Professional Documents
Culture Documents
Bulan : Januari
SERUMEN SERUMEN
KUMULATIF KUMULATIF PENY TELINGA
NO PUSKESMAS PROP PROP
L P L
1 PURWODADI 8 8 7 7 12
2 NONGKOJAJAR 0 0 1 1
3 SUMBERPITU 0 0 1 1 6
4 PUSPO 0 0 0 0 6
5 TOSARI 0 0 2 2 2
6 LUMBANG 0 0 0 0 15
7 PASREPAN 1 1 0 0 19
8 KEJAYAN 3 3 1 1 11
9 AMBAL-AMBIL 0 0 1 1 4
10 WONOREJO 3 0 2 2 18
11 PURWOSARI 3 3 13 13 6
12 KARANGREJO 3 3 3 3 11
13 PRIGEN 0 0 0 0 2
14 BULUKANDANG 0 0 0 0 3
15 SUKOREJO 2 2 3 3 5
16 PANDAAN 15 15 25 25 35
17 SEBANI 0 0 0 0 75
18 GEMPOL 29 29 54 54 7
19 KEPULUNGAN 2 2 5 5 6
20 BEJI 7 7 7 7 5
21 BANGIL 0 0 0 0 27
22 RACI 0 0 0 0 17
23 REMBANG 7 7 0 0 17
24 KRATON 0 0 0 0 0
25 NGEMPIT 24 24 8 8 24
26 POHJENTREK 0 0 0 0 15
27 GONDANG WETAN 5 5 8 8 17
28 REJOSO 7 7 6 6 6
29 WINONGAN 3 3 7 7 17
30 GRATI 0 0 0 0 2
31 KEDAWUNG WETAN 7 7 6 6 6
32 LEKOK 5 5 3 3 42
33 NGULING 1 1 1 1 76
DINKES 135 132 164 164 514
1 PURWODADI 17 25 14 21 18
2 NONGKOJAJAR 0 0 0 1 8
3 SUMBERPITU 0 0 0 1 10
4 PUSPO 0 0 0 0 5
5 TOSARI 1 1 1 3 0
6 LUMBANG 1 1 0 0 6
7 PASREPAN 0 1 0 0 18
8 KEJAYAN 7 10 3 4 14
9 AMBAL-AMBIL 0 0 0 1 5
10 WONOREJO 4 4 0 2 25
11 PURWOSARI 0 3 0 13 8
12 KARANGREJO 5 8 2 5 10
13 PRIGEN 1 1 5 5 6
14 BULUKANDANG 1 1 0 0 4
15 SUKOREJO 1 3 3 6 6
16 PANDAAN 16 31 26 51 223
17 SEBANI 11 11 14 14 15
18 GEMPOL 40 69 36 90 16
19 KEPULUNGAN 2 4 2 7 12
20 BEJI 1 8 0 7 5
21 BANGIL 0 0 0 0 17
22 RACI 14 14 15 15 0
23 REMBANG 2 9 1 1 15
24 KRATON 0 0 0 0 4
25 NGEMPIT 22 46 8 16 34
26 POHJENTREK 0 0 0 0 10
27 GONDANG WETAN 13 18 15 23 27
28 REJOSO 3 10 2 8 8
29 WINONGAN 3 6 5 12 4
30 GRATI 0 0 0 0 11
31 KEDAWUNG WETAN 3 10 4 10 1
32 LEKOK 1 6 2 5 40
33 NGULING 0 1 0 1 50
DINKES 169 301 158 322 635
1 PURWODADI 25 50 32 53 37
2 NONGKOJAJAR 4 4 2 3 0
3 SUMBERPITU 1 1 0 1 6
4 PUSPO 0 0 0 0 5
5 TOSARI 4 5 2 5 0
6 LUMBANG 0 1 0 0 9
7 PASREPAN 0 1 0 0 15
8 KEJAYAN 6 16 3 7 13
9 AMBAL-AMBIL 1 1 0 1 5
10 WONOREJO 2 6 2 4 22
11 PURWOSARI 17 20 18 31 10
12 KARANGREJO 4 12 1 6 8
13 PRIGEN 5 6 6 11 5
14 BULUKANDANG 0 1 1 1 6
15 SUKOREJO 1 4 0 6 8
16 PANDAAN 18 49 30 81 22
17 SEBANI 21 32 13 27 -5
18 GEMPOL 38 107 30 120 13
19 KEPULUNGAN 22 26 11 18 60
20 BEJI 3 11 3 10 12
21 BANGIL 11 11 1 1 25
22 RACI 13 27 19 34 0
23 REMBANG 2 11 1 2 20
24 KRATON 2 2 0 0 0
25 NGEMPIT 13 59 16 32 31
26 POHJENTREK 0 0 0 0 9
27 GONDANG WETAN 5 23 8 31 15
28 REJOSO 5 15 3 11 13
29 WINONGAN 3 9 4 16 19
30 GRATI 1 1 0 0 121
31 KEDAWUNG WETAN 19 29 14 24 10
32 LEKOK 6 12 1 6 231
33 NGULING 2 3 0 1 83
DINKES 254 555 221 543 828
PROGRAM KESEHATAN INDERA TEL
Bulan : April
SERUMEN SERUMEN
KUMULATIF KUMULATIF PENY TELINGA
NO PUSKESMAS PROP PROP
L P L
1 PURWODADI 29 79 24 77 52
2 NONGKOJAJAR 0 4 1 4 11
3 SUMBERPITU 0 1 0 1 4
4 PUSPO 0 0 0 0 8
5 TOSARI 0 5 0 5 0
6 LUMBANG 0 1 0 0 18
7 PASREPAN 0 1 0 0 10
8 KEJAYAN 6 22 13 20 13
9 AMBAL-AMBIL 0 1 0 1 5
10 WONOREJO 0 6 0 4 0
11 PURWOSARI 4 24 6 37 19
12 KARANGREJO 3 15 0 6 8
13 PRIGEN 3 9 7 18 2
14 BULUKANDANG 0 1 0 1 1
15 SUKOREJO 6 10 5 11 7
16 PANDAAN 33 82 49 130 319
17 SEBANI 1 33 1 28 3
18 GEMPOL 40 147 24 144 10
19 KEPULUNGAN 34 60 22 40 43
20 BEJI 1 12 2 12 4
21 BANGIL 15 26 7 8 24
22 RACI 7 34 6 40 0
23 REMBANG 5 16 5 7 23
24 KRATON 1 3 1 1 12
25 NGEMPIT 17 76 12 44 24
26 POHJENTREK 0 0 0 0 14
27 GONDANG WETAN 6 29 3 34 14
28 REJOSO 5 20 4 15 9
29 WINONGAN 3 12 1 17 18
30 GRATI 0 1 0 0 101
31 KEDAWUNG WETAN 28 57 33 57 5
32 LEKOK 3 15 3 9 133
33 NGULING 0 3 1 2 66
DINKES 250 805 230 773 980
1 PURWODADI 20 99 22 99 31
2 NONGKOJAJAR 0 4 1 5 11
3 SUMBERPITU 4 5- #VALUE! 2
4 PUSPO 0 0 0 0 0
5 TOSARI 0 5 0 5 0
6 LUMBANG 0 1 0 0 5
7 PASREPAN 1 2 0 0 12
8 KEJAYAN 0 22 0 20 0
9 AMBAL-AMBIL 0 1 3 4 10
10 WONOREJO 1 7 1 5 20
11 PURWOSARI 2 26 11 48 4
12 KARANGREJO 3 18 2 8 7
13 PRIGEN 0 9 0 18 8
14 BULUKANDANG 2 3 1 2 5
15 SUKOREJO 1 11 4 15 10
16 PANDAAN 16 98 26 156 240
17 SEBANI 1 34 1 29 0
18 GEMPOL 19 166 10 154 8
19 KEPULUNGAN 16 76 11 51 10
20 BEJI 6 18 2 14 17
21 BANGIL 5 31 7 15 13
22 RACI 5 39 7 47 0
23 REMBANG 1 17 1 8 18
24 KRATON 5 8 5 6 34
25 NGEMPIT 0 76 0 44 0
26 POHJENTREK 0 0 0 0 10
27 GONDANG WETAN 4 33 6 40 11
28 REJOSO 4 24 4 19 6
29 WINONGAN 3 15 1 18 14
30 GRATI 0 1 0 0 101
31 KEDAWUNG WETAN 2 59 1 58 5
32 LEKOK 0 15 0 9 57
33 NGULING 2 5 0 2 126
DINKES 123 928 127 #VALUE! 795
L P L P
12 10 10 0 0 0 0
0 #VALUE! #VALUE! 0 0 0 0
6 7 7 0 0 0 0
6 6 6 0 0 0 0
2 4 4 0 0 0 0
15 17 17 0 0 0 0
19 21 21 0 0 0 0
11 19 19 0 0 0 0
4 6 6 0 0 0 0
18 31 31 0 0 0 0
6 39 39 0 0 0 0
11 7 7 0 0 0 0
2 1 1 0 0 0 0
3 8 8 0 0 0 0
5 9 9 0 0 0 0
35 28 28 1 1 0 0
75 80 80 0 0 0 0
7 23 23 0 0 0 0
6 14 14 2 2 5 5
5 2 2 0 0 0 0
27 18 18 5 5 9 9
17 18 18 3 3 0 0
17 23 23 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
24 11 11 3 3 0 0
15 6 6 4 4 0 0
17 49 49 0 0 0 0
6 9 9 0 0 0 0
17 22 22 1 1 3 3
2 7 7 0 0 0 0
6 9 9 0 0 0 0
42 39 39 1 1 0 0
76 73 73 0 0 0 0
514 #VALUE! #VALUE! 20 20 17 17
L P L P
30 15 25 3 3 1 1
8 6 #VALUE! 0 0 0 0
16 7 14 0 0 0 0
11 4 10 0 0 0 0
2 2 6 0 0 0 0
21 29 46 0 0 0 0
37 15 36 0 0 0 0
25 19 38 0 0 0 0
9 10 16 0 0 0 0
43 21 52 0 0 0 0
14 36 75 0 0 0 0
21 10 17 0 0 0 0
8 4 5 0 0 0 0
7 6 14 0 0 0 0
11 7 16 0 0 0 0
258 214 242 1 2 0 0
90 17 97 0 0 0 0
23 14 37 0 0 0 0
18 25 39 2 4 5 5
10 8 10 0 0 0 0
44 23 41 5 10 9 9
17 0 18 3 6 0 0
32 11 34 0 0 0 0
4 3 3 0 0 0 0
58 25 36 3 6 0 0
7 8 14 4 8 0 0
44 28 77 0 0 0 0
14 7 16 0 0 0 0
21 7 29 1 2 3 3
13 15 22 1 1 1 1
7 4 13 0 0 0 0
82 47 86 1 2 0 0
126 42 115 0 0 0 0
1131 689 #VALUE! 24 44 19 19
L P L P
67 18 43 0 3 0 0
8 8 #VALUE! 10 10 10 10
22 13 27 13 13 13 13
16 8 18 13 13 13 13
2 6 12 8 8 8 8
30 112 158 16 16 16 16
52 30 66 30 30 30 30
38 34 72 37 37 37 37
14 16 32 16 16 16 16
65 48 100 50 50 50 50
24 34 109 52 52 52 52
29 18 35 19 19 19 19
13 14 19 20 20 20 20
13 16 30 17 17 17 17
19 20 36 20 20 20 20
280 69 311 101 103 101 101
85 24 121 37 37 37 37
36 72 109 105 105 105 105
78 157 196 168 172 168 168
22 27 37 30 30 30 30
69 51 92 52 62 52 52
17 13 31 32 38 32 32
52 39 73 40 40 40 40
4 3 6 3 3 3 3
89 74 110 90 96 90 90
16 18 32 18 26 18 18
59 58 135 66 66 66 66
27 30 46 33 33 33 33
40 35 64 39 41 39 39
134 257 279 257 258 257 257
17 34 47 48 48 49 49
313 401 487 402 404 402 402
209 162 277 162 162 162 162
1959 1919 #VALUE! 2004 2048 2005 2005
L P L P
119 29 72 0 3 0 0
19 9 #VALUE! 0 10 0 0
26 2 29 0 13 0 0
24 6 24 0 13 0 0
2 0 12 0 8 0 0
48 53 211 0 16 0 0
62 15 81 0 30 0 0
51 18 90 0 37 0 0
19 15 47 0 16 0 0
65 0 100 0 50 0 0
43 4 113 0 52 0 0
37 9 44 0 19 0 0
15 5 24 0 20 0 0
14 6 36 0 17 0 0
26 13 49 0 20 0 0
599 303 614 15 118 17 17
88 5 126 0 37 0 0
46 15 124 1 106 4 4
121 68 264 0 172 0 0
26 4 41 1 31 1 1
93 16 108 0 62 21 21
17 0 31 2 40 0 0
75 19 92 0 40 0 0
16 16 22 0 3 0 0
113 24 134 0 96 0 0
30 12 44 0 26 0 0
73 5 140 0 66 0 0
36 8 54 0 33 0 0
58 22 86 0 41 0 0
235 103 382 0 258 0 0
22 10 57 0 48 0 0
446 92 579 2 406 1 1
275 70 347 0 162 0 0
2939 976 #VALUE! 21 2069 44 44
L P L P
150 27 99 0 3 0 0
30 9 #VALUE! 0 10 0 0
28 #VALUE! #VALUE! 0 13 0 0
24 0 24 0 13 0 0
2 0 12 0 8 0 0
53 49 260 0 16 0 0
74 8 89 0 30 0 0
51 0 90 0 37 0 0
29 11 58 0 16 0 0
85 21 121 0 50 0 0
47 4 117 0 52 0 0
44 6 50 0 19 0 0
23 9 33 0 20 0 0
19 8 44 0 17 0 0
36 18 67 0 20 0 0
839 275 889 0 118 0 0
88 2 128 0 37 0 0
54 7 131 0 106 0 0
131 5 269 0 172 0 0
43 6 47 2 33 1 1
106 9 117 0 62 12 12
17 0 31 0 40 0 0
93 14 106 0 40 0 0
50 39 61 0 3 0 0
113 0 134 0 96 0 0
40 7 51 0 26 0 0
84 1 141 0 66 0 0
42 6 60 0 33 0 0
72 13 99 0 41 0 0
336 111 493 0 258 0 0
27 10 67 0 48 0 0
503 36 615 1 407 0 0
401 76 423 0 162 0 0
3734 #VALUE! #VALUE! 3 2072 13 13
L P L P
250 80 179 0 3 0 0
41 9 #VALUE! 0 10 0 0
#VALUE! 3 #VALUE! 0 13 0 0
24 0 24 0 13 0 0
2 0 12 0 8 0 0
64 125 385 0 16 0 0
85 6 95 0 30 0 0
57 8 98 10 47 12 12
39 10 68 0 16 0 0
108 24 145 0 50 0 0
62 17 134 0 52 0 0
50 4 54 0 19 0 0
35 7 40 0 20 0 0
22 4 48 0 17 0 0
39 9 76 0 20 0 0
1017 188 1077 3 121 2 2
92 2 130 0 37 0 0
61 7 138 0 106 0 0
176 80 349 0 172 0 0
50 10 57 0 33 0 0
118 8 125 6 68 2 2
17 0 31 0 40 0 0
115 15 121 0 40 0 0
57 9 70 0 3 0 0
113 0 134 0 96 0 0
47 2 53 0 26 0 0
89 15 156 0 66 0 0
47 3 63 0 33 0 0
84 10 109 0 41 0 0
417 65 558 0 258 0 0
32 6 73 0 48 0 0
562 57 672 0 407 0 0
472 29 452 0 162 0 0
#VALUE! 812 #VALUE! 19 2091 16 16
L P L P
405 99 278 0 3 0 0
52 9 #VALUE! 0 10 0 0
#VALUE! 2 #VALUE! 0 13 0 0
24 0 24 0 13 0 0
2 0 12 0 8 0 0
72 156 541 0 16 0 0
97 8 103 0 30 0 0
57 0 98 0 47 0 0
44 11 79 0 16 0 0
136 25 170 0 50 0 0
77 16 150 0 52 0 0
55 2 56 0 19 0 0
35 0 40 0 20 0 0
29 4 52 0 17 0 0
45 14 90 0 20 0 0
1041 23 1100 0 121 10 10
93 1 131 0 37 0 0
68 11 149 1 107 2 2
242 74 423 0 172 0 0
68 6 63 3 36 1 1
136 13 138 7 75 7 7
17 0 31 0 40 0 0
130 7 128 0 40 0 0
82 28 98 4 7 0 0
113 0 134 3 99 0 0
58 9 62 1 27 0 0
105 25 181 0 66 0 0
55 3 66 0 33 0 0
104 21 130 0 41 0 0
534 162 720 0 258 0 0
37 5 78 0 48 0 0
679 126 798 2 409 0 0
472 1 453 0 162 0 0
#VALUE! 861 #VALUE! 21 2112 20 20
L P L P
528 95 373 0 3 0 0
63 9 #VALUE! 0 10 0 0
#VALUE! 3 #VALUE! 0 13 0 0
24 0 24 0 13 0 0
2 0 12 0 8 0 0
88 142 683 0 16 0 0
102 3 106 0 30 0 0
67 6 104 14 61 12 12
50 7 86 0 16 0 0
158 21 191 0 50 0 0
90 17 167 0 52 0 0
62 5 61 0 19 0 0
58 17 57 0 20 0 0
33 6 58 0 17 0 0
51 6 96 0 20 0 0
1446 480 1580 0 121 13 13
95 1 132 0 37 0 0
76 11 160 0 107 2 2
303 97 520 0 172 0 0
80 11 74 3 39 1 1
156 13 151 13 88 0 0
17 0 31 0 40 0 0
150 17 145 0 40 0 0
108 28 126 0 7 0 0
113 0 134 0 99 0 0
69 4 66 4 31 1 1
131 19 200 0 66 0 0
60 4 70 0 33 0 0
115 28 158 0 41 0 0
627 110 830 0 258 0 0
43 4 82 0 48 0 0
758 77 875 0 409 0 0
472 2 455 0 162 0 0
#VALUE! 1243 #VALUE! 34 2146 29 29
L P L P
L P L P
L P L P
L P L P
1222 0 898 0 3 0 0
85 0 #VALUE! 0 10 0 0
#VALUE! 0 #VALUE! 0 13 0 0
24 0 24 0 13 0 0
2 0 12 0 8 0 0
115 0 1394 0 16 0 0
107 0 112 0 30 0 0
87 0 116 0 76 0 0
62 0 99 0 16 0 0
207 0 281 0 50 0 0
117 0 273 0 52 0 0
79 0 80 0 19 0 0
58 0 57 0 20 0 0
43 0 76 0 17 0 0
89 0 169 0 20 0 0
2189 0 2505 0 125 0 0
110 0 141 0 38 0 0
91 0 186 0 109 0 0
445 0 721 0 172 0 0
96 0 89 0 45 0 0
184 0 170 0 101 0 0
17 0 31 0 40 0 0
210 0 191 0 40 0 0
203 0 220 0 7 0 0
113 0 134 0 99 0 0
93 0 80 0 31 0 0
161 0 210 0 66 0 0
66 0 75 0 33 0 0
115 0 158 0 41 0 0
887 0 1099 0 259 0 0
61 0 113 0 51 0 0
854 0 1095 0 409 0 0
476 0 458 0 162 0 0
#VALUE! 0 #VALUE! 0 2191 0 0
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 1 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWODADI
PEMERINTA
UPTD KESEH
Jalan Lingga
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 1 2 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 3 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 1 5 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWODADI
PEMERINTA
UPTD KESEH
Jalan Lingga
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 2 3 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis)
Kelainan lain
1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 2 3
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 3 2 7 8
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWODADI
PEMERINTA
UPTD KESEH
Jalan Lingga
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 3 2 4 3
b. Tuli Kongenital 1 1
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 3 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis)
Kelainan lain 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 2 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 5 2 10 6
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWODADI
PEMERINTA
UPTD KESEH
Jalan Lingga
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 2 2 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 3 4
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 2 5 6
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWODADI
PEMERINTA
UPTD KESEH
Jalan Lingga
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 5 6 3 5
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 6 8
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah 3 7
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis)
Kelainan lain 2 2 2 3
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 2 0 7 6 14 23
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWODADI
PEMERINTA
UPTD KESEH
Jalan Lingga
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 7 6 8 5
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 6 8
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah 9 7
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis)
Kelainan lain 3 8 6 3
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 3 0 15 6 29 23
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWODADI
PEMERINTA
UPTD KESEH
Jalan Lingga
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 5 6 8 5
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 6 8
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah 3 7
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis)
Kelainan lain 4 3 5 3
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 4 0 8 6 22 23
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWODADI
PEMERINTA
UPTD KESEH
Jalan Lingga
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 7 6 6 5
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 8 8
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah 3 7
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis)
Kelainan lain 2 5 2 3
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 2 0 12 6 19 23
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWODADI
PEMERINTA
UPTD KESEH
Jalan Lingga
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 8 9 12 8
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 12 9
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah 17 7
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis)
Kelainan lain 8 5 12 3
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 8 0 13 9 53 27
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWODADI
PEMERINTA
UPTD KESEH
Jalan Lingga
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 9 9 12 8
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 12 10
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah 17 7
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis)
Kelainan lain 8 4 5 3 12 6
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 8 4 14 12 53 31
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWODADI
PEMERINTA
UPTD KESEH
Jalan Lingga
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWODADI
PEMERINTA
UPTD KESEH
Jalan Lingga
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 50 48 58 44
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 59 58
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 52 42
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kelainan lain 0 0 0 0 27 4 30 3 39 21
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWODADI
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PURWODADI
Jalan Linggar AMD No. 14 Telp. ( 0343 ) 613459
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 1 1 2 1 0 1 1 2 1 1 1 1 10
0
0
0
1 1
1 1 0 1 3 4 1 1 1 0 1 0 1 0 8
0
0
0
1 1
1
0
0
0
2 2 2 2 6 5 2 2 2 2 2 1 2 1 0 0 20
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PURWODADI
Jalan Linggar AMD No. 14 Telp. ( 0343 ) 613459
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 1 2 1 2 1 1 3 2 2 1 2 1 1 15
0
0
0
1 1
3 4 2 1 2 2 1 1 2 2 1 1 3 2 17
0
1 1 1
0
1 1
1
0
0
0
5 5 5 2 5 3 4 5 4 4 2 3 4 3 0 0 35
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PURWODADI
Jalan Linggar AMD No. 14 Telp. ( 0343 ) 613459
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
4 1 5 4 7 2 2 2 9 1 3 2 1 2 36
0
0
0
0
4 2 3 4 2 5 2 7 3 6 7 4 2 1 25
0
0
0
1 1
1
0
0
4 2 2 2 1 3 2 1 2 6 6 2 2` 21
12 5 10 10 10 11 7 10 14 13 16 8 5 3 0 0 83
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
5 2 6 5 9 4 4 3 10 3 5 3 2 3 48
2
0
0
0
5 2 2 1 7 3 2 4 3 7 2 3 5 2 29
0
1 1
0
1 1
0
0
4 2 2 1 6 3 2 3 2 6 2 3 5 2 25
14 6 10 7 22 11 9 10 15 16 9 9 12 7 0 0 106
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 4 2 4 3 1 2 3 4 4 4 2 3 4 24
0
0
0
1 1
3 4 2 2 2 2 2 4 2 2 3 2 3 2 20
0
3 1 3
0
3 3
2
0
0
0
5 8 6 6 6 3 10 8 6 6 7 4 6 6 0 0 51
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
7 4 6 4 9 4 5 9 4 4 5 4 3 4 47
0
0
0
1 1
5 4 7 6 6 9 7 5 7 6 4 6 5 3 47
0
2 4 3 4 4 3 12 2 4 3 5 3 2 35
0
2 1 1 1 3 3 3 2 2 17
2
0
0
0
16 13 19 15 23 19 27 16 17 15 14 13 10 7 0 0 147
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
7 8 6 4 9 4 5 9 4 4 5 4 6 6 57
0
0
0
2 2
6 7 7 6 6 9 7 8 7 6 8 6 5 9 52
0
7 4 11 4 4 3 12 5 4 3 5 3 7 59
0
6 6 1 4 3 3 3 7 4 37
2
0
0
0
26 25 27 18 24 19 27 22 22 17 18 13 18 15 0 0 207
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
7 9 6 4 9 4 6 9 4 4 5 4 7 4 57
0
0
0
2 2
5 4 7 6 6 9 7 5 7 6 4 6 5 3 47
0
2 4 3 4 4 5 12 2 4 3 5 3 3 36
0
5 3 3 5 3 3 3 2 4 28
4
0
0
0
19 20 23 19 24 21 28 16 17 17 14 13 15 7 0 0 170
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
7 9 6 4 9 4 6 9 4 9 5 4 8 7 58
0
0
0
1 1
9 4 9 6 6 9 7 8 7 6 9 6 5 8 60
0
12 4 3 9 4 3 12 11 4 3 5 3 15 58
0
7 1 2 5 3 3 3 2 5 26
2
0
0
0
35 18 22 24 23 19 28 28 17 23 19 13 28 15 0 0 203
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
9 8 6 12 9 12 2 9 15 9 14 12 14 12 89
0
0
0
1 1
9 6 9 12 6 9 15 8 7 16 9 6 12 18 79
0
12 16 15 9 18 18 12 11 13 12 5 12 15 107
0
7 2 2 5 12 3 12 6 5 64
8
0
0
0
37 32 40 38 46 42 41 28 41 42 28 30 41 30 0 0 340
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
12 8 9 12 18 12 6 9 15 9 16 12 14 12 111
0
0
0
1 1
9 14 9 12 6 9 15 16 7 16 9 12 12 18 79
0
12 16 15 9 18 18 12 11 13 12 5 12 15 107
0
7 6 6 8 12 6 12 9 8 71
6
0
0
0
40 44 45 41 55 45 45 36 44 45 30 36 41 30 0 0 369
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
59 54 50 51 79 47 37 64 63 50 61 48 59 54 0 0 516
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 2 3 4 13 5 2 7 3 6 7 4 2 1 0 0 36
55 50 54 53 50 65 64 60 50 67 50 48 56 65 0 0 438
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
47 48 50 39 52 50 77 44 42 36 30 36 57 0 0 0 407
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
34 19 15 28 36 23 41 0 28 28 0 0 0 0 0 0 249
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 2 2 2 1 3 2 1 2 6 6 2 2 ### 0 0 21
4 2 2 1 6 3 2 3 2 6 2 3 5 2 0 0 25
199 173 199 172 234 187 221 171 185 187 143 135 177 121 0 0 1648
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P L P
10 10 10 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
7 8 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
1 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
17 20 17 1 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P L P
14 15 14 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 1 0
14 17 14 0 0
0 0 0 0 0
1 1 1 1 1
0 0 0 0 0
0 1 0 1 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
29 35 29 3 1
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P L P
18 36 18 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
32 25 32 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
#VALUE! 21 #VALUE! 0 0
#VALUE! 83 #VALUE! 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P L P
28 48 28 0 0
0 2 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
24 29 24 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
1 1 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
21 25 21 0 0
74 106 74 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P L P
26 24 26 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
22 20 22 0 0
0 0 0 0 0
1 3 1 0 0
0 0 0 0 0
0 3 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
49 51 49 0 0
44 47 44 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
47 47 47 0 0
0 0 0 0 0
26 35 26 0 0
0 0 0 0 0
10 17 10 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
50 57 50 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 0 0 0
59 52 59 0 0
0 0 0 0 0
29 59 29 0 0
0 0 0 0 0
20 37 20 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
49 57 49 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 0 0 0
47 47 47 0 0
0 0 0 0 0
28 36 28 0 0
0 0 0 0 0
18 28 18 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
57 58 57 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
55 60 55 0 0
0 0 0 0 0
40 58 40 0 0
0 0 0 0 0
17 26 17 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
91 89 91 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
84 79 84 0 0
0 0 0 0 0
85 107 85 0 0
0 0 0 0 0
18 64 18 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
91 111 91 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
107 79 107 0 0
0 0 0 0 0
85 107 85 0 0
0 0 0 0 0
41 71 41 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0
#VALUE! 21 #VALUE! 0 0 8 7 15
21 25 21 0 0 35 36 71
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
a. OMSK 1 2
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 0 3 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NONGKOJAJAR
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NONGKOJAJAR
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NONGKOJAJAR
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 1 2
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 0 3 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NONGKOJAJAR
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 1 2
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 0 3 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NONGKOJAJAR
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 1 2
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 0 3 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NONGKOJAJAR
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 1 2
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 0 3 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NONGKOJAJAR
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 1 2
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 0 3 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NONGKOJAJAR
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 1 2
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 0 3 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NONGKOJAJAR
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 1 2
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 0 3 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NONGKOJAJAR
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NONGKOJAJAR
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NONGKOJAJAR
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
b. Tuli Kongenital ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Loss / NIHL) ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
d. Presbikusis ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
e. Serumen Prop ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Infeksi Telinga Tengah ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
kelainan lain ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
2 Pengobatan / Tindakan ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 16 0 26 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NONGKOJAJAR
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 2 2 1 1 #VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
0
1 0
0
0
1 2 2 1 1 6
1 0
0 2 0 0 4 6 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 #VALUE!
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS NONGKOJAJAR
Jalan A. Yani No. 167 Kec. Tutur Telp. ( 0343 ) 499165
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 2 3 2 1 2 1 2 8
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 2 3 2 1 2 1 2 8
0
0 0 0 2 4 6 4 2 0 0 4 2 4 0 0 0 16
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS NONGKOJAJAR
Jalan A. Yani No. 167 Kec. Tutur Telp. ( 0343 ) 499165
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 0
0
0
0
0
1 2 2 4
0
1 1 0
0
0
0
0
1 2 2 4
2 0 0 0 4 4 0 1 0 2 0 1 0 0 0 0 8
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 2 2 1 1 5
0
0
0
0
1 0
0
0
1 2 2 1 1 6
1 0
0
0
0
0 2 0 0 4 6 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 11
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 2 2 1 1 5
0
0
0
0
1 0
0
0
1 2 2 1 1 6
1 0
0
0
0
0 2 0 0 4 6 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 11
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 2 2 1 1 5
0
0
0
0
1 0
0
0
1 2 2 1 1 6
1 0
0
0
0
0 2 0 0 4 6 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 11
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 2 2 1 1 5
0
0
0
0
1 0
0
0
1 2 2 1 1 6
1 0
0
0
0
0 2 0 0 4 6 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 11
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 2 2 1 1 5
0
0
0
0
1 0
0
0
1 2 2 1 1 6
1 0
0
0
0
0 2 0 0 4 6 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 11
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 2 2 1 1 5
0
0
0
0
1 0
0
0
1 2 2 1 1 6
1 0
0
0
0
0 2 0 0 4 6 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 11
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 2 2 1 1 5
0
0
0
0
1 0
0
0
1 2 2 1 1 6
1 0
0
0
0
0 2 0 0 4 6 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 11
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### #VALUE! #VALUE! #VALUE!
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### #VALUE! #VALUE! #VALUE!
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### #VALUE! #VALUE! #VALUE!
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### #VALUE! #VALUE! #VALUE!
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### #VALUE! #VALUE! #VALUE!
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### #VALUE! #VALUE! #VALUE!
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### #VALUE! #VALUE! #VALUE!
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### #VALUE! #VALUE! #VALUE!
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### #VALUE! #VALUE! #VALUE!
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### #VALUE! #VALUE! #VALUE!
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### #REF! #REF! #REF!
0 1 0 1 4 5 3 2 0 0 2 1 2 0 0 0 14
1 0 0 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
2 16 0 2 40 58 20 19 0 2 4 3 4 0 0 0 #VALUE!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
6 8 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
6 8 6 0 0
0 0 0 0 0
12 16 12 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
2 0 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 4 2 0 0
0 0 0 0 0
2 0 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 4 2 0 0
8 8 8 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
4 5 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 6 4 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
10 11 10 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
4 5 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 6 4 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
10 11 10 0 0
4 5 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 6 4 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
10 11 10 0 0
4 5 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 6 4 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
10 11 10 0 0
4 5 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 6 4 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
10 11 10 0 0
4 5 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 6 4 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
10 11 10 0 0
4 5 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 6 4 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
10 11 10 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 2
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 0 4 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SUMBERPITU
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
Jalan Raya S
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 1 1
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 2 2 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SUMBERPITU
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan Raya S
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 2 1 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 1 2 0 0 0 0 0 0 1 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SUMBERPITU
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
Jalan Raya S
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SUMBERPITU
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
Jalan Raya S
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK - 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop - 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen - 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SUMBERPITU
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
Jalan Raya S
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SUMBERPITU
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
Jalan Raya S
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1-
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SUMBERPITU
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
Jalan Raya S
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1-
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SUMBERPITU
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
Jalan Raya S
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SUMBERPITU
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
Jalan Raya S
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1-
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SUMBERPITU
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
Jalan Raya S
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SUMBERPITU
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
Jalan Raya S
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SUMBERPITU
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan A. Yani No
Jalan Raya S
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PEND
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 ### 0 0 0 0 ### 3 8 ###
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 ### 1 0 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kelainan lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 2 1 3 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 ### 1 0 0
JUMLAH 2 2 0 0 0 0 4 6 11 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SUMBERPITU
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS SUMBERPITU
Jalan Raya Sumberpitu No. 25 Kode Pos. 67165
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 4 3 1 1 4 6 1
0
0
0
0
0 1 0 1 0
0
0
0
0
0
1 4 3 1 1 4 6 1
0 1 0 1 0
0 2 0 0 8 8 2 2 0 0 0 0 0 0 8 14 2
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS SUMBERPITU
Jalan A. Yani No. 167 Kec. Tutur Telp. ( 0343 ) 499165
Jalan Raya Sumberpitu No. 25 Kode Pos. 67165
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 2 3 2 1 2 1 2 9 6 1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 2 3 2 1 2 1 2 9 6 1
0
0 0 0 2 4 6 4 2 0 0 4 2 4 0 18 12 2
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS SUMBERPITU
Jalan Raya Sumberpitu No. 25 Kode Pos. 67165
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
2 0 0 0 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 6
Pasuruan,
Pelapor
1 2 1 1 3 2-
0
0
0
0
0
0
0
0
1 1- -
0
0
0
1 0 0 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 4 2 0
Pasuruan,
Pelapor
1- - 1 1
0
0
0
0
1- 1- 1- - 1 3
0
0
0
0
0
0
1- 1- - 1 2
3 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6
Pasuruan,
Pelapor
1 1 1 1 3-
0
0
0
0
1 1 - 2-
0
0
0
0
0
0
0
0 2 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0
Pasuruan,
Pelapor
1 2 1 1 3 2-
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 2 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 2 0
Pasuruan,
Pelapor
2 2- 1 1- 4 3-
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2 2 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 3 0
Pasuruan,
Pelapor
1- 1 1 3 3-
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 3 0
Pasuruan,
Pelapor
2 2- 1 1- 4 3-
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2 2 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 3 0
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 6 6 3 2 0 0 2 1 2 0 13 12 2
1 ### 0 0 1 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 #VALUE! 2 2
11 10 1 4 22 19 9 6 2 0 4 2 4 0 46 47 16
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
2 6 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 6 7 0 0
1 0 1 0 0
6 12 16 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
1 10 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 10 7 0 0
0 0 0 0 0
2 20 14 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 6 6- -
6 6 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0- -
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
6 7 6 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
- 3 2- -
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
- 1- - -
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 4 2- -
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
- 2- - -
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
- 4- - -
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
- 3- - -
0 9 0 0 0
- 1 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
- - 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 5 0 0
- 3 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 2- -
- 4 3- 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 4 3 0 0
- 3 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 3 0 0
- 4 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 4 3 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
3 18 12 0 0
#VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
14 70 53 #VALUE! #VALUE!
0 0 0 0 0
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Raya Puspo
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PENDE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PUSPO
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Raya Puspo
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PENDE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PUSPO
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Raya Puspo
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PENDE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PUSPO
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Raya Puspo
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PENDE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 0 1 0 1 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 0 4 4
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PUSPO
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Raya Puspo
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PENDE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PUSPO
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Raya Puspo
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PENDE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PUSPO
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Raya Puspo
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PENDE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PUSPO
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Raya Puspo
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PENDE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PUSPO
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Raya Puspo
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PENDE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PUSPO
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Raya Puspo
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PENDE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PUSPO
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Raya Puspo
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PENDE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PUSPO
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Raya Puspo
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PENDE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PUSPO
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Raya Puspo
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PENDE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 1 1 4 6
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kelainan lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 1 7 9
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PUSPO
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PUSPO
Jalan Raya Puspo Telp. 081231617818 Kode Pos 671 176
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 3 1 1 1 1 1 6 6 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2 2
2 3 1 1 2 0 1 1 0 0 1 0 0 0 6 6 2
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PUSPO
Jalan Raya Puspo Telp. ( 0343 ) 7726302 Kode Pos 671 176
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 1 1 1 1 0 0 0 0 1 2 1 3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 1 2
3 1 1 1 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 1 5
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PUSPO
Jalan Raya Puspo Telp. ( 0343 ) 7726302 Kode Pos 671 176
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 3 1 1 1 1 1 1 1 4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 1 1
2 3 1 2 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 5
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 1 1 1 1 2 1 0 1 0 0 0 0 0 8
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
2 2 1 1 1 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 11
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
7 8 4 4 3 3 2 1 2 1 1 0 0 0 9 8 15
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8
9 9 4 5 6 3 2 1 2 1 1 0 0 0 9 8 23
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 6 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 2 1 0 0
1 8 7 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
3 5 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 0 0 0
3 7 4 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
7 5 8 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 1 1 0 0
8 6 9 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
6 8 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 3 3 0 0
9 11 9 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
16 24 24 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
5 8 5 0 0
21 32 29 0 0
0 0 0 0 0
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Tlo
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 2 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS TOSARI
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Tlo
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS TOSARI
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Tlo
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS TOSARI
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Tlo
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS TOSARI
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Tlo
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS TOSARI
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Tlo
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS TOSARI
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Tlo
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS TOSARI
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Tlo
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS TOSARI
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Tlo
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS TOSARI
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Tlo
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS TOSARI
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Tlo
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS TOSARI
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Tlo
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS TOSARI
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Tlo
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kelainan lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS TOSARI
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS TOSARI
Jalan Tlogosari No. 43 Telp. ( 0343 ) 571118
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
2 0 2 0
0
3 2 4 0
0
0
0
0
2 0
0 3 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 2 6 0
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS TOSARI
Jalan Tlogosari No. 43 Telp. ( 0343 ) 571118
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1 1 1 1 0
0
1 1 0 2 0
0
0
0
0
1 1 1 1 0
0 1 0 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 2 4 0
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS TOSARI
Jalan Tlogosari No. 43 Telp. ( 0343 ) 571118
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1 2 2 4
0
1 1 0
0
0
0
0
1 2 2 4
2 0 0 0 4 4 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 8
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 2 5 1 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 4 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 2 6 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 2 5 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4
2 4 0 0 4 11 2 1 0 0 0 1 0 0 4 10 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 2 0 0
0 0 0 0 0
0 2 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 0 2 0 0
2 2 8 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 1 0 0
0 2 4 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 4 2 0 0
0 0 0 0 0
2 0 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 4 2 0 0
6 8 6 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0 2 6 8
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
2 5 5 0 0 3 14 17
0 0 0 0 0 0 0 0
2 2 8 0 0 0 3 3
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 2 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
4 5 5 0 0 0 0 0
8 12 18 0 0 7 23 30
0 0 0 0 0
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya C
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 2
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis)
Kelainan lain 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
dr. Nis Cahyono
Nip. 19830508 201001 1 013
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya C
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
dr. Nis Cahyono
Nip. 19830508 201001 1 013
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya C
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 1 1 1
Kelainan lain 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 1 0 1 1 1 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya C
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya Cu
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 3
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 6 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 3 7 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya C
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 2 0 1 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 3 1 1 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya C
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya C
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 0
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 7 5
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 5 2
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 0 12 7
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya C
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 3
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 0 20 27
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 0 21 30
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya C
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1 4
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 15 18
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 1 0 0 0 0 0 1 1 16 22
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya C
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya C
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 0 1 5 5 3 8
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 1 0 48 52
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 1 0 0 0 0 0 2 1 11 4
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0
kelainan lain 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 1 0 0 0 1 1 10 8 64 65
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LUMBANG
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS LUMBANG
Jalan Raya Cukurguling No. 10 Telp. ( 0343 ) 772606
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 0
0
0
0
0
0
0
2 1 7 4 2 1 1 14
0
0
0
0
0
2 1 0 0 7 4 2 0 0 1 1 0 0 0 1 0 14
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
1 1
0
0
0
1 1
0
1 2 2 2 1 1 5
0
0
0
0
0
0 0 0 1 3 0 2 2 2 0 0 1 0 0 0 0 7
Pelapor
Tri Bhakti Gaguk Alamsyah
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 0
0
0
0
0
0
0
1 1 3 2 1 1 5 5 0
0
1 1 1 1 3 2 0
0
0
0
2 2 0 1 3 3 2 1 0 0 0 0 0 0 9 7 0
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 1 3 1 0
0
0
0
0
0
0
0
1 1 1 5 3 1 2 1 10 8 0
1 1 3 1 1 2 5 5 0
0
0
0
1 0 2 1 7 6 2 3 3 1 0 1 0 0 18 14 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 3 0
0
0
0
0
0
0
1 2 1 1 5 2 0
0
1 1 2 0
0
0
0
0 0 1 0 2 3 0 1 1 0 0 0 0 0 5 7 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 3 0
0
0
0
0
6 2 0
0
3 2 1 0 0 1 1 0 6 3 0
0
2 3 2 0 4 3 0
0
0
0
0 0 2 3 5 2 1 0 0 1 0 0 1 0 17 11 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 1 2 2 0
0
0
0
0
0 1 0 1 0 2 0
0
1 0 0 1 1 1 5
0
0 1 1 1 0
0
0
0
1 1 0 0 2 4 0 0 0 0 0 0 1 1 3 5 5
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 2 1 0
0
0
0
0
0
0
1 1 2 1 1 1 2 4 6 0
0
1 3 4 3 2 1 1 1 1 0 2 10 10 0
0
0
0
1 0 1 1 6 5 3 3 1 1 2 3 0 2 16 17 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 0 0
0
0
0
0
7 5 0
0
1 1 1 3 1 0 8 6 0
0
1 0 1 1 2 1 0
0
0
0
1 1 0 0 2 3 2 1 0 0 0 0 0 0 18 12 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 2 1 1 2 4 5 10 0
0
0
0
0
0 1 21 28 0
1 1 1 2 2 3 0
0
0
0
0
0
0
1 3 1 1 3 5 1 2 0 0 0 0 0 0 28 41 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
2 5 1 2 5
0
0
0
0
5 6 2 3 22
0
2 1 1 1 0 1 4
0
0
0
0
0
7 11 3 5 2 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 31
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
4 7 2 3 ### ### 0 0 1 1 0 0 0 0 16 20 5
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 8 2 3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 34 37 23
0 0 0 0 1 1 1 2 0 0 0 0 0 0 2 3 0
### ### 1 3 22 15 8 5 2 2 2 3 2 2 28 22 28
1 0 1 1 5 3 1 2 0 0 0 1 0 0 10 8 0
### ### 4 3 7 10 ### ### 3 1 1 1 0 2 25 24 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 19 10 13 42 36 16 14 7 4 3 5 2 4 115 114 57
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
6 14 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
6 15 6 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
4 5 4 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
5 7 5 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 5 5 0 0
0 0 0 0 0
0 3 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 9 7 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 3 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 10 8 0 0
0 5 5 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 18 14 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 5 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 5 7 0 0
0 1 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 6 2 0 0
0 0 0 0 0
0 6 3 0 0
0 0 0 0 0
0 4 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 17 11 0 0
0 2 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 2 0 0
0 0 0 0 0
2 5 2 0 0
0 0 0 0 0
0 1 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 8 7 0 0
0 2 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 4 6 0 0
0 0 0 0 0
0 10 10 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 16 17 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 7 5 0 0
0 0 0 0 0
0 8 6 0 0
0 0 0 0 0
0 2 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 18 12 0 0
0 5 10 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 21 28 0 0
0 2 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 28 41 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
11 5 11 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
27 22 27 0 0
0 0 0 0 0
4 4 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
42 31 42 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
11 #VALUE! #VALUE! 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
27 57 64 0 0
0 2 3 0 0
16 #VALUE! #VALUE! 0 0
0 10 8 0 0
1 #VALUE! #VALUE! 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
55 172 169 0 0
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Lembu S
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
OMA
Radang telinga luar 2 2
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEJAYAN
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Lembu S
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis)
radang telinga luar …………………………………………….. 3 2
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 4 2 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEJAYAN
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Lembu S
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 0 1 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
OMA 1 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
radang telinga luar 1 1 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 1 0 1 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 2 3 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEJAYAN
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Lembu S
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1 0 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga luar 1 0 3 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 1 3 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEJAYAN
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Lembu S
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEJAYAN
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Lembu S
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 0 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
radang telinga luar 1 0 1 3 2
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 1 0 3 3 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEJAYAN
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Lembu S
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEJAYAN
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Lembu S
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 0 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Radang telingan luar 1 0 0 2
OMA 1
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 1 0 5
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEJAYAN
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Lembu S
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1 1 1 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Radang telinga luar 1 0 0 0 0 1 0 2
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 1 1 1 1
JUMLAH 1 0 2 1 0 1 3 3 3 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEJAYAN
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Lembu S
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 2 1 4 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga luar 1 3 1 2 2
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 1 2 1 4 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 3 7 3 10 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEJAYAN
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Lembu S
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEJAYAN
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Lembu S
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEJAYAN
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Lembu S
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 2 6 5 7 5
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 0 0 1 0 0 2 5 4 8 8
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 1 0 2 2
………………kelainan lain…………………………….. 0 0 0 0 0 0 3 3 1 0
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 1 4 3 7 1
JUMLAH 1 0 2 1 0 5 20 15 26 16
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEJAYAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KEJAYAN
Jalan Lembu Suro No. 1 Kejayan Telp. ( 0343 ) 416616
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1 1 1 1 2
0
1 1 0
2 2 3 1 4 12 1 5 9 6
0
0
0
1 1 1 3
4 2 3 1 6 15 0 1 0 0 0 0 0 0 6 10 11
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KEJAYAN
Jalan Lembu Suro No. 1 Kejayan Telp. ( 0343 ) 416616
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
1
0
2 2 2 2 1 4 1 3
0
0
0
1 2 5 4 2 6 2 1 1 2 1 8 8 6
0
0
2 2 2 2 1 3 1 3
5 6 9 4 2 6 6 3 1 2 0 1 0 0 15 10 13
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KEJAYAN
Jalan Lembu Suro No. 1 Kejayan Telp. ( 0343 ) 416616
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 2 1 4
0
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0
0
2 1 2 0 6 6 2 3 0 0 0 1 0 1 5 7 8
0
0
0 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 2 1 4
2 4 4 0 8 8 4 5 0 0 0 1 2 1 9 11 16
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0 1 0 1 4 5 1 1 0 2 0 0 0 0 4 3 2
0
2 1 3 1 3 9 0 2 0 0 1 1 0 4 7 8 6
0
0
0
0
1 1 4 5 1 1 0 2 5
2 3 3 3 11 19 2 4 0 4 1 1 0 4 11 11 13
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0 0 2 0 2 3 4 4 0
0
1 1 0 0 1 2 0 1 0 0 1 0 0 0 3 3 3
0
0
0
0
2 2 3 4
1 1 4 0 5 8 0 1 0 0 1 0 0 0 7 7 7
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
2 2 1 0 2 2 2 3
0
0 3 1 1 0 2 3 0 1 0 0 0 0 1 5 2 4
1
0
0
0
0
2 5 2 1 2 2 3 0 1 0 0 0 0 1 7 4 8
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
4
0
0
0
0
0 0 0 0 4 1 0 2 0 0 0 0 0 1 2 3 4
0
1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 1 0 0 0 2 1 3
0
0
0
0
4 1 2 1 6
1 0 0 0 11 3 0 4 0 0 1 0 0 2 4 4 17
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
2 0 3 0 2 10 1 4
0
1 0 1 0 0 1 1 0 2 0 1 0 0 5 3 6
0
0
0
0
2 0 3 0 2 10 1 4
5 0 7 0 4 1 1 0 2 0 1 0 0 0 25 5 14
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th BARU LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th BARU LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 6 9 1 16 11 4 5 0 2 0 0 1 1 29 15 22
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 6 5 2 7 16 4 3 3 0 4 1 0 5 22 20 22
2 2 3 1 4 12 0 1 0 0 0 0 0 0 5 9 7
3 3 7 4 8 12 4 4 1 2 0 2 0 1 13 15 14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 4 8 1 14 11 4 5 0 2 0 0 1 1 15 3 29
22 21 32 9 49 62 16 18 4 6 4 3 2 8 84 62 99
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 3 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 1 0 0
9 11 18 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 3 1 0 0
11 17 21 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
2 7 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
10 14 18 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 6 3 2 0
15 27 25 2 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 6 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 2 0 0
0 0 0 0 0
6 13 13 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 6 3 0 0
10 25 21 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
10 6 13 0 0
0 0 0 0 0
10 13 18 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
10 5 10 0 0
30 24 41 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 4 4 4 4
0 0 0 0 0
5 6 8 6 8
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 4 4 0 0
13 14 16 10 12
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 5 6 5 6
0 0 0 0 0
4 9 6 9 6
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
8 15 12 14 12
1 4 1 4 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 6 6 6 6
0 0 0 0 0
4 5 5 5 5
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
6 6 6 0 0
14 21 18 15 12
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 14 2 0 0
0 0 0 0 0
3 11 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 14 2 0 0
5 39 10 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
1 0 0 4 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
27 50 38 15 16 76 31 107
0 0 0 0 0 0 0 0
26 42 47 20 19 31 38 69
9 12 18 0 0 25 33 58
16 27 31 0 0 77 79 156
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 2 3
26 43 29 2 0 17 5 22
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 1 3 2 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Vertigo
Radang Telinga Luar
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 2 1 3 2 2
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 4 0 0 0 0 0 2 6 5 4
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PASREPAN
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya Brom
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1 1 1 3 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis)
Kelainan lain 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 1 1 0 0 1 1 1 3 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PASREPAN
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya Brom
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah 1 1 1 1 1 3 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan Lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 1 0 0 1 0 1 1 1 3 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PASREPAN
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya Brom
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah 1 1 1 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Radang telinga Luar 1 1
Kelainan Lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 1 1 0 1 0 0 2 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PASREPAN
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya Brom
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah 1 2 3
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Radang telinga luar 1
Vertigo
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 1 0 0 0 1 0 3 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PASREPAN
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya Brom
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah 1 1 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Vertigo
Radang Telinga Luar
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PASREPAN
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya Brom
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah 1 1 2 2 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Radang Telinga Luar
Vertigo
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 1 1 0 0 2 0 2 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PASREPAN
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya Brom
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah 1 1 1 1 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Vertigo
Kelainan Telinga Lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 1 0 0 1 0 0 1 0 1 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PASREPAN
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya Brom
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Radang Telinga Luar 1 1
Vertigo
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PASREPAN
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya Brom
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah 1 1 1 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Vertigo
Radang Telinga Luar 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 1 0 0 1 1 0 1 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PASREPAN
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya Brom
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
……………………………………………..
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PASREPAN
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya Brom
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
……………………………………………..
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PASREPAN
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya Brom
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 1 1 0 0 1 1 4 5 3
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 2 0 4 4 0 3 6 1 11 8
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
…………………………………………….. 1 1 0 0 0 0 1 0 2 1
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 2 0 0 0 0 0 1 3 2 2
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 7 2 5 4 0 4 10 8 22 14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PASREPAN
Jalan Raya Bromo No. 04 PasrepanTelp. ( 0343 ) 441845
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 5 2 3 3 5 2 1 1 1 15 20 0
0
0
0
0
1
0
1 1 1 1 0
1 1 1 3 0
0
0
2 5 2 3 3 5 2 1 1 1 15
0
4 10 5 6 7 11 5 2 2 0 1 2 0 0 19 21 16
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PASREPAN
Jalan Raya Bromo No. 04 PasrepanTelp. ( 0343 ) 441845
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
4 2 1 2 6 4 1 1 13 15 3
0
0
0
0
0
0
0
0
1 1 1 2
0
0
0
4 3 1 2 6 5 2 0 0 0 0 1 0 0 13 15 5
Pasuruan,
Pelapor
DIAN NUGRAHA, Amd.Kep.
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PASREPAN
Jalan Raya Bromo No. 04 PasrepanTelp. ( 0343 ) 441845
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1
0
0
0
0
0
0
2 2 1 1 3 6 1 12
0
1 1 1 1 2
0
0
0
3 2 2 2 4 6 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 15
Pasuruan,
Pelapor
DIAN NUGRAHA, Amd.Kep.
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 1
0
0
0
0
0
0
1 3 1 3 3 1 3 7 12 0
0
1 2 2 3 0
1 1 2 2 3 1 5 5 0
0
0
0
3 5 1 1 4 5 3 6 0 0 0 0 1 0 15 20 1
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1
0
2 1 4 1 1 1 1 10 7 0
0
1 1 2 1 0
1 1 1 1 2
0
0
0
0 1 2 1 6 2 1 2 0 0 0 1 0 0 13 10 1
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 0
0
0
0
0
0
0
1 1 1 4 2 0
0
1 1 1 2 3 1 1 6 4 0
1 1 0
0
0
0
0 0 3 0 2 2 1 2 3 0 1 1 0 0 12 6 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
1 2 1 2 3 1 1 1 11 8 0
0
1 1 0
1 2 1 1 2 3 0
0
0
0
1 2 1 0 4 5 2 1 1 0 0 1 0 0 14 11 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
1 4
0
1 1 1
1
0
0
0
0 0 0 0 2 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
1 1 2
0
1
1 0
0
0
0
0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
1 2
0
1 0
1 1 1 2 2 0
0
0
0
0 0 0 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
6 7 6 5 9 9 3 1 1 0 0 2 0 0 30 35 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 7 5 5 15 15 5 4 1 0 0 2 0 0 33 30 20
0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 3 0 0
2 4 1 1 5 3 1 4 3 0 1 1 0 0 11 8 6
1 0 0 1 5 7 4 5 0 0 0 0 1 0 11 12 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 5 2 3 3 5 2 1 1 0 0 1 0 0 0 0 15
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 23 15 15 37 39 16 15 6 0 2 6 1 0 88 85 48
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 15 20 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 1 0 0
0 3 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
20 15 20 0 0
0 0 0 0 0
20 35 41 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
-2 16 13 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 2 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 18 15 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
13 12 13 0 0
0 0 0 0 0
2 2 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
15 15 15 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 7 12 0 0
0 0 0 0 0
0 2 3 0 0
0 5 5 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 15 20 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 10 7 0 0
0 0 0 0 0
0 2 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 13 8 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 4 2 0 0
0 0 0 0 0
0 6 4 0 0
0 1 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 12 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 11 8 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 2 3
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 14 11 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 4 2 0 0
0 0 0 0 0
1 1 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 5 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 2 1 0 0
0 0 0 0 0
1 1 1 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 3 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 2 3 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 0
0 2 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 4 6 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
-2 34 33 0 0 104 40 144
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 1
0 2 0 0 0 1 1 2
0 0 0 0 0 0 0 0
19 53 49 0 0 0 0 0
0 3 0 0 0 0 0 0
7 17 15 0 0 0 0 0
1 12 13 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
20 15 20 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
45 136 130 0 0 106 42 148
0 0 0 0 0
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Kabupaten No
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
Radang Telinga Luar
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS AMBAL-AMBIL
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Kabupaten No
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis)
Radang Telinga Luar
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS AMBAL-AMBIL
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Kabupaten No
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS AMBAL-AMBIL
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Kabupaten No
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 1
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS AMBAL-AMBIL
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Kabupaten No
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS AMBAL-AMBIL
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Kabupaten No
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS AMBAL-AMBIL
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Kabupaten No
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS AMBAL-AMBIL
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Kabupaten No
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS AMBAL-AMBIL
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Kabupaten No
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 1
b. Ekstraksi serumen 2 3
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 6 8
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS AMBAL-AMBIL
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Kabupaten No
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 2 0 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 1
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 2 0 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS AMBAL-AMBIL
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Kabupaten No
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS AMBAL-AMBIL
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Kabupaten No
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS AMBAL-AMBIL
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Kabupaten No
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 1 2 6 9
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 4 7
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kelainan lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 2 13 22
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS AMBAL-AMBIL
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS AMBAL-AMBIL
alan Kabupaten No. 38 Desa Wrati Kejayan Telp. ( 0343 ) 612 314
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 3 1 1 4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 0
0
0
0
1 3 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 4
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS AMBAL-AMBIL
alan Kabupaten No. 38 Desa Wrati Kejayan Telp. ( 0343 ) 612 314
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 4 1 1 3
1 0
0
0
0
0
0
0
0
1 1 1 2 2
0
0
0
3 1 0 0 1 7 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 5
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS AMBAL-AMBIL
alan Kabupaten No. 38 Desa Wrati Kejayan Telp. ( 0343 ) 612 314
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 1 1 3 4 2 1 1 5
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
2 1 1 3 0 4 0 2 1 0 1 0 0 0 0 0 6
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 2 1 5 1 2 1 1 1 1 5
0
0
0
0
0
1 0
0
0
0
0
0
0
1 3 1 5 1 2 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 5
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
3 3 1 2 2 3 1 1 1 2 1 10
0
0
0
0
1 1 0
0
0
0
0
0
0
0
3 3 1 3 2 3 1 2 1 0 2 1 0 0 0 0 10
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 1 2 2 2 3 1 1 1 1 1 1 10
0
0
0
0
1 1 1 1 3
0
0
0
0
0
0
0
2 1 3 3 2 3 1 1 2 1 2 1 0 0 0 0 13
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
2 1 1 4 3 2 1 1 1 5
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
2 1 1 4 0 3 0 2 1 1 1 0 0 0 0 0 6
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
3 2 2 2 1 6
0
0
0
0
1 1 1
0
1 0
0
0
0
2 1 1
0
1 6 3 3 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 8
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
3 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 6
0
0
0
0
1 2 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 5
0
0
0
0
0
3 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 6
1 2 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5
8 6 0 1 4 1 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 22
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 0 0 3 0 0 0 2 1 0 1 1 0 0 4
0
0
0
0
0
0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2
0
0
0
0
0
0
1 0 1 3 0 0 1 2 1 0 1 1 0 0 0 0 6
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
15 14 7 17 6 17 6 7 5 2 6 5 1 0 0 0 53
2 1 1 4 0 4 0 2 1 1 1 0 0 0 0 0 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 3 1 3 1 1 0 1 2 0 1 0 0 0 0 0 11
0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 3 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7
1 2 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5
24 25 11 25 10 25 8 10 9 3 8 5 1 0 0 0 85
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
5 4 5 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
7 4 7 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
6 3 6 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 2 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
10 5 10 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
10 5 10 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
10 6 10 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
13 5 13 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 0 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
15 5 15 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
11 10 11 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 0 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
14 10 14 0 0
10 10 10 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 3 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
12 13 12 0 0
0 0 0 0 0
11 5 11 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 1 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
12 6 12 0 0
6 6 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 1 1 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 1 2 0 0
0 0 0 0 0
10 8 10 0 0
2 6 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
7 5 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 6 2 0 0
5 5 5 0 0
16 22 16 0 0
10 4 10 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 2 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
11 6 11 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
73 53 73 0 0
12 5 12 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
15 11 15 0 0
3 2 3 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
3 2 3 0 0
0 0 0 0 0
4 7 4 0 0
5 5 5 0 0
117 85 117 0 0
0 0 0 0 0
PEMERINTAH KABUP
UPTD KESEHATAN PUS
Jalan Suroyo No. 5 Wonore
LAPORAN BU
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN IN
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Otitis media 2 5 7
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 0 5 7
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WONOREJO
PEMERINTAH KABUP
UPTD KESEHATAN PUS
Jalan Suroyo No. 5 Wonore
LAPORAN BU
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN IN
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
otitis media 2 7 6
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis)
Vertigo
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 2
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 0 11 6
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WONOREJO
PEMERINTAH KABUP
UPTD KESEHATAN PUS
Jalan Suroyo No. 5 Wonore
LAPORAN BU
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN IN
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
otitis media 2 6 6
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 2 6 8
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WONOREJO
PEMERINTAH KABUP
UPTD KESEHATAN PUS
Jalan Suroyo No. 5 Wonore
LAPORAN BU
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN IN
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WONOREJO
PEMERINTAH KABUP
UPTD KESEHATAN PUS
Jalan Suroyo No. 5 Wonore
LAPORAN BU
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN IN
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Otitis media 2 3 5
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 2 3 5
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WONOREJO
PEMERINTAH KABUP
UPTD KESEHATAN PUS
Jalan Suroyo No. 5 Wonore
LAPORAN BU
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN IN
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 2 3 6 5
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 3 6 5
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WONOREJO
PEMERINTAH KABUP
UPTD KESEHATAN PUS
Jalan Suroyo No. 5 Wonore
LAPORAN BU
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN IN
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 3 3 4
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 3 3 4
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WONOREJO
PEMERINTAH KABUP
UPTD KESEHATAN PUS
Jalan Suroyo No. 5 Wonore
LAPORAN BU
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN IN
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 2 2
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WONOREJO
PEMERINTAH KABUP
UPTD KESEHATAN PUS
Jalan Suroyo No. 5 Wonore
LAPORAN BU
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN IN
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 3 2
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 0 3 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WONOREJO
PEMERINTAH KABUP
UPTD KESEHATAN PUS
Jalan Suroyo No. 5 Wonore
LAPORAN BU
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN IN
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 3 1 3
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 3 1 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WONOREJO
PEMERINTAH KABUP
UPTD KESEHATAN PUS
Jalan Suroyo No. 5 Wonore
LAPORAN BU
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN IN
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 3 1 3
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 3 3 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WONOREJO
PEMERINTAH KABUP
UPTD KESEHATAN PUS
Jalan Suroyo No. 5 Wonore
LAPORAN BU
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN IN
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WONOREJO
PEMERINTAH KABUP
UPTD KESEHATAN PUS
Jalan Suroyo No. 5 Wonore
LAPORAN BU
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN IN
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 3 1 3
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 8 14 36 40
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kelainan lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 8 17 43 45
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WONOREJO
RINTAH KABUPATEN PASURUAN
KESEHATAN PUSKESMAS WONOREJO
Suroyo No. 5 Wonorejo Telp. ( 0343 ) 613685
LAPORAN BULANAN
ROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2 1 1 3 1 0 0 3
0 0 0
6 4 1 8 6 2 1 1 1 1 26 19 -2 0 24
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2 1 1 3 1 0 0 3
10 4 1 0 10 6 2 1 1 1 1 2 0 0 32 21 -2 0 30
Pasuruan,
Pelapor
RINTAH KABUPATEN PASURUAN
KESEHATAN PUSKESMAS WONOREJO
Suroyo No. 5 Wonorejo Telp. ( 0343 ) 613685
LAPORAN BULANAN
ROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 2 0 0 2
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2 4 0 0 4
0 0 0
4 5 1 6 7 1 2 2 1 23 21 0 0 23
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 1 2 0 0 2
2 4 0 0 4
6 5 5 0 8 7 1 2 2 0 0 1 0 0 35 21 0 0 35
Pasuruan,
Pelapor
RINTAH KABUPATEN PASURUAN
KESEHATAN PUSKESMAS WONOREJO
Suroyo No. 5 Wonorejo Telp. ( 0343 ) 613685
LAPORAN BULANAN
ROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 0 0 1
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2 1 1 3 1 -1 2
0 0 0
4 6 1 7 6 2 1 2 1 1 21 24 0 0 21
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 1 0 0 1
2 1 1 3 1 -1 2
4 6 0 1 11 8 2 1 4 1 0 1 0 0 25 30 2 -2 27
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
ROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
ROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 1 1 1 0 0 1
0 0 0
4 6 1 7 6 2 1 1 1 1 1 20 21 20 0 20
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 1 1 1 1
4 6 1 0 9 8 2 1 1 1 1 0 1 0 21 22 21 1 22
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
ROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 1 2 0 2
0 0 0
2 3 5 3 5 8 1 1 2 1 23 24 23
0 0 0
0 0 0
1 1
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2 3 5 3 7 8 3 0 1 2 1 0 0 0 0 0 25 24 25
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
ROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 1 2 0 2
0 0 0
4 3 6 6 8 5 2 1 2 1 1 1 1 1 28 25 28
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 1 2 0 2
6 3 6 6 8 5 2 1 2 1 3 1 1 1 0 0 32 25 32
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
ROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 0 1 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 1 1 1 2 2 2
0 0 0
3 2 3 3 6 8 5 2 2 1 1 1 22 20 22
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 1 1 1 2 2 2
3 4 5 3 6 10 5 3 4 1 0 1 1 0 0 0 26 25 26
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
ROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 1 1 1
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 1 1 2 1 2
0 0 0
1 2 3 4 7 8 1 2 2 1 1 19 19 19
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 1 1 2 1 2
1 2 5 4 8 10 3 3 2 1 1 0 0 0 0 0 24 22 24
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
ROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 2 2 5 0 5
0 0 0
4 7 11 6 3 6 1 6 1 15 37 15
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 2 2 5 0 5
2 4 4 7 11 6 7 6 0 1 0 6 0 1 0 0 25 37 25
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
ROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH JUMLAH TOTAL
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th KASUS BARU KASUS LAMA KUNJUNGAN
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 2 0 2
4 7 10 8 3 5 1 2 14 33 14
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 2 0 2
0 4 0 7 12 8 3 5 0 1 0 2 0 0 0 0 18 33 18
Pasuruan,
Pelapor
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
ROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH JUMLAH TOTAL
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th KASUS BARU KASUS LAMA KUNJUNGAN
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 0 0 0 2 0 0 2 1 0 0 0 0 0 3 0 1 2 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 1 6 0 6 4 4 0 1 0 1 1 0 0 9 5 16 2 25
0 4 0 7 10 8 3 5 0 1 0 2 0 0 0 0 14 33 14
28 35 20 24 65 60 19 16 13 9 5 10 3 2 90 85 125 125 197
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 0 0 0 3
4 1 6 0 5 4 3 0 1 0 1 1 0 0 8 4 15 3 23
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH
TOTAL KASUS
KUNJUNGAN RUJUK
P
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 0 0
0 0 0
19 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 0 0
21 0 0
JUMLAH
TOTAL KASUS
KUNJUNGAN RUJUK
P
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
21 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
21 0 0
JUMLAH
TOTAL
KUNJUNGAN KASUS
RUJUK
P
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2 0 0
0 0 0
24 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2 0 0
28 0 0
JUMLAH
TOTAL KASUS
KUNJUNGAN RUJUK
P
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
JUMLAH
TOTAL KASUS
KUNJUNGAN RUJUK
P
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 0 0
0 0 0
21 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 0 0
23 0 0
JUMLAH
TOTAL KASUS
KUNJUNGAN RUJUK
P
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
24 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
24 0 0
JUMLAH
TOTAL KASUS
KUNJUNGAN RUJUK
P
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
25 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
25 0 0
JUMLAH
TOTAL KASUS
KUNJUNGAN RUJUK
P
1 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2 0 0
0 0 0
20 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2 0 0
25 0 0
JUMLAH
TOTAL KASUS
KUNJUNGAN RUJUK
P
1 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 0 0
0 0 0
19 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 0 0
22 0 0
JUMLAH
TOTAL KASUS
KUNJUNGAN RUJUK
P
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
37 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
37 0 0
JUMLAH
TOTAL KASUS
KUNJUNGAN RUJUK
P
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
33 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
33 0 0
JUMLAH
TOTAL KASUS
KUNJUNGAN RUJUK
P
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
JUMLAH
TOTAL KASUS
KUNJUNGAN RUJUK
P
2 0 0 1 2 3
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 2 4
7 0 0 7 5 12
33 0 0 0 0 0
210 0 0 65 80 145
0 0 0 3 1 4
0 0 0 138 173 311
0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 1 2
7 0 0 25 27 52
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 3 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
radang telinga luar 1 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 2 2 3 2
Kelainan lain 1 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 1 0 0 0 2 2 6 3 5
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya P
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
radang telinga luar 1 1
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis) 1 1
Kelainan lain 1 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 1 0 3 0 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya P
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1 3 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 1 2 3 0 4
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya P
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 2 1 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 3 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 3 3 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 1 0 0 0 8 0 4 5
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya P
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2 2 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1 2
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 3 2 0 5
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya P
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1 1 2 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 2
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 1 0 0 0 0 1 2 2 5 5
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya P
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 1 1 0 2 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
JUMLAH PE
0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 1 3 4 2
0 0 0 0 0 0 1 4 4 3
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya P
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 2 4 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1 1 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 1 2
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 2 2 3 5 7
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya P
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2 2 2 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 2 2 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya P
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 4
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 2 3 8
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 3 1 3
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 2 4 2 4 15
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya P
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1 7
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 2 2 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 1 3 2 2 10
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya P
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya P
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 1 0 0 5 4 4 7 18
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 1 0 0 0 0 2 13 14 8 26
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 1 3 1 7
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 3 0 3 3 2
kelainan lain 0 1 0 0 0 1 11 1 8 9
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 1 1 1 0 0 11 29 25 27 62
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PURWOSARI
Jalan Raya Purwosari No. 68 ATelp. ( 0343 ) 611521
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 1 1 2 0
0
0
0
0
1 1 1 1 1 4 3 13 0
0
2 1 5 12 0
2 1 8 3 1 3 8 1
1 3 1 1 2 1 6
0
0
0
0 5 1 3 1 18 3 9 0 2 0 0 0 1 8 41 1
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PURWOSARI
Jalan Raya Purwosari No. 68 ATelp. ( 0343 ) 611521
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
1 1 1 2 2 1 8 0
2 1 3 2 10 2 2 2 3 2
1 1 3 2 1 1 3 8 0
0
0
0
2 3 0 5 6 14 0 0 0 5 0 2 0 1 6 19 2
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PURWOSARI
Jalan Raya Purwosari No. 68 ATelp. ( 0343 ) 611521
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1 1 1 2 6 1 2 4 17 13
0
1 2 1 3 0
0
1 2 4 3 1 9 4 0
0
0
0
1 1 3 1 7 9 0 1 0 2 1 2 0 0 14 24 13
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 1 3 3 1 1 1 7 1 0
0
0
0
0
1 2 1 1 4 6
0
0
0
1 1 2 1 1 1 1 12 3 0
0
0
0
2 2 1 4 2 5 2 2 0 0 2 1 1 1 23 10 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1 1 2 1 1 2
0
0
0
1 2 1 1 4
0
0
0
0 1 0 0 1 3 1 2 0 1 1 0 0 1 0 0 6
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 2 4 2 4 8 10 0
0
0
0
0
1 1 2 3 1 1 1 1 9 9 0
0
1 1 3 1 1 5 5 0
0
1 1 2 2 0
0
0
0
3 1 1 1 8 8 2 6 0 0 1 1 1 1 24 26 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 2 5 2 4 1 1 1 9
0
0
0
0
0
0
0
0
1 4 2 2 6
0
0
0
2 0 0 0 6 7 2 6 0 1 1 0 1 0 0 0 15
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 0 0 1 2 3 0 0 0 1 0 1 1 0 4 8 0
0 1 1 2 1 2 0 2 0 0 0 2 2 0 6 8 3
1 1 1 3 3 5 0 2 0 1 0 3 3 0 10 16
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 1 1 2 2 7 9 0
0
0
0
0
1 2 3 1 1 1 1 1 7 10 0
0
1 1 1 1 3 5 0
0
1 2 1 1 3 3 0
0
0
0
0 0 1 3 6 5 4 4 0 1 2 1 0 1 20 27 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 3 2 3 6 8 1 2 4 24 0
0
0
0
0
1 1 4 4 3 1 1 10 12 0
0
1 0
0
1 1 1 1
0
0
0
2 4 0 3 8 11 0 12 0 1 1 2 0 1 14 36 1
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
3 1 6 9 2 3 3 1 5
0
0
0
0
1 1 1 9 7 1 8 16 26 0
0
0
0
1 3 4 1 9 7 0
0
0
0
4 1 1 7 10 19 7 12 0 3 0 1 0 0 25 33 5
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 3 3 1 9 3 1 3 2 31 0
0
0
0
0
2 1 2 4 1 6 8 0
0
0
0
2 1 1 5 1 1 2 6 12 0
0
0
0
3 6 3 4 1 18 2 4 0 1 0 5 0 0 14 51 0
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
8 8 2 16 9 38 9 26 0 6 2 7 1 0 29 77 14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 6 6 4 19 31 5 20 0 2 3 3 1 4 59 101 15
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 4 0 2 6 10 1 1 0 4 0 1 0 0 10 33 0
2 3 0 3 3 18 0 3 0 2 0 2 0 1 5 11 3
3 3 3 6 19 20 8 8 0 3 4 2 1 2 45 45 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 1 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 13 0 0
0 0 0 0 0
0 12 0 0
11 4 19 0 0
1 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
11 9 52 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 8 0 0
17 4 20 0 0
0 3 8 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
17 8 36 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 17 18 0 0
0 0 0 0 0
0 1 3 0 0
0 0 0 0 0
9 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 27 25 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
7 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0
0 0 0 0
12 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 23 10 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
11 2 11 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 4 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
15 6 15 0 0
0 8 10 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 9 9 0 0
0 0 0 0 0
0 5 5 0 0
0 0 0 0 0
0 2 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 24 26 0 0
12 9 12 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 6 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
16 15 16 0 0
0 4 8 0 0
6 9 14 0 0
0 7 9 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 7 10 0 0
0 0 0 0 0
0 3 5 0 0
0 0 0 0 0
0 3 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 20 27 0 0
0 4 24 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 10 12 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
2 1 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 15 39 0 0
29 5 29 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 16 26 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 9 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
29 30 62 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 2 31 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 6 8 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 6 12 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 14 51 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 1 2
0 0 0 0 0 0 7 7
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1 2 0 0 0 0 1 0 1 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 2 2 0 0 0 0 1 0 2 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGREJO
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Pakukertro Desa Kara
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGREJO
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Pakukertro Desa Kara
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 1 0 0 0 0 0 0 1 2 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGREJO
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Pakukertro Desa Kara
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1 0 0 1 0 0 1 2 1 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 1 0 0 1 0 0 2 2 2 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGREJO
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Pakukertro Desa Kara
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGREJO
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Pakukertro Desa Kara
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1 0 0 0 0 0 0 1 2 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 1 0 0 0 0 0 0 1 4 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGREJO
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Pakukertro Desa Kara
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGREJO
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Pakukertro Desa Kara
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 0 2 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGREJO
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Pakukertro Desa Kara
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 1 2 1 0
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 2 2 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGREJO
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Pakukertro Desa Kara
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 1 0 0 0 0 2 0 0 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 2 1 0 0 0 0 0 0 1 3
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 2 2 0 0 0 0 2 0 1 4
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGREJO
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Pakukertro Desa Kara
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 187 181
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGREJO
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Pakukertro Desa Kara
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGREJO
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Pakukertro Desa Kara
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 1 1 0 0 0 0 3 0 193 183
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 1 0 0 0 0 0 2 0 4 2
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 1 2 1 0
kelainan lain 7 4 0 1 0 0 4 5 9 9
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 9 5 0 1 0 0 10 7 207 194
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGREJO
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KARANGREJO
kukertro Desa Karangrejo Kec Purwosari Telp. ( 0343 ) 615262 – 761914
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3
0
0
0
1 0 1 1 4 2 0 1 2 1 0 0 0 0 11
0
0
0
1 0 1 2 5 3 0 1 2 1 0 0 0 0 0 0 14
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KARANGREJO
akukertro Desa Karangrejo Kec Purwosari Telp. ( 0343 ) 615262 – 761914
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0 0 0 0 2 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 5
0
0
0
3 2 0 0 4 4 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 10
0
0
0
3 2 0 0 6 5 1 2 0 0 1 1 1 0 0 0 15
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KARANGREJO
akukertro Desa Karangrejo Kec Purwosari Telp. ( 0343 ) 615262 – 761914
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0 0 0 0 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
0
0
0
0 0 1 0 3 4 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 8
0
0
0
0 0 1 0 5 5 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 12
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
0
0 0 0 0 3 3 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 6
0
0
0
1 0 0 0 3 3 2 0 0 1 0 1 0 0 0 0 11
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 3
0
0 0 0 0 3 2 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 7
0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0
0 0 0 0 4 2 0 1 2 2 1 1 1 1 0 0 10
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0 0 0 0 1 1 1 0 2 0 0 0 0 0 5
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 5
0
0
0
0 0 0 0 1 1 1 0 2 0 1 1 1 0 0 0 11
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 3
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0
0 1 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 4
0
0
0
1 1 0 1 2 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 8
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 3
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0
0 0 0 0 2 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6
0
0
0
0 0 0 0 2 2 4 2 0 0 1 1 0 0 0 0 10
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
0
0
0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3
0
0
0
0
0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 4
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0 1 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4
0
0
0
0 1 0 0 2 2 2 0 1 1 1 1 0 0 0 0 9
0
0
0
0 2 0 0 3 2 3 1 1 1 1 1 0 0 0 0 13
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0
0
0
0
0
128 105 31 41 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 348
0
0
0
0 1 0 0 2 2 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 5
0
0
0
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
130 106 31 43 11 6 6 2 3 2 1 1 3 1 0 0 382
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 3 2 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 12
0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3
4 5 2 1 21 19 8 6 4 4 4 5 1 0 0 0 64
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
134 111 34 44 35 27 14 9 8 7 6 7 4 1 0 0 461
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 3 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
7 11 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
10 14 10 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 5 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
10 10 10 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
12 15 12 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 4 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
6 8 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
7 12 7 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 0 0 0
0 0 0 0 0
9 6 9 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
9 11 9 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 3 2 0 0
0 0 0 0 0
5 7 5 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
8 10 8 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 5 1 0 0
0 0 0 0 0
1 1 1 0 0
0 0 0 0 0
3 5 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
5 11 5 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 3 2 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
2 4 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 8 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 3 1 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
5 6 5 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
6 10 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 1 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 3 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 4 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 4 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
9 9 9 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
13 13 13 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
328 348 328 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
7 5 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
345 382 345 0 0 397 357 754
0 0 0 0 0 0 0 0
6 12 6 0 0 12 10 22
3 3 3 0 0 3 0 3
59 64 59 0 0 49 49 98
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
413 461 413 0 0 462 416 878
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 2
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PRIGEN
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah 3
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 3 0 0 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PRIGEN
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 2
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PRIGEN
dr. H. TUTUR SASONGKO
NIP. 196212131989011001
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2 1 1 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 2 2 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 3 3 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PRIGEN
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 3 2 1 3
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 3 2 1 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PRIGEN
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2 2 3 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 3
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 2 3 5
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PRIGEN
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2 2 2 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PRIGEN
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 5 4 5 2
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 5 4 5 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PRIGEN
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PRIGEN
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PRIGEN
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PRIGEN
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PRIGEN
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 7 6 6 8
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 11 8 8 11
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kelainan lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 18 14 16 19
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PRIGEN
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PRIGEN
Jalan Raya No. 131 Prigen Telp. ( 0343 ) 881419
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
1 2
0
0
0
0
0
0
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
ABAS
NIP. K00003123
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PRIGEN
Jalan Raya No. 131 Prigen Telp. ( 0343 ) 881419
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1 2 1 1
0
2 2 1 1 1 6
0
0
0
0
0
0 0 0 3 2 2 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 7
ABAS
NIP. K00003123
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
2 2 1 1 1 1 1 5
0
1 2 1 1 2 5
0
0
0
0
0
1 2 4 2 0 2 2 0 0 0 1 0 1 1 0 0 10
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
2 2 3
0
2 2
0
0
0
0
0
0 4 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
Prigen, 05 Mei 2017
Pelapor
ABAS
NIP. K00003123
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
2 1 2 3 8
0
0
0
0
0
2 1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8
ABAS
NIP. K00003123
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1 2 1 3 7
0
2 1 1 3 2 5
0
0
0
0
0
3 3 2 6 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12
ABAS
NIP. K00003123
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
2 2 2 1 8
0
0
0
0
0
0
0
2 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8
ABAS
NIP. K00003123
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
5 6 6 4 2 1 23
0
0
0
0
0
5 6 6 4 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 23
ABAS
NIP. K00003123
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 8 5 8 0 3 0 0 1 0 1 0 1 1 0 0 24
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
10 10 11 13 6 1 2 2 0 0 1 1 0 0 0 0 49
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 19 16 21 6 4 2 2 1 0 2 1 1 1 0 0 75
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 2 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 2 1 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
5 1 5 0 0
0 0 0 0 0
4 6 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
9 7 9 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
6 5 6 0 0
0 0 0 0 0
4 5 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
10 10 10 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
7 3 7 0 0
0 0 0 0 0
5 2 5 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
12 5 12 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
9 8 9 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
9 8 9 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
9 7 9 0 0
0 0 0 0 0
7 5 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
16 12 16 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
7 8 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
7 8 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
17 23 17 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
17 23 17 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
34 24 34 0 0 0 0 0
1 2 1 0 0 0 0 0
46 49 46 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 2 3 5
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
81 75 81 0 0 3 3 6
PEMERIN
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGR
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 1 0 1 3 2 3
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 2 2 7 4
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 2 1 3 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0
kelainan lain 0 0 0 0 0 1 1 2 5 4
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 1 0 0 2 2 3
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2
JUMLAH 0 0 0 0 3 1 6 12 21 13
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SUKOREJO
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS SUKOREJO
Jalan Raya No. 03 Telp. ( 0343 ) 611665 Sukorejo
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th
L P L P L P L P L P L P L P L P
1 1 0 1 2 4 0 1 0 0 0 0 0 0 2 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 2 1 4 10 8 3 7 0 2 2 0 0 0 20 19
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 2 2 5 6 1 6 1 3 0 1 1 0 16 18
1 0 0 1 0 3 0 1 0 0 1 0 0 0 4 5
1 1 3 6 24 45 6 29 9 12 8 16 5 4 37 71
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 0 0 2 4 0 1 0 0 0 0 0 0 2 3
1 2 1 1 4 2 0 3 0 2 1 0 0 0 2 5
6 4 8 17 44 73 10 48 9 17 10 16 6 5 76 118
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
L P L P
5 10 7 13 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
6 10 26 29 0 0
0 0 0 0 0 0
0 2 16 20 0 0
0 0 4 5 0 0
25 49 62 120 0 0
0 0 0 0 0 0
4 8 6 11 0 0
7 9 9 14 0 0
47 88 123 206 0 0
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Ahmad Ya
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH P
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 4 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1 2 4
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
corpus aleneum 1 2
Pemeriksaan kesehatan
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 4 2
b. Ekstraksi serumen 1 1 2 4
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 4 13 14
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PANDAAN
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Ahmad Ya
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH P
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 4 1 3 5
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2 5 4 5
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
corpus aleneum 1
Pemeriksaan kesehatan
radang telinga luar
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 4 1 3 5
b. Ekstraksi serumen 2 5 4 5
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 12 12 14 21
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PANDAAN
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Ahmad Ya
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH P
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 0 0 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 3 2 2 7
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
corpus aleneum 1 2 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Skrining
Pemeriksaan kesehatan 0 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 2 0 0 2
b. Ekstraksi serumen 3 2 2 7
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 11 6 4 19
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PANDAAN
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Ahmad Ya
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH P
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 3 3 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 3 4
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
corpus aleneum 1 1 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Pemeriksaan Kesehatan 2
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 3 3 1
b. Ekstraksi serumen 1 3 4
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 3 8 15 11
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PANDAAN
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Ahmad Ya
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH P
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 2 2 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 3 7 6 7
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Corpus aleneum 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Pemeriksaan Kesehatan 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 2 2 2
b. Ekstraksi serumen 3 7 6 7
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 8 18 16 20
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PANDAAN
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Ahmad Ya
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH P
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 2 4 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Pemeriksaan kesehatan 2
corpus aleneum
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 2 2 4 1
b. Ekstraksi serumen 1 1 3
JUMLAH 0 0 0 0 0 4 4 10 6 6
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PANDAAN
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Ahmad Ya
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH P
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 3 4 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 7 3 5 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
corpus aleneum
Pemeriksaan kesehatan
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 3 4 2
b. Ekstraksi serumen 7 3 5 3
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 20 14 14 6
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PANDAAN
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Ahmad Ya
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH P
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 3 5 2 3
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1 9 8
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis)
Pemeriksaan Kesehatan 1 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 3 5 2 3
b. Ekstraksi serumen 1 1 9 8
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 8 12 23 23
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PANDAAN
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Ahmad Ya
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH P
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 3 3 4 4
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2 2 123 113
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Pemeriksaan Keshatan
Screning 321 286
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 3 3 4 4
b. Ekstraksi serumen 2 2 123 113
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PANDAAN
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Ahmad Ya
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH P
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 3 3
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 3 86 102
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
corpus aleneum
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Pemeriksaan kesehatan 2 2
Srening uks 196 197
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 3 3
b. Ekstraksi serumen 0 3 86 102
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PANDAAN
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Ahmad Ya
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH P
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 2 2 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 14 15
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Corpus alenium 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Pemeriksaan kesehatan 1
Screning Uks 98 105
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 2 2 1
b. Ekstraksi serumen 14 15
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PANDAAN
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Ahmad Ya
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH P
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
……………………………………………..
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PANDAAN
PEMERINTA
UPTD KESE
Jalan Ahmad Ya
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH P
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 2 2 19 25 26 23
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 19 26 255 271
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 2 2 2 3
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kelainan lain 0 0 0 0 0 0 0 0 9 6
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 2 2 19 25 26 23
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 19 26 255 271
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PANDAAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PANDAAN
Jalan Ahmad Yani No. 11 Telp. ( 0343 ) 631539 Pandaan
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 1 1 6 9 1 1 1 11 15 2
0
0
0
0
15 8 1 1 3 7 2 3 2 2 1 1 26 26 1
0
0
0
1 1 5 6 2 1 1 10 10
69 83 113 124 84 93 226 300 0
0
1 1 1 1 6 9 1 1 1 12 16 1
15 8 1 1 3 7 2 3 2 2 1 1 26 26 1
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PANDAAN
Jalan Ahmad Yani No. 11 Telp. ( 0343 ) 631539 Pandaan
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 6 9 1 1 1 12 16 2
0
0
0
0
1 1 1 1 6 8 1 4 1 2 15 25 1
0
6 9 1 2 7 12 0
45 39 103 98 54 46 202 183 0
0
0
1 1 6 9 1 1 1 12 16 2
1 1 1 1 6 8 1 4 1 2 15 25 1
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PANDAAN
Jalan Ahmad Yani No. 11 Telp. ( 0343 ) 631539 Pandaan
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 2 0 0 5 5 2 3 1 2 1 0 0 0 12 12 1
0
0
0
0
0 0 4 4 7 7 1 2 0 3 1 3 0 2 16 28 2
0
1 1 1 2 5 8 0 0 1 1 0 1 0 0 9 15 0
0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 2 1 3 9 2 1 2 1 10 12 4
0
0
0
0
1 2 8 8 15 25 4 7 1 1 1 1 32 46 1
0
1 1 1 3 4 2 2 1 1 1 9 11 0
0
12 5 87 102 164 154 19 10 8 2 4 2 296 275 0
0
2 2 1 3 9 2 1 2 1 10 12 4
1 2 8 8 15 25 4 7 1 1 1 1 32 46 1
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
4 2 1 3 10 1 3 1 1 8 14 5
0
0
0
0
2 2 5 5 2 2 1 15 26 1
0
1 1 3 1 2 3 6 0
0
3 5 83 106 92 109 36 20 6 5 4 3 224
0
4 2 1 3 10 1 3 1 1 8 14 5
2 2 5 5 2 2 1 15 26 1
11 13 84 112 109 142 43 32 8 5 6 5 0 0 49 86 236
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
4 7 6 4 1 1 1 11 14 4
0
0
0
0
2 6 4 5 9 3 4 1 1 15 20 3
0
0
0
3 64 85 67 66 19 15 5 1 3 3 163 170 0
1 2 1 3 4 1 5 7 0
0
4 7 6 4 1 1 1 11 14 4
2 6 4 5 9 3 4 1 1 15 20 3
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
3 1 2 3 6 5 4 2 1 3 16 17 5
0
0
0
0
8 4 20 17 20 23 5 3 2 2 1 1 62 55 5
0
0
0
2 3 1 1 1 3
8 11 239 219 178 195 42 14 14 3 11 4 492 446
0
3 1 2 3 6 5 4 2 1 3 16 17 5
8 4 20 17 20 23 5 3 2 2 1 1 62 55 5
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 3 1 3 4 10 2 4 1 1 1 1 14 24 1
0
0
0
1 0
12 9 2 1 10 12 3 2 1 29 34 5
0
3 3 1 4
0
107 187 104 102 130 132 35 20 4 3 5 1 386 446 0
0
1 3 1 3 4 10 2 4 1 1 1 1 14 24 1
12 9 2 1 10 12 3 2 1 29 34 5
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
4 2 1 6 5 1 3 2 3 1 0 0 0 19 20 2
0
0
0
0
2 4 2 1 12 17 3 2 2 1 144 140 2
0
0
0
4 7 43 57 121 119 22 25 6 2 2 6 198 216 0
321 286 0
0
4 2 1 6 5 1 3 2 3 1 0 0 0 19 20 2
2 4 2 1 12 17 3 2 2 1 144 140 2
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 3 1 2 5 1 1 9 15 0
0
0
0
0
4 2 1 3 12 17 6 5 3 3 8 7 1 115 134 6
0
2 2 2 2 1 4 5 0
0
11 10 32 62 148 222 39 21 8 3 6 2 246 322 0
196 197 0
0
1 3 1 2 5 1 1 9 15 0
4 2 1 3 12 17 6 5 3 3 8 7 1 115 134 6
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th BARU LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 1 7 3 1 2 1 1 6 17 0
2 3 2 3 0
0
0
1 0 1 0
8 5 2 4 11 14 4 3 2 2 6 4 1 1 48 48 0
0
1 2 1 3 2 0
1 0 1 0
9 10 28 55 180 228 29 18 4 5 3 1 1 254 318 0
73 55 5 8 176 168 0
0
1 1 7 3 1 2 1 1 6 17 0
8 5 2 4 11 14 4 3 2 2 6 4 1 1 48 48 0
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th BARU LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
22 18 2 11 46 81 14 27 8 11 11 4 2 2 128 176 26
2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0
53 37 47 46 106 144 31 38 13 16 18 21 2 5 517 582 27
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 2 3 3 21 31 7 8 1 2 2 3 0 0 35 51 4
0 0 45 39 103 99 54 46 0 0 0 0 0 0 202 184 0
149 224 442 570 909 1039 202 131 41 21 27 19 1 1 1553 1757 227
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 18 2 11 46 81 14 27 8 11 11 4 2 2 129 177 25
53 37 47 46 106 144 31 38 13 16 18 21 2 5 517 582 27
384 407 948 1077 1760 2054 528 453 101 80 101 80 9 15 4729 5103 336
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
1 13 16 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 27 27 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 1 0
0 0 0 0 0
0 10 10 0 0
0 226 300 0 0
0 0 0 0 0
0 13 16 0 0
1 27 27 0 0
3 316 396 1 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
3 14 19 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 16 26 0 0
0 0 0 0 0
0 7 12 0 0
0 202 183 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 14 19 0 0
1 16 26 0 0
8 269 285 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
2 13 14 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 2 0
2 18 30 0 0
0 0 0 0 0
0 9 15 0 0
0 0 0 0 0
0 0
0 230 186
0 0 0 0 0
2 13 14 0 0
2 18 30 0 0
8 301 289 2 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
5 14 17 14 17
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 1 0
3 33 49 0 0
0 0 0 0 0
0 9 11 0 0
0 0 0 0 0
0 296 275 0 0
0 0 0 0 0
5 14 17 0 0
3 33 49 0 0
16 399 418 15 17
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
6 13 20 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 16 26 0 0
0 0 0 0 0
0 3 6 0 0
0 0 0 0 0
249 224 249 0 0
0 0 0 0 0
6 13 20 0 0
0 16 26 0 0
261 285 347 0 0
4 15 18 1 2
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 18 22 2 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 163 170 0 0
0 5 7 0 0
0 0 0 0 0
4 15 18 1 2
2 18 22 2 0
12 234 257 6 4
1 21 18 0 8
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 67 57 0 2
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
5 3 5 0 0
492 446 0 0
0 0 0 0 0
1 21 18 0 8
2 67 57 0 2
11 671 601 0 20
6 15 30 0 8
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 1
3 34 37 0 4
0 0 0 0 0
3 4 3 0 0
0 0 0 0 0
0 386 446 0 0
0 0 0 0 0
6 15 30 0 8
3 34 37 0 4
22 488 584 0 25
1 21 21 4 6
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 146 140 0 8
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 198 216 0 0
0 321 286 0 0
0 0 0 0 0
1 21 21 0 0
0 146 140 0 8
2 853 824 4 22
4 9 19 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
8 121 142 0 0
0 0 0 0 0
0 4 5 0 0
0 0 0 0 0
0 246 322 0 0
0 196 197 0 0
0 0 0 0 0
4 9 19 0 0
8 121 142 0 0
24 706 846 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 6 17 0 0
0 2 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 1 0 1
0 48 48 0 0
0 0 0 0 0
0 3 2 0 0
0 0 1 0 1
0 254 318 0 0
0 176 168 0 0
0 0 0 0 0
0 6 17 0 0
0 48 48 0 0
0 543 623 0 2
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0 17 31 48
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 22 15 37
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 944 967 1911
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 17 31 48
0 0 0 0 0 22 15 37
33 152 204 19 41
0 2 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 0 2 3 2
22 544 604 2 14
0 0 0 0 0
3 39 54 1 0
0 202 184 0 1
254 1780 2011 0 0
0 0 0 0 0
32 152 204 1 18
22 544 604 2 14
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Gangguan Otitis Media Akut 6 7
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 6 7
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SEBANI
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 1 0 0 0 3 2
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis)
……………………………………………..
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 1 0 2 2 3 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SEBANI
dr. Ella Sandra Iswari
NIP : 19770429 201001 2 011
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Desa
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 1 1
……………………………………………..
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 1 3 2
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 2 4 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SEBANI
dr. Ella Sandra Iswari
NIP : 19770429 201001 2 011
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Desa
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Radang telinga luar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SEBANI
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Desa
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 1 0 0 0 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 0 0 0 0 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SEBANI
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Desa
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
……………………………………………..
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SEBANI
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Desa
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
……………………………………………..
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SEBANI
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Desa
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis) 0 1 0 0
Radang Telinga Luar
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SEBANI
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Desa
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Radang telinga Luar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SEBANI
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Desa
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Radang Telinga luar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SEBANI
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Desa
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 3 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Radang Telinga luar 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 0 3 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SEBANI
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Desa
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
……………………………………………..
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SEBANI
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Desa
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 1 1 0 0 1 2
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 1 0 2 1 3 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 1 0 0 0 9 9
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0
kelainan lain 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 1 2 3 2
JUMLAH 0 0 0 0 3 1 4 5 18 15
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS SEBANI
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS SEBANI
Jalan Desa Sebani Kec. Pandaan Kode Pos 67157
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
11 12 9 10 12 13 13 14 8 6 6 8 10 10 75
0
0
0
0
0
11 12 9 10 12 13 13 14 8 6 6 8 10 10 0 0 75
Pasuruan,
Pelapor
Nila Sukriyah
NRPTT : K.00003114
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS SEBANI
Jalan Desa Sebani Kec. Pandaan Kode Pos 67157
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
5 10 1 1 3 2 5 4 1 0 0 0 0 0 16
0
1 1 6 3 1 4 1 3 2 1 0 2 0 1 15 17 0
0
0
0
0
2 5 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
8 16 8 4 5 7 7 7 3 1 0 2 0 1 15 17 22
Pasuruan,
Pelapor
Nila Sukriyah
NRPTT : K.00003114
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
3 5 2 3 4 2 4 3 0 0 0 0 0 0 14
0
0
1 2 3 2 2
0
0
0
2 1 1 2 8
3 5 5 5 5 6 6 5 0 0 0 0 0 0 0 0 24
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 1 0 0 3 4 0
0
0
0
0
0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 0
0
0
0
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
0
0
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 3 4 0 1 0 0 0 1 0 0 4 7 0
Pasuruan,
Pelapor
Nila Sukriyah
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 3 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0 0 0 0 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 4 2 0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 4 2 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
0
0
0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
0
0
0
0
0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0 1 0 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
1 0 1 0 0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 0 1 0 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 1 2 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0
0
0
0
1 0 2 0 3 3 1 1 0 0 0 0 0 0 5 3 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 2 2 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 0 1 1 0 1 1 1 3 3 0
0
0
0
0
1 1 4 3 0
0
0
0
1 1 2 1 0
0
0
0
1 0 1 1 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 9 7 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 0 2 1 6 7 4 3 0 0 0 1 0 0 12 14 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 15 3 4 8 6 10 10 1 0 0 0 0 0 6 7 30
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 13 15 13 13 17 14 17 10 7 6 11 10 11 16 17 75
0 0 1 2 1 4 0 2 0 0 0 0 0 0 2 1 2
0 0 2 0 3 3 0 0 0 0 1 0 0 0 7 3 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 5 3 0 2 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14
24 33 26 20 33 40 31 32 11 7 7 12 10 11 44 43 121
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
80 75 80 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
80 75 80 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
18 16 18 0 0
0 0 0 0 0
0 15 17 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
7 6 7 0 0
25 37 42 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
13 14 13 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
8 2 8 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 8 4 0 0
25 24 25 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 3 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 1 0 0
0 4 7 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 3 0 0
0 4 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 4 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 1 0 0
0 1 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 1 0 0
0 4 3 0 0
0 1 0 1 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 8 4 1 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 2 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 3 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 4 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 9 7 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 16 15 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
31 36 38 0 0 29 33 62
0 0 0 0 0 0 0 0
80 90 98 0 0 93 94 187
8 3 10 0 0 374 360 734
0 7 3 0 0 323 306 629
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
11 14 12 0 0 0 0 0
LAPO
KEGIATAN PROGRAM KESEH
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK / OMA 1 1 3 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 6 4 9
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
kelainan lain
Sekrening Surat Sehat (Pemeriksaan Telinga)
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 1 3 1
b. Ekstraksi serumen 1 6 4 9
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 4 14 14 20
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GEMPOL
LAPO
KEGIATAN PROGRAM KESEH
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK / OMA 1 1 1 1 6 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 2 0 2 6
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
kelainan lain
Sekrening Surat Sehat (Pemeriksaan Telinga )
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 1 1 1 6 1
b. Ekstraksi serumen 1 2 0 2 6
JUMLAH 0 0 0 0 2 4 6 2 16 15
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GEMPOL
drg. ACHMAD MUCHTAR, M. Kes
NIP. 19641025 199203 1 006
PEMERINTAH KA
UPTD KESEHATA
Jalan Raya Bandulan Kejapan
LAPO
KEGIATAN PROGRAM KESEH
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK / OMA 1 1 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2 1 4 5 4
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
kelainan lain
Sekrening Surat Sehat (Pemeriksaan Telinga )
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 1 2
b. Ekstraksi serumen 2 1 4 5 4
JUMLAH 0 0 0 0 0 4 4 8 12 12
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GEMPOL
drg. ACHMAD MUCHTAR, M. Kes
NIP. 19641025 199203 1 006
PEMERINTAH KA
UPTD KESEHATA
Jalan Raya Bandulan Kejapan
LAPO
KEGIATAN PROGRAM KESEH
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK / OMA 1 1 1 2 0
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2 1 7 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
kelainan lain ( RADANG TELINGA LUAR )
SEKRENING TELINGA SURAT SEHAT 1 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 1 1 2 0
b. Ekstraksi serumen 2 1 7 3
JUMLAH 0 0 0 0 0 2 6 4 19 6
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GEMPOL
PEMERINTAH KA
UPTD KESEHATA
Jalan Raya Bandulan Kejapan
LAPO
KEGIATAN PROGRAM KESEH
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK / OMA 1 0 0 0 3 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2 3 3 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
kelainan lain
Sekrening Surat Sehat (Pemeriksaan Telinga )
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 0 0 0 3 1
b. Ekstraksi serumen 2 3 3 1
JUMLAH 0 0 0 0 2 0 4 6 12 4
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GEMPOL
PEMERINTAH KA
UPTD KESEHATA
Jalan Raya Bandulan Kejapan
LAPO
KEGIATAN PROGRAM KESEH
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK/OMA 1 1 0 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 2 2 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
kelainan lain
Sekrening Surat Sehat (Pemeriksaan Telinga )
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK/ OMA 1 1 0 1
b. Ekstraksi serumen 0 2 2 2
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 6 4 6
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GEMPOL
PEMERINTAH KA
UPTD KESEHATA
Jalan Raya Bandulan Kejapan
LAPO
KEGIATAN PROGRAM KESEH
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 0 0 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2 2 0 4
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
kelainan lain
Sekrening Surat Sehat (Pemeriksaan Telinga )
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 0 0 1
b. Ekstraksi serumen 2 2 0 4
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 6 4 0 10
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GEMPOL
PEMERINTAH KA
UPTD KESEHATA
Jalan Raya Bandulan Kejapan
LAPO
KEGIATAN PROGRAM KESEH
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK / OMA 2 1 1 0
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 3 5 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
kelainan lain
Sekrening Surat Sehat (Pemeriksaan Telinga )
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 2 1 1 0
b. Ekstraksi serumen 1 3 5 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 6 8 12 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GEMPOL
PEMERINTAH KA
UPTD KESEHATA
Jalan Raya Bandulan Kejapan
LAPO
KEGIATAN PROGRAM KESEH
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK / OMA 0 1 0 1 2 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 2 2 8
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
kelainan lain
Sekrening Surat Sehat (Pemeriksaan Telinga )
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 1 1 3 4 10
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GEMPOL
PEMERINTAH KA
UPTD KESEHATA
Jalan Raya Bandulan Kejapan
LAPO
KEGIATAN PROGRAM KESEH
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK / OMA
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2 0 2 2 7 5
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
kelainan lain
Sekrening Surat Sehat (Pemeriksaan Telinga )
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 2 0 2 2 7 5
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GEMPOL
PEMERINTAH KA
UPTD KESEHATA
Jalan Raya Bandulan Kejapan
LAPO
KEGIATAN PROGRAM KESEH
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GEMPOL
PEMERINTAH KA
UPTD KESEHATA
Jalan Raya Bandulan Kejapan
LAPO
KEGIATAN PROGRAM KESEH
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GEMPOL
PEMERINTAH KA
UPTD KESEHATA
Jalan Raya Bandulan Kejapan
LAPO
KEGIATAN PROGRAM KESEH
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 2 3 8 6 18 10
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 2 3 14 25 37 43
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kelainan lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 2 2 8 5 16 7
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 3 11 21 28 30
JUMLAH 0 0 0 0 6 11 41 57 100 90
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GEMPOL
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS GEMPOL
a Bandulan Kejapanan No. 67 Gempol Telp. ( 0343 ) 852389
LAPORAN BULANAN
IATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0 2 0 0 2 16 0 2 1 1 7 22 0
0
0
0
0
4 3 2 2 7 24 6 5 0 2 5 2 0 1 29 54 0
0
0
0
0
1 0 9 25 81 78 6 4 1 4 3 101 111
0
0 2 0 0 2 16 0 2 1 1 7 22 0
4 3 2 2 7 14 6 5 0 2 5 2 0 1 29 44 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
IATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
3 4 7 0 2 1 1 16 14 0
0
0
0
0
6 2 2 6 14 16 4 3 3 1 6 1 1 40 36 0
0
0
0
0
4 8 16 59 64 7 4 1 0 4 0 1 1 80 109
0
3 4 8 0 2 1 1 16 14 0
6 2 2 6 14 16 4 3 3 1 6 1 1 40 36 0
Pasuruan,
Pelapor
DWI INDRIYANINGRUM, Amd.Kep
NIP. 19860531 201101 2 010
LAPORAN BULANAN
IATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
4 1 3 1 2 14 1 2 1 1 13 21 0
0
0
0
0
5 4 2 1 12 12 10 3 2 0 0 0 1 0 38 30 0
0
0
0
0
1 0 27 28 78 47 16 13 2 0 5 129 88
0
4 1 3 1 2 14 1 2 1 1 13 21 0
5 4 2 1 12 12 10 3 2 0 0 0 1 0 38 30 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
IATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 4 1 0 3 5 1 1 0 2 9 14 0
0
0
0
0
2 4 7 3 16 8 2 3 1 0 3 2 39 24 1
0
0
0
1 0 0 1 1 1 0
5 7 53 69 41 55 6 7 2 1 1 0 0 1 109 140
0
1 4 1 0 3 5 1 1 0 2 9 14 0
2 4 7 3 16 8 2 3 1 0 3 2 39 24 1
11 23 69 75 79 81 12 16 4 5 8 4 0 1 206 217 2
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
IATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0 1 0 0 3 3 1 1 0 0 0 1 0 0 8 6 0
0
0
0
0
4 1 0 1 7 3 3 1 0 0 0 0 0 0 19 10 0
0
0
0
0
2 62 55 100 111 12 17 3 0 1 2 1 0 179 187
0
0 1 0 0 3 3 1 1 0 0 0 1 0 0 8 6 0
4 1 0 1 7 3 3 1 0 0 0 0 0 0 19 10 0
8 6 62 57 120 123 20 21 3 0 1 4 1 0 233 219 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
IATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 2 1 2 0 0 2 1 0 0 1 7 7 0
0
0
0
0
2 0 2 0 6 8 2 3 0 1 0 2 14 18 0
0
0
0
0
13 1 91 58 48 17 10 0 2 1 3 0 0 0 167 77
0
1 1 2 1 2 0 0 2 1 0 0 1 7 7 0
2 0 2 0 6 8 2 3 0 1 0 2 14 18 0
19 3 99 60 64 33 14 10 4 3 3 6 0 0 209 127 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
IATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0 0 0 2 4 5 1 1 0 0 0 1 1 1 7 8 0
0
0
0
0
3 2 1 4 8 4 3 0 0 1 1 0 0 1 18 17 0
0
0
0
0
1 5 140 144 107 112 10 8 2 0 4 264 269 0
0
0 0 0 2 4 5 1 1 0 0 0 1 1 1 7 8 0
3 2 1 4 8 4 3 0 0 1 1 0 0 1 18 17 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
IATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 0 0 1 2 5 0 2 0 1 1 0 1 1 8 10 0
0
0
0
0
0 2 0 0 3 10 1 1 1 0 1 3 0 1 12 20 0
0
0
0
0
1 0 25 36 78 57 7 1 2 2 3 116 96
0
1 0 0 1 2 5 0 2 0 1 1 0 1 1 8 10 0
0 2 0 0 3 10 1 1 1 0 1 3 0 1 12 20 0
3 4 25 38 88 87 9 7 4 4 7 6 2 4 156 156 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
IATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 1 1 2 9 4 4 1 1 10 18 1
0
0
0
0
1 1 2 1 7 5 2 6 2 0 1 0 1 0 19 23 0
0
0
0
0
22 26 64 62 5 5 4 2 1 0 1 0 97 95
0
0
0
2 2 25 28 73 76 11 15 6 2 2 0 3 1 126 136 1
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
IATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 1 1 1 1 0 2 0 1 1 4 6 0
0
0
0
0
4 2 1 2 11 8 1 3 28 22 0
0
0
0
0
18 17 75 97 15 12 3 1 111 127 0
0
0
0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
IATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th BARU LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
IATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th BARU LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
12 11 8 7 25 65 8 19 4 5 1 4 4 4 89 126 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
31 21 19 20 91 98 34 28 9 5 17 10 3 3 256 254 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 9 6 5 22 56 4 13 4 4 1 4 2 3 75 102 0
26 18 16 17 73 75 31 19 7 5 16 10 2 3 209 199 1
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS TOTAL JUMLAH KASUS
LAMA KUNJUNGAN RUJUK
P L P
1 7 23 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 29 54 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
101 111
0 0 0 0 0
1 7 23 0 0
0 29 44 0 0
2 173 255 0 0
JUMLAH KASUS TOTAL JUMLAH KASUS
LAMA KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 16 14 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 40 36 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
80 109
0 0 0 0 0
0 16 14 0 0
0 40 36 0 0
0 192 209 0 0
JUMLAH KASUS TOTAL JUMLAH KASUS
LAMA KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 13 21 1 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 38 30 2 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
129 88
0 0 0 0 0
0 13 21 0 0
0 38 30 0 0
0 231 190 3 0
JUMLAH KASUS TOTAL JUMLAH KASUS
LAMA KUNJUNGAN RUJUK
P L P L P
0 9 14 0 2
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 40 24 1 2
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 1 0 0
109 140
0 0 0 0 0
0 9 14 0 2
0 40 24 1 2
0 208 217 2 8
JUMLAH KASUS TOTAL JUMLAH KASUS
LAMA KUNJUNGAN RUJUK
P L P
1 8 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 19 10 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
179 187
0 0 0 0 0
1 8 7 0 0
0 19 10 0 0
2 233 221 0 0
0 7 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 14 18 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
167 77
0 0 0 0 0
0 7 7 0 0
0 14 18 0 0
0 209 127 0 0
3 7 11 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 18 18 1 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 264 269 0 0
0 0 0 0 0
3 7 11 0 0
1 18 18 0 0
8 314 327 1 2
1 8 11 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 12 21 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
116 96
0 0 0 0 0
1 8 11 0 1
1 12 21 0 1
4 156 160 0 4
2 11 20 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 19 23 1 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
97 95
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 127 138 1 1
0 4 6 1 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 28 22 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 111 127
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 143 155 1 0
JUMLAH KASUS TOTAL JUMLAH KASUS
LAMA KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS TOTAL JUMLAH KASUS
LAMA KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS TOTAL JUMLAH KASUS
LAMA KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 0 0 0 0 0 0 0
6 75 108 0 3 28 35 63
2 210 201 1 3 118 144 262
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 4 2 5 1
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 4 2 5 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS RACI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Raci No.
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1 4 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
radang telinga luar
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 1 1 0 4 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS RACI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Raci No.
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 2 0 0 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Radang telinga luar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 0 0 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS RACI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Raci No.
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kelainan lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS RACI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Puspo
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kelainan lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS RACI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Raci No.
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kelainan lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS RACI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Raci No.
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 2 3 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kelainan lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 2 3 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS RACI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Raci No.
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 2 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 0 2 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS RACI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Raci No.
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 1 2 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kelainan lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 2 1 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS RACI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Raci No.
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 2 2 4 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kelainan lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 2 4 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS RACI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Raci No.
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 1 1 2 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kelainan lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 1 2 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS RACI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Raci No.
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS RACI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Raci No.
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 1 1 9 8 18 17
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 4 2 5 1
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kelaianan lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 1 1 13 10 23 18
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS RACI
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS RACI
Jalan Raya Raci No. 04 Kec Bangil Telp. ( 0343 ) 742928 Pasuruan
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
3 1 2 1 1 9 2 4 17
0
0
0
0
0
0
3 1 2 1 1 9 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 17
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS RACI
Jalan Raya Raci No. 04 Kec Bangil Telp. ( 0343 ) 742928 Pasuruan
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
3 1 3 10 1 2 1 1 4 5 10
0
0
0
0
0
0
0
3 0 1 0 3 10 0 1 2 0 0 1 0 1 4 5 10
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS RACI
Jalan Raya Raci No. 04 Kec Bangil Telp. ( 0343 ) 742928 Pasuruan
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 4 1 0 4 4 0 3 3 4 1 1 0 0 6 12 7
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 4 1 0 4 4 0 3 3 4 1 1 0 0 6 12 7
pas, 2 - 4 - 2015
Pelapor
lilik susanti
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
Pasuruan,
Pelapor
WAHYU WIRASATI
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
2 3 2 3 3 1 1 1 10
0
0
0
0
0
0
0
0 2 3 2 3 3 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 10
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 14 4 5 3 5 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 31
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 2 1 11 4 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 15
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 2 1 11 4 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 15
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
33 29 16 24 23 27 9 12 9 7 1 2 1 1 21 29 98
3 1 2 1 1 9 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 17
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
34 28 16 23 24 36 11 16 9 7 1 2 1 1 21 29 115
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 3 0
18 17 18 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
18 17 18 3 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
10 14 15 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
10 14 15 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
7 13 19 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
7 13 19 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 7 6 1 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 1 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 7 6 2 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 5 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 5 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 8 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 8 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 9 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 9 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
11 10 11 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
11 10 11 0 0
7 7 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
31 31 31 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
31 31 31 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
20 15 20 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
20 15 20 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 #REF! 0 0 2 2 4
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
98 120 128 4 0 44 45 89
18 17 18 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 13 9 22
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0 26 47 73
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
116 133 142 5 0 85 103 188
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan Dau Darmorejo Desa Kepu
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEPULUNGAN
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : FEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 0 3 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEPULUNGAN
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 5 2 3 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 4 2 5 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 3 1 4 2
radang telinga luar 6 4 3 7
vertigo
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 18 9 15 13
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEPULUNGAN
drg. Tetra Ikawati
NIP. 19620323 1989 01 2 001
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan Dau Darmorejo Desa Kepu
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 4 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 10 5 6 5
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 2 1 6 4
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 12 6 16 11
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEPULUNGAN
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan Dau Darmorejo Desa Kepu
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 1 3 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 6 5 7 4
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 8 6 10 6
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEPULUNGAN
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan Dau Darmorejo Desa Kepu
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 2 4 3 6 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 5 4 3 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Vertigo
Radang telinga luar
4 3 2 2
Kelainan lain 1 2 2 4
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 1 2 14 12 13 10
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEPULUNGAN
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan Dau Darmorejo Desa Kepu
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 4 2 6 3
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 6 4 5 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Otitis Media 7 4 6 3
Vertigo
Kelainan lain 4 3 2 6
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 21 13 19 15
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEPULUNGAN
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan Dau Darmorejo Desa Kepu
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 4 2 6 3
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 6 7 11 10
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Vertigo
Radang telinga luar
4 6 2 4
Kelainan lain 2 7 3 6
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 16 22 22 23
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEPULUNGAN
PEMERINTA
UPTD KESEH
Jalan Dau Darmorejo Desa Kepu
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 6 3 7 4
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 4 2 6 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Vertigo
Kelainan telinga yang Lain 2 4 1 3
Peradangan telinga Luar 4 2 3 6
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 16 11 17 16
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEPULUNGAN
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan Dau Darmorejo Desa Kepu
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 1 6 3
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2 3 4 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Vertigo
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 4 4 10 4
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEPULUNGAN
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan Dau Darmorejo Desa Kepu
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 2 6 2 5 3
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 4 1 5 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Vertigo
Kelainan telinga yang lain 4 5 2 6
Radang telinga luar 2 3 1 3
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 1 2 16 11 13 15
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEPULUNGAN
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan Dau Darmorejo Desa Kepu
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEPULUNGAN
PEMERINTA
UPTD KESEHA
Jalan Dau Darmorejo Desa Kepu
KEGIATAN PROGRAM
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 2 4 33 16 47 25
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 48 33 53 36
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 12 6 16 9
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 20 22 10 22
…………………………………………….. 0 0 0 0 0 0 13 17 12 25
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEPULUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KEPULUNGAN
armorejo Desa Kepulungan Kec. Gempol Telp. ( 0343 ) 633593 Kepulungan
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 3 1 1 1 2 1
0
0
0
0
1 1 1 3 1 1 1
0
0
0
1 1 1 2 5 1 3 2 4 2
0
0
1 1 1 2 0
2 3 1 1 4 11 1 4 0 0 1 0 0 0 5 9 4
Pasuruan,
Pelapor
Siti Mustawa
NIP. 19680616 199103 2 010
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KEPULUNGAN
armorejo Desa Kepulungan Kec. Gempol Telp. ( 0343 ) 633593 Kepulungan
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 1 1 1 1 2 3 1
0
0
0
0
1 1 2 1
0
0
0
1 3 7 1 4 1 2 2 4 1 1 1 2 8
0
0
0
0 1 0 1 4 9 1 5 1 2 3 5 1 1 4 7 10
Pasuruan,
Pelapor
Siti Mustawa
NIP. 19680616 199103 2 010
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KEPULUNGAN
armorejo Desa Kepulungan Kec. Gempol Telp. ( 0343 ) 633593 Kepulungan
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
4 2 6 4 12 5 6
0
0
0
2 3 2 3 0
6 2 7 4 18 9 4
0
3 1 4 2 8 4 6
2 6 4 7 3 6 1 2 11 22 8
3 8 1 6 2 7 1 4 4 20 2
0
0
0
15 11 21 17 6 14 2 8 2 7 3 7 0 0 55 63 26
Pasuruan,
Pelapor
Siti Mustawa
NIP. 19680616 199103 2 010
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
6 4 2 1 10 4 2
0
0
0
3 6 2 7 3 10 2
7 4 11 8 40 18 -6
0
4 1 10 3 2
0
6 10 4 12 3 16 1 4 14 42 0
0
0
0
17 9 13 9 6 10 4 12 6 22 3 11 0 0 77 77 0
Pasuruan,
Pelapor
Siti Mustawa
NIP. 19680616 199103 2 010
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
4 1 6 2 3
0
0
0
1 1 1 1 0
3 2 14 10 2
0
0
0
0
0
0
0
7 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 21 13 5
Pasuruan,
Pelapor
Siti Mustawa
NIP. 19680616 199103 2 010
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
4 2 1 3 11 7 5
0
0
0
1 2 2 4 1 3 3 6 1
4 3 2 2 11 8 3
0
2 6 3 7 1 6 2 7 1 2 6 21 3
1 4 2 3 6 10 3
1 3 1 4 2 6 6 12 1
0
0
0
10 12 6 12 4 12 3 7 2 8 4 11 2 5 43 64 16
Pasuruan,
Pelapor
Siti Mustawa
NIP. 19680616 199103 2 010
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
6 2 7 4 17 7 6
0
0
0
0
4 3 2 3 10 8 7
0
6 2 12 6 7
7 10 2 7 1 8 2 8 10 30 2
3 4 1 3 2 5 7 17 5
0
0
0
19 11 10 10 9 15 2 7 1 8 2 8 0 0 56 68 27
Pasuruan,
Pelapor
Siti Mustawa
NIP. 19680616 199103 2 010
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 1 4 3 16
0
0
0
1 4 1
3 5 7 8 27
0
11 16 4 8 2 7 17 20 0
3 4 2 3 7 11 4
5 7 4 10 2 6 9 26 7
0
0
0
13 17 17 24 13 22 4 8 3 11 0 0 0 0 33 57 55
Pasuruan,
Pelapor
Siti Mustawa
NIP. 19680616 199103 2 010
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
3 2 4 1 16 6 4
0
0
0
1 2 2 3 3 4 0
5 4 2 1 14 6 3
0
2 4 3 6 1 7 2 6 4 18 4
2 4 1 3 2 4 3 6 7 20 4
2 4 1 3 6 8 4
0
0
0
12 14 8 8 4 8 6 12 2 9 4 9 0 0 50 62 19
Pasuruan,
Pelapor
Siti Mustawa
NIP. 19680616 199103 2 010
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
4 2 2 1 12 4 2
1 0
0
0
4 1 2 2 3 2 6 1
6 3 7 2 17 6 2
0
1 2 2 6 1 6 5 4 7 7 24 1
0
0
0
0
0
10 5 10 5 2 7 1 10 1 7 6 10 0 0 38 40 6
Pasuruan,
Pelapor
Siti Mustawa
NIP. 19680616 199103 2 010
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th BARU LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
4 1 10 6 6
0
0
0
2 1 1 2 2 1 4 3 1
2 4 5 3 11 7 5
0
4 6 10 12 6 8 4 7 20 18 4
3 2 1 6 8 17 2
2 4 3 6 2 1 6 12 4
0
0
0
11 11 9 15 6 7 10 12 8 9 5 9 2 1 59 63 22
Pasuruan,
Pelapor
Siti Mustawa
NIP. 19680616 199103 2 010
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
Siti Mustawa
NIP. 19680616 199103 2 010
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th BARU LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
37 18 26 17 2 4 0 2 0 0 2 1 0 0 97 46 52
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 4 9 17 12 23 3 4 18 33 6
41 31 43 31 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 137 75 49
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 4 5 4 21 38 21 39 10 33 12 27 1 2 84 114 27
11 20 10 22 12 20 6 15 1 8 2 8 0 0 49 110 23
13 23 11 28 22 48 7 25 6 25 4 12 1 1 55 143 33
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
2 2 4 1 2
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 2 5 1 3
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
6 4 10 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 2 0 0
12 9 21 2 5
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
3 3 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
17 9 19 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
20 14 27 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
4 18 9 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 3 0 0
2 22 11 0 0
0 0 0 0 0
2 14 6 0 0
10 19 32 0 0
5 7 25 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
23 82 86 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
3 12 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 5 13 0 0
4 34 22 0 0
0 0 0 0 0
3 12 6 0 0
0 0 0 0 0
0 14 42 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
13 77 90 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
2 9 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 1 0 0
1 16 11 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 26 16 0 0
5 16 12 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 4 9 0 0
3 14 11 0 0
0 0 0 0 0
7 9 28 0 0
2 9 12 0 0
7 7 19 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
27 59 91 0 0
4 23 11 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
5 17 13 0 0
0 0 0 0 0
3 19 9 0 0
3 12 33 0 0
4 12 21 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
19 83 87 0 0
9 16 9 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 1 4 0 0
30 27 30 0 0
0 0 0 0 0
11 17 31 0 0
6 11 17 0 0
10 16 36 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
70 88 127 0 0
4 20 10 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 3 5 0 0
4 17 10 0 0
0 0 0 0 0
5 8 23 0 0
4 11 24 0 0
7 10 15 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
25 69 87 0 0
3 14 7 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 3 9 0 0
3 19 9 0 0
0 0 0 0 0
2 8 26 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
12 44 52 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
2 16 8 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 5 4 0 0
4 16 11 0 0
0 0 0 0 0
15 24 33 0 0
2 10 19 0 0
5 10 17 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
29 81 92 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
41 149 87 1 2 97 43 140
1 0 1 0 0 3 11 14
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
15 24 48 0 0 20 32 52
60 186 135 1 3 167 85 252
0 0 0 0 0 0 0 0
48 111 162 0 0 174 160 334
27 72 137 0 0 28 33 61
61 89 204 0 0 1078 986 2064
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 2 0 0 0 0 0
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 7 7
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
Radang Telinga Luar 4 4
Otitisedia 0 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 11 12
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BEJI
PEMERINT
UPTD K
Jalan Luwung
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
Radang Telinga Luar 1 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BEJI
PEMERINT
UPTD K
Jalan Luwung
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 3 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1 1
Radang Telinga Luar 4 2
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 8 6
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BEJI
PEMERINT
UPTD K
Jalan Luwung
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BEJI
PEMERINT
UPTD K
Jalan Luwung
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 2 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 2 2 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BEJI
PEMERINT
UPTD K
Jalan Luwung
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 3 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BEJI
PEMERINT
UPTD K
Jalan Luwung
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 1 3
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 1 4 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BEJI
PEMERINT
UPTD K
Jalan Luwung
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BEJI
PEMERINT
UPTD K
Jalan Luwung
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BEJI
PEMERINT
UPTD K
Jalan Luwung
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BEJI
PEMERINT
UPTD K
Jalan Luwung
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BEJI
PEMERINT
UPTD K
Jalan Luwung
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BEJI
PEMERINT
UPTD K
Jalan Luwung
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 1 0 13 12
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 1 4 8 3
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kelainan lain 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 4 33 26
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BEJI
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS BEJI
Jalan Luwung No. 03 Telp. ( 0343 ) 656848 Pasuruan
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
5 2 3 1 2
0
0
0
0
3 5 4
0
0
0
0
2 3 1 1 2 4 5
2 2 2 2 1 3 2
0
0
0
0 0 0 0 9 7 3 3 0 0 0 0 0 0 9 13 13
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 4 4 1 1 2 2 4 3
0
0
0
0
1 1
0
0
0
0
1 1 1 1 2 4 0
0
0
0
0 1 1 0 5 5 1 2 1 2 0 0 0 0 4 8 4
Pasuruan,
Pelapor
Panji Nur Dwi Nugroho, Amd. Kep
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 3 3 2 2 1 2 5
0
0
0
0
3 3 0
0
0
0
1 1 3 2 1 1 1 2 3 4
1 1 3 3 8 6 0
0
0
0
1 1 2 1 4 6 5 4 2 2 0 1 1 0 14 14 9
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
1 1 0
0
0
0
1 1 1 2 0
0
1 1 2 1 2 2 3 1
0
0
0
0
0
0 0 2 1 1 3 1 2 0 0 0 0 0 0 4 5 1
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1 1 1 1 1 1 4 1 2
0
1 1 3 1 1 1 4 2 3
0
2 1 4 1 1 1 1 1 8 2 2
0
0
0
1 0 3 1 3 1 8 3 2 0 2 1 1 0 16 5 7
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1 2 1 2
0
1 2 2 1 4 4 1
0
1 1 1 2 1 2 3 0
0
0
0
1 3 1 0 2 4 2 2 0 0 0 1 0 0 6 7 3
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1 1 2 2 1
0
1 5 3 7 2 3
0
1 2 1 2 4 1 4
0
0
0
1 0 3 0 7 5 1 0 0 0 0 0 0 0 13 5 8
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
1 4 1 4
0
2 1 1 1 1 2 1 3 2 8
0
0
0
2 2 1 1 5 3 1 3 2 0 0 0 0 0 0 0 12
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
1 1 1 1 1 2 1 2
3 0 0 0 2 2 4 1 1 0 0 1 1 0 7 4 5
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0
1 1 0
0
0
0
2 2 3 4 6 4 0
0
1 2 4 2 1 1 2 7 2
1 1 1 1 1 3 1 0
0
0
0
0
0 3 1 1 5 7 5 2 1 1 1 1 0 0 12 12 2
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 2 0 0 13 9 0 1 3 4 0 0 0 0 7 7 10
0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 3 2 2 6 5 6 1 0 0 0 0 0 0 19 17 10
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 4 2 0 13 13 5 5 2 1 1 0 0 0 19 18 14
0 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 3 1 0
5 1 7 1 5 9 11 8 3 0 1 4 2 0 20 12 21
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 2 1 2
9 10 14 5 43 43 31 22 9 5 3 5 3 0 85 73 64
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
1 5 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 7 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 7 8 0 0
3 4 5 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
10 23 22 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
4 5 8 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 8 12 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
4 6 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 6 6 0 0
0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
7 15 15 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 1 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 2 0 1
0 0 0 0 0
1 3 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 5 6 1 1
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 6 2 0 0
0 0 0 0 0
2 7 4 1 1
0 0 0 0 0
0 10 2 1 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 23 8 2 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 2 2 0 0
0 0 0 0 0
2 5 6 0 0
0 0 0 0 0
1 2 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
5 9 12 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 2 0 0
0 0 0 0 0
2 10 4 0 1
0 0 0 0 0
1 8 2 3 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 21 8 3 1
0 0 0 2 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 1
0 0 0 0 0
3 4 3 0 0
0 0 0 0 0
8 8 8 1 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
11 12 11 3 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 4 1 1 2
1 12 5 4 7
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 6 5 1 0
0 0 0 0 0
2 4 9 0
1 3 2 0 0
0 0 0 2 1
0 0 0 0 0
0 0 0 1 0
0 0 0 2
4 14 16 4 3
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
9 17 16 3 0
0 2 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
6 29 23 1 2
0 0 0 0 0
12 33 30 1 3
1 3 2 0 0
14 37 26 10 5
0 0 0 0 0
0 0 0 1 0
0 4 1 1 4
49 147 120 17 14
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Mangg
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Vertigo 1
Radang telinga luar
Otitis media 2 1 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 1 1 3 2
JUMLAH 0 0 0 0 1 0 3 1 4 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BANGIL
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Mangg
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
vertigo
otitis media 3 1
radang telinga luar
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 1 1 2
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BANGIL
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Mangg
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Vertigo
Radang Telinga Luar 1 1
Otitis Media 1 1 1 1
Kelainan Proses Degenerasi
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 1 0 3 1 4 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BANGIL
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Mangg
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 2 3 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
radang telinga luar
vertigo
otitis media 1 2 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 1 0 2 4 5 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BANGIL
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Mangg
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
vertigo
radang telinga luar
otitis media 1 1 2 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 1 1 0 0 3 1 1 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BNAGIL
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Mangg
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 1 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Vertigo
Kelainan telinga yang lain
Radang telinga luar 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 1 3 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BNAGIL
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Mangg
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 2 3
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Vertigo 1
Kelainan telinga yang lain
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 1 0 0 0 1 0 3 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BNAGIL
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Mangg
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1 1 2 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
VERTIGO 1
radang telinga luar
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 1 0 2 1 0 0 3 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BNAGIL
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Mangg
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 2 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 3 3 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
VERTIGO 1
radang telinga luar 1 1 1
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 6 2 6 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BNAGIL
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Mangg
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BNAGIL
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Mangg
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BANGIL
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Mangg
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BANGIL
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Mangg
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 2 0 1 1 4 3 6 5
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 1 0 8 4 10 4
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 2 0 5 2
kelaianan lain 0 0 1 1 1 0 5 2 6 2
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 2 2 5 2
JUMLAH 0 0 3 1 5 1 21 11 34 15
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BANGIL
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS BANGIL
Jalan Mangga No. 548 Telp. ( 0343 ) 741639 Bangil
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 0 1 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2 3 3 3 1 1 1 5 3 13 10 0
2 1 2 1 0
1 3 2 5 2 1 12 6 0
0 0
0 0 0
0 0 0
1 1 2 3 1 1 1 1 1 10 9 0
2 1 3 5 12 8 4 3 2 1 6 4 0 1 37 27 0
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS BANGIL
Jalan Mangga No. 548 Telp. ( 0343 ) 741639 Bangil
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
1 4 5 4 4 2 2 4 1 10
2 2 2 3 7
0
0
0
1 1 3 4 2 1 1 1 1 1 10
1 0 3 3 9 12 4 6 1 3 2 5 1 2 0 0 27
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS BANGIL
Jalan Mangga No. 548 Telp. ( 0343 ) 741639 Bangil
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1 1 2 1 3 1 11
0
1 1 1 6 4 2 3 2 3 1 13
1 1 3
1 2 1 2 2 9
0
0
0
3 0 2 1 11 6 6 2 0 3 3 3 3 0 0 0 36
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
3 2 1 2 2 1 2 15 7 0
0
1 1 1 1 0
1 4 4 1 1 2 2 2 2 12 7 0
1 1 1 5 2 2 2 1 11 8 0
0
0
0
2 2 4 3 10 8 5 3 3 0 5 2 2 0 39 23 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1 2 3 1 1 1 5 7 0
0
3 2 1 2 2 1 1 6 6 0
1 1 0
1 1 2 7 2 0
0
0
0
0 0 0 1 6 6 2 3 0 1 5 1 0 1 18 16 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 1 2 1 1 8 4 0
0
0
0
0
1 2 1 1 1 5 2 0
0
1 1 1 1 1 2 3 0
1 1 1 1 0
1 0
0
0
0
0 0 2 2 3 3 3 1 0 0 3 2 1 0 17 10 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 2 2 1 1 1 1 10 6 0
0
0
0
0
1 1 6 4 2 1 1 11 6 0
0
1 1 3 1 2 2 1 1 1 7 7 0
1 1 0
0
0
0
0
1 2 4 1 9 8 4 3 2 0 3 1 1 1 29 19 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 1 1 2 1 9 4 0
0
0
0
0
1 5 4 2 1 1 11 5 0
0
1 2 1 2 3 2 1 2 2 2 10 9 0
1 1
0
0
0
0
0 1 3 0 8 5 3 3 6 2 3 2 2 2 30 18 1
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 4 2 1 1 1 2 10 7 1
0
0
0
0
2 3 1 1 1 1 1 2 14 5 0
0
1 1 3 2 4 3 2 2 1 2 12 10 0
1 1 4 1 0
1 1 1 1 0
0
0
0
2 4 3 2 10 5 4 4 2 0 4 2 5 3 41 24 1
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 4 3 1 7 4 3 3 3 0 5 1 3 0 37 22 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 4 8 3 19 16 11 1 3 1 7 1 2 0 61 32 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 1 5 7 21 21 15 14 6 8 16 16 5 7 51 46 23
0 0 4 3 12 9 2 2 2 0 2 2 2 0 20 11 11
3 1 3 3 14 4 3 6 0 0 3 0 2 1 32 17 9
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 1 1 5 7 1 2 2 1 1 2 1 2 10 9 10
11 10 24 18 78 61 35 28 16 10 34 22 15 10 211 137 65
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 13 10 3 5
0 2 1 0 0
0 12 6 2 4
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 10 9 0 0
0 37 27 5 9
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
17 10 17 0 0
6 7 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
10 10 10 0 0
33 27 33 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 11 1 0 0
0 0 0 0 0
11 13 11 0 0
1 3 1 0 0
3 9 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
16 36 16 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 15 7 0 6
0 0 0 0 0
0 1 1 0 0
0 12 7 0 5
0 11 8 0 10
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 39 23 0 21
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 5 7 0 8
0 0 0 0 0
0 6 6 0 2
0 0 1 0 0
0 7 2 0 2
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 18 16 0 12
0 8 4 5 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 5 2 0 0
0 0 0 0 0
0 2 3 1 0
0 1 1 0 2
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 17 10 6 2
0 10 6 2 3
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 11 6 5 3
0 0 0 0 0
0 7 7 0 0
0 1 0 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 29 19 7 7
0 9 4 3 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 11 5 3 0
0 0 0 0 0
0 10 9 7 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 31 18 13 0
0 11 7 5 4
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 14 6 6 2
0 0 0 0 0
0 12 10 0 2
0 4 1 1 0
0 1 1 1 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 42 25 13 9
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 38 22 15 7 2 4 6
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
2 72 34 14 19 10 7 17
0 0 0 0 0 0 0 0
28 74 74 11 9 52 56 108
7 31 18 1 8 1 1 2
3 41 20 3 17 263 213 476
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 1
10 20 19 0 0 56 51 107
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1 2 1 4
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1 1 0 2 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 2 1
JUMLAH 0 0 1 0 1 0 6 2 5 4
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REMBANG
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 2 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 2 2 2
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 1 0 4 3 1 4
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REMBANG
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 1 2 3
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 2 1 0 0 3 3 0 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REMBANG
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 1 1 1 2
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 2 0 1 1 0 0 2 1 1 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REMBANG
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 3 2 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 1 2 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 4 4 4 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REMBANG
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 0 2 3 2 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 1 0 2 3 3 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REMBANG
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1 1 0 2 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 1 1 1 0 0 0 0 0 4 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REMBANG
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 0 3 1 2 3
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 0 0 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 1 0 4 1 3 5
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REMBANG
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 2 1 1 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 1 0 3 2 2 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REMBANG
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 2 0 1 2 2 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 2 0 2 3 4 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REMBANG
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 3 1 1 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REMBANG
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REMBANG
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 1 5 2 5 0 17 16 12 16
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 4 0 5 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 1 0 0 0 1 0 7 5 8 5
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
…………………………………………….. 0 0 0 0 1 0 3 2 2 2
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0
JUMLAH 3 1 5 2 7 0 33 23 28 25
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REMBANG
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS REMBANG
Jalan Raya Rembang No. 29 Rembang Pasuruan
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 1 2 2 6 8 14 0
0
0
0
0
1 2 1 7 0 0
0
0
0
1 5 1 3 2 0 1 0 9 8 0
0
0
1 2 1 7 0 0
3 5 4 5 8 6 3 0 0 0 0 0 0 0 31 22 0
Pasuruan,
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 2 1 1 7 4 0
0
0
0
0
1 2 1 0
0
0
0
1 1 3 1 1 1 1 8 7 0
0
0
0
1 1 1 1 6 1 2 2 0 0 0 0 1 0 17 12 0
Pasuruan,
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 2 1 0 2 3 1 0 9 9 0
0
0
0
0
2 1 2 1 0
0
1 1 2 5 3 2 1 1 1 11 8 0
0
0
0
0
0
2 3 5 0 7 7 0 2 2 1 0 0 1 0 22 18 0
Pasuruan,
Pelapor FARID HARDIANSYAH
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 1 1 4 2 1 8 7 0
0
0
0
0
1 1 2 1 1 3 1 5 5 0
0
3 2 2 2 1 3 3 1 1 2 1 15 12 0
0
0
0
0
0
6 2 3 3 4 8 4 6 2 0 2 1 1 0 28 24 0
Pasuruan, 30 mart 2015
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 0 1 1 0 2 2 0 1 0 9 7 0
0
0
0
0
0 1 1 1 0
0
2 3 1 0 2 1 1 0 0 1 0 1 9 7 0
0
0
0
0
0
3 3 2 1 2 4 3 0 0 1 0 1 1 0 19 15 0
Pasuruan,
FARID HARDIANSYAH
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 2 3 1 1 0 10 7 0
0
0
0
0
1 0 1 1 1 0 3 1 0
0
2 3 1 0 5 4 2 1 1 0 12 8 0
0
0
0
0
0
4 5 2 1 8 5 3 1 0 0 2 0 0 0 25 16 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 0 2 1 1 1 8 4 0
0
0
0
0
1 0 0 1 2 1 0
0
1 0 0 1 1 0 3 2 1 0 7 3 0
0
0
0
0
0
2 0 0 1 4 1 4 3 0 0 1 1 0 0 17 8 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 1 1 1 3 3 2 1 1 0 0 1 15 11 0
0
0
0
0
1 0 1 0 3 1 0
0
1 0 2 3 0 2 1 0 5 6 0
0
0
0
0
0
2 1 3 1 6 6 2 3 1 0 1 1 0 0 23 18 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 2 1 0 3 3 2 3 1 0 0 1 0 0 12 12 0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
0
2 2 1 0 0 1 4 2 1 1 0 0 0 0 10 8 0
0
0
0
0
0
4 4 2 0 3 4 6 5 2 1 0 1 0 0 23 20 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0 2 1 0 2 3 0 0 1 1 0 0 0 0 9 10 0
0
0
0
0
0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 2 1 0
0
2 3 0 0 2 1 1 0 0 0 1 0 0 0 9 5 0
0
0
0
0
0
2 5 2 0 4 5 1 0 1 1 2 0 0 0 20 16 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 0 1 0 2 3 1 0 1 0 0 1 0 0 7 5 0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
0
2 2 2 0 3 1 2 2 1 0 0 0 1 0 13 6 0
0
0
0
0
0
3 2 3 0 5 4 3 2 2 0 0 1 1 0 21 11 0
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
13 9 9 5 22 29 9 8 5 1 1 3 2 0 102 90 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 6 2 7 4 3 3 1 0 1 1 0 0 29 12 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 16 10 3 21 17 16 12 4 3 6 2 2 0 91 63 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 6 1 3 5 1 2 1 0 0 0 0 1 0 17 15 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0
32 31 27 13 57 51 31 24 10 4 8 6 5 0 246 180 0
Pasuruan,
Pelapor H. Mulyadi
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
1 8 15 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 7 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 9 8 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 7 0 0 0
1 31 23 0 0
FARID HARDIANSYAH
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 7 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 8 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 17 12 0 0
FARID HARDIANSYAH
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 9 9 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 1 0 0
0 0 0 0 0
0 11 8 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 22 18 0 0
FARID HARDIANSYAH
0 8 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 5 5 0 0
0 0 0 0 0
0 15 12 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 28 24 0 0
FARID HARDIANSYAH
0 9 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 1 0 0
0 0 0 0 0
0 9 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 19 15 0 0
FARID HARDIANSYAH
0 10 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 1 0 0
0 0 0 0 0
0 12 8 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 25 16 0 0
0 8 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 1 0 0
0 0 0 0 0
0 7 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 17 8 0 0
0 15 11 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 1 0 0
0 0 0 0 0
0 5 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 23 18 0 0
0 12 12 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 10 8 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 23 20 0 0
0 9 10 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 1 0 0
0 0 0 0 0
0 9 5 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 20 16 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 7 5 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 13 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 21 11 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
1 102 90 0 0 8 13 21
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 1 2
0 0 0 0 0 0 0 0
0 29 12 0 0 24 31 55
0 0 0 0 0 0 0 0
0 91 63 0 0 250 263 513
0 0 0 0 0 23 28 51
0 17 15 0 0 66 59 125
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 7 0 0 0 0 0 0
H. Mulyadi
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya No. 80
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 2 2
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 1 0 0 0 0 2 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KRATON
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya No. 80
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 1 1
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 1 1
b. Ekstraksi serumen 1 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 1 1 0 3 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KRATON
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya No. 80
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 1 1 1 2
b. Ekstraksi serumen 1
JUMLAH 0 0 0 0 1 1 0 1 1 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KRATON
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya No. 80
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 4 1 1
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 4 1 0 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KRATON
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya No. 80
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 1 1
Infeksi Telinga tengah 1 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 2 1 1
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 2 3 1 2 2 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KRATON
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya No. 80
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1 1 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 1 1
b. Ekstraksi serumen 1 1 1
JUMLAH 0 0 0 0 2 0 3 3 0 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KRATON
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya No. 80
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KRATON
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya No. 80
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 1 3 1 1
Infeksi Telinga tengah 1 1 1 2
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 2 1
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 1 0 3 6 3 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KRATON
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya No. 80
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 1 1 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 1 2 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KRATON
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya No. 80
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 1
Infeksi Telinga tengah 2 1 1 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 3 3
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 5 5 1 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KRATON
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya No. 80
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KRATON
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya No. 80
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KRATON
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya No. 80
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 2 5 2 2
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 2 1 5 4 4 2
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
…………………………………………….. 0 0 0 0 0 0 5 5 2 2
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 1 3 4 6 5 5 8
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 1 0 2 1 1 1
JUMLAH 0 0 0 1 6 5 20 20 16 18
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KRATON
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KRATON
Jalan Raya No. 80 Desa Bendungan Kec. Telp. ( 0343 ) 412077
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 1 1 5 4 2 1 1 9 12 0
0
0 0 1 1 1 5 4 2 1 0 0 1 0 0 9 12 0
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KRATON
Jalan Raya No. 80 Desa Bendungan Kec. Telp. ( 0343 ) 412077
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
1 1 2 1 4 3 0
0
0
0
0
1 1 3 5 1 1 2 1 1 1 1 8 12 0
1 1 1 1 3 3 0
0 1 0 2 4 7 1 1 2 2 4 2 0 1 15 18 0
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KRATON
Jalan Raya No. 80 Desa Bendungan Kec. Telp. ( 0343 ) 412077
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1 1 2 0
1 1 0
0
0
0
0
1 2 1 1 1 1 8 5 0
1 2 0
2 0 0 2 1 1 3 1 0 1 0 0 0 0 12 6 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1 1 1 1 0
0
1 1 3 3 1 1 5 5 0
1 1 1 1
1 1 1 2 2 3 1 3 1 1 6 10 0
0
1 1 2 1 6 5 0
1 1 0
2 2 1 2 8 9 3 6 0 0 0 0 1 2 19 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1 2 1 3 1 2 5 5 0
2 2 4 3 7 6 0
1 2 3 2 2 2 7 7 0
2 2 3 5 2 6 5 7 12 20 0
7 5 6 8 2
0
2 1 4 6 1 2 2 2 1 3 12 12 0
0
1 2 5 5 19 21 8 10 5 7 7 7 1 3 49 58 2
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
2 2 3 2 5 4 -1
1 1 1 1 2 2 1
1 1 1 1 2 2
10 5 -10
1 1 6 7 1 1 2 2 2 1 10
2 1 0
1 0 0 1 10 11 1 2 0 6 5 1 0 0 23 15 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
2 2 0
2 2 2 2 0
1 1 1 1 2 5 3 0
1 1 6 7 2 2 1 1 2 3 12 14 0
4 4 1 2 1 3 6 9 0
0
0
0
1 1 2 4 14 13 3 4 1 1 3 6 0 0 25 30 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
1 1 2 3 1 5 8 0
2 2 2 1 1 9 4 0
1 2 2 2 2 2 5 6 0
1 1 1 2 2 2 4 1 1 1 1 7 10 0
0
1 2 2 1 4 6 0
1 1 2 0
2 1 2 3 7 7 4 6 5 5 2 2 3 2 31 36 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1 2 2 2 6 2
1 1 1 1 0
1 1 2 2 2 5 7 0
7 2 2 2 6 6 15 10 0
1 1 2 3 1 1 1 1 1 1 8 6 8
0
0
1 2 2 1 0
1 4 2 5 14 7 3 2 0 0 8 8 1 1 33 31 10
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
2 3 1 3 1 1 4 8 0
2 2 2 2 1 1 8 7
1 5 5 5 5 5 2 1 3 5 1 2 15 17
5 5 8 8 0
0
0
2 2 2 1 1 3 5 0
2 5 5 9 13 15 6 5 3 2 5 6 1 2 38 45 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0
0
0
0
0
2 2 5 5 2 2 10 10 0
2 2 2 2 0
2 2 1 1 1 1 2 3 6 7 0
10 10 1 1 11 11 0
2 2 5 5 2 2 10 10 0
0
0
2 2 1 2 2 2 5 6 0
6 6 1 3 25 23 7 9 0 0 3 3 0 0 44 46 0
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 6 0 2 6 9 6 2 0 0 1 2 0 0 20 24 2
2 3 0 0 9 11 0 1 2 3 8 6 1 0 25 31 0
4 5 6 8 15 12 6 6 2 1 2 0 0 0 45 40 0
1 0 4 8 36 34 11 17 8 12 14 15 3 4 76 83 -1
4 5 2 5 29 26 7 11 1 2 4 5 2 2 53 63 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 5 -10
2 1 4 8 16 24 11 8 3 4 5 5 1 5 49 53 10
0 2 3 6 4 2 2 2 1 2 3 2 0 0 18 19 0
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 9 12 0 0
0 0 0 0 0
0 9 12 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 4 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 8 13 0 0
0 3 3 0 0
1 15 19 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 0 0 0
0 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 8 5 0 0
0 2 0 0
0 12 6 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 1 0 0
0 0 0 0 0
0 5 5 0 0
0 1 1 0 0
0 6 10 0 0
0 0 0 0 0
6 5 0 0
0 1 0 0
0 19 23 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 5 5 0 0
0 7 6 0 0
0 7 7 0 0
0 12 20 0 0
-2 8 6 0 0
0 0 0 0 0
5 12 17 0 0
0 0 0 0 0
3 51 61 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 4 5 0 0
2 3 4 0 0
-5 0 0 0 0
11 12 12 0 0
0 2 1 0 0
9 21 22 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 2 0 0
0 2 2 4 0
0 5 3 0 0
0 12 14 0 0
0 6 9 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 25 30 4 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 5 8 0 0
0 9 4 0 0
0 5 6 0 0
0 7 10 0 0
0 0 0 0 0
0 4 6 0 0
-2 1 0 0 0
-2 31 34 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
6 2 6 0 0
0 1 1 0 0
0 5 7 0 0
0 15 10 0 0
6 8 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 1 0 0
12 33 31 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 4 8 0 0
8 7 0 0
17 17 0 0
8 8 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 5 0 0
0 40 45 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 10 10 0 0
0 2 2 0 0
0 6 7 0 0
0 11 11 0 0
0 10 10 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 5 6 0 0
0 44 46 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
6 20 24 0 0 0 0 0
0 26 31 4 0 0 0 0
0 46 39 0 0 292 274 566
1 77 90 0 0 0 0 0
6 56 63 0 0 0 0 0
-5 0 0 0 0 0 0 0
17 56 73 0 0 0 0 0
-2 17 18 0 0 0 0 0
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 7 4
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 6 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 13 7
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGEMPIT
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 1 3 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2 6 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
radang telinga luar 2 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 4 1 11 4
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGEMPIT
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 1 3 4 3 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2 3 3 5
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Radang Telinga Luar 1 2
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 2 1 5 7 7 9
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGEMPIT
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital 2 3 1 2
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2 3 2 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Radang Telinga Luar 1 2 1 2
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 5 8 4 7
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGEMPIT
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGEMPIT
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGEMPIT
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGEMPIT
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGEMPIT
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGEMPIT
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGEMPIT
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGEMPIT
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS MGEMPIT
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 2 1 5 5 13 8
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 2 3 1 2
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 6 6 17 12
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kelaianan lain 0 0 0 0 0 0 1 2 4 5
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 2 1 14 16 35 27
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGEMPIT
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS NGEMPIT
Jalan Raya Ngempit No. 19 Telp. ( 0343 ) 428160
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
6 3 5 4 6 29 14 -5
0
0
0
0
8 3 7 2 3 24 8 0
0
0
0
0
0
0
0
14 6 12 6 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 53 22 -5
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS NGEMPIT
Jalan Raya Ngempit No. 19 Telp. ( 0343 ) 428160
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
5 3 5 7 4 5 3 1 22
0
0
0
0
6 3 5 3 3 1 22
0
0
0
5 3 5 2 12
0
0
0
16 9 15 12 7 6 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 56
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS NGEMPIT
Jalan Raya Ngempit No. 19 Telp. ( 0343 ) 428160
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
5 4 3 5 1 4 3 2 1 1 20 22 2
0
0
0
0
6 3 1 3 1 2 14 13 -1
0
0
0
1 2 1 1 3 1 1 2 1 1 9 8 0
0
0
0
12 7 6 9 3 9 4 3 3 1 2 0 0 0 43 43 1
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
3 5 7 7 3 1 2 1 18 17 1
0
0
0
2 2 3 5 3 4 15 12 2
0
0
0
1 2 1 1 5 6 0
0
0
0
5 6 11 11 9 4 6 0 0 0 1 0 0 0 38 35 3
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
16 10 13 16 11 9 6 3 1 0 1 0 0 0 49 36 19
3 5 7 7 3 1 2 0 0 0 1 0 0 0 18 17 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 9 15 11 12 6 4 0 0 0 0 0 0 0 53 33 23
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 4 9 4 2 3 1 1 2 1 1 0 0 0 14 14 12
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
47 28 44 38 28 19 13 4 3 1 3 0 0 0 134 100 55
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
-3 24 11 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 24 8 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 3 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
-3 48 19 3 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
19 22 19 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
8 22 8 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
6 12 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
33 56 33 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 22 22 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 13 16 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 9 8 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 44 46 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
1 19 18 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 17 12 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 5 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 41 36 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 3 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 3 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 0 1 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Radang telinga luar ( H 60 ) 2 0
Otitis media ( H 66 )
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 0 3 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS POHJENTREK
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Raya War
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 0 0 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Otitis Media ( H 66 ) 1 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 0 0 1
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 0 1 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS POHJENTREK
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Raya War
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 0 0 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Otitis Media ( H66 )
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 0 0 1
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS POHJENTREK
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Raya War
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 1 1 0
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
otitis Media(H 66)
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 0 1 1 0
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS POHJETREK
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Raya War
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
otitis media ( H66) 1 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 2 1
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 5 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS POHJETREK
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Raya War
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 0 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Otitis media
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 0 1 1
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 0 2 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS POHJENTREK
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Raya War
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 0 1 3
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 0 1 0
f.Otitis
Lainmedia
- lain ( sebutkan 3 macam )
1 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 3 0 2 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS POHJENTREK
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Raya War
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1 2 0
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Otitis media
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan telinga yang lain 1 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 1 2 0
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 2 5 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS POHJENTREK
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Raya War
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1 2 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis 1 0
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Otitis media
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 1 2 1
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 3 2 4 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS POHJENTREK
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Raya War
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Otitis Media
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 1
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS POHJENTREK
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Raya War
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS POHJENTREK
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Raya War
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS POHJENTREK
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Raya War
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 1 1 7 2 10 11
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 1 0 2 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 1 0 4 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kelaian lain 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 1 1 5 2 8 6
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 2 2 15 4 25 18
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS POHJENTREK
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS POHJENTREK
Jalan Raya Warungdowo Telp. ( 0343 ) 427393 Pasuruan
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 0 1 0 2 2 2 0 8 4 0
0
0
0
0
0
0
2 0 0
1 0 1 1 2 1 1 0 5 2 0
0
0
0
0
2 0 2 1 4 3 1 0 2 0 0 0 0 0 15 6 0
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS POHJENTREK
Jalan Raya Warungdowo Telp. ( 0343 ) 427393 Pasuruan
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 1 0 5 2 0
0
0
0
0
0
0
1 2 1 3 1 1 1 0 5 5 0
0
0 0
0
0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 1 0 5 2 0
0
0 0 2 0 5 4 1 3 1 1 1 0 2 0 15 9 0
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS POHJENTREK
Jalan Raya Warungdowo Telp. ( 0343 ) 427393 Pasuruan
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0 0 1 0 2 2 1 1 0 1 5 5 0
0
0
0
0
0
0
1 0 2 3 0 1 1 0 4 4 0
0
0
0
0 0 1 0 2 2 1 1 0 1 5 5 0
0
0 0 3 0 6 7 2 3 0 0 1 0 0 2 14 14 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 7
0
0
0
0
0
0
1 1 1 1 2 1 1 0 1 1 1 0 7
0
0
0
1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 7
0
3 3 2 4 5 5 4 3 1 0 3 3 1 0 0 0 21
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 6
0
0
0
0
0
0
2 3 1 0 4
0
0
0
1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 6
0
2 2 0 2 4 3 3 0 2 2 0 0 0 0 0 0 16
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 0 1 0 4
0
0
0
0
0
0
1 0 2 0 3
0
0 1 0
0
1 0 1 0 4
0
0 0 2 0 3 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 11
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 0 1 2 1 1 6 6 0
0
0
0
0
2 0 0
0
1 0 1 3 1 0 4 3 0
0
1 0 1
0
0
0
4 0 0 0 1 2 2 4 0 0 0 0 1 0 12 9 1
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 0 1 1 0 1 2 1 7 4 0
0
0
0
0
0
0
2 0 2 0 0
0
1 0 2 0
0
1 0 1 1 0 1 2 1 7 4 0
0
1 0 2 0 4 2 0 0 0 2 4 2 0 0 18 8 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0 1 2 0 1 0 6 3 0
0
0
0
1 0 2 0 0
0
0
1 0 1 1 2 1 0
0
0
0
0 1 2 0 1 0 6 3 0
0
1 2 0 0 5 0 3 1 0 0 0 0 0 0 16 7 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
3 2 2 4 1 1 1 1 8 9 0
0
0
0
0
1 0 2 1 0
0
1 0 2 0 0 1 1 4 1 0
0
1 0 1 0 2 0 0
0
3 2 2 4 1 1 1 1 8 9 0
0
1 0 2 0 9 4 4 9 2 2 2 2 1 0 24 20 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
5 3 6 3 17 12 7 7 4 3 4 3 1 1 45 33 17
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 1 1 0 12 9 8 10 2 1 3 1 3 0 23 14 14
1 0 1 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 5 2 0
2 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 4 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 3 5 3 14 8 6 6 2 3 4 3 1 1 31 23 17
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 7 15 7 46 30 22 23 8 7 11 8 5 2 114 73 49
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 8 4 2 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 0 2 0
0 5 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 15 6 4 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 5 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 5 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 5 2 0 0
0 0 0 0 0
1 15 10 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 5 5 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 4 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 5 5 0 0
0 0 0 0 0
0 14 14 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
8 7 8 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 7 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
8 7 8 0 0
0 0 0 0 0
20 21 20 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
4 6 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 4 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 6 4 0 0
0 0 0 0 0
11 16 11 0 0
1 4 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 0 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
1 4 1 0 0
0 0 0 0 0
3 11 3 0 0
0 6 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 0 0 0
0 0 0 0 0
0 4 3 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 1 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 13 9 1 0
0 7 4 2 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 0 2 0
0 0 0 0 0
0 7 4 0 0
0 0 0 0 0
0 18 8 4 1
0 6 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 6 3 0 0
0 0 0 0 0
0 16 7 0 0
0 8 9 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 1 0 0
0 0 0 0 0
0 4 1 0 0
0 0 0 0 0
0 2 0 0 0
0 0 0 0 0
0 8 9 0 0
0 0 0 0 0
0 24 20 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
13 62 46 4 1 57 40 97
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 0 0 0 0 0
0 4 1 0 0 11 1 12
0 0 0 0 0 0 0 0
8 37 22 2 0 32 24 56
0 5 2 0 0 0 0 0
1 5 1 3 0 17 8 25
0 0 0 0 0 0 0 0
13 48 36 0 0 53 30 83
0 0 0 0 0 0 0 0
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1 0 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 2 3 0 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 1 1 2 4
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 4 5 2 7
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GONDANGWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHA
Jalan Raya Gondang
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 2 4 4 5
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0
vertigo 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0
radang telinga luar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 3 6 9 5
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GONDANGWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHA
Jalan Raya Gondang
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1 0 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 1 2 4
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 2 3 0 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 4 5 2 7
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GONDANGWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHA
Jalan Raya Gondang
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 3 1 3 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 4 1 5 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GONDANGWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHA
Jalan Raya Gondang
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 0 1 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 1 0 1 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 3 1 3 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GONDANGWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHA
Jalan Raya Gondang
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 3 4
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 6
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GONDANGWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHA
Jalan Raya Gondang
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 3 1 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 2 0 0 0 0 0 3 0 2 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GONDANGWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHA
Jalan Raya Gondang
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 3 1 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 2
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GONDANGWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHA
Jalan Raya Gondang
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 0
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 5 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 2 1
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 4 3
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 12 7
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GONDAGNWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHA
Jalan Raya Gondang
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 6 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 2 3 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 2 9 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GONDANGWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHA
Jalan Raya Gondang
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GONDANGWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHA
Jalan Raya Gondang
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GONDANGWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHA
Jalan Raya Gondang
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 4 0 0 0 0 0 6 0 3 4
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 6 9 22 19
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 7 8 14 12
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 2 2 6 5
kelaian lain 0 0 0 0 0 0 2 3 0 1
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 1 0 5 3
JUMLAH 2 0 0 0 0 0 21 20 47 42
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GONDANGWETAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS GONDANGWETAN
Jalan Raya Gondang Wetan No. 18 Telp. ( 0343 ) 443304 Pasuruan
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1 0 0 2 2 3 0 0 0 0 0 0 1 0 5 8 0
0
0 0 0 2 2 5 0 4 0 1 0 1 0 0 4 17 0
0 2 0 2 4 5 1 1 0 1 0 0 0 0 8 17 0
1 8 1 4 0 0 1 4 2 0 5 16 0
0
0
0
1 2 0 6 9 21 2 9 0 2 1 5 3 0 22 58 0
Pasuruan, 15-2-2015
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS GONDANGWETAN
Jalan Raya Gondang Wetan No. 18 Telp. ( 0343 ) 443304 Pasuruan
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0 0 0 2 3 4 1 0 0 0 1 0 2 0 13 15 0
0
1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 6 4 0
3 3 1 5 5 9 1 2 2 0 0 0 0 0 15 20 0
0 0 0 1 1 1 3 0 1 0 0 1 1 1 3 4 3
0
0
0
4 4 1 8 10 15 6 2 3 0 1 1 3 2 37 43 3
Pasuruan, 10-3-2015
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS GONDANGWETAN
Jalan Raya Gondang Wetan No. 18 Telp. ( 0343 ) 443304 Pasuruan
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1 0 0 2 2 3 0 0 1 5 8 0
0
0 2 0 2 4 5 1 1 0 1 8 17 0
0
0 0 0 2 1 8 1 4 0 0 1 4 2 5 16 2
0
0
0
1 2 0 6 7 16 2 5 1 1 1 4 2 0 18 41 2
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
2 1 2 1 6
0
1 0 2 0 1 10
3 2 1 1 4
0
0
0
0
3 0 3 2 4 3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 20
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
2 4 4
0
6 0 3 1 11
0
0
0
0
6 0 3 1 11
14 4 6 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
2 0 0 5 1 6
0
2 3 1 3 0 1 0 1 3
1 0 0 2 2
0
0
0
0
4 3 1 9 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 11
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 4 7 1 4 1 1 12 16 1
0
0
0
0
1 2 5 2 1 1 7 6 0
0
0
0
6 1 1 2 1 0 2 3 10 0
0
0
0
1 0 1 1 6 18 4 5 3 3 0 2 1 0 22 32 1
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 4 7 1 4 1 1 11 12 2
0
0
0
0
0 2 5 2 0 0 1 1 6 7 0
0
1 2 1 2 0 1 2 1 8 4 0
2 2 1 5 0
0
0
0
0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 0 2 0 1 5 0 0
0
0
0
0
6 2 1 12 5 0
0
0
1 1 1 1 2 6 3 0
0
0
0
4 2 8 5 0
12 5 4 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 31 13 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0 0 2 8 2 0
0
1 4 2 0
0
0
0
0
0
1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 4 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0
0
0
0
0
3 5 1 2 3 0 2 9 7 0
0
2 4 2 1 3 0 2 9 5 0
0 0 0 0 5 0 1 6 0 0
0
0
0
0
5 9 3 3 11 0 5 0 0 0 0 0 0 0 24 12 0
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
3 0 2 2 9 14 2 8 2 2 0 0 0 0 28 28 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 11 6 17 18 18 5 0 2 1 1 1 4 0 65 58 16
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 11 10 10 13 12 5 8 1 2 0 1 0 1 39 49 24
4 6 2 9 21 16 8 4 3 1 0 0 0 0 40 40 6
0 0 0 3 3 23 6 9 3 1 2 11 5 1 16 46 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 5 11
46 29 21 38 51 74 22 23 7 6 3 12 9 2 166 203 65
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 5 8 0 0
0 0 0 0 0
0 4 17 0 0
-1 8 16 0 0
0 5 16 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
-1 22 57 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 13 15 0 0
0 0 0 0 0
0 6 4 0 0
0 15 20 0 0
0 6 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 40 43 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 5 8 0 0
0 0 0 0 0
-1 8 16 0 0
0 0 0 0 0
6 7 22 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
5 20 46 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 6 3 0 0
0 0 0 0 0
2 10 2 0 0
3 4 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
8 20 8 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
6 4 6 0 0
0 0 0 0 0
1 11 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 11 1 0 0
8 26 8 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
9 6 9 0 0
0 0 0 0 0
14 3 14 0 0
1 2 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
24 11 24 0 0
-1 13 15 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 7 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 10 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
-1 23 31 0 0
3 13 15 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 6 7 0 0
0 0 0 0 0
0 8 4 0 0
0 5 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 32 26 0 0
0 5 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 12 5 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 6 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 8 5 0 0
0 31 13 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 8 2 0 0
0 0 0 0 0
0 4 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 12 4 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 9 7 0 0
0 0 0 0 0
0 9 5 0 0
0 6 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 24 12 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
2 31 30 0 0 83 57 140
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
18 81 76 0 0 38 50 88
0 0 0 0 0 0 0 0
16 63 65 0 0 37 43 80
3 46 43 0 0 76 111 187
6 21 52 0 0 69 120 189
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 34 28 62
1 19 6 0 0 10 8 18
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital 2 3
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 2 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 1
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 0 5 4
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REJOSO
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya Rejoso
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
radang telinga luar 1 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 0 5 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REJOSO
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya Rejoso
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1 3 3
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
Radang Telinga Luar 1 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 1 0 1 1 5 5
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REJOSO
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya Rejoso
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1 2 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 5 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain ( radang telinga luar ) 2 1 2 2
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 3 2 9 6
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REJOSO
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya Rejoso
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 3
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain(Radang Telinga Luar) 1 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 5 7
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REJOSO
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya Rejoso
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital 2 1 1 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain (Radang Telinga Luar) 0 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REJOSO
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya Rejoso
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L L L L L L L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital 2 1 2 1
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 1 4 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REJOSO
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya Rejoso
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain (Radang telinga luar)
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REJOSO
drg. SULIYONO
NIP. 196403101992031008
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya Rejoso
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 5 3
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 10 15
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain (Radang telinga luar) 1 2
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 16 20
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REJOSO
drg. SULIYONO
NIP. 196403101992031008
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya Rejoso
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REJOSO
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya Rejoso
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REJOSO
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya Rejoso
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REJOSO
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Raya Rejoso
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 1 0 1 2 16 13
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 4 2 5 4
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 2 0 23 23
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
…………………………………………….. 0 0 0 0 0 0 3 1 6 6
0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 1 0 10 5 52 47
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS REJOSO
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS REJOSO
Jalan Raya Rejoso Kec. Rejoso – Pasuruan Telp. ( 0343 ) 483385
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
1 1 2 1 2 4 7 1
0
0
0
1 1 1 2 2 1 1 7 6 0
1 1 1 0
0
0
1 1 0
0
0
0
1 1 0 2 3 3 1 3 0 0 1 0 1 2 12 15 1
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS REJOSO
Jalan Raya Rejoso Kec. Rejoso – Pasuruan Telp. ( 0343 ) 483385
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 1 1 1 4 4 0
0
0
0
0
1 1 2 3 1
0
0
0
1 2 1 1 4 3 0
0
0
0
1 3 1 2 2 1 0 0 1 1 0 0 0 0 10 10 1
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS REJOSO
Jalan Raya Rejoso Kec. Rejoso – Pasuruan Telp. ( 0343 ) 483385
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 2 1 1 3 1 6 10 3
0
0
0
0
1 1 2 1 5 3 0
0
0
0
1 2 1 2 2 4 4 0
1 1 1 2 1 4 4 0
0
0
0
3 5 1 1 8 4 2 2 0 0 1 0 0 1 19 21 3
Pasuruan,
Pelapor
HARIYANTO
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 4 4 0
0
0
0
0
2 5 4 0
0
0
0
1 1 5 4 0
0
0
0
2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 12 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 2 2 5 7 0
0
0
0
0
2 1 4 4 0
0
0
0
1 1 0
0
0
0
3 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 12 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
1 0 4
0
0
0
1 2 1
0
0
0
1 0 0 1 1
0
0
0
3 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
4 2
1 1 2 1
1 1 1 1 4 1
0
0
0
1 0 2 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 10 4 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 3 2 0
0
0
0
0
0 2 1 1 1 2 2 5 0
0
0
0
1 0 1 1 0 1 2 2 0
0
0
0
1 2 2 2 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 7 9 0
Pelapor
Hariyanto
NIP. 196309031988031015
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
5 3 0
0
0
0
0
0 2 0 2 10 19 0
0
0
0
1 2 0
0
0
0
0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 16 24 0
Pelapor
Hariyanto
NIP. 196309031988031015
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
3 6 1 1 7 2 0 0 1 1 0 0 0 1 27 30 3
1 0 0 0 1 0 1 2 0 0 1 0 0 2 8 9 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 9 2 4 6 7 0 3 0 0 0 0 1 0 37 45 2
0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 4 3 3 3 3 2 2 0 0 1 0 0 0 21 18 1
1 1 0 0 1 2 0 0 0 0 1 0 0 0 4 4 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 20 6 9 18 14 3 7 1 1 3 0 1 3 98 107 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 5 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 7 6 0 0
0 1 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 13 15 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 4 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
-1 3 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 4 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
-1 11 9 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
-2 9 8 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 5 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 4 4 0 0
0 4 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
-2 22 19 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 4 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 5 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 5 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 14 12 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
-2 5 5 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 4 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
-2 10 10 0 0
0 0 0 0 0
1 4 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 1 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 1 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
5 6 5 0 0
0 0
4 2 0 0
0 0
0 0
0 0
2 1 0 0
0 0
0 0
0 0
4 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 10 4 0 0
0 3 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 5 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 7 9 0 0
0 5 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 10 19 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 16 24 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0 4 2 6
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 21 23 44
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 25 25 50
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
-4 30 26 0 0
1 13 10 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 39 46 0 0
0 1 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 23 19 0 0
0 4 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 110 106 0 0
0 0 0 0 0
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Raya Buluk
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
OMP 1 4
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BULUKANDANG
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Raya Buluk
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis)
OMP 1 1 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 1
JUMLAH 0 0 0 0 1 0 1 1 2 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BULUKANDANG
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Raya Buluk
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1 1 3
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 1 1 4
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BULUKANDANG
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Raya Buluk
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BULUKANDANG
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Raya Buluk
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 2 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 2 2 1
b. Ekstraksi serumen 1 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 4 4 4 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BULUKANDANG
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Raya Buluk
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BULUKANDANG
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Raya Buluk
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK / OMA 1 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BULUKANDANG
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Raya Buluk
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BULUKANDANG
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Raya Buluk
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
SKRENING 300 293
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BULUKANDANG
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Raya Buluk
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BULUKANDANG
PEMERINT
UPTD KESEH
Jalan Raya Buluk
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BULUKANDANG
PEMERINT
UPTD KESEHA
Jalan Raya Buluk
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BULUKANDANG
PEMERINT
UPTD KESEHA
Jalan Raya Buluk
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 5 7 6 7
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 1 0 2 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kelainan lain 0 0 0 0 1 0 1 1 1 4
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 2 2 1 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS BULUKANDANG
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS BULUKANDANG
Jalan Raya Bulukandang No. 39 Prigen Telp. ( 0343 ) 636135
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 1 1 1 2 3 8 0
0
0
0
0 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 2 0 0 3 8 0
Pasuruan,
Pelapor
indah apriliyah
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS BULUKANDANG
Jalan Raya Bulukandang No. 39 Prigen Telp. ( 0343 ) 636135
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1 1 2 1 1 1 4 6 0
0
0
1
0 0 1 1 0 2 1 0 0 0 0 1 0 1 4 6 2
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS BULUKANDANG
Jalan Raya Bulukandang No. 39 Prigen Telp. ( 0343 ) 636135
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 3 4 1 6 9 0
0
0
0
0
1 1 0
0
1 0
0
0
0
0
1 1 0
0 0 1 0 3 6 0 1 0 0 0 0 0 0 6 12 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 2 1 2 1 6 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 1 0 1 0 2 1 2 0 0 0 0 0 0 1 6 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 1 2 2 1 5 8 0
0
0
0
0
1 2
0
0
0
0
0
1 1 1 2 2 1 5
1 2
2 2 2 0 2 4 0 4 0 0 0 0 0 2 5 8 9
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 1 2 1 3 4 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 1 1 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 3 4 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 3 1 1 1 7 4 0
0
0
0
0
1 0
0
0
0
0
0
0
0
0 2 0 0 3 1 1 0 0 0 1 0 0 0 7 5 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 1 2 1 1 4 6 0
0
0
0
0
1 1 0
0
0
0
0
0
0
0
1 1 1 0 0 3 0 1 1 0 0 0 0 0 4 7 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 2 2 6 0
0
0
0
0
1 1 0
0
0
0
0
186 175 26 22
0
0
0
186 175 26 22 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 3 7 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 1 3 2 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 3 2 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 4 5 1 2 1 5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 1 0 0 4 5 1 2 0 0 0 1 0 0 0 0 5
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
2 7 4 2 11 20 5 10 1 0 2 1 0 1 31 45 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 1 1 0 3 2 0 1 0 0 3 0 1 7 14 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 5
0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3
189 184 32 25 13 28 7 12 2 0 2 4 0 3 39 65 16
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 8 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 8 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 4 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 6 6 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 6 9 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 1 0 0
0 6 12 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 1 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 6 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 5 8 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 2 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
8 5 8 0 0
1 2 1 0 0
10 14 18 0 0
0 3 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 4 0 0
0 7 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 7 5 0 0
0 4 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 4 7 0 0
0 2 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
512 490
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 7 512 490
0 3 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 2 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
10 5 10 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
10 5 10 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
10 36 55 0 0 31 30 61
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
1 4 5 0 0 7 6 13
0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 7 14 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
8 5 8 0 0 0 0 0
1 3 2 0 0 2 2 4
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 3 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1 1 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 2 3 1
b. Ekstraksi serumen 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 2 4 7 1 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WINONGAN
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis)
Kelaianan/radang lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1
b. Ekstraksi serumen 1 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WINONGAN
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 2 1 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1 1 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 1 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 3 1 5 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WINONGAN
Dr. ANNIS ULANA
NIP.197603242006041010
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1 2 4
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 1 2 4
b. Ekstraksi serumen 1
JUMLAH 0 0 0 2 0 0 4 0 5 9
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WINONGAN
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 2 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 2 1
b. Ekstraksi serumen 2 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 3 0 8 4
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WINONGAN
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WINONGAN
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 2 5 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1 1 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 2 5 1
b. Ekstraksi serumen 1 1
JUMLAH 0 0 0 2 1 0 4 10 5 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WINONGAN
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 2 2 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1 1 2
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 1 0 0 2 3 2 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WINONGAN
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WINONGAN
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WINONGAN
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WINONGAN
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WINONGAN
PEMERINT
UPTD KESE
Jalan Raya
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 3 0 0 11 11 8 7
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 1 1 0 5 4
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kelainan lain 0 0 0 0 1 0 3 2 5 6
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 2 0 0 7 8 5 7
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 1 1 0 5 4
JUMLAH 0 0 0 5 1 2 23 21 28 28
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS WINONGAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS WINONGAN
Jalan Raya Umbulan No. 04 Telp. ( 0343 ) 442723
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 2 1 2 4 1 1 7 12 0
0
0
0
0
1 1 1 2 2 1 1 3 7 0
0
1 1 0 0
0
2 1 1 4 4 1 1 1 1 9 10 0
0
2 2 1 2 4 1 1 7 12 0
1 1 1 2 2 1 1 3 7 0
8 4 3 5 9 16 2 6 1 1 2 3 0 1 30 48 0
Pelapor
VIYANTI AGUSTINANINGSIH
NIP.198108252014062002
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS WINONGAN
Jalan Raya Umbulan No. 04 Telp. ( 0343 ) 442723
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 2 1 1 1 2 3 6 0
0
0
0
0
1 2 2 1 3 5 0
0
1 1 0 0
0
1 0 0 0
0
1 2 1 1 1 2 3 6 0
1 2 2 1 3 5 0
2 4 2 4 7 9 0 2 0 0 0 0 0 0 13 22 0
Pelapor
VIYANTI AGUSTINANINGSIH
NIP.198108252014062002
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 5 4 2 3 15 5 0
0
0
0
0
1 2 1 1 3 4 0
0
0
0
2 1 3 2 1 4 7 0
0
0
1 2 1 1 3 4 0
2 1 1 0 7 11 2 2 2 1 3 2 0 0 25 20 0
VIYANTI AGUSTINANINGSIH
NIP.198108252014062002
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 2 1 3 4 2 2 1 11 14 0
0 0 0
1 0 1 0
0 0 0
0 0 0
2 1 3 1 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 2 4 1 1 1 1 1 7 7 0
0
2 2 1 3 4 2 2 1 11 14 0
2 1 3 1 0
5 4 2 6 14 10 1 6 1 1 3 0 0 0 35 38 0
Pasuruan,
Pelapor
VIYANTI AGUSTINANINGSIH
NIP.198108252014062002
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 1 2 3 2 1 1 9 7 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 3 1 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2 2 1 1 3 1 5 6 0
0
1 1 1 2 3 2 1 1 9
1 3
4 4 2 1 5 9 7 2 0 2 0 0 0 0 17 14 12
Pasuruan,
Pelapor
VIYANTI AGUSTINANINGSIH
NIP.198108252014062002
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 2 3 2 1 1 2 7 7 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 1 1 1 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 2 2 1 1 5 3 0
0
1 1 2 3 2 1 1 2 5 7 2
1 1 1 1 0
1 4 0 2 6 8 4 3 0 2 7 0 0 0 19 19 2
Pasuruan,
Pelapor
VIYANTI AGUSTINANINGSIH
NIP.198108252014062002
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
3 1 2 4 5 1 1 1 12
0
0
0
0
1 1 1
0
0
0
1 0 0 3 1 2 1 2 1 8
0
3 1 2 4 5 1 1 1 12
1 1 1
6 3 0 4 11 13 4 0 1 4 0 1 2 2 0 0 34
Pasuruan,
Pelapor
VIYANTI AGUSTINANINGSIH
NIP.198108252014062002
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 2 1 1 2 8 6 0
0
0
0
0
1 1 1 1 0
0
0
0
1 1 2 2 3 8 0
0
0
1 1 1
4 1 0 3 3 5 0 0 0 0 2 0 0 0 12 15 1
Pasuruan,
Pelapor
VIYANTI AGUSTINANINGSIH
NIP.198108252014062002
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
VIYANTI AGUSTINANINGSIH
NIP.198108252014062002
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
VIYANTI AGUSTINANINGSIH
NIP.198108252014062002
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
11 9 4 10 21 24 8 5 0 3 8 0 1 0 60 57 12
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 1 1 2 5 9 1 3 1 0 2 2 0 1 17 20 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 5 1 3 14 20 4 4 3 5 2 2 0 1 33 41 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 9 3 8 15 19 6 5 0 3 3 0 1 0 26 39 23
2 1 1 2 5 9 1 3 1 0 2 2 0 1 13 18 5
32 25 10 25 62 81 20 21 5 11 17 6 2 3 151 176 49
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 7 12 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 7 0 1
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 9 10 1 1
0 0 0 0 0
0 7 12 0 0
0 3 7 0 0
0 30 48 1 3
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 3 6 1 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 5 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 1
0 0 0 0 0
0 3 6 0 0
0 3 5 0 0
1 13 23 1 1
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 15 5 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 4 8 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 4 0 0
1 25 21 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 11 14 0 0
0 0 0 0 0
0 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 7 7 0 0
0 0 0 0 0
0 11 14 0 0
0 3 1 0 0
0 35 38 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 9 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 5 6 0 0
0 0 0 0 0
7 9 7 0 0
1 3 1 0 0
8 29 22 0 0
0 7 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 5 3 0 0
0 0 0 0 0
0 7 7 0 0
0 1 1 0 0
0 21 19 0 0
15 12 15 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 1 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
6 8 6 0 0
0 0 0 0 0
15 12 15 0 0
3 1 3 0 0
42 34 42 0 0
0 8 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 1 1 0 0
1 13 15 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
15 72 72 1 1 18 15 33
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
3 18 23 0 1 5 1 6
0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
8 41 48 1 2 7 6 13
0 0 0 0 0 0 0 0
22 49 61 0 0 18 15 33
5 18 23 0 0 5 1 6
53 200 228 2 4 53 38 91
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Gra
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
DMP 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GRATI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Gra
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
radang telinga luar
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GRATI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Gra
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Otitis Media H66 2
lain-lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GRATI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Gra
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 2 5 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 1 0 3 5 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GRATI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Gra
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 4
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GRATI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Gra
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GRATI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Gra
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GRATI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Gra
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GRATI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Gra
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 1
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GRATI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Gra
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 0 2 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 1 1 3 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GRATI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Gra
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 1 1 0 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GRATI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Gra
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GRATI
PEMERINT
UPTD KE
Jalan Raya Gra
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 2 6 0 1
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 3 2 7 7 3
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
kelaian lain 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 1 3 5 13 7 5
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GRATI
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS GRATI
Jalan Raya Grati No. 199 Telp. ( 0343 ) 483700 Pasuruan
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
1 2 4 1 3 6 0
0
0
0
0
0
0 1 0 0 2 4 0 1 0 0 0 0 0 0 3 6 0
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS GRATI
Jalan Raya Grati No. 199 Telp. ( 0343 ) 483700 Pasuruan
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
2 5 1 1 5 5 1 2 0 1 1 0 0 0 10 14 0
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS GRATI
Jalan Raya Grati No. 199 Telp. ( 0343 ) 483700 Pasuruan
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1 1
0
1 4 2 1 1 7
30 30 28 32 26 34 30 35 114
0
0
0
0
0 1 30 30 33 34 27 34 30 36 0 0 0 0 0 0 122
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 0
0
0
0
0
0
0
1 2 2 5 9 0
0
1 5 35 32 35 40 25 15 96 93 0
0
0
0
0 1 1 5 35 34 35 42 25 15 0 0 0 0 101 103 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 1 3 0
0
0
0
0
0
0
0
1 1 1 1 2 1 0 0 2 0 1 0 0 2 8 0
42 40 52 54 4 6 98 100 0
0
0
0
1 1 43 41 55 55 4 7 2 0 1 0 0 0 101 111 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
1 1 0
0
1 2 1 3 0
0
20 22 40 30 20 10 80 62 0
0
0
0
0 0 1 2 20 23 40 30 20 10 0 0 0 0 81 66 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
1 1 1 2 1 0
0
45 55 40 60 30 46 115 161 0
0
0
0
0 0 45 56 41 60 31 46 0 0 0 0 0 0 117 162 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0 0 1 1 1 0
0
0
0
0
0
0
1 3 1 2
0
40 55 41 50 8 90 105 0
0
0
0
0 0 1 0 41 55 41 53 8 0 0 1 0 0 91 106 2
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 2 1 0
0
0
0
0
0
0
3 1 1 2 1 4 5 0
1 1 0
15 15 20 30 30 30 10 10 75 85 0
0
0
0
0 0 18 17 22 32 31 31 10 10 0 0 0 0 82 91 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 0
0
0
0
0
0
0
1 0 0 1 0 3 0 0 1 0 0 0 0 0 1 8 0
0
15 15 50 50 45 39 110 104 0
0
0
0
1 0 15 16 50 53 45 39 1 0 0 0 0 0 112 113 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0
0
0
0
0
0
0
0 4 1 1 2 8 0
0
25 20 30 30 8 7 63 57 0
0
0
0
0 0 25 20 30 34 9 8 0 0 0 0 0 0 65 65 0
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0 0 1 1 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 5 7 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 8 5 6 14 22 4 10 1 2 1 1 0 0 28 54 9
1 1 31 31 30 33 27 34 32 35 1 0 0 0 3 8 114
0 0 143 150 287 333 233 248 63 35 0 0 0 0 727 767 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 7 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
1 1 1 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 10 14 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 10 14 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
4 7 4 0 0
131 114 131 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 5 9 0 0
0 0 0 0 0
0 96 93 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 101 103 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 1 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 8 0 0
0 98 100 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 101 111 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 1 3 0 0
0 0 0 0 0
0 80 62 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 81 66 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 1 0 0
0 0 0 0 0
0 115 161 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 117 162 0 0
0 1 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 2 4 0 0
0 0 0 0 0
0 90 105 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 93 110 0 0
0 2 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 4 5 0 0
0 2 0 0 0
0 75 85 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 83 91 0 0
0 1 1 1 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 8 0 0
0 0 0 0 0
0 110 104 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 112 113 1 1
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 8 0 0
0 0 0 0 0
0 63 57 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 65 65 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 5 9 1 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 1 0 0
0 0 0 0 0
8 37 62 0 0
131 123 134 0 0
0 727 767 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital 2 3
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 2 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 1
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 0 5 4
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEDAWUNGWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHAT
Jalan Raya Kedaw
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 2 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 1 2 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 4 0 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEDAWUNGWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHAT
Jalan Raya Kedaw
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 2 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEDAWUNGWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHAT
Jalan Raya Kedaw
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 2 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 2 1 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 4 3 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEDAWUNGWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHAT
Jalan Raya Kedaw
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 2 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 4 4 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEDAWUNGWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHAT
Jalan Raya Kedaw
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 1
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 1
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEDAWUNGWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHAT
Jalan Raya Kedaw
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 1 1
Infeksi Telinga tengah 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 1 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 1 2 4 0 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEDAWUNGWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHAT
Jalan Raya Kedaw
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEDAWUNGWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHAT
Jalan Raya Kedaw
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 3
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEDAWUNGWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHAT
Jalan Raya Kedaw
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 1 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 0 3 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEDAWUNGWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHAT
Jalan Raya Kedaw
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 3
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 1
Infeksi Telinga tengah 1 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 1 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 1 0 2 1 7
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEDAWUNGWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHAT
Jalan Raya Kedaw
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEDAWUNGWETAN
PEMERINT
UPTD KESEHAT
Jalan Raya Kedaw
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 2 3 5 5
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 1 3 8 6 6
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 1 2 5 3 2
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kelainan ain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 1 6 3 5
JUMLAH 0 0 0 0 0 2 8 23 21 26
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS KEDAWUNGWETAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KEDAWUNGWETAN
Jalan Raya Kedawung Wetan Telp. ( 0343 ) 481753 Pasuruan
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 2 1 2 4 7 1
0
0
0
1 1 1 2 2 1 1 7 6 0
1 1 1 0
0
0
1 1 0
0
0
0
1 1 0 2 3 3 1 3 0 0 1 0 1 2 12 15 1
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KEDAWUNGWETAN
Jalan Raya Kedawung Wetan Telp. ( 0343 ) 481753 Pasuruan
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 4 1 1
0
0
0
0
1 1 1 2 1 1
0
0
0
0
0
0
1 1 1 2 1 1
2 0 0 0 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 3
Pasuruan,
Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KEDAWUNGWETAN
Jalan Raya Kedawung Wetan Telp. ( 0343 ) 481753 Pasuruan
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 3 2 1 1 1 3 1 6
0
1 0
0
0
14 11 1 1 1 1 1 1 14 8 5
0
0
0
1 1
0
0
1 1 1 0
17 12 1 0 4 4 2 2 0 0 1 0 2 0 18 9 12
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 1 2 1 1 1
0
0
0
0
26 28 1 2 25 28 3
1 2 1 2 2 0
1 1 1 2
0
0
0
0
13 7 1 2 12 7 3
41 38 1 1 3 6 0 2 0 0 0 1 0 1 39 37 9
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 2 1 1
0
0
0
0
1 1 1
0
1 1 2 0
1 1 2 2 0
0
0
0
1 1 1
0 2 1 0 3 0 0 4 0 0 0 0 0 0 6 3 3
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 1 3 2 0
0
0
0
0
1 1 0
1 1 1 1 1 2 4 0
0
0
0
0
1 1 1 3 2 0
1 1
1 3 2 0 2 1 3 0 0 0 0 1 0 0 9 8 1
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 2
0
0
0
0
1 1
1 1 1 0
1 1 1 1
0
0
0
0
1 1
0 0 0 0 3 2 1 0 0 0 1 0 0 0 2 0 5
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 1 1 1 0 2
0
0
0
0
0
0
1 1 1 0 1 2
0
1 1
0
0
0
1 1 0 0 2 1 1 0 1 0 1 0 0 0 1 1 5
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 3 1
0
0
0
0
1 0
1 1 2 2
1 0
0
0
1 1 3 1
0
0
1 1 0 0 3 4 0 6 0 0 0 0 0 0 1 0 4
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
3 1 1 1 1 1 4
0
0
0
0
2 1 2 3 1 2 8
1 1 1
1 1 2
0
1 1
0
0
2 1 2 3 1 2 8
8 2 1 2 5 3 0 1 0 0 6 0 0 2 0 5 24
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 2 2 2 2 3
0
0
0
0
0
2 1 1 1 1
1 1 1
0
1 1 1 0
0
0
2 0
3 0 2 3 0 3 0 3 1 0 0 0 0 0 2 4 5
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
8 3 3 3 6 12 2 10 1 0 2 1 1 1 9 6 #VALUE!
0 0 0 0 1 0 1 2 0 0 1 0 0 2 4 7 1
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
44 41 1 1 10 6 0 2 0 0 4 0 2 1 51 45 19
5 3 1 2 2 5 2 1 0 0 0 1 0 0 7 7 4
0 3 1 2 2 4 1 1 0 0 0 0 0 0 1 4 8
0 0 1 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0
1 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 2 3
0 0 0 0 1 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 2 0
17 8 0 0 7 4 0 0 0 0 3 0 0 1 16 12 15
75 60 8 8 31 33 8 21 2 0 10 2 3 5 94 85 72
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 5 7 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 7 6 0 0
0 1 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 13 15 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
3 1 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 3 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 3 4 0 0
9 7 12 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
3 9 4 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
6 19 14 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 1 1 0 0
11 30 20 0 1
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
6 1 6 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
5 28 33 0 0
0 2 2 0 0
2 2 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
5 15 12 0 0
18 48 55 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
3 3 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 2 1 0 0
0 0 0 0 0
2 0 4 0 0
2 2 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 0 0 0
8 9 11 0 0
0 3 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 2 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 2 0 0
0 1 0 0 0
0 10 8 0 0
1 2 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 1 3 0 0
3 1 3 0 0
1 2 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 1 2 0 0
10 7 10 0 0
1 3 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 2 3 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 6 4 0 0
4 1 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
2 2 2 1 0
4 0 4 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 1 4 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
14 5 14 1 1
2 4 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 8 3 0 0
1 1 1 0 0
2 2 2 0 1
0 0 0 0 0
0 1 0 1 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 8 3 0 0
7 24 12 1 1
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
9 3 9 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 0 2 0 0
3 2 3 0 0
1 1 2 0 0
0 0 0 0 0
0 1 1 1 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 2 0 0
15 7 19 1 1
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
32 30 38 0 0 36 50 86
0 5 7 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
21 70 66 0 0 4 13 17
9 11 16 1 0 0 0 0
14 9 18 0 2 10 12 22
2 2 2 0 0 0 0 0
0 4 2 2 1 1 0 1
4 1 4 0 0 0 0 0
0 3 2 0 0 36 50 86
12 31 24 0 0 0 1 1
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 6 7 5 4
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 1
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 6 7 5 4
b. Ekstraksi serumen 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 13 14 10 10
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LEKOK
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1 6 4 2 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Mastroid ( Mastroiditis)
Kelaianan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 1 6 4 2 2
b. Ekstraksi serumen 1
JUMLAH 2 2 0 0 0 0 12 8 4 6
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LEKOK
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1 8 6 2 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
vertigo
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 1 8 6 2 2
b. Ekstraksi serumen 1
JUMLAH 0 2 0 0 0 2 18 12 4 4
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LEKOK
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 8 8 3 3
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 8 8 3 3
b. Ekstraksi serumen 1 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 16 16 8 8
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LEKOK
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 1 5 5 2 3
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Vertigo 1 0 2 0
g.Radang telinga Luar
g. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 1 1 0 0 0 0 6 5 4 3
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LEKOK
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 3 3 1 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )vertigo
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 3 3 1 2
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 2 0 0 0 0 6 6 2 4
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LEKOK
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 1 0 0 0 0 2 5 1 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Kelainan Fungsi Keseimbangan/Vertigo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 0 1 0 0 0 0 2 5 1 2
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 2 0 0 0 0 4 10 2 4
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LEKOK
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 1 0 0 0 0 1 2 1 4
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Kelainan Fungsi Keseimbangan/Vertigo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 0 1 0 0 0 0 1 2 1 4
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
JUMLAH 0 2 0 0 0 0 2 4 4 15
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LEKOK
dr. WAHYU WIDYA ASMARA
NIP.19770310 200501 1 011
PEMERINT
UPTD KE
Jalan R
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 1 5 1 3
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Kelainan Fungsi Keseimbangan/Vertigo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 1 5 1 3
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 2 10 4 12
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LEKOK
PEMERINT
UPTD KE
Jalan R
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 1 0 0 0 1 3 8 3 4
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Kelainan Fungsi Keseimbangan/Vertigo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 0 1 0 0 0 1 3 8 3 4
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
JUMLAH 0 2 0 0 0 2 6 16 6 10
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LEKOK
PEMERINT
UPTD KE
Jalan R
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1 2 0 0 0 0 2 6 2 2
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Kelainan Fungsi Keseimbangan/Vertigo 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK 1 2 0 0 0 0 2 6 2 2
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
JUMLAH 2 4 0 0 0 0 4 13 4 6
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LEKOK
PEMERINT
UPTD KE
Jalan R
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LEKOK
PEMERINT
UPTD KE
Jalan R
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 3 9 0 0 0 2 45 59 23 31
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 1 0 2 10
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0
Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
…………………………………………….. 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 2 8 0 0 0 2 40 54 21 28
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 1 0 2 10
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 5 17 0 0 0 4 89 114 52 82
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS LEKOK
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS LEKOK
Jalan Raya Lekok Telp. ( 0343 ) 481871
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 1 2 1 3 3 1 1 1 2 18 19 2
0
0
0
0
1 1 1 1 1 1 1 5 3 0
0
0
1 1 1 0
11 11 8 7 1 1 1 20 18 1
0
2 1 2 1 3 3 1 1 1 2 18 19 2
1 1 1 1 1 1 5 3 0
6 4 4 2 19 18 12 9 5 6 1 1 1 0 67 63 5
Pelapor
dr. INAYATI
NIP. 196811102007012023
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS LEKOK
Jalan Raya Lekok Telp. ( 0343 ) 481871
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 2 3 3 5 8 3 2 1 1 20 19 2
0
0
0
0
1 1 1 2 0
0
0
0
1 2 3 8 8 8 9 3 17 20 1
0
1 2 3 3 5 8 3 2 1 1 20 19 2
1 1 1 2 0
2 5 8 9 20 26 14 13 0 0 2 5 0 0 59 62 5
Pelapor
dr. INAYATI
NIP. 196811102007012023
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS LEKOK
Jalan Raya Lekok Telp. ( 0343 ) 481871
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 2 2 10 8 1 1 1 1 1 25 21 2
0
0
0
0
1 1 1 1 1 1 6 1 0
0
1 4 3 10 12 4 5 3 3 3 2 23 26 1
0
1 178 117 1 180 117 0
0
1 2 2 10 8 1 1 1 1 1 25 21 2
1 1 1 1 1 1 6 1 0
Pelapor
dr. INAYATI
NIP. 196811102007012023
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS LEKOK
Jalan Raya Lekok Telp. ( 0343 ) 481871
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
2 1 5 6 9 10 3 2 29 26 3
0
0
0
0
1 1 1 1 3 3 0
0
0
0
2 4 18 17 56 29 22 12 2 1 1 1 95 62 6
0
2 1 5 6 9 10 3 2 32
1 1 1 1 3
6 6 30 31 76 51 28 12 6 0 1 1 0 1 127 91 44
Pelapor
dr. INAYATI
NIP. 196811102007012023
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS LEKOK
Jalan Raya Lekok Telp. ( 0343 ) 481871
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
5 7 2 2 10 3 0 2 0 0 0 1 25
0
0
0
0
0
0 0 1 1 20 2 3 8 3 1 1 0 31
1 0 1
0
0
0
0
0
0
0
5 7 3 3 30 5 4 10 3 1 1 1 0 0 0 0 57
Pelapor
dr. INAYATI
NIP. 196811102007012023
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS LEKOK
Jalan Raya Lekok Telp. ( 0343 ) 481871
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0 2 1 2 2 2 1 1 0 1 1 7
0
0
0
0
1 1 1
1 1 10 7 3 3 3 2 1 16
0
0
1 2 13 20 15 5 5 3 2 2 32
0
0 2 1 2 2 2 1 1 0 1 8
1 1 1
1 6 16 27 29 16 12 8 0 0 3 4 0 0 4 2 65
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 4 0 2 2 5 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 5
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0
0
0 0 0 0 6 15 2 5 0 2 0 2 0 0 1 1 7
0
1 2 19 45 68 30 11 4 3 0 1 0 0 0 103
0
1 4 0 2 2 5 0 1 0 1 0 0 0 0 6
0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0
3 10 19 49 78 55 13 15 3 4 1 2 0 0 2 2 121
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0 1 0 1 2 8 0 1 0 1 0 2 0 0 1 0 3
0
0
0
0
0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 2 14 2 5 0 1 1 3 0 0 2 3 3
0
12 12 23 5 30 11 3 2 0 0 0 0 0 0 66 27 4
0
0 1 0 1 2 8 0 1 0 1 0 2 0 0 4
0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0
12 14 23 9 36 43 5 9 0 5 1 7 0 0 69 30 14
Pasuruan,
Pelapor
dr. Vina Zahirotul Izzah
NIP. -
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 2 1 7 2 4 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 7
0
0
0
0
0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0
0 0 0 1 0 8 1 4 0 2 0 3 1 1 0 0 2
0
0 0 3 4 16 36 1 4 0 0 0 0 0 0 20
0
1 2 1 7 2 4 1 3 0 0 0 0 0 0 7
0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
2 8 5 21 20 52 4 14 0 2 0 3 1 1 0 2 38
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 5 1 3 1 7 1 3 0 1 0 0 0 0 1 2 9
0
0
0
0
0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 1 7 10 2 5 0 1 0 1 0 1 0 0 9
0
0
0
1 5 1 3 1 7 1 3 0 1 0 0 0 0 10
0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0
2 10 2 7 9 26 4 15 0 3 0 1 0 1 1 2 28
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 3 2 2 3 10 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 13
0
0
0
0
1 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2
0
0 0 0 0 3 10 7 12 1 1 1 3 1 1 0 0 13
0
0 0 2 5 17 17 2 2 0 0 1 1 0 0 22
0
1 3 2 2 3 10 2 3 0 0 0 0 0 0 13
1 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2
4 8 6 9 28 47 13 20 1 3 2 4 1 1 0 0 65
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
15 28 19 31 49 68 13 17 4 6 2 5 1 0 96 87 78
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 5 2 4 5 4 3 4 1 3 1 0 1 0 15 11 4
0 0 2 2 30 9 6 11 3 1 4 2 0 0 1 0 47
0 1 4 5 28 69 18 36 4 10 5 14 2 3 26 30 35
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
17 21 80 99 399 264 61 43 6 0 4 6 0 1 380 246 189
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 21 17 29 39 65 13 15 4 6 2 4 1 0 63 59 86
3 5 2 4 5 4 3 4 1 3 1 0 0 0 12 7 7
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
48 81 126 174 555 484 118 130 23 29 19 31 5 4 594 441 447
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 20 19 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 5 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 1 0 0
1 21 19 1 0
0 0 0 0 0
0 20 19 0 0
0 5 3 0 0
1 72 64 1 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
4 22 23 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 18 24 1 0
0 0 0 0 0
4 22 23 0 0
0 1 2 0 0
12 64 74 1 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 27 21 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 6 1 0 0
0 0 0 0 0
0 24 26 0 0
0 0 0 0 0
0 180 117 0 0
0 0 0 0 0
0 27 21 0 0
0 6 1 0 0
0 270 187 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
2 32 28 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 3 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 101 64 2 1
0 0 0 0 0
28 32 28 0 0
3 3 3 0 0
35 171 126 2 1
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
24 25 24 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 1 0
12 31 12 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
36 57 36 1 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
14 8 14 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 1 1 0 0
13 17 13 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
28 34 30 0 0
0 0 0 0 0
14 8 14 0 0
1 1 1 0 0
71 69 73 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
21 6 21 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 0 2 2 0
0 0 0 0 0
23 8 24 0 0
0 0 0 0 0
81 103 81 0 0
0 0 0 0 0
21 6 21 0 0
2 0 2 0 0
21 4 21 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
5 0 5 0 0
0 0 0 0 0
21 5 24 0 0
0 0 0 0 0
5 70 32 0 0
0 0 0 0 0
21 4 21 0 0
5 0 5 0 0
78 83 108 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
24 7 24 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
5 1 6 0 0
0 0 0 0 0
19 2 19 0 0
0 0 0 0 0
44 20 44 0 0
0 0 0 0 0
24 7 24 0 0
5 1 6 0 0
121 38 123 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
31 10 33 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 0 4 0 0
0 0 0 0 0
19 9 19 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
33 10 33 0 0
4 0 4 0 0
91 29 93 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
28 13 28 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
3 2 3 0 0
0 0 0 0 0
28 13 28 0 0
0 0 0 0 0
25 22 25 0 0
0 0 0 0 0
28 13 28 0 0
3 2 3 0 0
115 65 115 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 2 2
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1 1 2 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen 1 1
JUMLAH 0 0 1 0 0 0 1 1 6 5
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGULING
dr.H.SAIFUL ANAM,SE
19700719 200701 1 012
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Kabupaten N
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : PEBRUARI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 1
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGULING
dr.H.SAIFUL ANAM,SE
19700719 200701 1 012
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Kabupaten N
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MARET
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 1 1 1 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 1 0 1 0 1 1 1 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGULING
dr.H.SAIFUL ANAM,SE
19700719 200701 1 012
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Kabupaten N
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGULING
dr.H.SAIFUL ANAM,SE
19700719 200701 1 012
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Kabupaten N
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah 1 2 1 1
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 2 2 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGULING
dr.H.SAIFUL ANAM,SE
19700719 200701 1 012
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Kabupaten N
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JUNI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1 1 2
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGULING
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Kabupaten N
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain 1
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGULING
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Kabupaten N
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :AUGUSTUS
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGULING
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Kabupaten N
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop 1
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGULING
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Kabupaten N
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
NO KEGIATAN
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGULING
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Kabupaten N
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGULING
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Kabupaten N
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :DESEMBER
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing
Loss / NIHL)
d. Presbikusis
e. Serumen Prop
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam )
Infeksi Telinga tengah
Infeksi Mastroid (Mastroiditis)
Kelainan lain
2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi serumen
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGULING
PEMERINT
UPTD KES
Jalan Kabupaten N
KEGIATAN PROGRA
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
JUMLAH PE
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th 1-4 th 5-9 th
L P L P L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
b. Tuli Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Loss / NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Serumen Prop 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Telinga Tengah 0 0 2 0 1 0 2 3 4 3
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
…………………………………………….. 0 0 0 0 0 0 2 1 3 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 2 0 1 0 4 4 10 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS NGULING
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS NGULING
Jalan Kabupaten No. 09 Nguling Pasuruan Telp. ( 0343 ) 483865
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 3 1 2
0
0
0
0
1
0
2 3 2 6 7 2 1 2 1 1 17
0
1 13 8 30 38 4 2 1 2 4 3 1 57
0
1 3 1 2
1
1 2 16 10 38 51 8 3 3 3 5 3 1 0 0 0 80
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1
0
0
1 1 1
0
0
0
1 1
0
1 9 9 36 27 2 3 47
0
0
0
0 1 10 9 36 27 3 3 0 1 1 0 0 0 0 0 50
Pasuruan,
Pelapor
RULLY EKA ANDRIANI Amd.Kep
19891221 201502 2 003
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 2 1 1
0
1 1
0
0
2 2
0
2 3 5 4 2 2 2 2 15
0
1 11 8 44 42 6 6 2 1 2 2 1 1 66
0
0
0
0 2 13 11 52 47 8 10 3 1 4 4 1 1 0 0 85
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1
0
0
1 1
0
1 0
0
1 0
0
9 12 22 24 27 26 4 6 1 1 1 64
0
0
0
9 12 22 24 28 26 5 7 1 0 0 1 1 1 0 0 66
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 0
0
0
0
0
1 2
0
1 1 1 1 2 3 3 2 9
0
1 49 33 48 21 15 5 4 1 1 2 1 117
0
0
0
0 1 50 34 50 23 17 8 4 1 4 5 0 1 0 0 128
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
1 1
0
33 14 29 10 4 3 2 70
0
0
0
0 0 34 14 29 10 4 3 0 0 0 0 2 0 0 0 71
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
1 0
0
0
0
0
0
1 0
0
0
0
0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
1 1 2 1
0
0
1 1
0
1 1
0
0
0
0
0
0
0
0 1 1 0 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 1 2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2
Pasuruan,
Pelapor
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU
10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
0 2 1 0 2 7 3 2 1 0 1 1 0 0 0 0 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 3 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 6
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 8 6 12 12 6 6 2 1 6 5 0 0 0 0 43
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 15 137 96 214 165 35 25 8 4 7 7 5 3 0 0 421
0 0 ### ### ### ### ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 19 146 102 234 188 46 34 11 6 16 13 5 3 0 0 485
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
3 2 3 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 1 1 0 0
0 0 0 0 0
15 17 15 0 0
0 0 0 0 0
55 57 55 0 0
0 0 0 0 0
3 2 3 0 0
1 1 1 0 0
78 80 78 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
1 1 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 1 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
40 47 40 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
42 50 42 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
LAMA TOTAL KUNJUNGAN RUJUK
P L P
4 1 4 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 0 0 0
0 0 0 0 0
12 15 12 0 0
0 0 0 0 0
61 66 61 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
77 85 77 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
69 64 69 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
71 66 71 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
2 0 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 0 0 0
0 0 0 0 0
10 9 10 0 0
0 0 0 0 0
64 117 64 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
76 128 76 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
29 70 29 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
29 71 29 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 0 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 0 2 0 0
3 1 3 0 0 4 7 11
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
4 3 4 0 0 4 7 11
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 2 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
TOTAL KUNJUNGAN
LAMA RUJUK
P L P
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JANUARI
JUMLAH 6 3 2 1 2 4
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
Jl. Dr
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : FEBUARI
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 1 1 0 0 1 2
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 1
JUMLAH 3 4 1 0 5 8
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
Jl. Dr
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :MARET
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 1 0 0 2 2
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 2
JUMLAH 3 4 3 2 9 10
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
Jl. Dr
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : APRIL
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 1 0 2
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 3 0 3 5 4 6
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
Jl. Dr
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : MEI
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 2 2
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 2 1 2 1 5 4
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
Jl. Dr
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :JUNI
JUMLAH 2 2 0 0 6 8
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
Jl. Dr
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : JULI
JUMLAH 4 3 3 3 4 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
Jl. Dr
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : AUGUSTUS
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 1 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 1 2 1 2 8 4
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
Jl. Dr
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : SEPTEMBER
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 2 1 2 1 4 2
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
Jl. Dr
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : OKTOBER
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 1 0 0 2 1
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 1
JUMLAH 2 4 1 0 16 10
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
Jl. Dr
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : NOVEMBER
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 1 2 0 0 1 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 3 4 0 0 11 9
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
Jl. Dr
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN : DESEMBER
2 Pengobatan / Tindakan 0 0 0 0 0 0
a. OMSK 0 0 0 0 0 0
b. Ekstraksi serumen 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
Jl. Dr
KABUPATEN : PASURUAN
BULAN :REKAP
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1 bl-<1 th
L P L P L P
1 Gangguan / Penyakit Telinga
a. OMSK 14 #REF! 10 6 18 22
b. Tuli Kongenital ### ### ### ### ### ###
c. Tuli Akibat Biising (Nois Induce Hearing ### ### ### ### ### ###
Loss / NIHL) ### ### ### ### ### ###
d. Presbikusis ### ### ### ### ### ###
e. Serumen Prop ### ### ### ### ### ###
f. Lain - lain ( sebutkan 3 macam ) ### ### ### ### ### ###
Infeksi Telinga Tengah ### ### ### ### ### ###
Infeksi Mastroid (Mastroiditis) ### ### ### ### ### ###
kelainan lain ### ### ### ### ### ###
JUMLAH 31 28 18 15 74 67
Mengetahui
KEPALA UPTD KESEHATAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
DINAS KESEHATAN
Jl. Dr. Soetomo No. 101 Telp. (0343) 748909 Fax. (0343) 747303
BANGIL -PASURUAN
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA
1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th
L P L P L P L P L P L P L
17 18 31 25 21 25 14 14 41 61 10 12 6
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
12 15 21 14 8 14 6 7 24 50 12 10 4
5 8 12 19 26 14 5 5 21 32 11 10 4
58 63 143 138 123 110 159 190 435 575 187 207 37
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
DINAS KESEHATAN
Jl. Dr. Soetomo No. 101 Telp. (0343) 748909 Fax. (0343) 747303
BANGIL -PASURUAN
LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDERA PENDENGARAN (TELINGA)
JUMLAH PENDERITA
1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th
L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0
19 12 25 24 21 15 15 19 46 57 14 15 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
14 12 32 29 28 23 17 17 43 52 15 17 9
0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0
5 2 14 10 8 14 9 9 30 36 13 20 6
1 2 5 1 5 4 48 49 112 120 55 48 2
8 8 4 4 12 15 23 23 62 64 21 20 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 8 14 12 6 6 5 8 27 39 8 9 3
8 9 13 15 15 11 9 9 29 35 9 11 4
JUMLAH PENDERITA
1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th
L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 21 22 23 31 20 27 21 49 59 13 16 20
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 17 30 36 47 37 29 23 53 56 25 21 10
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
8 9 19 18 13 17 18 18 55 57 16 16 7
7 5 6 7 3 6 35 40 32 45 27 39 30
5 6 7 6 10 5 19 12 247 199 22 29 7
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 7 4 9 8 3 6 5 20 30 6 6 4
6 8 17 19 14 8 12 9 30 33 18 7 5
JUMLAH PENDERITA
1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th
L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 16 24 21 28 24 21 28 40 51 16 17 14
3 3 2 2 3 5 8 7 3 1 2 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
24 17 37 30 50 46 36 36 59 59 22 23 7
0 0 0 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0
9 8 25 10 14 14 10 6 17 28 11 15 2
1 1 3 0 1 1 2 1 15 12 4 5 2
8 7 13 13 29 27 133 153 306 273 90 90 42
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 13 10 9 8 10 8 12 22 28 8 6 2
3 4 17 12 20 17 18 14 45 47 9 14 4
JUMLAH PENDERITA
1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th
L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
### 23 25 19 24 ### 8 11 30 31 11 16 7
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
### 22 29 27 18 ### 5 ### 24 ### 14 15 3
2 1 2 0 0 0 1 1 22 4 3 8 3
7 10 14 16 14 12 13 8 31 24 18 16 5
1 0 2 0 1 2 4 3 8 9 3 9 7
4 1 5 6 5 9 177 182 206 199 64 37 12
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4 11 6 7 6 4 3 13 24 6 9 2
### 11 14 10 11 ### 3 4 16 ### 6 3 0
59 72 102 84 80 78 279 276 452 433 138 131 42
JUMLAH PENDERITA
1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th
L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 26 20 16 20 17 17 14 ### ### 16 23 6
2 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
10 11 29 28 20 16 23 25 33 40 17 14 13
0 0 0 1 1 1 1 1 10 8 4 3 0
3 6 21 28 ### ### 15 16 27 34 23 12 6
5 3 4 2 1 5 2 5 4 4 4 1 0
6 4 11 12 ### ### 116 128 144 120 ### ### 30
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 9 4 5 6 5 5 5 20 18 5 9 1
1 5 3 5 4 1 10 5 14 20 6 7 1
JUMLAH PENDERITA
1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th
L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 24 27 22 27 22 15 17 41 45 21 27 7
2 1 2 1 2 1 1 4 0 3 0 2 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0
19 15 28 27 26 21 37 37 49 51 22 14 10
0 1 0 1 0 0 0 0 2 3 1 0 0
16 9 27 15 22 12 21 14 31 34 23 19 9
1 0 2 0 0 1 1 1 17 20 5 10 2
14 3 14 11 14 14 69 108 132 125 50 59 13
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 14 4 3 7 6 0 8 13 21 7 6 2
9 6 6 9 12 6 21 21 29 28 8 5 2
JUMLAH PENDERITA
1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th
L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 23 37 ### 20 23 ### 21 31 46 17 27 13
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1
10 14 38 39 24 28 25 22 39 50 13 11 11
1 3 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 2
13 8 15 21 12 18 17 15 48 58 30 30 15
6 7 4 4 4 5 2 3 7 4 3 3 1
7 8 15 17 134 212 137 127 221 223 91 84 18
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 11 6 8 2 6 4 7 9 24 4 7 1
2 4 14 11 13 12 4 2 13 25 1 4 2
69 76 127 125 209 303 234 229 436 480 163 161 62
JUMLAH PENDERITA
1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th
L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 24 35 30 24 26 17 18 41 ### 20 40 8
0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1
16 11 177 169 30 27 20 13 35 45 15 23 13
0 0 0 0 1 0 0 0 1 2 0 0 0
3 7 15 15 17 11 14 20 25 35 27 30 8
5 6 7 5 3 6 4 4 14 8 7 10 0
11 3 9 12 15 13 66 88 175 197 62 71 19
0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 3 0
5 9 8 9 8 6 1 8 11 9 4 6 2
3 3 131 123 8 10 3 3 19 20 5 4 4
70 63 1004 942 291 272 173 200 387 421 145 192 59
JUMLAH PENDERITA
1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th
L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 24 31 ### 26 27 ### 30 25 51 9 27 19
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 4 1
12 13 149 160 45 32 32 25 50 54 31 30 11
0 1 0 1 2 3 2 0 2 5 2 2 0
8 10 28 15 18 24 19 24 48 54 23 33 17
1 0 2 0 0 1 2 6 8 7 7 6 2
11 3 16 11 20 14 51 83 223 299 104 65 19
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 9 7 8 2 8 1 4 7 18 3 8 1
2 4 92 104 9 5 8 5 18 19 8 8 4
54 64 522 527 122 114 153 195 458 606 202 195 77
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 8 4 3 1 4 2 2 4 17 2 6 1
0 2 15 18 9 6 3 6 15 14 5 7 2
46 55 420 425 315 290 173 236 398 483 143 143 66
JUMLAH PENDERITA
1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th
L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
### 233 299 ### 265 ### ### 216 ### ### 158 243 122
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
91 107 93 86 63 74 42 69 170 278 65 82 23
### 64 334 345 141 ### 96 83 249 ### 86 80 32
752 726 2872 2744 1731 1682 2644 2831 5168 5601 1834 1832 667
3) 747303
NGA)
JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU TOTAL KUNJUNGAN
55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
P L P L P L P L P L P
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
3 0 3 0 0 59 90 27 30 89 117
6 8 5 0 3 86 96 7 8 92 103
Pasuruan,
Pelapor
3) 747303
NGA)
JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU TOTAL KUNJUNGAN
55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1
6 8 9 7 2 97 95 67 68 164 163
0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 0 0 0 0 0 2 2 1 1
0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0
3 9 5 7 3 92 97 82 65 174 163
0 2 1 0 0 4 3 0 0 4 3
7 5 9 0 3 68 83 23 27 91 110
2 0 2 0 0 219 206 9 23 228 229
5 4 12 3 4 48 58 96 98 144 156
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 6 5 6 2 75 75 15 18 90 93
3 8 4 2 1 72 74 25 25 97 99
Pasuruan,
Pelapor
3) 747303
NGA)
JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU LAMA TOTAL KUNJUNGAN
55-59 th 60-69 th >70 th
P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 6 6 0 0 6 6
8 10 3 3 4 130 123 78 58 208 181
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 3 0 0 2 3 0 0 2 3
13 13 11 6 4 141 142 106 82 247 221
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
14 8 11 3 0 91 113 59 49 150 162
35 1 0 0 0 15 27 127 150 142 177
11 7 12 6 2 228 190 103 93 332 283
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 2 1 1 1 64 64 3 2 67 66
9 8 6 4 ### 69 70 46 #VALUE! 115 #VALUE!
Pasuruan,
Pelapor
3) 747303
NGA)
JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU TOTAL KUNJUNGAN
55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 10 8 4 4 99 96 #VALUE! #VALUE! 183 181
0 1 0 0 0 19 17 3 1 22 18
0 0 0 0 1 0 3 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0
6 2 7 0 0 3 10 2 3 5 13
10 8 6 6 3 202 169 48 61 251 230
0 0 0 0 0 2 2 0 2 2 4
2 5 5 1 4 63 67 33 28 96 95
0 2 3 2 0 23 16 10 7 33 23
35 12 8 4 3 561 #VALUE! #VALUE! #VALUE! 638 610
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 4 1 1 1 36 45 43 41 79 86
9 6 6 5 2 86 80 41 45 127 125
Pelapor
3) 747303
NGA)
JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU TOTAL KUNJUNGAN
55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 7 6 4 5 #VALUE! 61 80 #VALUE! #VALUE! #VALUE!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 1 0 0 1 1 1 0 2 1
6 6 5 4 4 #VALUE! 75 46 #VALUE! #VALUE! #VALUE!
1 5 3 0 0 7 6 31 12 38 18
4 8 6 1 1 69 65 65 33 114 98
7 1 0 0 0 16 29 6 6 27 30
8 9 8 1 1 132 135 352 317 484 452
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 3 3 1 4 28 32 25 31 53 63
0 0 1 0 0 #VALUE! 37 21 #VALUE! #VALUE! #VALUE!
34 41 35 12 15 597 630 628 537 1214 1164
Pasuruan,
Pelapor
3) 747303
NGA)
JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU TOTAL KUNJUNGAN
55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 #REF! 0
7 12 9 4 4 76 70 #VALUE! #VALUE! #VALUE! #REF!
0 0 0 0 0 0 0 4 1 4 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2 4 1 3 3 6 2 3 5 9
7 7 9 6 4 #VALUE! 74 #VALUE! #VALUE! 159 154
0 3 3 0 0 3 4 16 13 19 17
12 11 12 4 2 45 54 78 87 #VALUE! #VALUE!
3 2 0 0 0 12 15 10 8 22 23
15 7 7 3 0 274 268 127 85 #VALUE! #VALUE!
0 0 0 0 0 10 5 -10 -5 0 0
4 5 3 0 0 28 31 28 30 56 61
1 1 3 0 0 32 40 9 7 41 47
Pasuruan,
Pelapor
3) 747303
NGA)
JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU TOTAL KUNJUNGAN
55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 12 5 9 7 89 72 #VALUE! #VALUE! 192 #VALUE!
1 1 0 0 0 4 2 5 11 9 13
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0
10 11 9 7 12 122 108 87 89 209 197
0 0 0 0 0 3 2 0 3 3 5
6 8 7 11 3 58 35 111 85 169 120
9 4 11 0 0 24 45 8 7 32 52
8 3 9 1 0 146 213 171 125 314 337
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 3 1 2 1 23 25 23 40 46 65
3 2 1 0 3 80 72 9 10 89 82
Pasuruan,
Pelapor
3) 747303
NGA)
JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU TOTAL KUNJUNGAN
55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
### 13 8 8 6 95 93 #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
4 0 1 0 0 0 0 3 5 3 5
11 8 13 5 4 75 87 98 106 173 193
3 0 0 1 0 5 8 0 0 6 8
15 10 13 6 3 68 61 105 117 169 182
0 0 0 2 2 18 17 12 10 29 28
10 10 5 1 3 583 641 55 49 638 689
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4 4 1 2 33 44 6 30 39 74
3 1 4 0 1 42 56 8 10 50 66
Pasuruan,
Pelapor
3) 747303
NGA)
JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU TOTAL KUNJUNGAN
55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 7 7 11 8 97 105 #VALUE! #VALUE! 191 #VALUE!
0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0
2 2 3 0 0 5 4 1 1 6 5
8 12 6 8 10 240 227 88 92 326 313
0 1 1 0 0 1 1 2 2 3 3
14 11 15 17 3 50 58 88 93 139 150
0 6 6 0 0 33 34 13 11 47 45
18 3 10 1 3 309 343 63 79 364 416
0 0 0 0 0 0 0 1 4 1 4
3 1 0 0 0 25 23 15 27 40 50
1 0 0 1 1 156 148 18 17 174 165
Pasuruan,
Pelapor
3) 747303
NGA)
JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU TOTAL KUNJUNGAN
55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
### 17 15 15 13 57 64 #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
0 1 0 0 0 1 0 0 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2 3 0 0 2 6 2 3 4 9
20 22 13 13 19 225 228 143 140 367 368
0 1 1 0 0 6 11 3 2 9 13
20 12 27 16 2 44 62 144 153 190 212
1 3 6 1 2 18 18 6 5 26 29
10 7 5 2 2 376 441 87 53 463 494
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 1 1 0 1 17 24 12 42 27 61
4 12 7 1 1 128 142 27 16 154 158
Pasuruan,
Pelapor
3) 747303
NGA)
JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU TOTAL KUNJUNGAN
55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 18 18 14 12 28 62 146 153 174 215
0 0 0 0 0 2 3 0 0 2 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 3 2 1 4 4 2 1 6 5
20 15 16 13 19 89 83 474 496 563 579
1 0 2 0 0 3 2 15 36 18 38
21 11 22 17 2 53 47 129 133 182 180
0 1 1 0 0 25 29 2 2 27 31
17 6 8 0 2 342 411 110 98 452 509
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 1 1 0 0 6 17 13 28 19 45
4 8 6 1 1 53 56 5 8 58 64
Pasuruan,
Pelapor
3) 747303
NGA)
JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU TOTAL KUNJUNGAN
55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pasuruan,
Pelapor
3) 747303
NGA)
JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS BARU TOTAL KUNJUNGAN
55-59 th 60-69 th >70 th LAMA
P L P L P L P L P L P
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
31 30 23 12 12 394 470 210 319 602 784
43 54 43 14 ### #VALUE! 871 216 #VALUE! #VALUE! #VALUE!
650 589 562 312 247 10894 11258 #VALUE! #VALUE! 16692 16985
Pasuruan,
Pelapor
JUMLAH KASUS
RUJUK
3 3
0 0
#VALUE! 0
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!
#REF! #REF!
0 0
0 0
21 17
JUMLAH KASUS
RUJUK
1 1
1 0
0 0
0 0
0 0
1 0
0 0
0 0
1 1
0 0
2 1
0 0
0 0
2 0
7 2
JUMLAH KASUS
RUJUK
#VALUE! #VALUE!
1 0
0 0
0 1
0 0
2 0
#VALUE! #VALUE!
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
5 1
JUMLAH KASUS
RUJUK
0 0
#VALUE! #VALUE!
0 0
0 0
0 0
1 0
2 9
0 0
0 0
0 5
#VALUE! #VALUE!
0 0
0 2
1 2
#VALUE! #VALUE!
JUMLAH KASUS
RUJUK
0 0
#VALUE! #VALUE!
0 0
0 0
0 0
0 0
#VALUE! #VALUE!
0 0
1 3
0 0
1 2
0 0
0 0
#VALUE! #VALUE!
3 13
JUMLAH KASUS
RUJUK
0 0
6 2
0 0
0 0
0 0
0 0
6 4
0 0
7 8
0 2
0 0
0 0
1 2
2 0
22 18
JUMLAH KASUS
RUJUK
0 0
5 12
0 0
0 0
0 0
0 0
8 6
4 0
0 1
0 1
4 0
0 0
0 8
0 2
#VALUE! #VALUE!
JUMLAH KASUS
RUJUK
0 0
#VALUE! 10
0 0
0 0
0 0
0 1
8 12
0 0
16 6
0 0
3 0
0 0
0 9
0 5
34 43
JUMLAH KASUS
RUJUK
0 0
13 12
1 0
0 0
0 0
0 0
13 16
1 0
5 9
1 0
4 5
0 0
0 0
1 10
551 542
JUMLAH KASUS
RUJUK
0 0
2 1
0 0
0 0
0 0
0 0
1 0
0 0
0 1
0 0
3 1
0 0
1 0
0 2
7 5
JUMLAH KASUS
RUJUK
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 1
0 0
0 0
0 0
0 1
1 1
0 0
0 0
0 0
1 3
JUMLAH KASUS
RUJUK
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
JUMLAH KASUS
RUJUK
#VALUE! #VALUE!
1 0
#VALUE! 1
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!
#REF! #REF!
2 21
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!