‫اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ ‪ /‬أﻧﻮاﻋﮫ ‪ /‬أﺳﺒﺎﺑﮫ ‪ /‬اﻋﺮاﺿﮫ ‪ /‬ﺗﺸﺨﯿﺼﮫ ‪ /‬ﻋﻼﺟﮫ ‪ /‬ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺗﮫ‬

‫‪ /‬ﺗﻌﺮﯾﻒ‬

‫ً ﻟﻮﻇﺎﺋﻔﮫ اﻟﺘﻲ ﻻ‬
‫ُ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺔ اﻹﻧﺴﺎن ‪ ،‬ﻧﻈﺮا‬
‫ً ﻋﻈﯿﻤﺎ‬
‫إن إﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ ﻟﯿﺸﻜﻞ ﺧﻄﺮا‬
‫ً ‪ ،‬و اﻟﺨﻄﺮ اﻷﻋﻈﻢ ھﻮ اﻟﺘﺄﺧﺮ‬
‫ﯾﻤﻜﻦ اﻻﺳﺘﻐﻨﺎء ﻋﻨﮭﺎ و اﻟﺘﻲ ﺳﺄﻗﻮم ﺑﺬﻛﺮھﺎ ﻻﺣﻘﺎ‬
‫ﻓﻲ اﻛﺘﺸﺎف اﻟﻤﺮض ﻣﻤﺎ ﻗﺪ ﯾﺆدى إﻟﻰ ﺗﻠﻒ ﻣﺰﻣﻦ ﻓﻲ ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻜﺒﺪ ‪ ،‬ﻧﺘﯿﺠﺔ ﻟﻌﺪه‬
‫اﺳﺒﺎب ﻣﻨﮭﺎ اﻻﺻﺎﺑﮫ ﺑﻌﺪوى ﻓﯿﺮوﺳﯿﮫ ‪،‬أو اﺿﻄﺮاب اﻟﻤﻨﺎﻋﮫ اﻟﺬاﺗﯿﮫ ‪ ،‬أو ﺑﺴﺒﺐ‬
‫‪.‬اﻟﺘﺴﻤﻢ اﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﺗﻨﺎول ﺟﺮﻋﺎت ﻣﻀﺎﻋﻔﮫ ﻣﻦ اﻻدوﯾﮫ‬

‫‪ :‬اﻟﻜﺒﺪ ‪ ،‬ﺣﺠﻤﮫ ‪ ،‬و وزﻧﮫ ‪ ،‬و ﻣﻜﺎﻧﮫ ‪ ،‬و وﻇﺎﺋﻔﮫ‬

‫‪ .‬ﺣﺠﻢ اﻟﻜﺒﺪ ‪ /‬ھﻞ ﺗﻌﻠﻢ ﺑﺈﻧﮫ أﻛﺒﺮ أﻋﻀﺎء اﻟﺠﺴﻢ ﺣﺠﻤﺎ‬

‫ً ‪o‬‬
‫وزن اﻟﻜﺒﺪ ‪ /‬ﯾﺒﻠﻎ وزن اﻟﻜﺒﺪ ﻟﻺﻧﺴﺎن اﻟﺒﺎﻟﻎ اﻟﺴﻠﯿﻢ ‪ ،‬ﻋﻨﺪ اﻟﺬﻛﻮر )‪o – ١٫٤‬‬
‫‪ ( ١٫٦.‬ﻛﯿﻠﻮﺟﺮام ‪ ،‬و ﻋﻨﺪ اﻻﻧﺎث )‪ ( ١٫٤ -١٫٢‬ﻛﯿﻠﻮ ﺟﺮام‬
‫اﻟﻤﻜﺎن ‪ /‬ﯾﻘﻊ اﻟﻜﺒﺪ ﻓﻲ اﻟﺠﺎﻧﺐ اﻷﯾﻤﻦ ﻣﻦ اﺳﻔﻞ اﻟﻘﻔﺺ اﻟﺼﺪري ﻣﻦ اﻟﻮاﺟﮭﺔ ‪o‬‬
‫اﻷﻣﺎﻣﯿﺔ ‪ ،‬و ﻻ ﯾﻤﻜﻦ أن ﯾﺴﺘﻄﯿﻊ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻟﻤﺴﮫ ﻋﻨﺪ اﻟﻔﺤﺺ اﻟﺴﺮﯾﺮي ﻓﻲ اﻟﺤﺎﻻت‬
‫ً ‪ ،‬أﻣﺎ ﻋﻨﺪ اﻟﺘﮭﺎﺑﺎت اﻟﻜﺒﺪ ﯾﺘﻀﺨﻢ اﻟﻜﺒﺪ و ﺗﺰﯾﺪ اﻣﻜﺎﻧﯿﮫ ﻟﻤﺴﮫ‬‫اﻟﻄﺒﯿﻌﯿﮫ ﻏﺎﻟﺒﺎ‬
‫‪.‬اﺛﻨﺎء اﻟﻔﺤﺺ اﻟﺴﺮﯾﺮي‬

‫‪ /‬وﻇﺎﺋﻒ اﻟﻜﺒﺪ‬

‫ﻗﺒﻞ أن اورد ﻟﻜﻢ وﻇﺎﺋﻒ اﻟﻜﺒﺪ ‪ ،‬ادﻋﻮﻛﻢ ﻟﺤﻤﺪ ﷲ ﺗﻌﺎﻟﻰ و ﺷﻜﺮه ﻋﻠﻰ ھﺬه اﻟﻨﻌﻤﮫ‬
‫ً و ﻓﻲ اﻟﻨﻔﺲ اﻟﻮﻗﺖ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﯾﺪﻟﻞ‬
‫اﻟﻌﻈﯿﻤﺔ ‪ ،‬ﻓﺎﻟﻮﻇﺎﺋﻒ اﻟﺘﻲ ﯾﻘﻮم ﺑﮭﺎ ﻣﺴﺘﻤﺮة ﻣﻌﺎ‬
‫‪:‬‬
‫‪ .‬ﻣﺨﺰن اﻟﺠﻠﻜﻮز )اﻟﺴﻜﺮ( ‪ ،‬اﻟﻼزم ﻟﻠﻄﺎﻗﮫ ·‬
‫‪.‬ﻣﺨﺰن ﻟﻠﺤﺪﯾﺪ ‪ ،‬و اﻟﻔﯿﺘﺎﻣﯿﻨﺎت و اﻷﻣﻼح اﻟﻤﻌﺪﻧﯿﮫ ·‬
‫ﻣﺼﻨﻊ اﻟﺒﺮوﺗﯿﻨﺎت اﻟﻼزﻣﺔ ﻟﺒﻨﺎء اﻟﺠﺴﻢ و اﻟﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ ﺣﯿﻮﯾﺘﮫ و ﻧﻤﻮه و ·‬
‫‪.‬ﺗﻄﻮره‬
‫ﻣﺼﻨﻊ اﻟﻌﺼﺎرة اﻟﻜﺒﺪﯾﮫ اﻟﻼزﻣﺔ ﻟﮭﻈﻢ اﻟﻄﻌﺎم ) اﻟﺪھﻮن( ﻓﻲ اﻻﻣﻌﺎء و ﯾﻘﺘﻞ ·‬
‫‪.‬اﻟﺠﺮاﺛﯿﻢ اﻟﺘﻲ ﺑﮭﺎ‬
‫‪.‬ﯾﺰﯾﻞ ﺳﻤﯿﮫ اﻷﻃﻌﻤﮫ ‪ ،‬و اﻷدوﯾﮫ ‪ ،‬و ﯾﺤﻠﻞ اﻟﻤﺮﻛﺒﺎت اﻟﻤﻌﻘﺪه و اﻟﻜﺤﻮل ·‬

‫‪ :‬أﻧﻮاع إﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ و ﻣﺴﺒﺒﺎﺗﮭﺎ‬

‫)‪ (HAV‬و ﯾﺴﺒﺒﮫ اﻟﻔﯿﺮوس ‪ A ,‬اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ·‬
‫)‪ (HBV‬و ﯾﺴﺒﺒﮫ اﻟﻔﯿﺮوس ‪ B ,‬اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ·‬
‫)‪ (HCV‬و ﯾﺴﺒﺒﮫ اﻟﻔﯿﺮوس ‪ C ,‬اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ·‬
‫)‪ (HDV‬و ﯾﺴﺒﺒﮫ اﻟﻔﯿﺮوس ‪ D ,‬اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ·‬
‫)‪ (HEV‬و ﯾﺴﺒﺒﮫ اﻟﻔﯿﺮوس ‪ E ,‬اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ·‬
‫)‪ (HGV‬و ﯾﺴﺒﺒﮫ اﻟﻔﯿﺮوس ‪ G ,‬اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ·‬
‫و ھﻮ ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ اﻣﺮاض اﻟﺠﮭﺎز ‪ HepatitisLupoid‬اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ اﻟﺬاﺗﻲ ·‬
‫‪ ،‬و اﻟﺬي ﺗﺒﺪأ ﻓﯿﮫ ﺧﻼﯾﺎ اﻟﺠﺴﻢ ‪ Autoimmune Disorders‬اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ اﻟﺬاﺗﻲ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋﯿﮫ ﺑﻤﮭﺎﺟﻤﮫ ﺧﻼﯾﺎ اﻟﺠﺴﻢ اﻟﻄﺒﯿﻌﯿﮫ و ﻣﻨﮭﺎ ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻜﺒﺪ ﻣﺴﺒﺒﮫ اﻟﻤﺮض‬
‫‪.‬اﻟﻤﺬﻛﻮر‬
‫اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﺘﺴﻤﻤﻲ و ھﻮ ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ اﻟﺘﺴﻤﻢ ﺑﺎﻷدوﯾﮫ و اﻟﻤﻮاد اﻟﻜﯿﻤﯿﺎوﯾﮫ ·‬
 ‫‪.‬اﻟﻐﯿﺮ دواﺋﯿﺔ‬
‫‪ .‬اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ اﻻﺻﺎﺑﮫ ﺑﺎﻟﺒﻠﮭﺮﺳﯿﺎ و ﻏﯿﺮھﺎ ·‬
‫·‬ ‫اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ وﺟﻮد ﺧﺮاج اﻟﻜﺒﺪ ﺑﺴﺒﺐ اﻻﺻﺎﺑﮫ ﺑﺎﻟﺒﻜﺘﺮﯾﺎ أو‬
‫‪ .‬اﻟﻔﯿﺮوﺳﺎت أو ﻧﺘﯿﺠﺔ ﻟﻜﺪﻣﮫ ﻗﻮﯾﮫ ﻣﺒﺎﺷﺮه ﻟﻠﻜﺒﺪ و ﻏﯿﺮھﺎ‬

‫و إﻟﯿﻜﻢ اﻟﺘﻔﺎﺻﯿﻞ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻌﺪوى اﻟﻔﯿﺮوﺳﯿﮫ اﻟﻤﺴﺒﺒﮫ ﻻﻟﺘﮭﺎﺑﺎت اﻟﻜﺒﺪ‬

‫‪ :‬اﻟﻮﺑﺎﺋﯿﺔ‬

‫ً ﺑﺎﺳﻢ اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻤﻌﺪي ‪ ،‬و ‪ A/‬اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ‪ü‬‬‫ﻟﻘﺪ ﻋﺮف ﺳﺎﺑﻘﺎ‬
‫اﻟﺬي ﯾﻨﺘﻘﻞ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻤﺎء أو اﻟﻄﻌﺎم اﻟﻤﻠﻮث ﺑﺎﻟﻔﯿﺮوس ‪ ،‬و ﺑﺬﻟﻚ ﯾﻜﻮن اﻷﺷﺨﺎص‬
‫اﻟﻤﺤﯿﻄﯿﻦ ﺑﺎﻟﺸﺨﺺ اﻟﻤﺼﺎب ﻣﻌﺮﺿﯿﻦ ﻟﻠﻌﺪوى اذا ﺗﻌﺮﺿﻮا ﻟﻔﻀﻼت اﻟﻤﺮﯾﺾ ‪ ،‬و اﻟﻜﺜﯿﺮ‬
‫ﻣﻦ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﯾﻦ ﯾﺼﺎﺑﻮا ﺑﮭﺬا اﻟﻔﯿﺮوس و ﻻ ﺗﻈﮭﺮ ﻋﻠﯿﮭﻢ أﻋﺮاض اﻟﻤﺮض و‬
‫اﻟﺘﮭﺎﺑﺎت ﻣﺰﻣﻨﮫ ‪ ،‬و ﺗﺒﻠﻎ ﻓﺘﺮه ﺣﻀﺎﻧﮫ ‪ A‬ﯾﺘﻌﺎﻓﻮن ﻣﻨﮫ ‪ ،‬و ﻻ ﯾﺤﺪث ھﺬا اﻟﻔﯿﺮوس‬
‫ً‬
‫‪ .‬اﻟﻔﯿﺮوس ﻓﻲ ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن ‪ ٣٠‬ﯾﻮﻣﺎ‬

‫ً ﺑﺎﺳﻢ اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻤﺼﻠﻲ " أي ‪ B /‬اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ‪ü‬‬ ‫ﻋﺮف ﺳﺎﺑﻘﺎ‬
‫‪ ،‬و ﺗﻈﮭﺮ ﻋﻠﻰ " ‪ B‬ﯾﻨﺘﻘﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﯾﻖ أﻣﺼﺎل اﻟﺪم و اﻟﺤﻘﻦ اﻟﻤﻠﻮﺛﮫ ﺑﺎﻟﻔﯿﺮوس‬
‫اﻟﺸﺨﺺ اﻟﻤﺼﺎب أﻋﺮاض اﻟﻤﺮض ‪ ،‬و ﯾﺤﺘﺎج ﻓﺘﺮة ﻃﻮﯾﻠﮫ ﻟﻠﻌﻼج ﻗﺪ ﺗﺴﺘﻤﺮ ﻟﻌﺪه ﺷﮭﻮر‬
‫‪ ،‬و اﻛﺜﺮ ﻃﺮق اﻧﺘﻘﺎل اﻟﻔﯿﺮوس ھﻮ اﻟﺤﻘﻦ اﻟﻤﻠﻮﺛﮫ ﺑﺎﻟﻔﯿﺮوس ‪ ،‬و ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬
‫اﻟﻤﻠﻮث ‪ ،‬و اﻟﻤﻌﺎﺷﺮة اﻟﺠﻨﺴﯿﮫ ﻣﻊ ﺷﺨﺺ ﻣﺼﺎب ﺑﺎﻟﻔﯿﺮوس ‪ ،‬و اﻟﻌﻼﻗﺎت اﻟﺠﻨﺴﯿﺔ‬
‫ً‬
‫‪.‬اﻟﻤﺤﺮﻣﮫ و اﻻﻧﺤﺮاﻓﯿﮫ ‪ ،‬و ﻓﺘﺮة ﺣﻀﺎﻧﮫ اﻟﻤﺮض ﺗﺒﻠﻎ ‪ ٦٠‬ﯾﻮﻣﺎ‬

‫ً ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ ‪ ،‬و ﯾﻨﺘﻘﻞ ‪ C /‬اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ‪ü‬‬‫و ھﻮ ﻣﻦ أﺧﻄﺮ اﻷﻧﻮاع ھﺘﻜﺎ‬
‫ً ﻋﻨﺪ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟﻤﻠﻮث أو ﻧﺘﯿﺠﺔ ﻻﺳﺘﺨﺪام ﺣﻘﻦ ﻣﻠﻮﺛﮫ ﺑﮭﺬا اﻟﻔﯿﺮوس ‪ ،‬و‬
‫ﻏﺎﻟﺒﺎ‬
‫ﻛﺬﻟﻚ ﻋﻦ اﻟﻌﻼﻗﺎت اﻟﺠﻨﺴﯿﮫ اﻟﻤﺤﺮﻣﮫ‪،‬و ﺗﺒﻠﻎ ﻣﺪه ﻋﻼﺟﮫ ﻓﺘﺮة ﻃﻮﯾﻠﮫ و ﯾﺴﺘﺨﺪم‬
‫ً‬‫‪.‬ﻓﯿﮭﺎ ادوﯾﮫ ﻣﻜﻠﻔﮫ ‪ ،‬و ﻓﺘﺮة اﻟﺤﻀﺎﻧﮫ ‪ ٥٠‬ﯾﻮﻣﺎ‬

‫ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ اﻷﻋﺮاض ‪ B ،‬ﯾﺸﺒﮫ اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ‪ D /‬اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ‪ü‬‬
‫ً‬
‫‪.‬و ﻃﺮق اﻻﻧﺘﻘﺎل ‪ ،‬و ﻓﺘﺮة ﺣﻀﺎﻧﮫ اﻟﻤﺮض ﺗﺘﺮاوح ﻣﻦ ﺑﯿﻦ ‪ ٤٠ -٣٥‬ﯾﻮﻣﺎ‬

‫ﻓﻲ ﻃﺮق اﻧﺘﻘﺎﻟﮫ ‪ A ،‬ﯾﺸﺒﮫ اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ‪ E /‬اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ‪ü‬‬
‫ً ‪ ،‬و ﺗﺄﺧﺬ ﻓﺘﺮة اﻟﺤﻀﺎﻧﮫ اﻟﺨﺎﺻﺔ ‪ A‬و ﻗﺪ ﯾﻜﻮن ﻧﺘﯿﺠﺔ ﻟﻼﺻﺎﺑﮫ ﺑﺎﻟﻔﯿﺮوس‬‫ﺳﺎﺑﻘﺎ‬
‫ً‬‫ً ﺗﻘﺮﯾﺒﺎ‬
‫‪.‬ﺑﮭﺬا اﻟﻔﯿﺮوس ‪ ٤٢‬ﯾﻮﻣﺎ‬

‫ً و ﻟﮫ ﻋﻼﻗﺔ ﺑﺎﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ‪ G /‬اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ‪ü‬‬

‫اﻛﺘﺸﻒ ﺟﺪﯾﺪا‬
‫‪ ،‬و ﻗﺪ ﯾﺤﻤﻞ اﻟﻤﺮﯾﺾ ‪ ، C‬ﺣﯿﺚ أﻧﮫ ﻗﺪ ﯾﻜﻮن ﻧﺘﯿﺠﺔ ﻟﻼﺻﺎﺑﮫ اﻟﻤﺴﺒﻘﺔ ﺑﺎﻟﻔﯿﺮوس ‪C‬‬
‫‪ ،‬ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﮫ ‪، C‬و ﻃﺮق اﻧﺘﻘﺎﻟﮫ ﻣﻤﺎﺛﻠﮫ ﻟﻠﻔﯿﺮوس ‪ G‬و ‪ C‬ﻛﻼ اﻟﻨﻮﻋﯿﻦ ﻣﻦ اﻟﻔﯿﺮوس‬
‫إﻟﻰ اﻣﻜﺎﻧﯿﮫ اﻧﺘﻘﺎل اﻟﻔﯿﺮوس ﻣﻦ اﻷم اﻟﻤﺼﺎﺑﮫ إﻟﻰ ﻃﻔﻠﮭﺎ اﺛﻨﺎء اﻟﻮﻻده‪ ،‬و‬
‫‪.‬ھﻨﺎك ﺟﺪل ﻓﻲ اذا ﻛﺎن ﯾﻨﺘﻘﻞ اﻟﻔﯿﺮوس ﻋﻦ ﻃﺮﯾﻖ اﻟﺮﺿﺎﻋﮫ‬

‫و إﻟﯿﻜﻢ أﻛﺜﺮ اﻟﻤﺴﺒﺒﺎت ﻟﻺﺻﺎﺑﮫ ﺑﺄي ﻣﻦ اﻟﻔﯿﺮوﺳﺎت ‪ ،‬و ﻋﻠﯿﻜﻢ اﺗﺨﺎذ ﺣﺬرﻛﻢ‬
‫‪ :‬ﻣﻨﮭﺎ‬
‫اﻟﺘﻘﻠﯿﻞ ﻣﻦ اﻟﺴﻔﺮ ﻟﻠﺪول اﻟﺘﻲ ﺗﺸﺘﮭﺮ ﺑﺎﻧﺘﺸﺎر اﻟﻔﯿﺮوس ﺑﮭﺎ ﻛﺪول اﺳﯿﺎ و ·‬
‫‪.‬اﻓﺮﯾﻘﯿﺎ و وﺳﻂ و ﺟﻨﻮب اﻟﻮﻻﯾﺎت اﻟﻤﺘﺤﺪه‬
‫‪ .‬اﻻﻣﺘﻨﺎع اﻟﻌﻼﻗﺎت اﻟﺠﻨﺴﯿﺔ اﻟﻤﺤﺮﻣﮫ ·‬
‫‪ .‬ﻋﺪم ﺗﻨﺎول اﻻﻃﻌﻤﮫ اﻟﻤﻠﻮﺛﮫ ·‬
‫‪ .‬ﻋﺪم ﺷﺮب اﻟﻜﺤﻮل ·‬
‫ً ﻋﻦ ﻣﺘﻨﺎول اﻷﻃﻔﺎل ·‬‫‪ .‬ﺣﻔﻆ اﻷدوﯾﮫ ﺑﻌﯿﺪا‬
‫·‬ ‫ﻋﺪم ﺗﻨﺎول اﻷدوﯾﺔ دون وﺻﻔﺔ ﻃﺒﯿﮫ ﻣﻤﺎ ﯾﻘﻮد اﻟﺒﻌﺾ ﻟﻤﻀﺎﻋﻔﮫ ﺑﻌﺾ ﺟﺮع اﻷدوﯾﮫ‬
‫‪.‬ﻣﺜﻞ ) اﻟﺒﺎرﺳﯿﺘﺎﻣﻮل ‪ ،‬و اﻻﺳﺒﺮﯾﻦ ( و ﻏﯿﺮھﺎ‬
‫‪ .‬اﻻﺻﺎﺑﮫ ﺑﺎﻻﯾﺪز ‪ ،‬أو اﻻھﻤﺎل ﻓﻲ ﻋﻼج اﻟﺘﮭﺎﺑﺎت اﻟﻜﺒﺪ ·‬
‫‪ .‬ﻋﺪم اﺳﺘﻘﺒﺎل اﻟﺪم ﻣﻦ ﺟﮭﺎت ﻏﯿﺮ ﻣﻀﻤﻮﻧﮫ ·‬
‫ﻋﺪم اﺳﺘﺨﺪام ﺷﻔﺮات ﺣﻼﻗﺔ اﻻﺧﺮﯾﻦ و ادواﺗﮭﻢ و ﻣﻨﺎﺷﻔﮭﻢ و اﻃﻠﺐ ﻣﻦ اﻟﺤﻼق أن ·‬
‫ﯾﺴﺘﺨﺪم ﺷﻔﺮات ﺟﺪﯾﺪة ﻋﻨﺪﻣﺎ ﯾﺮﯾﺪ أن ﯾﺤﻠﻖ ﻟﻚ ‪ ،‬و ﻧﻼﺣﻆ أن ﺑﻌﻀﮭﻢ ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻣﺤﻠﻮل‬
‫ﻟﺘﻄﮭﯿﺮ اﻷدوات و ﻟﻜﻦ اﻟﻜﺜﯿﺮ ﻣﻦ ﺗﻠﻚ اﻟﻤﻮاد اﻟﻤﻄﮭﺮة ﻻ ﺗﻘﻀﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﻔﯿﺮوس ﻣﻤﺎ‬
‫‪.‬ﯾﻌﺮض اﻟﻜﺜﯿﺮﯾﻦ ﻟﻠﻔﯿﺮوس‬
‫أﻣﺎ ﻋﻦ ﻣﻦ ﯾﻌﻤﻞ ﺑﺎﻟﺤﻘﻞ اﻟﻄﺒﻲ ) ﻛﺎﻷﻃﺒﺎء ‪ ،‬و اﻟﺘﻤﺮﯾﺾ ‪ ،‬و ﻏﯿﺮھﻢ ( ‪· ،‬‬
‫ﻓﯿﺘﻮﺟﺐ أن ﯾﺄﺧﺬوا ﺣﺬرھﻢ ‪،‬و اﻋﺘﺒﺎر ﺟﻤﯿﻊ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻣﺼﺎﺑﯿﻦ ﺑﺎﻟﻔﯿﺮوس ‪ ،‬و‬
‫‪.‬ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ ﻟﻠﺘﻄﻌﯿﻢ اﻟﻤﻨﺎﺳﺐ‬

‫‪ :‬و إﻟﯿﻜﻢ اﻷﻋﺮاض و اﻟﻌﻼﻣﺎت اﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ‬

‫ً ‪ ،‬ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ ﻟﻠﺘﻨﺒﯿﮫ ﻟﺒﻌﺾ اﻷﻋﺮاض‬ ‫ﺳﺄذﻛﺮ ﻟﻜﻢ أﻛﺜﺮ اﻷﻋﺮاض و اﻟﻌﻼﻣﺎت ﺷﯿﻮﻋﺎ‬
‫‪ :‬اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻜﻞ ﻧﻮع ﻣﻦ اﻟﺘﮭﺎﺑﺎت اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻔﯿﺮوﺳﯿﮫ‬
‫‪ .‬اﻻﺣﺴﺎس ﺑﺎﻻرھﺎق و اﻟﺘﻌﺐ ·‬
‫‪.‬ﻓﻘﺪان اﻟﺸﮭﯿﮫ ‪ ،‬وﻓﻘﺪان اﻟﻮزن اﻟﻼاردي ·‬
‫‪.‬ﺗﻐﯿﺮ ﻟﻮن اﻟﺒﻮل ﻟﻠﻮن اﻟﻐﺎﻣﻖ ·‬
‫‪ .‬أﻟﻢ اﻟﺒﻄﻦ ﻓﻲ اﻟﺮﺑﻊ اﻟﻌﻠﻮي اﻻﯾﻤﻦ ﻣﻦ اﻟﺒﻄﻦ ·‬
‫‪ .‬اﻧﺘﻔﺎخ اﻟﺒﻄﻦ و اﻷﻟﻢ ﻋﻨﺪ اﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﯿﮫ ‪ ،‬و اﻟﻘﻲء و اﻟﻐﺜﯿﺎن ·‬
‫‪.‬اﻟﺼﻔﺮاء و اﻟﯿﺮﻗﺎن ‪ ،‬أي اﺻﻔﺮار ﺑﯿﺎض اﻟﻌﯿﻮن و اﻷﻏﺸﯿﺔ اﻟﻤﺨﺎﻃﯿﺔ ·‬
‫ً ·‬‫‪.‬ﺣﻜﺔ اﻟﺠﻠﺪ ﻓﻲ اﻷﻃﺮاف اﻟﻌﻠﻮﯾﮫ و اﻟﺴﻔﻠﯿﮫ ﻏﺎﻟﺒﺎ‬
‫‪ .‬ارﺗﻔﺎع درﺟﺔ اﻟﺤﺮارة ·‬
‫ً ان ﺣﺪﺛﺖ ·‬‫‪.‬زﯾﺎدة ﺣﺠﻢ اﻟﺜﺪي ﻋﻨﺪ اﻟﺬﻛﻮر ‪ ،‬و ﺗﻮرم اﻷﻃﺮاف اﻟﺴﻔﻠﯿﮫ ﻏﺎﻟﺒﺎ‬
‫‪ A.‬اﻻﺳﮭﺎل ) ﺗﻐﯿﺮ ﻟﻮن اﻟﺒﺮاز ﻟﻠﻮن اﻟﺮﻣﺎدي( ‪ ..‬ﺷﺎﺋﻊ ﻋﻨﺪ اﻻﺻﺎﺑﮫ ﺑﺎﻟﻔﯿﺮوس ·‬
‫‪ B‬أﻟﻢ اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ و اﺳﻔﻞ اﻟﻈﮭﺮ ‪ ..‬ﺷﺎﺋﻊ ﻋﻨﺪ اﻻﺻﺎﺑﮫ ﺑﺎﻟﻔﯿﺮوس ·‬
‫ً ﻋﻨﺪ اﻻﺻﺎﺑﮫ ﺑﺎﻟﻔﯿﺮوس ·‬ ‫‪ C .‬ﺗﺮاﻛﻢ اﻟﺴﻮاﺋﻞ ﻓﻲ اﻟﺒﻄﻦ ﻏﺎﻟﺒﺎ‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺔ ‪ /‬ﻗﺪ ﻻ ﺗﻈﮭﺮ اﻷﻋﺮاض و اﻟﻌﻼﻣﺎت ﻋﻨﺪ ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﮫ اﻻﺻﺎﺑﮫ‬
‫‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻗﺪ ﯾﺆدي ﻟﻠﻔﺸﻞ اﻟﻜﺒﺪي و ﺗﻠﯿﻔﮫ ‪ ،‬ﺛﻢ ﻇﮭﻮر اﻷﻋﺮاض و ‪ C‬أو ‪ B‬ﺑﺎﻟﻔﯿﺮوس‬
‫‪ .‬اﻟﻌﻼﻣﺎت و اﻟﺘﻲ ﯾﺼﻌﺐ ﻋﻼﺟﮭﺎ ‪ ،‬و ﯾﺴﺘﻤﺮ ﻟﻔﺘﺮة ﻃﻮﯾﻠﮫ‬

‫‪ /‬اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ‬
‫ﯾﻌﺘﻤﺪ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ ﺑﺸﻜﻞ اﺳﺎﺳﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺤﺎﻟﯿﻞ اﻟﻤﺨﺒﺮﯾﮫ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﮫ إﻟﻰ اﻟﻔﺤﺺ‬
‫ٌ ‪ ،‬أﻣﺎ ﻋﻦ‬
‫اﻟﺴﺮﯾﺮي ‪ ،‬و ﻣﺘﺎﺑﻌﮫ اﻻﻋﺮاض و اﻟﻌﻼﻣﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﻢ ذﻛﺮھﺎ ﺳﺎﺑﻘﺎ‬
‫اﻟﺘﺤﺎﻟﯿﻞ اﻟﻤﺨﺒﺮﯾﮫ ﻓﮭﻲ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﺑﺎﺧﺘﻼف اﻟﻔﯿﺮوس اﻟﻤﺘﻮﻗﻊ اﻻﺻﺎﺑﮫ ﺑﮫ ‪،‬‬

‫و اﻟﯿﻜﻢ اﻛﺜﺮ اﻟﺘﺤﺎﻟﯿﻞ اﻟﻌﺎﻣﮫ اﻟﺘﻲ ﯾﺘﻢ اﺟﺮاﺋﮭﺎ ﺛﻢ ﺳﺄﻗﻮم ﺑﺘﺨﺼﯿﺺ اﻟﻔﺤﻮص‬
‫‪ : -‬ﻟﻜﻞ ﻧﻮع ﻣﻦ اﻟﻔﯿﺮوﺳﺎت اﻟﻤﺴﺒﺒﮫ ﻻﻟﺘﮭﺎﺑﺎت اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﯿﺔ‬
‫ﺗﺤﺎﻟﯿﻞ ﻋﺎﻣﮫ و روﺗﯿﻨﮫ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﻋﻨﺪ اﻻﺷﺘﺒﺎه ﺑﺎﻻﺻﺎﺑﮫ ﺑﺄي ﻣﻦ اﻟﻔﯿﺮوﺳﺎت و ﺗﺸﻤﻞ‬
‫‪:‬‬
‫‪.‬ﺗﺤﺎﻟﯿﻞ و ﻓﺤﺺ اﻧﺰﯾﻤﺎت اﻟﻜﺒﺪ وﻇﺎﺋﻔﮫ ‪o‬‬
‫‪.‬ﺗﺤﺎﻟﯿﻞ اﻟﺪم اﻟﻜﺎﺷﻔﮫ ﻋﻦ اﻻﻣﺮاض اﻟﻤﻨﺎﻋﯿﮫ اﻟﺬاﺗﯿﮫ ‪o‬‬
‫‪.‬اﻟﺴﻮﻧﺎر )اﻻﻟﺘﺮاﺳﺎوﻧﺪ( ﻟﻠﺒﻄﻦ ‪ ،‬واﻷﺷﻌﮫ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ‪o‬‬
‫ﺧﺰﻋﮫ اﻟﻜﺒﺪ و اﻟﺘﻲ ﯾﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﮭﺎ ﺗﺤﺪﯾﺪ ﻧﺴﺒﮫ ﺗﻠﯿﻒ اﻟﻜﺒﺪ و ﻧﻮع اﻟﻔﯿﺮوس ‪o‬‬
‫‪.‬اﻟﻤﺴﺒﺐ‬
‫ﺳﺤﺐ ﺳﻮاﺋﻞ اﻟﺒﻄﻦ اﻟﻤﺘﺠﻤﻌﮫ ﻓﯿﮫ ﻧﺘﯿﺠﺔ ﻟﻨﻘﺺ اﻟﺒﺮوﺗﯿﻨﺎت ﻛﺎﻻﻟﺒﯿﻮﻣﯿﻦ ‪ ،‬و ‪o‬‬
‫‪.‬ﺗﺤﻠﯿﻠﮭﺎ‬
‫ﻓﺤﺺ ﺑﺮوﺗﯿﻨﺎت ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﺪم ) ﻛﺎﻻﻟﺒﯿﻮﻣﯿﻦ ‪ ،‬و ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺘﺠﻠﻂ ﻓﻲ اﻟﺪم و ‪o‬‬
 ‫‪).‬ﻏﯿﺮھﺎ‬
‫‪ .‬ﻓﺤﺺ ﻣﺪه اﻟﻨﺰﯾﻒ ‪ ،‬و ﻣﺪه اﻟﺘﺠﻠﻂ ‪ ،‬و ﻏﯿﺮھﺎ ‪o‬‬
‫‪ .CBC.‬ﺗﺤﺎﻟﯿﻞ ﻣﻜﻮﻧﺎت اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ ‪o‬‬
‫‪ ESR..‬ﺗﺤﺎﻟﯿﻞ ﺳﺮﻋﮫ ﺗﺮﺳﯿﺐ اﻟﺪم ‪o‬‬

‫‪ : -‬ﺗﺤﺎﻟﯿﻞ ﺧﺎﺻﺔ ﻟﻜﻞ ﻧﻮع ﻣﻦ اﻟﻔﯿﺮوﺳﺎت اﻟﻤﺴﺒﺒﮫ ﻻﻟﺘﮭﺎﺑﺎت اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﯿﺔ‬

‫)‪ (HAV‬و اﻟﺬي ﯾﺴﺒﺒﮫ اﻟﻔﯿﺮوس ‪ A ,‬اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ·‬
‫‪.‬ﻷﺛﺒﺎت اﻻﺻﺎﺑﮫ ﺑﺎﻟﻔﯿﺮوس ‪ IgG‬و اذا ﻛﺎن اﯾﺠﺎﺑﻲ ‪ ،‬ﯾﺠﺮى ﻓﺤﺺ ‪ IgM‬ﻓﺤﺺ‬

‫)‪ (HBV‬و اﻟﺬي ﯾﺴﺒﺒﮫ اﻟﻔﯿﺮوس ‪ B ,‬اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ·‬

‫‪ Anti-BHs .‬و ‪ ، Anti-BHc‬و ﻛﺬﻟﻚ ‪ HBsAg‬ﻓﺤﺺ‬

‫‪ C،E،D،G ،:‬اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ·‬

‫و ‪ ، Anti-C‬و ‪ C‬ﺧﺎص ﺑﺎﻟﻔﯿﺮوس ‪ ، C PCR‬و ﻓﺤﺺ ‪ ELISA‬ﻓﺤﺺ‬
‫‪ ،.‬و ﺗﺨﺘﻠﻒ ﺑﺎﺧﺘﻼف اﻟﻔﯿﺮوس اﻟﻤﺴﺒﺐ ‪ Anti-G‬و ‪ Anti-E‬و‪Anti-Delta‬‬

‫‪ /‬اﻟﻌـــــــــــــﻼج‬
‫‪ A :‬اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ‪v‬‬
‫ﻻ ﯾﻮﺟﺪﻋﻼج ﻣﺤﺪد ‪ ،‬و ﯾﻠﺰم اﻟﻤﺮﯾﺾ اﻟﺮاﺣﮫ اﻟﺒﺪﻧﯿﺔ ‪ ،‬و ﻣﻨﻊ اﻟﻜﺤﻮل ‪ ،‬و اﻷﻃﻌﻤﮫ‬
‫اﻟﺪھﻨﯿﮫ ‪ ،‬و اﻟﺤﺪ ﻣﻦ اﻷدوﯾﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺗﺤﻠﯿﻠﮭﺎ ﻓﻲ اﻟﻜﺒﺪ ﻟﺘﻘﻠﯿﻞ اﻟﻌﺐء اﻟﻮاﻗﻊ‬
‫ﻋﻠﯿﮫ ‪ ،‬و اﻋﻄﺎء اﻟﻤﺮﯾﺾ اﻟﺴﻜﺮﯾﺎت و اﻷﻃﻌﻤﮫ اﻟﺨﻔﯿﻔﺔ و اﻟﺴﻮاﺋﻞ اﻟﺼﺎﻓﯿﮫ ‪،‬‬
‫‪ .‬اﻟﺸﻮرﺑﺎت اﻟﺨﺎﻟﯿﮫ ﻣﻦ اﻟﺪھﻮن و اﻟﻠﺤﻮم‬

‫‪G :‬و ‪C‬و ‪ D‬و ‪ B‬اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ‪v‬‬

‫ﻻ ﯾﻮﺟﺪ ﻋﻼج ﻣﺤﺪد ﻟﻠﺤﺎﻻت اﻟﺤﺎده ‪ ،‬و ﻟﻜﻦ ﯾﺘﻮﺟﺐ اﺗﺒﺎع اﻟﻨﺼﺎﺋﺢ اﻟﻤﺬﻛﻮرة ﻟﻌﻼج‬
‫‪ ،‬و أﻣﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻻﻟﺘﮭﺎب اﻟﻤﺰﻣﻦ ﯾﺘﻢ اﻋﻄﺎء ‪ A‬اﻟﻤﺮﯾﺾ اﻟﻤﺼﺎب ﺑﺎﻟﻔﯿﺮوس‬
‫ﻣﻀﺎدات اﻻﻟﺘﮭﺎب ‪ ،‬و ﻣﻀﺎدات اﻟﻔﯿﺮوﺳﺎت ‪ ،‬و اﻻﻧﺘﺮﻓﯿﺮون و ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ اﻷﻋﺮاض و‬
‫‪ .‬اﻟﻌﻼﻣﺎت‬

‫‪ /‬اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت‬
‫ً ﺗﺘﻌﺎﻓﻰ ‪ ،‬و ﻟﻜﻦ ﻗﺪ ﻻ ﯾﻜﻮن اﻟﻌﻼج‬
‫ً ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﺘﻲ ﯾﺘﻢ اﻛﺘﺸﺎﻓﮭﺎ ﻣﺒﻜﺮا‬
‫ﻛﺜﯿﺮا‬
‫ﻓﻌﺎﻻً ﻋﻨﺪ اﻟﻜﺜﯿﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﺮﺿﻰ ‪ ،‬و ﺑﺬﻟﻚ ﺗﻈﮭﺮ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت اﻟﺘﺎﻟﯿﺔ و اﻟﺘﻲ ﺗﺨﺘﻠﻒ‬
‫‪ :‬ﻣﻦ ﻧﻮع ﻻﺧﺮ و ﺗﺸﻤﻞ‬

‫‪ A :‬اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ‪v‬‬

‫ً ‪ ،‬و ﻟﻜﻦ ﻗﺪ ﯾﺘﻄﻮر اﻟﻤﺮض ﻋﻨﺪ ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻟﯿﺼﺎب اﻟﻤﺮﯾﺾ‬‫ﻻ ﯾﻮﺟﺪ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﻏﺎﻟﺒﺎ‬
‫‪ .‬ﺑﺎﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ اﻟﻤﺰﻣﻦ و ﺗﻠﯿﻔﮫ‬

‫‪ B :‬اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ‪v‬‬

‫ﻗﺪ ﯾﺘﻌﺎﻓﻰ اﻟﻤﺮﯾﺾ دون ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ‪ ،‬و ﻟﻜﻦ ﻗﺪ ﯾﺼﺎب اﻟﻜﺒﺪ ﺑﺄورام أو ﻗﺪ ﯾﺤﺪث‬
‫‪ .‬اﻟﺘﮭﺎﺑﺎت ﺗﻠﻘﺎﺋﯿﺔ ﻟﻠﻐﺸﺎء اﻟﺒﯿﺮﯾﺘﻮﻧﻲ اﻟﻤﻐﻠﻒ ﻟﻤﺤﺘﻮﯾﺎت اﻟﺒﻄﻦ‬

‫‪ D, C , E , G :‬اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ‪v‬‬

‫‪ .‬ﻗﺪ ﯾﺼﺎب اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﺎﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻤﺰﻣﻦ و ﺗﻠﯿﻔﮫ‬

‫و ﯾﻤﻜﻦ ﻣﻨﻊ اﻹﺻﺎﺑﮫ ﺑﺎﻟﺘﮭﺎﺑﺎت اﻟﻜﺒﺪ ‪ ،‬ﺑﺘﻮﺧﻰ ﻃﺮق اﻟﺴﻼﻣﮫ و اﻟﻨﻈﺎﻓﮫ و‬

‫‪ .‬اﻻﺳﺎﻟﯿﺐ اﻟﻤﺬﻛﻮرة اﻋﻼه‬
‫و اﻻﺣﺘﺮام ﻋﻠﻰ ﻗﺮاءﺗﻜﻢ ﻟﻤﻘﺎﻟﻲ ھﺬا ﻋﻠﻰ أﻣﻞ اﻻﺳﺘﻔﺎدة ‪ ،‬و ﻻ ﺗﻨﺴﻮﻧﺎ ﻣﻦ ﺻﺎﻟﺢ‬
‫‪ .‬دﻋﺎﺋﻜﻢ‬
‫ﻣﻨﻘﻮووووووووووول‬