 16 É2
H ere is th e in s id e c o v e r p a g e from
C u rren t C o n ten ts. S can th e p a g e to
find o u t:
1 What it is.
2 W h e re it is p u b lish ed .
3 H ow o fte n it is p u b lish ed .
4 T he a d d re ss th ro u g h w h ich you
w ould be able to o rd e r it.
CURRENT CONTENTS®
Life Sciences
(ISSN 0011-3409)
A PRODUCT Of the
INSTITUTE FOR SCIENTIFIC INFORMATION*. INC
WHAT IS CURRENT CONTENTS?
Current C onten ts is y o u r ow n p e rs o n a l
library of over 1,350 of the world's m ost
important journals. It gives you access to
the tables of contents of the latest journal
issues published and saves you valuable
time locating information vital to your pro­
fessional needs.
The compact weekly editions can be ear­
ned with you anyw here and read w hen­
ever you have a m inute to spare. T he easy
to scan format helps you keep on top of
more than 292,000 journal and book a rti­
cles published cach year in the life sci­
ences.
Bài làm 16
Đáy là trang bìa trong cùa M ục lục h iệ n
nay. Xem kỹ trang in đ ể phát hiện:
Đó là g).
Nơi xuất bán
N hịp dộ xuất bàn
Địa chỉ c|Ufi dó bạn có thế dặt mua báo.
MỤC LỤC HIỆN NAY
K hoa h ọ c sự số n g
( S ố t iê u c h u â n q u ỏ c tê 0 0 1 1 -3 4 0 9 )
SẢN P H Ẩ M CÚ A
V IỆ N T H Ô N G T IN KHO A HỌC
M ỤC L ự c HIỆN NAY L À GÌ ?
M ục lục h iệ n nay là ihư viện riêng của
b ạn bao gồm trên 1.350 tạp chí quan
trọng n h át trên th ếg iớ i. Nó giúp bon tiẽp
cận các bảng mục lục cùa các tap chi
mới nhấl vừa được xuất bản và giúp bạn
dành thời gian quý báu dể nhân biếl các
thông tin cần thiết cho nhu cầu nghề
nghiệp cùa bạn.
Các ân bàn hàng tuần súc tích có thể theo
b ạ n d ể n b ấ t k ỳ nơi n à o d ê b a n đ o c được
bất kỳ lúc nào bạn có thời giờ rành rồi.
Kích cỡ sách d ễ đọ c giúp ban luôn ờ h à n g
d ầu CU3 tren 2 9 2 .0 0 0 bell òđo Vtì Sticlì
được xuất bản hàng năm trong lĩnh VIÍC
khoa học sự sống.
E nglish in M ed icin e - 199
Each c c * issue contains th ese weekly
features:
Current B ook C ontents* highlights
the tables of contents of new , m ulti­
authored books. It provides com plete
bibliographic information and includes an
easy to use order coupon.
T itle W ord In d e x lists all significant
words, translated into English, from
every article title appearing that w eek. It
en a b le s yo u to q u ic k ly lo c a te a r tic le s o n a
given topic.
Author Index & Address Directory
supplies the nam es and add resses of
authors to contact for reprint requests.
P u b lish e rs A d d re ss D ir e c to ry lists
the nam es and addresses of th e publish­
ers whose journals are covered that
w eek in c c , providing the information
you need to contact the journal for sub­
scription information.
T h ese additional featu res regularly ap ­
pear in CC:
Triannual Cumulative Journal Index
enables you to locate every journal issue
published in c c during a four m onth p e­
riod. T he index refers you to th e c c is­
sue and page num ber on which th e table
of contents of each journal issue ap­
peared.
L ist of J o u r n a ls & P u b lis h e r s ’ A d­
d r e s s e s provides you with a com plete
list of the journals and books covered, ft
is published in c c tw ice a year. T he List
of Serials covered in any edition is avail­
able from /5/® upon request.
20 0 - English in M ed icin e
M ỗi Số Mục /ục hiện /u y b * o g ổ m các d í
tài h àn g tuán sau đây:
M ục Ivc sá c h h i* n nay tâp trung vào các
b ả n g m ục lục c á c c á c h m ới d a tác giả.
N6 cung c ấ p thông tin tải liệu th am khảo
đ ầy đù và kèm mội p h iếu d ẻ sử dụng dể
d ạ t sách báo.
Bảng ch í d ẳn íừ cù a d ể m ụ c liệt kè líl cà
c á c lừ có ý nghĩa, đả đ ích sanR tiếng
Anh, lấy ở d é m uc cá c bải b áo xuấl bản
trong tuần lẻ dớ. Nó giúp b ạn nhanh
ch ó n g xác d ịn h c á c b ài b áo vẻ m ộ lđ ẻ tải
n h ất định.
Bảng chỉ dẩn lá c già & Hướng dẳn địa chi
cung c ấ p c á c lén v à d ịa c h l của c á c lác giả
d ể liên hệ ch o các yẻu cá u tái bản .
H ướng d ẫ n d ja ch ỉ c á c n h à xuất b ản liệt
kê c á c tên và (lịa ch ĩ c á c nh à xuất b ản dá
in tạp chí dưọc n êu trong M ụ c lụ c hiện
n a y à lu ẩ n lẻ đ ó , n h ờ v â y c u n g c ấ p ihông
tin b ạn c ẩ n đổ liên h ệ với tạ p chí nhằm
d ặt mua.
C ác phụ b ản này d ẻu xuất hiện thường
kỳ trong M ụ c lụ c h iệ n nãy:
B ả n g c h ỉ d ẫ n tổ n g h ợ p b ố n th á n g giúp
b ậ n x á c đ ịn h c á c ấ n b á n la p c h í đ ả được
in trong M ụ c lụ c h iệ n / u y trong quảng
thời gian bốn tháng. Bảng chl d ẳn này
giúp bạ n tlm dược số ấ n b i n M ụ c lụ c h iện
n a y v ằ s ố tra n p , tré n đ ó b ẩ n g m ụ c lụ c của
môi lạp ch í đ.ĩ được đ â n g tái.
D anh sách các báo ít Dịa chỉ nhả xuất
b àn cung cãp cho ban d an h m uc các lap
chí và sách đá nêu. Loai ấn ph ẩm này
được xuât bán (rong Mục lục hién /u y hai
lần hàng nam . D anh sách các lap chl từng
k ỳ củ a b ấ t k ỳ l.ìn xu ấ t b i n rvào d é u c ó the
dược V iện Thỗng tin Kho* h ọ c cung cáp
theo yêu cầu.
 HOW TO OBTAIN ARTICLES LISTED IN
CO.
I S I offers a fast, efficient docum ent
delivery service, T h e G e n u in e A r tic le 9 .
O rders can be placed by mail; telephone:
215-386-4399; Fax: 215-222-0840; or
online through K night/Ridder DIALOG,
STN. Knight/Ridder DATASTAR. OCLC
FirstSearch, OCLC ILL, or INTERN ET.
If you wish to w rite for reprints, you can
locate the author’s address in the A u th o r
Index & A d d re ss D ire c to ry .
CUSTOMER SERVICE
For subscription information and address
changes, contact M argaret M cElhone,
Manager, C u s to m e r S e rv ic e s.
For editorial questions concerning cc,
contact Beverly Bartolomeo, Senior D irec­
tor, D a ta b a s e P u b lish in g M a n a g e m e n t.
For suggestions concerning journal cover­
age, contact E d ito ria l D e v e lo p m e n t.
Write IS I, 3501 M arket S tre et, Philadel­
phia, PA. 19104 or phone toll-free in U.S.
and Canada 800-523-1850 or 215-386-
0100; Fax: 215-386-2911.
HOW TO ORDER
U nited S ta te s : One year (52 w eekly is­
sues) $530. All O th e r s E x c e p t J a p a n :
$599. Air mail delivery of cc is also avail­
able. F or com plete mailing and ordering
information (including inform ation about
s p e c ia l group rates) contact the I S I office,
agent or representative n ea rest you:
LÀ M T H Ế N À O Đ Ể C Ó Đ Ư Ợ C C Á C
BÀ I B Á O Đ Ã N Ê U T R O N G M Ụ C
L Ụ C H I Ệ N NAY:
V iện Thông tin Khoa h ọ c ihực hiện
d ịch vụ cung cấp tài liệu n h an h chóng,
hữu hiệu. B ài b á o ch ín h th ậ t có thể yêu
c á u dịch vụ qua thư, điện thoại: 215-
3 8 6 -4 3 9 9 . Fax: 2 1 5 -2 2 2 -0 8 4 0 hoặc
trên m ạng qua K night/Ridder DIALOG,
STN. Kniglit/Ridder DATASTAR. OCLC
FirstSearch, OCLC ILL, hoặc INTERNET.
N ếu b ạn muốn viết dê’ có bán in lai, bạn
có th ể xác đ ịnh địa chi lác giả trong
Bảng ch ỉ dẫn tá c già & Hướng d ẫn địa
chỉ.
D ỊC H VỤ K H Á C H H À N G
Đê’ có lliông tin dảl mua và các thay dổi
địa chi, xin liên hệ M argaret M cElhone,
Trưởng phòng, D ịch vụ khách hàng.
Đ ế đặt cãu hỏi với b.in biên tập về M ụ c
lụ c h iệ n nay, xin liên hệ Beverly
Bartolomeo, Tổng G iám dốc. D atabase
diều h àn h xuất bản.
v ề nhữ ng gó p ý liê n q u a n đ ế n nội d u n g la p
chí, xin liên h ệ Ban P h át triển b iên tậ p .
Viết thư cho V iện Thông tin Khoũ h ọ c,
3 501, M arket Street, P hiladelphia PA
19104 hoặc điện thoai m iễn phí ở Hoa
Kỳ và C an ad a 800 5 2 3 -1 8 5 0 hoác 21 5-
3 8 6 -0 1 0 0 ; Fax:215-386-291 1.
LÀM TH Ế NÀO Đ Ể ĐẢNG KÝ MUA
H oa Kỳ: Một năm (52 ấn bàn tuần) 530
USD. Đối với tấ t cà cá c nước khác trừ
N h ật Bản: 599 USD. M ụ c lụ c h iệ n n a y c ó
th ể được gửi qua đường hàng không. Đẽ’ có
thông tin dầy đủ về gửi báo và dật mua (kể
cà thông tin về tỉ giá cho nhóm d ãc biêl)
liên hệ v3n phòng V iện Thông tin Khoã
h ọ c (ISI), n hân viên hoặc đai diên gần
nhất:
E nglish in M ed icin e - 201
In Europe, N. Africa & Middle East Tại châu Âu, Bic chiu Phí & Trung
contact: / s / , Đ ô n g , liê n hộ: Viện Thỗng tin kho* học
Brunei Science Park, Brunei University, Uxbndge. UB8 3PQ. U.K. Phone: 44-1895-270016.
Fax: 44-1895-256710.

In India & Bangladesh contact: Tại Ấn Độ Bangladesh liên hệ:

Universal Subscription Agency Pvt. Ltd., 1 8 -1 9 Community Centre. Safcet. P.B. No. 8, New
Delhi 110017, India.

In J a p a n contact: USACO Corporation, Tại N h ậ t liên hệ H ản g USACO

Tsutsumi Building, 13-12 Shimbashi, 1-chome, Minato-ku, Tokyo 105, Japan.
Kinokuniya Company, Ltd. P.O. Box 55 Chitose, Tokyo 156. Japan.
Marnzen Company, Ltd. 3-10. Nihonbashi 2-chome. Chuo-ku. Tokyo 103. Japan.

In T a iw a n contact: Tại Đ ài Loan lièn hệ:

Good Faith Worldwide International Co. Ltd., 9th Floor, #118, S«ctKXi 2. Chung Hsiao E.
Road, Taipei, Taiwan 10024, R.o.c.

In A sia contact: Tại ch âu Ả, liên hê:

Info Access & Distribution Pte., Ltd., 113 Eunos Avenue 3, #07-03. GonJon Industrial Build­
ing, Singapore 409838. Republic of Singapore.

In S o u th K o re a contact: Tại H àn Q uốc, liên hệ:

Shinwon Datanet Inc. 2F, Shinwon Building, 571-4 Yeonnamdong Mapoku. Seoul Korea
121-240.

In A ustralia contact: Tdi Australia, liên hệ:

DA Information Services, 648 Whitehorse Road, Mitcham, Victoria 3132. Australia.

In S o u t h A m e r ic a con tact: T ại N a m M ỹ, liê n Kệ:

Inter-Book Marketing, Rua das Palmeiras32, Apt. 701, 22270-070 Rio de Janeiro. RJ. Braal.

In B razil contact: Tại Brazil, liên hệ:

CD-ROM International, Editora e Comercio Ltda., Rua Teofilo Otoni, 58 Sala 203. 20090-070
Rio đe Janeiro, RJ, Brazil.

For m ore information, contact: Cus- M uốn biết lh(?m thỏng tin, liẻn hệ: Djch
tom er Services, /s /, vụ khách hàng, Viện thồng tin khoa học
3501 Market Street, Philadelphia, PA. 19104. Telephone toll-free in U.S. and Canada 800-
523-1850. ext. 1405 or 215-386-0100. Fax: 215-386-2911.

C u r r e n t C o n te n ts IS m ailed e v e ry w e e k M ụ c lụ c h iệ n n a y d u ọ c gửi h à n g tu án vằo

on the sam e day except holidays w hen it cùng ngày, ngoặi trừ ngày lể lúc dó lậi
IS mailed one or m ore days earlier. If được gửi một hoặc vài ngầy sớm hơn
d e liv e ry is ir r e g u la r in a n y w a y , p le a s e N ế u đư a b á o k h ô n g d é u v ì m ọ i lý d o vui

check local postal services. lòng kiếm tra d ịch VVI bull d iên khu vực

2 0 2 - E nglish in M ed icin e
 The Institute for Scientific Informa­
tion m akes a reasonable effort to supply
com plete and accurate information in its
information services, but does not as­
sume any liability for erro rs or o m is­
sion s.
V iện Thông tin Khoa h ọ c luôn có cô
g á n g thỏa đáng nhằm cung cấp (hông tin
h o àn c h ỉn h và c h ín h x á c Irong c á c d ịc h
vụ thông tin nhưng không chịu trách
nhiệm về các sai sót hoặc thiếu hụt.

ISI will fill claims for m issing issu es of /S /sẽ đáp ứng những ấn bản thiếu thuộc
Current Contents if received within M ụ c lụ c h iệ n n a y nếu có yêu cầu Irong
three m onths of cover date. vòng b a tháng dựa vào thời đ iể m trê n b ìa .

Current Contents/LS (ISSN 0011- M ụ c lụ c h iệ n n a y /L S (ISSN 0011 -3 4 0 9 )

3409) is published weekly except the last
week of D ecem ber by the Institute fo r
Scientific Information, 3501 M arket
Street. Philadelphia, PA 19104. Second-
class postage paid at Philadelphia, PA.
POSTMASTER: Send address changes
to Fulfillment Services.
được xuất bàn hàng tuần, trừ tuần lễ cuối
cùng của tháng 1 2 do V iện Thông tin
Khoa h ọ c - 3 5 0 1 M a r k e t S lreet, P h ila d e l­
p h ia - P A 1 9 1 0 4 . Trà tiề n Bưu d iệ n h a n g
hai tại Philadelphia. PA POSTMASTER.
G ử i n h ử n g th a y đ ổ i đ ịa c h i đ ế n D ic h vu
đ á p ứ ng.

Current Contents/Life Sciences, Institute fo r Scientific Information. Inc., 3501

Market S treet, Philadelphia, PA 19104; USPS 140-280.

0 Copyright 1996 by the

I n t t iỉ u ie fo r S c ie n tific In fo rm a tio n • , inc.

3501 M arket Street
Philadelphia. Pennsylvania 19104, U S A

All rig h ts re s e rv e d . N o part of this publication may be reproduced, stored in a retrieval system , or transmitted, in any form
or by any means, including electronic, m echanical, photographic, magnetic or other means, without Die prior written per­
mission of the publisher.

E nglish in M ed icin e - 203

Task 17 ca Bài Tàm 17
S can th e a d v e r tis e m e n t b e lo w to Find Xem xét p h ần q u in g cáo dưới đáy á i tlm
out: ra:

] T h e n u m b e r you w o u ld p h o n e to get Số đ iện thoai b an sẻ gọi d é n đ ế d ạt mua

a su b sc rip tio n to Current Contents. M ụ c lụ c h iộn nay.
2 W h a t th e a b b re v ia tio n is i s ta n d s for. Chữ viết tát isi cỏ ý nghĩa g)?
3 T h e w eb site n u m b e r. Số w eb site
(If you have access to a w e b site , you (N ếu b ạn có vào w eb site, ban cố thế thủ
m ig h t like to try calling it up .) gọi ngay bây giờ).

READ THE UNCUT VERSION! HÃY ĐỌC BÀI VlẾT c h ư a bị CÁT!

GET YOUR OWN SUBSCRIPTION TO HẢY DẶT MUA BẢO CHO RỈÊNC BẠN

CURRENT MỤC LỤC

CONTENTS®
As a pass-along read er, you know
th a t Current Contents9 is often ed ited
before it reaches you. Im p o rtan t arti­
cle s. w hole pages, o r en tire sections
may have been rem oved. And th a t
m eans you’re not getting the full value
Current Contents offers.
HIỆN NAY
N hư m ột bạn đọc tin h cd, bạn biết
rằng M ục lục h iện n a y luôn được xuất
bản trước khi nó đến tay bạn. Khiêu bài
báo quan trọng, c i toàn bộ vải trang báo,
hoặc nhiều phân trọn vẹn đ ỉu có th ể đã bị
cắt bò. Và điêu đó có nghĩa lả bạn khỏng
nhận được dầy đù toàn giá trị m à M ục lục
h iện n a y cung cấp.

To receive your ow n u n ab rid g e d c o p y Để n h ận được cho riêng bạn bài viết

o f Current Concents each w e ek , call không tóm lược cùa M ục lục h iện nay
1 -8 0 0 -3 3 6 -4 4 7 4 (U.S., C an ad a, trong mỗi tuần, hãy gọi 1-8 0 0 -3 3 6 -4 4 7 4
and M exico), + 4 4 -1 8 9 5 -2 7 0 0 1 6 (Hoa Kỳ, Canada và Mexico). + 4 4 -1 8 9 5 -
(Europe, Africa, and the M iddle 2 7 0 0 1 6 (châu Âu, cháu Phi và Trung
E ast), or 2 1 5 -3 8 6 -0 1 0 0 (o th e r Đông) hoặc 2 1 5 -3 8 6 -0 1 0 0 lcác vùng
p a n s of th e w o rld ). Ask a b o u t o u r khác trẽn thê (Ịiới). Hãy tìm hòi số tạp chí
tree trial review . m iễn phí cũa chúng tôi.
Institute for Scientific Information, Inc.
3501 M a r k e t s tre e t. P h ila d e lp h ia . PA 1 9 )0 4 U .S.A .
B runei S c ie n c e P a rk . B ru nei U n iv e rs ity . U x b rid g e UBâ 3 P G U.K.

Visit ISI on the W eb' at hftp://w w w .Ijlnet.com

S-C C -6906

2 0 4 - E nglish in M ed icin e
Task 18 ẼQ
H ere is a n In d e x o f J o u rn a ls fro m a
co p y o f C u rre n t C o n ten ts. N o t all jo u r ­
nals c o v e re d b y C u r re n t C o n te n ts are
p u b lis h e d w eekly so th e y a r e n o t all
listed h e re . S c a n th e p a g e s to fin d o u t:
1 W h e re you w o u ld get a co m p lete
List o f Serials an d th e la te s t P u b lis h ­
er G uide.
2 W h e re you w o u ld fin d th e la te s t T ri­
an n u a l C u m u lativ e Index.
3 H ow m an y in d e x es Current Contents
has.
4 O n w hich page you w o u ld find th e
British Medical Journal.
Bài làm 18
Đây là m ộ t Bảng chỉ dẫn các báo lấy từ
m ộ t bản in của M ục lục h iệ n nay. Không
phải tất cả các báo hiện diện trong M ục
lục h iệ n n a y đêu xuât bàn hàng tuân do
vậy không phải tất cả các báo đó dêu có
trên d an h m ục này. Hây xem xét các
trang đó để tìm ra:
Nơi đâu bạn sẽ có dược b àng d anh muc
hoàn ch inh các tạp chí kỳ và Bàng hướng
d ần mới nhấl của nhà xuất bán.
Nơi đâu b<jn sẽ tìm thấy Bảng clii dần
Tổng hợp ba năm một lần mới nhát.
M ụ c lục h iện na y có bao nhiêu bàng chl
dẫn.
Bạn sẽ tìm thây Tạp chí y h ọ c A n h trên
trn n g n à o .

VOLUME February 19, 1996 Not a|| journals covered by C u rren t C o n ten ts are
39 m ? 19 ,hán° 2 n<Sm published weekly. Therefore, in any given issue
T^p your favorite journal may not be listed. However,
it will be included as often as it is issued. For the
39 com plete List of Serials covered and the latest
Publisher Guide see issue # 1 , January 1, 1996.
F or the latest Triannual Cumulative Index see is­
sue # 4 , January 22, 1996.

NUMBER K hông p h á i tất cả c á c tạ p c h í trực thuộc M ụ c lục

g hiện na y đều được xuất bàn liàng tuồn. Do vậy
50 Irên một ấn bản nhất định, tạp chí Ưa thích của
ban có ihể không được nêu dan h . Tuy nhiên,nó sẽ
8 được ghi nhận cũng thường xuyên n h ư đ ã đươc in
ấn. Để có d anh mục hoàn chinh các tạp chí kỳ và
Báng hướng dần mới nhất của nhà xuất b<in, hãy
xem ân bản 1 ngày 1 tháng 1 năin 1996. Để có
being chi dần Tổng hợp ba n im một lần mới nhất,
xem ấn bàn 4, 22 tháng 1 nám 1996.

E n g lish in M ed icin e - 205

FEATURED IN THIS ISSUE OF CURRENT CONTENTS9 /LIFE SCIENCES
ĐƯỢC NÊU TRONG An bAn mày CÙA MỤC LỤC HIỆK HAY/KHO* HỢC s ự SỐHQ

FEATURES B À I Đ Ặ C B IỆ T 13? HimtfWW

5 The Scientist*
146 PtrytMogy
150 Endocnr«*ogy t u n t o k n
9 Current Book Contents*
1&5 E « p « « m B cẳ o g r ấ lẳ»l*o n«
1M Clinical ' I l l K m
DISCIPLINE GUIDE NGÀNH 243 N * u ro « c« n cM 4 B M mo>
11 Multidisciplinary
268 Animal I p%rt S o a n e s
21 Chemistry
32 Bioctwntstry & Biophysics
INDEXES CẤC BẢNG CHỈ DẲN
66 Molecular Biology & G«n«t»cs
278 TM» Wo-t) m an
82 Microbiology
341 Author I n d n 1 W i n Dwsoory
94 Can & Developmental Biology
402 Pubk*n«'t A d d r n j D naen/
111 Pharmacology

C u rren t C o n te n ts processes all journal M ụ c lụ c h iện n a y xử lý tái c i c á c in bản

issues within two w eeks of th eir receipt báo chf trong; vồng hai tu in lẻ sau khi
and m akes every reasonable effort to in­ n h ỉn được và thực h iệ n moi cô gáng thỏa
sure their prom pt delivery to ISI. Please đ án g đ ể báo d á m gửi ch ú n g Ih j( sớm dến
note that the cover dates of som e jo u r­ Viện Thông tin Khoa học (ISI). Xin lưu ý
nals do not correspond to th e actual pub­ rằng những ngáy th á n g ghi trên bla cùa
lication dates. vầi (ờ báo không tưong úng với những
ngày th án g xuất b ẩ n h iện thời.

If a journal is covered in m ore than one Nếu một (ở báo duọc ghi n h ìn nhiẻu hơn
cc*, a le tte r code appears in p aren th e­ một lán trong Mục lục hiện nay thl một
ses next to the volume and issue num ber chữ m à hóa sẽ xuất h iệ n tro n g n goậc dơn
to identify which editions: k ế liề n với số lậ p và số ấn b i n n h ằ m xác
đ ịn h lo ạ i xuâì b ả n :
(L) = Life S c ie n c e s : (P) - P h y s ic a l. C h e m ic a l & E a rth S ó s n c e s ; (S) • S o c ia l & B a h a v n r * S o a n c M . (A) - Agri­
culture. B io lo g y & E n viro n m e n ta l S c ie n c e s ; ( O • C lin ic a l M e d ic in e ; (E) » E n g m a a n n g . C o m p u tin g & T e c h n o l­
ogy; (H) = Arts & Humanities

JOURNALS APPEARING IN THIS ISSUE: CẮC TẠP CHÍ HIỆN DIỆN THONG An BẢN NAY:
94 A C T A H I S T O C H E M C Y T O C H E M . 28 (4) 194 A M E R J R O E N T G E N O L . 166 (2)
186 A C T A O R T H O P S C A N D . 66 (O C T ) S266 196 A M E R J S U R G .1 7 0 (ỐA)S
111 acta P H A R M A C O L SIN. 17(1) 96 A M E R J S U R G P A T H O L . 20 (1)
146 A C T A P H Y S IO L S C A N O . 155 (1995) SỎ31 32 A N A L B IO C H E M . 233 (1)
112 A D V A N D R U G D E L I V E R Y R E V . 18 (1) 197 a n esth esio lo g y . S4 0 )
112 A L IM E N T P H A R M A C O L T H E R A P E U T . 9 (6) 155 A N N B IO M E D E N G . 24 (1)
186 A M E R J C A R D IO L. 77 (2) 106 A N N INTERM M E D 124 (3)
94 A M E R J CLIN P A T H O L . 105 (1) 200 A N N S U R G . 223 (1)
190 A M E R J E PID EM IO L. 143 (2) 200 A N N T R O P M E D P A R A S rrO L . » (O E O S l
190 A M E R J E P ID E M IO L 143 (3) 114 A N T I-C A N C E R D R U G . 6 (D€C*S«
113 A M E R J H E A L T H -S Y S T P H A R M . 53 (2) 33 ANTIVIR C H E M C H £ U O T h £ R 7 (1)
191 A M E R J H E M A T O L . 51 (1) 82 APM IS. 103 (1995)S54
66 AM ER J M E D G E N E T . 61 (3) 82 A P M IS 103 (1995)SS5
192 AM ER J M E D SCI. 311 (1) 62 A P M IS 103 (1999)S96
155 AM ER J P H Y S A N T H R O P O L . 99 (2) 34 A R C H B IO C H E M B iO P M V S 323 (7)
192 AM ER J P U BLIC H E A L T H . 66 (1) 201 A R TH R ITIS R H E U M . 30 0 )
96 A M EA J RESP1R C E L L M O l E C BKDL.14 (1) 156 A T H ER O S CLER O SIS 11» (1)

206 - English in M edicine

 132 AU TO IM M UN ITY. 21 (4) 99 E U R J C E L L BIOL. 69 (1)
35 B B A -M O L cell r es . 1310 (1) 22 E U R J M E D C H E M . 31 (1)
3« B 0 A -P R O T E IN S T R U C T M O L E N Z Y M . 1292 (1) 117 E U R J P H A R M A C O L . 295 (1)
97 BIO C E LL .8 4 (3) 249 E U R N E U R O P S Y C H O P H A R M A C O L 5 (1995)S
37 B IO C H E M B JO P H Y S R E S C O M M U N . 2 ie (2) 99 E X P C E L L R E S . 222 (1)
66 B IO C H E M G E N E T .33 (1 M 2 ) 165 E X P LU N G R E S . 22 (1)
30 B IO C H E M J. 313 (JAN 15)P2 101 E X P M O L P A TH O L. 62 (2)
41 B iO C H E M IS T R Y -U S A . 35 (2) 250 E X P N E U R O L . 137 (1)
43 B IO C H E M IS T R Y -U S A , 35 (3) 15 E XP ER IEN TIA . 52 (1)
45 BIOCHIMIE. 77 (10) 16 F A S E B J. 10 (1)
45 BIOCHIMIE 77 (11) 52 F E B S L E T T . 378 (3)
46 B IO E L E C T R O M A O N E T I C S . 16 (6) 53 P E B S LE T T . 379 (1)
243 BIOL P S Y C H IA T . 39 (2) 84 FOLIA M ICR OBIOL P R A G U E 40 (2)
157 BIOL R E P R O D . 54 (2) 118 FU N D A P P L T O X IC O L. 29 (1)
21 BIO M EO C H R O M A T O G R . to (1) 119 FU N D A M CLIN P H A R M A C O L . 9 (6)
158 B IO M ED R E S . 7 (1) 212 G A S T R O E N CLIN BIOL. 19 (11)
13 B IO M E TR IC S. 51 (4) 69 G E N E . 167 (1-2)
47 B IO P O LY M E R S . 38 (2) 72 G E N E D E V E L O P .10 (1)
47 B IO S C IE N C E R E P 15 (5) 72 G E N E T IK A . 31 (12)
67 B IO S Y S T E M S . 37 (1-2) 73 G E N O M E R E S . 5 (5)
67 B IO S Y S T E M S . 37 (3) 54 G I Y C O B I O L O G Y . 5 (8)
82 B IO T E C H N O L B IO EN G . 49 (3) 152 G R O W T H R E G U L A T . 5 (4)
B3 B IO T E C H N O L L E T T . 18 (1) 101 H I S T O P A T H O L O G Y . 28 (1)
203 BLO O O . 87 (2) 153 H O R M O N E R E S . 44 (1995)S3
159 B LO O D C O A G U I A T FIBRINOL. 6 (8) 120 HU M E X P TO X IC O L. 15 (1)
159 B L O O D R E V , 9 (4) 214 HU M R E P R O D . 10 (12)
133 B O N E M A R R O W T R A N S P L A N T . 17 (1) 137 IM M U N O LO G Y . 87 (1)
268 B O T A C T A . 106 (6) 166 INDIAN J M E D R E S . 102 (D EC)
244 BRAIN. 11 e (D ỂC)P 6 138 IN FE C IMMUNITY. 64 (2)
245 BRAIN R E S . 705 (1-2) 120 IN FIAM M R E S E A R C H .45 (1)
205 BRIT J D E R M A T O L . 134 (1) 166 INT J C A N C E R . 64 (6)
247 BRIT J P S Y C H IA T . 168 (1) 216 INT J C A R D IO L. 52 (3)
207 BRIT M E D J. 312 (7024) 121 INT J PH A R M .12 6 (1-2)
160 B U L L C A N C E R . 82 (1995)S5 217 INT J RAOIAT O N C O L B lO l P H Y S . 34 (2)
160 B U L L C A N C E R . 83 (1) 167 INT J S P O R T M E D , 17 (1)
14 c R A C A D SCI S E R Ill-VIE. 318 (12) 167 IN V ES T O P H T H A L M O L VISU AL SCI. 37 (1)
114 C A N J P H Y S IO L P H A R M A C O L 73 (11) 169 J A C O U S T s o c A M ER . 99 (1)
161 C A N C E R . 77 (2) 219 J A L L E R G CLIN IM MUNOL. 96 (6)P2. s
163 C A N C E R M E T A S T R E V . 14 (4) 220 J A M E R A C A D D E R M A T O L . 34 (1)
163 C A N C E R R E S . 56 (3) 122 J A N A L T O X IC O L. 20 (1)
98 C E L L . 84 (2) - 141 J A U T O IM M U N . 8 (6)
134 C E L L IM M U NOL. 167 (1) 04 J B A C T E R I O L . 178 (3)
96 C E L L P H Y S IO L B IO C H E M . 5 (6) 171 J B IO C H E M B IO P H Y S M E T H . 31 (1-2)
246 C E R E B R O V A S C DIS. 6 (1996)S1 55 J B IO C H E M T O K Y O . 119 (1)

115 C H E M -0 IO L INTER . 98 (3) 56 J BIOL C H E M . 271 (4)

210 CIR C U LA TIO N . 93 (3) 221 J B O N E JOINT S U R G -A M E R V O L . 7BA (1)

48 CLIN C H E M . 42 (1) 222 J 8 0 N E JOINT SU R G -B R IT VO L. 7BB (1)
116 CLIN D R U G IN V ES T. 11 (1) 102 J C E L L B IO C H E M . 1995. S23

150 CLIN E N D O C R IN O L . 44 (1) 103 J C E L L BIOL. 132 (1*2)

135 CLIN E X P IM M U NOL. 103 (1) 23 J C H E M s o c PER KIN T R A N S 1. 1996 (1)

248 CLIN N E U R O P H A R M A C O L .1 9 (1) 23 J C H E M s o c PER KIN T R A N S 1 1996 (2)

116 C U N P H A R M A C O K I N E T . 30 (1) 24 J C H R O M A T O G R A. 719 (1)

147 CLIN P H Y S IO L. 16 (1) 25 J C H R O M A T O G R A. 719 (2)
137 C U R R OPIN IM M U NOL. 7 (6) 141 J CLIN IM M UNOL. 16 (1)

212 D E U T M E D W O C H E N S C H R . 121 (1*2) 172 J CLIN IN V EST. 97 (1)

01A B E T E S . 45 (JAN)S1 87 J CLIN M ICR OBIOL. 34 (2)
151
d ia b e t e s M ETAB r ev . 11 (4) 104 J CLIN P A T H O L . 49 (1)
152
D N A C E L L BIOL. 15 (1) 224 J CLIN P E R IO D O N T O I . 23 (1)
68
116 D R U G M E T A B D ISPO SITIO N . 24 (1) 250 J C O M P N E U R O L . 363 (4)

66 E M B O J. 15 (2) 251 J CO M P NEUROL 364 (1)

50 E U R J B IO C H E M . 235 (1-2) 251 J C O M P N E U R O L . 364 (2)

E n g lish in M ed icin e - 207

105 J C O M P P A T H O L. 114 (1) 00 M Ư TAT R H S-€ N V W O N UầJTAG£N R s 35® 0}
123 J C O N T R O L R E L E A S E . 38 (1) so M U TA T R E S - R J O A I r f M O L <1)
153 J E N D O C R IN O L IN V EST. 1S (10) 01 M U TA T F* £S -G Ỡ *ETC TO JO C O LO Q Y. 345 (3-4)

123 J E T H N O P H A R M A C O L .4 9 (3) 11 n atu r e . 379 (0964)

174 J E X P BIOL. 199 (1) 259 n eu r o lo g y . 45 H7>sa
269 J E X P B O T . 46 (293) 260 N E U A O t-O G Y 45 <12)58
147 J G E N P H YS IO L. 107 (1) 260 N E U R O P M M C X APPV. N € ư « 0 6 K X . 21 (6)

175 J h y per ten sio n . 13 (0 E C )S 4 261 N E U O O P M Y S IO L C U N . 25 (5)

142 J IM M UNOL. 156 (3) 261 N E U R O P S Y C H O P M A flM A C C X O G Y 14 (1)
106 J LIPID M E D IA T O R S C E L L SIG N A L. 13 (1) 262 N E U R O P S Y C H O P H A P M A C O l O O Y . 14 (2)

27 J M A S S S P E C T R O M E T R Y . 31 (1) 262 N E U A O R E P O flT 6 118)

28 J M ED C H EM 39 (2) 264 NEUROSURGERY 36 (7)
270 J M E D P R IM A T O L 24 (4) 107 ONCOGENE 12 (?)
106 J M E M B R A N E BtOL 149 (1) 23« o s t e o a r t h r it is C A P T * J k G E . 3 (4)
\2á J M I C R O E N C A P S U L 13 (1) 148 P A N C R E A S . 12 (2)
74 J M O L BIOL. 255 (5) 108 P A T H O L BIOL. 43 (9)
175 J M O L C E L L C A R D IO L. 28 0 ) 236 P ED IA TR IC S. «7 CD
176 J M Y C O L O G IE M E D IC A IE . 5 (4) 127 P H A « M A C O P € lA L f0 9 U U . 77 (1)
124 J N AT P R O D -LL O Y D IA , 58 (11) 63 P H O T O C H E M P H O T O e iO L . 82 (6)
252 J neural T R A N S M IS S IO N -S U P P L . 1995 (46) 271 PHOTOSVT^ TH r e s . 45 (3)
254 J N E U R O B IO L. 29 (2) 271 P H O T O S Y N T H R E S . 46 (1-2)
254 J N E U R O C H E M . 6« (2) 182 P H Y S M E D B K X . 41 (1)
257 J N E U R O E N D O C R IN O L . 7 (12) 273 P H Y S K X P i.A N T 95 (4)
257 J N E U R O S C I. 16 (3) 149 P H Y S IO L R E S . 44 (6)
60 J N U TR . 126 (1) 149 PH YSKX 20CX, (1)
62 J N U T R B lO C H E M . 7 (1) 103 P L A C E N T A . ie (8)
224 J PED IA T. 128 (1) 274 P LA N T M O L BIOL. 29 (5)
226 J P E R IO D O N T O L . 67 (1) 275 P LA N T SC I. 112 (2)
177 J PIN EAL R E S . 19 (4) 238 P R E N A T A L DIAG.16 (1)
259 J S L E E P R E S ; 4 (D E C )S2 238 P R E S S E M E D IC A R E. 25 (1)
227 J T H O R A C C A R D I O V A S C S U R G . 111 (1) 17 P R O C N A T A C A D S O U S A . 93 (2)
125 J T O X IC O L E N V IR O N H E A L T H . 47 (1) 183 P R O C R O Y s o c L O N D O N S £ R B 262 (13Ô5)
62 J T R A C E E L E M M E D BIOL. 9 (4) 64 P R O C E S S B IO C H E M . 31 (3)
229 J A M A -J A M M E D A S S N . 275 (5) 239 P R O G C A R D I O V A S C D iS . 30 (4)
74 J P N J H U M G E N E T . 40 (4) 267 P R O G N C U R O B K X «7 (6)
230 KID N EY INT. 49 (JAN)S53 184 P R O S T A G L A N O L E U K E SSEW T FA TTY. 53 (6)
231 KID N EY INT. 49 (2) 185 P R O S T A G L A N O IN S 50 (4)
233 L A N C E T . 347 (8996) 185 P R O S T A T E . 28 (1)
177 LE U K E M IA . 9 (12) 239 O JM -M O N J A S S O C P H YSIC IAN 89 (1)
126 LIFE SCI. 50 (7) 240 RAOIOL CLIN N A M E R . 34 f l)
235 LU N G . 174 (2) 240 R E S P M ED 90 n )
75 M A M M G E N O M E . 7 (1) 20 s A F R J SCI. 91 (11-12)
17 M A T H BIOSCI.131 (2) 5 SC IE N TIST. 10(1)
235 M A T U R IT A S . 22 (0 E C )S 6 S C IE N TIS T 10 (2)
106 M E C H A G E D EV . 85 (1) 185 S E X T R A N S M D lS 23 (1)
179 M E D SCI S P O R T E X E R C I S E . 28 (1) 267 SLEEP 18 (10)
181 M E D IC IN A -B U E N O S A IR E S . 55 (6) 241 S T A T M 6 0 . 15 O )
126 M E T H FIND E X P CLIN P H A R M A C O L . 17 (N O V )S C 65 S T E R O ID S . 61 (!)
89 M I C R O B lO L O G Y -U K . 142 (JA N )P l 127 STP PH ARM A S C IE N C E S 5 (S)
90 M ICR O B IO S. 83 (337) 109 S T R U C T U R E . 4 (1)
91 M I C R O S C R E S T E C H N IQ U E . 33 (3) 241 S U R G E R Y . 119 (1)
91 M O L B IO C H E M P A A A S IT O L . 75 (1) 268 SYN APSE. 22 (2)
76 M O L B lO L - É N G l TR . 29 (6)Pi 30 tetr ah ed r o n . 52 f4j
ì 82 M O L C A R C IN O G E N . 15 (1) 31 TETRAHED RO N LETT 3? Í4)
76 M O L C E L L BIOL. 16 (2) 128 T H E R A P IE . 50 («)
ì 54 MOL C E L L E N D O C R IN O L . 116 (1) 129 TOXICCX. A P P L P H A B M A C O l 138 (1)
78 MOL C E L L P R O B E 9 (6) 130 T O X lC O C 'D G v 105 IV
79 MOL M ICROBIOL. 19 (1) 130 TOXICOt-'D GY 105 '? -?
270 m o lpu n t m ic r o b e in t e r a c t io n . 9 (1) 144 T R A N S P lA N T A T lC n g» f t .
MUTAT r e s L E T T . 348 (4) 65 T R E N D S 9K3CM EM s o J- •
79

208 - English in M e d icin e

 109 UITRASTRUCT PATHOL 20 (1) 93 Y E A S T . 11 (16) ;>
110 VET PATHOL. 33 (1) 2« I KARDIOL, 84 (1995IS4
92 VIROLOGY. 215 (2) 93 ZBL BAKT-INT J M E D M I C R O B lO l 283 (2)
132 y a k u g a k u Z A S S H I.J p h a r m soc J. <16 11)

T he publisher's name appears with the Tên nhà xuất bãn xuâì h iện cùng với
journal title of each contents page. The liêu đ ề tờ báo cùa mỗi Irang muc lục.
address of each publisher is provided at Địa chi cúa mỏi nhà xuâì bàn rlươc nêu
the end of this issue. ở cuối ấn bản này.

CURRENT CONTENTS««)996 br ISI® LS, V.39, #8, FEB. 19,1996

Task 19 ^ Bài làm 19

Look at th e In d ex o f J o u rn a ls a g a in Hãy xem lại Bảng chi dẫn các báo và đánh
an d p u t a m a rk a g a in s t th e o n e s th a t dấu bên cạnh n h ữ n g tờ bạn quen biết. So
you are fam iliar w ith . C o m p a r e n o te s sán h các ghi chú với người kẽ bên bạn.
w ith y o u r n e ig h b o u r.

C o n sid er w h ic h jo u r n a ls y o u m ig h t Lưu tâm tới n h ữ n g tờ báo nào bạn có thể

c o n su lt if y o u w e re lo o k in g fo r a rtic le s th am khảo nếu bạn đang tìm kiêm những
c o n c e rn e d w ith m a la ria . N o te d o w n bài báo liên quan đên m alaria. Hãy viêt ra
the title s a n d th e C u r re n t C o n te n ts các tiêu đ'ê và các tài liệu tham khào trẽn
page re fe re n c e s. trang M ục lục h iệ n nay.

Task 20 £ □ Bài làm 2 0

C u rren t C o n te n ts h a s a T itle W o rd I n ­ M ục lục h iệ n n a y có m ộ t Bảng ch ỉ dẫn Từ
dex. W h a t d o y o u th in k th is is a n d o n Tiêu đề. Bạn n g h ĩ bảng đó là gì và bạn sẽ
w h ich p a g e o f th is c o p y o f C u rre n t tìm thấy nó trên tran g nào của bàn in này
C o n ten ts w o u ld y o u Find it? cùa M ục lục h iệ n nay}

E nglish in M ed icin e - 2 0 9
Task 21 c a
Look at the text b elo w to find out:
1 W hat the T itle W ord Index is.
2 W h e th e r th e w o rd s a re lis te d u n d e r
B ritish o r A m eric an spellin g .
3 H ow w o rd s th a t fre q u e n tly a p p e a r
to g e th e r are s ta n d a rd ise d .
4 W hat c c Pg and J Pg refer to.
C o m p le te th e follow ing:
T he ex a m p le given in th is te x t w as
fo u n d on p a g e ...................... (1) o f Cur­
rent Contents a n d p a g e ................... (2) o f
(3).
CURRENT CO N TENTS®
Life Sciences______________
TITLE WORD INDEX
The Title Word Index is a com puter-
produced alphabetic listing o f the sig­
nificant w ords in every article an d book
tid e in d e x e d in e ach issue o f Current
Contents ®. T his index helps you quickly
lo c a te Ite m s o f in te r e s t to y o u a n d is e s ­
p e c ia lly u se fu l w h e n y o u r s e a r c h in ­
v o lv e s n e w te r m in o lo g y o r te c h n ic a l
jargon. T o m ake sure your search is
com plete, rem em b er to look for syno­
nym s, acronym s, alternative spellings,
and related term s.
T o facilitate your use of the Title Word In ­
dex, w ords are listed u n d er the A m erican
rather than the British spelling. For ex ­
ample, “uraem ic" in a title app ears as
“urem ic” in the index. Title w ords w hich
a re m e a n in g le s s a s s e a rc h te r m s h a v e
been omitted. W hen both the singular
2 1 0 - E nglish in M ed icin e
Bài làm 21
Hẫy xem bài ô dưới đế tim ra:
Bẳng ch ỉ d ẳ n Từ Tiéu d ể u gì.
C ác từ cố dược x ếp vào d a n h m ục theo
cá c h viết cùa A nh h o íc của Hoa Kỳ
k h ốn g.
C á c từ thư ờn g xuất h iệ n c ủ n g nh au dả
đư ợ c q u y ước h ó a ra sa o .
Các chữ c c Pg và J Pg cỏ nghía gl.
Điền bổ su n g vào cáu sau đáy:
VI dụ n ê u trong b ài n à y d ư ọ c tim th ấy đ
tr a n g .......................... (1) cùa M ụ c lục h iện
nay và tra n g ...... ........... . (2) cùa
....... (3).
MỤC LỤC HIỆN NAY
K h o a h ọ c s ự sốn R _____________________
BẢNC CHỈ DÂN T Ừ T IẺ U DẾ
Bảng ch l dàn Từ Tiêu d ề là mộc danh mục
chữcái đả dược :<ửlý vi tính gỗm các lừcó ý
nghĩa Irong mổi tiêu dẻ bài báo vằ sách ghi
nhận trong mỏi ấn bản của Mục lục hiện
nay. Bảng chl dẩn này giúp ban nhanh
chóng xác định vj trí các ván đẻ mâ bạn
quan tâm và bẩng cũng d^c biệ< hùu ích khi
việc nghiên cứu cùa ban cỏ Itén quan đến
danh pháp mới hoậc biê< ngữ kỹ ihuji. Để
bảo đảm chác chắn cho việc nghièn cúu
được hoàn háo, hảy nhớ tim các từ dồng
nghĩa, các lừgổm chữ viết lát. các cách v iá
thay đổi, các thuít ngữ liền quín.
Để cho bạn sử dụng Bảng ch i d in Từ
Tiêu dé được dẻ dàng, các lừ dá dược
xếp theo cách viết Hoa Kỹ hon là theo
cách viết Anh. Ví dụ 'uraem ic* [rong một
tiêu đ ể sẻ xuá'l hiện là 'i r e r m c ' trong
bảng ch í d á n . C ác lừ tiéu d é không có ý
nghĩa như các thuât ngữ nghién cúu dẻu
 and plural forms o f a w ord occur in ihee
index, they are com bined and app ear in1
the index u nder the singular form.
W ords lhal frequently app ear togetherr
in lilies arc com bined to form phrasesi
that are listed as single entries in the Title!
Word Index. For exam ple, the w ordsì
“m onoclonal” and “antibodies” wouldI
appear as it single term - “m onoclonal-
antibodics.” W hen phrases arc indexed
in the Title Word Index, the w ord o rd er isì
standardized in a m anner that keeps re ­
lated conccpts together alphabetically.
For exam ple, “acute m yocardial infarc­
tion” and “im pending m yocardial in ­
farction" will app ear in the index as;
“m yocardial-infarction, acu te” andI
“m y o c a rd ia l-in fa r c tio n , i m p e n d i n g ” .
bj loại bỏ. Khi cả hai d ạng sô Í1 và số n h iều
cùa một từ xuất hiện (rong bàng chỉ dần,
các dạng đó đểu được kết hợp và xuất
hiện dưới dạng sốíl Irong bảng chi d ln .
Các từ ihường xuất hiện cùng nhau Irong
các tiêu để đểu được kết hợp để hình
thành các nhóm lừ và được xép như các
mục lừ đơn trong Bàng chì dàn Từ Tiêu
d ề như một mục từ. Ví dụ: các lừ "đơn
dòng" và "kháng thể" sè xuãl hiện như
mộl thuật ngữ dơn độc - "đơn {lòng kháng
thể". Khi những câu được ghi Irong Bảng
chì dân Từ Tiêu dề, thứ iư từ dược quy
ước xếp đảl sao cho vần giửđược các khái
niệm có liên quan với nhau, ghi theo vần
chữ cái. Ví dụ "nhồi m áu cơ tim cấp" và
"nhồi máu cơ lim xảy đến" đéu xuál hiện
trong bàng clil dẫn ở "nhói máu cơ tim,
cấp" và "nhồi máu cơ tim. xáy đến".

An exam ple o f how to use the Title Wordi Dưới đây là một ví du về cách sử dụng
Index appears below. Bảng chì dẫn Từ Tiêu dề.

T H O R Ấ C _______ TICKS________ Các cặp sỏ xuát hiện dưới mỗi

Num ber pairs a p p e a r b e ­
neath each word or word cc Pg J Pg c c Pg J Pg [ừ h o íc mỗi nhóm từ. Mỗi cập ■
phrase. Each pair identi­ b iể u t h ị m ộ t t i é u đ ẽ b à i b á o .
fies an article title. THORACIC 1TICKS
102 76 34 1266
The number on the led, 179 35 1TL-201 SÔ bẻn trái, 102, là sõ trang cùa
102. Is the c c ® page on /ì THROMBOEM­ 58 «9 M ục lục hiện nay trèn dó bảng
which the table of contents BOLISM 'I
32 67 T 0 ° * C (|B O O K 1— 1 c á c m ụ c lụ c bá!l d ầ u ' n ó b a °
begins that includes the
word thoracic in one ol the
THYROIDEC­ 1TOMOGRAPHY, ỵ) g ồ m từ t h o r a c ic t r o n g m ộ t ti ê u
TOMY COMPUTED / (lê c ù a c á c tiê u d ê b á o . S ô b ẽ n
article titles The number
84 90
on the nghl. 76. is the arti­ 54 62 / phái. 76. là sô trang bài báo.
cle page number To find -I
“BOOK” relers to Muôn tìm bài báo, giỏ đên
the article, turn to the c c a0 book title. trang Mục lục hiện nay và tìm
page and scan the table of “BOOK” có nghĩa xem Ịj^n g c£c m ụ C |ụ C vj bài
co n te n ts for th e a rtic le o n Ilà tiêu đê cùa sách. b á o ở t r a n g 76.
l<
page 76.

The first word of each column appears enlarged1 Từ thứ nhất cùa mỗi cột xuất hiện phóng to ờ
at th e to p o l th e c o lu m n to fa c ilita te e a s y s c a n ­ n g a y t r é n d ầ u m ỗ i c ộ t đ ể tạ o t h u ậ n t i ệ n c h o
n in g of the a lp h a b e tic listin g lo r the w o rd o r w o rdi v iệ c t ì m k i ế m d a n h m ụ c c h ử c á i d ố i v ớ i từ
phrases ol interest. hoặc nhóm từ dược quan tim .

E n g lish in M ed icin e - 211

 AMER COLL VET Tndng Thũ Y Mỹ
PATHOLOCISTS Bit i Bfnh học

VETERINARY PATHOLOGY Bộnh học Thú Y

ARTICLES AND ABSTRACTS IN ENGLISH BẢI BÁO VA TrtCM YẾU BẰNO T1ÍNO ANH

VOL.3 2 NO. 1 JANUARY 1 9 9 8 (L.A) TẬP 32. sổ 1 THẢKO OlSNO 1908

Identification of a spontaneous pleo- Xác đinh m ột »«rcom cớ vần đ« dong

m orphlc rhabdom yosarcom a in the tự phát à các kho>ng|t h o f c lc |vế bụng
Ịthoracicịand abdom inal cavities of a fe- của chuột W istar cái
m a le W istar rat.
P.J. Kerry, J.G. Evans. E C. Pearson. H. C o le m a n ...................................................... 76

D issem inated Rhizopus infection w ith N h iỉm R hizopua lan tổa kèm tổn
ocular involvem ent in a calf. thương mắt ỏ bé.

D Y Vasconcelos. B H. G ra h n ..................................................................................................78

102

This is th e cc
page By sc a n n in g the table of
num b er to which you are c o n te n ts for p a g e 78,
referred by th e Title Word you find an article with
Index. thoracic in th e title.
Đây lầ số trang M ụ c lục Q u a xem xél b in g mục
h iện nay m à b ạn được lục à tran g 76, b ệ n tlm
hướng d ln th am khẩo do thấy b ài b á o m ang lừ
Bảng c h i dẫn T ừ T ié u d ề 'th o r a c ic ' trong t léu d ẻ 6.

2 1 2 - E nglish in M ed icin e
 Task 22 Ẽâ Bài làm 22
H ere a r e tw o p ag e s fro m th e T itle Đây là hai trang của Bảng chỉ dẫn Từ Tiêu
W ord In d ex fro m C u rre n t C onten ts. dè lấy à M ục lục h iện nay. Hây rà soát các
S can th e p a g e s to fin d th e re fe re n c e s ừan g đ ể tìm ra các tài liệu tham khảo vẽ
for m a la ria . N o te d o w n th e cc
Pg a n d m alaria. Hãy viết ra .các tài liệu tham
J Pg re fe re n c e s. khảo có số ừ a n g của Mục lục hiện nay và
báo.
LIGAND LIGHT- LIMIT LINEAR- LIPID LIPOAR LIPOPR LIQUID-
C C P fl J P g C C P g J P g cc p 0 J Pfl cc P g J P g cc Pfl J Pg cc Pg J Pg cc P g J P g cc P g J Pg
LJGANO-IINUNG LIGHT- LIMIT (C O M ) UNEAR- UP1D (com) UPOAR- UPO PROTEIN LIQUID-
50 9 DEPENDENT 132 263 MODEL 60 225 ABINOMANNAN LOw-OENsmr CHROMATO-
IIGAMO-BOUND 79 171 LIMITATION 13 1429 04 209 138 399 34 242 GRAPHY(cont)
109 97 274 933 79 153 1494 104 19 UPOEDEMA 106 19 27 37
LJ0AM0- LIGHT- 63 25 241 323 106 1 205 1 134 18 112
EXCHANOC HARVESTING 194 277 IMEAR- 121 49 UPOFUSCIN 156 107 32 36
43 824 63 1035 LIMITING PROGRAMMING 138 674 63 1005 172 154 108
LIGAND-GATED 271 195 13 1543 82 247 147 69 IIPOIC 231 488 27
122
47 363 363 121 179 LINEARLY 150 59 53 74 UPOPAOTĨIM,
38
IIGAMO-INDUCED LIGHT-INDUCE0 133 19 30 1399 172 65 LIPOIDICA PLASMA
132 59
41 Ỉ31 79 171 137 119 LINER 156 77
179 13 238 25 186 203
221 80 UPOPROTEIN-
52 235 LIGHT- 271 227 233 261 UPOOLIGOSAC- LISTENER
IMG LIPASE
99 45 MICROSCOPIC LỈM0N 262 2446 CHARIDES 169 22
217 519 56 2139
U6AMD- 110 55 275 139 LIPID. PLASMA 32 15 LISTERIA
LINK 154 97
RECEPTOR LIGHT- UNAC 164 401 UPOPHIUCITY 78 423
184 385 LIPOSOMAL
14 1191 MICROSCOPY 160 s Ỉ81 LIPID. SERUM 28 508
163 563
LỈSTERIA-
LI6AN0- 6 18 UNCOMYCIN- 236 112 LIPOPHOSPHO* MONOCYTO
156 57 UPOSOME-
LINKAGE GLYCAN
STIMULATED LIGHT- TREATÍD 210 450 MEDIATED GENES
69 141
98 277 REGULATED 271 239
72 27
UP1Ơ-A 200 11 43 1027 78 <23
UGAMOfD 271 235 UNOAU
75 68
134 8 UPOPOLYSAC- UPOSOMES 89 173
74 726 LIGHT- 107 365 175 197 CHARIDE 99 246 137 15
71
IIQASE RESPONSIVE LINE UP1D- BILAYER 35 5 121 41 138 569
•4 906 182 82 13 1325
99 1 106 41 39 519 49 USTĨRIOIYSIN
123 69
LIGATION IIGHT- 1494 121 49 79 37 235 13fl 674
130 403
43 704 TMNSDUCTION 37 461 UPID- 134 8 LIPOXYGENASE LISTERIOSIS
138 460
212 909 9 57 72 1671 CONTAINING 138 637 184 423 137 21
175 79
• 914 LIGHTIY 75 42 23 139 653 UPOYl LITERATURE
UNKED
238 17 169 106 60 63 84 745
UPID-LOWERING 657 91 87 6 16
LIGATURE LIGNANS 99 218 156 57 142 1157 UPPIA- 133 115
131 665
194 464 25 353 107 253 188 225 167 77 INTEGRIFOLIA 152 228
207 140
LIGHT 30 1303 134 99 UPID- 172 37 124 1713 264 402
233 251
63 960 LIGNIN 135 24 METABOLISM UPOPOLYSAC- UQUID- 406
IMKER CHROMATO-
76 513 83 105 182 70 149 353 CHARIDE- 407
41 433
94 311 LIKELIHOOD- 18S 1 ENHANCED GRAPHIC 267 919
545 216 207
151 254 710 254 466 21 29 ƯTMIC
125 77 BASED 201 LMOLEATE 24
»67 37 13 1543 203 472 IS4 405 LIPID- PĨR0XI- UPOPOIYSAC- 155 363
IM UM 756 LINOIE 1C-ACID DAT10N CHARIDE-
25
LITHIUM
221 . 98 309 207 138 62 16 34 145 INDUCED 248 48
235 s 35 LIMB 219 1083 LIONS 60 27 245 302 249 109
275 139
250 532 155 345 269 1833 11 441 106 9 UPOPOIYSAC- 254 517
LIQUID-
259 70 LIMB, LOWER 275 231 LIP 116 81 CHARIDE- UTHHJM-
CHROMATO­
269 1867 197 14 UNEAGE 169 595 UP1D-S0LUBIE SĨ1MULAĨĨD POTASSIUM
GRAPHY
271 203 222 5 68 310 LIPASE 171 1 142 1207 30 1433
21 19
227 IMS* 177 2023 82 320 IIP10D0L UPOPROTÍIN UTHOBIOHTiC
24 15
239 LENGTHENING UNEAGE- 83 73 194 470 104 19 27 268 474
277 221 20 SPECOTC 79 UPIODOL- 138 637 105 irTWOKE-
LIGHT. VISIBLE LIMBIC 94 23 IIP*) TARGETED 172 65 149 LYPHOPEDION
63 1041 250 615 UNEAR 24 121 120 81 UPO- 171 194 462
LIGHT- 254 589 13 1440 39 669 LIPO-OLIGO- PROTEIN(A) 213 LIVE
ADDRESSABLE 257 1230 1*02 683 SACCHARIDE 156 99 245 13 1418
in 17 LIMIT 25 462 41 488 89' 57 LIPOPROTEIN 307 112 73
LIGHT-CHAIN 11 385 64 793 47 289 LIPOPROSTAG HIGH-OENSITY 321 138 576
36 106 390 64 50 267 LANDIN-E(1) 106 73 450 ƯVEBORN
177 2127 13 1570 241 2S3 56 2023 120 61 190 151 66 269

E n g lish in M ed icin e - 2 1 3
 LIVER LIVER- LOBE LOCAL IY LONG- LOS- ISO LUNG-
c c Pg J Pg c c P fl J P g c c Pg J P g c c Pg J P g c c Pa CCPg J *» c c * » C C F fl J * 9
LIVER UVEA- LOtE LOCALLY L0N6-TIMI LO S-M C U! ISO LlIM®*
32 100 ENRICHED 262 2453 217 309 (CNI) 190 1« 122 rr
34 159 56 2323 IM U UTtt • 445 144 31 tosses ism M 1
36 177 UVER-FAJIURE 101 94 LOCATED • 125 110 104 41 41« 201 110
93 75 149 399 186 in iv - 1 UN*m ane
39 479 245 345 52
124 154 67 lOVASTATW « MS M 27J
48 24 LIVER* LOCAL 92
GLYCOGEN 17 547 1*3 448 165 65 IM 1M lit lU M -n w o M
SO 173
186 172 126 • 554 250 517 175 s 35 254 710 245 741 96 u
55
UVERMJURY 79 101 LOO • 183 313 IOW-AFFMTY LIB lir a
56 2112
245 13 1252 197 A 27 84 721 14 1777 141 771
2341 120 81 121
215 134 36 142 1182 84 745 • 16? Low om au- U M CM TT ?01 23
62
144 99 147 S3 13a 460 205 130 TRATtOH in 57 Ì07 160
72 70
UVER-LESIONS 200 84 163 Ỉ99 • 111 w 117 l u c r o u i f Ĩ3 0 1 II
94 3
207 134 ?69 1005 212 044 134 122 38 M lUPUt*
65 194 379
• 24Ỉ 241 lu c m IKTTHtMA-
341 LIVER- 214 3280 LOCOMOTION 224 149
273 511 1C 177 l o t US
98 321 METABOLISM 217 297 155 345 227 IS
14 LOCUS • •4 LOW-OOSi 1— 11? Ĩ77
101 75 116 28 222
227 144 173 271 114 134 Ỉ0
115 223 UVER- 12« 14 124Ỉ 233
ISO 23 154 135 74
116 7 IAJCROSOMES 257 CP 4 17 690 245 241 m
165 21 224 1» 1*4 301
120 81 34 174 LOCAL*M U G 69 179 250 151
201 171 2U 40? 201 9
129 1 116 126 210 615 72 1637 252 213
• 1664 • 33«
210 5Ĩ9 • 406 205 123
130 237 UVER-SPCOFC LOCALIZATION
214 3124 • 407 185
133 63 17 726 14 1245 75 2 275 197
• 217 445 U M E fl m 312
135 99 UVCR-mSUES 17 796 16 lOMỮ-TERM-
497 llfTtA l
142 1151 120 13 • 828 • 52 IFFCCT1 1« 115
235 s 41 157 339
144 1 UVÉR- • 013 76 609 245 105 LJM N U .
241 11 347
• 61 TRANSPLANT 37 514 79 193 LONG-TERM 47 307
LOW-EMERGY ỈM
• 66 200 70 • 506 I SO 63 FOLLOW-UP If* MS
27 M 1IỈ 201
168 230 s 77 SO 18 B4 611 200 S3 U M
LOW- ll/TEAL'PHAftE
155 25 UVER-TRAMS 55 BỈ 182 70 221 17 72 «0
HIEQUUCY 157 453
194 459 PLANTATION 56 2332 251 32 233 215 7» I ts
9 15» LƯTĨMI2ED
• 468 144 99 68 9 270 S5 LONG-TERM 94 17
• 213 35 10
212 899 146 69 25 74 RESULTS 96 S3
169 196 214 3206
240 61 241 20 313 LOCUS' 153 35 •1
LOW-fiKAD€ um M ZM M -
241 112 UVER-TUMOR 75 77 COCRULEUS LONG-TERM 70
94 31 HOfUiONE
118 212 960 76 548 243 112 212 9 106 M
96 21 1Ỉ3 B06
119 LIVESTOCK 84 801 251 363 LONGER 109 33
LOW-IMPACT 157 310
LIVER. HUMAN 110 104 91 28* LOCUS- 174 225 110 »
179 41 3S7
39 373 207 181 94 291 CONTROL LONGEVITY 74
LO W -U ftl ?14 3110
LIVER, RAT UVMG 299 191 12 269 18Ỉ3 1» 2J7
SO 262 • 3117
36 99 9 245 “ • 341 LOCUST LONQfTUOOIAl • »7 • 3317
87 404
39 581 84 131 97 139 123 29 106 15 142 llt l
120 67 LYAPUNOV
56 2287 185 167 LOGICAL 190 144 144 22
130 251 113 377
60 61 99 36 99 10 48 81 231 525 lOtff. 155 a LTAtf
I 1

69 267 192 62 " 16 LOOST1C LONSfTUOMAl* ĨỀ5 13 14 625

i

129 87 207 153 ■ 171 94 115 STUDY • §5

84 721 270 14
144 20 243 121 103 77 LOGUNEAR 192 67 LOW- 194 2t3 274 MS
149 415 UVING-REUTĨD • 101 13 1502 201 M 1«7 ISA
POTENTIAL ITCO PÍ*
LIVER-BIO PSY 241 20 • 211 LOMC 230 s 103 271 IBS • 242 21 43
224 149 LLC-PK1 152 IBS 48 61 LOMICCRA­ • ?o
LOW- ITC&ftUKOII’
UVER-CELLS 231 355 163 599 LONG-CHAIN JA PONICA PR08AMUTY 1« w it a iiE in u M
35 67 413 169 272 39 407 124 1756 191 J70
194 285 63 1011
81 181 IM 177 2162 175 171 LOOP LAW- 217 4 » 271 301
if

120 83 174 201 186 162 LONG- 47 235 •

i

IN K
LIVER- LNCAP 231 382 CIRCULATING 1 56 2199 149 164 m 45 •7 237
CIRRHOSIS 99 103 251 290 112 113 13b 133 LOW-VOlUME • 2S3 190 117
126 551 LOAD ■ 324 121 41 140 159 167 12 • »§ LTHI-OaiASI
UVERDISEASE 60 303 254 262 LOMG-DISTANCE 162 64 LOWER-SOOT 241 •1 •7 364
104 53 172 47 257 931 149 191 252 67 192 57 • M 1« 34
129 87 244 1601 939 167 56 L005tNING LOWERS LU KL« 267 91?
141 41 LOADED 259 s 47 174 57 222 1 156 99 91 IS lĩNNAEA-
UVER- 121 275 275 149 LONG-RUN s 167 142 111 u ITAfiHAUS
MSEASE 124 25 LOCALIZED 67 39 66 LOZENGi: LU M . U T ?S4 202
CHRONIC LOADING 53 38 LONG-TERM LOfUKPAM 17 1637 94 iĩầ tttt
94 134 222 66 133 111 66 389 127 486 LFC 165 SI
341 235 99 194 465 04 817 LORIKEETS 163 44« in r H - M O H
120 83 236 275 2S4 127 91 26? 149 117 ư u 97 m 17 700
198 369 10BAR 273 627 92 203 lOAMOnCAM 1M 1 u w s c— a 'Ỡ1 ii
370 200 77 142 957 116 11 217 «21 31

2 1 4 - English in M ed icin e
 LYM PH . LYM PH O LYSINE M A CAQ U E M AGE- M AJOR- MALIG MAMMAL
c c Pg J Pg c c pg J pg c c P g J Pfl c c P g J Pfl C C P f l J Pfl c c P g J Pfl c c P g J Pg c c P g J Pg
UMTH- LYMPHO­ LYSME MACAQUI MAGE-ĨV-4B MAJOR- MALIG­ MAMMALS
NOOÍ (CM) GRAPHY 24 195 69 185 166 388 SURFACE- NANCY 174 201
»05 51 194 467 in n 110 99 MAOIC PMTEIN-3 133 5 211
no Ỉ9 LYMPHOID 36 2133 152 190 194 356 87 270 153 73
1(0 5 569 96 64 134 99 167 125 MAGNESIUM MAKINGS 161 4Ữ9 101 65
Hi 1 133 111 13a 569 245 tos 31 455 109 u 7 203 638
221 106 144 76 142 1055 250 545 50 438 MALABSORP­ MALIGNANT GRAMS
Ỉ2Ĩ •s 159 234 159 718 * 615 74 726 TION 87 369 194 465
• 94 177 2138 LYSOPHOSPHA* • 642 220 29 116 60 94 132 MAMMO-
241 07 • 2140 note 260 529 MAGNETIC MALAOAPTA’ 101 77 GRAPHIC
LTMfNAOCIflTIS 203 734 103 101 261 67 174 29 T10N • 64 194 347
96 130 LYMPHOID-CELL 254 537 270 258 244 1437 259 70 106 •799 349
101 41 99 218 • H9 • 271 MAGHETTCFIELO MALARIA 109 55 MANAGED
105 31 LYMPHOID- LYSOSOMAL MACHINE 9 245 50 345 133 39 94 11
IYMPHAD( NO- TISSUE 32 36 11 387 46 343 10S 745 161 <20 MANAGEMENT
PATHY 105 23 35 1 MACHINERIES ■ 356 137 29 177 2087 176 217
105 31 235 127 LYSOSOME 103 63 • 365 138 535 179 53 191 95
LYMPHATIC IYMPHOKME- 56 2139 MACRO-SCALES • 183 249 194 323
377 196 s 1
205 1 SECRETING 13« 668 103 335 • 381 233 223 205 190 s 16
IYMTN0BLASI3 270 271 LYS0ỈYMC MACROCYCUZA* - MẤLARIA, MAUGNAMT-
387 s 60
172 73 LYMPHOMA 16 35 T10N - 409 FALCIPARUM ĨRAMSFORMA­
222 105
LYMPHOCYTE 34 217 • 159 23 7 60 109 119 576 TION
154
74 319 37 58? 25 327 • 21 177 189 MALATt 240 53 224 158
SO 43 94 31 41 531 MACROMO­ 182 71 DEHYDROGE­ MALMO 230 s 68
94 38 96 103 55 145 LECULES 190 105 NASE 191 32 s 93
101 15 101 15 • 157 66 389 MALNUTRITION
129 1 129 235 s 31
106 788 55 LYSA-TYPE • MALAYAN 60 113
MACROPHAGE 133 239 291
• 34 199 MAIONAMIOE
130 81 104 72 84 881 103 49 135 241 46
MALATdlAn 132 50
134 106 153 817 LYSYL 105 31 MAGNETIC-
1( 1
248 IS
135 61 163 448 60 51 106 89 RESONANCE MAlONATt
25
MALE 4/4
137 64 177 2123 LZ(75V) 126 21 82 348 259 62
• 17 705 MAlONATt-
66 200 53 72 1637 551 155 139 260 s 5
809 INDUCID
138 Ỉ69 203 423 LI 127 447 249 37 264 3?9
66 253 2bA 537
141 31 839 254 779 135 155 MAGNETIC- 337
87 286 MẠIPUECH
142 922 - 841 LI 4 142 1143 RESONANCE- 338
116 34 74 335
997 212 935 109 55 1196 IMAGING
118
MANOAAINS
: 102 MALT
1089 220 69 L3 149 369 15 51 273 613
130 237 94 31
167 60 238 20 177 2093 156 107 153 8 1014 m an d ibu u r
142 MẲLTOOLIGO-
177 2123 LYMPHOMA L4 165 101 172 47 217 333
157 470 SACCHAfllDES
188 170 NON-HODGKINS 69 141 167 77 207 180 MANOUCA-
163 532 84 823
201 52 101 15 L5 201 115 264 329 SEXTA
175 33 MALVACEA-RUM
137 25 251 211 MACROPHAGE- 337 267 254 233
183 270 14
203 465 148 205 254 834 COLONY- • 338 297 m anganese
MAMMALIAN
217 459 181 675 M(1) STIMULATING MAGNIFICENT . 11 jAn 60 27
329
226 33 lym ph oprolif - 254 877 112 711 174 93 184 405 . 94 389
464
LYMPHOCYTE. ERẲÌ1VE »(2) 157 478 MAILLARD 18S 24 m anganese
32 31
B100D 137 108 36 99 MACROPHAGE' 34 152 192 25 433 STABILIZING
37
176 225 166 281 197 155 DERIVED 60 195 214 3124 43 874
454
LYMPHOCYTE, 177 2087 M(3) 135 67 MAINTAINED 3195 MANIA
39 455
HUMAN 181 727 197 155 MACROPUS- 207 180 236 122 249 89
41 513
39 529 203 706 M-PHASE RỮBUSTUS MAINTAINING 245 10S MANICOl
56 1849
80 7 .YMPHOTROPIC 103 125 75 74 207 188 MALEMICE 1 31 525
68
127 220 69 268 467 MACULA 25« 685 81 167 m a n ip u la tio n
75 79
LYMPHOCYTE* lYM 269 1887 231 430 MAINTENANCE 114 1SB2 91 25 17 934
CULTURES 50 1 18 NUBS MAD 69 343 MAIEATE 99 11 64 583
259 s 30 lYNX 134 1 109 11 112 673 30 1389 135 83 149 357
LYMPHOCYTE- 11 407 MAC-T MAOINOARBY 126 51 121 79 147 1 221 111
REACTION LYOAVAILABI­ 60 232 39 597 •142 1126 127 476 254 151 254 637
137 80 LITY MACACA- 56 2029 MAIZE MALEIMIDOBEN- 260 480 257 964
144 133 127 466 FASCICULAR IS 98 371 50 338 ZOYL MAMMALIAN MANNAN
LYMPHOCYTE* lyophilization 152 190 172 263 269 817 55 151 CELL 90 229
RESPONSES 121 155 270 252 MAGE-1 270 22 MALFORMA­ 14 1207 MANNAN-
134 150 LYOPHILIZED MACACA- 166 388 MAJOR - TION 39 441 SPECIF1C
LYMPHOCYTIC 84 198 FUSCATA MAGE-2 HISTOCOMPA­ 264 412 46 381 134 8
101 94 122 43 110 99 166 3*8 TIBILITY- • 414 407 MANNER
95 LYSATIS ftUCACA- MẤGE-ỉ/t COMPIEX- • 415 • 408 55 200
203 717 41 554 MULATTA 166 388 ENCOOED MALI 99 16 MANNHEIM
212 948 1 103 153 152 190 50 404 205 114 117 93 242 11

E nglish in M ed icin e - 2 1 5
 MANNI MAP M A A)- MARKER MASK M ASS' H A T -ALPHA MATING*
c c pg J p g c c Pfl J pg c c Pg J P g c c P g J P g c c Pfl J P g c c Pg J Po c c Pg CCF* J p f
MANNITOL MAP (coot) MAA)UNOING M A M fR («•*) MASK M M s-sm - M M U M MATW6- m
48 71 75 89 163 457 159 765 19? 239 TM MfTRT 7« •57 n 657
83 35 99 11 MARCH 161 292 MASKER <«•*) M A IO tfl MftTMCft
MANNOSE 163 490 160 s 510 1M A 1 169 517 27 47 ’ 90 7*3 Its m
56 2162 174 211 MAACKS 1 • in M Ỉ3S n m m anm
2171 * 219 52 281 14 MASOUfRAttNG • 13 M AToe»nH £ It? V
259 s 15 274 1081 MAAGMAL 80 236 115 • •5 1M 777 mmm
MANNOSE MAPPED 94 31 84 MASS • 101 m ro m 13 1344
SENSITIVE 66 201 MARGMS 121 16 137 • 112 144 151 u 9Ỉ
138 460 138 644 264 308 142 39 479 32 IS UATCMMf 77 77
MANOMETRY MAPPING 317 144 172 14 • M 43 10§4 2176
227 107 11 434 MARGUUS.L 147 194 3IỈ • M m n •4 319
112 1817 11 409 141 ■ 46? 43 779 133 127 99 7«
56
MANTIOAE 2225 MARINE 156 ?70 236 )27 27 m iB U Ê L • 171
251 199 . 2249 83 111 166 MASS-SPfCTIU MASS-TRANSFER 17 70S 101 13
MANTIE 37 84 591 176 27 16 64 24« 60 14« 121 57
75
11 436 47 817 205 • 25 MASSFIER 132 277 • 147
MANUAL . CQ
3a
MARITAL 211 M A S S S f f c n u i 251 279 150 17 in 19
247 94 Ti 19? 35 ?05 123 27 115 M A S T-ca i 152 IfiO 1» 39
/1
MANUFACTURER on MARKED 238 29 MASISP€CT*0> 53 1 157 »4 1C3 351
197 190 46 76 240 39 METRIC 96 » 17? 20? • 457
92
233 255 109 67 251 219 24 131 101 1 1*3 7«t It? 20
79 91
MAP MARKER 275 231 27 10« lit S31 23« » 19
17 690 89 79 13 1514 MAMET • •
MẤSSSPCC- 120 35 49 ỈỈ
37 500 142 1038 17 669 207 1S9 THOMETAY 137 141 247 •
V 71
50 317 183 335 • 770 MAMkOW •
11 466 262 1604 MATUBK ISO
52 207 203 557 48 •
102 133 13 16 93 MASTECTOMY n u t 151
66 377 210 603 73 444 • • 55 24 251 160 46 7U J217 ?05 112
72 118 227 36 75 16 • 91 25 M3 MAITOCYTOStt MATNQMTKM. »1 114
73 427 259 s 33 • 71 ?03 574 • 474 212 M l M ooa HA TUB
75 1 270 6 SO 63 MARSUPIAL 27 1 HAITDfAnAM 155 n AUttTEO
47 275 207 94 23 75 74 • 25 35 60 NA1M BM TC* 77 101
134 56 MARTINIQUE • 31 MASTOf A/lAM-B » •4
153 754 244 1573 37 36 1 Its 30
‘

CURRENT CONTÍNTS®® 1996 by ISI®

21 6 - E nglish in M ed icin e
Task 23 ^ Bài làm 23
U se th e T itle W ord In d ex to c h e c k Hãy sử dụng Bảng chì dẫn Tử Tiêu đẽ dể
w h e th e r a n y o f th e jo u rn a ls th a t y o u kiểm tra xem có bài báo nào m à bạn đã
listed for T ask 19 a re re fe rre d to by liệt kê trong Bài làm 19 được nẽu tham
ch e c k in g th e cc
Pg re fe re n c e s a g a in s t khảo không bằng cách kiểm tra các sô
your list. List th e jo u r n a ls th a t a re r e ­ trang tham khảo cũa Mục lục hiện nay với
ferred to. báng liệt kê của bạn. Viẽt danh m ục các
báo đã được nêu tham khảo.

Task 24 iCQl B ài là m 2 4
T he list o f jo u rn a ls re fe rre d to in th e Danh m ục các báo được nêu tham khâo
T itle W ord In d ex in c lu d e s a r e fe re n c e trong Bâng chi dẫn Từ Tiêu đê bao gôm
from The L ancet. S can th e p a g e a n d m ộ t tài liệu tham khâo láy cùa The L a n ­
n o te dow n: cet. Xem kỹ trang báo và viết ra:
1 The Volume, N um ber an d date. T ập , số vA ngày ih án g .

2 The title of th e article th a t relates to T iêu đ ề cù a bài b á o có liên q u a n đ ế n m a ­

malaria. laria.

( ttom ) la n c e t LANCET LTD

A R T I C L E S A N D A B S T R A C T S IN E N G L I S H

V O L 347 N O 89 96 JA N U A R Y 27 1996 (L.C)

EDITORIAL
W a lk in g o n t h e m o o n 207

COMMENTARY
Reflections on the saven countries study. A G Shaper 208

G e s t a t io n a l d i a b e t e s a n d b e y o n d , p . K o p e lm a n 2 08

A c e llu la r p e r t u s s is v a c c in e s : N e w v a c c in e s fo r a n o ld d is e a s e . G A. P o la n d 209

W a t e r c h a n n e l s in h e a lth a n d d is e a s e . D .L. C on n o lly. C.M . S h a na h an . P .L. W eissbe rg 210

M t d lc ln e s m is m a t c h . J. C o llie r 2 12

ARTICLES
D e t e c t io n o f v i r u s in v e r t i c a l l y e x p o s e d H I V - a n t ib o d y - n e g a t iv e c h i l d r e n . M L N ew ell. D D unn.
A D e M a ria A F e rra zm . A D e R o ss i. c G ia qu m lo . J. Levy. A. A lim e n ti, A. E hm st.
A B B o h lin . e t al. 213

E nglish in M ed icin e - 2 1 7
 Long-term follow-up of patients with Crohn’t d lia a i* treated wtth authioprkw or *■
mercaptopurln*. V Bouhnik. u Lemann. J Y. Mary. G Sctmatna. R Tm. c. ktmnxhamky,
R Modigliani. J c . R a m b a u d ....................................... .... 215

Chronic granulomatous d l*»at« In aldults. J G LieM . V J»nơmsstầ. Ả. J w u on.

T Petropoulou, s Kloos, M Gahr. B.H. Belohradsky 220

Clinical algorithm for treatmtnl of Plasmodium falciparum malaria In cM dran s c Rtdơ.

p N Kazembe. s p Luby. o Nwanyanwv. A w Hightower, c ĨỂta. J J. Mhmm. L CIKmto,
c Franco. M Olivar 223

Long-term diabetogenic effect of single pregnancy in wom«n with pervious gestational diabe­
tes mellltus R K Peters, s L K/os. A Xiang, T.A Buchanan 227

EARLY R E P O R T S
Preliminary description of focal segm ental g lo m *ru lo «cl*ro «t* In patlanta wHti rvnovM cular
disease. R Thadhani. M Pascual. V Nickeleit, N. TotkotfRubin, R Colvin 231

Comparison of Tc-B9m Infecton Imaging with radlolaballcd whlt«-c»ll Imaging In tha •valua­
tion of bacterial Infection, s Vinjamurt, A V Hall, K K So/anki. J Boman/i. 0 S n ị.
E OShaughnessy. s s D as. K E Britton 233

CASE R EPO RT
Dementia In a 58-year-old woman. F Seltal. M Mohr, M Collard 23®

ADDICTION

Myths about the treatment of addiction, c.p. OBrien. A T. McLellan 237

STATISTICS
How to deal with regression to the mean In Intervention atudlm. P L. Yuơkin.
IM Stratton ............................................................................. 241

E SSA Y
Medical evacuation from Mostar. D p Southall. J. Ellis, p McMaster. H UcM ailer A WMock.
M P lu n k e tt 244

____________________________ CONTINUED

CURRENT CONTENTS®® 1996 by 19« IS, V. 39, # « , Ft I. I*, i m 1»

2 1 8 - E nglish in M e d ic in e
Task 25 Ẽâ
Here are five o f th e ab stracts and s u m ­
m aries listed under th e h ea d in g m a ­
laria. D ec id e w h ich o n e w as taken
from The Lancet.
a)
W e investigated th e kinetics o f
tissue-specific m R N A expressio n
a n d system ic p ro d u ctio n o f tu m o r
necrosis factor alpha (TN F -a) an d
th e kinetics o f splenic expressio n o f
m R N A s o f gam m a interferon (IFN-
y) an d interleukin-4 (IL-4). cytokines
that m ay regulate T N F -a p ro d u c ­
tion, during th e early p h ase o f
blood-stage infection w ith Plasmo­
dium chabaudi AS. N o rth e rn blot
analysis revealed th a t resistant
C 5 7 B L /6 m ice, w h ich clear th e in­
fection by 4 w eeks, h ad higher levels
o f T N F-a m R N A in th e sp le en a n d
liver early during infection th a n did
susceptible A/J m ice, w hich sue
cum b to th e disease 10 days after
initiation o f infection. T re a tm e n t o f
resistant m ice w ith a polyclonal anti-
T N F-a an tib o d y co n firm e d th e p r o ­
tective role o f T N F -a early d u rin g
th e co u rse o f infection. F u rth e r­
m ore, resistant C 5 7 B L /6 m ice also
expressed high levels o f m R N A o f
IFN-y (a T h I m arker) a n d low levels
o f m R N A o f IL-4 (a T h 2 m ark er) in
th e spleen, w h e re a s suscep tib le A /|
m ice h ad low levels o f IFN-y m R N A
b u t high levels o f 1L-4 m R N A in th e
spleen early d uring infection. O n th e
o th e r hand, susceptible A/J m ice e x ­
p ressed high levels o fT N F -a m R N A
Bải lảm 25
Đây là năm bản trích yếu và tóm tắ t xếp
trong danh m ục ch ính dưới đê m ục
m alaria. Hãy quyết định xem bản nào
dược lấy từ The Lancet.
Chúng tôi nghiên cúu các động lực
học cùa biểu liiện mô clăc hiệu mRNA
và sự sán xuấi hàng loạt yếu tố hoại lửu
alpha (TNF-a) và các động lực học về
biểu hiện tại lách cùa các mRNA của
gam m a interteron (INF-a) và inter­
leukin 4 (IL-4), các cytokin có thể diều
hòa sự sản xuất TNF-a, trong giai đoạn
sớm của nhiễm khuẩn ở máu do Plas­
m o d iu m chabaudi AS. Phân tích dấu
chứng Northern cho ihấy các chuộl
C57BL/6 có d ẻ kháng và đã hết nhiễm
khuẩn Irong 4 luần lể cìểu có mức TNF-
a mRNA sớm trong khi nhiễm khuẩn ờ
lách và gan cao hơn những chuột A/J
nhạy c im , và những con này sẽ chết vì
bệnh 10 ngày sau khi khỏi bênh. Viêc
diều trị bàng kháng thể đa dòng kliáng
TNF-a cho các chuột đ é kháng dã xác
nhận vai trò bào vệ của TNF-U sớm
trong quá trình nhiễm khuẩn. Hơn nữa,
các chuột C57BƯ6 đ ề kháng cũng có
những mức cao về mRNA của IFN-y
(chất đ ánh dấu T h i) và những mức thấp
về mRNA cùa IL-4 (chất đ ánh dấu Th2)
ở lách, trong khi các chuột A/J nhạy cãm
đ ề u c ó n h ử n g m ứ c th ấ p v ề IF N -y m R N A
nhưng lại có những mức cao về IL-4
mRNA ỏ lách sớm trong lúc nhiễm
khuẩn. Ngược lại, các chuột A/J nhoy
cám lại có những mức cao về TNF-a
inRNA ớ gan và có những mức cao về
TNF-a protein [rong huyết thanh, qua
E nglish in M ed icin e - 2 1 9
 in th e liver an d h ad high levels o f
T N F -a p rotein in serum , as m e as­
u red by enzym e-linked im m u n o ­
so rb en t assay, later d uring infection
just b efo re d e a th o c c u rre d T h ese re ­
sults d e m o n stra te th a t a T h l-
associated increase in T N F -a m R N A
expression in th e spleen early d u rin g
infection correlates w ith resistance
to p chabaudi AS, w h e r e a s increased
T N F-a m R N A levels in th e liver an d
excessive levels o f th e T N F -a p r o ­
tein in serum later d uring infection
correlate w ith susceptibility. T hus,
th e role o f T N F -a d uring m alaria a p ­
pears to d e p e n d o n th e tim ing an d
site o f its expression a n d th e p re s­
en c e o f cytokines regulating its p r o ­
duction.
b) Summary
B a c k g r o u n d Id en tific atio n o f c h il­
d re n w ho need an tim alarial tr e a t­
m ent is difficult in se ttin g s w h ere
confirm ato ry labo rato ry te stin g is
not available, as in m u c h o f sub-
Saharan Africa. T h e cu rre n t national
policy in M alaw i is to trea t all c h il­
d ren w ith fever, usually d e fin e d as
the m o th e r's re p o rt of fever in the
child, for p resu m e d m alaria. T o a s­
sess this policy an d to fin d o ut
w h eth e r a b e tte r clinical case d e fin i­
tion could be devised, we stu d ie d
acutely ill ch ild ren p re se n tin g to tw o
hospital o u tp a tie n t d e p a rtm e n ts in
M alaw i.
2 2 0 - E nglish in M e d ic in e
việc đo lường c h íi h íp thụ m iẻn dịch
gán với enzym , đ thời đ iểm muộn cùa
qu á trình n h iẻ m khuẩn, n g a y lúc truic
tử v o n g . N h ữ n g lcếi q u i d ó c h ú n g m inh
ràng lin h trang gia tân g c h í t kếl hợp
T hi trong TN F-a mRNA ồ lách đ giai
d a ạ n sớm trong n h iẻ m k h u in d â toong
ứng với kh ả nâng d ể k h á n g d ôì với p.
chabaudi AS. trong khi nhửng mức Ung
TNF-ct mRNA ờ gan và nhOhg mức quá
cao protein TN F-a của huyết thanh à
giai d o ẹ n m u ộn hơn lchi n h iè m khuẩn
lại tương ứng với tình lr*ng d ẻ nh$y
cám . N hư vậy, vai trò của TN F-a trong
bệnh sốt rél rỏ ràng phv thuộc vào thời
gian và vị trí xuất h iện cùa nó và sự hiện
d iệ n cù a c y to k in e d iế u h òa quá trình
sản xuất ch ất d ó.
Tóm tắt
Q uá trinh xác đ ịnh các trẻ em c i n dược
điẻu trị chốnp, b ện h sốt rét thật khó tiến
hàn h ở nhữnịỊ nơi m ả v iệ c xét n g h iệm
chứng thực thường không có giá tri, như
lại nhiẻu nơi à vùng châu Phi dưới Sa­
hara. Chiến lược quốc gia hiện nay ở
Malawi là diéu trị tất c i các trẻ em có
sốt, thường dược xác n h ận qua lời kế
cùa người m ẹ vể ttnh trang sốt của đứa
bé, do phỏng đoán m ác b ệnh sốt rét. Để
đán h giá ch iến lược đó và d ể tlm xem
liệu có th ể xác định duợc mộc định
nghĩa trường hợp lâm sàng tốt hơn
chang, chúng tôi nghiên cúu các tré em
m ác bệnh cấp tính hiện diện à hai khoa
ngoại trú của b ệnh viện đ Malawi.
c) SUMMARY
A lth o u g h yỗ T cells are fo u n d in in ­
creased n u m b ers in the spleens of
h u m an s and m ice infccted w ith m a­
laria, It IS n o t k n o w n i f th e s e c e lls a re
necessary com ponents of an effec­
tive im m une response. T h e surface
phen o ty p e of spleen cells o btain ed
from m ice infected w ith aviru len t
Plasmodium chabaudi adami o r v iru ­
lent Plasmodium chabaudi chabaudi
were exam ined using anti-5 or anti-
a P T -cell-specific reagents an d flow
cytom etry. Levels o f parasitaem ia,
red blood cell (RBC ) co u n ts, an d
survival tim es w ere follow ed in m ice
depleted o f tu m o u r necrosis factor
(T C R )y5+ or T C R a P * T cells.
N u m b ers of yô T cells increased in
the spleens o f con tro l an tib o d y -
treated infected m ice, b u t not in
mice dep leted of T C R ỴÕ* o r T C R
aP* T cells. M ice d ep lete d of Yỏ T
cells had levels o f parasitaem ia,
RB C s, an d survival rates sim ilar to
control a n tib o d y -tre a te d mice.
H ow ever, m ice d ep lete d o f T C R
a3 * T cells had h ig h er levels of para-
sitaem ia, low er R B C co u n ts, a n d d e ­
creased survival rates. T h e se resu lts
indicacc th a t T C R a P ' buc not T C R
yô* T cells play an essential role in
host defense against p . chabaudi in ­
fection ill mice.
TÓM TẮT
M3c dù các tế bào T yõclược tìm ihấy với
những sô lượng lăng cao ở lách người và
chuột nhiễm bệnh SÔI rél, người la vần
chưa biết liệu các tế bảo đó có phái là
những (hành phán nhất thiết của một
dáp ứng miễn dịch có hiệu quá. Người
ta đã quan sát bề mặt phenotyp các tế
bào lách lấy lừ chuôi nhiễm Plasmo­
d iu m chabciudi adam i không đôc hoác
Plasm odium chnbíiubi chabaudi dộc
bàng cách sử dụng các chất phán ứng
kháng ồ hoặc kháng Cí-P tê bào T rlặc
hiệu và do lê bảo trong luống. Các mức
nhiễm ký sinh trùng trong máu, sô lương
hồng cầu, và thời gian sống ihêm clều
dược (heo dõi ở chuột có giảm thiểu yếu
lô’ liOội lử u (TCR) Ỵỗ* hoặc các lê bào T
TCR a[3+. Số lượng c á c lê b à o T yò đều
tang ở lách của chuột nhiềm khuẩn đã
được điều trị bÀng kháng thê’ tlê kiếm
chứng nhưng không tang ớ cliuôl có
giám thiếu các tế bào T TCR yồ~ hoác
TCR «p*. Cliuôt b| giàm thiêu các tế bào
T Yỏ clẻu có những mức nhiễm ký sinh
Irùng trong máu, sỏ lượng hồng cầu và lý
lệ sông thêm lương tự như chuộl dươc
diều trị kháng thè’ d ể kiểm chứng. Tuy
nhiên, chuột bị giảm thiểu các tế bào T
TCR a[T clều có những mức nhiễm ký
sinh trùng trong máu cao hơn, sô lương
hổng cầu thấp hơn và ty lẽ sống llièm
củng sul giảm. Nhửng kết quà (ló cho
thấy rằng các tế bào T TCR ap* chứ
k h ô n g ph.ii TCR y5* dóng vai trò chủ
yếu tro n g việc bào vệ cliủ thể chống lai
việc nhiễm p. c h a b a u d i ớ chuôt.
E nglish in M ed icin e - 221
d) T h e use o f g lu ta th io n e red u ctase
inhibitors in ch e m o th e ra p y is th e rai­
son d 'etre for this study. T w o e n ­
zym es w e re purified to h o m o g e ­
neity from th e in traerythrocytic m a ­
larial parasite Plasmodium faldparum:
g lutathione disulfide reductase, an
antioxidative enzym e, w hich a p ­
pears to play an essential role for
parasite g row th a n d differentiation,
and glu tam ate d e h y d ro g e n ase , an
enzy m e not occurring in th e host
erythrocyte. T h e tw o pro tein s w ere
copurified a n d se p arate d b y gel e le c ­
tro phoresis w ith yields o f a p p ro x i­
m ately 20% . M alarial g lu ta th io n e
reductase, a h o m o d im e r o f I 10 k D a
w ith a pH o p tim u m o f 6.8 a n d a
high p re fe re n c e for N A D P H o v er
N A D H , w as sh o w n to c o n tain FAD
as its pro sth etic group. T h e N-
term inal se q u en c e, V Y D L IV IG C C -
SG G M A , w h ich can b e aligned w ith
residues 2 0 - 3 4 o f h u m a n g lu­
ta th io n e reductase, rep rese n ts th e
first (3 stran d an d th e d ip h o sp h a te -
fixing helix o f th e FAD d o m ain . G lu ­
ta m a te d eh y d ro g e n a se w as c o n ­
firm ed as a h e x a m e r w ith blo ck ed
N -term ini; it is an e n z y m e th a t is
highly specific for N A D P an d
N A D P H . T h e copurification o f th e
p roteins a n d th e p o ten tial o f p falci­
p a ru m g lu ta th io n e re d u c ta se as a
drug target are discussed
Keywords: drug targets; glutam ate
dehyd ro g en ase; g lu ta th io n e r e d u c ­
tase; malaria; Plasmodium falciparum
enzymes.
2 2 2 - E nglish in M edicine
Việc sử dung các c h ít ửc c h ế glu­
tathione reductase trong Sốa in liệu là lý
do lổn t^i cùa d ẻ (Ai nghtèn củu này. Hai
enzym đ ả được linh khiét đ ến mức
thuẳn nhất và dưuc láy từ ký sinh Irùng
b ệnh sốt rét P lasm odium (alcipsrum
hiện diện trong hổng c iu : glutaíhione
disu lfid e reductase, m ộ! loai enzym
chống oxyhóa cố vai Irò chù yếu cho sự
tang trưởng và biệt hốa cùa ký sinh trùng
và glutam ate dehydrogenase, một I03Ì
enzym không hiện diện trong hổng câu
cùa chù thể. Hai chất protein Héu được
dồng tinh khtf'i và p h ân tách b ằng kỹ
thuât diện di i;el với hiệu suâì khoảng
20% . M en glutathione reductase của ký
sinh trùng ỉố t rét là một đổng nhị phân
tử có 110 kDa với pH tối IAJ lầ 6 ,8 vầ
tfnh ưu ái cao với NADPH trèn NADH
và có chứa FAD như một thành phần
protein không |>eptid. Chuỗi N tẬn cùng,
VYDLIVIGGGSGGMA, có thể xếp
hàng với những cặn 2 0 — 34 cùa men
glutathione reductase cùa người và cũng
biểu thị đoạn p đầu liên cũng nhưchuổi
xoán cố định diphosphate của vùng
FAD. G lutam ate dehydrogenase được
xác định là một hexam er có doan N lận
cùng bị tác n(;hẻn, dó lả mộl enzym
m ang tính đặc hiệu cao với NADP và
NADPH. Q uá trinh đổng tinh khiết hai
chất protein và tiếm nang của m en glu­
tathione reductase cũa ký sinh trùng p.
falciparum như mội duợc ph ẩm d ích dả
dược bàn luận.
Từ khóa: drug targets; gluiam aie d eh y ­
drogenase; glutathione reductase; m a­
laria; Plasm odium falciparum enzyme*,.
 e> SUMMARY
M eth o d s are derived for estim a tin g
th e m ean n u m b e r o f clones o f th e
haploid m alaria p ara site Plasmodium
falciparum from sam ples o f blood o f
infected h o sts w hich have been
te ste d for th e p resence o f alleles at
m a rk er loci. For exam ple, at a locus
w ith th ree alleles th e sam p le m ight
co n tain only A 1. o r A ! and A 2, o r A I.
A 2 and A3, w ith m u ltip le allele
classes being m ore co m m o n at high
infection rates. A ssu m in g e ith e r a
Poisson o r negative binom ial d is tri­
butio n o f n u m b e rs o f in fectio n s per
host, form ulae are d eriv ed for th e
frequency o f different classes o f
blood sam ples, and m a x im u m like­
lihood m e th o d s are u sed to e stim a te
the m ean n u m b e r o f clones an d al­
lele frequencies. T w o d a ta sets, each
on tw o loci, are analysed. O n e d ata
set w as from th e sam e locality in
T anzania from w hich o o cy sts o f th e
p arasite in m o sq u ito v ecto rs w ere
te ste d for clonality (i.e. d ip lo id u n ­
ions o f g am etes from th e sam e
clone) u sin g genetic m ark ers. G ood
arg ree m en t w as o b ta in ed b etw e en
th e observed clonality in oocysts
and th a t expected from th e n u m b e r
o f infections per h o st (m ea n ap ­
proxim ately th ree).
Task 26 £Q
H ere a re th e title s o f th e a rtic le s in
E nglish th a t a rc liste d u n d e r th e title
w o rd m alaria. Skim th e a b s tra c ts
ag a in a n d try to m a tc h e a c h o n e to th e
a p p ro p ria te article .
TÓM TẮT
Các phương p háp dược xác định nhằm
đ ánh giá sô' lương [rung binh các dòng
vô lính của ký sinh Irùng ciơn bôi Plas­
m o d iu m falciparum gây b ệnh sốt rét lấy
. (ừ các máu máu của các chù thể nhiễm
khuẩn đã được kiểm tra về sự hiện diện
các alen ở locus đ án h dấu. Ví dụ, ở locus
với 3 alen, mầu có thể chỉ chứa Ai,
lioặc A| và A2, hoặc cà A |, A2 và Aj,
loai đa alen thường thấy nhiều hơn ở các
mức nhiễm khuẩn cao. Thực hiện cách
p hân chia các số liệu về nhiễm khuẩn
trên từng chù thể theo kiểu Poisson hoặc
kiểu lên kép âm tính, (lã tìm ra công
thức về xuất độ của các nhóm mầu máu
khác nhau và cá c phương p h áp có thể
đúng tối đa đõ dược sử dụng nhằm (lánh
giá số lượng trung binh cóc dòng võ tính
và c á c tán xuất cilen. H ai đ iề m ciữ kiên,
mỗi cái ở Irên hai locus, dã dược phân
tích. MỘI điểm dử kiện dược ghi nhõn lừ
cùng một vùng của Tanzania, tại dó
noãn bào của ký sinh trùng trong muỗi
truyền b ệnh đã dược kiểm tra lìm dòng
vô lính (nghĩa là c á c kết hợp lưỡng bôi
các giao tử lấy từ cùng dòng võ tính)
bằng cách dùng những chàt đ ánh dâu
g e n . Đ ã g h i n h ậ n dược SƯ phù hợp kh â
quan giữa dòng vô lính dã C)u<in s.ít iháy
trong noãn bào với dòng dư đoán lừ sỏ
lượng các nhiễm khuẩn cho từng chủ
thể (trung bình là khoáng ba).
Bài làm 26
Đây là các tựa đẽ của các bài báo bằng
tiêng Anh được xếp trong danh sách dưới
từ đề m ục ''malaria". Lướt qua m ộ t lản
nửa các trích lược và th ử xếp tương ưng
môi trích lược vào bài báo thich hợp.
E nglish in M ed icin e - 223
Ỉ G lu ta th io n e re d u c ta se a n d g lu ta ­
m a te d e h y d ro g e n a se o f Plasmodium
falciparum, th e ca u sa tiv e ag e n t o f
tropical m a laria
2 E x acerb atio n o f Plasmodium chau-
badi m alaria in m ice by d e p le tio n o f
T C R aP* T cells, b u t n o t TC R y5+ T
cells
3 E stim a tio n o f n u m b e rs o f m a laria
clo n es in b lo o d sa m p le s
4 A T h 1-asso c ia ted in c re a se in t u ­
m o r n e c ro sis facto r alp h a e x p re s ­
sion in th e sp leen c o rre la te s w ith
re sista n c e to b lo o d -sta g e m a la ria in
m ice
5 C linical a lg o rith m for tr e a tm e n t o f
Plasmodium falciparum m a la ria in
ch ild ren
Task 27 ^
You d ecid e to re q u e s t a reprint o f The
Lancet article . D esign a re q u e s t c a rd
for y o u rse lf b a s e d o n th e m o d e l o n th e
n e x t p ag e . C o m p le te it w ith th e a p p r o ­
p ria te d e ta ils.
2 2 4 - English in M edicine
Glulathione r e d u c ta se và glutamate de­
hydrogenase cũa P la sm o d iu m falcipa­
rum , yếu lố gây b ệ n h sốt rél nhiệt dới
T âng c a o ký sinh trùng Plasmodium
ch a u b đ d i b ện h iốị rét đ chuột do ihiếu
hụt c á c l ế b à o T T C R aP* c h ử k h ô n g phái
cá c tế bào T TCR Ỵỗ*
Đ á n h g iá c á c s ố lư ợ n g c á c d ồ n g v ô tinh
của b ện h sốt rét trên các m ỉu máu
T inh trạng ta n g T h i kết h ợ p Irong biểu
hiện cùa yếu tố hoai lử u alpha đ lách
(hường tương ứ n g vđi sứ c d é k h á n g với
b ệ n h sốt rél th u ộ c g ia i rioan m áu của
chuột
T huât toán l,1m sàn g ch o việc diẻu trị
b ện h sốt rét do P la sm o d iu m falciparum ở
trẻ e m
Bài làm 2 7
Bạn quyết đ ịnh yêu cầu m ộ t bản in lại cùa
bài báo ừ ên tạp chí The Lancet. Hăy phác
th ảo m ộ t thiệp yẻu cầu cho bạn dựa theo
m ẫu à trang sau. Bổ su n g th iệp đó vâi các
chi tiết thích hợp.
N ow lo o k b a c k to th e J o u r n a ls In d ex Bây giờ hãy xem lại Bảng chi dẫn báo ở
o n p p . 206-209 a n d m a k e a n o te o f tran g 206-209 và ghi chú vị trí bạn sẽ tìm
w h e re y ou w o u ld fin d th e a u t h o r 's a d ­ thấy địa chỉ cùa tác giả.
d re ss.

E nglish in M ed icin e - 2 2 5
Tapescript
Unit 1
Taking a history 1
Task 1
DOCTOR: G o o d m o r n in g , Mr H all.
W h a t's b ro u g h t y ou alo n g to ­
day?
PATIENT: W ell, y o u se e , d o c to r , I've b e e n
h av in g th e s e h e a d a c h e s , y o u
s e e , a n d ...
DOCTOR: A ha, a n d h o w lo n g h a v e th ey
b e e n b o th e rin g you?
PATIENT: Er, well, th e y s ta rte d a b o u t,
w ell it m u s t h av e b e e n a b o u t
th re e m o n th s ago.
DOCTOR I s e e . A nd w h ic h part o f y o u r
h e a d is a ffected ?
PATIENT: W ell, it's, it's right a c r o ss th e
fro n t here.
DOCTOR: M m . A nd ca n y o u d e sc r ib e th e
p a in ?
PATIENT: Erm, it's a so r t o f d u ll, d u ll an d
th r o b b in g k in d o f p ain .
DOCTOR I s e e , an d d o th e y c o m e o n at
a n y p a r t ic u l a r tim e ?
PATIENT: T h ey s e e m to b e, th ey 're u su - '
ally w o rse in th e m o rn in g . I
n o tic e th e m w h e n I w ak e u p.
DOCTOR M m . A n d is th ere a n y th in g
th a t m a k e s th e m b e tte r?
PATIENT W ell, if I lie d o w n for a w h ile ,
th e y se e m to get, th e y go aw ay.
DOCTOR: Yes. a n d h a s th e r e b e e n a n y ­
th in g e ls e a p a r t fr o m th e s e
h ea d a c h e s?
PATIENT: Well, th e w ife, m y w ife , s h e
says th a t I se e m to be g e ttin g a
bit deaf.
2 2 6 - E nglish in M ed icin e
Bản đôi thoại
Bài 1
L À M B Ệ N H ÂN 1
Bài làm 1
BS: Chào ông Hall. Có chuyên gì mà hôm
nay ồng phải d ín đáy?
BN: Thưa bác sĩ, tỗi bị nhức d iu hoài, bác
sĩ thấy đó vả ...
BS: ồ , th ế ỏng bị bệnh từ bao lảu?
BN: À, cũng (lau khoảng, chác phải cờ ba
tháng nay.
BS: Tỏi hiểu. T hếô n g đau đâu ồ chỗ nào?
BN: Vâng, đó, đúng chỗ n gang trán này.
BS: Hừm, th ế ông có th ế m ô t i kiếu đau
đó ra sao?
BN: À, kiểu đau âm i, ám i và nhoi nhói.
BS: Tỏi biết, Ihé đau có rủ r^t vào lúc nào
không?
BN: Hình như đau nhiêu hơn vào buổi
sáng, tôi n hận biết vậy khi tình giấc.
BS: T h ế có cách gi lầm bớt đau được
không?
BN: Dạ, nếu tỏi nằm xuống m ột lúc thì Cổ
vẻ bớt rôi h ết đau.
BS: Được rồi, thé còn chuyên gì khác
ngoài chứng đau đ ìu khổng’
BN: Dạ. bà xá, bà xả tôi nói tỏi cố vẻ hơi
n ghễnh ngảng.
 DOCTOR: O h? Well, M r HaJl, I th in k at
th is sta g e I'll s ta rt by c h e c k in g
y o u r ea rs to see if th e re 's a n y
w ax ...
Task 8
DOCTOR: C o m e in. Mr G reen. C o m e an d
sit d o w n h ere. I've h a d a le tte r
fro m y o u r d o c to r a n d s h e tells
m e th a t y o u 'v e b e e n h av in g
p ain , p a in in y o u r ch e st.
PATIENT: Yes, a n d in m y arm , a n d a lso
ting lin g in m y fin g ers a n d ...
DOCTOR: Yes, n o w w h e n d id y o u first
n otice this pain?
PATIENT: Er, w ell, I s u p p o s e a b o u t six
m on th s ago.
DOCTOR: A nd c a n y o u r e m e m b e r w h e n
it first c a m e on?
PATIENT: Y es, w e ll I r e m e m b e r , I g o t a
b a d p a in in m y c h e s t w h e n I
w as sh o p p in g . It w as so b a d I
cou ld n't b r e a th e a n d ...
DOCTOR: A nd w h ere, in w h ic h part o f
y o u r c h e s t d id y o u feel th e
p ain ?
PATIENT: W ell, right a c ro ss m y c h e st.
DOCTOR: A nd h o w lo n g d id it last?
PATIENT: O o h , a b o u t te n m in u te s.
DOCTOR: A nd w h a t d id y o u d o w h e n it
happened?
PATIENT: I h a d to s to p a n d w a it for it to
go aw ay.
DOCTOR: So, h a v e y o u h a d th is, th e p a in
a g a in sin c e th e n ?
PATIENT: Yes, I o fte n g e t it w h e n I o v e r d o
things, and w h en I ...
DOCTOR: W ell, I th in k at th is s ta g e I'd
like to e x a m in e y o u , y o u r
c h e st. So if y o u c o u ld s trip to
y o u r w aist.
PATIENT: R ight. T h ere w e go.
BS: Được rồi, ông Hall. Tôi nghĩ đến đây
tôi có th ể khám tai cho ông xem có
chút ráy tai nào chăng ...
Bài lồm 8
BS: Mời ông Green vào đây. Mời ỏng ngôi
xuống, tôi có m ột bức th ư cùa bác sĩ
chăm sóc ông đây này, bà ta kể rằng
ỏng bị đau vùng ngực.
BN: Vâng, ờ cả cánh tay và cũng râm ran ờ
các ngón tay nữa và ...
BS: Được rồi, vậy ỏng cảm thấy đau như
th ế từ bao giờ?
BN: À, dạ, tôi ước chừng sáu tháng nay.
BS: Và Ông có nhớ đau lần đâu tiên vào
khi nào không?
BN: Dạ, để tôi nhớ xem, tôi đau nhiêu ở
trong ngực khi đang di mua sắm. Lúc
đó đau nhiều đến mức tỏi khóng thờ
được và ...
BS: Vậy ông cám thấy đau ờ chỗ nào trong
ngực?
BN: Đúng ngang qua ngực.
BS: Và đau như vậy bao lâu?
BN: Ây khoảng mười phút.
BS: Và khi đau như vậy thì ông làm gì?
BN: Tôi phải dứng lại và chđ cho hết đau.
BS: Được rồi, th ế từ khi đó ông có bị đau
lại nữa không?
BN: Dạ có, tôi thường đau như vậy khi làm
việc quá sức và khi tôi ...
BS: Được rồi, tôi nghĩ bây giờ tỏi phải
khám bệnh cho ông, khám cà vùng
ngực. Vặy ông vui lòng cởi áo ra nhé.
BN: Vâng, tôi làm đây.
E nglish in M ed icin e - 2 2 7
DOCTOR: T h a t's fin e. I'll ju st c h e c k y o u r
p u lse first o f all. F ine. T h a t's
fine. It's q u ite n o rm a l, se v en ty
p e r m in u te .
PATIENT: Er, right.
DOCTOR: N o w y o u r b lo o d p ressu re.
Fine. T h a t's q u ite n o rm a l to o .
130 ov er 80.
PATIENT: O h, I'm p le a s e d to h e a r it.
DOCTOR: N o w I'm g o in g to lis te n tQ you r
h e a rt, so I w a n t y o u to b r e a th e
n o rm a lly ... M m , y o u r h e a rt
s o u n d s q u ite n o rm a l.
PATIENT: W ell, th a t's a relief.
DOCTOR: W ell n o w , I w a n t y o u to take
d e e p b r e a th s in a n d o u t w h ile I
c h e c k y o u r lu n g s. In. O u t. In.
O ut. Fine. T h e y 're c o m p le te ly
clear. W ell, M r G re en , th e p a in
y o u 'v e b e e n h a v in g s o u n d s
very m u c h like th e p a in o f
w h a t w e call a n g in a , a n d th is,
w ell, th is o c c u rs w h e n n o t
e n o u g h oxygen is g e ttin g to
th e h e a rt. N ow I'd like to c h e c k
a few te sts, an d , fo llo w in g th a t
I'll b e a b le to ad v ise s o m e
treatment for you ...
Task 12
DOCTOR: Ah g o o d m o rn in g , M r H u d so n . I
se e fro m y o u r c a rd th a t y o u 'v e
ju s t m o v e d in to th e a r e a a n d
p e rh a p s y ou c o u ld tell m e a lit­
tle a b o u t y o u r p re v io u s h e a lth
as I w o n 't get y o u r re c o rd s for
a n o th e r m o n th , m o n th o r tw o.
an d th e n w e c a n d ea l w ith y o u r
p re se n t p ro b le m .
PATIENT: Well, I've actu ally , i'v e alw ays
b e e n v e r y f i t u p t i ll n o w b u t ...
2 2 8 - E nglish in M edicine
BS: Tốt rồi. Trnớc tiên tổi JÍ bit m ạch cho
ông. Tốt. Như vậy l i tốL Hoàn toàn
bình thưởng, nhịp b iy mươi một
phút
BN: X. được.
BS: Bây giờ là huyít áp. Tốt- Cùng hoàn
toàn bình thường. 130 trtn 80.
BN: ò . tỏi thật mừng khi nghe bác si nói
thế.
BS: Bây giờ tỏi s ỉ nghe tìm Ang. vậy ổng
hảy hít thỏ bình thường... Ằ, tim ông
đập hoàn toàn bình thường.
BN: Tốt quá, như thế cũng bđt lo láng.
BS: Được rồi, bây giờ tôi muỏn ỏng hít vào
thở ra thật sâu dể tôi khám phổi cho
ông. Hít vào. Thỏ ra. Hít vào. Thồ ra.
T ít rồi. Hai phổi đều trong su ố i Được
rồi, ông Creen này, cơn đau cùa ồng
giống hệt như con đau mà chúng tỏi
gọi là cơn đau th ít ngực, và tỉnh trạng
này xảy ra khi không có đù oxygen
đến tim. Bây gid tòi muốn lảm một
vài xét nghiệm, rồi sau đó tỏi có thế
khuyẽn ông điều trị ra sao ...
Bài làm 12
BS: ò , chào ông Hudson. Tôi có xem danh
thiệp của đng nên mới b iít ông vừa
chuyển đến vùng này, có lẻ ông cho
tỏi biết đổi chút về sức khỏe trước đây
cùa ông, vì tỏi khâng có các dử liệu vì
ỏng cho tới một hái tháng nữa, vá lúc
đó mới có thế giái quyét vấn đê hiện
nay cùa đng.
BN: Dạ hiện nay, cho đ ến lúc nảy tỏi vẫn
rát khỏe niạnh nhung _
 DOCTOR: H ave yo u ev er b e e n in h o s p i­
tal?
PATIENT: O h, o n ly w h e n I w a s a ch ild . I
h a d an a p p e n d ic itis w h e n I
w as eight.
DOCTOR Aha, a n d w h a t's y o u r job, w h at
d o you do?
PATIENT: WeU, I’m a. I w ork for th e p o st
office. I'm a p o stm a ste r.
DOCTOR: A nd I s e e that y o u 're w h at, 58,
now , a n d h av e y ou ...?
PATIENT: Yes.
DOCTOR: H ave y o u a lw a y s b e e n w ith th e
p o st office?
PATIENT: Yes, w e ll apart fro m m y tim e in
th e a rm y you k n o w ...
DOCTOR: I se e . A nd y o u 're m arried . A ny
family?
PATIENT: Yes, tw o girls a n d a b oy.
DOCTOR: F ine. T h at's fin e. N o w ca n y o u
tell m e w h a t s e e m s to b e th e
p ro b le m today?
PATIENT: W ell, it's th is terrib le p a in . I've
got th is te rrib le p a in in m y
back. I've h a d it for m o re th a n
a w eek n o w a n d it's ...
DOCTOR: I s e e , an d ca n y o u s h o w m e e x ­
actly w h e re it is?
PATIENT: It's d o w n h ere, h ere.
DOCTOR: A n d d o e s it go a n y w h e r e else?
PATIENT: Yes, it g o e s d o w n m y left leg.
A nd I feel p in s a n d n e e d le s in
m y foot.
DOCTOR: I s e e , a n d is it th ere ail th e
tim e?
PATIENT: Yes, y e s it is. It's k e e p in g m e
aw ak e, a w a k e at n ig h t a n d 1
c a n 't g e t o u t in to th e g a rd en .
I've b e e n ta k in g a sp ir in s b u t
th e p ain , it ju st c o m e s b ack
ag a in .
DOCTOR: A nd w a s th ere a n y th in g that
sta rted it off?
BS: T hế ông có nằm bệnh viện lần nào
chưa?
BN: ò, chi có m ột lần khi còn bé, lúc 8 tuổi
tôi có bị viêm m ột thừa.
BS: Ả, th ế ông làm nghê gì, làm cóng việc
gì?
BN: Dạ, tôi là, tôi làm việc ở bưu điện. Tôi
là trưởng phòng bưu điện.
BS: Ả, tôi biết tuổi cùa ông, bây giờ là .58,
th ế ỏng có ...?
BN: Vâng.
BS: T hế ống luôn làm việc ỏ bưu điện
chứ?
BN: Vâng, ngoại trừ thời gian tôi ở trong
quân đội, bác sĩ biết đấy.
BS: Tôi hiểu rồi. Và ông đã có vợ. Còn gia
đình ra sao?
BN: Vâng, tôi có hai gái và m ột trai.
BS: Tốt. Như vậy là tốt. Bảy giờ ông có thể
kể cho tôi nghe hôm nay ông càm
thấy ra sao?
BN: Dạ, tôi đau dử dội, đau rất nhiêu ỏ
vùng lưng, tôi đau th ế đã hơn một
tuần lễ rồi và ...
BS: Tôi biết, vậy ông có thể chỉ thật chính
xác chỗ nào đau không?
BN: ở dưới chỗ này, đây này.
BS: Rồi đau có lan dến nơi nào khác
không?
BN: Dạ có, đau lan xuống chân trái. Và tôi
cảm thấy như có kim châm ớ bàn
chân.
BS: Tôi biết, m à cứdau ở đấy liên tục sao?
BN: Vâng, vâng đúng thế. Đau làm tôi
thức giấc, tỉnh ngủ vào lúc đêm và tôi
không thể đi ra ngoài vườn được. Tỏi
phải uống aspirin nhưng cơn đau cứ
tiẽp tục trỏ lại mãi.
BS: Thê cơn đau khởi dãu ra sao?
E nglish in M edicine - 2 2 9
PATIENT: Well, yes. yes. I've b e e n trying
to sort ou t th e g a r d e n at m y
n ew h o u s e a n d I d o n 't know, I
m ay h a v e b e e n o v e r d o in g
th in g s a bit.
Unit 2
Taking a history 2
Tasks 1 and 2
DOCTOR Now, M rs B row n, c a n y ou tell
m e, h av e you an y tro u b le w ith
y o u r sto m a c h o r bow els?
P A T IE N T Well, I s o m e tim e s get a bit of
in d ig e stio n .
DOCTOR: I see, a n d co u ld y o u tell m e
m o re a b o u t that?
PATIENT: Well, it only c o m e s o n if I h av e
a h o t. so m e th in g spicy, you
know , like a curry.
DOCTOR: I see. well th a t's q u ite n o rm a l
really. And w h a t's y o u r a p p e ­
tite like?
PATIENT N ot bad.
DOCTOR A nd an y p ro b le m s w ith y o u r
w aterw orks?
PATIENT: No. th e y 're , th e y 're all right.
DOCTOR And are yo u still h av in g y o u r
p e rio d s regularly?
PATIENT No, th ey s to p p e d , m u st h av e
b ee n five y ea rs ago.
DOCTOR: Any p a in in th e c h e st, a n y p a l­
p ita tio n . sw ellin g o f th e a n ­
kles?
PATIENT: N ot really, d o cto r.
DOCTOR: A nd w h a t a b o u t c o u g h s o r
w h e e z in g or s h o r tn e s s o f
b rea th ?
PATIENT: Only w h e n I've got a cold.
2 3 0 - E nglish in M edicine
BN: Vâng. vâng. Tôi đang cố gln gdọn dcp
vườn tược ổ nơi nhà mới vầ tỏi không
rỗ. có thẻ' tôi đá lảm việc hơi q u i sức
m ột chúi.
Bài 2
L À M B Ệ N H ÁN 2
Các bải làm 1 và 2
BS Nào, bà Brown, bà có th ế nói cho tôi
biết bà có bị rối loạn ỏ dạ dày hoặc
đưởng ruột khỗng?
BN: Vâng, đỏi khi tôi ãn khó tiêu một
chút.
BS: Tỏi hiểu, bà có th ể nói rỏ hơn được
chứ?
BN: Vẳng, chi khó tiêu nếu tôi i n dô nóng,
cay n h ư có nhiêu gia vị. bác sĩ biết
đấy, ví dụ n h ư cà-ri.
BS. Tỏi hiểu, như vậy thật ra cúng bình
thưởng thỏi. Nhưng bà ăn có ngon
m iệng không?
BN: Củng khố.
BS: T h ế tiều tiện có vấn dẻ gì khống?
BN: Khỏng. tất cả diêu binh thviờng.
BS: Vậy bà vẵn còn kinh nguyệt đêu đặn
chứ?
BN: Không, tôi đã tắt kinh cũng phải nám
năm rỏi.
BN: Bà không bị đau ngực, không đánh
trống ngực hoặc phù haj m ắt cá chán
chứ?
BN: Thưa bác sĩ, hoàn toàn khống.
BS: T h ế bà có ho. thđ khò khè hoâc khó
thỏ khỏng?
8N: Chỉ khi tói bị càm lạnh thối.
DOCTOR H ave y o u n o tic e d an y w e a k ­
n e s s or tin g lin g in y o u r li.n b s?
PATIENT: No. n o I c a n 't say th a t I have,
really.
DOCTOR W h a t s o r t o f m o o d h a v e y o u
b e e n in recently?
PATIENT I've b e e n feeling a bit dow n .
You know , I'm n o t sle e p in g
well.
Tasks 5 and 6 and Language
focus 5
DOCTOR: A nd h o w lon g , h o w lo n g h a v e
you h a d this te m p e ra tu re ?
PATIENT O h. I d o n 't k n o w exactly.
A bout tw o m o n th s o n a n d off.
DOCTOR: A nd d o e s, is th e te m p e r a tu r e
th e re all th e tim e or d o e s it
c o m e o n at a n y p a rtic u la r
tim e?
PATIENT W ell, s o m e tim e s I'm all right
d u rin g th e d ay b u t. I w ak e u p
at n ig h t a n d I'm d r e n c h e d in
sw eat, d re n c h e d , a n d s o m e ­
tim e s m y w h o le b o d y sh a k e s
a n d ...
DOCTOR A nd h o w h a v e y o u b e e n fe e l­
in g in g en eral?
PATIENT: W ell. I d o n 't k n o w , I've b e e n
feeling a bit tired , a bit tired
an d w eak. A nd 1 ju st d o n 't
se e m to h av e an y energy.
DOCTOR: A nd h a v e y o u n o tic e d an y . any
p a in in y o u r m u scles?
PATIENTYes. well, ac tu a lly I h av e a bit,
yes.
DOCTOR A nd w h at a b o u t y o u r w eight?
H ave you lost an y w eight?
BS: Bà có cảm thây chản Uy mòi yếu
hoặc nhói buốt không?
BN: Không, không, tôi không hiểu thật sự
có vậy không.
BS: Cản đáy tinh thân bà ra sao?
BN: Tỏi thấy hơi xuống tinh thán một
chút. Bác sĩ biết đấy. tôi ngủ không
ngon.
Các bài làm 5 và 6 và Trọng tâm
ngôn ngữ 5
BS. T hếông sốt như vậy đã bao láu rồi?
BN: Ồ, tôi không biêt chín h xác lắm,
khoảng hai tháng nay. lúc có luc
không?
BS: T hếnhưvậy, có sốt liên tụcsuót ngày
hay chi sốt vào một thời điếm dặc
biệt?
BN: ô , dõi kh i suốt cả ng ày tỏi đêu b ìn h
thường nhưng có lúc tỉnh giãc ban
đêm người tôi đầy mó hôi. ướt dằm vá
đỏi lúc rét ru n cà người và ...
BS: Thê nói chung thì ông cảm thây
trong người ra sao?
BN: 0 , tôi không rõ lắm, tỏi cảm thây hơi
mệt, đôi chút m ệt mỏi và yẽu. Thật ra
tỏi cảm thây chẳng còn chút năng
lượng nào nữa.
BS: Và ỏng có thấy đau chút ít ở cơ bắp
không?
BN: V â n g , h iệ n n a y đ ú n g là có đau c h ú t ít!
BS: Thế ông cân nặng bao nhiêu. Õng có
sụt cân không?
E nglish in M ed icin e - 231
PATIENT Yes, yes. I h ave, a b o u t a stone.*
DOCTOR I s e e . a n d w h a t a b o u t y o u r a p ­
petite? W h a t's y o u r a p p e tite
b e e n like?
PATIENT W ell, I’v e really b e e n o ff m y
food th is last w hile. I ju st
h a v e n 't felt like eating.
DOCTOR A nd h a v e y o u h ad a c o u g h at
all?
PATIENT Oh yes, I h ave. N ea rly all th e
tim e. I s o m e tim e s b rin g u p a
lot of phleg m .
DOCTOR A nd is th e re , h av e y ou n o tic e d
any b lo o d in it?
PATIENT N o, n o t a lw a y s b u t y e s, s o m e ­
tim es.
DOCTOR H ave y o u h ad a n y p a in s in
y o u r chest?
PATIENT O nly if I take a d e e p b reath .
Tasks 15 and 16
GP Hello, Jim. I w o n d e r if y o u
c o u ld see a p a tie n t for m e?
CONSULTANT: C ertain ly. John. W h a t's
th e story?
GP Well, it's a M r A lan Ja m e so n , a
5 3 -y ea r-o ld c a rp e n te r. H e's
b e e n an in f re q u e n t a tte n d e r in
th e p ast b u t h e c a m e to se e m e
th is m o rn in g c o m p la in in g of
p a in in his rig h t leg a n d in his
back.
CONSULTANT: A nd w h e n d id th is start?
*In the UK patients often talk ab o u t their
weight in stones.
1 stone = 14 pou n d s o r 6.4 kg.
I pound = 454 gram s
In the USA people give iheir w eight in
pounds.
2 3 2 - E n g lish in M ed icin e
BN: Ving. có. tôi sụt khoảng 6.4 kg.
BS: Tôi hiếu, t h í ỏng i n uống có ngon
m iệng không? ồ n g cảm thấy ăn ra
sao?
BN: ồ , th ật sự hồi n iy tôi chẨng thích
m ón nào cá, đúng ra lầ c h in g thích
ăn nữa.
BS: Thé ông có bj ho không?
BN: Vâng, có. Tôi có ho, h iu n h ư liên tục.
Đỗi khi tđi có ch ú t đdm nhày.
BS: T h ế trong đởm ỏng có đ i ý thấy dính
chút m áu khổng?
BN: Không, không phải lúc nào trong
dờm cũng có m iu , nhưng vâng, đôi
khi có máu.
BS: ô n g c ó th íy đau ỏ trong ngực không?
BN: Chi khi nào tôi thỏ th ật sáu mới dau.
Các bài làm 1 5 và 1 6
BS tổng quát: Chào Jim, bận có th ế khám
m ột bệnh n h ân giúp tôi được không?
Bác sĩ tham vấn: Đuợc chứ. John. Thí
bệnh sử 13 sao?
BS: ổ , đó là ống Alan Jam eson, thợ mộc,
53 tuổi. Trước đáy. đôi lúc, ông ta có
đến nhờ tỏi chám sóc nhưng sáng
nay ỏng tit đén chỏ tỏi than p h ií n đau
chán phải và vùng lung.
BS tham vấn: Và đau từ khi nào?
ở Liên hiệp Anh. bính nhán thoòng mô t i cân
nặng cơ thế bàng none.
1 Slone = 14 pound hoác 6.4 kg.
1 pound = 4 5 4 gam .
Ớ Hoa Kỳ dán chúng dùng pound d ỉ nói vè
cín n$ng cơ thí*.
GP Well, it c a m e o n a b o u t six
w e ek s a g o a n d it's b e c o m e
g rad u ally m o re se v e r e o v er th e
p a st c o u p le o f w eek s.
CONSULTANT Was the pain localised?
GP No. poorly. Al first h e th o u g h t
h e ’d ju st p u lled a m u sc le . But
it's g o t so bad th at h e h a sn 't
b e e n ab le to d o h is w ork p r o p ­
erly. It's also b e e n g e ttin g to
th e sta g e w h ere th e p a in is
w a k in g h im u p at n ig h t, it's
b e e n so se v ere, a n d h e 's a lso
n o tic e d so m e tingling in his
right foot. H e's h a v in g d iffi­
cu lty in carrying o n w ith h is
work. H e ’s a lso lo st th r e e k ilo s
a n d h a s b e c o m e q u ite d e ­
p ressed .
CONSULTANT: H as h e h a d a n y th in g s im i­
lar in th e past?
GP: N o, n o t ex a ctly , b u t h e h a s s u f ­
fered from in te r m itte n t p a in
in back. P a ra c e ta m o l gave
s o m e r e lie f b u t d id n 't s o lv e th e
p ro b le m c o m p le te ly .
CONSULTANT: A part fro m th a t, a n y o th e r
p r o b le m s w ith h e a lth in th e
past?
GP: No, p erfectly OK.
CONSULTANT: D id y o u Find a n y th in g e ls e
o n ex a m in a tio n ?
GP Yes, as w ell as th e p a in h e h as
n u m b n e s s in h is to e s o n th e
right foot.
Tasks 19 and 20
DOCTOR: G o o d a fte r n o o n , Mr H u d so n .
Just h av e a se at. I h a v e n ’t se e n
y o u for a g o o d lo n g tim e.
W h a t's b r o u g h t y o u a lo n g h ere
today?
BS: À, Cơn đau bắt dâu khoảng sáu tuân
nay và ngày càng đau nặng hơn trong
khoảng hai tuần lễ nay.
BS tham vân: Cơn đau có khu trú không?
BS: Không, chưa rõ. Lúc đầu, ông ta chí
nghĩ rằng có kéo giật m ột bắp cơ.
Nhưng rồi đau nhiêu đến mức ông ta
không thể làm công việc hoàn hảo
được. Rồi dần dần đến mức đau làm
ông ta tỉnh giấc ban đêm , đau nặng
lắm và ông ta cũng n hận thấy như có
chút gì ngứa ran ở bàn chân phái.
Ông ta cảm thấy khó khăn khi tiếp tục
công việc. Ông ta đã sụt cân tới ba kg
và trỏ nên hoàn toàn suy sụp.
BS tham vấn: T hế trước đây, có chuyện
gì tương tự như th ế không?
BS: Khỏng, không rõ lắm, nhưng ỏng ta
có bị dau từng cơn gián đoạn ở vùng
lưng. Paracetamol có làm dễ chịu đôi
chú t n h ư n g chầng giải quyết hoàn
toàn được vân đề.
BS tham vấn: Ngoài chuyện đó thì trước
đây còn có những vấn đẽ gì khác vẽ
sức khỏe không?
BS: Không, hoàn toàn tốt cả.
BS tham vấn: Còn khi khám bệnh, anh
có phát hiện điêu gì khác nữa không?
BS: Có, ngoài chứng đau, ông ta còn cảm
thây tê cứng ở các ngón ở bàn chân
phải.
Các bài làm 1 9 và 2 0
BS: Chào Ông Hudson. Xin mời ngôi. Láu
quá rồi không gặp ông. Thê hôm nay
ông đến có chuyện gì vậy?
E nglish in M ed icin e - 233
PATIENT: Well, doctor. I've been having
th e s e h e a d a c h e s a n d 1 s e e m to
h av e lost so m e w eight an d ...
DOCTOR I s e e . a n d h o w lo n g h a v e th e s e
headaches been b o th e rin g
you?
PATIENT: W ell, I d o n 't k n o w . For q u ite a
w h ile n o w . T h e w ife p a ss e d
aw a y y o u k n o w , a b o u t four
m o n th s ago. A nd I've b e e n
fe e lin g d o w n sin c e th en .
DOCTOR And w h ic h part o f y o u r h ea d is
affected ?
PATIENT: lu st h ere, lu st h ere o n th e top .
It fee ls as if th ere w e r e s o m e ­
th in g h eavy, a h e a v y w e ig h t
p r essin g d o w n o n m e.
DOCTOR I se e . an d h a v e th ey a ffec te d
you r v isio n ai all?
PATIENT N o. n o I w o u ld n 't say so.
DOCTOR N o t e v e n s e e in g lig h ts o r b la c k
sp ots?
PATIENT: N o, n o th in g lik e that.
DOCTOR: A nd th ey h a v e n 't m a d e y o u
feel sick at all?
PATIENT: No.
DOCTOR. N o w . y o u to ld m e th at y o u ’ve
lo st s o m e w e ig h t. W h a t's y o u r
a p p e tite b e e n like?
PATIENT W ell, a c tu a lly 1 h a v e n ’t really
b e e n fe e lin g lik e e a tin g . I've
really b e e n o ff m y fo o d for d ie
m o m e n t a n d ...
DOCTOR: A nd w h a t a b o u t y o u r b o w e ls,
an y p ro b lem s?
PATIENT N o, n o th ey 're, I'm q u ite all
right, n o p r o b le m s.
DOCTOR A nd w h a t a b o u t y o u r w a te r ­
w orks?
PATIENT W ell, I've b e e n h a v in g tr o u b le
g ettin g s ta rte d a n d I h a v e to, 1
s e e m to h a v e to g et u p d u rin g
th e n ig h t, tw o or th re e tim e s at
night.
2 3 4 - E nglish in M e d ic in e
BN: Thưa bác s i tôi mới bi nhức đâu vi
cũng sụt cân chút it vả ...
BS: Tôi hiếu rồi. thí óng nhức diu như
vậy đá bao láu rồi?
BN: ò , tỗi không rỏ. Dạ. cũng mới dáy. Bá
xả tỏi mới m ấ t bác ỉi biết đó. khoảng
bốn tháng nay. Từ đó dén giờ, tỏi cảm
thây suy sụp chút í l
BS: Thẻ ỏng đau à chỏ nào trén đâu?
BN: Chính à chỗ này. Ngay ỏ đinh diu
đây. Tỏi cám thấy như có gi nặng, có
vật nặng đẻ lên d iu .
BS: Tôi hiểu, th ế ch u y ện đó có ảnh hưòng
dên thị lực cùa ỏng khỗng?
BN Không, không, tôi không muốn nói
thế.
BS: ổ n g cũng không nhìn th íy chói sáng
hoặc dicm den chứ?
BN: Khỏng, không có n h ư vậy.
BS: Thẻ chuyện dó có lầm ông bệnh
khỏng?
BN: Khỏng.
BS: T h ếỏ n g nói là CÓ sụt cán chút ít. T h í
ông ăn có ngon m iệng không?
BN: Ồ. hiện nay thát Sự tôi không thich ăn
chút nảo cà. Lúc náy. thật sự tôi
chẳng ăn gi c i và ...
BS: Thẽ còn ruột ỏng ra sao, có ván dê gi
không?
BN: Không, khỏng sao. tỏi hoàn toàn bình
thường. Không có v in dẻ gì ci.
BS: Thê ỏng di tiểu ra sao?
BN: ò, tôi có khó khán h k bát d iu tiểu
tiện và tôi bắt buộc p h ii. tỏi c im tháy
phải thức dậy vảo ban đém hai hoăc
ba lẳn mỗi đẻm.
 DOCTOR: A nd h a s this c o m e o n recen tly ?
PATIENT. Well, n o , n o t e x a c tly . I th in k
I've n o tic e d it g rad u a lly over
Che p a s t, th e p a s t few m o n th s .
DOCTOR: A nd d o you get an y p a in w h en
y o u 're p a ssin g w ater?
PATIENT No, n o .
DOCTOR; A nd h av e y ou n o tic e d an y
blood, an y tra c e s o f b lood ?
PATIENT: No. no, I c a n 't say th a t I have.
Unit 3
Exam ining a p a tie n t
Task 1
DOCTOR: W ou ld y o u slip o ff y o u r top
things, please. N ow I ju st w a n t
to see y ou sta n d in g . H a n d s by
y o u r side. Y o u 're stic k in g th a t
h ip o u t a little bit, a r e n 'ty o u ?
PATIENT: Yes, well, I c a n 't s tra ig h te n u p
easily.
DOCTOR: C o u ld y o u b e n d d o w n as far as
y o u c a n w ith y o u r k n ee s
stra ig h t a n d s to p w h e n y o u 'v e
had enough.
PATIENT: O h, th a t's th e lim it.
DOCTOR: N ot very far, is it? S ta n d up
again . N o w I w o u ld lik e y o u to
lean b a c k w a rd s. T h a t's n o t
m u c h e ith e r. N ow s ta n d u p
stra ig h t ag ain . N ow first o f all, I
w o u ld like y o u to slid e y o u r
rig h t h a n d d o w n th e rig h t sid e
o f y o u r thigh. S ee h o w far you
c a n go. T hat'S fine. N ow d o th e
sa m e th in g o n th e o p p o s ite
side. Fine. N ow ju s t c o m e b ack
to s ta n d in g s tra ig h t. N o w k e e p
BS: Dạo này có như vậy không?
BN: Ây, không, không hẩn vậy. Tói nghĩ
chuyện dó đã xảy ra trước đây, cách
nay vài tháng.
BS: Và khi đi tiếu óng có càm thấy đau
chút nào không?
BN: Khỏng, không.
BS: Thê ông có nhận thây ch ú t máu, chút
vết máu không?
BN: Khổng, không, tôi không thể chắc là
có máu.
Bài 3
K h á m b ệ n h n h â n
Bài làm 1
BS: Ông vui lòng cỏi áo ra nhé. Báy giờ tôi
m uôn xem ông đứng thắng, ó n g đặt
hai tay lên hông. Có vè õng hơi gang
gượng chỗ hông, phải không?
BN: Vâng, đúng vậy, tôi khóng thế giữcho
thầng dễ dàng được
BS: Ông có thể cúi gặp người xuóng hết
sức mà vẫn giữ dâu gối thắng va chì
ngưng lại khi đâ gắng hết mức được
không?
8N: Ôi. đ ê n đây là h ê t m ứ c rồi.
BS: Khống cúi được thấp lắm nhì? ò n g lại
đứng lẽn. Bây giờ tôi muôn õng ưỡn
người ra phía sau. Cũng chưa được
nhiêu lắm. Bây giờ lại đứng thẩng
lên. Báy giờ tôi muốn ỏng thả bán tay
phải trượt xuống phía đùi bẽn phải.
Để coi ông làm được xa đến đâu. Thè
là tốt. Bây giờ ông lại làm như vậy ò
phía bèn kia. Tốt. Bây giờ hãy đứng
thẩng trỏ lại. Bây giờ lại chụm hai
chân như vậy. Giữ chặt hai dãu gối.
Bây giờ hãy cố gắng quay cà hai vai vè
E nglish in M ed icin e - 235
 your feet together just as they
are. Keep your k nees firm.
N ow try and turn both sh o u l­
ders round to the right. Look
right round. Keep your k n ees
and feet steady.
PATIENT O h, th a t's sore.
DOCTOR G o b a c k to t h e c e n t r e a g a in .
N ow try the sam e thing and go
round to the left sid e. Fine.
N ow back to the centre. That's
fine. N ow w ould you like to get
o n to the cou ch and lie o n your
face? I’m just goin g to try and
find ou t w here the sore sp ot is.
T a s k s 2 and 3
DOCTOR: W ould y ou like to lie d o w n
h ere on the cou ch , on your
back?
PATIENT: OK.
DOCTOR: I'm g o i n g to t e s t y o u r r e fle x e s
by tapp ing you w ith this little
h am m er. Itw o n ’th u r ty o u . Let
m e h old your right arm. Let it
go q u ite relaxed. Try not to
tighten up. There. N ow the
other on e. Just let m e have
your wrist. Let it go quite
floppy. That's right. I'm goin g
to tap your elbow . Fine. N ow
the left on e. OK?
PATIENT: Fine.
DOCTOR: I'll ju st g iv e y o u a little tap h e r e
on the wrist. N ow the other
o n e. N ow le t y o u r legs go c o m ­
p le tely relaxed. I'll h o ld th e m
up with m y hạnd. There. I'm
just goin g to turn your leg out
to the sid e for a m om en t. Just
relax. T h a t's it. N o w th e o th e r
one. Fine.
2 3 6 - E n g lish in M edicine
phía bén phải. Nhìn cho thing. Ciữ
iuu điu gối và bàn chán cho vửng.
BN: ôi, như vậy đau quá.
BS: Quay trồ lại chính giữa. Lại lầm đúng
như vậy và quay về phía b in trái.
Được lồi. Bây giờ tại quay v í chinh
giữa. Thế lầ tốt. Bây giờ ỏng vui lòng
nằm lẻn giudng và nằm sáp xuống,
được chứ? Bây giờ tỏi s i cỏ gắng thử
tìm xem điểm dau ò chỗ nào.
Các bài làm 2 và 3
BS. ổ n g có thế nằm trên giường và nằm
ngùa được chứ?
BN: Vâng được
BS: Tôi s ỉ thử các phản xạ cùa Ong bằng
cách gỗ nhẹ với chiếc búa nhỏ nầy.
Không đau đâu. Hẫy đề tỏi nắm cánh
tay phải của ông. Hẫy thư giẳn hoàn
toàn nhé. Đừng có cúng Uy lẻn. Được
rồi. Bây gid cánh tay bẻn kia. Đế tôi
nắm cổ tay ỏng. Cứ mềm mại hoàn
toàn nhé. Thế lả tốL Bây giờ tôi sẽ gỗ
vào khuỷu tay. Tốt. Bây giở đến phía
bên trái, được chứ?
BN: Vâng, được.
BS: Tỏi sẽ gỗ nhẹ trên cổ tay chỗ này đáy.
Bây giờ dến bén kia. Báy giờ ỏng để
cho hai chân hoàn toàn thư giãn. Tôi
sẽ câm chân ỏng lên. Như thẻ’ này.
Tỏi sẽ xoay chán ỏng ra phía ngoầi
một lát. Cứ thư giản nhé. Dược ròi.
Bây gidđến bên chán kia. Tốt Um.
 Task 4
1
Firstly I'd like you to kneel on that
straight-backed chair so that your feet
are just slightly hanging over the edge.
That's right. N ow I'm goin g to tap them
behind your heel with this hapim er.
This is just a m ethod o f testing for your
ankle jerk. That's fine.
2
Now I'd like you to sit w ith y o u r legs
just dangling over the edge o f the cou ch
so th a t I can te st y o u r k n e e jerks. N ow
nothing very m uch is h ap p en in g here,
so what I'd like you to do is to clasp your
hands together with the fingers and try
to pull your fingers apart. Pull as hard
as you c a n a n d c o n c e n t r a t e o n p u llin g .
T hat's fine. T h a t m a k e s it a lo t e a s ie r to
produce your knee jerk.
3
Now finally I w a n t y o u to lie d o w n o n
the bed w ith your legs stretch ed out in
front o fyou. N ow I'm g o in g to p la c e m y
hand o n y o u r k n e e a n d w ith th is key
I'm going to sư o k e the so le o f your foot
to see w hich way your big toe w ill turn.
This is called th e p la n ta r reflex. You
shouldn't find it painful althou gh it
m ay tickle a little. Fine. N o w I'll c h e c k
the other foot. Very good . T hat's your
reflexes all fin ish e d now . T h a n k you.
Task 5
DOCTOR: W o u ld y o u lik e to g e t o n to th e
c o u r h a n d lie o n y o u r back,
please? N ow I'm g o in g to take
y o u r left leg a n d s e e h o w far w e
c a n raise it. K eep th e k n ee
stra ig h t. D o e s th at hu rt at all?
PATIENT Yes, ju st a little. Just slightly.
Bài làm 4
Thoạt tiên tôi m uốn ỏng quỳ gối trên
chiếc g h ế lưng tựa thẩng này sao cho hai
chân ông thò đúng c h ú t xíu ra ngoải m ép
ghế. Được ròi. Báy giờ tôi sẽ gõ vào chân ở
phía sau gót băng cái búa này. Đẳy chỉ là
phương pháp đ ể th ử phản xạ m ắt cá chân
của ông thôi. Tốt rồi.
Bây giờ tôi m uốn ỏng ngồi và hai chân đu
đưa ngoài m ép giường để tôi có th ể thử các
phản xạ đâu gối. Bây giờ chẩng có gì quá
m ức xảy ra ờ đây, n h ư vậy điêu tôi muốn
ông làm là m óc chặt hai bàn tay bằng các
ngón tay và cô kéo rời các ngón tay ra. Hãy
kéo m ạn h đến m ức ông có th ể làm được
và tập trung suy nghĩ vào việc kéo. Tốt ròi.
Như vậy sẽ làm đôi chút dễ dàng hơn đế
tạo được phản xạ đâu gối của ông.
Bây giờ tỏi m uốn ông nằm trên giường và
hai ch ân duỗi thẳng theo người. Bây giờ
tôi sẽ đặt tay trẽn đâu gối ông và bằng
chiếc chìa khóa này tôi sẽ cọ sát vào gan
bàn chân ông đế xem ngón chân cái quay
vê phía nào. Đây gọi là phản xạ lòng bàn
chân. Ông sẽ không thấy đau tuy có hơi
n h ộ t m ột chút. Được rồi. Bây giờ tôi sẽ
kiểm tra bàn chân kia. Rất tốt. Bây giờ các
p hản xạ cùa ông đã được thử xong. Cám
ơn ông.
Bài làm 5
BS: Ông vui lòng lẽn giường và năm ngừa,
được chứ? Bây giờ tôi sẽ câm chân
ưái cùa ông và thử xem có thể nhãc
cao dèn m ức nào nhé. HãygiữdảugOi
thật thẨng đấy. Như thè có dau chút
nào không?
BN: Có, chi chút ít. Đau nhẹ thỏi.
E nglish in M ed icin e - 2 3 7
DOCTOR: C an I d o th e sa m e with this leg?
H ow far will th is o n e go? N ot
very far. N ow le t's see w h a t
h a p p e n s if I b e n d y o u r to e s
back.
PATIENT: O h, th a t's w o rse.
DOCTOR: I'm g o in g to b e n d y o u r k n e e.
H ow d o e s th a t feel?
PATIENT: A little b etter.
DOCTOR N o w le t's s e e w h a t h a p p e n s
w h e n w e stra ig h te n y o u r leg
again.
PATIENT: T h a t's s o r e .
DOCTOR: I'm ju st g o in g to p r ess b e h in d
y o u r knee.
PATIENT: O h, th at h u rts a lot.
DOCTOR: W h ere d o e s it hurt?
PATIENT: In m y back.
DOCTOR: R ight. N o w w o u ld y o u roll o v e r
o n to y o u r tu m m y ? B e n d y o u r
rig h t k n ee . H ow d o e s th a t feel?
PATIENT: It's a little bit sore.
DOCTOR: N o w I'm g o in g to lift y o u r
th ig h off th e c o u c h .
PATIENT: OhT that really hurts.
T a s k 6 an d L a n g u a g e fo c u s 7
DOCTOR: N o w , M r M cLeod, I k n o w
y o u 're in s o m e p a in but there
are a few thin gs I'll have to
check. I'll be as q u ic k as I can .
I'll ju st ta k e y o u r p u lse . M m .
N ow th e o th e r side. OK. N ow
y o u r b lo o d p re ssu re . Y ou've
h a d th a t d o n e befo re. I’m g o ­
in g to c h e c k th e o th e r sid e too.
O n ce m o re . Fine. N ow I w a n t
to liste n to y o u r h e a rt. Ju st
b r e a th e n o rm ally . C ould you
sit u p a little? I ju st w a n t to
check y o u r lungs.
PATIENT: Right, d o c to r .
2 3 8 - English in M ed icin e
BS: Tôi có th ế làm như vậy với chân náy
chứ? Xem chán nảy giơ cao đ ín đâu?
Không cao lắm nhì. Báy giờ th ủ xem
sè có chuyên gì nếu tôi gập ngửa các
ngón chán cùa ỏng.
BN: ồ i, t h í thì đau n h iẻu .
BS: Tôi sẽ gí»p ỐẰU gối cùa ông nhé. ông
cảm tháy ra sao?
BN: Có khá hơn.
BS: Bây giờ thử xem s ỉ có chuyện gì khi
tôi lại duỗi thẳng chân cùa ỏng ra.
BN: T h ế thì đau đấy.
BS: Tôi chỉ ân m ạn h phía sau đầu gối cùa
ông thỏi.
BN: ôi, như th ế có đau đây.
BS: Vậy đau ồ đâu?
BN. ỏ chỗ lưng cùa tỏi.
BS: Được rồi. Báy gid ông vui lòng quay
ngưdi rồi nằm xấp dược không? Gập
ốầu gối phải, ổ n g cảm thấy t h í nào?
BN: Có hới dau m ột chút.
BS: Bây giở tôi ỉẽ nhấc bắp đủi ỏng cao
hơn m ặt giường đấy.
BN: ôi, có đau th ật rồi.
Bồi làm 6 vá Trọng tâm ngồn
ngừ 7
BS: Nào ông McLeod. Tôi biết ông có đau
chút ít nhưng có vài chuyện tôi phải
kiểm tra xem sao. Tôi sẻ lảm nhanh
thôi. Tôi sẽ bắt m ạch cho ông. Hừm.
Bây giờ đến lượt bẻn kia. TỐL Bẵy gid
là huyết áp. Trước đây ông đả được
khám rồi. Báy giờ tôi cũng lại khám
bên kia nữa. Một lần nữa. Tốt. Bây giờ
tỏi sẻ nghe tim ỏng. Cứ tM bình
thường. Ổng cổ ứìế ngồi lén m ột lúc
không? Tối m uốn kiếm tra phổi cùa
ông.
BN: Vâng, thưa bác sL
 DOCTOR That's it. N ow I’d like you to
take b ig b rea th s in a n d o u t
th ro u g h y o u r m o u th . OK. You
c a n lie d o w n again.
PATIENT: It's bad.
DOCTOR: I'll b e q u ick . I'll ju st tak e a lo o k
at y o u r sto m a c h . T ak e d e e p
b re a th s in a n d o u t. N ow I'm g o ­
in g to c h e c k th e p u ls e s in y o u r
g r o in s too. W e ’ll ju st roll y o u r
p y ja m a tro u sers d o w n . T h at's
it. W e’re fin ish e d now . Well M r
M cLeod. I th in k y o u 'v e got
s o m e tro u b le w ith o n e o f y o u r
arteries b e c a u se o f y o u r h ig h
b lo o d p ressu re. I'll g iv e y o u an
in jec tio n to relie v e th e p a in a n d
arrange for y o u to g o in to h o s p i­
tal for further te sts.
Task 10
DOCTOR: H o w are y o u , M rs W allace?
PATIENT: I'm fin e.
DOCTOR: H ave y o u b r o u g h t y o u r u rin e
sa m p le?
PATIENT: Yes, h e r e it is.
DOCTOR: I'll ju st c h e c k it. F in e, ju st slip
off y o u r c o a t ... U rin e is all
clear. N ow if y o u 'd like to lie
d o w n o n th e c o u c h , I'll ta k e a
look a t th e bab y . I'll ju s t m e a s ­
u re to se e w h a t h e ig h t it is.
Right. T h e b a b y s e e m s slig h tly
sm all.
PATIENT: H ow d o you know that?
DOCTOR: I m e a su r e from th e to p o f y o u r
w o m b to y o u r p u b ic b o n e . T h e
n u m b e r o f c e n tim e tr e s is
ro u g h ly e q u a l to th e n u m b e r
o f w e e k s y o u 're p re g n a n t. In
y o u r c a se it's 29 c e n tim e tr e s
b u t y o u 're 32 w ee k s p re g n a n t.
BS: Được ròi. Bây giở tỏi muốn ông thỏ ra
hít vảo bằng m iệng thật sâu đấy. Tốt
lắm. Bây giờ õng có th ể nằm xuôYig
được rồi.
BN: CÓ đau ạ.
BS: Nhanh thôi mà. Tỏi sẽ chi khám dạ
dày cho ỏng thôi. Hãy thỏ ra hít vào
thật sâu nhé. Bây giờ tôi sẽ kiểm tra
. nhịp m ạch ỏ cả hai bên háng nữa.
Bẳy giở ông bỏ hai ông quần pyjama
xuống nhé. Được rồi. Chúng ta sắp
xong rồi. Này ông McLeod, tôi nghĩ
rằng ông có đôi ch ú t rối loạn ò một
trong các động m ạch vì huyết áp cùa
ông cao. Tôi sẽ tiêm cho ông đế giám
đau ròi thu xếp dể ỏng đến bệnh viện
làm thêm các xét nghiệm nữa.
Bài làm 1 0
BS: Bà Wallace, sức khỏe bà th ế nào?
BN: Tỏi thấy khỏe.
BS: Bà có m ang theo mẫu nước tiếu
không?
BN: Dạ CÓ, mẫu đây ạ.
BS: Tôi sẽ kiểm tra mẫu xem nhé. Tốt, bà
hãy bỏ ào khoác ra ... Nước tiểu hoàn
toàn trong suốt. Bây giờ nếu bà nằm
trẽn giường, tôi sẽ coi xem đứa bé ra
sao. Tôi chỉ đo xem đứa bé có chiêu
cao bao nhiêu. Được rồi, hình như nó
hơi nhỏ m ột chút.
BN: Bằng cách nào m à bác sĩ biết như
vậy?
BS: Tôi do từ đáy tứ cung đến xương mu
cùa bà. Số đo centim ét xấp xi bằng sò
tuân lễ bà m ang thai. Trong trường
hợp bà, số đo ấy là 29 centim ét nhưng
bà đã m ang thai 32 tuân lễ.
E nglish in M ed icin e - 239
PATIENT W hy d o y o u th in k th e b a b y 's
small?
DOCTOR It m ig h t b e b e c a u s e y o u r d a te s
are w rong. R e m e m b e r y o u
w e re n 't su re o f y o u r la st p e r i­
od. T h e b est th in g w o u ld b e to
have a n o th e r sc a n d o n e . I'll
m a k e a n a p p o in tm e n t for you
n ex t w eek.
PATIENT W h ich w a y r o u n d is th e b a b y
lying?
DOCTOR: T h e b a b y 's in th e right p o s i­
tio n . It's c o m in g h e a d first.
N ow I'm g oing to lis te n fo r th e
b a b y ’s h e a rtb e a t. T h a t's fine.
C an y ou h e a r it? It's q u ite
clear. H ave y o u n o tic e d an y
sw elling o f y o u r ankles?
PATIENT N o t rea lly .
DOCTOR: L et's h a v e a q u ick lo o k . N o ,
th e y se e m to b e all right. N ow ,
w o u ld y o u like to sit u p a n d I’ll
ta k e y o u r b lo o d p re ssu re .
PATIENT R igh t.
DOCTOR: It's q u ite n o r m a l. N o w I'll take
a sa m p le of b lo o d to ch e ck
y o u r h a e m o g lo b in . Fine. You
c a n g et y o u r sh o e s a n d c o a t o n
a g a in now .
T a sk 13
DOCTOR: I'll ju st c h e c k a fe w th in g s to
see if w e c a n get to th e b o tto m
o f th e se p ro b le m s. F irst o f all
I’ll ch e c k y o u r p u lse a n d th e n
I'll d o y o u r b lo o d p re s s u re . I'd
like y o u to ta k e off y o u r ja ck e t
a n d roll u p y o u r sleeve.
PATIENT: H o w is it d o c to r ?
DOCTOR: It's ju st a little a b o v e n o rm a l,
b u t th a t d o e s n 't m e a n ,ri0
m u c h . If y o u 'd like to roll u p
y o u r sh irt, I'm g oing to ch eck
2 4 0 - E nglish in M e d ic in e
BN: Tại sao bác sĩ lại nghi lả dứa bé nhỏ?
BS: Có thế li vi các n g iy tháng của b ì bị
sai lệch. Nén nhđ rầng bả đ ỉ khổng
chắc ch ín lim v i kỳ kinh cuối cùng.
Cách tốt n h ít s ỉ lầ lim thím một
chụp scan nữa. Tôi sè láy cho bầ một
buổi hẹn vào tuần sau.
BN: Thế đứa bé đang nằm cong tròn ra
sao?
BS: Đứa bé nằm ồ tư thé dũng. Nó s ỉ lọt
đầu ra truớc. Bây giờ tôi i t nghe tim
đứa bé đập ra sao. Tôt díy. Bà có thí
nghe thấy nó đập không? Tiếng tim
dập rỏ lám. Bà có n h ận thấy hơi phù ò
các mắt cá chán khổng?
BN: Không lủ ràng lắm.
BS: Để tỏi xe-m qua một chúL Không, các
mắt cá chân có vẻ hoản toàn binh
thường. Bây giờ bà vui lòng ngồi lên
và tôi sẽ đo huyết áp cùa bà.
BN: Được rồi.
BS: Gần như bình thường. Báy.giờ tỏi sỉ
lấy mẫu máu để kiểm tra hemoglobin
cùa bà. TỐL Báy giỏ bà có thể đi giầy
và mặc lại áo khoác rỏi.
Bải lảm 13
BS: Bẳy giờ tỏi sẽ kiểm tra một số việc đế
xem liệu chúng ta có thế giải quyét
đến tán cùng các vấn đ ỉ này khống.
Trước hết, tói sẽ kiềm tra nhịp mạch
cùa óng và sau đó tôi i t đo huyêt áp
cùa ông. Tôi muốn ông cải bỏ áo
khoác ngoài và xắn cao Uy áo lên.
BN: Vấn đề rá sao, thua bác sĩ?
BS: Có dổi chút trén mức binh thường,
nhưng cháng có ý nghĩa nhiêu lắm
đáu. Nếu ông vui lồng kẾo cao áo sơ
mi, tôi sẽ kiểm tra tìm vầ phổi. Bảy
 your heart and lungs. N ow just
breathe norm ally. Good. N ow
I'd like you to take d eep
breaths in and out through
your m outh. That's fine. N ow
if you'd like to lie d ow n on the
cou ch , ru exam in e your sto m ­
ach.
PATIENT: Right.
DOCTOR: Take a d e e p b rea th in a n d ou t.
And again. Aha. N ow I'll just
see if there's any sign o f a h er­
nia. Could you slip your trou­
sers down? That's fine. Give a
cough, please. Again, p lease.
N ow b ecau se y ou 've b een
having trouble w ith your w a ­
terworks, I'd like to exam in e
your back p assage. Ifyou 'â roll
over on to your left sid e and
bend your k nees up. You
m ight find this a bit u n c o m ­
fortable, but it w on 't take long.
That's it. All finished. You can
get your clo th es on now.
giờ ông hãy thỏ bình thường nhé.
Tốt. Bây giờ tỏi muốn ỏng hít vào và
thở ra thật sâu bằng miệng. T h ế là
tốt. Bây giờ nếu ông vui lòng nằm
trên giường, tôi sẽ khám dạ dày cho
ông.
BN: Vâng được ạ.
BS: Hít vào và thỏ ra thật sâu nhé. Thêm
lần nữa. ừ. Bây gid tôi sẽ xem liệu có
dấu hiệu nào cùa b ện h thoát vị
không. Ông có th ể tụt quân xuống
được chứ? Như th ế được rồi. Vui lòng
ho m ột tiếng xem nào. Thêm tiếng
nữa. Bây giờ vì ông có chút rỏi loạn vê
tiết niệu nên tôi muôn khám vùng
hậu môn. Nếu ông nằm quay ngưởi
sang trái và co hai đầu gối lên cao.
Ông có thể cảm thấy đỏi chút khó
chịu, nhưng sẽ không lâu quá đâu.
Như th ế là được. Xong xuôi tất cà rồi
đấy. Bây giờ ỏng có thể mặc lại quân
áo rồi.
E nglish in M ed icin e - 241
Unit 4
S p e c ia l exa m in atio n s
T a sk s 1, 2 and 3
DOCTOR: G o o d a fte r n o o n , M r P riestly,
c o m e in a n d h a v e a seat.
PATIENT G o o d a fter n o o n , M r D a v id ­
son .
DOCTOR N o w I've had a letter fro m y o u r
d o c to r say in g th a t y o u 'v e b e e n
hav in g p ro b le m s w ith y o u r
sight.
PATIENT Y es. th a t's rig h t d o c to r .
DOCTOR C ou ld y o u tell m e h o w lo n g th e
left eye h a s b e e n b a d for?
PATIENT O h , g o in g o n for a b o u t a y e a r
now , I su p p o se .
DOCTOR M m , an d w h a t d o y o u do?
PATIFNT I'm a p o s t m a n . I d e liv e r le tte r s
a n d th a t so rt o f thing.
DOCTOR H o w is you r w ork b e in g a f­
fected?
PATIENT O h . it's r ea lly b a d . I c a n h a r d ly
see th e le tte rs let a lo n e th e a d ­
d resses. Ĩ have to g et m y m a te s
to do th a t so rt o f th in g for m e
a n d it's g e ttin g to a sta g e
w h ere I just c a n 't c o p e really.
DOCTOR I see, yes. I'd ju s t like to e x a m ­
in e y o u r e y e s a n d p e r h a p s w e
co u ld sta rt w ith th e ch a rt.
C ould y o u ju st look a t th e c h a rt
for m e? C an y o u see a n y le tte rs
a t all?
PATIENT: N o, n o th in g .
DOCTOR OK. Well, w i t h t h e r i g h t e y e
ca n y ou see an y th in g ?
PATIENT: N' H T A. T h a t's a b o u t all. I'm
afraid.
DOCTOR: N o w d o e s that m a k e a n y d if­
ference?
PATIENT: N o , n o n o t h in g .
2 4 2 - English in M ed icin e
Bài 4
THÂM k h ả m đ ậ c b iệ t
Các bài làm 1, 2 vô 3
BS: Chào ổng Prkstly, xin vào đáy và mời
ỏng ngồi xuống.
BN: Xin ch ào ông Davidson.
BS: Đáy, tôi có bức th ư cùa bác sĩ cùa ông
nói rằng ông có vấn dìỉ vìỉ thị giác.
BN: Vâng, đúng vậy thưa bác sĩ.
BS: Ông có the nói cho tôi biết mát trái
cùa ông yếu từ bao láu rồi?
BN: ổ , tỏi ngh ĩ CÓ lẻ khoảng m ột năm nay.
BS: Hừ, thẻ ông làm gì?
BN: Tỏi là nhản viên bưu điện. Tỏi phát
thư và lo ạ i c ô n g v iệ c như vậy.
BS: T hế cổng việc cùa ông bị ảnh hưđng
ra sao?
BN: ò th ật tồi tệ. Tỏi đọc c ic chữ đã khó
k h ỉn chữ chưa nói đến các dịa chi.
Tỏi phải nhờ bạn bè giúp đỡ tôi trong
việc áy và nay đến lúc thật sự tôi
chẩng còn làm được nữa.
BS: Tôi hiểu, váng. Tôi chì khám mắt cho
óng và có lẻ ta bắt đáu bằng bảng biếu
dô thị lực. ô n g cử nhìn vao bàng cho
tôi nhé. ò n g có nhìn tháy chữ nào
không?
BN: Không, c h ẳ n g có gi cà.
BS: Được rồi. Bằng m ắt p h ii ỏng có nhìn
tháy gì khỏng?
BN: N H TA. Tỏi sợ chỉ đọc đuoc tát cả thẻ
thôi.
BS: Bây giờ làm thể’ có k h ic gi khỏng’
BN: Khỏng, chẩng có gi ci.
 DOCTOR W hat a b o u t th a t o n e? D oes
th a t h av e a n y effect?
PATIENT: Not really, I can't reaUy say it
does.
DOCTOR: Right, OK, th an k y o u very
m u c h in d e ed .
Ta sks 7 and 8
DOCTOR: N o w , D e b b ie, ca n I h a v e a look
ai yo u to find o u t w h e re y o u r
b a d c o u g h is c o m in g from ?
PATIENT: (Nods)
DOCTOR: W o u ld y o u lik e to s t a y s it t in g
on M u m 's knee?
PATIENT (Nods)
DOCTOR: T h at's fin e. N o w le t's ask M u m
to take off y o u r ju m p e r a n d
blouse. You'll n o t be co ld in
here. (M o th e r rem o ves D eb ­
bie's clothes) N ow I'm g o in g to
p u t th is t h in g c n y o u r c h e s t .
It's called a s te th o s c o p e . It
m ig h t be a bit cold. I'll w a rm it
up. Feel th e e n d th e re . OK?
First of all I liste n to y o u r fro n t
a n d th e n y o u r back.
MOTHER: S h e 's h a d th a t d o n e lo t s o f
tim e s by D r S tu art.
DOCTOR: G o o d , w e ll d o n e , y o u d id n 't
m o v e at all. N ow I'd like to see
y o u r tu m m y , so will y o u lie o n
th e b e d for a m in u te ? Will 1
gu ess w h a t's in y o u r tu m m y
th is m o rn in g ? I b et it's Rice
K rispies.
PATIENT (Nods)
DOCTOR: N ow w h ile y o u 're lying th e re ,
1*11 feel y o u r n ec k a n d u n d e r
y o u r arm s. Are y ou tickly? N ow
th e to p o f y o u r legs. T h a t's all
very quick, is n 't it? M rs T h o m ­
so n , co u ld D eb b ie sit o n y o u r
k n e e again? I'd like y ou to h o ld
BS: Còn mắt này? Có gáy hiệu quà gì
không?
BN: Không hẩn, thật sự tỏi khóng thể nói
có hiệu quả không.
BS: Được rồi, tốt, cảm ơn óng nhiêu nhé.
Các bài làm 7 và 8
BS: Nào Debbie, bác có thể khám để xem
vì đấu cháu ho nhiều thế được khóng?
BN: (Gật đâu)
BS: Cháu có th ể ngôi trên đâu gôi mẹ
được không?
BN: (Gật dâu)
BS: Tốt lắm. Nào bây giờ nói mẹ cài áo
khoác và áo cho cháu nhé. ỏ đãy cháu
không bị lạnh dâu. (Bà m ẹ cói quan
áo Debbie). Bảy giờ bác đặl cái vật
này lên ngực cháu nhé. Cái náy gọi là
chiếc ống nghe. Có lẽ hơi lạnh một
chút đây. Bác sẽ lam nó ấm lên. Cháu
càm nhận thây đẳu ỏng nghe ờ đây
này. Được chưa? Thoạt tiên bác nghe
ỏ phía trước rôi sau dó ở phía lưng
cháu.
Bà mẹ. Cháu đã dược bác sĩ Stuart khám
nhiêu lân rỏi đấy ạ.
BS: Tốt, giòi lắm, cháu ch ẳn g hc cựa quậy
gì cả. Bây giờ bác khám dạ dày cho
cháu nhé. vậy cháu có thể nằm tiên
giường m ột lúc được không? Bác đoán
x em sán g nay ch áu có cái gi ở trong
bụng nhé? Bác đánh cuộc la cơm
chiên đấy.
BN. (Gột dâu)
BS: Bây giờ trong khi cháu nằm đây, bác sẽ
sờ cô’ và nách nhé. Cháu có bị nhột
không? Bây giờ là phía trên đùi. Tất cà
đêu rất nhanh thôi, được chứ? Bà
Thomson, cháu Debbie lại ngòi trẽn
đầu gối bà, được chứ? Tôi muốn bà cứ
giữ cháu thê này trong khi tôi khám tai
E nglish ill M ed icin e - 243
 h e r th e re w hile I e x a m in e h er
ea rs a n d th ro a t. Right, D eb b ie.
H e re 's a little light to look in
y o u r ears. T his will tickle a b it
b u t w o n 't be sore. G o o d girl.
W hat a nice ear. N ow le t's see
th e o th e r o n e N ow n ea rly th e
last bit. O p en y o u r m o u th . Let
m e see y o u r te e th . N ow o p e n it
as w ide as you can. G oo d . I
w o n d e r h o w tall voti are, D e b ­
bie. C ould von c o m e a n d s ta n d
over h ere a n d I'll m e a su re
y o u 7 S tan d straig h t. T h a t's
fine H ave you ever b e e n o n a
w eighing m a ch in e ? Just sta n d
up h ere an d w e'll see h o w
heavy you are. Well, w e 're all
fin ish e d now . Y ou've b e e n
very good. I'll h av e a talk w ith
y o u r M um a n d y ou c a n play
w ith th e toys for a m in u te .
Task 9
5 fo o t
DOCTOR W e'll just ask M u m m y to take
off y o u r sh o e s a n d socks so I
ca n h av e a q u ic k look a t y o u r
feet. It m ig h t be tickly b u t it
w o n 't be sore.
6 n asal passage
DOCTOR Can y o u sit o n M u m m y 's
k nee? I'm g oing to h av e a look
a t y o u r n o se w ith th is little
light. You w o n 't feel a n y th in g
at all. C an you p u t y o u r h e a d
b ac k to h elp m e 7
Tasks 11, 12, 13 and 14
DOCTOR: H ello, M r W a lt e r s . H o w a r e
you today?
PATIENT: O h, I'm fine, very well, th a n k
you.
2 4 4 - E nglish in M ed icin e
và họng cho cháu. Được rồi. Debbie.
Đảy là cái đèn nhỏ d ỉ nhìn vào trong
tai cháu. Nố có th ế nhột m ột chúi
nhưng không đau đ iu . Cháu gái
ngoan thật. Cái tai đ?p quá. Bảy giờ đế
bác xem tai kia nữa. Còn m ột chút nữa
thổi. Cháu há m iộng ra. Đế bác xem
răn gchiiunhé. Bảy giờ cháu há miệng
càng to c.injj tỏt nhé. Tốt. Debbie, bác
murtn biêt c h iu cao bao nhiêu. Cháu
đến đăy và đứng thẳng người đ ỉ bắc đo
cháu dtfiic không7 Đứng th in g ngưởi.
TỐt lăm. ChÃu đả co dứng trên bàn cỉn
bao giờ chưa? Hãy đến đứng đáy nầy
để chúng ta xem cháu cán nặng bao
nhiêu. Tốt, chúng ta sáp xong bẫy giờ
đây. Cháu ngoan lim . Bác sẽ nói
chuyện với mẹ cháu và cháu có thể
chơi các dồ chơi m ột lát nhé.
Bồi lám 9
5 chân
BS: C húng til sẽ nói với mẹ cháu cỏi bỏ cả
giầy và vớ ra để bác có th ể coi qua đôi
bàn chân cháu nhé. Có th ể hơi nhột
nhưng không đau đâu.
6 đường m ũ i
BS: Cháu có th ề ngôi lên đ iu gỏi cùa mẹ
được chứ? Bác sẽ xem m ũi cháu bằng
chiếc đèn nhỏ này. Cháu sẻ hoàn toàn
không c im tháy chút gi d iu . Cháu có
th ể ngửa đâu ra phía sau giúp bác dược
không?
Các bồi làm 1 1 , 1 2 , 1 3 v ả 1 4
BS: Chào ông; Walters. Hỏm nay ỏng khỏt
chứ?
BN: Vâng, tôikhổe, râtkhò*. c im ơ n ỗ n g .
 DOCTOR: You know w ho I am, don't
you?
PATIÍNT: N o w , le t m e s e e n o w . I k n o w
y o u r face, b u t I c a n 't q u ite
p la c e w h o y ou are. I th in k I
know . L th in k I s h o u ld k n o w
w h o y o u are.
DOCTOR. Well, that's right. I'm Dr
W illiam s. I've m e t y o u severaJ
tim e s before, y o u know .
PATIENT: O h, y o u 'r e th e d o cto r . W ell, I
re m e m b e r old Dr H o rsb u rg h
q u ite well. I r e m e m b e r w h e n
he h ad a su rg ery d o w n in th e
old Kirkgate, b u t I d o n 't r e ­
m e m b e r se e in g h im rec en tly .
DOCTOR: No, Dr H orsburgh's b e e n r e ­
tired for a g o o d n u m b e r o f
y ears now . I to o k o v e r h is p r a c ­
tice a n d I've se e n y o u befo re.
M aybe y ou d o n 't rec all th a t.
H ave y ou b e e n h e re long?
PATIENT: W here, w h e re d o y o u m e a n ?
DOCTOR: In th is h o u s e , h a v e y o u b e e n
h e re long?
PATIENT: Oh, I've b e e n h e re s o m e tim e I
think.
DOCTOR: D o y o u r e m e m b e r w h e r e th is
is? W h ere is th is place?
PATIENT: T h is'll b e th e H ig h S tre et, is n 't
it?
DOCTOR: Yes, th is is th e H igh S tre et.
H ow lo n g h av e y o u b e e n living
in th e H igh S treet?
PATIENT: O h , it m u s t b e a g o o d n u m b e r
o f y ea rs now . I, m y m o th e r
u se d to stay d o w n in N o rth
H igh S tre e t o f c o u rse , a n d I
u s e d to Slay w ith her, b u t w h e n
I g o t m a rrie d I m o v e d u p h ere .
O h, th a t m u st b e a g o o d
n u m b e r of years. I c a n 't q u ite
r e m e m b e r t h e tim e .
BS. ô n g có biết tỏi là ai chứ?
BN: Nào để tôi xem. Tôi biết m ặt õng
nhưng khổng thể xác định được óng
là ai. Tôi nghĩ là tôi b iế t Tôi nghĩ là tôi
biết ông là ai.
BS: Thôi được rồi. Tôi là bác sĩ Williams.
Tôi đá gặp ông nhiêu lần trước đây,
ông biết đây.
BN: Ồ, ông là bác sĩ. Này tôi nhớ bác sĩ
Horsburgh trước kia khá rõ. Tôi nhớ
hồi ỏng ấy có phòng mổ ở dưới vũng
Kirkgate cổ xưa, nhưng tôi khóng nhớ
gần đây có thấy óng ấy không.
BS: Không, bác SĨ Horsburgh đã nghỉ hưu
nhiều năm nay rồi. Tói đã nhận
phòng mạch cùa ông ây và trước đây
tỏi có gặp ông. Có thể óng không nhớ
chuyện đó. ô n g ỏ dãy lâu chưa?
BN: ở đâu, ỏ đâu nghĩa là sao?
BS: ở trong căn nhà này, ô n g đ ãở đ ã y lâu
chưa?
BN: 0, tôi nghĩ là tỏi đã ỏ dây được một
thời gian rồi.
BS: Ông có nhớ được đây là đâu không?
Chỗ này là nơi nào?
BN: Đây là đường High, phải vậy không?
BS: Vâng, đáy là đường High, ỏ n g đã
sống ỏ đường High được bao láu rồi?
BN: Ồ, dễ phải nhiều năm nay rồi. Tôi, mẹ
tôi thường ở dưới phía Bắc đường
High, tất nhiên là như vậy, và tôi
cũng thường ỏ với bà cụ, nhưng khi
tỏi lấy vợ thì tôi chuyển đẽn đây. ô. dễ
phải đã nhiều năm nay rồi. Tôi không
thể nhớ chắc thời gian.
E nglish in M edicine - 245
DOCTOR: D o y o u r e m e m b e r w h e n y o u
w ere b o rn ? W h at w as th e y ear
o f y o u r b irth ? C an yo u re m e m ­
b e r th at?
PATIENT: O h. y es. I w a s b o r n in 1913.
DOCTOR: Oh, w h a t m o n th w er e y o u b o m
in? Do y ou re m e m b e r that?
PATIENT: o h , y es. I'm an April b a b y . I
w as alw ays an April b ab y . N ot
an April fool, n o t th e 1st of
April you know .
DOCTOR D o y o u re m e m b e r w h a t tim e
o f th e m o n th ? W hat w as th e
d ate?
PATIENT: O h , it w a s th e 17th o f A p ril.
DOCTOR: W ell, h o w o ld w ill y o u b e n o w ,
d o y o u t h in k ?
PATIENT: Oh, I've retired n o w . I m u s t b e
a b o u t 69. I th in k . I'll b e a b o u t
69.
DOCTOR: W ell, th e r e 's no doubt th e
years go by. W hat y ea r is it th is
year? Do yo u k n o w th at?
PATIENT: W ell, th is'll be about 1989
now , I su p p o se .
DOCTOR Fine, and w h a t m o n th are w e
in?
PATIENT O h , n o w le t m e s e e . It'll b e . th e ,
I c a n 't, c a n 't re m e m b e r, d o c ­
tor.
DOCTOR W ell, tell m e, is it su m m e r or
w inter?
PATIENT O h. w e ll I s u p p o s e it’s so c o ld it
m u s t b e th e w in te r tim e. It'll
be Jan u ary . Is th a t right?
DOCTOR: W ell, a c tu a lly it's F eb ru ary
now , b u t it feels as th o u g h it
w as Ja n u ary , d o e s n 't it? Do
you re m e m b e r w h a t d a y o f th e
w eek it is? Or d o th e d ay s n o t
m e a n a g rea t deal to y o u n o w
th a t y o u 're n o t w orking ?
2 4 6 - E nglish in M ed icin e
BS: ổ n g có nhđ ổng sinh ra khi nào
không. Năm sinh cùa ông là nim
nào? ô n g có nhớ được không?
BN: ò được. Tôi sinh n im 1913.
BS: ồ , thế Ong sinh vào tháng míy? ông
có nhớ được không?
BN: ổ , được. Tữi lả dúa bé tháng tu. Tôi dẳ
luỏn luôn lả đúa bé tháng tư. Không
phải là một thằng ngốc tháng tư dẩu,
không phải là ngảy-1 tháng tư. ông
biết đó.
BS: ổ n g có nhớ ngày nào trong tháng
khỏng? Ngày máy?
BN: ò , đó là ngày 17 tháng tư.
BS: T h ế nay ỏng sắp bao nhiêu tuổi rồi,
ỏng có biết khỏng?
BN: ồ, báy giở tôi đả nghỉ hưu. Chắc phái
69 tuồi, tôi nghĩ vậy. Tỏi sáp 69 rỏi.
BS: ô , chẩng còn nghi ngd gi là nám tháng
đă trôi qua n h anh thật. T h ế năm nay lả
năm nào? ồ n g có biét khỏng?
BN: 0 , tôi ước chửng có lẽ khoảng 1989.
BS: Tốt, th ế bẵy giờ lả th án g máy?
BN: Ồ, để tỏi xem. Là tháng, tôi chịu, tỏi
không nhớ nồi, bác si ạ.
BS: Được rồi, thẻ ỏng nói xem báy giờ lầ
m ùa hè liay m ùa đỏng?
BN: Ổ, tỏi thấy khá lạnh, dể p h ii là mùa
đỏng. Có lẽ là tháng g iin g dương lịch,
có đúng khóng?
BS: Được, báy giờ đúng lá tháng hai,
nhưng vẫn có cảm giác như lá tháng
giêng, phải không? Thé óng có nhớ
ngày hôm pay là thứ máy trong tuần
khỏng? Hoặc lá các ngày cũng chẩng
có ý nghĩa nhiêu đói VỚI ỏng khi óng
khóng còn làm việc nửà n h ì5
 PATIENT: O h, y o u 're right th e d ays se em BN : Ò, bác sĩ nói đúng đáy, n g à y lại nối
to ru n in to ea c h o th e r, b u t tiếp ngày thôi, nhưng tôi nghĩ có lẽ là
th is'll b e T uesday. I think. No, thứ ba. Không, không đâu, hẩn là thứ
n o it'll b e W e dnesday, is n 't it? tư chứ, phải không?
DOCTOR W ell, I s u p p o s e th at W e d n e s- BS: Tôi nghĩ là thứ tư hoặc thứ năm, ngày
d ay o r T h u rsd ay , o n e d ay này rồi lại cũng giỏng ngày kja khi
te n d s to b e c o m e m u c h th e chúng ta không còn làm việc, có
sa m e as th e o th e r w h e n w e 're đúng vậy không?
n o t w orking. Isn 't th a t right?
PATIENT: Oh, y o u ’re right th ere. BN: ò , ông lại đúng đây.

Task 16 and Language fo cu s 11

Bài làm 1 6 và Trọng tâm ngôn ngữ 11

Pari 1
DOCTOR: [ n o w w a n t to test h o w w ell y o u
c a n feel th in g s o n th e skin. I'm
going to ask y o u to clo se y o u r
eyes a n d say 'y es e a c h tim e
you feel m e to u c h in g th e skin
o f y o u r legs w ith th is sm all
p ie ce o f c o tto n w ool.
PATIENT: U h u h
DOCTOR: I’ll to u c h th e b ack o fy o u r h a n d
w ith it now . Do y o u feel th at?
PATIENT: Yes, d o c to r.
DOCTOR: W eil every tim e y o u feel m e
to u c h y o u r legs say 'y es'.
P hần 1
BS: Bây giờ tỏi muốn làm trắc nghiệm dể
xem ỏng cảm nhận ra sao đối với các
vật chạm trên da. Tôi sẽ yêu cầu ông
nhắm m ắt và nói có mỗi khi ông càm
thây tỏi chạm vào da chân băng cục
bóng gòn nhò này.
BN: ớ, ớ
BS: Tôi SC dùng vật đó chạm váo mu ban
tay ông. ổng có cám nhận thây
không?
BN: Dạ có, thưa bác sĩ.
BS: Tốt, mỗi lân ông cảm nhận thây tỏi
chạm vào chân thì nói có nhé.

Part 2 Phần 2

DOCTOR. Well, th at w as q u ite e a sy
w a s n 't it? N ow I'm g o in g to try
so m e th in g a little d iffe ren t. I
h av e th is s h a rp n e e d le w ith
th is b lu n t en d . I w a n t yo u to
say 's h a r p ' o r 'b lu n t' e a c h tim e
y o u feel m e to u c h .
BS: Được, làm như vậy dễ đây chứ. phài
khống? Bây giờ, tôi sẽ thử khác đi một
chút, tôi có chiếc kim này với một đâu
nhọn một đ'âu tày, tôi muốn óng nói
nhọn hoặc tày mỗi khi tỏi chạm vào
ông.

E nglish in M ed icin e - 2 4 7
Part 3
DOCTOR: T h e o th e r se n s a tio n . I w a n t to
te s t is w h e th e r y o u fe e l th is
tu b e h o t or th is o th e r tu b e
w h ic h is cold. R e m e m b e r I
w a n t y o u to k e e p y o u r eyes
clo sed , a n d e a c h tim e I to u c h
th e skin o f y o u r legs I w a n t y o u
to tell m e w h e th e r it's h o t or
cold.
PATIENT: Right.
P art 4
DOCTOR: N ext I'm g o in g to test y o u w ith
th is v ib ra tin g fork. I'm g o in g to
p ress it o n th e a n k le b o n e a n d I
w a n t y o u to tell m e w h e th e r
you feel it v ib ratin g , a n d if y o u
do, to say 's to p ' w h e n y o u feel
it's sto p p e d .
T a sk 18
P art 5
DOCTOR: I'm now g o in g to te st th e
p u lse s in y o u r legs. F irst w e'll
p r ess o n th e b lo o d v e s s e l h er e
in th e gro in . A nd n o w b e h in d
th e knee. C ould y o u b e n d it a
little for m e?
PATIENT:M m , sorry.
DOCTOR: A nd h e r e b e h in d th e a n k le
b o n e . A nd n o w a t th e to p o f th e
foot. A nd n o w th e o th e r leg.
24 8 - English in M e d ic in e
Phần 3
BS: Cẳm giác khác m à lỏi m uốn trắc
nghiệm lầ xem ông c im n h ận thấy cái
ống này nóng hay cái ống kia lạnh.
Nhớ là tAi m uốn õng n h ím chật cả hai
m ắt và mỗi khi tỏi chạm vào da ch ỉn
ỏng, tỏi m uốn Ang nói xem dó lì nóng
hoặc lạnh.
BN: Vâng, được.
P hần 4
BS: Tiếp theo tôi m uốn trác nghiệm ông
bằng cái Am thoa nảy. Tỏi sẽ ấn nỗ
vào xương m ắt cá chân và tôi muốn
ổng nói xcm ông có cảm n hận thấy
nó rung khổng và n íu ông có cảm
n hận được thi lại nói n g ù n g khi ông
cảm nhận thấy nó h í t rung.
Bài làm 1 8
Phần 5
BS: Bây giờ tôi sẽ kiểm tra nhịp m ạch đ
hai chân ông. Thoạt tièn chúng ta sỉ
ấn vào m ạch m áu ồ đáy, tại vùng
háng. Vầ bây giờ ỏ phía u u dầu gối.
ổ n g gấp chán lại m ột ch ú t được
không?
BN: ớ ớ, xin lỗi.
BS: Và à chỗ này phía sau xiíơng m ắt cá
chân. Và bày giờ à trên m u bần chân.
Và bây giờ đến chán kia.
 Unit 6
In vestiga tio n s
Task 2
DOCTOR: N o w I'm g o in g to ta k e s o m e
fluid off your back to find out
w h a t's giving y ou th e se h e a d ­
ac h es. N u rse will h e lp m e. It
w o n 't take very long. N ow I
w a n t yo u to m o v e rig h t to th e
e d g e o f th e bed. T h a t's it.
Right. Lie o n y o u r left side.
Right. N ow c a n y ou b e n d b o th
your knees up as far as they'll
go? T h a t's great. I'll ju s t p u t a
pillow b e tw e e n y o u r k n e e s to
k eep y ou c o m fo rta b le . T h e re
you go. P ut y o u r h e a d rig h t
d o w n to m e e t y o u r k n ee s. C url
up. N ow I'm g o in g to w ip e
y o u r b ack w ith s o m e a n tis e p ­
tic. Y ou'll feel it a bit cold, I'm
afraid. N ow I’m g o in g to give
y ou a local a n a e s th e tic so it
w o n 't be so re. Y ou'll feel ju s t a
slig h t jab, OK? T h e re . W e’ll
w ait for a few m in u te s fo r th a t
to ta k e effect. R ight now , lie
still, th a t's very im p o rta n t.
Task 4
1 ECG
DOCTOR: Y our p u ls e is a b it irregular.
I'm n o t q u ite c e rta in w hy th is
is b u t I th in k w e ’ll h av e to g et a
tra c in g o f y o u r h e a r tb e a t. 1
w a n t y o u to strip d o w n to th e
w aist a n d also ta k e off y o u r
sh o e s a n d socks. F irst o f all.
th is is a c o m p le te ly p a in le ss
p ro c e d u re . Are y o u q u ite c o m ­
fo rtable? It's b e tte r if y o u 're as
relax ed as p o ssib le b e fo re I
Bài 5
X É T N G H IỆM
Bài làm 2
BS: Báy giờ tôi sê lấy ra m ột chút dịch ờ
lưng ông để tim xem tại sao ông bj
nhức đầu. Cô y tá sẽ giúp tỏi. Việc này
không lâu lắm đâu. Báy giờ tôi muôn
ông nhich qua phía phải đến sát mép
giường. Như thế. Được rồi. Năm
nghiêng bên trái. Bây giờ ông có thể
co hai đầu gối lẽn càng cao càng tốt
được không? Thê là cao đáy. Tỏi sẽ đạt
một cái gôi giữa hai đâu gôi để cho
ông thoải mái nhé. Cứ thế nhé. ông
cúi đâu thật thấp sát với hai dâu gối,
co tròn lại. Tối sẽ lau lưng ông bằng ít
thuốc sát trùng. Tôi ngại rằng ông sẽ
cảm thấy hơi lạnh. Báy giờ tôi sẽ gãy
vô càm (gáy tê) tại chỗ như th ế sẽ
không đau nữa. ổng chi cảm tháy
một cái chọc nhẹ thỏi. Được chứ? Thê
đấy. Chúng ta sẽ đợi vài phút dc thuốc
có hiệu quả. Ngay bây giờ hãy nằm
yên, điều này quan trọng đấy.
Bài iàm 4
1 Điện tâm dô
BS: Nhịp m ạch cùa õng hơi bất thường.
Tôi không biết chắc chắn tại sao lại
như vậy nhưng tõi nghĩ chúng ta sẽ
cho ghi m ột đường vẽ nhịp Um cùa
ông. Tôi m uôn ông cỏi bỏ áo và cũng
tháo luôn cả giầy và vớ nữa. Trước
tiên, đây là m ột quy trình hoàn toàn
không đau. ô n g có câm thấy thoải
mái không? ô n g sẽ cảm thây dễ chịu
hơn nêu thư giãn càng nhiêu càng tốt
trước khi tỏi bắt đầu lấy điện tàm ky.
E n g lish in M ed icin e - 2 4 9
 start to take the cardiograph. It
on ly ta k es a few m in u te s to d o
th e a c tu a l te st b u t it ta k es a b it
longer to get you wired up. I'm
just putting so m e cream on
y o u r w rists a n d ank les. T h a t's
ev e ry th in g ready. N ow ju st r e ­
lax as m u c h as y o u ca n .
7 B a riu m m e a l
DOCTOR: Good m o r n in g , M iss Jones.
This test is to help m e get a p ic ­
ture o f the in sid e o f your gullet
a n d y o u r s to m a c h so th a t w e
c a n find o u t w h a t's c a u sin g
you th e se p a in s th e re . I w a n t
y o u ju st to s ta n d h e re w h ile I
give y o u a c u p of liq u id to
drink. T h is liq u id w ill sh o w u p
afte r y o u ’ve d r u n k it a n d will
b e ab le to tell m e if y o u h a v e an
u lc e r in y o u r s to m a c h o r d u o ­
d e n u m . I'd like y o u to d rin k
th e liq u id n o w a n d I'll b e ta k ­
ing p ic tu re s o f it as it goes
d o w n . T h a t’s fine. T h a n k you.
3 C rosby ca p su le
DOCTOR: N o w I'm just g o in g to g iv e y o u a
little jab to h elp y o u r tu m m y r e ­
lax. Just a little prick. OK? T h a t's
fine. G ood girl. N ow I w a n t you
to o p e n y o u r m o u th for m e so
th a t I c a n p ass th is little tu b e
d o w n in to y o u r tu m m y . T h a t's
fine. G ood girl. N o th in g to
w o rry ab o u t. H ead b ac k a little.
T h a t's fine. N ow ca n y o u sw a l­
low for m e? A nd again? G ood
girl. N ow I w a n t you to try an d
keep as still as possib le.
4 U ltrasound scan
DOCTOR: I'd like y o u to lie d o w n o n th is
table here. T his gel h e lp s to gel
a contact so th a t th e p ic tu re is
2 5 0 - English in M edicine
Chi mất có vài phút đ i lim xét
nghiệm này thỏi nhưng cần phii cổ
thởi gian láu hơn đ i đjt c ic dường
dây cho ỏng. Tôi dang bổi ít thuốc mfl
lẽn các cổ tay và mắt cá ch ỉn cùa ỏng.
Bây giờ mọi việc đá ỉẳn sảng, ổn g hảy
thư giản càng nhiều càng tốt nhé.
2 Uống thufc cán quang (có bơrium )
BS: Chào cô Jones. Xét nghiệm này là để
giúp tỏi có một hình ảnh <ỉ bén trong
thực quán và dạ dầy cùa cA đế chúng
ta có thế phát hiện xem ỏ dó có cái gi
làm cô bị đau. Tỏi muốn cỏ dứng ở
đẫy trong khi tôi đưa cho cô một ly
nước dể uống. Chất nưóc này sẻ hiện
rõ sau khi cô uống vả có thế cho tôi
biết nếu cô có một vét loét ỏ dạ dày
hoặc tá tràng. Tôi muốn cô uống chất
dịch lỏng lúc này và tỏi ỉẻ chụp hình
khi nước chảy xuống. Tốt rồi. Cám ơn
cỏ.
3 B a o C rosby
BS: Bây giờ tôi sẻ cho cổ một mũi chích
nhò để giúp thực quin cỏ được thư
giãn. Chỉ chút đau nhói nhẹ thôi.
Được chứ7 Tốt rồi. cỏ bé ngoan. Bây
giờ tỏi muốn cỏ há to miệng để tổi cỏ
thể đưa qua chiếc ông nhỏ này xuống
dưới trong thực quàn. Tốt rỏi. Cô bé
ngoan. Khỏng có gì phái lo láng ci.
Ngửa dầu m ột chút ra phía sau. Tốt
rồi. Bây giờ cô có thế nuốt cho tôi
được khỏng? Thẽm lằn nủa chứ? cỏ
bé ngoan. Báy giờ tỏi muỏn có cỏ giữ
thật yén, cảng yên cin g tôL
4 Chụp hình siêu ám
BS: Tỏi m uỗn bà nằm trên chiéc bàn à
đây này. Chát dỏng náy giúp cho
vùng tiếp xúc tốt để cho hinh ành
 d e a r . W e'll ju st ru b in th e gel a
little bit and n ow I'll put on the
eq u ipm en t. Try to k eep as still
as you p ossibly can. That's
g o o d . N o w if y o u turn your
h e a d to th e left, y o u 'll b e ab le
to s e e th e sc a n as I'm tak in g it.
As yo u see, it's ju st like a te lev i­
sio n p ic tu re. T his black p a rt
h e re is th e b a b y 's h e a d a n d
this is th e body. As you c a n see.
it's m oving a ro u n d very well.
T h ese d o ts allow m e to m e a s ­
u re th e b ab y so w e c a n w ork
o u t w h e n y o u r b a b y is d u e ...
T h a t's e v e ry th in g fin ish e d
now.
5 M yelogram
DOCTOR: W e're g o in g to p u t a little n e e d le
in y o u r back. W e’ll in je ct so m e
fluid in, p u t y o u o n to th e tabic
th e re an d take so m e X -ray p ic ­
tures. T h ese will h elp us to k now
exactly w h ere th e tro u b le is.
N ow roll o n to y o u r left side.
T h a t's it. I w a n t y o u to roll u p
in to a little bail, to b rin g y o u r
knees u p a n d tuck y o u r h ea d
dow n. T h a t's fine. N ow I'm g o ­
ing to sw ab y o u r back. You'll
feel it a bit cold. N ow y o u 'll feel
m e pressin g o n y o u r back. All
right? S cratch c o m in g u p now .
N ow you'll feel m e p re ssin g in.
OK. T h a t's fine. I'm ju st in je c t­
ing th e stu ff in. You sh o u ld n 't
feel it at all. T h a t's it. OK. I'll just
take th e n e e d le o u t now . Now
ju st stra ig h te n o u t gently a n d lie
o n y o u rfro n t. W e'll take th e p ic ­
tu res now.
dược sáng rõ. Chúng ta sẽ cọ xát vào
c h ấ t đ ỏ n g m ộ t lú c và báy giờ tô i sẽ đặt
đầu máy lên. Hãy cô giữ thật yên nhé,
càng yên càng tốt. Được ròi. Bây giờ
nếu bà quay đâu sang trái bà có the
tháy hình ánh như tôi đang chụp đây.
Bà tháy đấy, thật giông như ành trẽn
m à n truyẽn hình. P hán đen ớ dãy la
đâu dứa bé còn đáy là thãn m ình no.
Như bà thấy đấy, nó đang di chuyến
vòng qu an h rất tốt. N hững điếm
châm này cho phcp tôi đo đứa bé dế
chúng ta có thể tính toán xem khi nào
đứa bé dược ... Bây giở thì mọi việc
đêu xong xuôi cà rồi.
5 Tùy dò
BS: Bây giờ chúng tôi sẽ cắm một cây kim
nhỏ vào lưng óng. Chúng tỏi sẽ bơm
chút dịch vao đó, đặt ỏng lèn chiếc
bàn ở kia và sẽ chụp vài hình X quang.
Điêu đó sẽ giúp chúng tôi biêt chinh
xác vị trí có tổn thương. Bây giờ óng
quay người sang bên trái. Được rõi.
Tôi muôn ông cuộn tròn thành mõt
ưái banh nhỏ, kéo hai đâu gối lẽn cao
và cúi gập đầu xuống. Tốt rỏi. Bây giở
tôi sẽ lau vùng lưng cúa ông. õng sẽ
câm thấy hơi lạnh. Bây giờ ỏng sẽ
cảm tháy tôi ấn mạnh trẽn lưng.
Được chứ? Bây giờ sẽ cào xát dây. Bây
giờ õng sẽ cảm thảy tôi ân mạnh vào
trong. Được rồi. Thè là tốt. Bây giờ tỏi
lại bơm chất thuốc vào. õng chẩng
cảm thây chút gì đâu. Được rồi. Tòt.
Bây giờ tôi rút cây kim ra đây. Bây giờ
ông duỗi thắng người thật thoài mái
và nằm xấp nhé. Chúng tôi sẽ chụp
hình ngay đây.
E nglish in M ed icin e - 251
Task 5
DOCTOR 1: An ECG is e sse n tia l b e c a u se it
will sh ow any changes in the
heart: axis, ischaem ia. left
ventricular hypertrophy.
DOCTOR 2 I th in k a c h e st X -ray is also
very im p o rta n t to see th e
h eart an d th e ex ten t o f th e h y ­
pertro p h y . I w ould also ch eck
the c re atin in e to see if th e re 's
any d am ag e to th e kidneys.
DOCTOR 3: An in ữ a v e n o u s p y elo g ra m is
e ssen tia l b e c a u se a renal
c a u se is very likely.
DOCTOR 2 As an initial in v estigation ?
DOCTOR 3: N o, after urea an d e le c tr o ­
lytes an d after th e c rea tin in e.
DOCTOR 2: It's e sse n tia l if th e crea tin in e
sh o w s so m e th in g w ro n g w ith
th e kidneys.
DOCTOR 3: Yes.
DOCTOR 1: Yes. b o th c rea tin in e a n d urea
an d electro ly tes a re req u ired .
In th is case I th in k th e y 're
m o re im p o rta n t th a n d ie
ECG a n d c h e st X -ray b ec au se
th e p a tie n t is young, 43, an d
th e h y p e rte n sio n is very high.
DOCTOR 3: U rin alysis to o in th is ca se. It's
very im p o rta n t.
DOCTOR 2: Yes, it's rou tin e.
DOCTOR 3: W e ca n s e e if th ere's any
g lo m e ru lar dam ag e. We m ay
find blood, a lb u m en , c a s ts ...
DOCTOR 1: Yes, it's very im p ortan t.
DOCTOR 2: W hat about ra d io iso to p e
stu d ies o f th e kidneys?
DOCTOR 3: N ot essen tia l, but w e co u ld
do this to check th e fu n ctio n
of the kidneys.
2 5 2 - E nglish in M ed icin e
Bài tâm 5
BS1: Điện tim dồ lả c ìn thiết vỉ nó s ỉ cho
thấy bất kỳ thay đổi n io ồ tìm: trục,
thiếu máu, phì đại thất trái.
BS2: Tôi nghĩ chụp X-quang phổi cũng rắt
quan trọng để xem tìm và mức phì
đại. Tôi cũng kiểm tra creatinin đế
xem có tổn thuơng nào đ thận chSng.
BS3: Chụp bế thận qua đường tinh mạch
cũng cần thiết vì rít có thế nguyên
nhân do thận.
BS2: Như là m ột xét nghiệm (Êu tiên ư?
BS3: Không, sau khi th ủ u r t m áu, các điện
giẳi và sau khỉ th ử creatinin.
BS2: Xét nghiệm đó cản th iít nếu thửcre-
atinin cho thấy có điíu gi không ổn đ
hai thận.
BS3: Đúng.
BS1: Phải rồi, cả creatinin, urê máu vầ các
điện giải (íều cần th iế t Trong trường
hợp nầy tỏi nghĩ lầ các xét nghiệm dó
còn quan trọng hơn cá điện tâm đồ,
chụp X-quang phổi bỏi vi b<nh nhân
còn trẻ, mới 43 tuổi và huyét áp rất
cao.
BS3: Xét nghiệm nước tiểu củng vậy trong
trường hợp này. Điều đó rít quan
trọng.
BS2: Vâng, đây là thưdng quy mà.
BS3: Chúng ta có th ể biết nếu có tổn
thương cầu thận. Chúng ta có thế tim
thây máu, a lb u m ia cận tr\i.
BS1: Phải rồi, điều này rất quan trpng.
BS2: T hế còn các nghiẻn cứu dỏng vị
phóng xạ \iị thận thi sao’
BS3: Khỏng cần thiết, nhung ch úng ta có
th ể là m x é t n g h iệ m r ũ y đ ỉ lo ế m tra
chức năng hai thận.
DOCTOR 1 : We can se e that from the crea-
tin in e an d urine.
DOCTOR 3 I know. It's n o t essenaaJ, b ut
it could be useful.
DOCTOR 2. S erum cholesterol?
DOCTOR 1: N ot essential. We re thinking
o f a n o th e r type o f h y p e rte n ­
sion here. But possibly useful.
DOCTOR 2. MRI scan of th e brain?
DOCTOR 3: N ot required. It's of no value
in this case.
DOCTOR 2: S erum thyroxine?
DOCTOR 1: A bsolutely n o co n n e c tio n
w ith h y p erten sio n .
DOCTOR 2: Barium meal?
DOCTOR 3: N ot required.
DOCTOR 2: Uric acid?
DOCTOR 1: N ot necessary. If th e u ric acid
is raised, th e re w o u ld b e o th e r
sy m p to m s.
Task 7
1 M r G u m ley
DOCTOR: M r G um ley, y o u 'll h a v e to
h av e som e in v e stig a tio n s
d o n e to find o u t ex actly w h a t's
c a u sin g y o u r p ro b le m . Firstly
w e n e e d to get y o u r c h e s t X-
rayed. T h e n for th re e m o r n ­
ings ru n n in g I'd like y o u to
b rin g to th e su rg ery a sa m p le
o f th e p h le g m th a t y o u c o u g h
u p in th e m o rn in g . W e'll b e
s e n d in g th a t off to th e lab for
te stin g to se e if y o u h av e an y
p a rtic u la r g e rm s p re s e n t. F o l­
low ing th a t, it'll be n e c e s sa ry
for y o u to h av e a b r o n c h o ­
sco p y d o n e . T h is is a n in v e s ti­
g a tio n w h ich in volves loo k in g
d o w n in to y o u r lu n g s th ro u g h
BS1: Chúng ta có th ể biết điẽu đó qua xét
nghiệm creatinin và nước tiểu.
BS3: Tổi biết. Điêu đó không cân thiết
nhưng có th ể hữu ích.
BS2: T hế còn cholesterol huyết thanh?
BS1: Không cần thiết, ở đây tỏi nghĩ đến
m ột dạng cao huyết áp kiểu khác.
Nhưng cũng có th ể hữu ích.
. BS2: T h ế còn chụp hình cộng hưỏng tư
cùa não thì sao?
BS3: Không cân. Trong trường hợp này thì
chẳng có giá trị gì.
BS2: Thê còn thyroxine huyẽt thanh?
B S1: Hoàn Loàn chầng có liên quan gì tới
hu yết áp cao.
BS2: Có cho uống thuốc càn quang (bar­
ium) không?
BS3: Không cần thiết.
BS2: T hế còn acid uric?
BS1: Không cần thiết. Nếu acid uric tăng
cao, hần sẽ có những triệu chứng
khác.
Bài lảm 7
1 ỏ. G um ley
BS: ô n g Gumley, ông sẽ phải làm vài xét
n g h iệ m để p h á t h iệ n c h ín h xác xe m
nguyên n hân nào đã gây rắc rói cho
ông. Trước tiên, chúng tôi cân chụp X
quang phổi cùa ông. Sau đó trong ba
buổi sáng liên tỏi muốn ỏng mang
m ẫu đờm răi ho khạc ra lúc buổi sáng
đến phòng phẫu th u ậ t Chủng tỏi sẽ
gửi mầu đó đến phòng thí nghiệm dể
kiểm tra xem ông có m ang mâm
bệnh đặc biệt nào không. Tiêp theo
đó, n h ất thiết ông phải được soi phế
quàn. Đây là m ột cách nghiên cứu
nhìn sâu vào hai phổi của ỏng qua
m ột cái ống. Chúng tỏi phải cho ông
nhập viện trong ngày đe làm chuyện
dó. Dây không phải là một cách
nghiên cứu đặc biệt thu vị nhưng
English in M edicine - 253
 a tu b e. W e'll h av e to a d m it you
to h o sp ita l for th e day to d o it.
It's n o t a p a rtic u la rly p le a sa n t
in v e stig a tio n b u t y o u 'll be
given a n a n a e s th e tic sp ra y b e f­
o re th e tu b e is p a s se d d o w n
in to y o u r lungs. U su ally it
d o e s n 't ta k e m o re th a n a few
m in u te s b u t it m ay la st lo n g e r if
they n e e d to ta k e sa m p le s of
th e tis s u e in y o u r lu n g s - m a y b e
u p to 20 m in u te s. You h av e to
take th is test w ith an e m p ty
sto m a c h , so you w o n 't h av e
an y b rea k fa st th a t day. Y ou'll
be ab le to get h o m e a g a in after
th e test, b u t y o u 'll h av e to w ait
u n til th e a n a e s th e tic h a s w o rn
off b efo re you e a t an y th in g .
2 M rs E m m a S h a rp
DOCTOR B ecause o f y o u r h e a v y p e r i­
ods, M rs S h arp , w e m u s t find
o u t if y o u 'v e b e c o m e a n a e m ic
so I'll h av e to take a b lo o d test.
PATIENT: O h , right.
DOCTOR: Ĩ th in k it w ill a lso b e n e c e ss a r y
for y ou to h av e a D&c d o n e in
h o sp ital. W e c a n p ro b a b ly d o
th is as a d ay case. It's a very
sim p le p ro c e d u re a n d ju s t i n ­
volves re m o v in g a sm a ll p ie ce
of th e lin in g fro m in sid e th e
w o m b to fin d o u t w hy y o u r p e ­
rio d s h av e b e c o m e so h e a v y . It
will also give u s a b e tte r
c h a n c e to e x a m in e y o u u n d e r
th e a n a e s th e tic . It m ig h t also
be n e c e s sa ry to d o a p elvic u l­
tra s o n o g ra p h . T h is is a v e r y
sim p le te st w h ic h ta k es a s p e ­
cial p ic tu re o f th e lo w er e n d of
y o u r a b d o m e n to se e if th e
w o m b is e n la rg e d .
2 5 4 - E n g lish in M e d ic in c
chúng tôi i ỉ bơm khj dung gây tê (vỏ
càm) trước khi dạt ống váo trong phổi
ông. Thông thưởng, chuyên đó không
cần quá vài phút n hưng cũng phải lỉu
hơn nếu cằn lấy vài m áu mô cúa phổi
ông - có th ế tới 20 phút, ố n g phải lảm
xét nghiệm này lúc dạ dày rỗng, vi
vậy ngầy đó ông khỏng dược ăn sẳng.
Ổng có th ể trđ v ỉ nh ả luôn sau lúc xét
nghiệm , nhưng ông phái đợi dến khi
thuốc tẽ tan biên hết mới dược ăn.
2 Bà E m m a Sharp
BS: Do bà có những kỳ kinh nguyệt kéo
dài, bà Sharp ạ. ch úng tỏi phải tim
xem liệu bà có bị thiếu m áu khồng
nẽn tỏi s ỉ làm xét nghiệm máu.
BN: Vâng, được ạ.
BS: Tôi nghĩ là cũng cần th iết dối với bà
khỉ làm thù th u ật nong và nạo tại
bệnh viện. Có lẽ ch ú n g tôi có th ề làm
việc đó trong ngay. Đố chỉ la một quy
trình g iả n đơn và chi liên quan đén
việc lấy m ột m ánh nhò lớp niêm mạc
phú bẽn trong tử cung đế tim xem tại
sao kỳ kinh nguyệt cũa bả lại kéo dầi
thế. Công việc đó cũng cho chúng tôi
m ột cơ m ay tốt hơn đề khám bệnh
cho bà trong lúc gẫy mẻ. Điêu đó có
th ể cũng cần thiết để thực hiện một
hình siêu âm vùng cháu Đáy chi là
m ột xét nghiệm giản đơn đề láy một
h ìn h ả n h đặc b iệ t cùa p h in dưới v ù n g
bụng cùa bà dể xem liệu từ c u n g có bị
phình to khỏng.
 3 M iss Grace D o n a ld so n
DOCTOR: F rom y o u r s y m p to m s it w o u ld
se e m th a t you h av e a n o v erac-
tive th y ro id glan d . W e c a n te st
th is q u ite sim p ly by d o in g a
b lo o d test to c h e c k th e lev el o f
h o rm o n e s in y o u r b lo o d .
<1 Mr P ritt
DOCTOR B eca u se y o u 'v e b e e n h a v in g BS:
this trou b le w ith a b d o m in a l
p ain after fatty foods i th in k you
m ay h ave s o m e s to n e s in you r
gall b ladder. You'll n e e d 10 h av e
a special X-ray d o n e. T his is
caJIcd a ch olecystogram . a n d it
will involve you tak in g so m e
tablets before a tte n d in g th e X-
ray d e p a rtm e n t. T hey'll ta k e an
o rd in ary X-ray first a n d th e n
give you s o m e th in g fatty to eat.
After w hich they 'll take p ic tu re s
of th e gall b la d d e r a re a to see if
y o u r gall b la d d e r is w ork in g
p roperly a n d if (h ere are an y
sto n e s p rese n t. T hey m ay also
do an u ltra so n o g ra p h . T his is a
way of ex a m in in g y o u r a b d o -
m e n u sin g a sp ecial m a c h in e
w hich c a n sh o w us p ic tu re s of
y o u r sto m a c h a n d gall b la d d e r
u sin g so u n d signals. It's n o t
pain fu l at all a n d it d o e s n 't take
m o re th a n five or te n m in u te s to
perform .
s B arry Scott
DOCTOR: M rs S c o tt, 1 feci c e r t a i n t h a t
B arry h a s G e r m a n m e a s l e s .
S o m e tim e s w e d o a b lo o d te st
to p ro v e th is d efin itely , b u t b e-
c a u se h e 's only tw o a n d a half,
I'm su re he w o u ld n 't like to
h a v e a b l o o d te s t d o n e a n d it
w o u l d b e s a f e r to d o n o t h i n g .
3 CÓ Grace Donaldson
BS: Từ các triệu chứng cùa cỏ, có thể cô
có m ột tuyến giáp hoạt động quá
mức. Chúng tôi có thể kiểm tra việc
này râ't đơn giản bằng cách làm xét
nghiệm máu để kiểm ừa mức các
hormon trong máu cô.
4 ô. Pritt
Do ông có rỏi loạn này kem đau bụng
sau khi ăn nhiêu đò mỡ nên tỏi nghi
có th ể ông có sỏi ở túi mật. ỏ n g sẽ cán
phải chụp m ột phim X quang đặc
biệt. Cái này được gọi là chụp hình tá
trà n g -tú i mặt, và chuyện này đòi hòi
• ông uống vài viên thuốc trước khi đến
khoa X quang. Đâu tiên họ sẽ chụp
một phim X quang thõng thường rỏi
hp sẽ cho ỏng ăn một chut chât mỡ.
Sau đó hụ sẽ chụp phim vung túi mật
dê xem liệu túi m ật cùa ỏng có hoạt
động tốt và liệu có những SỎI ờ đấy
chăng. Họ củng có the chụp mỏt
hình ành siêu âm. Đây là cách thăm
khám vùng bụng cùn ỏng nhờ sứ
dụng m ột loại máy đặc biệt đê’ cho
chúng tỏi những hình ảnh cùa dạ day
và túi m ật cùa óng qua các dâu hiệu
âm thanh. Công việc này hoàn toan
không làm đau và chi cân trên nám
hoặc mười phút là xong,
5 Barry Scott
BS: Bà Scott này, tỏi chắc c hắn la Barry
m ắ c b ệ n h sởi. Đối khi c h ú n g tỏi làm
xét nghiệm máu dể xác định rỏ ràng
việc này, nhưng vi cháu có hai tuổi
rưỡi nên tôi bào đàm rằng cháu
không thích làm xét nghiệm máu và
chắc sc lot hơn khi không làm gì cà.
E nglish in M ed icin e - 255
6 Mrs M ary Lock
DOCTOR M rs L ock . I th in k it's p o s s i b l e
th a t y ou h av e a c o n d itio n
called g la u c o m a w h ic h is
c a u se d by in c re a se d p re ssu re
in sid e th e eye. In o rd e r to
p rove th is it will b e n e c e s sa ry
for you to h av e th e p re s s u re in ­
sid e y o u r eyes m e a su re d . W e
u se a sm all in s tru m e n t w ith a
sc ale o n it to m e a s u re th e p r e s ­
sure. W e'll p u t a few d ro p s o f
local a n a e s th e tic o n y o u r eye
so y o u s h o u ld n 't feel an y th in g .
T h e te st on ly ta k es a few s e c ­
o n d s.
Ta sk 8
LAB TECH: T his is th e h a e m a t o lo g y la b a t
th e Royal. I h av e a re su lt for
you.
DOCTOR: R ight, I'll ju st g e t a form . OK.
LAB TECH It's for Mr H all, Mr K evin Hall.
DOCTOR: R igh t.
LAB TECH: W h ite b l o o d c e lls , s e v e n p o in t
tw o; RBC, th re e p o in t th re e
tw o; h a e m o g lo b in , tw elve
p o in t n in e . T h a t's tw elve p o in t
x n in e . H a e m a to c rit, p o in t th re e
n in e ; MCV, e ig h ty -o n e ; p la te ­
lets, tw o six four.
DOCTOR: Sorry?
LAB TECH: T w o six four, tw o h u n d r e d a n d
six ty -fo u r.
DOCTOR: Right.
LAB TECH: ESR, fo r ty -th re e m illim e tr e s.
DOCTOR; OK. I've g o t that.
2 5 6 - English in M e d ic in e
6 B à M ary Lock
BS: Bà Lock n iy . tỏi n g h ĩ có th ế b ì m ic
m ộ t loại b $n h gọi là g lô c ô m , gây ra do
t i n g áp lực ò b ẻn tron g m ĨL Muốn
c h ứ n g m in h v iệ c n i y th ì n h í t thiết
đối với bà là phải d o áp lực b ên trong
hai mẩL C húng tối ỉẻ dùng m ột dụng
cụ n h ỏ tr ỉn dó c ó th u d c ch ia độ dế do
áp lực. C h ú n g tỏi sẻ n h ỏ vái giọt
thuốc gáy t ỉ (vỏ cam) tại chỗ vầo m ít
bà, n h ư th ế bà sẻ k h ô n g cả m thấy gi
c i . Cuộc kiểm tra c h i c ầ n vầi giây
đ ỗ n g hồ thôi.
Bài làm 8
Kỹ th uật vlén (KTV) (ph òn g xét nghlộm):
Đ ây là p h ò n g x é t n g h iê m m áu bệnh
v iện H oàn g Gia. T ỏi có k ét quả cho
ỏ n g đây.
BS: T ố t Tôi m u ốn có p h iếu trả lời. Được
chứ?
KTV: Đây là k ết quả cùa ô n g Hall, ông
K evin Hail.
BS: Được rồi.
KTV: B ạch cầu, bảy chẮm hai; lượng hồng
cầu, ba ch ấ m ba hai; hem oglobin,
m ười hai ch ấ m ch ín . Đ ó lá mười hai
ch ấ m ch ín . H em atocrit, k h ỗ n g chấm
ba ch ín . T h ế tích t í bào trung bình,
tám m ươi m ốt; tiểu cầu, hai sáu bôn.
BS: Xin lỗi, tỏi n g h e k h ổn g rỗ?
KTV: Hai sáu bốn, hai tr fm và sáu mươi
bốn.
BS: Được rồi.
KTV: Tốíc độ lăng máu, bốn mươi ba mili-
mét.
BS: Được. Tổi đă ghi rồi.
 Blood film s h o w e d : n e u tr o -
LAB TÍCH: KTV: Công th ứ c m á u c h o th ấ y : trung tín h ,
phils, sixty p e r ce n t; ly m p h o -
cytes, th irty p e r ce n t; m o n o -
cytes, five p e r c e n t; e o sin o -
phils, fo u r p e r ce n t; b a so p h ils,
o n e p e r ce n t.
DOCTOR: Fine. A nything else on the BS: Tốt. Có cái gì khác trên công thức
film?
LABTECH: Yes, th e re a re burr cells p res-
e n t — p lu s plus.
DOCTOR: Right. T h an k s very m u c h .
Task 16
CONSULTANT: Y our fath er's c o n d it io n is
q u ite p oor. It se e m s th a t h e 's
h a d d ia rrh o e a for six d a y s a n d
th is m ay h av e affe c te d h is d ia ­
betes. As y o u know , a n y in fe c ­
tio n c a n c a u se d ia b e te s to get
o u t o f c o n tro l. F irst w e h a v e to
ch e c k h is b lo o d su g a r, k id n ey
fu n c tio n a n d level o f salts. B e­
c a u se h e 's very d e h y d r a te d
w e'll also b e giving h im s o m e
fluid. H e'll h a v e a n X -ray d o n e
o f h is c h e s t a n d a b d o m e n .
L astly w e'll b e c h e c k in g to see
w h ic h p a rtic u la r g e rm c a u s e d
his d ia rrh o e a .
Unit 6
M akin g a d ia g n o s is
Tasks 1 and 2
DOCTOR: H ello, Mr N icol, I h a v e n 't s e e n
y o u for a lo n g tim e. W h a t
se e m s to b e th e p ro b le m ?
PATIENT: I've b e e n h av in g th e s e h e a d ­
ac h es, d o c to r.
DOCTOR: W h ic h p a r t o f y o u r h e a d ?
sáu mươi phần trăm ; limphô bào, bă
mươi phần trăm ; m ột nhản, năm
phần ừăm ; ưa toan, bốn phần trăm;
ưa kiềm, m ột phần trăm,
máu không?
KTV: Có, có thấy những tế bào khuyết (lưỡi
liềm) hai cộng.
BS: Tốt. c ả m ơn nhiều.
Bái làm 16
Bác sĩ tham vấn: Tinh trạng cùa cha ông
hoàn toàn xấu. H ình như cụ nhà có
tiêu chảy trong sáu ngày và chuyện
này có th ể tác động đến bệnh tiểu
đường cùa cụ. Như ông biết đây, mọi
nhiễm khuẩn đều có thể làm cho
bệnh tiểu đường không còn kiểm soát
được nữa. Đầu tiên, chúng tỏi phải
kiểm tra đường ừong máu cụ, chức
năng thận và mức các loại muối. Vì cụ
bị m ất nước quá nhièu nên chúng tôi
cũng phải cho cụ m ột chút dịch. Cụ
sẽ phải chụp phim X quang vùng
ngực và bụng. Cuối cùng, chúng tôi
sẽ kiểm ừa xem liệu có m ầm bệnh
đặc biệt nào gây tiêu chảy không.
Bài 6
CHẨN đ o á n
Các bài làm 1 và 2
BS: Chào ông Nicol, đã lâu lắm tôi chưa
gặp ông. Có vấn đe gì vậy?
BN: Thưa bác sĩ, tôi bị nhức đầu hoài.
ỐS: ỏ chỗ nào trên đầu?
E n g lish in M ed icin e - 2 5 7
PATIENT: M o stly a lo n g h ere, a lo n g th e
side.
DOCTOR O h, I se e . t h e left s id e . H o w
lo n g h a v e th e y b e e n b o th e r in g
you?
PATIENT W ell, th e y sta rted a b o u t th ree
w eeks ago. At first I felt as if I
h ad th e flu b e c a u s e m y
sh o u ld e r s w ere a c h in g , y o u
know , p a in s in th e jo in ts a n d I
had a bit o f a te m p e ra tu r e .
DOCTOR I se e , an d d id y o u tak e a n y ­
th in g for th e h ea d a c h e s?
P ATIEN T I took so m e a sp irin b u t it
d id n ’t s e e m to m a k e m u c h d if­
fe r e n c e to m e.
DOCTOR W h en d o th ey c o m e on?
PATIENT: T h e y s e e m to b e th e r e all d a y
lo n g , a n d at n ig h t 1 ju st c a n 't
g e t t o s le e p .
DOCTOR S o th e y are b ad e n o u g h to
k eep y o u aw ake?
PATIENT: Yes.
DOCTOR: A nd h o w d o y o u feel in y o u r ­
self?
PATIENT: Very w eak , a n d I'm tired o f
co u rse . I th in k I'v e lo st s o m e
w eight.
DOCTOR: H ave y o u h a d h e a d a c h e s in
th e past?
PATIENT Just o n e or tw o , b u t n e v e r a n y ­
th in g lik e th is.
Ta sk 7
DOCTOR: W ell, Mr J a m e so n , th e re 's a
n erv e r u n n in g b e h in d y o u r
k n e e a n d y o u r h ip a n d th ro u g h
y o u r s p in e .
PATIENT: u h u h .
DOCTOR W h e n y o u lift y o u r leg , that
n erv e s h o u ld slid e in a n d o u t
o f y o u r s p in e q u ite freely, b u t
w ith y o u r leg, th e n e r v e w o n ’t
slide very far. W h e n y o u lift it,
2 5 8 - E n g lish in M e d ic in e
BN: Phần Idn lả dọc th«o chổ nảy. dọc
hía nàỵ.
SI tôi biết, phía bén trái, ổ n g khỏ chịu
n h ư vậy tử bao láu rồi?
BN: ồ , CÓ lỉ khoảng từ ba tuẳn lề nay.
Thoạt tién tôi có cảm tuỏng như bị
cảm c ú m vì c i hai vai đau nhức, bác ỉ i
biết đấy. đau cả các khớp và cố tố t đỏi
chú t.
BS: Tôi hiểu, thé ỏng có dùng thứ gi i i
chữa nhirc đâu không?
BN: Tỏi có uống chút aspirin nhưng hình
n hư không làm thay dếi gi hét.
BS: Thường nhức áầu khi nào?
BN: H ình n h ơ suốt c i ngày và ban dêm tôi
không thế ngù được.
BS: N h ư th ế u nhức đến mức tỉn h ngùư?
BN: Thưa vâng.
BS: Và ôngcảm thẮ y trong người ra sao?
BN: Yếu lắm, và dĩ nh iên lả tỏi mệL Tôi
nghĩ là có sụt cán.
BS: T hế trước đây ỏng cố bj nhức dảu
không?
BN: Chi có m ột hai lần, nhưng chưa bao
giờ giông như th ế nảy.
Bài làm 7
BS: Nào ông Jam eson, đáy có m ột dầy
thần kinh chạy phía sau đáu gối, háng
và qua đốt sống.
BN: ơ hơ.
BS: Khi ông i\a chân lên. dáy thần kinh
đó sẽ d i c h u y ế n vào ra ồ c ộ t só n g hoàn
toàn tự do, nhưng ồ chán ỗng thì dây
đó lại khỏng di động duợc xa. Khi ỏng
giơchân lên, dáy th in kính đó bị chẹn
 th e n erv e gels (ra p p e d a n d it's
very sore. W h en I b e n d y o u r
knee, th a t takes th e te n sio n off
a n d ea se s th e pain. If w e
stra ig h te n it, th e nerv e gơes
ta u t a n d it's p ainful.
PATIENT Aye.
DOCTOR: N o w w h at is tra p p in g the
nerve? Well, y o u r MRI sc an
c o n fir m s that y o u 'v e g o t a
d a m a g e d d isc in th e lo w e r part
o f y o u r back.
PATIENT:O h, I see.
DOCTOR: T he d isc is a little p a d o f gristle
w h ich lies b e tw e e n th e b o n e s in
y o u r spine. Now. if you lift
heavy loads in liie w ro n g way.
you ca n d a m a g e it. A nd th a t’s
w h a t's h a p p e n e d to you. Y ou've
d am ag e d a disc. It's p re ssin g on
a nerve in y o u r sp in e so that it
ca n 't slid e freely a n d th at's th e
c a u se o f th e s e p a in s y o u 'v e
b ee n h aving.
PATIENT: u h u h .
DOCTOR: N o w w e'r e g o in g to try to so lv e
th e p r o b le m first o f all w ith
b ed rest to let th e d isc g et b ack
to n o rm a l a n d w ith d ru g s to
take a w a y th e p a in a n d h e lp
th e d isc reco v er. W e'll a lso g iv e
y o u s o m e p h y sio to e a s e y o u r
leg a n d back. I c a n 't p r o m ise
th is w ill b e e n tir e ly s u c c e s s fu l
a n d w e m a y h a v e to c o n s id e r
a n o p e r a tio n at a later d a te.
Task 10
I A 33-yea r-o ld sa le sm a n su ffe r ­
ing fr o m a d u o d e n a l ulcer
DOCTOR Y our s to m a c h h a s b e e n p r o ­
d u c in g too m u c h acid. T his
h a s in f la m e d a n a re a in y o u r
bow el. It's p o ssib le th a t y o u r
lại và rát đau. Khi tõi gập íã u gôi óng
lại thì sức cáng m ất h in và làm giãni
đau. Khi chúng ta duỗi thẩng đâu gỏi.
dây thán kinh bị kéo căng và lại đau.
BN: Ái.
BS: Bây giờ cái gì đã chẹn dây thân kinh
vậy? Đây, phim hinh cộng hướng từ
xác định ông có m ột đĩa đốt sống bị
tổn thương ở phần dưới lưng.
BN: Vấng, tói có thấy.
BS: Đĩa là m ột cái đệm nhỏ bằng sụn nằm
ở giữa các xương của cột sống. Bây
giờ, nếu ông nhấc các vật nặng không
đúng cách, ỏng có thể làm thương
tổn đĩa đó. Chính điêu này đã xảy ra
với ỏng đấy. ỏ n g đã làm thương tổn
m ột đĩa đệm. Nó đã đè ép lẽn một dây
thản kinh ở cột sống nẽn dãy không
thể di động tự do và đó chinh lả
nguyên nhân gây những cơn đau mà
ông đang chịu đấy.
BN: ơ hơ.
BS: Bây giờ chúng ta sẽ cố găng giải quyêt
vấn đề, trước tiên bằng cách nằm
nghỉ trên giường để cho cái đĩa đệm
trở lại bình thường và bằng cách dùng
thuốc để làm hẽt đau và giúp cho đĩa
đệm hôi phục lại. Tôi cũng cho óng
dùng phương pháp vật lý trị liệu để
chữa chân và lưng. Tôi không thể hứa
rằng việc trị liệu đó sẽ hoàn toàn hiệu
quả và sau này chúng ta có thể phải
tính đến phương pháp phẫu thuật.
Bài làm 1 0
1 Một người bán h à n g 33 tuổi bị dau à
loét tá tràng
BS: Dạ dày cùa ông sàn sinh quá nhiêu
acid. Đicu này gây viêm m ột vung
trong ruột ông. Có thể là công việc
cùa ông có nhicu chấn động tinh
E nglish in M ed icin e - 2 5 °
 stressful job has aggravated
th e situ a tio n . T h is is q u ite a
c o m m o n c o n d itio n a n d th e re
is an effective treatment. It
d o e s n 't involve surg ery .
2 A 6-year-old boy u/ith Perthes'
disease, accom panied by his
parents
DOCTOR: W h at's h a p p e n e d to y o u r
so n 's h ip is c a u s e d b y a d is tu r ­
b a n c e o f th e b lo o d su p p ly to
th e g ro w in g b o n e. T h is c a u se s
th e b o n e to so ften . W h e n h e
w a lk s , i t p u t s p r e s s u r e o n th e
b o n e a n d it c h a n g e s sh a p e . It's
p ain fu l a n d h e lim p s. T h is
p ro b le m is n 't u n c o m m o n
w ith y o u n g b o y s a n d if w e treat
it n o w , it w o n 't c a u s e a n y p e r ­
m a n e n t d a m a g e.
3 A 21-year-old professional
footballer with a torn m enis­
cus o f the right knee
DOCTOR: T h e c a r tila g e , w h ic h is th e
c u s h io n in g tissu e b e tw e e n th e
b o n e s o f y o u r k n ee, h a s to rn
w h e n y o u r k n e e w as tw istin g .
PATIENT: Right.
DOCTOR: W e n e e d to d o s o m e fu r th e r
te sts - a n MRI s c a n a n d
p o ssib ly a n a rth ro sc o p y .
PATIENT: S o r r y ...
DOCTOR: T h a t m e a n s lo o k i n g in t o d i e
jo in t w ith a k in d o f te le s c o p e .
If th e re is to rn ca rtila g e, w e
c a n re m o v e it th e n . F o o tb a ll­
ers o fte n get th is k in d o f p r o b ­
le m a n d w ith tr e a tm e n t a n d
physio, y o u w ill a b le to play
again.
PATIENT. O h, right.
2 6 0 - E nglish in M e d ic in e
thin nín đả Um tình trạng nặng hơn.
Đây chì u một bệnh thống thưởng
thổi và c6 cách điều tri hOu hiệu. Việc
này khổng đồi hổi phiu thuật.
2 Một bé trai 6 tuổi mđc bệnh Perthe,
có cha >nẹ cùng di
BS: Điíu đả xảy ra d vùng háng con trai
ông bầ lầ do rối loạn việc cung câp
máu cho phần xưcmg đang phát triln.
Chuyện nảy lảm cho tương m ím đi.
Khi cháu bước di, nó tịo áp lực trên
xương và lầm thay dổi hình dạng. Nó
gẫy đau vầ cháu đi khập khiỉng. vấn
đề này không phải lả bát thường à trỉ
trai nhỏ và nếu chúng tỏi diiu trị
ngay bây giờ thì ỉẻ không gáy một tổn
thương nào vĩnh viễn cá.
3 Câu thù bóng đá chuyên nghiệp 21
tuổi bị ních màng sụn khớp cùa dữu
gô i phài
BS: Sụn là mỏ dệm giữa các xuơng cùa
đầu gối anh, sụn ấy đả bị rách khi ếâu
gôì anh xoay trật.
BN: Thưa đúng vậy.
BS: C húng tôi cần làm th ẻm vài xét
n g h iệ m - ch ụ p h ìn h c ộ n g h ư ở n g từ vầ
có lẽ cả soi khớp.
BN: Xin lỗi, tôi khỏng hiếu ...
BS: Điều đó cỏ nghĩa lá nhìn vào trong
khớp với m ột loại ống soi xa. Néu có
sụn rách, lúc đó chúng tôi có thế lấy
ra. Các cầu thù bóng đá thường cỏ
vấn đẽ như kiểu này và với eich điều
trị và vật lý trị liệu, anh s ỉ có thế lại
chơi tiếp tục
BN: ổ i, tốt quá.
4 A 43-year-old teacher u/ith
fib r o id s
DOCTOR. Er. w elj y o u r h e a v y p e r io d s are
c a u s e d by a c o n d itio n k n o w n
as fibroids. F ib ro id s are a ty p e
o f g ro w th in th e w om b .
T h e y ’re n o t re la te d to c a n c e r
a n d th e y 're q u ite c o m m o n .
W hen y o u get to th e c h a n g e o f
life, they m ay b e c o m e sm a lle r
a n d ca u se you n o tro u b le b u t
at y o u r age a n d b e c a u s e th e
b le ed in g h a s m a d e y o u a n a e­
m ic. the best treatm ent is an
o p e ra tio n .
5 A n 82-year-old retired nurse s u f­
fe rin g fr o m d em e n tia , a c c o m p a ­
nied by her son a n d d a u g h te r
DOCTOR: Your m o th e r is in th e early
sta g e s o f d e m e n t ia w h ic h is a
c o n d itio n of th e b ra in in o ld e r
p eo p le w h ich c a u se s loss of
m em ory, p articu la rly re c e n t
m em ory. S o m e tim e s p e o p le
w ith d e m e n tia a lso h a v e d e lu ­
sions. H er p e rso n a lity m ay
ch a n g e, for e x a m p le sh e m ay
b e c o m e ru d e o r aggressive. H er
m o o d m ay b e c o m e very u p a n d
dow n. At th is sta g e sh e c a n stay
at h o m e w ith so m e h elp b u t h e r
c o n d itio n will d e te rio ra te a n d
sh e will n e e d to go in to c a re in
th e lo n g term .
6 A 2 -w eek-old baby with te­
tralogy o f Fallot, a c c o m p a n ie d
by her p a rents
DOCTOR: Your b ab y h as a heart c o n d itio n
w h ic h d e v e lo p e d w h e n sh e w a s
grow ing in th e w o m b . S om e
b a b ie s w ith th is c o n d itio n are
b o rn lo o k in g b lu e b u t it's also
p o ss ib le for th e b lu e n e s s to
4 Một bà giáo 43 tuổi có u dạng sợi
BS: Ấy nảy, kinh nguyệt kéo dài của bả là
do m ột loại bệnh gọi là u dạng sợi. u
dạng sợi là m ột kiểu phát triển trong
tử cu n g. Nó không liên quan với ung
thư và rất thường gặp. Khi bà có thay
đổi trong cuộc sống, u có th ể nhỏ bớt
và không gây rối loạn nào nhưng ỏ
tuổi bà và do tình trạng chảy máu làm
cho bà bị thiếu m áu thì cách điêu trị
tốt n h ất là phẫu thuật.
5 Bà g iữ trẻ đã n g h i hưu, 82 tuổi, m ắc
bệnh m ấ t trí, có con trai và con gái di
kè m
BS: Cụ thân sinh cùa anh chị đang ở giai
doạn sớm của bệnh m ất trí, đáy là
m ột tình trạng cùa nâo ỏ những
người n h iề u tu ổ i gây m ấ t trí nhớ, dăc
biệt là dạn g trí nhớ gần. Đôi khi người
m ất trí cũng có chứng ào giác. Nhân
cách cùa cụ có thể thay đổi, vi dụ cụ
có thể trỏ nên cục cằn hoặc gãy gồ.
Tính tình cùa cụ có thể trở nên thay
đổi thất thường, ở giai doạn này cụ có
thể ỏ nhà với vài cách trợ giúp nhưng
tình trạng cùa cụ có thể xấu đi và cụ
sẽ cần có sự chăm sóc vẽ lâu dài.
6 B é 2 tuân tuổi có bệnh tứ chứng Fal­
lot, có cha m ẹ ă m đến.
BS: Cháu bé của ông bà có m ột bệnh tim
đã hình thành từ khi cháu còn đang
phát triển trong tử cung. Có vài cháu
m ang bệnh này đã có màu xanh tái từ
lúc lọt lòng nhưng tình trạng xanh tái
cũng có thể phát triển sau vài tuần
E nglish in M ed icin e - 261
 d ev e lo p after a few w eeks. T h e
b lo o d f lo w in t h e heart b e ­
c o m e s a b n o rm a l a n d th is
c a u se s y o u r b a b y to grunt a n d
h av e difficulty in feed in g . F o r­
tu n a te ly th e re is an o p e ra tio n
for th is c o n d itio n w h ich is very
su ccessful. It's e x tre m ely
likely y o u r b a b y will go o n to
lead a n o rm a l life.
7 A 35-yea r-o ld re ce p tio n ist s u f­
fe rin g fr o m h yp o th y ro id ism
DOCTOR T h e c a u s e o f y o u r p r o b l e m is
your thyroid glan d w h ich is
situ a te d h ere in y o u r neck. T he
h o rm o n e s from th is glan d affect
all are as o f y o u r body. If th e
gland isn 't w orking properly,
m a n y th in g s ca n go w ro n g . For
exam ple, it ca n c a u se w eight
gain a n d h air loss. T his is a c o m ­
m o n c o n d itio n a n d th e tr e a t­
m e n t is sim ple.
PATIENT G ood.
T a sk 13
SURGEON: W e've o p era ted o n y o u r father
a n d d iscovered th a t h e 'd h a d a
blockage of th e b lo o d su p p ly to
his sm all bow el. T his ca u se d th e
sm all bow el to b e c o m e g a n g re ­
n o u s an d it h ad to be rem o v ed .
He'll be able to m a n a g e w ith o u t
i( but it is a fairly m ajor o p e r a ­
tio n a n d naturally h is c o n d itio n
is serious. T h e blockage o f b lo o d
su p p ly ca u se d his d ia rrh o e a
a n d b e c a u se o f th e d ia rrh o e a
his d ia b e te s w e n t o u t o f co n tro l
as h e lo s t so m u c h f lu id a n d s a lts
from his body. T h at explains
why he w en t in to a com a.
2 6 2 - English in M e d ic in e
lể. D òn g m áu tron g tim trỏ n én bít
th ư ờ n g vả đi"ỉu rứ y l i m c h o cháu cáu
n h àu và khó nu ỏi dương. May Ihay di
có m ộ t ph ư ơng pháp phẳu thuật rít
h iệu q u i đối vđi b^nh nảy. c ỏ rít
n h iíu k h i n ă n g l i ch áu bé cùa ỏng bì
sẽ trà lại m ộ t c u ộ c s ố n g bìn h thường.
7 M ột n h á n v iẻ T ì tiếp tổ n 3 5 tuổi dau vì
thiểu n đ n g tu y ến giáp
BS Nguyên nhân gẫy tin h trạng bệnh cùa
ỏ n g làtu y ến g iáp có v ịtriđ d áy tro n g cổ
cùa ông. Các horm on cùa tuyến nảy
tác dộng dén mọi vùng cùa cơ thế ông.
Nếu tuyến không hoạt dộng đúng đắn,
nhiầu vấn dê có th ể bị xiíu đi. Ví dụ như
làm sụl cân và rụng tóc. Dáy là một thế
bệnh thỏng thường và cách điêu trị
cũng dơn giản.
BN: Được ạ.
Bài làm 1 3
Phẳu thuật viên: C húng tôi đả phẫu thuật
cho cha cùa anh và phát hiện cụ bị tắc
nghẽn đ đường dản m áu dén ruột
non. Tinh trạng này đã làm cho ruột
non bị hoại th ư và phài c it bổ đi. Cụ
vẫn có th ể hoạt động khi khóng có
đoạn m ột đó nh u n g đáy la một phấu
thuật khá lớn và đĩ nhiẻn tinh trạng
cùa cụ là trầm trọng. Tinh trạng tác
nghẽn đường d ln m áu đả gáy tiêu
chảy vii do tiẻu chày nén bệnh tiếu
đường cùa cụ đả khổng còn kiếm soát
được nữa nên cụ đã m ít khá nhiều
dịch và muói cùa cơ th^. Điều đó giải
nghĩa vì sao cụ bị hôn mé.
Unit 7
T rea tm en t
Task 2
PATIENT: H ave I g o t to res t? I w a s h o p in g
y ou co u ld give m e so m e th in g
to e a se th e p ain so th a t I co u ld
get back to work.
DOCTOR: W ell. Cm afraid g oing b a c k to
w ork is o u t of the q u e s tio n just
now . I (hink it will be so m e
w eeks before you c a n go b ack to
y o u r kind of a ctive w ork. Y ou're
g o in g to h a v e to re s t a n d to b e ­
g in w it h a t le a s t t w o w e e k s o f
co m p lete b ed rest.
PATIENT: I see.
DOCTOR: You m u st rest to allo w this s w e l­
ling to go d o w n an d be ab sorb ed
to reduce th e p ressu re on die
nerve an d lessen th e pain. M ove­
m e n t will only increase th e p re s­
sure. Ifyou get up, even to sit o n a
chair, all the body w eight above
the d a m ag e d disc will press
do w n o n the disc below causin g
m o re p ressu re w ith th e risk of
p u sh in g o u t m ore o f th e soft disc
cen tre a n d m aking the p ro b lem
w orse. Rest also helps to relieve
the tight m uscle sp a sm . So, for
the first w eek it sh o u ld be c o m ­
plete b ed rest o n a firm, hard
m attress, a low pillow, b etter still,
no pillow. You sh o u ld also try to
have your m eals lying dow n.
D o n 't sit u p to eat. I'll give you
drugs to relieve the p ain a n d stiff
m uscles. W hen the p ain an d
stiffness im prove. I'll get the
physiotherapist to instruct you in
exercises to s ư e n g th e n your back
m u scles, a n d to m a k e you m o re
Bài 7
Đ iề u t r ị
Bài làm 2
BN: Tôi vẫn phải nghỉ ngơi ư? Tỏi hy vọng
ông có th ể cho tôi chút gì để làm giàm
dau n h ư vậy tô i có th ể trỏ lạ i là m việ c
được.
BS: ô. tỏi sợ răng trỏ lại làm việc là
chuyện ngoài tầm tay chúng ta lúc
nảy. Tôi nghĩ rằrig còn phải vài tuân
lễ nữa rồi ỏng mới có thể trờ lại với
cõng việc năng dộng ấy được, ổng
tiếp tục phải nghi ngơi và ít nhất cũng
phải có hai tuần lễ năm nghi hoàn
toàn.
BN: Vàng, tôi biết.
BS: Ông phài nghi đê’ cho chồ sưng náy
xẹp xuống, tiêu đi, để làm giám áp
lực đè lên dây thân kinh và bớt đau.
Cử động chi làm tăng áp lực dó.
Nếu óng đứng lẽn. kể cà ngói trẽn
ghế, toàn bộ sức nặng cơ thể trẽn
cái đĩa đệm đã bị tổn thương sẽ dè
ép lên đĩa phía dưới gây thêm áp
lực kèm nguy cơ đẩy thêm ra ngoài
phần trung tâm đĩa mêm và lại làm
cho tinh ừạng tôi tệ hơn. Nghi ngơi
cũng giúp làm giảm cơn co cúa cơ
bắp đã căng thẩng. Nhu vậy trong
tuần lể đâu tiên sẽ nên nằm nghi
hoàn toàn trên giường có nệm
chắc, cứng, một chiẽc gôi thâp. tỏt
hơn là không gỏi. ông cũng nên cô
gắng nằm m à dùng bữa ăn. Đừng
ngồi dậy để ăn. Tỏi sẽ cho ỏng
thuốc để làm giảm đau và trị cứng
cơ. Khi cơn đau và co cứng tăng, tói
sẽ nhờ bác sĩ vật lý trị liệu hướng
dẫn ỏng các bài tập để tăng cường
các cơ lưng và giúp ông mêm mại
hơn và dần dân sẽ giúp ỏng vận
động, đế ỏng đứng dậy mỗi ngày
English in M edicine - 263
 su p p le a n d w e'll th e n g r a d u ­
ally m o b ilise you. le ttin g y o u
get u p for lo n g e r e a c h day, b e ­
ing g u id e d by th e p a in y o u 're
ex p e rien c in g .
PATIENT: OK.
DOCTOR: So this will have to be the pro­
gramme. It's not a condition
w h ich y o u c a n g et u p a n d w o rk
off, I'm afraid.
Ta sk 3
1 A h yp e rte n siv e 5 0 -ye a r-o ld d i­
rector o f a s m a ll c o m p a n y
DOCTOR: T h e c o n d itio n y o u h a v e re­
q u ires to. b e c o n tr o lle d to p r e ­
v en t fu tu re d a m a g e to th e b o d y ,
especially th e b lo o d vessels. If
it's n o t c o n ơ o lle d , y o u c a n h av e
ce rta in se rio u s illn esses s u c h as
a h e a rt a tta c k o r a stroke. T re a t­
m e n t is th e re fo re to p re v e n t ill­
n ess d e v e lo p in g b e c a u s e I'm
su re th a t y ou d o n 't feel ill a t d ie
m o m e n t. You'll h av e to take
tab lets, o r m e d ic in e , b u t y o u ’ll
also have to modify som e of
y o u r h ab its. F or in sta n c e , y o u
m u s t s to p sm oking.
2 A n in su lin -d e p e n d e n t 11-year-
old g irl a c c o m p a n ie d by h er p a r­
en ts
DOCTOR: N ow E lizabeth, th e t r o u b le w ith
y o u is th a t y o u 're n o t m a k in g a
s u b s ta n c e th a t y o u n e e d to c o n ­
trol th e a m o u n t o f su g a r in y o u r
blo o d . If y o u h av e to o m u c h
su g a r o r too little sugar, it'll
m a k e y o u feel very ill a n d w e'll
h av e to re p la c e th is ea c h day. It
m e a n s th a t yo u 'll h av e to h av e a
jab b e c a u s e it d o e s n 't w ork
2 6 4 - E n g lish in M ed icin e
một lâu hơn, tùy thuộc vio cii đau mi
ông đang chịu dụng.
BN: Được ạ.
BS: Như vậy dầy chinh lá kế hoạch thực
hiện. Tôi e rằng đó khflng phải là tỉnh
trạng mà đng có thế dứng dậy và di
làm.
Bái làm 3
1 Một giám dốc công ty nhỏ, 50 tuổi, có
bệnh cao huyết áp
BS: Tình trạng bệnh cùa ông đồi hỏi phải
được kiếm soát đề phòng tốn thương
sau này dối với cơ thế. đỊc biệt lả các
mạch máu. Nếu bịnh không được
kiếm soát ững có thế bị một số bịnh
nặng như cơn đau tim hoặc đột quy.
Vì vậy, <liầu trị lả nhẰm đỉ phòng
bệnh phit triển bồi vì tôi chắc chắn
rằng hiện nay ỏng khổng cim thấy
đau bệnh gì ci. ổng s ỉ phái dùng
thuốc viẻn hoặc thuốc khác nhưng
ỏng cũng phái thay dổi vài thói quen
cùa ông. Ví dụ như ỏng phải ngưng
hút thuôc.
2 Một bé gái 11 tuổi có bệnh tiểu duờng
phụ thuộc insulin, có cha mẹ di kèm
BS: Nào, cháu Elizabeth. b^nh cùa cháu
là ò chỗ cháu khỏng c h í tậo ra được
m ột chất cần thiết đ ỉ kiếm soát luợng
đường à trong máu cùa cháu. Néu
cháu có qui nhiều đường hoặc quá ít
đường, diều đó sẻ lảm cháu cim tháy
đau bệnh và chúng tôi u p h ii thay
thế chất đó hảng ngày. Như thé’ có
nghĩa là cháu sẽ cần phii được tiẻm
bỏi vi chất đó không hoạt động hửu
 p ro p e rly if w e give it to y o u in a
(ab let. N ow y o u r m o th e r h e re
will go w ith y ou to se e th e
n u rse a n d sh e 'll sh o w y o u h o w
to d o it. M an y o th e r bo y s an d
girls, s o m e m u c h y o u n g e r
than you. so o n learn to d o it, so
yo u n e e d n 't feel frig h ten e d .
3 A 65-year-old schoolteacher
with osteoarthritis o f the left
hip
DOCTOR: T h is c o n d itio n is really lik e th e
w ea r a n d te a r o f a hin g e. T h e
jo in t is b e c o m in g stiff a n d
p ain fu l b e c a u s e it's ro u g h ­
e n e d by in fla m m a tio n . F o rtu ­
nately, as y o u 're n o w re tire d ,
y o u ’ll be able to m odify your
life so th a t it d o e s n 't tro u b le
you so m u c h . I’ll p re sc rib e ta b ­
lets w h ich will h e lp th e p a in
a n d stiffn ess a n d , a lth o u g h
th is w o n 't c u re it, it will c o n tro l
th e d isc o m fo rt.
PATIENT: Right.
DOCTOR: if. in th e fu tu re, it g e ts m o r e
tro u b le so m e , w e c a n alw ays
c o n s id e r a n o p e r a tio n w h ic h
will get rid o f th e p ain .
4 A 2 3 -yea r-o ld lorry driver a f­
fected. by ep ilep sy
DOCTOR: U n fo rtu n a te ly , th e a tta c k s
y o u 'v e b e e n h av in g a re s h o w n
to be q u ite se v ere. T h e y 're
c a u s e d by a b n o rm a l e le c tric a l
activity in y o u r b ra in .T h is is
c a lle d ep ilep sy . B ut w e c a n
h e lp y o u to s to p h a v in g th e s e
fits. I'll p re sc rib e ta b le ts for
you. T h ese will c o n tro l th e
c o n d itio n as lo n g as y o u 're
ta k in g th em .
PATIENT: Right.
hiệu nếu chúng tôi cho cháu chất đó
trong m ột viên thuốc. Bây giờ mẹ
cháu đây sẽ cùng đi với cháu đến gặp
cô y tá và cô ấy sẽ hướng dẩn cho cháu
cách làm như th ế nào. Nhiều bạn trai
và gái, m ột sỏ’ còn bé hơn cháu đêu
biết cách làm rất nhanh, vì vậy cháu
chẩng phải sợ hãi gì cá.
3 M ột thây giáo 65 tuổi có b ệnh uiêm
xương khớp háng trái
BS: Tinh trạng bệnh này thật sự giống
như m ột áo khoác và vẽt rách cùa một
ổ xoay. Khớp trở nẽn cứng đờ và đau
vì đã bị viêm làm thô ráp. May thay
hiện giờ cụ đã nghỉ hưu, cụ có thề
thay đổi cách sinh hoạt đế làm cho
tình trạng ấy không gây phiên toái
nhiêu quá.Tối sẽ kẻ toa thuốc viên để
giúp giảm đau và cứng đờ, và mặc dù
cách này không chữa khỏi bệnh
nhưng sẽ giảm bớt khó chịu.
BN: Được ạ.
BS: Nếu trong tương lai vẫn còn đôi chút
khó chịu, chúng ta vân có thể tính
đến cách phẫu thuật để loại bò hẩn
cơn dau.
4 M ột tài xê xe tài 2 3 tuổi có bệnh dộng
kinh
BS: T hật không may là những cơn đau
bệnh cùa anh lại có vẻ thật nặng.
Chuyện đó có nguyên nhân do hoạt
động điện bất thường trong não anh.
Bệnh đó gọi là động kinh. Nhưng
chúng tôi có th ể giúp anh ngưng
những cơn bệnh đó. Tỏi sẽ kê toa
thuốc viên cho anh. Nó sẽ giúp kiểm
soát tình trạng bệnh thật lâu suỏt
ữong thời gian anh dùng thuốc.
BN: Được ạ.
E nglish in M ed icin e - 265
DOCTOR: N o w it’s m o s t im p o r ta n t that
you take th e m regularly a n d
d o n 't forget. The problem as
far as y o u ’re c o n c e r n e d is th a t
y o u 're n o t p e r m itte d to driv e
for at least o n e y e a r a fte r y o u r
last attac k . Y ou'll h a v e to c o n ­
sid e r c h a n g in g y o u r job. You
m u st tell y o u r e m p lo y e r a b o u t
y o u r c o n d itio n .
5 A 5 2 -year-old cook w ith carci­
n o m a o f th e bow el
DOCTOR T h e te sts s h o w that y o u 'v e got
a n asty g ro w th in th e bow el
w hich will h av e to b e rem o v e d .
It's far to o d a n g e ro u s to leave
it. T he o p e ra tio n h a s every
c h a n c e o f re m o v in g th e d is ­
ease. T he e x a c t ty p e of
o p e ra tio n , how ev er, will d e ­
p e n d o n w h a t th e su rg e o n
finds in th e o p e ra tio n . T h e r e ’s
a p o ssib ility th a t y o u m a y h av e
to h av e an o p e n in g m a d e o n
th e skin o f y o u r a b d o m e n .T h is
is s o m e th in g a lot o f p e o p le
ca n c o p e w ith a n d it m ay o n ly
be te m p o ra ry .
6 A 2 7 -yea r-o ld teacher o f
h a n d ic a p p e d ch ild re n s u ffe r­
in g fr o m a d epressive illness
DOCTOR: 1 k n o w th a t y o u feel th is illn ess
is s o m e th in g w h ic h affects
y o u r w h o le life. I t's ca lle d d e ­
p re ssio n a n d w e th in k it's d u e
to c h e m ic a l c h a n g e s in th e
b ra in N ow it’s n o t s o m e th in g
y ou ca n p u ll y o u rs e lf o u t o f -
y o u 'll n e e d h e lp in th e w ay o f
p s y c h o th e ra p y a n d d ru g s as
well. You m a y th in k th a t n o ­
body else h a s ev er felt like
2 6 6 - English in M ed icin e
BS: Báy girt điẻu quan trọng nhít li anh
phải dùng thuốc đều đận vi khỏng
được quên việc đó. vấn đề liên quan
đến anh về liu dài lả anh không được
phép lái xe trong tối thiếu một ním
sau cơn đau bệnh cuối cùng. Anh phii
nghi đến chuyện thay dối việc lầm.
Anh phải nói với người chù cùa anh
về tình trạng cùa anh.
5 Người n đ u dn 5 2 tuổi có bệnh carci-
n o m ruột
BS: Các xét nghiệm cho thấy ông có một
khối u ốc trong đại tràng và u dó phải
mổ cất đi.TKật rất nguy hiếm néu dế
lại khỏi u đó. Phiu thuật có cơ may dế
lảy đi cản bệnh. Tuy nhién, kiếu phẫu
thuật chính xác sẻ tùy thuộc diêu mả
người phẫu thuật quan sát thấy trong
lúc mổ. Có thế là ỏng phải chịu một
đường rạch trẻn da bụng. Đây là
chuyện mà nhiêu người có thế chấp
nhận và nó có thể chi t$m thdi thôi.
6 Thây giáo 2 7 tuồi d ạy tre’ kh u y ết tật,
dang có b ệnh trà m còm .
BS: Tôi biết là anh càm thấy bệnh này là
điêu ảnh hưỏng đến cá cuộc đời anh.
Bệnh có tỉn lả b ìm uất và chúng tỏi
nghi rằng nguyẻn nhân lả do những
thay đổi hóa học ỏ trong nảo. Báy giờ
khỏng phii là chuyên anh có thế tự
kéo mình ra khỏi đáy - anh cìn sự
giúp đờ bằng cách tâm fý tri liệu cũng
như dùng thuốc Anh cò thể nghĩ
rằng khổng ai khác đả tửng cim nhận
giỏng như anh đang cim nhận hiện
 y o u 're feeling, b u t lei m e a s ­
su re you th a t th is is q u ite a
c o m m o n c o n d itio n . You will
get well again, a lth o u g h it will
take so m e w eeks to feel im ­
p ro v e m e n t. O ften it's p o ssib le
to c o n tin u e in y o u r ro u tin e o f
w ork b e c a u se th is gives you
so m e th in g re w a rd in g to d o
w hile y o u 're g e ttin g b etter.
You'll get a m e d ic in e to take
w hich will take so m e w eeks to
w ork, so d o n 't b e m o re d e ­
s p o n d e n t if a t first it d o e s n 't
se e m to be help in g .
7 A 6 -m o n th - o ld b a b y b o y s u ffe r ­
ing fr o m a to p ic eczem a, a c ­
c o m p a n ie d by his p a re n ts
DOCTOR: T his s k i n p r o b l e m y o u r b a b y
lias is n 't a n in fe c tio n so h e
c a n 't give it to a n y b o d y else.
It's a c o n d itio n w h ic h affects
th e skin a n d will re q u ire o in t­
m e n ts fro m tim e to tim e.
S o m e tim e s it w ill s e e m b e tte r
a n d th e n it m ay flare u p again .
It's n o t a b s o lu te ly c e rta in
w h a t c a u se s th is p ro b le m b u t
it c a n be h e re d ita ry .
Task 5
DOCTOR: N ow M r Ja m e so n , h e re is a-
p re sc rip tio n for s o m e ta b le ts
w h ich you are to ta k e tw o o f
every six h o u rs. Try to take
th e m after m e a ls if p o ssib le in
c a se they c a u se y o u in d ig e s­
tio n . You c a n ta k e th e m d u rin g
th e n ig h t as w ell if y o u are
aw ake w ith th e p ain .
nay, nhưng tói bào đám với anh rằng
đây chỉ là một tinh trạng bệnh thông
thường mà thỏi. Anh sẻ lại câm thấy
m ạnh khỏe, m ặc dù chuyện này sẽ
qua vài tuần lễ mới cảm thấy tiến
triển tôL Thường vẵn có thể tiếp tục
công việc hàng ngày cùa anh bởi vi
điều này lại khích lệ anh tiếp tục
trong khi anh cám thấy người khỏe
khoắn hơn. Anh sẽ dùng thuốc và
cũng cần vài tuân lễ thuốc mới có tác
động, do vậy đừng nàn lòng nếu thoạt
đầu thuốc có vè chưa trợ giúp gì.
7 Một bé trai 6 tháng tuổi có bệnh
chàm dị ứ n g được cha m ẹ b ế đến.
BS: Căn bệnh da cùa cháu khóng phài lá
nhiễm khuẩn nên cháu không thể láy
truycn cho người khác đàu. Đảy là
m ột tình trạng làm tổn thương da vá
đòi hỏi lảu lâu cân bôi thuôc mỡ. ĐỎI
khi nó có vẻ khá lốt rồi lại bùng lẽn.
Không th ể chắc c h ẩ n xác định điêu gi
đã gây bệnh nhưng có thể là do di
truyẽn.
Bải lảm 5
BS: Bây giờ ông Jam eson này, đây là toa
thuốc viên và cứ sáu giờ õng phải
dùng hai viên. Nếu có thể. hãy uỏng
sau bữa ăn trong trường hợp thuốc
gáy khó tiêu, ô n g có thể uống thuốc
lúc d ẽ m nếu ông bị tỉnh giấc vì cơn
đau.
E nglish in M ed icin e - 2 6 7
 T a sks 7 an d 9
PHYSIO: First o f a ll, you lie d o w n o n
your rum m y o n a h a rd su rface.
The floor will do. N ow p la ce
your h an d s on your back and
lift o n e leg u p s tra ig h t w ith o u t
b e n d in g y o u r knee. T h e n
bring it d o w n a n d lift th e o th e r
leg u p in th e s a m e w ay a n d
th e n b rin g it d o w n . R e p ea t th is
exercise five tim e s d o in g it a l­
te rn a te ly w ith e a c h leg.
K eeping th e s a m e p o s i­
tion, p la c e y o u r h a n d s o n y o u r
b ac k a n d lift y o u r c h e s t u p off
th e floor, a n d th e n b rin g it
d o w n slow ly. R e p ea t th is e x e r­
cise five tim es.
N ow k e e p in g y o u r h a n d s at
y o u r sid e s a n d lying o n y o u r
tu m m y , lift a lte rn a te leg a n d
a rm s im u lta n e o u sly - for ex ­
a m p le y o u r right leg a n d left
arm - and then bring them
d o w n . N ext lift y o u r o th e r a l­
te rn a te leg a n d a rm , a n d th e n
b rin g th e m d o w n . R e p ea t th is
exercise five tim es.
K eep y o u r h a n d s o n y o u r
back a n d th e n lift y o u r c h e s t
a n d legs u p s im u lta n e o u sly ,
a n d th e n b rin g th e m d o w n
slow ly. R e p ea t th is ex e rc ise
also five tim es. T h is is a d iffi­
cu lt ex e rcise b u t w ith p ra c tic e
y o u 'll b e a b le to d o it properly.
N ow y o u h a v e to c h a n g e
p o sitio n . So lie o n y o u r b a c k
w ith y o u r h a n d s o n y o u r sid e s
and ben d your knees up, k ee p ­
ing y o u r feet o n th e floor. N ow
lift u p y o u r b o tto m a n d th e n
b rin g it d o w n slow ly. R e p ea t
th is ex e rcise five tim es.
2 6 8 - E n g lish in M ed icin e
BAi lôm 7 và 9
Bác si vột lý Irl liệu Truốc tìín ỏng nằm
sấp trén m ột m ật p h in g cứng. Sàn
nhà cũng đuợc. Bây gtò. dặt hai b in
tay tr ín lưng và nhấc th in g m ột ch ỉn
l£n cao m à khđng gập d iu gối. Rồi lại
đế chân xuống và lại nhấc c h ỉn kia
lên như vậy rồi lại đặt xuống. Tập như
th ế năm lằn, hai chán luán phién
nhau.
Ciữ yên tư th ế n h ư vịy, đặt hai
bàn tay tr ỉn lưng và nâng ngực lẽn
cao khỏi sản nhá rồi lại hạ thấp xuống
từ từ. Tập bài nảy nám lần.
Bây giờ đặt hai tay Kn hổng và
nằm sấp, hẵy nhấc ch án vả cánh tay
luân phiẽn nhau - ví dụ chán phải vả
cánh tay trái - rồi lại hạ xuống. Sau dó
lại nhấc chân và cán h Uy kia luỉn
phiên nhau rồi lại hạ xuống. Tập bầi
này năm lân.
Đặt hai bàn tay trên lưng Tồi nhấc
cao ngực và hai chân cùng m ột lúc,
rồi lại từ từ hạ xuống. Cũng tập như
vậy năm lân. Đáy là m ột bài tẬp khó
n hưng khi tập quen, ỏng có th ế lảm
đúng cách.
Bây gid ông phải đổi tư thế. Vậy
hãy nằm ngừa và đặt hai bàn Uy Itn
hông và co gập hai đầu gối lại, vẫn giữ
hai bàn chăn trên sàn. Báy giờ nhấc
cao m ông lẻn rồi lại hạ th íp từ từ. Tập
như vậy nẫm lần
 You sh o u ld d o th e se e x e r­
cises th re e tim e s a day, p re f­
e ra b ly o n an e m p ty sto m a c h
b efo re m eaJs. T h e n d e p e n d in g
o n y o u r p ro g re ss, afte r two
w eeks o r so w e ll in c re a se th e
n u m b e r o f tim e s y ou d o th e se
exercises. You sh o u ld try to d o
th e m as slow ly a n d s m o o th ly
as p o ssib le a n d try to av oid
je rk in g y o u r body.
Task 10
DOCTOR: Well, M r Ja m eso n . I a m sorry
to see th a t y o u r b ac k is still
ca u sin g you p a in a n d th a t you
h ave n o w d e v e lo p e d a w e a k ­
n ess in y o u r rig h t foot. T h e
w ea k n ess is d u e to th e c o n tin ­
u e d p re s s u re o n th e nerv e
ro o ts s u p p ly in g th e m u sc le s o f
y o u r leg. T h is p re ssu re , of
co u rse , is ta k in g p la c e at th e
level o f th e d isc b e tw e e n th e
lu m b a r v e rte b ra e . D ue to this
w o rse n in g o f th e c o n d itio n , I
th in k th a t th e re is n o w a s tro n g
p o ssib ility th a t y o u re q u ire an
o p e ra tio n o n th e b a c k to r e ­
m o v e th e d isc w h e re it's p r e s s ­
ing o n th e nerve.
PATIENT: I see.
DOCTOR: T h e o p e r a tio n w ill n e e d to be
c a rrie d o u t by a s u rg e o n s p e ­
c ialised in th is w ork, a n e u r o ­
s u rg e o n . T he o p e r a tio n itself
will only im m o b ilise y ou for a
few days, a n d y o u 'll s o o n b e u p
a n d a b o u t a g a in a n d b a c k to
th e p h y s io th e ra p is t to im ­
p ro v e th e s tr e n g th o f y o u r
m u sc le s, b o th in y o u r back
a n d this leg. If y o u d o n 't h av e
Ông nên tập các bài này mỗi ngày
ba lần, tốt n h ấ t vào lúc đói b ụn g trước
bửa ăn. Rồi tùy theo sự tiến bộ, sau
khoảng hai tu ân lễ c h ú n g ta sẽ tăng
th ê m số làn ôn g tập các bài này. ô n g
nên cỏ gắng tập các bài này càng
ch ậ m và nh ẹ n h à n g càng tốt và cô
g ắng trá n h giật m ạ n h thân mình.
Bài làm 1 0
BS: ò , ỏng Jameson, tối thật tiếc khi thây
lưng ống vẫn làm ông bị đau và bíìy
giờ ông lại cảm thây yếu mòi ờ bàn
chân phải. Tình trạng yếu mỏi là do
sự đè ép liên tục lẽn các rễ thân tanh
phân phôi vào các cơ bắp chân ông.
Dĩ nhiên, sự đè ép này có vị trí ở
ngang đoạn đĩa giữa các xương đốt
sông lưng. Do tinh trạng bệnh ngày
m ột xấu them, tôi nghĩ lúc này tó
nhiều khả năng ông cần phải có mõt
phẫu thuật ỏ vùng lưng để cắt lây
đoạn đìa ở nơi đè ép trẽn dây thân
kinh.
BN: Tôi hiểu.
BS: Phẫu thuật cần được tiến hành bởi
m ột phẫu thuật viên chuyên khoa vê
công việc này, đó là bác sĩ ngoại khoa
thần kinh. Bàn thãn cuộc phẫu thuật
chì làm ông bất động trong vài ngày
rồi õng lại đứng dậy được và sau đó
phải trỏ lại bác sĩ vật lý trị liệu đê’ tăng
cường sức khỏe các bắp cơ, cả ờ lưng
và ở chân. Nêu ỏng không chịu phẫu
thuật này, thì có nguy cơ là bàn chân
phải cùa ông sẽ thường xuyên yếu
E nglish in M ed icin e - 2 6 9
 the operation, the risk is th a t
your right foot will be perm a­
nently weak. We want to
avoid this at all costs. Are
there any q uestions you
would like to ask me?
Task 15
SURGEON. The d ia m eter o f o n e o f y o u r
coro n ary a rte rie s is re d u c e d ,
so o n e p a rt of y o u r h e a rt m u s ­
cle is sta rv e d o f oxy g en a n d
o th e r n u trie n ts. If y o u d o n 't
have a n o p e ra tio n , y o u will
c o n tin u e to h av e p a in in y o u r
c h e st a n d y ou m ay e v e n h av e
a fu rth e r h e a rt a ttac k . B efore
se rio u s d a m a g e is d o n e , w e
m u st try to im p ro v e th e flow
of b lo o d to th e h e a rt. W e’re
g oing 10 re m o v e a v ein fro m
y o u r leg a n d u se it to re p la c e
p a rt o f y o u r c o ro n a ry artery .
T h e c h a n c e s o f rec o v ery are
very g o o d a n d I'm c o n fid e n t
yo u 'll feel a lo t m o re c o m fo r t­
ab le a fte r th e o p e ra tio n .
2 7 0 - E n g lish in M ed icin e
mỏi. Bằng mọi giá chúng tỏi muđn
tránh chiiytn này. Còn nhửng cẳu
hỏi nào ông muốn đặt cho tôi không?
Bài làm 15
Phẫu thuật viôn: Đuởng kinh cùa một
tro n g sô cốc động m ạch vàn h cùa ông
bị giảm nhồ, do vặy m ột phần cơ tim
cùa ông bị thiếu h ụt oxygen và các
chất nuỏi dưỡng khác. Nếu ông
kh ô n g được p h iu th u ậ t, ỏ n g sẽ tiếp
tục đau ở ngực và ông còn có thể bị
thêm cơn đau tim nữa. Trước khi xảy
ra tổ n thương nặng, c h ú n g tôi phải
th ử tăng cường dòng m áu dến tim.
C húng tỏi s ỉ cắt lấy m ột tinh m ạch đ
chân ỏng và dùng đoạn m ạch dó thay
th ế m ột phần động m ạch vành cũa
ông. Cđ may hồi phục sẻ rát tốt vã tỏi
thành thật tin là ông sẽ c im thấy dễ
chịu hơn nhiều sau cuộc p h iu thuật.
 Key Giải đáp

Unit 1 Bài 1
Taking a history 1 Làm b ệ n h á n I

Task 1 B ài lả m 1

SU RNA M E Hall F IR S T N A M E S Kevin

AGE 32 SEX M M A R IT A L S T A T U S M

O C C U P A T IO N Lorry driver

P R E S E N T C O M P L A IN T
fronl.il head ach es J/ i 2
worse in a.m . - "dull, throbbing"
relieved by lying dow n
also 7 o deafness

HỌ H all TÊN Kevin

T UỔ I 32 G IỚ I N am T ÌN H T R Ạ N G H Ô N N H Ã N C ỏ vợ __________

NGHỀ N G H IỆ P Lái xe lài_______________________________________________ _

LỜI K HAI B Ệ N H H IỆ N N A Y
Nhức đầu vùng trán từ 3 thán g nay. N hức nhiều vào buổi sáng, "Ảm I, dau nhói".
G iảm khi nằm . Cúng khai: đ iế c

1 m a le nam
2 married có VỢ

3 for th ree m o n th s (similarly 3 /5 2 = từ 3 (háng nay (tương tư 3/52 = 3 luần lc.

three w eeks; 3 /7 = th re e days) 3/7 = 3 ngày)
4 m orning buổi sáng
5 T hey are th e p atien t's o w n w ords. Đây là n h ử n g từ c ủ a chính bênh nhân,
6 com plains of khai b ện h là

E nglish in M edicine - 271

Task 4 Bài làm 4
U se this d iag ram to tell y o u w h e re to in ­ Sử dụng sơ đồ này đ i nói cho bạn chl đúng
d ic ate in each case. vị trí trong mỗi truờng hợp.

Bài làm 5
T a sk 5

B: U se th is a d d itio n a l in fo rm a tio n to B: Sử dụng thông tin b ế sung này đế ừ ỉ

a n sw e r an y q u e s tio n s th e d o c to r asks. lởi mọi cầu hỏi mà bác sĩ nêu ra.

1 C reasy food, like fried eggs, upsets
you m ost. T h e pain lasts several
hours.
2 T he pain w akes y ou at night.
A ro u n d 2 o r 3 in th e m orning.
Spicy food brings o n th e pain. T o o
m uch to drink also m akes it w orse.
3 T h e pain is really bad. Y ou've b ee n
coughing u p b row nish s p it Y ou've
had a te m p eratu re .
4 Y ou've h ad a cold. Y o u 're n o t
coughing u p phlegm .
Thức ăn béo, như trứng ch ièn , làm ban
bị rối loạn nhiều n h ất. Cơn dau kéo dài
nhiều giờ.
Cdn đau lầm bạn thức giấc trong đêm.
Khoảng 2 hoặc 3 giờ buổi sin g . Thức an
có gia vj làm dau. u ố n g quá nhiều cũng
làm đau hơn.
Dau thật nặng. Bạn luồn ho khạc dờm
nâu. Bạn bị sốt.
Bạn bị cảm lạnh. Bạn không So ra dờm.

D iagnoses Chẩn đoán

1 gall b la d d er túi m ật
2 d u o d e n a l ulcer loét tá Iràng
3 p n e u m o n ia viêm phổi
4 tracheitis viêm khí quản

2 7 2 - E n g lish in M e d ic in e
 Task 6 Bải lảm 6
(A full list o f a b b re v ia tio n s is given in (Toàn bộ danh sách các chữ viết tắt đều có
A p pendix 2.) trong Phụ lục 2.)
O /E o n exam in atio n đ ang thăm khám
BP b lood pressure huyếl áp
CNS central n ervous system hệ thần kinh trung ương
-ve negative âm tính
? q u ery /p o ssib le câu hỏi/có th ể
1/52 o n e w eek m ột tuần lẻ

Task 7 Bài làm 7

Suggested q u e stio n s:
1 W hat’s y o u r occu p atio n ?
W hat d o you do?
W hat's y o u r job?
2 W hereabouts w as th e pain?
Show m e w h e re th e pain was.
3 W hen did th e pain first h a p p e n ?
5 Did anything m a k e it b e tte r 7
6 D oes anything special bring it o n ?
7 A re y o u r p are n ts aliv e7
H ow old w as y o u r fath e r w h e n h e
died?
W hat age did y o u r fath e r die at?
Câu hỏi gợi ý:
ô n g làm nghé gì?
Ông làm gì?
C ông việc của ông là gì?
Đau ở chỗ nào?
C hl ch o tôi x e m đau ở c h ỏ nào.
Cơn đau xuất hiện đầu tiên từ khi nào?
Có cái gì làm khá lên được không?
Có cái gì đ ặ c b iệ t gây ra c h u y ệ n d ó
không?
Cha m ẹ anh còn sống không?
C h a a n h qu a đời lúc b ao n h iêu tuổi?
Cha anh m ấl vào lúc bao nhiêu tuổi?

Task 8 Bải làm 8

1 G reen G reen
2 42 42
3 Salesm an D oanh n hân
4 C entral ở trung tâm
5 10 m ins 10 phút
6 clea r/n o rm a l trong suốt/bình thường
7 p (pulse) m ạch
8 BP (blood pressure) huyết áp
9 HS (heart sounds) tiếng tim

E nglish in M ed icin e - 2 7 3
Task 9
P ossible q u estio n s:
a) W hat's y o u r nam e?
H ow old are you?
A re you m arried?
W hat's y o u r job?
W h a t’s b ro u g h t y o u h ere today?
W here exactly is th e pain?
H ow long have y ou h ad it?
Did anything special bring it on?
Is It w orse at any p articular tim e?
D oes anything m a k e it b e tte r or
w orse?
H ave y ou any o th e r p roblem s?
H ave you tak en anything for it?
Did th e p ara cetam o l help?
b) H ow long have yo u b e e n suffering
from th ese head ach es?
H ow long d o they last?
H ow often d o y ou get th em ?
D o they e v e r m ak e y ou feel sick?
H ave you no ticed any o th e r p ro b ­
lems?
H ow d o es th e pain affect you?
Task 11
1 b u s d riv e r
2 cough an d general m alaise
3 u p p e r respiratory tract infection
4 barely ro u sab le a n d breath less at
rest
5 severe ch est infection
6 tw o w eeks
7 m yocardial infarction
8 drank little alcohol
2 7 4 - E nglish in M e d ic in e
Bồi làm 9
Câu hồi có thế đặt ra:
T ên ông là gl?
ô n g bao nhiêu tuổi?
Ô ng có vợ chưa?
Công v i ệ c c ù a ông lả gl?
H ỏm nay ông d ế n đ ây có ván đé gl?
Đau đúng ỏ chò nào?
Ô ng dau như vây lâu chua?
Có cái gi d ac biệt d s gây ra chuyện dó
không?
C huyện dó có tối tệ hơn vào mỗl thời
điểm d á c biệt nào không?
Có cái g) làm chuyện dó tốt hơn hoậc xíu
hơn không?
Ông có vấn đ é nào khác nữa khỏngí
ô n g đ ả dùng thuốc nào chưa?
D ùng paracetam ol có dỡ không?
Ông bị nhức đẩu n h ư v ây dả bao lâu rồi?
N h ứ c đẩu kéo dài bao lảu?
Sau bao lâu lại thấy nhức đáu?
N h ứ c đ ầu có làm ông cả m th ấy ngá
b ện h khòng?
Ô n g có th ấ y còn những v ấ n Aị n ào khác
không?
Cơn đau in h hưởng đ ến ông ra sao?
Bài làm 11
tài x ế xe buýt
ho và khó chịu loản ihản
n h iễm khuẩn đường hỏ h ấp trên
d ẻ tinh giấc và hụt hơi khi nầm nghi
n h iễm khuẩn náng đ phối
hai tuần lẻ
nhổi m áu cơ tim
uống íl rượu
Task 12 Bài làm 12

SU R N A M E H udson F IR S T N A M E S W illiam Henry

AGE 58 SEX M M A R ITA L S T A T U S M

O C C U P A T IO N Postm aster

P R E S E N T C O M P L A IN T
'/o 'e v e r e low back pain. V 52 radiating (o left leg. A ccom panied by parasthesia.
U nable (0 sleep because 0Í pain. U nrelieved by paracetam ol. M ay have started af­
ter gardening.

HỌ Hudson TEN W illiam Henry

TUỔI Stt GIỚI N am T fN H T R Ạ N G H Ô N N H Â N Có VƠ

N G H Ể N G H IỆ P Trướng phòng liifu đ iện

LỜI KHAI B Ệ N H H IỆ N N A Y
Đau nhiều ờ vùng lưng dưới. 1 luán lè l.in lod xuống ch.in Irái. Kèm biến dôi càm
giác. Không ngủ được vì đau. Không bứl Hau khi dùn^ paracetam ol. C ó lẽ phái
bệnh sau khi làm vườn.

Unit 2 Bài z
Taking a history 2 Làm bệnh án 2
Tasks 1 and 2 Bài làm 1 và 2
System Com plaint No complaint Order

ENT
RS ✓ 4
CVS ✓ 3
CIS ✓ 1
cus ✓ 2
CNS ✓ 5
Psychiatric ✓ 6

E nglish in M ed icin e - 275

H ệ th ố n g Khai c ó b ệ n h K hai k h ô n g b ệ n h T h ứ tự

T .M .H Ọ N G
H. HẤP ✓ 4
T. MACH ✓ ì
T. HÓA ✓ 1
N. DỤC ✓ 2
T. KINH T. UƠNG ✓ 5
Tâm thần ✓ 6

Task 3 Bài làm 3

1 c 2 f 3b 4 d 5a 6 e

Task 4 Bài làm 4

In fo rm a tio n for S tu d e n t B (p atien t):
1 You are a 60-year-old electrician
(male)
You have coughed up b lood sev ­
eral times over the last few
w eeks.
You have noticed that you're losing
weight. Your clothes don't fit you
properly.
You sm oke 3 0 cigarettes a day.
2 You are 68. You are a retired
schoolteacher (male).
You have been getting m ore and
m ore constipated over the past
few m onths. Y ou've noticed
blood in your stools.
You've b een losing weight.
3 You are 45. You are a housew ife.
You have three children.
You get a pain in your stom ach
after meals. Som etim es you feel
squeamish. Fried and oily foods
seem to be worst.
Thỗng tin cho Sinh vién B (b<nh nhân):
B ạn là thợ d iệ n 6 0 tuổi (n a m ).
B ạn h o ra m .íu n h iề u l i n tron g v à i tuần lẻ
vừ a qua.
B ạn n h ậ n t h í y c ó sụt c â n . Q u ầ n áo
k h ô n g m ặ c vừ a.
B ạn hút 3 0 d iế u th u ố c lá m ỗ i n g à y .
B ạn 6 8 tuổi. B ạn là g iá o v ié n n g h i hưu
(nam ).
B ạn n g à y c à n g tá o b ó n trong vài tháng
VỪ3 q u a. B ạn n h ậ n t h í y c ó m áu trong
phân.
B ạn d ả sụt c â n .
B ạn 4 5 tuổi. Hạn là n ội trợ. B an c ố 3 con .
B ạn c ó đ a u đ dạ d à y sau c á c bữa ân . D ối
khi b ạ n c ả m th ấ y b u ổn n ô n . T h í c ân
c h iê n và c ó d ẩ u d ư ờ n g n h ư lầm b ệ n h
(lả n g n h ất.

2 7 6 - E n g lish in M ed icin e
4 Y o u a r e a 2 4 -y e a r -o ld typ ist B ạ n là m ộ t n h â n v iê n đ á n h m á y 2 4 tu ổ i,
(female). (nữ).
Y o u h a v e p a in w h e n y o u a r e p a s s­ Bạn đau mỏi khi đi tiểu. Có máu trong
in g w a te r. T h e r e is b lo o d in y o u r nước tiếu.
urin e.
Y o u h a v e t o p a ss w a te r m o r e fre­ Bạn ph đi đi tiểu (hường xu yên hơn trước
q u e n tly th a n u su al. dây.

5 Y o u a r e a s tu d e n t o f 19 (m a le). Bạn là m ộ t sin h v iê n 1 9 tuổi (nam ).

Y o u h a v e a h e a d a c h e at t h e fro n t Bạn bị nhức đ ẩu ở vùng trán, d ọ c iheo
o f y o u r h e a d , a lo n g th e b r o w . lô n g m á y .
Y ou r n o s e k e e p s ru n n in g. Mũi b ạ n c h i y nước (sổ mũi).
Y ou r h e a d a c h e is w o r s e in th e C ơn đau đẩu thường n ăng nhiều hơn vào
m o r n in g w h e n y o u g e t up. bu ổi sáng khi bạn tỉnh dây.
It a lso g e ts w o r s e w h e n y o u b e n d Cơn đau củng tồi tệ hơn khi bạn cúi người
dow n. xuống.

Diagnoses Chẩn đoán

a) c a n c er o f t h e c o lo n ung thư đại tràng
b) fib ro id s u dạng sợi
c) cancer o f th e lung ung thư phổi
d) cystitis viêm b àng quang
e) b ro n ch itis viêm phế quán
f) ch o lelith ia sis sỏi ống mật
g) sinusitis viêm xoang múi

Solutions Đ áp án
See foot o f page 282. Xem cuối trang 282.

E n g lish in M ed icin e - 2 7 7
T a sk s 5, 6 and 9 Cóc bài làm 5, 6 vô 9

FEVER ✓ ĩ duration chills

freq uency •WHtl
✓ 2 tim e ✓ 3 ntghl (w eals
✓ 4 rigor

✓ 5 m a la is e ✓ 7 w t lo s s ✓ 8 »nor»«i»
GENERAL
SYMPTOMS w eakness d ro w a m a ss vomiting
✓ 6 m y a lg ia d e liriu m photophobi*

bleeding "> nose

skin
urine

ACHES AND head abdoman

PAINS leeth ch a d back
eyes neck pubtc

m uscle

joints

bone

SKIN rash CVS ctytpnoaa

pruritis palpitations
b r u is in g Mt irregularity

GIS diarrhoea RESPIRATORY j/J E coogh

m e la e n a c o ry ĩã

ic te rnroal
(Jy*pno«»
URINARY đysuna ✓ 11 p**urmc pain
freq uency tp u tu m
strangury ✓ 10 h « » m o p ty *is
discolouration

NEUROLOGICAL vision

p h otoph obia

blackouts

diplopia

27 8 - English in M ed icin e
 SỐT th ờ i g ia n lạnh rét
lá n x u ỉ t ra m6 hôi
_*^2_ lá n ✓ 3 ra mó hối dỗm
✓ 4 rét run

TR IỆU CHỨNG ✓ 5 khó chiu ✓ 7 s ụ l cân ✓ 8 chán àn

TỔNG QUÁT yéu m êl uế oài nôn ói
✓ 6 đau cơ mô sảng sợ ánh sáng

xuất huyết? mũi

da
nưúc tiểu

NHỨC VÀ ĐAU dáu bụng thắl lung

râng ngực lưng
mẳt cổ vùng mu

cơ
khởp
xương

DA nổi ban HỆ TIM MẠCH khó thà

ngừa đánh trống ngực
tim dập không
bám Um
déu

HỆ TIÊU HỐA (lêu chảy HÔ HẤP ho

phân máu só mũi
đau hong
c khố thd
✓ 11 dau màng phổi

TIẾT NIỆU khử đái đờm

lán xuảt ✓ 10 ho máu
dái són dau
đổi màu

THẨN KINH thi giác

so anh sáng
hoa mẳl
song thj

E n g lish in M ed icin e - 279

Language fo cu s 5 Trọng tâm ngôn ngữ 5
w eight câ n n ặn g
cough ho
b lood m áu
chest ngực

T ask 7 Bài làm 7

(O ther q u e s tio n s are also p o ssib le.) (Những cáu hổi khác <ftu có thế được.)

3 D oes th e pain c o m e o n at any Cơn d au có xảy ra vào m ộl thời d iểm nào

particular tim e 7 d ậ c b iệl không?

4 A part from th e pain, d o y ou feel N goài cơn dau, ỗng cò n cá m thấy

anything else w ro n g 7 chuyện gl khóng ổn chang?

5 D o you sm o k e 7 H ow m u c h d o y o u Ô ng có hút thuốc không? Ô ng hút bao

sm oke? n hiêu điếu?

6 W hen did y ou first notice th e pain? Ổ ng d ế ý th ấy lán d ẩu tiên dau khi nào?

7 H ave you n oticed any c h a n g e in th e Ô ng có n h ận th íy chút thay đối nào trong

frequency o f th e pain? n hịp độ cơn (lau không?

8 H ow has y o u r w eight b e e n ? D ạo này ông c á n n ân g bao nhiêu?

9 D o you ev er b e c o m e aw a re o f y o u r Có lúc nầo ống n h ận th ấy tim d ậ p quá

h eart b eating to o quickly? n h an h không?

10 H ave y ou h ad an y p ro b lem w ith Ô ng có vấn đ ể gì lúc sưng hai m át cá

swelling o f th e an k les7 c h â n không?

T h ere are m a n y p o ssib le o rd e rs for th e Có nhiều cách xếp th ứ tự cho các cáu hỏi
q u e s tio n s d e p e n d in g o n th e p a tie n t's tùy thuộc vào các câu tr i lời cùa bệnh
re sp o n se s. nhân.

Ta sk 10 Bài lồm 10
lk 2 c 3 f 4 j 5 l 6 d 7 i 8 b 9 a lO e llg 12 h

2 8 0 - English in M ed icin e
 Task 11
In fo rm a tio n fo r S tu d e n t A (p atien t):
N am e: M r P eter W ilson
Age. 48
Sex. M Giới:
Marital status: M
O ccupation: S teelrope w o rk e r
You h a d a n a tta c k o f c h e st p a in last
night. T h e p a in w as b e h in d y o u r b r e a s t­
bone. You aJso h a d a n a c h in g p a in in
your neck a n d rig h t arm . T h e p a in la ste d
for 15 m in u tes. You w ere very re stle ss
and c o u ld n 't sleep. Y ou've also b e e n
coughing u p ru sty c o lo u re d spit.
For th e p a s t y ea r y o u 'v e su ffe re d
from b re a th le s sn e ss w h e n y o u w alk u p ­
hill or clim b sta irs. Y ou've h a d a c o u g h
for so m e years. You o fte n b rin g u p
phlegm . In th e p a s t th re e w eek s o n th re e
occasions y o u 'v e felt a tig h t p a in in th e
m iddle of y o u r ch e st. T h e p a in h as
spread to y o u r rig h t arm . T h e se p a in s
h a p p e n e d w h e n y o u w ere w o rk in g in
the g arden. T h ey la ste d a few m in u te s.
Your ank les feel puffy. You fin d th a t y o u r
shoes feel tig h t by d ie e v e n in g a lth o u g h
this sw elling g oes aw ay afte r y o u 'v e h a d
a n ig h t's rest. Y ou've h a d c ra m p p a in s in
y our right calf for th e la st m o n th w h e n ­
ever you w alk an y d ista n c e . If y o u rest,
the p a in s go aw ay.
Y ou've b e e n in g o o d h e a lth in th e
past a lth o u g h y o u h a d w h o o p in g
cough a n d w h ee zy b ro n c h itis as a
child. You sm o k ẹ 20 to 30 c ig a re tte s a
day. Y our m o th e r is still alive, a g e d 80.
Your fa th e r d ie d o f a h e a rt a tta c k w h e n
he w as 56 You h av e o n e sister. S he h a d
TB w h e n sh e w as y o u n g er.
Bài làm 11
Thông tin cho Sinh viên A (bệnh nhân):
T ên: Ô n g Peter W ilson
Tuổi: 48
Nam
Tình tr ạn g hôn n h â n : Có vợ
N ghề nghiệp: Công n hân dây
c á p th ép
Bạn có m ột cơn đau ngực đêm qua. Đau ỏ
phía sau xương ngực. Bạn cũng có đau
nhức ỏ cổ và cánh tay phái. Cơn đau kéo dài
15 phút. Bạn càm thây khó chịu và không
thể ngủ được. Bạn cũng bị ho ra đờm màu
sắt gỉ.
Năm vừa qua bạn bj khó thở khi leo đôi
hoặc trèo thang. Bạn bị ho vài nám nay.
Đôi lúc bạn có đờm rãi. Ba tuần lể vừa qua
đã ba lần bạn cảm thấy có cơn đau nhói ỏ
giữa vùng ngực. Cơn đau lan tòa xuống
cánh tay phải. Những cơn đau đó xuất hiện
khi bạn đang làm vườn. Các cơn dau kéo
dài vài phút. Hai m ắt cá chân bạn sưng
phồng. Bạn nhận thấy đối giầy bị chật
cứng vào lúc buổi tối mặc dù tình trạng
sưng phồng lại tan hết sau khi bạn ngù
đêm . Bạn bị chuột rút ỏ báp chán phải
trong tháng vừa qua mỗi khi bạn di bộ một
quãng đường. Nêu bạn nghỉ ngơi, cơn đau
lại hết.
Trước đây bạn vẫn m ạnh khỏe mặc dù
bạn bị ho gà và viêm ph ế quản dạng hen
khi bạn còn nhồ. Bạn hút 20 đên 30 điêu
thuốc lá mỗi ngày. Mẹ bạn vẫn còn sông, đă
80 tuổi. Cha bạn đã qua đời lúc 56 tuổi vi
m ột cơn đau tim . Bạn có m ột chị gái. Chị
gái này bị lao lúc nhỏ tuổi.
E n g lish in M ed icin e - 281
Task 12 Bài lãm 1 2
1 breathlessness hụt hơi (k é m thỏ)
2 productive có dờm
3 o ed e m a p hù
4 in term itten t claudication bư ớc k h ậ p k h ển h cách só i
5 retro stern al/cen tral sau xương ứ c/trung tâm
6 rusty gí

Ta sk 13 Bài lảm 1 3
7 sh o rt th ấ p
8 o rth o p n e ic khó thở khi n à m
9 cyanosis tím tái
10 clubbing dùi trống
II regular đểu
12 oedem a phù
I3 som e c h ú t ít
I 4 venous tĩn h m ạ c h
I 5 clavicular xương đ ò n
16 h e a rt tim
17 crepitations ran n ổ
18 right phải
19 IV tiê m tĩn h m ạ c h
2 0 IM tiê m b ắ p

Solutions to Task 4 (page 277) Đáp án cho Dài làm 4 Itn n g 277)
lc 2 a 3f 4d 5g

2 8 2 - E n g lish in M e d ic in e
Task 15 Bái lảm 15

SU R N A M E Jameson F IR S T NAM ES Alan

AGE 53 SEX M MARITAL STA TU S M

OCCUPA TIO N C arpcnler

P R E S E N T COM PLAINT
Acute backache referred dow n R sciatic nerve distribution. Began b/52 ago and b e­
cam e more severe over past 2/s 2. Affecting work and w aking him at night. Also c/o
tingling in R fool. Wt loss 3 kg. D epressed.

IMMEDIATE P A S T H ISTO RY
Paracetam ol helped a little with previous interm ittent back pain.

HỌ Inmeson TÊN Alan

TUỔI 53 GIỚI N am TÌNH TR Ạ N G HÔN NHÃN Có VỢ

N G HÉ N G H IỆ P Thợ m ộc

LỜI KHAI B Ệ N H HIỆN NAY

Đau lưng c ấ p tính lan tỏa xuống d ây th án kinh tọa phải. Bál đầu 6 tuấn nay và
ngày càng nản g hơn trong 2 luần vừa qua.
Ảnh hưởng đ ến công v iệ c và làm b ện h n h ân thức giấc trong dêm . Cũng khai là
ddu nhói ở bàn c h â n p h ii. Sụt c â n 3kg. Suy nhược tinh thần.

TIẾN S Ử GÁN ĐÂY

Paracetam ol có làm giảm chút ít cơn dau lưng cách hồi trước dây.

Task 16 Bải làm 16

I W h at's 8 th a t/th is
2 w hen 9 o th e r
3 did 10 w ith
4 W as/Is lI in
5 Has 12 Did
6 had 13 find
7 in 14 on

E nglish in M ed icin e - 283

Task 17 Bài làm 17
(O th er a n s w e rs a re p o ssib le .) (Những cáu trả lời khác đ ỉu có t h í dược)

a) W hat's b ro u g h t you h ere to d a y 7 Chuyện gì làm óng phái đến dây hôm nay?
W h ere is th e p a in 7 Đau ỏ đâu?
c) D oes the pain affect y o u r sleep? Cơn đau có làm ản h hưỏng d ín giấc ngủ
cùa ông không?
d) A part from th e pain, have y ou n o ­ Ngoài đau, ônp cồn n h ân thấy có những
ticed any o th e r p ro b lem s’ vấn d é khác không?
e> Is it affecting y o u r w o rk 7 Đau có làm ánh hưđng đ ến công việc cùa
ông không?
0 H ave you n oticed any c h a n g e in Ổng có n h ận thấy chút thay dối nào vé
your w eig h t1 c3n n ỉn g không?
g) H ave you ever had any p ro b lem like Trước d ây ông có vấn d ể gì như th ế này
this b e fo re 7 không?
h) Did you take anything for it? Ô ng d ã dùng thuốc nào chưa?
Did it h e lp 7 Thuốc đó có hiệu quả không?

T h e c o n s u lta n t is p r o b a b ly a n e u r o lo ­ Bác sĩ th am vấn có th ể là m ộ t bác sĩ khoa

gist or a n o r th o p a e d ic s u rg e o n . th ầ n kinh hoặc phẫu th u ậ t viên chinh
h ìn h .

Task 18 Bồi làm 1 8

A ngina Pericarditis
Site left-sided o r cen tral c h e s t, r etro stern a l
chest pain a n d left precordial
R adiation neck, jaw, arm s, wrists, b ack and tra p eziu s ridge,
so m e tim es h an d s s o m e t im e s e ith e r o r b o th arm s

D uration a few m in u tes persistent

Precipitating exertion, e x p o s u re to cold, inspiration, co u g h in g a n d
factors heavy m eals, in te n se em o tio n , ch an g es in b o d y position
lying flat, vivid d rea m s
Relief o f pain rest, sublingual nitrate sitting u p an d leaning
forw ards
A ccom panying choking sensatio n , pericardial friction rub
sym p to m s an d breathlessness,
signs o ften n o physical signs

2 8 4 - E nglish in M e d ic in e
 Cơn d a u th ấ t ngực Viêm ngoại lâ m m ạc
Vị (rí phía trái hoác (rung tâm ngực, sau xương ức ỉ
đau ngực và bên trái (rước tim
Lan tỏa cổ, hàm , cán h lay, cổ tay lưng và bờ cơ thang, đôi khi
đỗi khi bàn tay một hoặc cả hai cán h tay
Thời gian vài phút dai dẩng
Các yếu tố gây dột g á n g s ứ c ,c á m lạ n h ,3 n d ổ k h ó hít vào, ho và thay đôi iư thê
phát tiêu, cám xúc m an h , n àm d ài, thân người
giấc mơ kích động
G iảm dau nghi ngơi, nitrate dưới lưỡi ngồi lôn và ngã người ra trước
Triệu chứng và dâu cảm giác ch o án g (sốc) tiếng sột soạt cọ xál ngoai
hiệu kèm theo hụt hơi tâm m ạc
thường không có dâu hiệu
thực th ể

Task 19 B à i là m 19

SU R N A M E H udson F IR S T N A M E S W illiam Henry

AGE 65 SEX M M A R IT A L S T A T U S w

O C C U P A T IO N Retired postm aster

P R E S E N T C O M P L A IN T
H eadaches for 4 m ths. W i loss. H ead ach es feel "like a heavy w eighi".
No nausea or visual sym ptom s.
No appetite.
Diff. starting to PU. N octuria x3.

HỌ Hudson TÊN W illiam Henry

TUỔI 65 G IỚI N am T ÌN H T R Ạ N G H Ô N N H À N Góa vợ

N G H Ể N G H IỆ P Trưởng phòng bưu điện hưu trí

LỜI KHAI B Ệ N H H IỆ N N A Y
Đau đầu trong 4 iháng. Sụt cán . Đau đầu như "có vật nặng dè é p ”.
Không buồn nôn hoác triệu chứng thị giác
Không thèm an
Khó khan lúc bát đẩu tiểu tiện. Đái đ êm 3 lẳn.

E nglish in M edicine - 2 8 5
Task 20
O n the re c o rd in g th e d o c t o r d o e s n o t
alw ays sp e a k in s e n te n c e s . S o m e tim e s
h e sto p s in th e m i d d l e o f w h at h e is
saying, sa y s 'u m ' o r 'cr' a n d re p e a ts
h im self. T h is is ty p ical o f s p o k e n la n ­
g u ag e a n d gives th e d o c to r lim e lu
th in k .
Bài lâm 20
Trong băng khỏng phái bác si hiAn luôn
nói dù câu. Đỏi khi ống áy ngừng giữa
chừng cáu nói vầ ậm hoặc ử rồi nhắc lại
diều vừa nói. Đẫy là kiếu ngôn ngừ nói
điền hình và giúp bác sỉ có thời gian suy
n g h i.

Unit 3 Bài 3
Examining a patient Khám bệnh nhân
Task 1 Bài làm 1
le 2 c 3 a

Task 2 Bài làm 2

Id 2 b 3 e 4 a 5 c

Task 5 Bài làm 5

1 lie nám 6 press ấn
2 raise/lift nâng/nhấc 7 hurt đau
3 ben d cúi. gập 8 roll trờ
4 bend cúi, gập 9 feel cảm n hản
5 straighten duổi tháng JO lift/raise n h íc /n â n g

Ta sk 6 Bài làm 6
1 radial pulses n hịp m ạch qu.iy
2 BP huyết áp
3 h eart so u n d s tiếng (im
4 lungs phổi
5 abdom en bụng
6 fem oral pulses n hịp m ach đùi

2 8 6 - E nglish in M ed icin e
 Task 8 Bải làm 8

THE FIRST EXAMINATION

THẢM KHÁM LẦN ĐAU
1. Heighl □ C h ié u cao □
2. Weight* 0 C 5n n ả n g 12
3. Auscultation of heart and lungs □ N ghe tim và phổi □
4. E xam ination of b r e a sts and K h ám vú và n ú m vú □
nipples □
5. Examination of urine 0 Xét nghiệm nước tiếu [7]
6. Examination of pelvis □ K h ám vù ng c h ậ u □
7. Exam ination of le g s 0 Khám hai ch ân 0
8. In s p e c tio n o f te e th □ K h á m r.lng □
9. Estimation of blood pressure [Z1 Đo huyết Ap 0
10. Blood sample (or blood group □ Lây m á u m á u d ể lìm n h ó m m á u □
11 Blood sample lor haemoglobin □ Lấy m ẩ u m.íu d ể lìm h em o g lo b in □
12. Blood sample for serological test lor Láy m á u m á u d ể xót n g h iệ m huyết
syphilis □ lli.m il tìm giang mai □
13. Blood sample for rubella antibo­ Lảy mầu máu d ể tìm kháng thể bộnh
dies □ sđi □
14. Examination of abdom en to a s s e s s K hám b ụ n g d ể xác đ ịn h kích thước từ
size of uterus 0 cung 0
15. Examination of vagina an d K hám â m d oo và cô lứ cung □
cervix □

* In the U K , w e ig h t IS no lo n g e r m e a s u re d as T<ji nước A n il, v iệ c c án Ih ế Iro n g k liõ iig còn

ro u tin e o n s u b s equent visils. dược thực h iệ n thường q u y trong các 1.111 Ih á m

k h á m sau.

a 5 b 9 c 11 d 7 e l4

Task 9 Bài làm 9

S uggested o rd e r: Thứ tự dê nghị:
la 2 e 3d 4b 5c

E n g lish in M ed icin e - 2 8 7
Task 11 Bái làm 11
1 gentam icin
2 benzylpenicillin, ery th ro m y cin
3 am picillin
4 cefuroxim e
5 benzylpenicillin
6 gentam icin, benzylpenicillin
7 erythrom ycin, tetracycline
8 phenoxym ethylpenicillin. benzylpenicillin
9 tetracycline
!0 erythrom ycin

Ta sk 12 Bồi làm 1 2
PU pass urine tiểu tiện
?AF possible atrial fibrillation rung n h i ( h í t c ó th ^ ( x i y ra)
HS h eart sounds ti ế n g tim
ab d o abdom en bụng
p.r. p er rectum q u a (dường) trực tràn g
NAD n o abnorm ality d e te c te d , k h ô n g p h á i h iệ n b í t th ư ở n g
n o th in g ab n o rm a l d e te c te d
4 / 12 four m o n th s bốn tháng
Ca. carcinom a, can ce r c a r c i n o m , un g thư

2 8 8 - E n g lish in M ed icin e
Task 14 Bải lảm 14

H o t p ita l

u»e Day H o s p ita l

O n ly C lin ic O a ts T im e No. GP112

Ambulance lYe»ll>ể/1 REQUEST FOR MIT-MIIHT COMULTATHM Urgtnt [^ j

R e q u ir e d Appointment fN^~l
S itt in g / S tr e t c h e r H o s p ita l E a s te rn OEN1RAL D s to 7 Required

P l e u e a rr a n g e lo r this p a tie n i lo a tte n d the ................. ........ clin ic o f O f/M r riE L D IN Q

P a tie n t's S u r n a m e ...... HUDSON

e ...

I
< Q.
F lf il Nam e* .......... T O I X i A M H K N R Y ................................ ...........

Addrisi ..........14 ụ .ỊỊP ỊỊ.ỊỊ. NORTHCOTT.....................

6 ,ntHo /Ma>nod/ W id o w e d /0 < tw

Date 0| B|rth 30/3/32

oS P a tien t's O ccu pa tio n I>9 ‘3T M A S.T?'R

si (R etired)

P ostal C o d e T e le p h o n e N o ...........................
35
ỈĨ
5“
H a t the patient attended hospital b e lo re Y E S / N O ? If " Y E S " p le a se state
1 z Nam e of H ospital . .. N O R T H E I U * G E N E R A L ........................

Y e a r of A tten d an ce ...A®.7.3............. H o sp ita l N o ................

N am e. A d d re s s and Teleph on e
If the p a re n t's n am e and/or a d d re s s h a s/h a v e ch a n g ed
N u m ber of M E D I C A L / D E N T A L
sin ce then p le a s e give details:
P R A C T IT IO N E R

DR PETER WATSON
HEALTH CENTRE
NORTHCOTT

Ple a se u se rubber stamp

I would be grateful for your opinion and advice on the above named patient. A brief o utline of
history, sym ptom s and sig n s is given below:
This recently retired p o itm w iflr com plains of difficulty Blurting to paaa u rin e and Increased
frequency. He h u n o c tu ria x3 R*ct*l MMLmlnaLlon show s m oderate enlargem ent of th e pros-
l a u . Ỉ also discovered th a t he h&a a tria l fibrillation w hich 1« u n d e r treatm en t w ith digoxln
0.25 mg and w arfarin. Ther« Id no cardiac enlargem ent and his BP la 100/ 103- H*3 PSA 15 within
th e norm al range This Qbrlil&uon la presum ably due to lachasm lo h eart disease, but I feel th at
he would folrly soon req u ire som e su rg ery to th e p ro state and th is may become urgent

D ia g n o s is / p ro v is io n a l d ia g n o s is Ấ .U . P r o»t * t « Isch<usml!: h e a r t d w e 4 se

P re s e n t drug treatm ent and potential s p e c ia l h azard s: ..... 9.?.®..1? ? ! .w a rfa x ln do8e
variable depending on INK

R e le v a n t x - r a y s av a ila b le Iro m ..................................................................... N o . (if k n o w n ) ..............

S ig n a t u r e .. ...................................................................

E n g lish in M ed icin e - 2 8 9
 Dành cho Lâm Thủ Giở Bệnh viền BS
bênh viện sáng Ngảy SỐ láng q u tl 112

IN RỜI
Xe cứu rC é W „l YÊU CẨU u Am b ệ n m a n K8ẬI rai Sũ
CHỮ
thưng C4f c * ỊlttếH
Ghế/Cing Bênh viện EASTERN GENERAL Ngầy 7
BANG

Vu lồng xíp bệnh nhìn nầy thâm khim ......... Khca cut M M it n g FIELDING
Ho bính nhân ............. HU D SON ....................... Ho (nhO d a rh )............ ..........
GHI CHÚ

Tên bệnh nhân WILLIAM HENRY...........

Q j, ch| 14 LINDEN LEA, NORTHCOTT

Ngỉy únh ... 30/3/32

NHẢN

Mã Bưu điện 3LH Số d4n tho^i ..................... Nohi nohiệp ..........NHẢM V,ÊM.
BƯU CXỆM (*HJU trl)
BỆNH

Bính nhân <19 d in khám K n h Iruồc đây: CŨ/KMÚUC

Níu "Cô” , vú lông ghi rổ:
Tín bệnh viện ..... NORTHERN GEN ER AL...........................
CỦA

Nỉm dín khím ............... !?.?.?...... Bính vl<n s đ ...............

Tin. dia eK »6 **n thon c k
ĐIỂM

Níu tên và/hoậc địa ch! bính nhân tù dồ đă thay dổi. xln
ghi chi tiết: BÁCsl TỔNGautĩ r/NHAKHOA
ĐẶC

BS P E T E R W ATSON
NHỮNG

H E A LT H C E N T R E
MORTHCOTT

Vui lỏng dũng con đầu cao su

Tôi xin cảm on vé ý kiến và lời khuyên cùa Ngài lién quan đến bệnh nhần cò lén trtn đầy Dutt
đây lả tóm tát b£nh sử. triệu chửng.và dấu hiệu của bệnh nhân:
Nh&n viên bưu điện vừa n g h i hưu nấ y than p hiế n về tinh trạng k h ó khA n khl b it đầu tíểm n ệ n về đế tiểu
nh iề u lần. Ổng ta di tiểu ban đ èm 3 lẳn. Khâm trực tràng ch o t h íy tuyến tiền lập phlnầi lo. T51 củ n g phết
h iệ n rẰng ỏ ng ta c ô rung U m n h ĩ về (U n g đư ợ c diều trj bằng d lgoxln 0 .2 5 m g V* r a f a r m K M f ig cò dấu
hiệu tím to vA huyết &p của ông ta IA 160/105. Nhịp động mạch ò trong mức Mnh ứiOỡag TWfch trạng
rung tím n à y c ó lẻ do b ệ nh thlẻu m *u c ơ tim .n h ư h g tôl n g h ĩ rằng ô n g ta c i n tâ m áJỢc ọkầm thuật tuyển
tiền lậ p vA đ ỉểu nồy cố thể tTồ nên k h ẩ n cấ p .

Chẩn doân/chẩn đoán O m thời: ..... (>> T u y f n , l ín l» p ph ln h to (2) B « nh t h ííu m à u c o Itm

Thuốc điểu trị hiện nay và những biín ứii khỉ năng dặc biệt: ...... d iflo iln 0.25 mg varlartn
lỉểu lượng thaỵ d<4i tùy thoộc yếu tố INR

Phim X quang cố giá trị từ ................................................................. Số (níu bét)

Chữ ký V tC ft ________

290 - English in M edicine

 Unit 4 Bài 4
Special examinations Thăm khám độc biệt

Task 1 Bài làm 1

SURNAM E Priestly F IR S T N A M E S John

AGE 58 SEX M M A R IT A L S T A T U S M

O C C U P A T IO N Postman

P R E S E N T C O M P L A IN T

Failing sight. L eye has d eteriorated over past year.

Seriously affecting his w ork - "can 't cope".

HỌ Priestly TÊN John

TUÓI 50 G IỚ I N am T ÌN H T R Ạ N G H Ô N N H Â N Có vợ

N G H Ể N G H IỆ P N h ân v iên bưu đ iên

LỜI KHAI B Ệ N H H IỆ N N A Y

Thị lực giảm . M át trái đ ã suy g iảm khoáng năm ngoái.

Làm ản h hưởng rất nhiều d ế n công viêc. "Không đối phó đ ư ợ c”.

T he p a tie n t h a s b e e n r e fe rre d to th e B ệnh n h ân được chuyển đến khoa Mắt

O p h th a lm o lo g y D e p a r tm e n t (th e Eye (Bệnh viện Mắt).
Clinic).

E nglish in M ed icin e - 291

Task 2 Bài lâm 2
a) all
b> can
c> anything
d) that
e) any
f) that
g) that

(d) and (0 re fe r to lenses (d) và (0 lằ c á c m i l Itín h .

Task 3 __ Bải làm 3

1 C an you see any letters at all? Vây ông có th ể nhln thấy các chữ nầy
không?
2 Well, w ith th e nftht eye, can y ou see Nào, b in g m át p h á i, ông cố ih ể nhin thây
an y thin g 7 gì không?
3 N ow d o es that m ake any d if f e r ­ Bây giờ, th ế này có gây khác biệt g)
ence7 ____ khống?
4 W hat ab o u t that o n e 7 D o es th a t Còn cái kịa I.Ì sao? Nó cố gây hiệu q u i
have any effect7 nào không?

Task 4 Bài lỏm 4

Id 2 c 3b 4 f 5a 6 e

P o ssib le in str u c tio n s: Các chỉ dẫn k hi hữu:

2 I'm going to e x a m in e y o u r ears.
C o u ld yo u tu rn y o u r h e a d this
w ay7
3 I'd like to e x a m in e y o u r chest.
C o u ld you re m o v e y o u r to p c lo th ­
ing7
4 I'll just ch eck y o u r back. W o u ld
y ou sta n d up, p le a se 1
5 W o u l d y ou like to tạ k e y o u r sh o e
and sock off an d I'll e x a m in e y o u r
fo o t
6 If you'd like to tilt y o u r h ea d back.
I'll just e x a m in e y o u r nasal passage.
Tôi sẽ khám tiai (ai ỏng. Ông có th ể
quay đẩu phía này dược không?
Tôi m uốn khám ngực ông. Ổng có thế
cởi bỏ áo trên được không?
Tôi sẽ ch ỉ kiểm tra lưng ông thôi. Ông
vui lòng đứng lên, được chứ?
Ô n g vui lòng cđi bỏ g iẩy vầ vđ vằ (ÔI
sẽ khám b àn ch ân ông.
N ếu ôn g vui lòng ngửa đ á u ra M U, lôi
sẻ khám dường mủi cùa ỏng.

2 9 2 - English in M e d ic in e
Task 5 Bài lám 5
1 lim b p o w e r khả nâng của chi
2 lung vital capacity dung tích sống của phổi
3 consolidation o f th e lungs sự đông đ ặc cùa hai phổi
4 eye m o v e m en ts các chuyển dộng của mát
5 te m p e r a tu r e nhiệt độ
6 re c tu m trực tràng
7 co o rdination o f th e right lim b sự phối hợp cùa chi phái
8 throat/tonsils họng/am idan

Task 6 Bài iảm 6

C om pare your version w ith th e T ape- So sán h bài soạn của bạn với bản Đối
scrip t for T ask 1. thoại cho Bài làm 1.

Task 7 Bải làm 7

RS, GIS, g la n d s, ENT, h e ig h t a n d Hệ hò hấp, hệ tiêu hóa, các tuyên, tai mũi
w eight. họng, chiêu cao và cân nặng.

P aediatric. Nhi khoa.

The p a tie n t is a 4 -y e a r-o ld girl (w ith Bệnh nhi là m ột bé gái 4 tuồi (có mẹ di
h er m o th e r). kèm).

Task 8 Bài làm 8

a) going i) so
b> called j) y o u 're
c> m ight k> I'll
d) of I) tickly
e) to m) N ow
f> th e n n) all
g) done o) isn't
h) like

Ta sk 9 Bài làm 9
For p a e d ia tric e x a m in a tio n o f th e Cho việc th ăm khám nhi khoa vùng
th r o a t (1), e a r s (2). c h e s t (3) a n d họng (1), tai (2), ngực (3), và lưng (4k
b a c k (4) se e th e T a p e s c r ip t fo rT a s k 7 . xem bản Đối thoại cho Bài làm 7.

E n g lish in M ed icin e - 2 9 3
5 foot 5 bàn c h in

We'll just ask M u m m y to ta k e off C h ú n g la s é n h ờ M e (h á o b ồ g iầ y v ì

y our shoes a n d socks so I c a n have'a vớ cù a cháu dế xem qu a b in chSn
quick look at y o u r feet. It m ight be c h á u n h é . C ó th ế n h ó i m ột chút
tickly b u t it w o n 't be sore. nhưng kh ỗng dau dâu.

6 nasal passage 6 dường m ủi

C a n you sit o n M u m m y 's k n e e ’ I'm
going to have a look at y o u r nose
with this little light. You w o n 't feel
anything at all. C a n y o u p u t y o u r
h ead back to help m e?
C háu n^ái lén d i u gối Mẹ dược
kh ông? H ác s ẻ x e m m ú i c h á u b ần g
c á i d è n n h ỏ xíu n à y . C h á u kh ỏng
c â m th á y c h ú t gl c i d â u . C h á u c ó thế
ngửa đ ẩ u ra sau dư ợ c kh ỗng?

T a sk s 10, 11 and 12 Các bài làm 10, 11 và 12

Test question Order Patient's score
Cáu hòi trắc nghiệm Thứ tự S6 diểm cùa bệnh nhân
l l I
2 8 0
3 7 0
4 6 0
5 5 0
6 3 I
7 4 I
8
9 2 0
T o ta l sc o r e 3 / 8
= s e v e r e im p a ir m e n t
S ố đ iể m lổ n g c ộ n g 3 /8
* suy nh ư ợc n á n g

T a sk 13
1 W h a t w as th e year o f y o u r birth?
2 C a n y ou r e m e m b e r that?
3 W h a t was th e d a t e 7
4 H o w old will y ou b e now , d o yo u
think?
5 D o y ou k n o w that?
(3 Well tell me, is it s u m m e r o r winter?
7 / 8 O r d o th e days n o t m e a n a great
deal to y o u n o w that y o u ’re not
working?
Bài làm 13
N ă m sin h cùn ô n g lá n ỉ m nào?
Ồ n g c ó th ể nh ớ n á m đ ó kh ông?
N g à y th á n g nào?
B â y giờ ô n g b a o n h iê u tuổi, ô n g b iế l chứ?
Ổ n g c ó b iế t đ iể u đ ó kh ông?
V ậ y ô n g n ói c h o tôi b iế t, d ó là m ù a h è
h oác mùa dỏng?
H o á c n g à y th á n g c h ẳ n g c ò n n h iể u ý
n g h ĩa d ố i v ớ i 6 n g lú c n à y k h i ô n g k h ô n g
c ò n lầ m v iệ c nữa?

294 - English in M edicine

b) q u e s t io n 7 câu hổi 7
c) question 5 câu hòi 5
d> question 4 câu hỏi 4
e) question 3 cáu hỏi 3
0 q u e s tio n 2 câu hòi 2

Task 14 Bải làm 1 4

1 W h a t w a s th e y e a r o f y o u r b irth ? N ă m s in h c ủ a ô n g là n ă m nào?

2 C an yo u r e m e m b e r that? Ô n g c ó th ể n lìớ n ẫ m đ ó kh ôn g?

3 W hat w as the d a t e ? N g à y th á n g n à o í

4 H o w o ld w ill y o u b e b y n o w , d o B á y RÌỜ ô n g b a o n h iê u tu ổ i, ô n g b iế t
you think? chứ?

5. D o you kn o w th a t? Ô n g c ó b iế t d ié u đ ó kh ôn g?

6 Well, tell me, is it Slimmer or V â y ô n g n ó i c h o tô i b iế t đ ó lả m ù a hé

w inte r? ho ệc m ua_dong?

7/8 O r d o th e days n o t m e a n a great H o ả c n g à y th á n g c h ẩ n g c ò n n h iề u ý

deal to you n o w that y o u 're not n g h ĩa d ô i với ô n g lú c n à y k h i ỏ n g

w orking? k h ô n g c ò n là m v iệ c nữa?

Task 15 Bài làm 15

1 W h a t is this place called7 C h ỗ n à y gọi tê n lầ gì?

W h e r e are w e n o w ? Bây giờ c h ú n g ta đ a n g ở đ â u nhỉ?

2 W hich day is it today? Hôm n a y là n g à y m ấy?

W hat d ay is this? N a y là n g à y gì nh ỉ?

3 W h a t is this m o n th called’ T h á n g n à y gọi là ih á n g gì?

W h a t m o n th are w e in no w ? B â y giờ c h ú n g ta đ a n g đ th á n g m ấy?

4 W h a t y e a r a r e w e in? C h ú n g ta d a n g ở n ă m nào?

W h a t is th e y e a r ’ N a y là n ă m gì?

5 H o w old are you? Ô n g b a o n h iê u tuổi?

W h a t is y o u r a ge? T u ổ i ô n g là b a o n h iêu ?

6 W h e n w e re y ou b o r n 7 ô n g s in h ra k h i nào?

W h a t w as y o u r y ea r o f b ir th 7 N ăm s in h c ủ a ô n g là n ă m nào?

7 W h a t is y o u r d a te o f b irth 7 Ngày t h á n g sinh c ùa ô ng lá n ^à y nào?

W h a t m o n th w e r e y ou b o m in? ô n g s in h ra v à o th á n g nào?

E nglish in M ed icin e - 295

8 W hat's th e time?
C a n you tell m e th e tim e?
9 H o w m a n y years hav e y o u b e e n liv­
ing here?
For h o w long have you stayed here?
Mấy giờ rồi nht?
Ông có Ihế cho tôi biết m í y giờ rổi?
Ông sống đ dây được bao nhiéu nâm rồi?
Ổng Hả đ đây bao lAu rổi nhl?

Task 16 Bài làm 16

lb 2 a 3 c 4 d

Task 20 Bài lồm 20

1 Title Tựa dề
2 Authors Các tác giả
3 Editor's note Ghi chú biẽn tệp
4 Sum m ary Tóm lát
5 Introduction N h ập dẻ
6 Materials a n d m e th o d s Các vât liệu và phương p h á p
7 Results Các kết quả
8 Com m ent Bàn luận
9 References Tài liệu Iham khẩo

Task 21 Bài làm 21

Title - h Tựa d ể - h
A uthors - a Các tác giả - a
Editor's n o te - e Ghi chú biên lẠp - e
Introduction - g N hập để - g
Materials a n d m e th o d s - b Các vật liệu và phương p h á p - b
Results • d Các kết quá - d
Com m ent - f Bàn luận - f
References - c Tài liệu tham kháo - c

T h e typeface an d linguistic features Các đ ậc diểm ngôn ngữ và kiểu chữ nht/
such as key w ords a n d tenses help các từ khóa và thời dỏng lừ giúp xác d|nh
identify th e parts. các phẩn.

Task 22 Bải làm 22

I Objective(s) Mục tiêu
2. M e th o d s Phương p h á p
3. Resulti Kết quá
4 Conclusions Kết luân

296 - English in Medicine

 Task 23 B ải làm 2 3
1 O bjective 7 for 13 who
2 to Che 8 Results 14 Conclusions
3 Methods 9 to the 15 of
4 of the 10 of 16 H o w ev er
5 of the 11 than 17 not
6 by 12 nor 18 to

Task 24 B ài là m 2 4
. ----------

Dear Dr W atson. «.—

Y our p atient, Mr H u d son , w a s adm itted as an em ergency o n 2 3 February
w i t h a c u t e r e t e n t i o n o f u r i n e d u e t o h is e n l a r g e d p r o s ta te for w h ic h h e w as
aw aiting elective surgery. I
On ad m ission to th e w ard h e w a s still In rapid atrial fib rilla tio n a n d h is
blood p ressu re w as 1 8 0 /1 2 0 . The bladder w as d is te n d e d to th e u m b ilicu s
and p.r. sh ow ed an en larged soft prostate. He w as s e d a te d a n d c a th e te r-
lsed. U rin alysis sh o w e d 3 + g lu c o se a n d OTT sh o w ed a d ia b etic cu rv e. He
w as therefore started o n d iet and m etform in 5 0 0 mg t.d.s.
Dr W ilson, ou r p h y sic ia n , Is d ea lin g w ith the cardiac sid e of th in g s before
w e go ahead w ith th e op era tio n .
Y ours sin cerely.

---------------- — “---------------------------------------------------------------------------------------------
K in h gvli B . s W a tso n ,
B ệ n h n h a n c ủ a b i c B í , ô n g H u d s o n , đ a đ ư ợ c nhẠ p v i ệ n k h á n c a p n g a y 23
t h á n g 2 v ì b i t i ể u c ấ p t i n h d o t u y é n t i ề n l ậ p t o , mà ô n g Ca d a n g c h ờ
được phảu th u ậ t ch ọn l ọ c .
K hi n h ậ p v i ệ n ô n g t a v ả n c ồ n t r o n g t i n h t r ạ n g r u n g n h i v ầ c ô h u y ê t ap
1 4 1 8 0 / 1 2 0 . B& ng q u a n g r â n r ộ n g t ớ i r ố n v á ( ju a đ ư ờ n g h ậ u m ôn k h a m
t h ấ y t u y ế n t i é n l Ạ p t o v à mém. B ệ n h n h â n d ư ợ c d ù n g t h u ô c g i á m đ a u v ầ
dẠt ỗ n a t h ô n g . X é t n g h iộ m n ư đ c t i ể u c h o t h á y c ó g l u c o s e +++ v á x é t
n ự h i ộ m d u n g n ạ p g l u c o s e c h o t h á y c ó d ư ờ n g c o n g t i é u d ư ỡ n g . Do d ó ,
bộnh nhan được a n k i ê n g v à d i ê u t r ị b à n g m e t f o r m i n 5 0 0 mg n g á y 3 l á n .

B . s W ils o n t h u ộ c b ệ n h v i ệ n c h ú n g t ô i đ a n g t h e o d õ i v é t im m ạch t r ư ở c
k h i chung t ô i t i ê n h à n h p h ầ u thuật.
K in h Chư,

You s h o u l d a d d to th e D ia g n o s is se c- Bạn nên bổ sung vào phần chẩn đoán:

tion: (3) ? D iab e te s. (3) ? Tiểu dưàng.

English in M edicine - 2 97
Unit 5 Bải 8
Investigations Xét nghiệm

Task 1 Bài làm 1

2 y o ur left/right side b ê n trái/bẻn phái
3. knees h ai d i u gối
4 dow n xuống
5. up lê n
6. still yên

Ta sk 3 Bài làm 3

1. d 5. g
2. c 6. e
3. a 7. b
4. f

Task 5 Bài làm 5

Essential Possibly useful N ot required
chest X-ray radioisotope studies b a n u m meal
creatinine se ru m cholesterol MRl scan of th e brain
ECG se ru m thyroxine
lVP (lVU) uric acid
urea a n d electrolytes
urinalysis

Cần th iế t Có th ể h ữ u ích K hổng cắn rhiết

X-quang phổi; nghiên cứu đổng vị uống ban

creatinin phóng xạ c hụp hình i n h cộng
điện tâm đồ cholesterol huyết thanh hưởng từ náo
c hụp bể thận qua tĩnh m ach thyroxine huyết thanh
(chụp đường niệu qua tĩnh m ạch) acid uric
urẽ và các chất điện giải
phân tích nước tiểu

298 - English in M edicine

Task 6 Bải làm 6
1 chest X-ray, bronchoscopy, sp u tu m ch ụp X-quang phổi, soi phê quàn, cấy
culture đờm
2 pelvic ultrasonograph, Hb, EUA a n d siẻu âm vùng chậu, Hemoglobin, khám
D& c có gây vô cám (gây mê), và nong& nao
3 serum thyroxine, TSH (hyroxine huyết thanh và ti lệ h ấp thụ
hormon kích tuyến giáp
4 cholecystogram, a b dom inal ultra­ c h ụ p X- quang - (úi mât, siêu âm bụng
sonograph
5 Norm ally n o investigations are r e ­ Bình Ihường không cầ n c á c xél nghiêm.
quired. In a hospital situation a p h y ­ Trong điều kiện b ệ n h viện, bác si có thể
sician m ay choose to give throat chọn yêu cầu ngoáy họng, dấu ấn trên
swab, m onospot, viral antibodies, lam ktnh, kháng thể chống virus, côiig
full blood count. ihức máu toàn phần,
6 tonom etry do nhãn áp

Task 8 Bải làm 8

TELEPHONE REPORT FROM

HAEMATOLOGY LABORATORY
P A T IE N T S N A M E U N IT N O
HALL Key in

B L O O D F IL M

W B C X 10®/L ................ 7 .2 ........................... N E U T R O .............<?p%.

Hb g/dl .......................... 1 2 .9 ........................ LYM PH .................. 3 0 %
Hcl ................................. 0 , 3 9 ....................... MONO .....................5°/o.
MCVfl ............................8 1 ....................... EOSINO..................4%
P late lets X 109/L ........2 6 4 ........................... B A S O ................................
ESR mm ...................... 43 ........................

OTHER INFORMATION
R B C 3 .3 2
burr cells ++

PROTHROMBIN RATIO ..........................................................................................................1

TIME MESSAGE R E C E IV E D .............................................................................. AM/PM
M ESSAGE RECEIVED B Y .................................................................................................
DATE R E C E IV E D .................................................................................................................

E nglish in M ed icin e - 2 9 9
 BÁO CÁO ĐIỆN THOẠI TỬ
PHÒNG XÉT NGHIỆM HUYÊT HỌC
TÊN BỆNH NHÀN ĐƠN V| s ó
HALL Kevin................................................................................ .

C Ố N G THỨ C llAu
S Ố LƯ Ợ N G B Ạ C H C Á U X 1 0 * /L . 7 , 2 B Ạ C H C Ấ U T R U N G T lN H .6 0 %

H em og lob in g / d l ........... Ị. .2 L IM P H Ô B Ả O ......................... 3 0 %

H em ato crite .................Q /.}? ........ B A C H C Ấ U M Ộ T N H Ẳ N .. 5%

T h ể tích tá báo trung b in h ....... 81 B A C H C Ấ U T O A N T ÍN H . 4%

Tiểu cáu X 10*/L .......... 2 6 4 ..... B A C M C Ắ U K IẾ M T iN H ... 1%

TỐ C Đ ộ LẤ N G M ÁU mm 43

THÔNG TIN KHÁC

LƯỢNG .H Ồ N G .CẦU 3 ,3 2 ..........................
h ồng cáụ hình khụyết ++

TỶ LỆ PR O T H R O M B IN ...................................................................................................... :1
GIÒ NHẬN XÉT N G H IỆ M ........................................................................ SANG/CHIẾU
NGƯỜI NHẬN ...........................................................................................................................
NGÀY NHẬN ............................................................................................................................

T ask 9 Bải lồ m 9
(O th er a n s w e r s a re possible.) (Các câu trá lời khác đéu có th ể dược.)

Sodium is elevated. Natri máu cao.

Potassium is raised. Kali máu tâng.
Bicarbonate is low. Bicarbonate thấp.
Plasma urea is abnorm ally high. Urê máu cao bẫì Ihdờng.

T a s k 10 Bài là m 1 0
I co m plained khai là 8 12.9 12,9
2 found n hận thấy 9 43 m m 43 milimél
3 normal bình thường 10 burr hình (tráng) khuyết
4 blocker vãi chen II greatly/very nhiétVrâi
5 diuretic lợi niẻu 12 50 I 50.1
6 elevated/high/raised lên/cao/lâng 13 16 16
7 albumen albumin 14 chronic renal suy t h i n m án tính
failure

3 0 0 - English in M ed icin e
Task 11 Bài làm 11

D ear D r C h a p m a n .
Thank y o u for referrin g th is p leasan t 42-year-old salesm an . T hese ep i­
s o d e s o f central ch est p&ln w h ich h e describes w ith radiation to th e L a r m
and Angers so u n d very typical o f angina. P hysical exam in ation w as unre-
ve& llng.

I have checked v a riou s blood p aram eters Including se ru m c h o le s te r o l, t r i ­

glyceride and HDL ch olestero l. CXR w as norm al but ex e rc ise ECO sh o w ed
ST depression.
Serum cholesterol w as elevated at 7 .2 mmol/1.
I w ill be seein g him again n ex t w eek to le t h im h av e th e s e r e s u lts . I s h a ll a r ­
range for him to be seen by th e d ieticia n and p re s c rib e s im v a s ta tin 10 m g at
night. In view o f th e fam ily h isto ry I am s u r e th is w ill be w o rth w h ile .
Yours sin cerely,

Dr Paula Scott

K in h g ử i B ố c 81 Chapman
c & m o n b A c a l đ a c h u y ổ n đ é n ô n g t h u c m a g l a 4 2 t u ổ i đ à n g ch vl y n à y . C â c
c o n đ a u v ù n g g i ủ a n g ụ c mA ồ n g t a mô t ả k è m l a n t ỏ a x u ố n g c á n h t a y t r á i
v á c á c n g ố n t a y c ổ v é đ i é n h ì n h 1A c o n đ a u t h á c n g ự c . Khám t h u c t h ế
chưa ph&t h i ệ n g ì c ả .
T ô i đ& k i â m t r a c á c t h ô n g 8 0 k h i c n h a u v ồ m ảu k ể c A c h o l e s t e r o l h u y ê t
th a n h , t r i g l y c e r i d e V À c h o l e s t e r o l t ỷ t r ọ n g c a o . x-qruang n g ự c b ì n h
thư ờ n g nhung d i ệ n t â m d ữ c h o t h â y S T g i Am t h l é u .

C h o l e s t e r o l h u y ố t c h a n h c a o t ớ i 7,2 m m o l/1 .
Tôi aé gạp I ạ ì ồng ta VÀO tu ầ n sa u đ ể ch o b i é t c ấ c k ô t quâ n à y . T ô i 8è
t h u x é p đ ổ ô n g t a đ é n khdm m ộ t bA c B l v ỉ d i n h d u ở n g v ả c h o ô n g t a d * n g
s i m v a s t a t i n 1 0 mg v à o b a n đ ê m . Xem x é t b ệ n h s ứ g i a đ ì n h , c ô i chác
r à n g g i ả i phAp nAy 8« t h i c h h ọ p .

K in h Chư,

Paola ÓGƠÍỶ

B . s P a u la S c o t t

— T

English in M edicine - 301

Task 12 Bài làm 12
1 Title Tựa đ ẻ
2 Authors C á c tá c giá
3 Sum m ary T óm tắt
4 Introduction N hập dẻ
5 Patients a n d m e th o d s C ác b ện h nhân và phuong pháp
6 Results C á c k ếl quá
7 Discussion Bàn luận
8 References Tài liệu th am k h áo

Task 13 Bái làm 13

a) Title Tựa đ ẻ
b) S um m ary T óm tát
c) Discussion Bàn luận
d) Results C á c kết quả
e) Introduction N h ập đé
f) A uthors C ác tác giả
g) References Tài liệu th am khẩo

Task 14 Bài làm 14

T h e e x tra c t is fro m P a tie n ts a n d m e ­ Phân trích đoạn lấy từ các Bệnh nhản và
th o d s . các phương pháp.
I or 9 A 17 they
2 of 10 th e 18 fo r/to
3 in II at 19 by
4 before 12 m aking 20 all
5 w ere 13 th e
6 to 14 patients
7 w as I5 on
8 this 16 about

302 - English in Medicine

Task 15 Bải lám 15
1 d ia r rh o ea tiêu cháy
2 m etform in (Glucophage) metformin (Glucophage)
3 three ba
4 cardiac lim
5 deh y d ra ted mất nước
6 sem i-comatose b án hôn mẽ
7 irregular không d ề u
8 abdom en bụng
9 tenderness mềm
10 absent ■không có (thiếu váng)
I I possible có thể dược
12 TUR transurethral resection C«11 q ua dư ờng niêu

Task 16 Bài làm 16

The investigations: Các xét nghiệm là:
X-ray c h e s t/a b d o m e n ch ụp X-quang phôi/bung
blood urea a n d electrolytes urê máu V.) c á c chất diộn giải
blood sugar dường trong máu
stool culture cấy phân

Unit 6 Bài 6
Making a diagnosis Chẩn đoán

Task 1 Bài làm 1

SU R N A M E Nicol_____________________F IR S T N A M E S Harvey

AGE 59 SEX M M A R IT A L S T A T U S M

O C C U P A T IO N Office worker__________________________________

P R E S E N T C O M P L A IN T

c/o h eadaches, L side for 3/ s 2, unrelieved by aspirin.

Initially flu-like symptoms. U nable to sleep.
Slight weight loss. Feels "weak a n d lired".

English in M edicine - 3 03
 HỌ Nicol TÊN Harvey
TUỔI 59 GIỚI Nam_________ TlNH t r ạ n g h ò n n h ằ n cỏ vợ

NG H Ề N G H IỆ P N hân viên vân phòng

LỜI KHAI B Ệ N H HIỆN NAY

K h a i có nhức đầu. Nhức bên trái Irong 3 tuẩn nay, dùng aspirin khống khồi.
T h o ạ i dẩu giông các (riệu chứng b ệ n h cúm. Không ngủ dược.
Hơi sut cân. Càm thấy “yếu và một".

Task 2 Bồi lồm 2

(O th er a n s w e r s a re po ssible.) (Các cẳu trả lời khác đêu cố th ế được.)
space-occupying lesion tổn (hương clioán chổ
migraine nhức nửa đầu
viral fever sốt nhiẻm virus
aneurysm phổng m ạch
tem poral arteritis v iê m đ ộ n g m ạ c h th á i d ư ơ ng
depression suy nhược
cervical spondylosis thoái hóa đốt sống cổ

Task 3 Bài làm 3

tem po ral arteritis v iê m đ ộ n g m ạ c h th á i d ư o n g
migraine nhức nửa dầu
depression suy nhược
unlikely space-occupying lesion, - tổn thuong choán chổ, sốt
không có vẻ viral fever, an e u ry sm nhiễm virus, phổng m jc h
excluded cervical spondylosis - thoái hóa dốt sống cổ
loại trừ
Investigations full b lo o d c o u n t a n d ESR - công thức m áu toàn p hán và
Các xét nghiệm tỳ lệ lắng hổng c i u
- MRI scan - c h ụ p h ln h á n h c ộ n g hư ởng từ
- superficial left te m p o ral - sinh thiết động m *ch nông
artery biopsy thái dưong trái

304 - English in M edicine

 Task 4
Raised ESR and polym orphs strongly
indicate and the biopsy confirm s that
the patient has temporal cell arteritis.
Normal MRI scan excludes space-
occupying lesion.
Task 5
1 nephrotic sy n d ro m e
2 H enoch-Schonlein s y n d ro m e
3 mononucleosis, glandular fever
4 cholelithiasis
5 scleroderma
Task 7
1 explanation o f cause
2 proposed tre a tm e n t
3 warning o f possible o p e ra tio n
Task 8
1 T he pancreas is a gland n e a r the
stom ach w hich helps digestion a n d
also m akes insulin.
2 T he thyroid is a gland in th e neck
w hich controls th e rate at w hich
your b o d y works.
3 Fibroids are grow ths in th e w o m b
w hich are n o t c a n ce ro u s b u t cause
heavy bleeding.
4 E m phy sem a is a co ndition in w hich
the structure o f the lung IS d e s ư o y e d
an d m ak es breathing difficult.
5 An arrhyth m ia is a n irregularity of
the heartbeat, for e x a m p le w h e n
y ou have an extra beat.
6 Bone m a rr o w is w h e r e th e various
types o f b lo o d cells are m a d e
Bái làm 4
Tỳ lệ lắng hồng cầu cao và nhiêu bạch câu
n hán múi cho thấy và sinh thiết xác định
rằng bệnh nhân bị viêm động m ạch thái
dương.
Chụp hình ản h cộng hưồng từ bình
thường loại trừ tổn thương choán chỗ.
Bài làm 5
hội chứng thản hư
hội chứng Henoch-Schonlein
tang bạch cẩu một nhân, sốt sưng hạch
sỏi Ống mật
xơ cứng bì
Bài làm 7
giải thích nguyên nhân
điều trị được dể nghị
báo trước vể khá n3ng phái phẫu ihuât
Bài làm 8
t ụ y là một tuyến ở gần dày giúp cho sư
tiêu hóa VÍI củng sàn sinh insulin.
Tuyến giáp là một tuyến ỏ vùng cố vả
' kiểm soát mức độ cơ th ể hoat động ra sao.
u d ang sợi là khối u trong lử cung không
phải là ung Ihư nhưng gây xuất huyết
nặng.
Dàn p h ế nang là loại bệnh trong đó câu
trúc phổi bị hủy hoại và gây khó thờ.
Loạn nhịp tim là tình trạng lim đập không
đều, vi dụ như khi bạn có tim đâp thêm
tiếng nửa.
Tùy xương là nơi các loai tê bào máu khác
n h a u được sả n x u ấ t.
E nglish in M edicine - 3 0 5
7 T h e prostate gland p r o d u c e s s o m e
of th e secretions w h ich mix w ith se­
men. S om etim es it b e c o m e s e n ­
larged a n d causes trouble in passing
water.
8 This is w h a t h a p p e n s w h e n acid
from y o u r sto m ac h c o m e s back u p
into the g u llet It causes heartburn.
Task 9
1 If th e s to m a c h p r o d u c e s t o o m u c h
acid, it m ay cause sto m a c h pain.
2 If a w o m a n g e ts G e r m a n m e a s le s
during pregnancy, th e b aby m a y be
born w ith deformities.
3 If you vom it several tim es in quick
succession, y ou m ay burst a b lo o d
vessel in th e gullet.
4 If y o u r sk in is in c o n ta c t w ith c e r ta in
plants, y o u can d e v e lo p dermatitis.
5 If y o u r b lood p ressure rem ains high,
y ou m a y hav e a stroke.
6 If y o u give y o u r b aby t o o m u c h fruit,
h e or sh e will get diarrhoea.
7 If th e cholesterol level in th e b lo o d
gets tò o high, y ou m a y h ave a h ea rt
attack.
8 If th e re are r e p e a te d injuries to a
joint, it m a y d e v e lo p arthritic
changes.
Task 11
a) S u m m ary
b) Discussion
c) Results
d) Introduction
e) A uthors' affiliations
f) R eferences
The title of the article is “Gender dif­
ferences in general practitioners at
work".
306 - English in M edicine
T u y ến tiề n lậ p s i n x u ít m ô t s ố d ịc h c h ế
tiết dế hòa l l n vđi tinh drch. ĐÔI khi
tuyến d ó bị to ra và gây khó k h in khi tiểu
tiện .
Đ â y là tin h trện g x ả y ra khi a c id từ
d à y b ^ n trào n gư ợ c lẻ n thự c q u ả n . Đ iéu
này g â y chứ ng ợ nóng.
Bài làm 9
N ế u d ạ d ầ y sá n xuất q u i n h iề u acid ,
d iẻ u d ó c ó th ế g â y đ a u d a d à y .
N ế u p h ụ nữ m á c b ệ n h sở i Đ ứ c trong khi
m a n g th a i, d ứ .1 b é c ó th ế ra dời kèm
nhiẻu dị tật.
N ế u b ạ n n ô n ó i n h ié u lẩ n liê n tiếp
n h a n h , bạn- c ó th ể là m rách vđ m a c h
m á u ỏ th ự c q u ả n .
N ế u d a b ệ n tiế p x ú c với m ộ t s ố c â y , ban
c ó th ể bị v iê m da.
N ế u h u y ết á p c ủ a b a n v ả n c a o , b a n có
th ể bị đ ộ t quy
N ế u b a n c h o c h á u b é q u i n h iể u trái cây,
c h á u ỉ ẻ bj tiéu c h â y .
N ế u m ứ c c h o le ste r o l trong m i u lé n quá
c a o , b ạ n c ó th ể l}ị m ộ i cơ n đ a u tim .
N ế u c ó tổn thướng liê n tiế p ỏ kh ớ p , d iếu
đ ó c ó th ể làm p h á i triển n h ữ n g b iế n dổi
v iê m khớp.
Bài lồm 11
T óm tát
Bàn luận
C á c kết quả
N hâp dể
Nguổn gốc các lác giả
Tài liệ u th am k h áo
Tiêu đè cùa bài báo là ‘Những khác biệt vẻ
giới ồ c á c bác s ĩ th ự c h à n h tổ n g q u át d a n g
công tác”.
Task 12 Bái lồm 12
I in 14 about 27 for
2 were IS from 28 in
3 about 16 with 29 but
4 of 17 with 30 of
5 of 18 of 3 1 w as
6 of 19 were 32 were
7 of 20 of 33 w as
8 about 21 on 34 w h en
9 about 22 were 35 were
10 were 23 the 36 for
11 who 24 were 37 of
12 for 25 were 38 w ere
13 out 26 of 39 a

E nglish in M ed icin e - 3 0 7
Unit 7 Bài 7
Treatment Đỉểu trị
Ta sks 1 and 2 Các bài làm 1 và 2

S URNAM E Jam eson____________________ F IR S T N A M E S A lan_______________

AGE 53 SEX . M________________ M A R IT A L S T A T U S M_____________

O CCUPATION Carpenter_________________________________________________
P R E S E N T C O M P L A IN T
Acute backache referred dow n R sciatic nerve distribution. Began 6/s2 ago and
becam e more severe over past 2/52- Affecting work and w aking him al night. Also
c/o tingling in R foot. Wl loss 3 kg. Depressed.

O /E
G e n e r a l C o n d itio n Fit, w e l l- m u s c le d .

ENT NAD
RS NAD
CVS Normal pulsations at femoral popliteal, posterior tibial + dorsalis pedis.
G IS NAD
GUS NAD
CNS Loss of lu m b a r lordosis, s p a s m of R e re c to r sp in a l.
S tra ig h t le g r a is in g R r e s tr ic te d to 4 5 ° .

Reflexes present & equal. Neurol - depressed R ankle jerk.

IM M E D IA T E P A S T H IS T O R Y
Paracetamol helped a little with previous intermittent back pain.

P O IN T S OF N O TE
Carpenter - active work.
1.78 m, 6 8 kg - tall, slightly-built

IN V E S T IG A T IO N S
MRI scan - narrowing of disc sp a ce betw e en lumbar 4 & 5.
M y e lo g r a m - p o s te rio r la te r a l h e r n ia tio n o f d is c .

D I A G N O S IS
Prolapsed imervertebral disc.

M ANAGEM ENT
dihyrlrocodeine 30 mg 2 q.rl.s p.c.
Bed resl, physio

3 0 8 - English in M ed icin e
HỌ Jam eso n TÊN Alan

Tuổi 53 G IỚ I N am T ỈN H T R Ạ N G H Ô N N H Â N Có vợ

N G H Ề N G H IỆ P Thợ m ộc

LỜI K HAI B Ệ N H H IỆ N N A Y
Đau lưng c ấ p tính lan xuống vùng d â y thán kinh tọa phải. Bắt dầu lừ 6 luán lễ nay
và ngày t à n g nặng hơn từ 2 luán nay. Làm ả n h hưởng đ ến công việc và làm thức
giấc ban đêm . Cúng khai có đau nhói ở bàn ch â n phải. Sụt câ n tới 3 kg. Suy nhược.

THẢM KHÁM
Tổng trạn g Khỏe m ệ n h - Cơ b á p nở nang.
T.M.HỌNG Không ph át hiện bất thường
H.HẤP K hông p h á t h iệ n b ất thường

T.MẠCH M ạ ch bình thường ở vùng khoeo đùi, sau xương c h à y +

mu b àn chân.
T.HÓA Không p h át hiện bất thường

N.DỤC K hông p h á i h i ệ n bát thường

T.KINH Mất độ cong vùng thắt lưng, co cứng cơ sốne lưng phải.
N â n g c h â n phải duỗi th ẳ n g bị giới hạn ỏ 45 .
Các p hản xạ có & cân bằng. Giảm phản Xặ giật gót c h â n phả 1

T IỂ N S Ử G Ầ N Đ Â Y
Paracetamol có hiệu quả chút ít với cơn đau lưng cá ch hồi trước dây.

G HI C H Ú
Thợ mộc - lao động nâng.
1,78 m, 68 kg, cao, m ả n h khản h

X É T N G H IỆ M
Chụp hình ảnh cộng hưởng t ừ - H ẹ p khoang đĩa đ ệ m giữa các đốt sống lưng 4 & 5.
Chụp tùy sống: thoát vị đĩa b ẽ n sau.

CHẦN ĐOÁN
Sa dĩa liên đốt sống.

XỬ TRÍ
dihydrocodeine 30m g 2 viên ngày 4 lần sau khi ản.
N ằm nghi tại giường. Vâl lý trị liệu.

English in M edicine - 30 9
Task 4 Bài làm 4
a) 6 hrly mỗi 6 giờ
b) for pain vl đau
c) 100 tablets 100 viên
d> d ih y drocode ine BP dihydrocodeine Dược d iế n Anh
e) give cho
f) tablets thuốc viên
g) write/label viết/dán n hản
h) a fte r fo o d /m e a ls sau khi 3n/sau bửa an

Task 5 Bài lồm 5

1 tablets thuốc viên
2 tw o hai
3 six sáu
4 after sau
5 f o o d /m e a ls thức ăn /b đa ăn
6 can có thể
7 p a in dau

Task 6 Bài lỏm 6

1 Patient 3 Bệnh n hân 3
2 Patient 6 Bệnh n hân 6
3 Patient 5 Bệnh n h â n 5
4 Patient 2 Bệnh n hân 2
5 Patient 1 Bệnh n hân 1
6 Patient 7 Bệnh n hân 7
7 Patient 4 Bệnh nhân 4

a) twice a day ngày hai lần

b) th ree tim es a day ngày ba lần

Task 7 Bài làm 7

Id 2b 3 e 4c 5a

Task 8 Bải lảm 8

1 You should lie o n a h ard surface. Ông nẻn n ằm trén một mât p h ln g c ứ n g .
2 You should b e careful w hile getting Ông nên cẩn thận khi rời khỏi giường, c ố
o u t o f bed. Try to roll ov er a n d then gáng quay người n àm nghiéíìg r6i mới
get u p from y o u r side ngổi dậy.

3 1 0 - English in M ed ic in e
3 You should (try to) avoid bending
forward, for exam ple, if y o u are
picking u p som e thing o ff th e floor.
4 You should try to b e n d y o u r knees
a n d k e e p y o u r back straight.
5 You should (try to) avoid lifting
heavy weights.
Ông nên (cố) tránh cúi người về phía
trước, ví dụ như khi nhảt đổ vật gì ở sàn
nhà.
Ông nên c ố gắng gập đầu gối và giử
tháng sống lưng.
Ồng nên (cố) tránh nh ấc vật nặng.
English in M ed icine - 311
 Task
312 - English in Medicine

------------T
\
S h e e t No. , Please use a ball p o in t p en
P R E SC R IP T IO N S H E E T

11
O RAL and OTHER NON PARENTERAL MEDICINES - REGULAR PRESCRIPTIONS PLEASE / WHEN M EDICINES A R t
ui Dale fcfeftodo' T im e t of Adm inistration (>*continued PRESCRIBED OH
o Com M EDICINES (Block Letters) DOSE DOCTO01
o Ah A M AM MO PM MN tCMAiunf
o menced • • 1t» 1J J • 10 12 Other Times Daw kwtiftU Ffcjd |Ai»d<*» pftscnptcn cttoi
A 16/9/57 ASPIRIN 300 mg po X D«6«tx Cun
B PARACETAMOL po X / X *n:<o*pa*nj Cfwl
Ifl
c TEMAZEPAM 20 mg po X Anmth*t( Pinaptcn SNd
D ATENOLOL 100 my po X *»cad ol lAtcu S*Ml
E 1SOSORBIDE MONONITRATE m /i 60 eng .J t ° A
•CM*
F THYKQXJNE 0 1 000 po /< Bơvmttề t—c*on P<M«* *m**
p 1D m tea tmtom
G •TN PUMP SPRAY 400-800 MO aL
H AMLODIPINE 5 mg po MEDICINE ADVERSE REACTION
A
I BE NDROFLUAZIDE 2 5 mg po
J
K
I •

PARENTERAL MEDICINES • REGULAR PRESCRIPTIONS

M • HEPARIN SODIUM &Đ0ỮU A jX 1 DIET

Bài lâm
N • D1AMORPHINI 5 mo IM 4 h r lj p j D D a l* DETAILS tntiato
o • CYCLIZihiE SO mg IM 4 h i hi p i n
p

o
ORAL and OTHER MON-PARENTERAL MEDICINES • ONCE ONLY PRESCRIPTIONS ORAL and OTHER MOM-PAREMTERAl MEDICINES • ONCE ONLY PAKftCIMPTlOMt

11
Tana * LFmnuF * fr—X *9 1— r
*«D»CINE rv x g I
^ W , ■
OCC T o w t
- ~V j-* \JrVi < ■

N A M I O f PATH NT UNfT N UM ftCR CONSULTANT K N O W N DRUQ/IACDICIMI t t M t m v r T Y

W YNNE. Jo h n 58 1563626 MR SW AN
 To s ố ^ V/éf Mng bút tu
PHIỈU K t TOA
TH U Ố C UÓNG v i TH U Ó C K H Ô N G T IẺ M K H Á C ■ T O A THƯỜNG D Ù N G
DÁNH d ấ u V VU I V * r /M
Ngay G Ì <JUi>g t\U k CHỬKY Ngung dung
-< LIẾU C«cA OỰA t r ề n
TH U Ố C ( V I ii c/1 J in ftoa; CUA B s Hgấy
dầu 1 ■1 n ’6 ti Cac g n khac Vét lit ữ v dô cin t a g *ch (th &
A 15/9/9 7 ASPIRIN 300mg u in g X Biểu đỗ (lếu duOng
B paracetam ol 1a / X / / B4u 06 dông miu
c TEMAZEPAM 20m j / Ptwfa 9»|| tttẩk mề
0 ATENOLOL 100mg X H i sa unh tàn
E IS0S0R8IDE MONONITRATE n g jm 60m g f
F THYROXINE 0,1 mg / ngưng muóc * ngn ngđ có p/ùn Jno àdđ u t
G iT N BOM KHI DUNG 4 00 '8 00 ug Dock k A thao y*n du ™ 0 * o * d du*
H a m l o d ip in e 5mg / TÊN THUỐC PHẢN UNG BẤT LOl
1 BENDRORUAZIOE 2.5mg
J
K
I
TH U Ò C TIỂ M • TO A THƯỞNG D U N G
M HEPARIN SODIUM SOOOu Duo da f ẢN k iê n g .
N OIA MORPHINE 5m o Trong CO f> ft* ciu Ngấy CHI TIỂT vtf| UI
0 CYCUZINE 50m q if * ift |»M I*<i du
p
Q
THUÓC UÒNG v i THUÓC KHỔNG TIẺM KHÁC ■TO A CHÌ DÙNG MỎT LAN THUÓC UONG v i THUÒC KHÒNG TIÉM KHÁC - TO* CHÍ DÙNG UỔT LẮM
LIẾU Cách C tfử KỶ Nguỏi p h i! G*> Lléu Cach Giớ dũng c ^ o KY Ngi/òi phét Gẽ
Ngay THUỖC
OUNG dung G rt dùng CUA BS (có ĩén vtếl UI) (néu có Ihay dà) Ngay TMUÓC
OÚNG dùng CUA BS (co ĩè n v 4 l UI) (n4u có tiay ó6>)
English
in Medicine - 313

. —
TUỔI MAN CAM VUI ỈHUOC ĐA BIET

WYNNE. John 58 1563526 ô SWAN

Tasks 12 and 13
Discharge Summary (page 2)
O P E R A T IO N : CABG x4. single sa­
phenous grafts to LAD and RCA, s e ­
quential saphenous graft to OM1 and
OM2.
SURGEON: A. Swan Assistant:
Mr Dickson GA: Dr Wood
IN C IS IO N S : Median sternotomy and
right thigh and leg.
F IN D IN G S : Dense inferior left ven­
tricular scarring, less marked scarring
of inferior right ventricle. Fair overall
left ventricular contraction. Diffuse
coronary artery disease. All vessels
measuring about 1.5 mm in diameter.
P U M P P E R F U S I O N DATA: Mem­
brane oxygenator, linear flow, aortic
SVC and IVC cannulae, LV apical vent.
Whole body cooling to 28°c, cold cardio-
plegic arrest and topical cardiac hypo­
thermia for the duration of the aortic
cross clamp. Aortic cross clamp time 54
minutes, total bypass time 103 minutes.
P R O C E D U R E : Vein was prepared for
use as grafts. Systemic heparin was ad­
ministered and bypass established, the
left ventricle was vented, the aorta was
cross-clamped and cold cardioplegic ar­
rest of the heart obtained. Topical coof-
ing was continued for the duration of the
aortic cross clamp.
314 - English in Medicine
Các bài làm 12 và 13
Phiếu tóm tdt xuất viện (trang 2)
PHẪU THUẬT: C h é p duờng vông .
Động mệch vành x4 lin , ghép Hnh
m ệch hiến dơn hướng lêch trvKT trái và
động mạch v^nh phái, ghép linh mach
h iể n n h án h v a o n h á n h thử n h ít bờ 1 v i
nhánh thứ nhất bờ 2.
PHÁU THUẬT VIÊN: A. Swan . Trợ
Ihù: Ô. Dickson Cây mé: B.s Wood
ĐƯỜNG M ố: Cắl rach giữa xưang ức
và dùi phải v.t chân.
PHÁT HIỆN: Seo dầy vùng th íl Irii
dưới, s e o khống rồ đ vùng thất phái dưới .
Cơn co thấl trái tốt. Bệnh dông mach
vành lan tỏa.Tất cả các m ach đểu có
kích thước đường k(nh khoáng 1,5 mm.
SỐ LIỆU BƠM TRUYỀN: Máy ổxy
mầng, dòng chẩy thầng, ống thồng động
mach chủ tỉnh mach chủ Irên và lĩnh
mạch chù dưới, ihông mỏm thấl Irái. H ỉ
thân nhiệt lới 28°c, ngửng tim lanh vả
hạ nhiệt do (im giới hạn trong thởi gian
kẹp ngang dộng m*ch chù. Thời gian
kẹp ngang dông mach chõ lả 54 phút,
tổng Ihời gian nối n g an g lả 103 phút.
QUY TRÌNH: Chuẩn bi tĩnh m ach lảm
mẩnh ghép. Dùng heparin KẠ iS6ng và
thực hiện dưởng vòng lâm thẫì Irái dưoc
thông, dộng m^ch chù duọc kẹp ngang
vầ thực hiện ngừng tim lanh. Tiếp tyc
làm lạnh khu trú trong thời gian lcep
ngang động m<ich chù.
 Attention was first turned to the first
and second obtuse marginal branches
of the circumflex coronary artery. The
first obtuse marginal was intramuscular
with proximal artheroma. It admitted a
1.5 mm occluder and was grafted with sa­
phenous sequential grafts, side to side
using continuous 6/0 special prolene
which was used for all subsequent distal
anastomoses. The end of this saphenous
graft was recurved and anastom osed
to the second obtuse marginal around a
1.75 mm occluder.
The left anterior descending was
opened in its distal half and accepted a
1.5 mm occluder around which it was
grafted with a single length of long sa­
phenous vein.
Lastly, the right coronary artery was
opened at the crux and again grafted with
a single length of saphenous vein around
a 1.5 mm occluder whilst the cưculation
was rewarmed.
The aortic cross clamp was released
and aừ vented from the left heart and as­
cending aorta. Proximal vein anastomoses
to the ascending aorta w ere completed us­
ing continuous 5/0 prolene The heart was
deõbrìUated into sinus tnythm with a
single counter shock and weaned off
bypass with minimal adrenalin support.
Protamine sulphate was administered and
blood volume was adjusted. Cannulae
were removed and cannularion and vent
sites repaired. Haemostasis was ascer­
tained. Pericardial and mediastinal argyle
drains were inserted.
C L O S U R E : Routine layered closure
with ethibond to sternum , dexon to
prestem al and subcutaneous tissues,
subcuticular dexon to skin.
A. Swan
Trước tiên, chú ý đến các nhánh bờ
Ihứ nhất và nhánh bờ thứ hai cùa đông
mạch vành mũ. Nhánh bờ thứ nhất nằm
Irong cơ và có xơ vữa ở đo^n gần. Nơi lấp
lác 1,5 mm được ghép với các đoạn ghép
lĩnh mạch hiển, ghép kiếu bên-bên bằng
prolene đăc biột 6/0, chất liệu nAy cũng
được dùng cho lất cá các nhánh nối bên
xa. Phẩn cuối cùa mảnh ghép tĩnh mặch
hiển được uốn cong và nối nhánh với
nhánh b ờ lhứhai quanh một đoạn Iâp tác
1,75 mm.
Nhánh mạch xuống trước Irái được mở
ở phần nửa xa và có đoạn lấp lác 1,5 mm,
quanh đó đả được ghép với đoan duy
nhất tĩnh mạch hiến dài.
Cuối cùng, dộng mach vành phái
được mở ở nơi giao điếm vầ cúng dược
ghép với đoạn duy nhất dài của tĩnh mach
hiển quanh nơi lẵp tắc 1,5 mm Irong khi
tuẳn hoàn máu được lầm nóng lại.
Kẹp ngang dộng mạch chủ được tháo
gỡ và không khí thông từtim trái và động
mạch chủ lên. Hoàn tất các nhánh nối
bôn đến động mạch chù lên bằng pro-
lene liên tục 5/0. Tim được khử rung
thành nhíp xoang bằng chông sốc dơn và
ngưng lát mạch nối ngang bằng liều
adrenalin tối thiểu. Dùng protamine sul­
fate và điều chỉnh lượng máu. Tháo bỏ
ống thông và sửa lại các vj (rí đăt ống và
thông khí. Bào đàm tôì việc cầm máu.
Đật các ống dẳn lưu ớ màng ngoài tim và
trung thất.
ĐÓNG NGựC: Đóng ngực nhiéu lớp
như thường lệ bằng ethibond cho xương
ức, dexon cho vùng Irước ức và mỏ dưới
da, dexon dưới bao cho dd.
A. Swan
English in M edicine - 3 15
Task 14 Bài làm 14
1 coronary artery bypass graft g hép dường vòng dộng m a c h vành
2 left anterior descending n h á n h xuống Iruớc (rái
3 right coron ary artery dộn g m ạ c h vầnh p h i i
4 first o b tu se marginal n h á n h bờ thứ nhất
5 left ventricle/ventricular thất trái/vùng thất

Ta sk 16 Bồi làm 16
1 A weekly m agazine that gives the Một tập chl xuất bẳn h à n g luẩn d â n g các
contents pages o f leading scientific (rang nội dung cùa những lờ báo khoa
journals học h àng dẩti
2 Published in th e USA by th e Institute Được xuất b ản tại Hoa Kỳ do Viện Thông
for Scientific Information Inc., Phila­ tin Khoa học, Philadelphia
delphia
3 W eekly H àn g tuđn
4 D e p e n d e n t o n co untry - see section Tùy theo quốc gia - xem p h á n chl d ỉ n
o n h o w to o rd e r c á c h d ặt mua

Ta sk 17 Bồi làm 17
1 l - 8 0 0 - 3 3 6 - 4 4 7 4 (US, C a n a d a an d 1-800-336-4474 (Hoa Kỳ, C anada và
Mexico) Mexico)
+ 4 4 - 18 9 5 - 2 7 0 0 16 (E u r o p e , A frica + 4 4 -1 8 9 5 -2 7 0 0 1 6 (châu Âu. chá u Phi
a n d th e M id d le East) và Trung Đông)
2 1 5 - 3 8 6 - 0 10 0 (o th e r parts o f th e 21 5 -386-01 00 (các vùng khác cù a thế
world) giới)
2 Institute for Scientific Information, Viện Thông tin Khoa học
Inc.
3 h ttp://w w w .isin et.co m

Ta sk 18 Bài làm 18
1 issue # l, January I, 19 9 6 số # 1, tháng giêng 1, 1996
2 issue # 4, January 22, 19 9 6 số # 4, tháng giẻng 22, 1996
3 three ba
4 page 2 0 7 o f Current Contents Irang 207 cùa M ụ c lụ c h iệ n nay

Task 20 Bài lám 20

page 276 trang 276

316 - English in Medicine

Task 21
1 A c o m p u te r - p ro d u c e d alphabetic
listing o f key w ords in every article
a n d b o o k title in d e x ed in ea ch issue
of cc w hich allows you to find
items o f interest
2 A m e r ic a n
3 W ords that frequently a p p e a r t o ­
gether are listed as single entries;
phrases are standardised to k e e p re­
lated concepts together
4 cc Pg = C u rre n t C o n te n ts page;
I Pg = Journal page
1 10 2
2 76
Bài làm 21
Một bảng liệt kê chữ cái qua m áy vi tính
của các từ khóa trong môi bài báo và tiêu
đề sách được xếp vào b àng clil d ẩn trong
mổi số của Mục lục hiên nay giúp ban
lìm thấy các đé mục được quan lâm.
Hoa Kỳ
C ác từ thường xuâl hiện cùng nhau đều
dược liệt kê như những muc từ đơn; các
câu được quy chuẩn d ể b á o đ ảm giử
dược c á c khái niệm liên quan cùng với
nhau
c c pg = trang Mục lục hiện nay;
) Pg = trang báo

3 Veterinary Pathology Vol. 32 B ện h h ụ c Thú Y T5p 32 s ố 1, thcíng

No. I January 19 9 5 (L, A) 1.1995 (L,A)

Task 22 Bài lảm 2 2

cc Pg I Pg
Trang mục lục liiộn nay Trang báo

50 34 5

10 8 745

137 29

138 535

183 249

233 22 3

I 19 576

English in M edicine - 31 7
Task 23 Bài làm 23
50 European Journal o f Biochemistry T ạp c h í S in h H ó a h ọ c c h i u À u
10 8 Pathologie Biologie B ệ n h h ọ c S in h H ọ c
I 37 Immunology M iẻ n d ịc h h ọ c
138 Infection and Im m unity N h ié m k h u ắ n và M iế n d ịc h
183 Proceedings o f the Royal Sodety o f B iê n b à n lư u CÙ3 H ộ i H o à n g G ia Lon­
London, Series B don, Nhóm B
2 33 The Lancet T h e Lancet

Ta sk 24
1 The Lancet, Vol. 3 47, No. 8 9 9 6 ,
lanuary 2 7 1996
2 Clinical algorithm for tre a tm e n t of
Plasm odium falciparum malaria in
children
Bài làm 24
T h e L a n cet, T ậ p 3 4 7 , sổ 8 9 9 6 , ngầy 27
tháng 1 n3m 1996
T h uật T o án lâm sà n g c h o việ c d ié u trị sốt
rét d o P la s m o d iu m f a l c ip a r u m d trẻ e m

Ta sk 25 Bài làm 25
b

Ta sk 26 Bồi làm 26
Id 2 c 3 e 4 a 5 b

Task 27 Bài lảm 27

page 34 I trang 341

3 18 - English in M e d ic in e
Appendix 1 P hụ lục 1
Language functions Các chức năng ngõn ngử

Case-taking Nhận bệnh

General information / Personal details Thông tin tổng q u á t/C á c chi tiết cá nhàn
What's y o u r nam e? Tên ông là gì?
How old are you? ô n g bao nhiêu tuổi?
What's y o u r job? Công việc c ủ a ô n g là gì?
Where d o y o u live? Ông sống tại dâu?
Are you married? Ông lập gia đình chưa?
Do you sm oke? Ông có hút ihuốc không?
How m any d o you s m o k e e a c h day? Ông hút bao nhiêu điếu mỗi ngày?
Do you drink? Ông có uống rượu không?
Beer, w ine or spirits? (UK) U ố ng bia, rượu vang h o á c rượu m ạnh
(nước Anh)?
Beer, w ine o r alcohol? (US) Uống bia, rượu vang h o ả c rượu m a n h
(H oa Kỳ)?

PRESENT ILLNESS BỆNH HIỆN THỜI

Starting the interview
What's b ro u g h t y ou along today?
What can I d o for you?
What seem s to b e th e p r o b l e m 7
How can I help?
Bấl dầu hỏi bệnh
Vì sao hôm nay ông d ến dây?
Tôi có thể giúp gì cho ông nào?
Vấn đ ề đó ra sao nhi?
Tôi có thế giúp gì đây?

Asking about duration Hỏi về thời gian bệnh

How long have th e y /h a s it b e e n Từ bao lâu b ệ n h đó/đă làm ông khó chịu?
bothering you?
How long have you h ad th e m /it? Ông bị như th ế bao lâu rối?
W he n did they/it start? Bệnh bát đầu từ khi nào thế?

Asking about location Hỏi về vị trí căn bệnh

W h e re d o es it hurt? T hế đau ở chồ nào?
W h e r e is it s o r e 7 T hế đau ở đâu?
S how m e w h e r e the p ro b le m is. Chl cho tôi xem đau ở chỗ nào.

English in M edicine - 3 19
W hich part of y our (head) is af­
fected1
D oes it stay in o n e place or d o e s it
go a n y w h e re else?
Asking about type o f pa in a nd severity
o f problem
W hat's the pain like7
W hat kind o f pain is it?
C a n y o u describe the p a in 1
Is It bad e n o u g h to (w ake y o u up)?
D oes it affect yo u r w o r k 7
!5 It c o n tin u o u s o r d o e s it c o m e a n d
go’
H ow long does it last?
Asking about relieving or aggravating
factors
Is there anything that m akes it b e t ­
t e r/w o r s e 7
Does anything m a k e it b e t te r /w o r s e 7
Asking about precipitating factors
W hat seem s to bring it o n 7
Does it c o m e o n at any particular
tim e 7
Asking about medication
H ave you tak^n anything for it?
Did (the tablets' h e l p 7
Asking about other symptoms
Apart from y o u r (headaches) are
there any o th e r p r o b le m s 7
Previous health / Past hừtory
How have you b e e n k eep ing u p to
now1
Have you ever b e e n a d m itte d to
hospital7
320 - English in M edicine
(Đáu) ông đau đ chổ nào?
Đ au n h ư ih ế đ m ộ l nơi h a y n h iẻu r*ơi k h ic
nửa?
Hỏi vé kiểu dau và mức độ trám trọng CIÌO
bệnh
ô n g đ a u ra sao?
Ông đau kiểu gì?
Ông có thể mô tá cơn dau đuợc chứ?
Đ a u d ữ d ế n mức làm lông linh dây) ư?
Đau có ánh ht/àng d ế n công viéc cúa ông
không?
Ông bj đau liên lục hay lúc cố lúc không?
Cơn dau kéo dài bao lâu?
Hỏi về các yếu lỗ' làm giàm hoậc tđng
bệnh
Có cái gl làm b ệnh khá lênAổi đi khỏng?
Cái gì làm bijnh khá lẻn/tổi íii vây?
Hỏi về các yếu tố thúc bệnh
Cái g) làm b<Jnh xuất hiẻn thế?
Bệnh có xảy ra vào một thời Hiểm nào
đ á c biệl không?
Hòi về tltuốc
Ổng đă dùng thuốc nào chưa?
Thuốc (uống) có hiệu quá không?
Hỏi vê các triệu chứng khác
Ngoài chứng (nhức dẩu) còn cỏ vản ílề (>ì
khác nửa không?
Sức khỏe trươc đây / Tiến sử
Từ trước đến nay, ông giử sức IchAe bẰng
c á c h nào?
ô n g dà có lẩn nầo n h áp viện chưa?
 Have you ever had (headaches) bef­
ore?
Has there b e e n any change in y our
health since yo u r last visit’
Family hulory
Are your parents alive a n d well?
What did h e /sh e die o P
How old was h e /sh e ?
Does a n y o n e else in y o u r family suf­
fer from this problem ?
Asking about systems
Have you any trouble with (passing
water)?
Any problem s with (your chest)?
What's (your appetite) like?
Have you noticed an y (blood in y o ur
stools)?
Do you ever suffer from (h e a d a c h e s)7
Do (bright lights) b o th e r y o u 7
Have you (a cough)?
To r e p h r a s e if th e p a t i e n t d o e s n o t u n ­
d ersta nd, try a n o t h e r w a y o f e x p r e s s ­
ing th e s a m e fu nction , for e x a m p le :
W hat caused this?
W hat brought this o n 7
Was It so m e thing y ou tried to lift?
Examination
Preparing the patient
I'm lust going to (test y o u r reflexes).
I’d just like to (exam ine y o u r m outh).
N o w i'm going to (tap y o u r arm).
I'll lust check y ou r (blood pressure).
Trước đây ông dã có khi nào bi (nhức
đ á u ) chưa?
Tử lán khám trước d ến nay, ró gì (hay dổi
vé sức khỏe của ông không?
Bệnli sử gia dinh
Cha mẹ cậu còn sống và khỏe mnnh
chứ?
Cụ ông/cụ bà mất vì sao vây?
Cụ ông/cụ bà dược bao nhiêu tuổi?
Có ai trong gia dinh cậu bị bênli này
không?
Hỏi vẻ các hệ thống
Ông có khó kh.in khi (cli tiểu) không?
Có vấn đề gì ở (vùng ngưc) không?
Ông án thây (ngon miêng) chứ?
Ông có nhân thây chúi (máu Irong phân)
không?
Có khi nào ông dã bị (nhức đẩu) chưn?
(Đèn sáng) có làm ông khó chịu không?
Ông có (ho) không?
Nếu bệnh nhân không hiểu rõ, để nhắc lại
nên cô d ù n g m ột cách nói khác cỏ cùng ý
n gh ĩa, VI dụ:
Cái gì gây ra chuyện này?
Cái gì d ần đến chuyện này ihế?
Có phải do ông cố nâng nhấc vát gì đấy
không?
Thăm khám
Chuẩn bị bệnh nhâìi
Tôi sẽ (thử cá c p hản xạ của ông).
Tôi chl muốn (khám miệng cho ông).
Nào tôi sẽ (gõ nhọ vào cánh tay ông).
Tôi sẻ k iể m (ra (huyết cíp) c ù a ông.
English in M edicine • 321
Instructing the patient H u tn g d in ngưth bệnh
W ould you (strip to the waist), Ổng vui lởng (cđi (r in ) duoc c M Ỉ
please?
C a n you (put y o u r h an d s o n y ou r Ổng CÓ (hể (Hjt hai Uy lèn hông) dược
hips)? chứ?
C ould you (bend d o w n a n d to u c h Ông cổ thể (cúi gâp người và c h j m tay
your toes)7 vào ngón chân) duợc không?
N o w I just w a n t to see y o u (walk­ Bây giờ tối muốn xem ông (di lai) ra sao.
ing)
Lift it up as far as y ou can go, will Ông có ihé’ nh ấc ca o lén hếl sức dược
you’ không?
Let m e see yo u (standing). Nào d ể tôi xem ông (đứng thầng).

Checking i f information is accurate Kiểm tra xem Ihóng tin có chính xác
không
That's te n d e r 7 Đây m ẻ m yếu p h i i khôngf

D o w n here? Dưới đây ư?

T h e back o f y o u r leg7 Phta sau cề n g c h â n ông ư?

Confirming information you know Xác nhận thông tin dà biết

That's tender. Đ3y m é m yếii nhl.

D o w n here Dưới dây này.

T h e back o f y o u r leg. Ph(a sau cẳ ng châ n ỏng d íy .

Commenting/reassuring Giải thích/trển an

I'm checking y o u r (heart) now. Bây giờ tôi sẻ kiểm tra (tim) ông.
Thai's fine. Tốt rổi.
OK, w e've finished now. Được rồi, xong ngay báy giờ.

Investigations Các xét nghiệm

Explaining purpose Giài nghĩa m ục đích
I'm going to (take a sa m p le o f y o u r b o n e Tôi sẻ (lấy một mẳu tủy xiiong ông) d ể tlm
marrow) to find o u t w h a t ’s causing nguyên nhân làm ông (thiếu máu).
(your anaem ia)

322 - English in M edicine

 Reassuring Trấn an
It w o n 't take long. Sẽ không lâu đáu.
It w on't be sore Không đau đâu.
I'll be as quick as I can. Tôi sẽ làm nhanh hết sức.

Warning Cảnh báo

You m ay feel (a bit uncom fortable). Ông có thể càm thấy (không thoải mái tí
chút) dấy.
You’ll feel a (jab). Ông sẽ cám thấy (chọc nhói) thôi.

Discussing investigations Thảo luận các xét nghiệm

Essential Possibly useful N ot required

sh o u ld could n e e d not
must
be + required be + not necessary
essential not required
im portant not im portant
indicated

Essential not to do

should not
m u st n o t

be + contraindicated

cẳ n ihici Có (h e hữ u ich Không cần thiết

nên có thể không cần

phái
là + cán th iết lầ + không cần thiết
thiết yếu không đòi hỏi
q uan trọng không quan Irọng
clil định
N hất th iế t không làm
không nên
không duực
là + chông chi định

E nglish in M edicine - 323

M a k in g a d ia g n o s is C hẩn đoán

D iscuuing certainty Thào luận mức dộ đũng

Certain Fairly certain Uncertain

Yes is se em s might
m ust could
p r o b a b ly m ay
likely
No can't u n lik e ly p o ssib ly
definitely not
exclude a possibility
rule out

ChÁc chÁn Khá c h ắ c chán K hổng ch ắ c chÃn

Cn là có vẻ hán
phái c h á c c ó th ế
có lẽ ch á c là
có khá n«1ng
Không không thế không có k h á n a n g có thể
dirt khoái không
lo^i trừ mội việc có thể x iy ra
lo ạ i b ỏ

EXPLAIN IN G THE D IA G N O S IS G IẢI T H ÍC H C H A N ĐOẢN

Sim ple definition Dịiih nglũa dơi! yiàn

T he (disc) is a (little p ad o f gristle Cái (dia) là mỗt (m in h nhó sun ò giữa các
b e tw e e n the b o n es in y o u r back). xương nơi sống lưng cùa ỏng).

Cause and (fftct N g u yên nhân và hậu q iù

If" w e b e n d the knee, tension is Nếu ch úng la Râp dáu gối. thi dây ihán
taken off the nerve. kinh không bị câng tháng.
W h e n w e straighten It. the nerve Khi chúng ta đuổi thẳng ra thi dây thán
goes taut kinh bị kéo cáng ra.

324 - English in M edicine

TREATM EN T
Advising
I advise you to give u p smoking.
You'll have to cut d o w n o n fatty
foods
You m ust rest.
You should sleep on a hard mattress
If you yet up. all y our w eight will
press d o w n on the disc.
Don't sit up to eat.
Expressing regret
I'm afraid that (the op era tio n has not
bee n successful).
I'm sorry to have to tell y o u that
(your father has little chance of
recovery)
ĐIỂU TRI
Khuyến cáo
Tỏi k h u y ê n ô n g n ê n bò hul thuốc.
Ông p h ả i ngưng hán các thức <1n bco.
ô n g p h ả i n g h i ngơi.
Ông n ê n ngủ trẽn mộl cái nệm cứng.
N ế u ỏ n g d ứ n g dậy, lất cả sức n ă n g cơ
thể sẽ dè xuống cái dĩa đêm .
D ừng ngồi m à án.
Tỏ ý tiếc
Tôi e ră n g (p h ẩ u ih u â t ciã k h ô n g th à n h
công).
T ô i rấ t buón kh i p h ả i n ó i vớ i a n h rằn g
( c h a a n h c ó ít c ơ m a y b in h p liu c ).
English in M edicine - 3 25
Appendix 2 P hụ lục 2
Common medical abbreviations
Các chữ viết tát y khoa thõng thường

AB apex beat liếng d i p mỏm lim

abdo. abdom en bong
abdm s(M )ítH o) a b d o m e n w ith o u t bụng không có khối u, m ím .
m asses, te n d e rn e ss , tang lo (Hoa Kỷ)
o r g an o m e g aly (US)
a.c before meals tn/đc khi ân
ACTH a d r e n o c o r tic o tro p h ic h o r m o n e adrenocorticotrophic hormon
AF atrial fibrillation rung nhĩ
AFP alp h a fo e to p ro te in alphdloetoproiein
A:G a lb u m e n globulin ratio lĩ sô albumin globulin
AHA Area H ealth A uthority (UK) sđ y lố khu vực (niiđc Anh)
AI aortic in c o m p e te n c e hđ Vdn động m ach chù
AJ ankle jerk (p h in Xệ) giát gân gól
a.m. m o r n in g buổi s in g
AN a n te n a ta l trước sinh
AP a n te ro -p o s te rio r In/ớc-sau
APH a n t e p a r tu m h a e m o r rh a g e cháy m<íu trước sinh
ARM artificial r u p tu re of m e m b r a n e s rách m àng n hãn lao
AS a lim e n tary system hè liẽd hóa
ASD atrial septal defect di lệt (thông) vách nhĩ
ASHD a r t e r io s c le r o t ic heart dise ase (US) bệnh xơ cứng dộng m ach lim
(Hoa Kỳ)
ASO an tistreptoly sin 0 kháng streptolysin o
ATS an tite ta n ic se ru m huyẻì thanh chống uốn ván
A&w alive an d well sống vA m anh khỏe
AMA A m e ric a n M edical HỘI y học Hoa Kỳ
A ssociation

BB bed bath; b la n ket b a th tám xông hoi

BC b o n e c o n d u c tio n dản Iruyền xường
b.d. twice a day ngày hai lẳn
BF brea st fed bú sửa
BI b o n e injury lổn thương xưong
BID b ro u g h t in d e a d chếl khi n h í p viện
b.i.d. twice a day ngầy hai lán
BIPP b is m u th io d o f o r m a n d paraffin b is m u th io d o fo rm và
p a s te b ộ t dẻo p a ra ffin
BM bowel m o v e m e n t nhu động ruội
BMA British Medical Association Hội y hoc nước Anh

326 - English in Medicine

BMR basal m e tab olic rate mức chuyển hód cư bán
BNF British N ational F orm ulary Công thức quốc gia Anh
BNO bowels no t o p e n e d ruôl không mớ
BO bowels o p e n e d ruột mở
BP blood pressure huyết áp
BPC British P h arm ac eu tica l Codex Dược điển nước Anh
BPD bi-parietal d ia m e te r đường kính hdi đinh
BS b rea th so u n d s tiếng thở, phê ám
BUN blood urea n itrogen (US) nilơ urê-huyẽì (Hoa Ky)
BWt birth weight trong lượng khi sinh

c with với, kèm

c h ead p re se n ta tio n ngôi đầu (chóm)
Ca. cancer, c a r c in o m a ung thư, carcinom
CAD c o ro n a ry artery dise ase bênh động mách vành
Capt hea d p r e se n ta tio n ngôi đầu (chỏm)
CAT coaxial or c o m p u te r is e d axial chụp cát lớpđiẻn toán true hoà<
to m o g ra p h y đồng true
CABC c o ro n a ry artery bypass graft ghép tĩnh động mdch vánh
CBC c o m p le te blood c o u n t (US) công thức máu lodn phần (Hod
Ky)
CCF congestive ca rd iac failure (UK) suy tim sung huyết (nước Anh)
Chr.CF c h ro n ic ca rd iac failure suy lim mãn tính
Cf. first certificate (UK) chứng chi đầu tiên (nước Anh)
CF final certificate (UK) chứng chí cuối cùng (nước Anh)
CFT c o m p le m e n t fixation test xét nghiệm cô đinh bố thê
CHF c h ro n ic h ea rt failure: congestive suy tim mãn, suy tim sung huyết
heart failure (US) (Hoa Kỳ)
CNS ce n tral n erv o u s system hệ Ihần kinh Irung ương
CO casualty officer (UK) nhán viên phu Irách thương
vong (nước Anh)
c/o c o m p la in s of khai bệnh là
COAD c h ro n ic o b stru c tiv e airways bệnh lâp lác đường hô háp mãn
d isease (UK) tính (nước Anh)
COP c h a n g e o f p la ste r (hay thạch cao (bó bột)
COPD c hronic o b stru ctiv e p u lm o n a r y bệnh lấp lác phổi mãn tính
disease (US) (Hoa Kỳ)
CPN c o m m u n ity psychiatric . n u r s e y tá lâm Ihần cộng đồng (nước
(UK) Anh)
creps c re p ita tio n s (UK) (rãles US) ran nổ (nước Anh) (ran Hoa Kỹ)
C-section ce sa re a n se ctio n (US) mổ cesar, mổ lả y th ai (H o a Kỳ)
CSF c e re b ro sp in a l fluid dịch não tủy
CSSD Central Sterile S upply D epot (UK) Kho Cung ứng Tiệl Trùng Trung
Ương (nước Anh)
c su c a th e te r s p e c im e n of urine màu nước liểu qiM ống Ihõng

English in M ed icin e - 3 2 7
CT cerebral tu m o u r; c o ro n a ry u náo. huyél khôi m«tch vành
th ro m b o sis
cv cardiovascular lim m ach
CVA ca rdio vasc ula r accident; tai biến lim m ach; tai biến
ce re b ro v a sc u la r a c c id e n t m$ch m áu n i o
CVS ca rdio vasc ula r system; hệ lim m ạch; hộ m ach máu nâo
ce re b ro v a sc u la r system
Cx cervix cổ (tử cung)
CXR ch est X-ray X-quang phổi

D divorced li di
D&c dilatation a n d c u re ttag e nong và n^o
DD d a n g e r o u s d rugs thuốc nguy hai
DDA D a n g e ro u s D rugs Act (UK) Luật thuốc nguy Ha 1(nước Anh)
decub. lying do w n tư ĩh ế nàm
DSS D e p a r t m e n t of Social Security Khoa Bio hiểm Xá hội (nước
(UK) Anh)
D ie d r u n k in cha rg e say rượu khi lầm việc
dl decilitre dẽxild
DN District N urse (UK) y tá quân (nước Anh)
DNA did n o t a tte n d không tham dư
DOA d e a d o n arrival chết lúc n h â p viện
DRO D isa b le m e n t R e settle m en t Office vân phòng tái đinh cư ngưởi
(UK) khuyết tât (nước Anh)
DS d is s e m in a te d sclerosis xơ cứng lan lỏa
DTs deliriu m t r e m e n s cơn mô s in g cấ p phái
DU d u o d e n a l ulcer loét lá Iràng
DVT d e e p v e n o u s th r o m b o s is liuyết khối tinh mạch sâu
D &V d ia rr h o e a a n d v o m itin g tiẻu chả y vằ nôn ÓI
A diagnosis ch ấ n đoán
E electrolytes các chắt điện gli 1
ECF extracellular fluid (lích ngoài lé bằo
ECG/EKG (US) ele c tro c a rd io g ra m diện lâm đổ
ECT electroco nvulsive th e ra p y diện tri liệu gáy co giâl
EDC ex p e cted d a te of ihời điểm dư đoán sinh
c o n f in e m e n t
EDD ex p e cted d a te o f delivery thời điểm dư đoán sổ thrfi
EDM early diastolic m u r m u r liéng thổi lâm chương sớm
EEG e le c tro e n c e p h a lo g r a m (liên não đồ
ENT ear, n o se an d thro at lai, mũi vầ hong
ESN e d u c atio n ally s u b - n o r m a l học vân dưới mức binh thường
ESR erythrocyte s e d im e n ta ti o n rate tốc đỗ láng máu
ETT exercise to le ra n c e test thử nghiệm dung n ap táp luyện
EUA e x a m in a tio n u n d e r khám bệnh co gáy vỏ cám Igây
a n a e s th e s i a mẻ)

3 2 8 - English in M e d icin e
F female nữ
fb finger b rea d th khoái ngón tay
FB foreign body vât la
FBC full blood c o u n t (UK) cóng ihức máu loàn phan (nước
Anh)
FH foetal heart tim (hai
FHH foelal heart hea rd tim ihai nghe ihây
FHNH foetal heart no t h ea rd tim thai không nghe thây
fl femtolitre íem tolil (= 1 0 15 lít)
FMFF foetal m o v e m e n t first felt thai máy (cửđộng) lần đầu cám
n h jn dươc
FPC family p la n n in g clinic (UK) bệnh viện kê hoạch hóa gia
đình (nước Anh)
FTAT fluorescent tr e p o n e m a l an tib o d y xél nghiệm kháng ihế xoán
test khuẩn bằng huỳnh quang
FTBD fit to be detained; full term born c in phái giam giữ, thai đù Iháng
dead chết khi sinh
FTND full te rm n orm al delivery sinh binh thường đủ ihárvg
FUO fever of u n k n o w n origin sốl không rỏ nguyên nhân

g gram gram
GA general a n a es th etic gây mê (oàn Ihân
GB gall b la d d e r túi mật
GC general c o n d itio n lổng trạng
GCFT gonococcal c o m p le m e n t fixation xét nghiệm cố định bổ thể lậu
test cầu khuẩn
CIS g a s tro -intestinal system hệ dạ dày-ruột (liêu hóa)
GOT glu ta m ic oxaloacetic transam i­ glutamic oxaloacelic transami­
nase nase
GP G eneral P ractitio ner (UK) thầy thuốc thực hành tống quát
(nước Anh)
GPI general paralysis of the insane liệt toàn thân của bênh nhân
tâm thần
GPT glutam ic pyruvic tra n sa m in a se glutamic pyruvic transaminase
GTN glyceryl trinitrate glyceryl trinitrate
GTT glucose tole ran ce test xét nghiệm dung nạp glucose
GU g a stric u l c e r loél d.j dày
GUS genito -u rin a ry system hệ niệu dục
Gyn. gynaecology p hụ khoa
H b/H g b h ae m o g lo b in hem oglobin
HBP high blood p re ssu re huyết áp cao
Hct h a e m a to c rit hematocrit
H &p history a n d physical exam in a tio n b ệ n h sử vầ khám thực thể
HP h o u se physician (UK) b á c sĩ cơ quan (nước Anh)
HR heart rate số nhịp lim
HS heart so u n d s tiếng tim

English in Medicine - 329

ICF intracellular fluid djch trong lé bAo
ICS intercostal sp a ce khoang lién sườn
ID infectious d isease bệnh lây nhiẻm
!M in tra m u sc u la r trong cơ
10 KB intra ocular foreign bo dy vật la trong mát (nhản cáu)
IP in -patient: in te rp hala n gea l b£nh nhân nôi tni: liên dôì ngốn
lay
IQ intelligence q u o tie n t !l SỐ thông minh
ISQ in statu q u o Irong tinh trạng hiện ihời, ở
nguyên trang
IU inte rn atio n a l unit đơn vị quỗc tê
IV intrav enou s Irong lĩnh m ach
IVC inferior vena cava tĩnh mach chú dưới
(VP in tra v en o u s p yelog ram chup l)ế lhAn qua diiftng lĩnh
mdch
IVU in tra v e n o u s u ro g ra m chup niệu qua dường linh m a rh
IZS insulin zinc su sp e n s io n vấn dich (hổn dich) insulin kém
IVD ju g ular v en o u s d istention (US) câng lĩnh m^ch cố (Hoa Kỳ)
IVP jugular v en o u s pressure (UK) áp lực lỉnh m ach cổ (nước Anh)
KUB kid n ey, u r e te r a n d bladder thân, niệu quán và bàng quang

L left trái
LA left atrium ; local anaesthetic nhĩ trái, gây vô c i m (gây tê)
UD left axis deviation: left a n te rio r lệch Inic trái; n h ánh xuống Irái
d e s c e n d in g Irước
LBP low bac k pain: low blood p re ssu re dau vùng dưới lung, huyêì áp
thấp
LDH lactic d e h y d ro g e n ase lactic dehydrogenase
LE cells lup u s ery th e m a to su s cells tẽ bào lúpút ban dó
LFTS liver fu n c tio n tests thử nghiệm chức nâng gan
LHA Local H ea lth Authority (UK) Sở y tẻ'đja phương (nước Anh)
L1F left iliac fossa hố châu (rái
LIH left inguinal hernia thoái VI ben trái
LKS liver, kidney an d spleen gan, thân vầ lách
LLL left low er lobe thùy dưới (rái
LLQ left low er quadrant phán lu dưới ir á i
LMN low er m o t o r neurone nơron vân động dưới
LMP last m en stru al period; left m e n t o ­ chu kỳ kinh ruối.ngỗi thai cằm
p o s t e r i o r position of foetus sau trái
LOA left occipito-anterior positio n of ngôi thíii chấm Iruđc Irái
foetus
LOP left occipito-posterior position of ngôi thai chấm sau [rái
foetus
LP l u m b a r p u n c tu re chọc lủv sỏng
LSCS lo w e r s e g m e n t caesarean section cát mđ (ử cung đoan dkJới

3 3 0 - English in M ed icine
LUA left u p p e r arm cánh lay trẽn trái
LUQ left u p p e r q u a d r a n t phần tư Irên Irái
LV left ventricle; lu m b a r vertebra thất Irái.đốl sống thát lưng
LVE left ven tricular en la rg e m e n t dán to Ihâì trái
LVF left v en tricula r failure suy thất trái
LVH left v en tricu la r h y p e r tr o p h y phì dai thát trái

M male nam
M/F: M/W /S m a le/fem ale; m a rr ie d / nam/nữ, có vợ chổng/gócVđôc
w idow (er)/single (hân
MCD m e an c o rp u sc u la r d ia m e te r đường kính laing bình tê bào
máu
MCH m e a n c o rp u sc u la r hae m o g lo b in hemoglobin trung binh cúa
hổng cầu
MCHC m e a n c o rp u sc u la r h ae m o g lo b in nồng độ hemoglobin trung binh
c o n c e n tra tio n cúd hồng cầu
MCL m id-clavicular line đường giửa xương đon
MCV m e a n c o r p u s c u la r volu m e thể tích trung binh lê báo máu
MDM m id diastolic m u r m u r liếng thối giửa lãm Irương
mg milligram miligrdm
Ml m it r a l in c o m p e t e n c e in s u f fi­ hở van hai lá, nliổi m<íu cơtim
c ie n c y ; m y o c a r d ia l in fa r c tio n
Mine give cho
ml m illilitr e mililít
MMR m ass m in ia tu r e rad io g rap h y chụp X-quang khối thu nhó
MO Medical Officer (UK) nhân viên y lê Inướr Anh)
MOH Medical Officer of H ealth (UK) nhân viên phục vu sửc khóe
(nước Anh)
MOP m edical o u t- p a t ie n t bệnh nhân ngodi (ru
m/r m odified release Ihay đổi khi giám nhe
MRC Medical Research Council (UK) Hội đồng nghiên cứu y hoc
(nước Anh)
MRI m a g n etic re s o n a n c e im aging hình đnh công hướng tư
MS mitral stenosis; m ultiple sclerosis; hẹp hai lá, xơ cứng nhiéu nơi. cơ
m u sc u lo skeletal xương
MSU m id - s tr e a m u rin e nước tiểu giữa dòng
MSSU m id - s tr e a m s p e c im e n of u rin e màu nước liều giữa dòng
MSW Medical Social W orker (UK) nhản viên y tê xã hỏi (nước
Anh)
MVP mitral valve p ro lap se sa van hai lá
NA not app lica ble không ứng dung dươc
NAD no a b n o r m a lity d e te c te d không phái hiên bdì thường
NBI no b o n e injury không lổn thương xương
ND n o rm a l delivery s in h th ư ờ n g

English in M ed icin e - 331

NE not engaged khỗng k)l (ngôi), không lièn
quan
NIC National I n su ra n c e Certificate chứng chi b i o hiếm quô’c gu
(UK) (nuởc Anh)
NND n eo natal d e a th chếi ngay sinh
nocte at night trong đém
NP not p alp ab le không sở thảy
NPU no t p as sed urin e không tiểu dJPC
NS nerv ous system hệ thán kinh
NSA no significant a b n o rm a lity không có bất thuờng đáng kể
NSI'CC N ational Society for th e P re v e n ­ Hội quốc gia phồng chống bao
tion ofC ru elty to C hildren (UK) lực dối với Iré e m (nước Anh)
NYU not yet d ia g n o sed chưa chẩ n doắn dược

OA on adm ission: oste o -a rlh ritis lúc nhAp vièn, viẻm xương-
khớp
OAP old age p e n s io n e r người hun Irl giằ
OBS organic brain s y n d r o m e hội chứng thực thể náo
O/E o n e x a m in a tio n lúc khám bệnh
oed. oedem a phù
OM otitis m e d ia viêm tai giữa
OR o p e ra tin g ro o m (US) phòng mổ (Hoa Kỳ)
OT o p e r a tin g th e a tr e (UK) phồng mổ (nước Anh)

p pulse; protein nhíp mach/prolein

Para. 2 + 1 full te rm p r e g n a n c ie s 2. a b o rtio n s sinh đù tháng 2 lẩn + phá thai 1
1 lẩn
PAT paroxysm al atrial ta chycardia nhịp lâm nhĩ nhanh kích phái
PBI protein b o u n d iodine lode gán proiein
p.c. after food sau khi án
PDA p a te n t d u c tu s a rte riosus c.òn ống đông mach
PER LA pupils equal an d reactive to light đồng lử hai bôn rléu nhau có
and a c c o m m o d a t io n phán xa V Ớ I ánh vA diổu
tiết
PET p r e-ec lam p tic toxaem ia nhiểm đôc thai 1lén sàn giAt
PID p rolapsed iruervertebral disc; p e l­ sa đĩa d ém liên dốt sổng.bệnh
vic in fla m m ato ry d isease viêm vũng cháu
PI. pla sm a huyếl lương
p .m . afternoon 1'Uồi IrƯd
PM p o stm o rte m SHU ehẽi
PMB p o s tm e n o p a u s a l bleeding ch;ỉv rndu U u m<in kinh
PN p ostna ta l sau <mh
PN D p o stna ta l d e p r e s s i o n ; paroxvsm al suy nhược ư u sinh. ( nn khí) thứ
n o c tu rn a l d y s p n o e a k íc h p h á i t r o n g (iẽm
P02 p ressu re of oxygen cíp suAl oxv

3 3 2 - English in M ed ic in e
P.O.. by m o u th qua miệng (đẽ uống)
POP plaster of Paris Ih^ch Cd0 Paris
PPH p o s tp a rtu m h a e m o r rh a g e cháy m<iu sau sinh
p.r. p e r rec tu m qua trực Iràng
p.r.n. as requ ired Iheo yêu cầu
PROM p r e m a tu r e r u p tu re of m e m b r a n e s rách màng sớm (non)
PSW Psychiatric Social Worker (UK) nhân viên lâm thần xá hội
(nước Anh)
PU passed urine; pep tic ulcer đi tiếu; loét miêng nối liêu hóa
PUO pyrexia of u n k n o w n or u n c e rta in sốt không rỏ nguyên nhân
origin
p.v. per vaginam qua âm dao
PVT paroxysm al ventricular n hiptàm thâì nhtinh kích phái
tachycardia
PZI p r o t a m i n e zinc insulin protamine zinc insulin

q.d.s./q.i.d. four tim e s a d ay ngày bốn lẩn

R right; respiration; red bên phải, hô hâp. dó-

K, take (used in prescriptions) dùng (ghi Irẽn loa thuốcl
RA r h e u m a to id arthritis; right atrium viẽm khớpdang Ihâp, nhĩ phái
RAD right axis d ev iatio n lệch Irục phái
RBC red blood cell cou n t; red blood sô lượng hổng cầu, hồng cầu
co rpu scles
RBS ra n d o m b lood sug a r đường Irong máu ngẩu nhiên
RCA right c o r o n a ry artery động mách vành phái
ref. refer tham khẩo
reg. regular đều đản
RGN Registered G eneral N urse V (á (ổng quát đảng ký
Rh. R hesus factor; r h e u m a tis m yếu tô Rhesus; viêm thâp
RHA Regional H ea lth A uthority (UK) Sở y tê vùng (nước Anh)
Rl respiratory infection nhiễm khuấn đường hô hâp
RIF right iliac fossa hô chậu phái
RIH right inguinal hern ia thoát vị bẹn phải
RLL right lower lobe Ihùy dưới phái
RLQ right low er q u a d r a n t phần tư dưới phải
RMO Regional o r R esident Medical nhân viên y tê nội trú hoãc vùng
Offier (UK) (nước Anh)
ROA right occipital a n te rio r chắm trước phái
ROM range of m o tio n tẩm vận động
ROP right occipital p oste rior chấm sau phái
RS respiratory system hê thống hô háp
RTA road traffic ac cident lai n<jn giao ihông tlường bộ
R TC return 10 clinic Irở lại nhập viện
RUA right u p p e r arm phần (rên cánh lay phái
RUỌ right u p p e r q u a d r a n t phần lư Irẻn phái
English in Medicine - 333
RTI respiratory tract infection nhiẻm k huin đuờng hô hấp
RVE right v e n tric u la r e n la r g e m e n t d i n to th íl phái
RVH right ven tricu la r h y p e n r o p h y phi d*i thẫl phái

s single; sugar (lộc thân/duởng

SAH su b a ra c h n o id a l h a e m o r r h a g e xuíl huyết doới màng nhện
SB still-born chết lúc ra dời
SBE su b - a c u te bacterial e n d o c a rd itis viêm nội lâm mac VI khuẩn bắn
Cấp
s.c. s u b c u ta n e o u s (lưới da
SEN State Enrolled N u rs e (UKÌ y lá biên chê quổc gia (nước
Anh)
sep. s e p a ra te d phân cách, lách rời
SG specific gravity Irọng lượng riêng (d ỉc hiệu)
SHO S enior H o u se Officer (UK) nhân viên y tế câ p cao (ru/đc
Anh)
SI sacro-iliac vùng cùng-châu
sig. write / label (in prescriptions) viết/nhán (trên loa thuốc)
s.l. sublingual dưđi lưỡi
SM systolic m u r m u r tiếng (hổi lâm Ihu
SMR s u b - m u c o u s rese ction cát duứi niêm mac
SN stu d e n t n u r s e (UK) học sinh y lá (nước Anh)
SOB sh o rt of b re a th hựl hơi, khó thd
SOBOE sh o rt of b r e a th o n exertion hụl hơi khi gáng sức
SOP surgical o u t- p a tie n ts bệnh nhân phẫu thuât ngoai lni
SRN State Registered N urse (UK) y lá dang Icý quốc gia (nước Anh)
SROM s p o n ta n e o u s r u p tu r e of rách m ằng lự phát
m em branes
STs san itary towels băng vệ sinh phụ nữ
SVC su p e rio r v e n a cava tỉnh m ach chũ trên
SVD s p o n t a n e o u s vertex delivery đ i ngôi đinh lự nhiên
SWD s h o r t w av e d i a t h e r m y diện nhiệt sóng ngán

T te m p e r a t u r e nliiệl độ
tabs tablets thuốc viên
T &A tonsils a n d a d e n o id s am idan vầ V.A. (hach họng)
TB tu b e rc u lo sis b<)nh lao
t.d.s./t.i.d. th ree tim es daily n(;ày ba lẩn
T1 tricuspid in c o m p e t e n c e h(i van ba lá
TLA tran sien t isc h ae m ic attack cc/n bệnh thoáng qua
TMj te m p o r o m a n d ib u la r joint khớp thái diâơng hàm dưđi
TNS tr a n s c u ta n e o u s nerve stim u la to r máy kích thích thắn kinh qua
da
TOP te rm in a tio n of p re g n a n c y két ihúc thai ký
TPHA tr e p o n e m a p a llid u m h a e m a gg lu- xél nghiệm máu kết dinh Irepo-
tinatio n nem a pallidum u oán khuấn)
3 3 4 - English in M ed ic in e
TPR te m p e ra tu re , pulse, respiration nhiệt dô. nhíp mạch, hô hấp
TR te m p o r a r y resid e n t (UK) nội trú tam thời (nước Anh).
TS tricuspid stenosis hẹp van ba lá
TSH thyroid stim u la tin g h o r m o n e hormon kích luyến giáp
TT te ta n u s toxoid; tu b e rc u lin tested dạng độc (ô uốn ván, Ihử
nghiệm tuberculin
TV tr ic h o m o n a s vaginalis trichomonas âm đao
TUR tran su re th ra J p r o s ta t e rese ction cát tuyết tiền lâpqua niệu đạo

u urea urê
u &E urea a n d electrolytes urê và các chất điên giải
ƯGS urogenital system hệ niệu-(sinh) dục
UMN u p p e r m o to r n e u r o n e nơron vân động trên
URTI u p p e r respiratory tract infection nhiẻm khuẩn đường hô hấp
trên
USP U nited States P h a rm a c o p e ic Dược điển Hoa Kỳ
UVL ultra-violet light tia cực lím

VD venereal d isease bệnh hoa liễu

VDRL venereal dise ase rese arch la b o ra ­ phòng xét nghiệm nghiên cứu
tory bệnh hoa liễu
VE vaginal e x a m in a tio n khám âm đạo
VI Virgo in ta cta (hiếu nữ còn Irinh
VP ven o u s p re s s u r e á p xuất tĩnh mach
VSD ven tricu la r se p tal defect dị lậl vách lâm thất (thông liên
thất)
w varicose vein(s) giãn lĩnh mạch
Vx vertex đinh đẩu

w w id o w /w id o w e r góa vợ/góa chồng

WBC w hite b loo d cell c oun t; white sỏ lượng bạch cầu/bạch cầu
blood c o rp u sc les
WNL w ithin n o r m a l limits trong các giới hạn bình thường
WR W a s s e r m a n n rea ctio n phản ứng Wassermann

XR X-ray X-quang

YOB year of birth n ă m sinh

English in M ed icin e - 33 5
Appendix 3
Who’s who in the British hospital system
Các chức danh ừong hệ thống bệnh viện Anh
CO N SU LTA NT
T h e m o s t s e n io r p o s it io n h e ld b y phy­
s ic ia n s o r s u r g e o n s w ith t h e h ig h e s t
qu a lific a tio n s, e.g. FRCS, M RCP, a n d
w h o h a v e c o m p l e t e d a p r o g r a m m e of
higher s p e c ia list training.*
SPECIALIST REGISTRAR
A p o s itio n h e ld b y a d o c t o r w ith th e
■highest d e g r e e in a c h o s e n s p e c ia lity
w h o is fo llo w in g a p r o g r a m m e o f
h ig h e r s p e c ia list tr a i n i n g to e n a b l e
h im or h e r to b e i n c l u d e d o n t h e S p e ­
cialist Register. I n c lu s i o n o n th is r e g is ­
ter m a k e s t h e d o c t o r eligible for
c o n s u l t a n t po sts.
ASSOCIATE SPECIALIST
A s e n io r p o s it io n w h e r e t h e h o l d e r is
r e s p o n s i b le tơ a n a m e d c o n s u l t a n t .
A ssociate S p ecialists m u s t h a v e at
least 10 y e a r s ’ e x p e r i e n c e s in c e r e g is ­
tra tio n b u t a r e n o t r e q u ir e d to h a v e a
.higher q u a lif ic a tio n a n d d o n o t p r o ­
c e e d to c o n s u l t a n t level.
'N o t e that C o n su ltan ts an d S p ec ialis t R eg is­
trars w h o are surgeons d ro p th e title D r an d
are addressed as M r / M r s / M s / M i s s
3 3 6 - English in M ed icin e
PHỤ L Ụ C 3
BẢC Si THAM VAN
Vị trí cao n h ấ t được đảm n h iệ m bởi một
thầy thuốc hoặc m ộ t tháy thuốc ngoại
khoa có văn b ầng cao nhát, ví dụ FRCS,
MRCP, và n h ữ n g người đã hoàn tắt
chương trình đào tạo chuyên viên cẮp
cao.
BÁC Si CHUYÍÌN KHOA TRONG NGẠCH
(BIÊN CHẾ)
Vị trí được đảm n h iệ m bỏi m ột bác sĩ cố
văn bằng cao n h ấ t ừ o n g m ột chuyên
khoa chọn lựa vầ đã theo m ột chương
trình đào tạo chuyên viên cáp cao dể có
th ể được xếp vào Ngạch chuyên viên, xếp
h ạ n g vào ngạch này giúp cho bác sĩ có thể
được chọn vào vị tri bác sĩ tham vấn.
BÁC Sĩ CHUYÊN KHOA PHỤ TÁ
Vị trí cao nên người à vị trí này được đ ìju
trách n h iệ m với m ộ t bác sĩ có chức danh
th a m vấn. Bác sĩ chuyên khoa phụ t i phải
có tối thiểu 10 n ăm kinh n gh iệ m kể từ khi
vào ngạch n hư ng không đòi hỏi phải có
m ột chứ ng n h ậ n cao hơn và không vầo
dược m ức tham vấn.
c á n chú ý rAng các BAc si th a m v í n vA BAc sì
c h u y ê n k h o a Irn n g n g a c h IA ih A y Ihư ốc n g o íi
khcw thì không cồn m ang hàm bác si nửa mA
được néti danh IA ổn g/B ầ/C Ỏ
STAFF D O C T O R
A d o c t o r w h o e x e rcise s a n i n t e r m e d i ­
ate level o f clinical r e s p o n s ib ility as
d e le g a te d by c o n s u lta n ts . S taff d o c ­
tors d o n o t p r o c e e d to c o n s u l t a n t
level.
SENIOR HOUSE OFFICER
A o n e year a p p o i n t m e n t (usually r e s i­
dential) h e ld by a d o c t o r w h o is s t u d y ­
ing for a h ig h e r q u alifica tio n .
HOUSE OFFICER
A p o sitio n h e ld by a d o c t o r w h o h a s
c o m p le te d t h e p r e - r e g is tr a t io n year.
PRE-REGISTRATION HOUSE OFFICER
A p o sitio n h e ld by a n e w ly q u a lifie d
d o cto r for o n e year, p r io r to full r e g is­
tration.
DIRECTOR OF NURSING SERVICES
The m o s t s e n io r p o s it io n in n u r s i n g
a d m in is tra tio n .
SENIOR NURSE
A se n io r m a n a g e m e n t p o s itio n .
DEPARTMENTAL SISTER
A s e n io r p o s itio n for a n u r s e w ith e x ­
p e r ie n c e a n d e i t h e r SRN o r RGN ( th re e
years' trainin g).
WARD SISTER
A qualified a n d e x p e r i e n c e d n u r s e ,
w ith overall r e s p o n s ib ility for a w a r d .
STAFF NURSE
First p o s t for a S R N /R G N q u a lifie d
n u rse .
BÁC Sỉ ĐIỂU TR|
Bác sĩ thực hiện m ức trung gian về trách
n h iệm lâm sàng nh ư m ột người được ủy
q u yền bởi bác sĩ tham vân. Bác sĩ điêu trị
không vào được mức tham vấn.
BÁC Sỉ TRƯỞNG THỰC TẬP
Vị trí chỉ định trong m ột năm (làm
thường trú) được đảm n hiệm bởi m ột bác
sĩ đang theo học m ộ t văn bằng cao hơn.
BÁC Sĩ ĐÀ THỰC TẬP
Vị trí được đảm n h iệ m bởi một bác sĩ đả
hoàn tất m ột năm chuẩn bị nhập ngạch
(biên chế).
BÁC Si DANG THỰC TẬP
Vị trí trong m ộ t năm được đảm nhiệm bởi
m ột bác sì mới tốt nghiệp, trước khi được
chính thức nhập ngạch (biên chế).
TRƯỞNG V TÁ BÊNH VIÊN
VỊ trí cao n h ất trong ngành y tá.
Y TÁ TRƯỞNG
Vị trí cao cấp trong diêu hành.
Y TÁ T RU N G CẮP
Vị trí cao d à n h cho y tá có kinh nghiệm và
là SRN hoặc RGN (ba năm đào tạo).
Y TÁ TRẠI (KHU) ĐIÊU TRỊ
Một y tá có văn bằng và kinh nghiệm chịu
trách nhiệm toàn bộ trại (khu) điêu trị.
Y TÁ H À N H C H ÍN H
Vị trí đầu tiên d àn h cho y tá có văn bằng
SRN/RGN.
E nglish in M ed icin e - 3 3 7
STATE ENROLLED NURSE Y TẢ CHUYÊN KHOA
A p o s t h e ld b y a n u r s e w h o h a s c o m ­ Vị trí dảm n h iệ m bỏi m ộ t y tá đả hoàn tất
p le te d a tw o - y e a r tr a i n i n g c o u rse . hai n ăm dào tạo n gắn hạn.

NURSING AUXILIARY/NURSING HỘ LÝ/Y C Ổ N C

ASSISTANT
U n t r a i n e d n u r s i n g as s is ta n ts . Nhẵn viên trợ giúp y tá chưa được đào tạo.

3 3 8 - English in M ed icin e
Appendix 4 P hụ lụ c 4

A broad equivalence of positions in the NHS and us

hospital systems
Báng tương đương các chức vụ trong các hệ thống
bệnh viện Anh và Hoa Kỳ

N H S Hospital US Hospital

C onsultant A ttending Physician

Specialist Registrar Senior Resident

Associate Specialist

Staff G rade

Senior H o u se Officer Resident

Pre-registration H o u se Officer Intern

B ện h viện A nh B ện h uiện H oa Ky

Bác si th a m vấn Thầy th u ố c dièu h à n h

Bác si c h u y ẻ n k h o a Trướng T hường Irú

Bác si c h u y ê n k h o a p h ụ lá

Bác si Truởng k h o a

Bác si Truớng T hục tập T hường trú

Bác si đ a n g thự c tập Nội trú

English in M ed icin e - 3 39
Appendix 5 P hụ lục 5

Useful addresses Các địa chi hữu ích

British A nh
British Medical Association Hội y học Anh
BMA H o u se
Tavistock S quare
L o n d o n W C I H 9|R

Council for Postgraduate Medical Educa- Hội dồng Gi.ío d ụ c Y khoa sau dai hoc ó
tion in England and W ales nước Anh vá xứ W ales
7 M a ry le b o n e Road
L o n d o n N W I 5H H

D epartm ent of Health ủ y ban sức khỏe

R ic h m o n d H o u se
7 9 Whitehall
L o n d o n S W I A 2NS

General Medical Council Hội đổng y khoa tổng q u á i

17 8 G re at Portland Street
L o n d o n W I N 6|E

United Kingdom Central . Council for Hội đổng Trung Ương cùa ndớc Anh về Y
Nursing, Midwifery and H ealth Visiting tá, Hộ sinh và c h ă m sóc sức khỏe
23 P ortland Place
L o n d o n W I N 3 AF

Medical Defence Union Hội bảo vệ y khoa

3 D ev o n sh ire Place
L o n d o n w 1N 2EA

Medical and Dental Defence Union of Hội B io vệ y khoa và nha khoa vùng
Scotland Scotland
M ackintosh H ouse,
120 B lythsw ood Street
G lasgow G 2 4 EH

Medical Practitioners' Union Hội thầy thuốc h à n h nghé

7 9 C a m d e n R oad
L o n d o n N W I 9ES

340 - English in M edicine

Medical Protection Society Hiộp hội bào vệ y khoa
50 Hallam Street
L o n d o n W I N 6D E

Medical Research Council Hôi đồng nghiên cứu y khoa

2 0 Park C rescent
L o n d o n W I N 3 PA

Royal College of General Practitioners Trường Hoàng gia các ihầy thuốc lliực
hành tổng quát
14 Princes C a te
H y d e Park
L o n d o n SW 7 I PU

Royal College of Midwives Trường Hoàng gia các nứ hộ sinh

I 5 Mansfield Street
Lon d on w 1M OBE

Royal College of Physicians of London Trường Hoàng gia các thầy thuốc của
London
I I St A n d re w 's Place
Regents Park
L o n d o n N W I 4LE

Royal College of Surgeons of England Trường Hoảng gia các thầy ihuôc ngoại
khoa của nước Anh
3 5 - 4 3 Lincoln's Inn Fields
L o n d o n W C 2 A 3PN

American Mỹ
American Medical Association Hội y học Mỹ
5 1 5 N State Street
C hica go IL 6 0 6 1 0

A merican A ca d e m y of Family Physicians Viện h à n lâ m các Ihầy thuốc gia đ ìn h Mỹ

8 8 8 0 W a rd Parkway
Kansas City M O 64 I 14

American College of Physicians Trường các thầy thuốc Mỹ

6 th & Race Sts
I n d e p e n d e n c e Mall w
Philadelphia PA 1 9 1 0 6

English in M edicine - 341

American College of Surgeons Truởng c á c iháy thuốc ngoai khoa Mỹ
55 E Ene Street
Chicago IL 6 0 6 1 I

American Federation for Clinical Re- Liên hiệ p nghièn cứu lảm sAng Mỹ
search
University o f W a shington
Children's O rth o p e d ic Hospital a n d Medical C e n te r
P O Box C - 5 3 7 1 Seattle W A 9 8 1 0 5

American Hospital Association H iệp hội b ệ n h viện Mỹ

8 4 0 N Lake S hore Drive
C hicago IL 6061 I

Educational Commission for Foreign ủ y ban giáo <}ục cá c b ác si y khoa ngooi

Medical Graduates . quốc
3 6 2 4 M arket Street
Philadelphia P E N N 1 9 1 0 4 - 2 6 8 5

Southern Medical Association Hôi V hoc m iền N am

35 L ak eshore Drive
P O Box 6 3 6 5 6 Birmingham AL 3 5 2 1 9 —0 0 8 8

342 - English in M e d icin e

Supplementary activities
C á c hoạt động bổ sung
1 Exploiting case histories
C ase histo rie s p ro v id e a rich s o u r c e of
m a teria ls a n d c a n b e f o u n d in jo u r n a l s
acro ss a w id e ra n g e o f s p e c ia lisa tio n s.
T hey c a n also be f o u n d in p r a c tic e
boo klets for Royal college ex a m s. T h e y
can b e exp lo ite d in m a n y ways. As a
startin g p o in t for a u t h e n t i c p r o b l e m ­
solving activity th e y le n d th e m s e lv e s
naturally to ta s k - b a s e d le arn in g .
Here are a few su g g e s tio n s :
To develop reading skills
For e x a m p le , a s im p le s c a n n i n g a c ti­
vity (see U n it 1 T a s k 11).
As a starting point for information-
transfer activities
O n e m o d e of text is tr a n s f e r r r e d to
a n o t h e r lext type, for e x a m p le , w h e r e
i n f o rm a tio n fro m a c a s e r e p o r t is
t r a n s f o r m e d in to c a se n o t e s o r vice
versa, or u s e d as a s o u r c e of i n f o r m a ­
tion for th e c o m p l e t i o n o f a fo rm o r a
le tter (see U n it 5 T a sk 15).
As the basis for a role-play
For ex a m p le , p airs o f s t u d e n t s are
given diffe ren t c a s e r e p o r t s from
w h ic h th e y take c a s e n o t e s a n d u se
th e m as ilie b a s is for d o c t o r / p a t i e n t
role-play. T h e p e r s o n ta k in g th e role
K/iai thác các bệnh án
Các bệnh án cung cáp nguỏn p h o n g phú
vật liệu và có thể tim thấy trong các báo
trên lĩnh vực rộng lớn của các chuyên
khoa. Các bệnh án củng có thể tìm tháy
trong các cuốn sách nhỏ thực hành dùng
cho các kỳ thi cùa Trường Hoàng gia. Các
bệnh án có thế được khai thác theo nhiêu
cách. Như m ộ t điểm xuát phát cho hoạt
động giải quyết vân dẽ thật sự, bàn thân
chúng đóng góp tự nhiên vào cách học
dựa trên bài làm.
Đây là m ột vài gợi ý:
Đề phát tnên kỹ năng dọc
Ví dụ, m ột hoạt động xem xét bệnh án
đơn giản (xem Bài 1 Bài làm 11).
N h ư m ột đ ié m x u ấ t p h á t cho các h o a i
đ ộ n g d ờ i cliu yé n th ô n g tin
Một kiểu bài dược dời chuyển thành một
dạng bài khác, ví dụ, thông tin từ một báo
cáo trường hợp dược chuyển dạng thành
các ghi chú trường hợp hoặc ngược lại,
hoặc được dùng n h ư nguồn thông tin để
hoàn chình m ộ t m ẫu đơn hoặc m ột bức
th ư (xem Bài 5 Bài làm 15).
N h ư co sớ cho việc đ ó n g v a i
Ví dụ, n hử ng dôi sinh viên được trao các
báo cáo trường hợp khác nhau để họ lấy
các ghi chú trường hợp như là cơ sở cho
việc dóng vai bác si/bệnh nhân. Người
dóng vai bác sĩ lây các ghi chú để có thể so
English in M ed icin e - 343
of th e d o c t o r ta k e s n o t e s w h i c h c a n b e
c o m p a r e d with the "patient’s notes"
at th e e n d o f t h e se s s io n . At t h e e x a m i­
n a tio n s ta g e t h e " d o c to r " gives a n i n ­
d ic a tio n o f t h e e x a m i n a t i o n s a n d
in v e stig a tio n s felt to b e a p p r o p r i a t e
a n d is given t h e re su lts r e q u e s t e d . D i­
ag n o s is a n d t r e a t m e n t a r e t h e n d i s ­
c u s s e d a n d t h e e x p l a n a t i o n s ta g e role-
played. It is u su a lly m o r e p r o d u c t i v e if
th e r e a r e p r e p a r a t i o n s ta g e s to t h e
role-play. T h is involv es s t u d e n t s w h o
will play t h e s a m e role w o r k i n g t o ­
gether on the language an d q u estio n s
b e f o r e e n t e r i n g t h e r o le - p la y s ta g e as
this allow s for a m o r e f o c u s e d a p ­
p r o a c h to th e u s e o f a p p r o p r i a t e l a n ­
guage.
2 Using tht learner as a source
D o c to rs c a n p r o d u c e th e ir o w n c a s e
histories to w o rk f r o m . T h e s e p r o v id e a
b a n k of m a te r ia l w h ic h c a n b e u s e d
w ith f u tu re g ro u p s. T h e s t u d e n t role-
plays c a n also b e v i d e o e d or r e c o r d e d
for u s e in lis te n in g ac tivitie s w ith o t h e r
s tu d e n ts .
R e co rd in g s o f d e s c r i p t i o n s / i n s ơ u c -
t i o n s / e x p l a n a t i o n s o f d if fe r e n t e x a m i ­
n a t io n s d o n e in p a irs ( p e r h a p s in
a n o t h e r ro o m ) c a n b e p la y e d b a c k to
th e class for lis te n in g p u r p o s e s , for e x ­
am p le , d e c id in g w h a t t h e e x a m i n a ­
tio n / in v e s t i g a t i o n is, t h e k in d of
c o n d i tio n s t h a t m i g h t b e b e i n g c o n ­
sid e re d , h o w t h e p a t i e n t m i g h t b e
m a n a g e d , etc.
344 - English in M edicine
sá n h các ghi chú nảy với các ‘ ghi chú cùa
b ện h nhân* vào lúc két thú c cuộc họp. ỏ
giai đoạn khám b ệ n h ‘ bác s ĩ ’ cho chi
định v í các cuộc khám b ệ n h và các xét
n ghiệ m thật thích hợp và n h ậ n được các
kết quả đã yêu cáu. Rồi chẩn đoán và diẻu
trị được bàn luận và giai đoạn giải nghĩa
đóng vai. Thường có hiệu q u i hơn néu có
n h ữ n g giai đoạn chuẩn bị cho việc đóng
vai. Điều này đòi hổi các sinh viên s ỉ dóng
cùng loại vai làm việc ch u n g với nhau vé
ngôn ngữ và các cáu hỏi trước khi bước
vào giai đoạn đòng vai, n h ư vậy tạo nên
m ột cách tiếp cặn tập trung hơn cho việc
sử dụng ngôn ngữ thích hợp.
S ứ d ụ n g ngư ời học n h ư m ộ l nguồn
Các bác sĩ có th ể tạo ra n h ữ n g b ệnh án
riêng của họ dể từ đó làm việc. Các bệnh
án này cung cấp m ộ t ngân h à n g vật liệu
có th ể được sử dụng cho các n h ó m sau.
Sinh viên đóng vai cũng có th ể được quay
video hoặc ghi âm để sử d ụ n g cho các
hoạt động nghe với các sinh viên khác.
N hững băng ghi ảm v'ẽ các m ỏ tả/hướng
dân/giải nghĩa vẽ các cuộc khám bệnh
khác nhau thực hiện theo đỏi (có thế
trong m ộ t phòng khác) có th ể được quay
lại cho lớp học n h ằ m các m ụ c đích nghe,
ví dụ, quyết định xem loại khám bệnh/xét
n g h iệ m nào, loại tinh trạng có th ể dược
quan tám, b ệnh n h â n có th ể được chăm
s ó c ra sao v .v ...
 3 Other language work activities based
on form or case notes
For ex a m p le , a b b r e v ia ti o n w o rk (see
Unit 1 Task 6) a n d q u e s t i o n f o rm s (see
Unit 1 T ask 2. U nit 2 T ask 7).
4 Cloze exercises
See U nit 6 T ask 12.
5 W ork on m edical articles
Sec U nit 5 T asks 13 a n d 14, U nit 6
Tasks 11 a n d 12.
The s a m e t e c h n i q u e s c a n b e a p p l ie d
to an y jo u r n a l articles. It is also useful
to e x a m in e th e d iffe re n t s t r u c t u r e of
articles a n d th e criteria a d o p t e d .
6 Videos and audio cassettes
T hese c a n b e b o r r o w e d fro m m e d ic a l
libraries a n d e x p lo ite d in a v a rie ty of
ways, for e x a m p le , as a b a s is for role-
plays, n o te - t a k in g a n d r e p o r t- w r itin g .
7 C om puter program m es
A uthoring p a c k a g e s s u c h as G a p m a s -
ter (Wida Softw are) allow y o u to p u t
short texts, e.g. c a se h isto rie s o n disk
an d c re a te cloze p a s s a g e s w ith as s is ­
ta n ce a n d a s c o rin g sy stem . T h e s t u ­
den ts find th e s e ex ercises very m o t i ­
vating a n d it c a n w o rk very well as a
group activity. D ifferent g r o u p s c a n
work o n different c a se s a n d o n c e th e
texts are c o m p le t e th e y c a n b e u s e d like
any o th e r text, for e x a m p le , as th e basis
for n o te -ta k in g activities, role-plays
a n d in f o r m a ti o n - tr a n s f e r activities.
Các lioạt dộng ngôn ngữ khác dựa trên
các mẫu dan hoặc các bệnh án
Ví dụ. hoạt động vẻ từ viết tắt (xem Bài 1
Bài làm 6) và nhử n g dạng câu hòi (xem
Bài 1 Bài làm 2, Bài 2 Bài làm 7).
Các bài tập (tiền chỗ trống
Xem Bài 6 Bài làm 12.
Làm việc trẽn các bái báo y khoa
Xem Bài 5 Các bài làm 13 và 14, Bài 6 Các
bài làm 11 và 12.
Những kỹ thuật tương tự có thể được áp
dụng cho bát kỳ mọi bài báo. Cũng thật
hữu ích khi xem xét cấu trúc khác nhau
cùa các bài báo và tiẻu chuấn đã chấp
nhận.
Video vá băng; nghe
Những loại này có thể mượn ở các thư
viện y khoa va sử dụng theo nhiêu cách
khác nhau, ví dụ, n h ư làm cơ sở c h o các
dóng vai, lấy ghi chú và viết báo cáo.
Các chicơng tiiĩih máy VI lính
Những hộp tác giả n h ư G a p m a ste r (Wida
Software) cho phép bạn đặt n hững bài
ngắn, ví dụ, các bệnh án trên đĩa và tạo ra
n hững đoạn diên chỗ trống kèm phân trợ
giúp và hệ thông cho diểm. Các sinh viên
n hận thấy n h ữ ng bài tập này rất thúc đáy
và điêu này có thê’ làm việc rất tốt như
m ột hoạt động nhóm. Các nh ó m khác
nhau có thể làm việc trẽn những trường
hợp khác nhau và m ột khi các bài đã hoàn
tất thì lại có th ể sử dụng giống như một
bai khác, ví đụ, n h ư làm cơ sở cho những
hoạt động lấy ghi chú. các đóng vai và các
hoạt động dởi chuyển thông tin.
English in M edicine - 345
8 Jigsaw reading and listening activi­
ties
A text c a n b e d iv id e d in to tw o o r t h r e e
p a r ts a n d e i th e r p h o t o c o p i e d o r r e ­
co rd e d . A c o m m o n w o r k s h e e t p r o ­
vides t h e b as is o f a task w h e r e t h e texts
are e ith e r lis te n e d to or r e a d in d iffe r­
e n t g ro u p s. T h e g r o u p s a r e t h e n r e o r ­
g a n ise d for a n i n f o r m a ti o n e x c h a n g e
to allow for task c o m p l e t i o n .
9 R e a d a n d report
S t u d e n t s a re e i th e r g iv e n o r a l lo w e d to
c h o o s e s h o r t texts w h i c h th e y t h e n
s u m m a r i s e for o t h e r s t u d e n t s to ta k e
n o te s on.
10 Triads
T h e se d e v e lo p s k im m in g , s c a n n i n g ,
n o te -ta k in g , lis te n in g a n d p r e s e n t a ­
tion skills.
S t u d e n t s a r e g iven a p ile o f jo u r n a l s
a n d th e y h a v e t e n m i n u t e s to se lec t
a n d s u m m a r i s e a n a rticle o r p ie c e o f
text. T h e t i m e lim it is critical a n d th e y
s h o u l d b e e n c o u r a g e d to c h o o s e s h o r t
articles. T h e y a re t h e n o r g a n i s e d in to
g r o u p s o f t h r e e a n d a s c r i b e d a role.
Phase 7 Kỳ 1
S tu d e n t A is p r e s e n t e r
S tu d e n t B is r e p o r t e r
S tu d e n t c is o b s e r v e r
S tage 1 A p rese n ts B a n d c tak e
n o te s
Stage 2 B gives a s u m m a r y o f A's
p r e s e n t a t i o n w h ile c lis­
tens
3 4 6 - English in M edicine
C ár hoại Aộng Aọc t i m g p h ấ n và
nghe
Một bài có th ế chia th à n h hai hoặc ba
p h ầ n , và sa o c h ụ p h o ậ c g h i S m . M ột tờ
công việc ch u n g cu n g cáp cơ sở cho một
bài làm trẻn đó c á c bài d ẽu đư ợc hoặc
n g h e h o ặ c đ ọ c tr o n g c á c n h ó m khác
nhau. Rỏi các n h ó m được tái lập lại đế
trao đổi th ô n g tin n h ằ m h o à n tắt bài làm .
Dọc và báo cáo
C ác s in h v iê n h o ặ c đư ợ c n h ậ n h o ặ c được
p h é p c h ọ n lựa n h ữ n g bài n g ắ n đ ể rỏi họ
tó m tắt c h o c á c s in h v iê n k h á c dựa v à o đố
lấy g h i c h ú .
C á c bộ ba
C á ch n à y p h á t tr iể n c á c kỷ n ă n g d ọ c lướt,
x e m x é t. lấy g h i c h ú , n g h e và trìn h bày.
Các sin h viên nh ận m ộ t thông báo và họ
có mười phú t dể lựa chọn và tóm tắt một
bài báo hoặc m ột đoạn bài. Giới hạn thời
gia n là đ iể m th ử th á c h và h ọ dư ợc k h u yên
n ê n c h ọ n c á c bài báo n g ắ n . Rồi h ọ được
xếp th à n h các n h ó m ba n g ư ờ i và được
g ia o n h iệ m vụ.
Sinh viên A là người trinh bày
S in h v iê n B là ngư ời b áo cáo
Sinh viên c là người quan sát
Giai đoạn 1 A trình bày B và c lây ghi
chú
Giai đoạn 2 B nêu tóm Lất p hán trinh
bầy cùa A trong khi c nghe
Stage 3 c com m ents
on B's sum ­
mary and adds anything
th a t h a s b e e n m is s e d o u t
Stage 4 All th r e e c o m p a r e n o te s
Phase 2
S tu d e n t c becom es presenter
S tu d e n t A b e c o m e s r e p o r t e r
S tu d e n t B b e c o m e s o b s e r v e r
T he p r o c e d u r e is r e p e a t e d follow ing
the four sta g e s listed above.
Phase 3
S tu d e n t B b e c o m e s p r e s e n t e r
S tu d e n t c b e c o m e s r e p o r t e r
Student A b e c o m e s o b s e r v e r
Although it is r a th e r tricky to se t this a c ­
tivity u p th e first tim e, i f i t IS d o n e o n a
regular basis th e s t u d e n t s b e c o m e
m u c h m o r e efficient in follow ing the
pro ce d u re s. T h e r e is alw ays a m a r k e d
im p r o v e m e n t in their p r e s e n ta t io n
skills w h ich m a k e s it a really w o r t h ­
while exercise. T h e r e is also a n o t i c e ­
able im p r o v e m e n t in t h e article s e le c ­
tion, as a n a w a r e n e s s o f a u d i e n c e i n ­
terest a n d m o tiv a tio n in creases.
11 Group presentations
T hese usually w ork b e t te r t h a n in divi­
dual p r e s e n ta t io n s as th e y t e n d to be
m o r e lively a n d active. It is also q u ite
useful to video t h e m so th a t fe e d b a c k is.
m o r e in stant. T h e u se o f a n o v e r h e a d
p rojec tor or slides is also in v a lu a b le for
this k ind o f activity. E n c o u r a g in g th e
a u d i e n c e to p a r tic ip a te in n o te -ta k in g
Giai đoạn 3 c bình luận vé tóm tẩt cùa
B và bổ sung thêm điêu dã
bị thiếu hụt
Giai doạn 4 c ả ba đêu so sánh các ghi
chú
Kỳ 2
Sinh viên c trở thà nh người trình bày
Sinh viên A trở thà nh người báo cáo
Sinh viên B trở thà nh người quan sát
Quy trình được lặp lại theo bốn giai đoạn
dã nêu trên.
Kỳ 3
Sinh viên B trỏ thành người trình bày
Sinh viên C trở thành người báo cáo
Sinh viên A trở thà nh người quan sát
Mặc dù có thể phức tạp trong việc xây
dựng hoạt động này lán đâu tiên, néu
được thực hiện trên cơ sở đêu đặn, các
sinh viên sẽ trỏ nên có năng lực hơn
nhiêu khi theo tiếp các quy trình. Luỏn
luôn có sự tiên bộ rõ rệt trong các kỹ năng
trình bày của họ, việc này làm cho bài tập
thật sự có giá trị. Cũng có m ột tiên bộ rõ
ràng n hận thảy trong việc lựa chọn bài
báo, như m ột nhận biẽt vê mối quan tâm
nghe và thúc dẩy được tăng lên.
C ác b i n h bà y n h o m
Những cách này thưởng tỏt hơn là nhửng
trình bày cá n h á n vì có xu hướng sống
động và hoạt động hơn. Cũng thật hữu
ích khi quay video n hữ ng cách đó để có
thề quay lại tức thời hơn. Việc sừ dụng
máy chiêu qua đáu hoặc phim dương bản
cũng đêu vô giá cho kiểu hoạt động này.
Khuyên khich người nghe tham dự váo
English in M edicine - 3 4 7
activities o r s o m e kin d o f o b serv a tio n
task h e lp s to m a k e th e w h o le experi-
é n c e a m o r e fruitful o n e .
12 Project presentations
T h e s e a r e b e c o m i n g a very i m p o r t a n t
w ay of s h a r in g r e s e a r c h a n d d e v e l o p ­
m e n t id e as at n a t io n a l a n d i n t e r n a ­
tional c o n f e re n c e s . If t h e s t u d e n t s a r e
divid e d in to g r o u p s th e y h a v e t i m e for
d a ta co lle c tio n th r o u g h r e a d in g , q u e s ­
tio n n a ir e s . v ide os, a u d i o t a p e s o r i n ­
terview s. T h e y t h e n p r o d u c e a p o s t e r
w h ic h m a y b e o f a v ery v isu a l n a t u r e .
T h e s e a re p u t u p a r o u n d t h e r o o m for
all to view in a d v a n c e o f t h e p r e s e n t a ­
tions. T h e p r e s e n ta t io n se ssio n s s h o u ld
b e k e p t v ery b r ie f a n d s h o u l d in v olve
th e w h o le g r o u p ta k in g it in t u r n s to
sp e ak . T h is is f o llo w ed b y a q u e s t i o n
a n d a n s w e r s e s s io n . It is h e l p f u l if t h e
g r o u p h a v e s o m e ti m e b e f o r e to a n ­
tic ip a te q u e s t i o n s a n d d i s c u s s h o w
th e y m i g h t a n s w e r t h e m b e f o r e t h e
se ssio n s. T h is k in d o f g r o u p ac tiv ity is
very g o o d for b u i l d i n g s t u d e n t s ' c o n f i ­
d e n c e a n d is well w o r t h t h e effort.
Again, if t h e s e s e s s io n s c a n b e
v id e o e d , f e e d b a c k c a n b e im m e d ia t e
a n d e x t r e m e l y usefu l. V id e o e d s e s ­
s io n s also m a k e v ery g o o d lis te n i n g
m a te r ia l for f u t u r e g r o u p s .
13 Case presen ta tio n s
It is p o s s ib le to g et h o ld o f t a p e d a n d
v id e o t a p e d c a s e p r e s e n t a t i o n s . A n o ­
t h e r g o o d s ta r t in g p o i n t w o u ld b e to
get s t u d e n t s to w o rk o n c a s e p r e s e n t a ­
tio n s o f W illiam H u d s o n , t h e c a s e h i s ­
tory t h a t r u n s t h r o u g h E n g lish in
M edicine.
3 4 8 - E nglish in M ed icine
các hoạt động lảy ghi chủ hoặc kiểu bài
làm quan sát sé làm cho toàn bộ cuộc diễn
tệp có hiệu quả hơn.
C á c tr in h b à y d ụ á n
N hững cách này đ ang trà th à n h m ộ t con
dường rất quan trọng để th a m gia n g h iín
cứu và phát tritín các ý tưỏng tại các hội
nghị quốc gia và quốc tí. Nêu các sinh
viên được p hán chia th à n h n h ó m họ sẽ có
thời gian để thu thập dữ kiện qua việc dọc,
hồi, xem video, b ăng ghi âm hoặc các
cuộc ph ồ n g vẵn. Rồi họ tạo được một
bảng áp phích có th ể rất b ắt mắL Các áp
phích này được treo q u an h phòng để mọi
người xem trước các buổi trinh bày. Các
buổi trình bày nên tổ chức thật ngắn và
n ê n lôi cuốn toàn n h ó m làn lượt tham gia
p h át biểu. Tiếp sau dó là m ộ t cuộc họp hỏi
và dáp. T h ật hữu ích nếu c i nhóm cố đôi
ch ú t thời gian trước dể xem xét các câu
hồi và bàn luận xem họ có th ể trả lời các
câu hồi dó ra sao trước các buổi họp. Kiếu
hoạt động n h ó m này là rất tốt cho việc
xây dựng n iềm tin cùa sinh viên và hoàn
toàn xứng đáng' d ề cỗ gắng. T hêm nửa.
nếu các buổi họp này có th ể được quay
video, việc chiếu lại có th ể thực hiện được
ngay lập tức và cũng cực kỳ hữu ích. Các
buổi họp được C|uay video cũng giúp cho
việc nghe tài liệu trỏ nén rất tốt cho các
nh ó m sau.
C á c tr ìn h bà y b in h á n
Có th ể giử lại cấc trình bày b^nh án trẽn
băng ghi âm hoặc băng ghi hình. Một
điểm xuất phát khác cũng tốt lả để các
sinh viên làm việc trén n h ữ n g cách trình
bày b ệnh án cùa William Hudson, bệnh
án được giới thiệu suốt cuốn T iếng A n h
trong Y khoa.
14 Diagnostic problems and quizzes
M a n y m a g a z in e s s u c h a s GP M a g a ­
zin e. P ulse a n d M im s, w h i c h a re p r o ­
d u c e d for British d o c t o r s h a v e s h o r t
p r o b le m s a n d q u iz z e s w h ic h c a n b e
p u t o n t o c a r d s for se lf-a cce ss, role-
play, or s im p ly as s tr a i g h tf o r w a r d
p ro b le m -s o lv in g activities. M a n y of
th e m h a v e g o o d p h o t o g r a p h i c in p u t
w h ic h c a n b e very g o o d for v o c a b u la r y
d e v e lo p m e n t.
15 A u th e n tic docum ents
T h e r e a r e q u i t e a few o f t h e s e in E n g ­
lish in M ed ic in e a n d th e y c a n b e u s e d
in d iffe ren t c o n t e x ts a n d in d if fe r e n t
ways. M a g a z in e s p r o d u c e d for n a tiv e
s p e a k e r d o c t o r s c a n also b e a g o o d
s o u r c e for these.
16 C urrent C ontents
C u rren t C o n te n ts p r o v id e s a rich
s o u r c e for r e s e a r c h - b a s e d activities,
a n d as it c a n b e c a lle d u p o n t h e w e b it
o p e n s u p all k in d s o f in t e r e s t i n g a c tiv i­
ties for a n y o n e w h o h a s ac ce ss.
C ác v ấ n để c liấ n d u á v v u kiềm tra
vấn đáp
Nhiều tạp chí n h ư Tạp chí B ác s ĩ thực
h à n h tổ n g quát, N hịp m ạ ch và M im s được
xuất bản cho các bác sĩ Anh đêu có nhửng
vấn dê ngắn và các kiểm tra vân đấp,
nhữ ng chuyên m ục này có thể được ghi
trên thè dành cho cá n hán sừ dụng, cho
việc đóng vai hoặc chì là những hoạt dộng
giải quyết vấn đẽ trực tiếp. Một sỏ các tạp
chí đó có tài liệu ảnh tốt có thể dùng rốt
tốt cho việc phát triển tử vựng.
C ác tà i liệ u x á c th ụ c
Rõ ràng có vài tài liệu dó trong sách Tiếng
A nh trong Y kh o a và chúng có thê’ dược sử
dụn g ừo n g các văn cành khác nhau và
trong nhử ng cách khác nhau. Các tạp chí
xuất bản cho các bác sĩ nói tiêng bản ngữ
cũng có thể là m ột nguôn tốt cho các tài
liệu đó.
C ác m ụ c lụ c h iệ n n a y
Các m ụ c lục h iệ n n a y cung cấp một
nguồn phong phú cho các hoạt dộng dựa
trên nghiên cứu, và do chúng có thể được
truy tim ừ ẽ n web, diêu này mở ra tất cà
mọi dạng hoạt động thú vị cho bất kỳ ai
nhập được vào đó.
English in M ed icin e - 34 9
 Tiếng Anh trong Y khoa
English in Medicine
(tải bán )

E r ic H . G le n d in n in g
B e v e r ly A . s. H o lm s tr ò m
'S iu dịcẮ Uở d ú £)iđi
GS. BS. TRẢN PHƯƠNG HANH

Chịu trách nhiệm xuất bản

TRẨN ĐlNH v iệt

Bièn tập ĐẢO TRỌNG ĐƠC

Trinh bày sách PHẠM VĂN VINH
Sữa bán in VẨN ANH

NHÀ XUẤT BẢN TỔNG H0P t h à n h p h ố h ổ c h í m in h

62 Nguyễn Thị Minh Khai - Quận 1

Đ 8225340 - 8296764 - 8222726 - 8296713 - 8223637
Fax: 8222726
E-mail: nxbtphcm@vnn.vn

Thực hiện liên doanh

PHẠM THỊ THANH TẮM

In 1.000 cuốn khổ 14,5x20,5cm Lại Xi nghiệp In MACHINCO - 21 Bú] Thi Xuản -
Quàn 1 - Thành pho, Hồ Chi Minh. So xuất bản: 112-07/CXB/128-01/THTPHCM
In xong và nộp lưu chiểu tháng 3-2007.
Note