Case Study 2 - Nancy

Nancy is a 13 year old Grade 8 student currently living at home in Toronto with her
two parents and older sister. She was referred to Springboard Clinic for an evaluation
to further understand her focusing concerns and her current learning profile of
strengths and concerns. Nancy reports that she enjoys arts and crafts, and
participating in social media websites such as "Tumblr." At times, she experiences
mood fluctuations and irritability; she noted that anger and frustration tend to be
connected with her sadness. Drawing, listening to music, and swimming help her to
relax. Since first entering school, Nancy has experienced difficulties with school
work completion, inattentiveness and distractibility, disorganization, impulsivity
and mood fluctuations. Nancy's teachers describe her as a hard-working, cooperative
student, but they indicate that homework responsibilities have been an issue. They
also note that she is a very reluctant reader, and has consistently scored lower than
average on reading comprehension and vocabulary tests. Psychoeducational testing
indicated average cognitive abilities. Nancy states that she is struggling to meet
expectations at home and at school, complete academic work, and communicate
effectively with others who do not share her interests. Nancy indicates that she often
becomes anxious when she is asked to speak in public, or to spend time with people
she does not know. Her parents note that Nancy has difficulties making new friends
and taking risks - she "longs to get invited, but won't make the first move." She
experiences ongoing sleep difficulties, primarily with settling into routines at night.
Her parents report increased anxiety around school participation this year. Nancy
reports feeling nervous when going to school because of presentations and
homework. She describes hating school and experiencing difficulties completing her
work on time because "she can never focus." Her parents note concerns with negative
body image and self-talk. Her older sister has been identified as "gifted" and appears
to be highly motivated academically and almost "driven" to excel in all her life
domains. (She later was diagnosed with a serious eating disorder). Both her parents
are university graduates. Her father is a hard-working financier who stays fit, running
marathons. Nancy's mother is currently a full-time homemaker. There is an extended
family history of alcoholism, marital relationship instability and possible ADHD /
LD characteristics.
Studi Kasus 2 - Nancy
Nancy adalah siswa kelas 8 berusia 13 tahun yang saat ini tinggal di rumah berlokasi
di Toronto bersama kedua orang tua dan kakak perempuannya. Dia dirujuk ke Klinik
Springboard untuk mengevaluasi agar dapat lebih memahami tentang keprihatinan
pada fokusnya dan profil pembelajaran saat ini tentang kemampuan pembelajaran
dan perhatian. Nancy melaporkan bahwa ia menyukai seni dan kerajinan, dan
berpartisipasi dalam situs web media sosial seperti "Tumblr." Kadang-kadang, ia
mengalami mood yang naik turun dan mudah marah. Dia mencatat bahwa
kemarahan dan frustrasi cenderung berhubungan dengan kesedihannya. Kegiatan
menggambar, mendengarkan musik, dan berenang dapat membantunya untuk rileks.
Sejak pertama kali memasuki sekolah, Nancy telah mengalami kesulitan dalam
penyelesaian pekerjaan sekolah, kurangnya perhatian dan distraktibilitas,
disorganisasi, impulsif dan mood yang naik turun. Guru-guru Nancy
menggambarkannya sebagai siswa yang rajin, bekerja keras, tetapi mereka
menunjukkan bahwa tanggung jawab dalam hal pekerjaan rumah menjadi masalah.
Mereka juga mencatat bahwa dia enggan membaca, dan secara konsisten mendapat
nilai lebih rendah dari rata-rata, pada kemampuan membaca pemahaman dan tes
kosa kata. Tes psikoedukasi menunjukkan kemampuan kognitif rata-rata. Nancy
menyatakan bahwa dia berjuang untuk memenuhi harapan di rumah dan di sekolah,
menyelesaikan pekerjaan akademik, dan berkomunikasi secara efektif dengan orang
lain yang tidak memiliki minat yang sama. Nancy menunjukkan bahwa ia sering
menjadi cemas ketika diminta berbicara di depan umum, atau menghabiskan
waktu bersama orang-orang yang tidak dikenalnya. Orang tuanya mencatat bahwa
Nancy kesulitan mencari teman baru dan tak mau mengambil risiko, dia "telah lama
diundang, tetapi tidak mau datang." Dia mengalami kesulitan tidur yang
berkelanjutan, terutama dengan melakukan rutinitas di malam hari. Orang tuanya
melaporkan peningkatan kecemasan seputar partisipasi sekolah pada tahun ini.
Nancy melaporkan merasa gugup ketika pergi ke sekolah karena kegiatan presentasi
dan pekerjaan rumah. Dia menggambarkan membenci sekolah dan mengalami
kesulitan menyelesaikan pekerjaannya tepat waktu karena "dia tidak pernah bisa
fokus." Orang tuanya mencatat kekhawatiran dengan prilaku tubuh yang negatif dan
berbicara sendiri (self-talk). Kakak perempuannya dikenal sebagai anak
yang"berbakat" dan tampaknya sangat termotivasi secara akademis dan hampir
"didukung" untuk unggul dalam semua bidang kehidupannya. (Dia kemudian
didiagnosis menderita gangguan makan yang serius). Kedua orang tuanya adalah
lulusan universitas. Ayahnya adalah seorang pemodal keuangan yang pekerja keras dan
tetap bugar, dengan berlari maraton. Ibu Nancy saat ini adalah ibu rumah tangga. Ada
riwayat keluarga yang luas alkoholisme, ketidak stabilan hubungan perkawinan dan
kemungkinan karakteristik Attention Deficit Hyperactivity Disorder/Learning
Disabilities (ADHD / LD).