BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM

PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING

M02
M02
NEGERI
DAERAH : RANAU
JANTINA : LELAKI KUMPULAN UMUR:
UMUR :18TH

Bil Nama Pegawai Jawatan Sekolah

1
MARIANA BINTY PENGURUS SMK BUNDU TUHAN.
2
ROZALYNDA BINTI ARIFFIN PEN. PENGURUS SMK MAT SALLEH
3
SITI JULIZAH BINTI SANI JURULATIH SMK BUNDU TUHAN.
4
MOHD HAMDI FISIOTERAPI SMK LOHAN.

No.
Bil Nama Pemain No. KP Sekolah
Jersi
1 NATLEE BIN MASLIN 030710-12-0531 SMK MAT SALLEH
2 SYAHFIQ BIN DEVI 031009-12-0191 SMK MAT SALLEH
3 DANIEL SO KEN FUI 021213-12-0819 SMK MAT SALLEH
4 MAZAFRIE BIN MASRI 030104-12-1323 SMK MAT SALLEH 10

5 MOHD IMAN ZULHAKIM BIN JUHAINIS 020123-12-0079 SMK LOHAN

6 FARIS AZRI BIN FAIZAL 020808-12-0311 SMK LOHAN
7 DARREN JOHRRY JOHNNY 031116-12-1165 SMK BUNDU TUHAN
8 MOHD FARYIEZ ZULIZHAN BIN SAHIDIN 030315-12-0187 SMK BUNDU TUHAN
9 MUHAMMAD SAFWAN BIN JULILIAN 051029-12-0437 SMA AL-IRSYADIA
10 JAINISON GUMAT 020803-12-0443 SMK TIMBUA
Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang M01.

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSS Negeri / Ketua Unit Sukan

Nama :
No. KP : Cop Rasmi:
Tarikh :
Tarikh :
 BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM

M02
M02
PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING
DAERAH : RANAU
JANTINA : PEREMPUAN KUMPULAN UMUR: 18 TH

Bil Nama Pegawai Jawatan Sekolah

1
MARIANA BINTY PENGURUS PASUKAN SMK BUNDU TUHAN
2
RENA BINTI KALUMIN PEN. PENGURUS SMK LOHAN
3
SITI JULIZAH BINTI SANI JURULATIH SMK BUNDU TUHAN
4
IZYAN NUR SAMIMI MOHD NOOR FISIOTERAPI SMK TIMBUA

No.
Bil Nama Pemain No. KP Sekolah
Jersi
1
FATNA NAZIRA BT WASIMIN 020909-12-1524 SMK LOHAN
2
NURQISTINA BT NORBERT 051104-12-1000 SMK LOHAN
3
NORATIQAH BT NORBERT 021205-12-0720 SMK LOHAN
4
GOURY GEESHANTRI BT MOHD RASLAN 021006-12-0832 SMK BUNDU TUHAN
5
SITI ZULAIHA BT ASLAN 020727-12-1224 SMK BUNDU TUHAN
6
ELLYSIA SUPIN 020324-12-0294 SMK RANAU
7
ALVERA DORA HAPPY 060223-12-0880 SMK RANAU
8
FATAWA FADILAH BINTI SULAIMAN 030818-12-0736 SMK TIMBUA
9 10
EXZA FERRARI FONI DELWIN 020310-12-0058 SMK MAT SALLEH
10
JANET PRISICA SALIMUN 020206-12-0744 SMK MAT SALLEH
Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang M01.

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSS Negeri / Ketua Unit Sukan

Nama :
No. KP : Cop Rasmi:
Tarikh :
Tarikh :
 B01
SENARAI PENDAFTARAN

DAERAH : RANAU
KATEGORI : LELAKI 18
WARNA JERSI :___________________WARNA SELUAR :_______________________

BIL NAMA PEGAWAI JAWATAN

1
MARIANA BINTY PENGURUS
2
ROZALYNDA BINTI ARIFFIN PEN. PENGURUS
3
SITI JULIZAH BINTI SANI JURULATIH
4
MOHD HAMDI FISIOTERAPI
BIL NAMA PEMAIN POSISI NO JERSI

1 NATLEE BIN MASLIN

2 SYAHFIQ BIN DEVI

3 DANIEL SO KEN FUI

4 MAZAFRIE BIN MASRI GK 10

5 MOHD IMAN ZULHAKIM BIN JUHAINIS

6 FARIS AZRI BIN FAIZAL

7 DARREN JOHRRY JOHNNY

8 MOHD FARYIEZ ZULIZHAN BIN SAHIDIN

9 MUHAMMAD SAFWAN BIN JULILIAN

10 JAINISON GUMAT

Nota : sila isi senarai nama pemain lengkap beserta posisi dan no jersi. Sila cetak dalam 5 salinan
 B01
SENARAI PENDAFTARAN

DAERAH : RANAU
KATEGORI : PEREMPUAN 18
WARNA JERSI :___________________WARNA SELUAR :_______________________

BIL NAMA PEGAWAI JAWATAN

1
MARIANA BINTY PENGURUS
2
RENA BINTI KALUMIN PEN. PENGURUS
3
SITI JULIZAH BINTI SANI JURULATIH
4
IZYAN NUR SAMIMI MOHD NOOR FISIOTERAPI
BIL NAMA PEMAIN POSISI NO JERSI

1
FATNA NAZIRA BT WASIMIN
2
NURQISTINA BT NORBERT
3
NORATIQAH BT NORBERT
4
GOURY GEESHANTRI BT MOHD RASLAN
5
SITI ZULAIHA BT ASLAN
6
ELLYSIA SUPIN
7
ALVERA DORA HAPPY
8
FATAWA FADILAH BINTI SULAIMAN
9 GK 10
EXZA FERRARI FONI DELWIN
10
JANET PRISICA SALIMUN

Nota : sila isi senarai nama pemain lengkap beserta posisi dan no jersi. Sila cetak dalam 5 salinan
 KERTAS KERJA
KEJOHANAN BOLA BALING PERINGKAT NEGERI

Pengenalan

Sukan bola baling merupakan sukan yang semakin dikenali di peringkat antarabangsa. Di peringkat
bahagian , ranau telah menyertai dan telah mencapai pelbagai kejayaan dalam setiap pengajuran yang
disertai dan mampu melahirkan pemain yang bertaraf kebangsaan.

Rasional

Penyertaan Pasukan Bola Baling Ranau ke peringkat Negeri merupakan usaha-usaha berterusan mengilap
dan melahirkan pemain-pemain bola baling ke peringkat kebangsaan seterusnya peringkat antarabangsa.

Objektif

Objektif utama adalah menyertai dan memilih pemain-pemain bagi mewakili Kontinjen sabah ke peringkat
kebangsaan.

Butir-Butir pertandingan:

Pertandingan:
KEJOHANAN BOLA BALING PERINGKAT NEGERI (MSSN)
2019

Pengelola:
Pejabat Pendidikan Daerah, Papar

Tarikh:
7 - 10 Mac 2019

Tempat:
Dewan Datok Salleh sulong, Papar

JAWATANKUASA INDUK KONTINJEN BOLA BALING RANAU

Penaung:
Pegawai Pendidikan Daerah Ranau
 Penasihat:
En. Ladius machi

Pengerusi:
Pengetua SMK Timbua

Tim. Pengerusi
Guru Besar SK Timbua

AJK:
Semua Pengetua Sekolah Menengah
Semua Guru Besar Sekolah Rendah

JAWATANKUASA KONTINJEN BOLA BALING RANAU

Penaung:
Pegawai Pendidikan Daerah Ranau

Pengerusi Merangkap Ketua Kontinjen Ranau:

En. Ladius Machi
Bahagian Pembangunan Sukan dan Permainan Ranau

Pengerusi 2:
En. Abdul Rahim Bin Adnan
Pengerusi Teknik SK Bola Baling Ranau
( SK.KILIMU)

Pn. Siti Julizah Binti Sani

Pengerusi Teknik SMK Bola Baling Ranau
( SMK BUNDU TUHAN)

Ketua Pengadil Ranau:

En. Martin Agang
(SK.LOHAN)

Penyelaras Kontinjen Ranau:

EN. Rahim Paun.
(SMK TIMBUA)
Setiausaha Pasukan Ranau
PN. Mariana Binty
( SMK BUNDU TUHAN )

3. Sumber kewangan
BI SUMBER KEWANGAN ANGGARAN KEWANGAAN JUMLAH KOS
L YANG DITERIMA
1 PPD RANAU RM 7,948.00 RM1200.00
2 Sumbangan -
JUMLAH

4. Perbelanjaan Pertandingan:

4.1 ANGGARAN PERBELANJAAN PASUKAN RANAU KE PERTANDINGAN BOLA BALING

PERINGKAT MSSN

A) PENGANKUTAN

BI PERKARA KUANTITI ANGGARAN JUMLAH KOS

L KOS
01 Pengakutan
- Pengankutan Pelajar sepanjang 2 buah bas Rm1500 X 2 RM 3000.00
pertandingan

JUMLAH RM 3000.00

B) MAKAN DAN MINUM

BIL PERKARAN KUANTITI ANGGARAN JUMLAH KOS

KOS
01 Makan dan Minum
- Sarapan 30 orang RM 4.00 x 30 x 6 RM 720.00
- Makan tengahari 30 orang RM 6.00 x 30 x 6 RM 1080.00
- Makan malam 30 orang RM 6.00 X 30 X RM 900.00
5
02 Air Mineral 30 kotak RM 10 x 30 RM 300.00
JUMLAH RM 3000. 00

C) PELBAGAI

BIL PERKARA KUANTITI ANGGARAN KOS JUMLAH KOS

01 Ubat-ubatan - - RM 200.00
02 Glukos 6 tin RM 12 x 6 RM 48.00
03 Luar jangka - - RM 200.00
JUMLAH RM 448.00
D) PENGINAPAN

BIL PERKARA KUANTITI ANGGARAN KOS JUMLAH KOS

01 sewaan homestay terhampir 2 buah homestay RM 150 x 5 hari x RM 1500.00
dengan tempat pertandingan. 2 unit.
JUMLAH RM1500. 00

JUMLAH KESELURUHAN A+B+C+D = RM 3000 + RM 3000 + RM448 + RM1500 = RM 7948.00

4. TENTATIF PERTANDINGAN:

Tarikh/Masa Aktiviti Tempat Pegawai

Bertanggungjawab
28 / 2/ 2019 Mesyuarat penyelaras PPD ranau - En. Ladius Machi
10.00 am kontinjen ranau - Pn. Siti Julizah Sani

6 / 3 /2019 - Bertolak ke papar Berkumpul di - Pn. Siti Julizah Sani

8.00 am - pendaftaran pasukan Ruangan parking - Guru pengiring
bangunan mengikut sek masing-
persekutuan masing
- Pengurus pasukan
ranau

7 / 3 /2019 – 10 - Penyelaras
/ 3/2019 - Pertandingan DEWAN SULUNG, pasukan ranau
berlangsung PAPAR. - Pengurus setiap
7.00 am – 4.30 pasukan
pm
11 / 3 /2019 - Penyelaras
8.00 am - Bertolak balik ke - Mengikut pasukan ranau
ranau distinasi / tempat - Pengurus setiap
tinggal pelajar pasukan

Tertakluk kepada perubahan-perubahan semasa

5. SENARAI NAMA PEMAIN DAN GURU BETUGAS

KONTINJEN RANAU :

PASUKAN LELAKI BAWAH 18 TAHUN

BIL NAMA PEGAWAI SEKOLAH JAWATAN

1 MARIANA BINTY SMK BUNDU TUHAN. PENGURUS

2 RAHIM PAUN SMK TIMBUA PEN. PENGURUS

3 SITI JULIZAH BINTI SANI SMK BUNDU TUHAN. JURULATIH

4 MOHD HAMDI SMK LOHAN. FISIOTERAPI

5 EDWARD INTANG SMK BUNDU TUHAN PEN. FISIOTERAPI

BIL NAMA PESERTA SEKOLAH NO.IC CATATAN

1 NATLEE BIN MASLIN SMKMS 030710-12-0531

2 SYAHFIQ BIN DEVI SMKMS 031009-12-0191

3 DANIEL SO KEN FUI SMKMS 021213-12-0819

4 MAZAFRIE BIN MASRI SMKMS 030104-12-1323

5 MOHD IMAN ZULHAKIM BIN JUHAINIS SMK LOHAN 020123-12-0079

6 FARIS AZRI BIN FAIZAL SMK LOHAN 020808-12-0311

7 DARREN JOHRRY JOHNNY SMKBTR 031116-12-1165

8 MOHD FARYIEZ ZULIZHAN BIN SAHIDIN SMKBTR 030315-12-0187

9 MUHAMMAD SAFWAN BIN JULILIAN SMA AL-IR 051029-12-0437

10 JAINISON GUMAT SMK 020803-12-0443

TIMBUA
 PASUKAN PEREMPUAN 18

BIL NAMA PEGAWAI SEKOLAH JAWATAN

1 MARIANA BINTY SMK BUNDU TUHAN PENGURUS PASUKAN

2 RENA BINTI KALUMIN SMK LOHAN TIM. PENGURUS PASUKAN

3 SITI JULIZAH BINTI SANI SMK BUNDU TUHAN JURULATIH

4 IZYAN NUR SAMIMI MOHD NOOR SMK TIMBUA FISIOTERAPI

5 JURMIE ANTUNG SMK LOHAN PEN. FISIOTERAPI

6 ROZALYNDA BINTI ARIFFIN SMK MAT SALLEH CAPERON

BIL NAMA PESERTA SEKOLAH IC NO. CATATAN

1 FATNA NAZIRA BT WASIMIN SMK LOHAN 020909-12-1524

2 NURQISTINA BT NORBERT SMK LOHAN 051104-12-1000

3 NORATIQAH BT NORBERT SMK LOHAN 021205-12-0720

4 GOURY GEESHANTRI BT MOHD RASLAN SMK BTR 021006-12-0832

5 SITI ZULAIHA BT ASLAN SMKBTR 020727-12-1224

6 ELLYSIA SUPIN SMK RANAU 020324-12-0294

7 ALVERA DORA HAPPY SMK RANAU 060223-12-0880

8 FATAWA FADILAH BINTI SULAIMAN SMK TIMBUA 030818-12-0736

9 EXZA FERRARI FONI DELWIN SMKMS 020310-12-0058

10 JANET PRISICA SALIMUN SMKMS 020206-12-0744

 PASUKAN LELAKI BAWAH 12 TAHUN

BIL NAMA PEGAWAI SEKOLAH JAWATAN

1 AFIZUDDIN BIN AHMED RAFIK SK TIMBUA PENGURUS PASUKAN

2 RAMDI BIN KARMIN SK PEKAN 1 PEN. PENGURUS PASUKAN

3 AMIRUL ZULKAFLY SK. LOHAN JURULATIH

4 SUZRI LAUDIN SK. TIMBUA JURULATIH

5 SHUFIAN AWANG TANGA SK. PEKAN 1 JURULATIH GK

6 MOHD. AL-HAFIZ BIN MUSTAFA SK. MALINSAU FISIOTERAPI

BIL NAMA PESERTA SEKOLAH IC NO.

1 AREL RIZWAN SK. LOHAN 070105-12-1495

2 MOHD. ASWARDI SK. LOHAN 070726-12-1527

3 MOHD. AFIF AIMAN SK. LOHAN 070209-12-0737

4 MOHD. AIDEY FAIRUS SK. LOHAN 070726-12-0305

5 MOHD. SAZRAN SALIM SK. MALINSAU 070407-12-0703

6 ESBEY BEDY SK. MALINSAU 070301-12-0617

7 MUHD. AFIZAN SOUPIN SK. TIMBUA 071010-12-0945

8 FERDIE JULIAN SK. TIMBUA 070425-12-0707

9 NAZA WAIMIN SK. TIMBUA 070129-12-1642

10 EMDREALISER RAZIDI SK. PEKAN 070621-12-0683

-
6. Penutup
Semoga kerjasama, pengorbanan dan dedikasi para guru, atlit dan semua pihak yang terlibat dalam
melatih, mengurus dan menyokong kontinjen Ranau akan membuahkan hasil seperti yang diharapkan.
Sekian.

Disediakan oleh:

MARIANA BINTY
SetiaUsaha Kontinjen Bola Baling Ranau 2019

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU - M01

Permainan Sukan ___________________ Daerah ____________________

Negeri ___________________ Bahagian ____________________ M 01
Jantina ___________________ Kump. Umur ____________________

Nama Pemain ________________________________ GAMBAR PASPOT

Tingkatan ________________________________ TERBARU
No. Daftar Sekolah ________________________________
Bangsa ________________________________
Alamat Rumah ________________________________
________________________________
Tarikh Lahir ____________________ No. Telefon Rumah _____________________
No. Kad Pengenalan ____________________ No. Telefon Bimbit _____________________
No. Daftar Sekolah ____________________ No. Angka Giliran _____________________
Tarikh Daftar Sekolah/ ____________________
Daftar Semula

MAKLUMAT KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama _______________________________ No. Kad Pengenalan _____________________

Ibubapa/Penjaga
No. Telefon Pejabat _______________________________ No. Telefon Bimbit _____________________
Tandatangan _______________________________ Tarikh _____________________

MAKLUMAT PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN a

Nama Pengetua/Penolong Kanan _______________________________ ____________________________

No. Telefon Sekolah _______________________________ T/Tangan (Cop Nama ,Jawatan & No. KP)
Nama Sekolah _______________________________
Alamat Sekolah _______________________________ Kod Sekolah __________________
_______________________________ Cop Sekolah

MSS BAHAGIAN / MSS SABAH / KETUA UNIT

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan *MSS Bahagian / MSS Sabah yang menyertai Kejohanan *MSS Sabah / MSS Malaysia dan
sepanjang pengetahunan saya maklumat yang diberi adalah betul dan gambar diatas adalah terbaru. Saya juga mengakui bahawa
penama di atas telah mendapat kebenaran Ibubapa/Penjaga melalui Borang Kebenaran Ibubapa/Penjaga mengikut Surat Pekeliling
Ikhtisas Bil. 5/2007 Garis Panduan Lawatan Murid (Lampiran B-Garis Panduan Lawatan Murid perkara 1d)

* Potong yang tidak berkenaan

_______________________________ _______________________________
Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSS / Ketua Unit
 Nama Pengurus ____________________________
No. Telefon ____________________________ Cop Rasmi
Tarikh ____________________________ Tarikh ____________________

KEJOHANAN BOLA BALING

MAJLIS SUKAN SEKOLAH-SEKOLAH SABAH TAHUN 2019

SENARAI PEGAWAI KONTINJEN

MSS DAERAH : __________________________________________

BIL NAMA SEKOLAH / PEJABAT JAWATAN

01 Ketua Kontinjen

02 Pengerusi Teknik

03 Pengurus L18 TKB

04 Pengurus P18 TKB

05 Pengurus L12 TKB

06 Jurulatih L18 TKB

07 Jurulatih P18 TKB

08 Jurulatih L12 TKB

09 Fisioterapi

Disahkan bahawa maklumat di atas adalah benar .

( )
Setiausaha Agung / Ketua Unit

KEJOHANAN BOLA BALING

MAJLIS SUKAN SEKOLAH-SEKOLAH SABAH TAHUN 2019

BORANG MAKLUMAT KONTINGEN

MSS DAERAH : __________________________________________

BIL MAKLUMAT LELAKI PEREMPUAN

1 BIL. PEGAWAI

2 BIL. PEMAIN

KETIBAAN KONTINGEN
TARIKH MASA BERTOLAK DIJANGKA TIBA BILANGAN

KEPULANGAN KONTINGEN
TARIKH MASA BERTOLAK DIJANGKA TIBA BILANGAN
Disahkan bahawa maklumat di atas adalah benar .

( )
Setiausaha Agung / Ketua Unit

KEJOHANAN BOLA BALING

MAJLIS SUKAN SEKOLAH-SEKOLAH SABAH TAHUN 2019

BORANG MAKLUMAT KONTINGEN

MSS DAERAH : __________________________________________

JANTINA BANGSA/ KAUM

BUTIR JUMLAH
LELAKI PEREMPUAN MELAYU CINA INDIA LAIN-LAIN
PEGAWAI
KONTINGEN

PESERTA
KONTINGEN

Disahkan bahawa maklumat di atas adalah benar.

( )
Setiausaha Agung / Ketua Unit