2015 2016

No SUMBER DANA ALOKASI REALISASI SISA ALOKASI

(Rp) (Rp) % (Rp) (Rp)
DAK Bidang 142,936,000 142,936,000 306,453,000
1 100 0
Kesehatan
2 Pemda APBD I /II
3 Lainnya :
- Hibah
- Swadaya
Masyarakat
- Bantuan sosial
- Penerimaan tarif
Jumlah
 2016 2017
REALISASI SISA ALOKASI REALISASI SISA
(Rp) % (Rp) (Rp) (Rp) % (Rp)
306,453,000 100 0 650,000,000 500,000,000 77 150,000,000
 2018 (sd 1 bln sblm audit)
ALOKASI REALISASI SISA
(Rp) (Rp) % (Rp)
950,000,000 525,195,200 55 424,804,800
 JUMLAH BADUTA (0-24 2015
BLN) TB/U
NO DESA
Sangat Pendek Pendek Jmlh sgt
L P JML %
L P L P pdk+pdk

selamon 0 0 0 0 0 0 0 0 0
waer 0 0 0 0 0 0 0 0 0
P. hatta 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dender 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kumber 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah
 2016
JUMLAH BADUTA (0-24 BLN) JUMLAH BADUTA (0-24 BLN)
TB/U
Sangat Pendek Pendek Jmlh sgt
L P JML % L
L P L P pdk+pdk

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 2017
JUMLAH BADUTA (0-24 BLN) JUMLAH BADUTA (0-24 BLN)
TB/U
Sangat Pendek Pendek Jmlh sgt
P JML % L P
L P L P pdk+pdk

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 2018
H BADUTA (0-24 BLN)
TB/U
Sangat Pendek Pendek Jmlh sgt
JML %
L P L P pdk+pdk

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
 2015 2016
Balita ( 0-59 Bln) Balita ( 0-59 Bln)
TB/U BB/TB TB/U
NO DESA
Sangat Pendek Pendek Jmlh sgt Kurus Sangat Pendek Pendek Jmlh sgt
L P % L P %
L P L P pdk+pdk L P % L P L P pdk+pdk

Waer 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dender 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Selamon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
P. Hatta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kumber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
jumlah
 2017
Balita ( 0-59 Bln) Balita ( 0-59 Bln)
BB/TB TB/U BB/TB TB/U
Kurus Sangat Pendek Pendek Jmlh sgt Kurus Sangat Pendek Pendek
L P % L P
L P % L P L P pdk+pdk L P % L P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
 2018
TB/U BB/TB
Pendek Jmlh sgt Kurus
%
P pdk+pdk L P %
3 4 1 5
1 2 1 2
1 2 1 2
1 3 1 2
0 1 1 0
 CAK
2015 2016
No DESA
Target Jumlah Fe-1 Fe-3 Target Jumlah Fe-1
Indikator Ibu Hamil ABS % ABS % Indikator Ibu Hamil ABS %
1 Waer 34 227 47 138.2 31 91.2 35 188 31 88.6
2 Pulau Hatta 21 140 25 119.0 17 81.0 17 29 22 129.4
3 Selamon 35 133 31 88.6 19 54.3 34 138 25 73.5
4 Dender 15 87 19 126.7 17 113.3 15 72 20 133.3
5 Kumber 17 79 13 76.5 13 76.5 21 91 21 100.0
6
7
8

ABS Fe-1 : Jumlah ibu hamil mendapat 30 tablet Fe pada trimester I

ABS Fe-3 : Jumlah ibu hamil mendapat 90 tablet Fe selama kehamilan

Cakupan Ibu Hamil Hb normal Fe-1 = Jumlah ibu hamil mendapat 30 tablet selama trimester 1 x 100 %
Jumlah ibu hamil dalam suatu wilayah kerja pada kurun waktu 1 tahun

Cakupan Ibu Hamil Hb Normal Fe-3 = Jumlah ibu hamil mendapat 90 tablet selama kehamilan x 100 %
Jumlah ibu hamil dalam suatu wilayah kerja pada kurun waktu 1 tahun

Cakupan Ibu Hamil Anemia Fe-1 atau Fe-3 = Jumlah ibu hamil anemia mendapat 2x1 tablet/hr sampai Hb normal x 100 %
Jumlah ibu hamil dalam suatu wilayah kerja pada kurun waktu 1 tahun
Kriteria Ibu Hamil Anemia --> Hb <11 gr
 CAKUPAN Fe-1 DAN Fe-3
2016 2017 2018 (sd 1 bln sblm audit)
Fe-3 Target Jumlah Fe-1 Fe-3 Target Jumlah Ibu Fe-1
ABS % Indikator Ibu Hamil ABS % ABS % Indikator Hamil ABS
37 105.7 35 203 34 97.1 30 85.7 39 135 27
14 82.4 17 53 12 70.6 10 58.8 18 95 12
24 70.6 34 110 20 58.8 18 52.9 32 88 18
14 93.3 15 54 11 73.3 11 73.3 12 32 17
17 81.0 21 96 22 104.8 16 76.2 19 55 10

pai Hb normal x 100 %

un waktu 1 tahun
8 (sd 1 bln sblm audit)
Fe-1 Fe-3
% ABS %
69.2 25 64.1
66.7 13 72.2
56.3 18 56.3
141.7 7 58.3
52.6 9 47.4
 CAKUPAN Fe
2015 2016 2017 2018 (sd 1 bln sblm audit)
No
Target ABS % Target ABS % Target ABS % Target ABS %
Rematri Rematri Rematri Rematri
Indikator Indikator Indikator Indikator
1 SMP P. hatta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 34 34 16.92
2 SMP Waer 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 70 70 34.83
3 SMA Waer 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 65 65 32.34
4 SMP Selamon 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 32 32 15.92
5 Jumlah 201
6
7
8

Keterangan :
ABS : Jumlah Remaja Putri disuatu wilayah kerja yang mendapat 1 tablet Fe/minggu
Cakupan Rematri mendapat Tablet Fe : Jumlah Remaja Putri usia 12-18 th disuatu wilayah kerja yang mendapat 1 tablet Fe/minggu selama kurun waktu 1 th x 100%
Jumlah seluruh Remaja Putri usia 12-18 tahun yang ada disuatu wilayah kerja dalam kurun waktu 1 tahun
 CAKUPAN ANC/K4
2015 2016 2017 2018 (sd 1 bln sblm audit)
No DESA
Target Jumlah Target Jumlah Target Jumlah Target Jumlah Ibu ABS
ABS % ABS % Indikator Ibu Hamil ABS % %
Indikator Ibu Hamil Indikator Ibu Hamil Indikator Hamil
1 selamon 34 21 21 62 34 23 23 67.65 34 18 18 52.941 32 18 18 56.25
2 kumber 21 13 13 62 76 21 17 22.37 21 21 17 80.952 19 9 9 47.368
3 waer 35 29 29 83 35 35 35 100 35 33 33 94.286 39 7 7 17.949
4 dender 15 14 14 93 15 14 14 93.33 15 11 11 73.333 12 7 7 58.333
5 p. hatta 17 16 16 94 17 15 15 88.24 17 10 10 58.824 18 13 13 72.222
6
7
Jumlah 122 93 93 394 177 108 104 371.6 122 93 89 360.34 120 54 54 252.12

Keterangan :
ABS: Jumlah ibu hamil yg telah memperoleh pelayanan antenatal sesuai standar/10 T selama kehamilan disuatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu
Cakupan ANC/K4 : Jumlah ibu hamil yg telah memperoleh pelayanan antenatal sesuai standar/10 T selama kehamilan disuatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu X 100%
Jumlah ibu hamil disuatu wilayah kerja dalam kurun waktu 1 tahun
 CAKUPAN KN1
2015 2016 2017 2018 (sd 1 bln sblm audit)
No Desa
Target Jumlah ABS Target Jumlah Target Jumlah ABS Target Jumlah ABS
% ABS % % %
Indikator Bayi Indikator Bayi Indikator Bayi Indikator Bayi
1 Selamon 31 22 22 71 31 32 32 103 31 19 19 61.3 30 18 18 60
2 Kumber 19 13 13 68 19 18 18 94.74 19 18 18 94.7 18 14 14 77.8
3 Waer 32 26 26 81 32 36 36 112.5 32 30 30 93.8 36 22 22 61.1
4 Dender 14 12 12 86 14 12 12 85.71 14 13 13 92.9 11 4 4 36.4
5 P. Hatta 15 14 14 93 15 19 19 127 15 13 13 86.7 16 11 11 68.8
6
7
8
9

Keterangan :
ABS : Jumlah Neonatus/bayi yang mendapat pelayanan sesuai standar pada 6-48 jam setelah lahir di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu
Cakupan KN1 : Jumlah Neonatus/bayi yang mendapat pelayanan sesuai standar pada 6-48 jam setelah lahir di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu x 100%
Jumlah bayi di suatu wilayah kerja dalam kurun waktu 1 tahun
 CAKUPAN ASI EKSKLUSIF
2015 2016
N0 Desa
Target Jumlah Target Jumlah
ABS % ABS %
Indikator bayi Indikator bayi
1 Selamon 39 2 2 6 42 3 3 9
2 Waer 39 8 8 5 42 4 4 12.50
3 P. Hatta 39 3 3 20 42 3 3 20%
4 Dender 39 2 2 14 42 2 2 14.00
5 Kumber 39 4 4 21 42 3 3 15
6
7
8
9

Keterangan :
ABS : Jumlah bayi usia 0-6 bulan yang mendapat hanya ASI saja
Cakupan ASI Eksklusif = Jumlah bayi usia 0 – 6 bulan disuatu wilayah kerja yang mendapat hanya ASI saja x 100%
Jumlah seluruh bayi usia 0-6 bulan disuatu wilayah kerja dlm kurun waktu 1 tahun
 CAKUPAN ASI EKSKLUSIF
2017 2018 (sd 1 bln sblm audit)
Target Jumlah Target Jumlah
ABS % ABS %
Indikator bayi Indikator bayi
44 3 3 9.00 47.00 7 7 23.00
44 5 5 15.00 47.00 11 11 30.00
44 2 2 13.00 47.00 3 3 18.00
44 3 3 21.00 47.00 5 5 45.00
44 5 5 26.00% 47.00 8 8 44.00%

anya ASI saja x 100%

un waktu 1 tahun
 DATA KONSELOR ASI

Tahun
Jumlah Terakhir Pendidika
NO DESA Konselor mengikuti n terakhir Keterangan
ASI Sd diklat Konselor
2018 Konselor ASI
ASI
selamon 0 0 0
waer 0 0 0
p.hatta 0 0 0
dender 0 0 0
kumber 0 0 0

Jumlah
 PREVALENSI
No Desa 2015 2016
BUMIL BUMIL BALITA BALITA BUMIL BUMIL BALITA BALITA
KEK ANEMIA KURUS STUNTING KEK ANEMIA KURUS STUNTING
selamon 0 0 0 0 0 0 0 0
waer 0 0 0 0 0 0 0 0
p. hatta 0 0 0 0 0 0 0 0
dender 0 0 0 0 0 0 0 0
kumber 0 0 0 0 0 0 0 0
 2017
BUMIL BUMIL BALITA BALITA
KEK ANEMIA KURUS STUNTING
0 0 4 2
0 0 6 4
0 0 3 3
0 0 3 2
0 0 1 0
 DISTRIBUSI MT PADA BUMIL KEK
Tahun 2016 Tahun 2017
Penerimaan Penerimaan
Jumlah Jumlah
No DESA Dropping MT Dropping MT
Jumlah Ibu Hamil Jumlah Ibu Hamil
Bumil KEK Bumil KEK
Ibu Hamil KEK yg Sisa Ibu Hamil KEK yg Sisa
Dari Dari
KEK Menerima KEK Menerima
Puskesmas Puskesmas
MT MT
(Kg) (Kg)
selamon 0 0 0 0 0 0 0 0
waer 0 0 0 0 0 0 0 0
p.hatta 0 0 0 0 0 0 0 0
dender 0 0 0 0 0 0 0 0
kumber 0 0 0 0 0 0 0 0
KEK
Tahun 2018
Penerimaan
Jumlah Keterang
Dropping
Jumlah Ibu Hamil an
MT Bumil
Ibu Hamil KEK yg Sisa
KEK Dari
KEK Menerima
Puskesmas
MT
(Kg)
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
 DISTRIBUSI MT PADA BALITA KURUS
Tahun 2016 Tahun 2017

Penerimaan Jumlah Penerimaan Jumlah

No DESA Dropping MT Jumlah Balita Dropping MT Jumlah Balita
Balita dari Balita Kurus yg Sisa Balita dari Balita Kurus yg Sisa
puskesmas Kurus Menerima puskesmas Kurus Menerima
(Kg) MT (Kg) MT

selamon 0 0 0 0 0 4 0 0
waer 0 0 0 0 0 6 0 0
p.hatta 0 0 0 0 0 6 0 0
dender 0 0 0 0 0 3 0 0
kumber 0 0 0 0 0 1 0 0
DA BALITA KURUS
Tahun 2018
Jumlah
Penerimaan Jumlah Keterang
Jumlah Baduta
Dropping MT Jumlah Balita an
Baduta Stunting
Balita dari Balita Kurus yg Sisa
Stunting Kurus yg
puskesmas Kurus Menerima
Kurus Menerima
(Kg) MT
MT
14 Karton 0 0 4 4 2 karton
20 Karton 0 0 6 6 3 karton
10 Karton 0 0 3 3 2 karton
10 Karton 0 0 3 3 0
7 Karton 0 0 2 2 0
 CAKUPAN PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN (PMT)
2015 2016 2017
No Desa
Target Jumlah Ibu Target Jumlah Ibu ABS Target
ABS % %
Indikator Hamil KEK Indikator Hamil KEK Indikator
1 selamon 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 waer 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 p. hatta 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 dender 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 kumber 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6
7
Jumlah

ABS : Jumlah Ibu Hamil KEK di suatu wilayah kerja yang diberi PMT selama 90 hari
Cakupan Ibu Hamil KEK yang mendapat PMT Pemulihan = Jumlah Ibu Hamil KEK di suatu wilayah kerja yang diberi PMT selama
Jumlah Ibu Hamil KEK di suatu wilayah kerja dalam kurun waktu 1
 KANAN TAMBAHAN (PMT)
2017 2018 (sd 1 bln sblm audit)
Jumlah Ibu ABS Target Jumlah Ibu
% Indikator Hamil KEK ABS %
Hamil KEK
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

kerja yang diberi PMT selama 90 hari x 100%

ah kerja dalam kurun waktu 1 tahun
 CAKUPAN PEMBERIAN MAKANA TAMBAHAN (PMT) PADA BADUTA STUNTING KU
2015 2016 2017
No Desa
Jumlah Baduta ABS % Jumlah Baduta Jumlah Baduta ABS
Stunting Kurus ABS %
Stunting Kurus Stunting Kurus
1 selamon 0 0 0 0 0 0 0 0
2 waer 0 0 0 0 0 0 0 0
3 P. hatta 0 0 0 0 0 0 0 0
4 dender 0 0 0 0 0 0 0 0
5 kumber 0 0 0 0 0 0 0 0
6
7
Jumlah

ABS : Jumlah Baduta Stunting Kurus di suatu wilayah kerja yang diberi PMT selama 90 hari
Cakupan Baduta Stunting Kurus yang mendapat PMT Pemulihan = Jumlah Baduta Stunting Kurus di suatu wilayah kerja yang di
Jumlah Baduta Stunting Kurus di suatu wilayah kerja dalam
PADA BADUTA STUNTING KURUS
2017 2018 (1 bln sblm audit)
Jumlah Baduta
% ABS %
Stunting Kurus
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0

di suatu wilayah kerja yang diberi PMT selama 90 hari x 100%

s di suatu wilayah kerja dalam kurun waktu 1 tahun
 CAKUPAN PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN (PMT) BALITA KURUS
2015 2015 2017 2018 (sd 1 bln sblm audit)
No Desa
Target Jumlah Balita Target Jumlah Balita Target Jumlah Balita ABS Target Jumlah Balita
ABS % ABS % % ABS %
Indikator Kurus Indikator Kurus Indikator Kurus Indikator Kurus
1 Selamon 70 0 0 0 75 0 0 0 80 0 0 0 85 4 4 100
2 Waer 70 0 0 0 75 0 0 0 80 0 0 0 85 6 6 100
3 P. Hatta 70 0 0 0 75 0 0 0 80 0 0 0 85 3 3 100
4 Dender 70 0 0 0 75 0 0 0 80 0 0 0 85 3 3 100
5 Kumber 70 0 0 0 75 0 0 0 80 0 0 0 85 2 2 100
6
7
Jumlah

ABS : Jumlah Balita Kurus di suatu wilayah kerja yang diberi PMT selama 90 hari
Cakupan Balita Kurus yang mendapat PMT Pemulihan = Jumlah Balita Kurus di suatu wilayah kerja yang diberi PMT selama 90 hari x 100%
Jumlah Balita Kurus di suatu wilayah kerja dalam kurun waktu 1 tahun
 DATA ALAT ANTROPOMETRI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ............

JUMLAH ANTROPOMETRI
Jumlah Jumlah Dacin Pengukur Microtoise/
No Timbangan Timbangan
Kampung Posyandu dan Tripod Panjang Pengukur
Dewasa bayi
Sarung Badan TB
1 Waer 2 0 0 4 4 4 4
2 Pulau Hatta 1
3 Selamon 2
4 Dender 1
5 Kumber 1
6
7
8
Jumlah
 Puskesmas Non Perawatan Puskesmas Perawatan
No Jenis Tenaga
Standar PMK Jumlah PNS/PTT Standar PMK Jumlah PNS/PTT
75 Th 2014 yang dimiliki 75 Th 2014 yang dimiliki
1 Dokter Umum 1 1
2 Dokter Gigi 1 0
3 Perawat 5 6
4 Bidan 4 5
5 Tenaga Gizi 1 1
6 Tenaga Kefarmasian 1 1
7 Tenaga Administrasi 2 0
8 Tenaga Rekam Medik 0 0
9 Tenaga Kesehatan Masyarakat 1 1
10 Tenaga Kesehatan Lingkungan 1 2
11 Ahli Teknologi Lab Medik 1 0
Analis 1
 PELAKSANAAN STB
No DESA 2015 2016
PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 PILAR 4 PILAR 5 PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 PILAR 4
Waer - - - - - - - - -
Pulau Hat - - - - - - - - -
Selamon - - - - - - - - -
Dender - - - - - - - - -
Kumber - - - - - - - - -
PELAKSANAAN STBM STUNTING
2017 2018 (sd 1 bln sblm audit)
PILAR 5 PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 PILAR 4 PILAR 5 PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 PILAR 4
- v v v - - v v v -
- - - v - - - - v -
- v v v - - v v v -
- v v v - - v v v -
- v v v - - v v v -
m audit)
PILAR 5
-
-
-
-
-
 DATA TAHUN 2018
No Desa Jumlah Jumlah Jumlah Desa ODF Keterangan
Kampung Penduduk KK
Waer 1 1513 380 0
P. Hatta 2 683 161 0 Penamping STBM
Selamon 1 1253 335 0 Desa STBM
Dender 1 467 128 0
Kumber 1 745 214 0
 Jumlah jamban yg ada dimasyarakat Tahun 2018
No Desa Jumlah Jumlah Jumlah cemplung cubluk berair leher angsa empang
Kampung Penduduk KK

Waer 1 1460 387 0 0 309 0

Pulau Hatta 2 703 163 0 0 83 0
Selamon 1 1309 276 0 0 248 0
Dender 1 426 117 0 0 102 0
Kumber 1 815 187 0 0 144 0
n 2018

plengsengan Jumlah

0 309
0 83
0 248
0 102
0 144