You are on page 1of 5

DAFTAR NAMA IBU HAMIL KEK

WILAYAH UPTD PUSKESMAS CITTA BULAN JULI 2019

Saat di Temukan
Tanggal Penyakit Upaya Yang Telah di
No Nama Bumil Nama Suami Alamat Desa LILA BB TB
Lahir/Umur Usia Kehamilan Penyerta Lakukan
Tgl/bln di temukan (cm) Hb (cm)
Minggu/Bulan
(kg)
LAPORAN JANUARI
NIHIL
LAPORAN FEBRUARI
1 MARDIANA 14/08/1995 ASMIRUDDIN UNGAE CITTA 09/02/2019 22 10.9 49 165 PEMBERIAN PMT BISCUIT
2 A.TESMAWATI 15/07/1982 A.WAHYU LABAE LABAE 19/02/2019 10 MINGGU 22 10.9 44 156 PEMBERIAN PMT BISCUIT
3 ASTRIANI 24/01/1997 SUARDI LABAE LABAE 20/02/2019 6 MINGGU 22.5 11.9 43 152 PEMBERIAN PMT BISCUIT
LAPORAN MARET
NIHIL
LAPORAN APRIL
1 RAMADANA 26-06-1984 ASMIRUDDIN KAMPIRI KAMPIRI 25/04/2019 13 MINGGU 21.5 9.5 49 165 PEMBERIAN PMT BISCUIT
2 NINING 22/09/2000 ADRIAWAN DATA LABAE 23/03/2019 12 MINGGU 21 45 155 PEMBERIAN PMT BISCUIT
LAPORAN MEI
NIHIL
LAPORAN JUNI
1 RAMADANA 26-06-1984 ASMIRUDDIN KAMPIRI KAMPIRI 25/04/2019 13 MINGGU 21.5 9.5 49 165 PEMBERIAN PMT BISCUIT
2 NINING 22/09/2000 ADRIAWAN DATA LABAE 23/03/2019 12 MINGGU 21 45 155 PEMBERIAN PMT BISCUIT
LAPORAN JULI
1 RAMADANA 26-06-1984 ASMIRUDDIN KAMPIRI KAMPIRI 25/04/2019 13 MINGGU 21.5 9.5 49 165 PEMBERIAN PMT BISCUIT
2 NINING 22/09/2000 ADRIAWAN DATA LABAE 23/03/2019 12 MINGGU 21 45 155 PEMBERIAN PMT BISCUIT

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Citta Tenaga Gizi Puskesmas
Hj.A.Syamsuriani,S.ST Eni Haryuni,AMG
Nip.19681211 199003 2 006 Nip.19801228 200604 2 010

x
keterangan
010
FORMULIR REKAPITULASI SKDN
PUSKESMAS CITTA
TAHUN : 2019

JANUARI

Jumlah Jumlah
Jumlah
NO DESA Sasaran Balita Jumlah Jumlah balita
Jumlah Jumlah Balita balita Jumlah balita
(proyeksi) Jumlah Balita Balita tidak naik % 2T/D'
% D/S % K/S Balita Baru tidak ditimbang ditimbang naik berat % N/D'
Balita Ditimba punya berat
(B) bulan lalu (O) terkoreksi badannya (N)
ng KMS badannya
(D') 2 kali (2T)
(6=5/4* (8=7/4* (13=12/ (15=14/
(1) (2) (3) (4) (5) (7) (9) (10) (11) (12) (14)
100) 100 11*100) 11*100)
1 KAMPIRI 63 57 90.48 63 100.00 1.00 2.00 57.00 47.00 82.46 3.00 5.26

2 CITTA 162 151 93.21 162 100.00 3.00 4.00 151.00 130.00 86.09 3.00 1.99

3 LABAE 83 74 89.16 83 100.00 1.00 2.00 74.00 65.00 87.84 2.00 2.70

4 TINCO 69 66 95.65 69 100.00 2.00 3.00 66.00 55.00 83.33 2.00 3.03

377 348 92.31 377 100.00 7 11 348 297 85.34 10 12.98

MENGETAHUI
UPTD PUSKESMAS CITTA TENAGA GIZI PUSKESMAS CITTA

H.A.SYAMSURIANI,S.ST ENI HARYUNI,AMG


NIP.19681211 199003 2 010 NIP. 19801228 200604 2 010

You might also like