Professional Documents
Culture Documents
Saat di Temukan
Tanggal Penyakit Upaya Yang Telah di
No Nama Bumil Nama Suami Alamat Desa LILA BB TB
Lahir/Umur Usia Kehamilan Penyerta Lakukan
Tgl/bln di temukan (cm) Hb (cm)
Minggu/Bulan
(kg)
LAPORAN JANUARI
NIHIL
LAPORAN FEBRUARI
1 MARDIANA 14/08/1995 ASMIRUDDIN UNGAE CITTA 09/02/2019 22 10.9 49 165 PEMBERIAN PMT BISCUIT
2 A.TESMAWATI 15/07/1982 A.WAHYU LABAE LABAE 19/02/2019 10 MINGGU 22 10.9 44 156 PEMBERIAN PMT BISCUIT
3 ASTRIANI 24/01/1997 SUARDI LABAE LABAE 20/02/2019 6 MINGGU 22.5 11.9 43 152 PEMBERIAN PMT BISCUIT
LAPORAN MARET
NIHIL
LAPORAN APRIL
1 RAMADANA 26-06-1984 ASMIRUDDIN KAMPIRI KAMPIRI 25/04/2019 13 MINGGU 21.5 9.5 49 165 PEMBERIAN PMT BISCUIT
2 NINING 22/09/2000 ADRIAWAN DATA LABAE 23/03/2019 12 MINGGU 21 45 155 PEMBERIAN PMT BISCUIT
LAPORAN MEI
NIHIL
LAPORAN JUNI
1 RAMADANA 26-06-1984 ASMIRUDDIN KAMPIRI KAMPIRI 25/04/2019 13 MINGGU 21.5 9.5 49 165 PEMBERIAN PMT BISCUIT
2 NINING 22/09/2000 ADRIAWAN DATA LABAE 23/03/2019 12 MINGGU 21 45 155 PEMBERIAN PMT BISCUIT
LAPORAN JULI
1 RAMADANA 26-06-1984 ASMIRUDDIN KAMPIRI KAMPIRI 25/04/2019 13 MINGGU 21.5 9.5 49 165 PEMBERIAN PMT BISCUIT
2 NINING 22/09/2000 ADRIAWAN DATA LABAE 23/03/2019 12 MINGGU 21 45 155 PEMBERIAN PMT BISCUIT
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Citta Tenaga Gizi Puskesmas
Hj.A.Syamsuriani,S.ST Eni Haryuni,AMG
Nip.19681211 199003 2 006 Nip.19801228 200604 2 010
x
keterangan
010
FORMULIR REKAPITULASI SKDN
PUSKESMAS CITTA
TAHUN : 2019
JANUARI
Jumlah Jumlah
Jumlah
NO DESA Sasaran Balita Jumlah Jumlah balita
Jumlah Jumlah Balita balita Jumlah balita
(proyeksi) Jumlah Balita Balita tidak naik % 2T/D'
% D/S % K/S Balita Baru tidak ditimbang ditimbang naik berat % N/D'
Balita Ditimba punya berat
(B) bulan lalu (O) terkoreksi badannya (N)
ng KMS badannya
(D') 2 kali (2T)
(6=5/4* (8=7/4* (13=12/ (15=14/
(1) (2) (3) (4) (5) (7) (9) (10) (11) (12) (14)
100) 100 11*100) 11*100)
1 KAMPIRI 63 57 90.48 63 100.00 1.00 2.00 57.00 47.00 82.46 3.00 5.26
2 CITTA 162 151 93.21 162 100.00 3.00 4.00 151.00 130.00 86.09 3.00 1.99
3 LABAE 83 74 89.16 83 100.00 1.00 2.00 74.00 65.00 87.84 2.00 2.70
4 TINCO 69 66 95.65 69 100.00 2.00 3.00 66.00 55.00 83.33 2.00 3.03
MENGETAHUI
UPTD PUSKESMAS CITTA TENAGA GIZI PUSKESMAS CITTA