Lampiran Berita Acara Serah Terima Obat Rusak dan Obat Kadaluarsa (Exp Date )

No Nama Obat Jumlah No Batch Rusak/Tgl Exp

1 Burnazine Salep 10 0339TS Feb-18

2 Cotrimoxazole syr 56 13SL025 Jan-17
3 Cat Gram 1 Nov-17
4 Chloramphicol Salep Mata 83 025184W Feb-18
5 Dulcolax 10 mg 3 14020194 Jan-18
6 Digoxin 0,25 mg 400 A1615JQ Oct-17
7 EZ Cleanser 1 2015060601 Dec-17
8 Ibuprofen syr 100 mg 642 1503007 Mar-17
9 Ibuprofen syr 100 mg 81 1603022 Mar-18
10 Ibuprofen syr 100 mg 300 1603023 Mar-18
11 Ibuprofen syr 200 mg 150 1504017 Apr-17
12 Mebendazole syr 100 mg 182 1311011 Nov-16
13 OBH syr 375 B39401 Feb-17
14 Oxytetrasikline Salep Mata 1 % 1125 051323W Sep-14
15 Parasetamol syr 472 9229913 Jan-17
16 Parasetamol syr 20 D39401 Apr-17
17 Pirantel tab 9000 1310006 Dec-16
18 Stesolid 5 mg/ 2,5 ml 8 R23681717 Nov-17
19 Spironolaktone 25 mg 600 46L0461 Jan-18
20 Tetrasikline Kaps 250 mg 1400 1501052 Jan-18

Jaya Makmur, 17 Februari 2018

Mengetahui,
Kepala UPTD Kecamatan Katingan Kuala Petugas Pengelola Obat UPTD Kecamatan Katingan Kuala
Puskesmas Pegatan II Puskesmas Pegatan II

M. ARIFANY GUNAWAN, SKM SADARI YANTI Br.CIBRO AM.Keb

NIP: 19770320 200501 1 005
rsa (Exp Date )

Harga

Rp59,500

Rp350,000

Rp5,670

Rp767,000

Rp3,849
Rp3,849

Rp12,749
Rp350
Rp162

ya Makmur, 17 Februari 2018

UPTD Kecamatan Katingan Kuala

mas Pegatan II

ANTI Br.CIBRO AM.Keb