You are on page 1of 18

BORANG PENGESAHAN PENYERTAAN

KARNIVAL SUKAN GURU DAN KAKITANGAN MARA (GURKA)

ZON UTARA KALI KE-29, 2019

25 HINGGA 28 JULAI 2019, MRSM LANGKAWI

FUTSAL (L)

Hantar sebelum 04 Julai 2019

MRSM/PMN/ILKM : MRSM PASIR SALAK

Nama Pengurus : Muhammad Nur Asyraf Bin Nordin

No.Telefon : 017-7675363

Bil Nama Pemain No. Gaji No.Kad Pengenalan


1. Mohamad Zainal Bin Abu 299332 930224086255
2. Ahmad Asnawi Bin Abdul Rasid 302766 940315075649
3. Muhammad Nur Asyraf Bin Nordin 950226015301
4. Affandy Bin Azmi 307046 910906025443
5. Zainal Abiddin Bin Musa @ Hashim 226208 780306085079
6. Nik Mohd Shukri Bin Nik Abdullah 237446 801008035735
7. Khairul Shah Bu Hassan Bin Abd Rahman 237844 830813086757
8. Khairul Azwa Bin Abdul Aziz 261713 841209085313

Tandatangan Pengurus Pasukan

__________________________

GURKA 29, 2019


MRSM LANGKAWI
BORANG PENGESAHAN PENYERTAAN

KARNIVAL SUKAN GURU DAN KAKITANGAN MARA (GURKA)

ZON UTARA KALI KE-29, 2019

25 HINGGA 28 JULAI 2019, MRSM LANGKAWI

BOLA JARING

Hantar sebelum 04 Julai 2019

MRSM/PMN/ILKM : MRSM PASIR SALAK

Nama Pengurus : Napizah Binti Baharudin

No.Telefon : ___________________________

Bil Nama Pemain No. Gaji No.Kad Pengenalan

1. Napizah Binti Baharudin 218423 770323087114


2. Rafidah Binti Abd Kadir 227427 790416086530
3. Siti Khadijah Binti Lokman 295996 900107086160
4. Nor Asmah Binti Meor Termizi 070373 630220085496
5. Aida Afifa Liyana Binti Md Zain 298809 930824025704
6. Arneeza Binti Che Arshad 300182 920623025418
7. Ummu 'Athirah Binti Mohd Nawawi 292355 881011105346
8. Wan Jannatulnaimah Binti Bakar 259660 830812085066
9. Nor Adlini Binti Mat Piah 284842 860128295312
10. Nurul Farhanah Binti Suhaimi 288686 881206435070

Tandatangan Pengurus Pasukan

__________________________

GURKA 29, 2019


MRSM LANGKAWI
BORANG PENGESAHAN PENYERTAAN

KARNIVAL SUKAN GURU DAN KAKITANGAN MARA (GURKA)

ZON UTARA KALI KE-29, 2019

25 HINGGA 28 JULAI 2019, MRSM LANGKAWI

BOLA TAMPAR (L)

Hantar sebelum 04 Julai 2019

MRSM/PMN/ILKM : MRSM PASIR SALAK

Nama Pengurus : Ade Sukma Bin Kamarudin

No.Telefon : ___________________________

Bil Nama Pemain No. Gaji No.Kad Pengenalan


1. Mohamad Zainal Bin Abu 299332 930224086255
2. Ahmad Asnawi Bin Abdul Rasid 302766 940315075649
3. Affandy Bin Azmi 307046 910906025443
4. Muhammad Nur Asyraf Bin Nordin 950226015301
5. Saiful Kahhar Bin Mohamad Noor 265735 830129035195
6. Mohd Fais Bin Johari 296694 900828036411
7. Mohd Taib Bin Mohd Said 083878 611116045271
8. Nik Mohd Shukri Bin Nik Abdullah 237446 801008035735
9.
10.

Tandatangan Pengurus Pasukan

___________________________

GURKA 29, 2019


MRSM LANGKAWI
BORANG PENGESAHAN PENYERTAAN

KARNIVAL SUKAN GURU DAN KAKITANGAN MARA (GURKA)

ZON UTARA KALI KE-29, 2019

25 HINGGA 28 JULAI 2019, MRSM LANGKAWI

FUTSAL (P)

Hantar sebelum 04 Julai 2019

MRSM/PMN/ILKM : MRSM PASIR SALAK

Nama Pengurus : Aida Afifa Liyana Binti Md Zain

No.Telefon : ___________________________

Bil Nama Pemain No. Gaji No.Kad Pengenalan


1. Rafidah Binti Abd Kadir 227427 790416086530
2. Zam Zarina Binti Mohamad Adzhar 296458 900331146340
3. Arneeza Binti Che Arshad 300182 920623025418
4. Siti Khadijah Binti Lokman 295996 900107086160
5. Aida Afifa Liyana Binti Md Zain 298809 930824025704
6. Nurul Farhanah Binti Suhaimi 288686 881206435070
7. Ummu 'Athirah Binti Mohd Nawawi 292355 881011105346
8. Arneeza Binti Che Arshad 300182 920623025418

Tandatangan Pengurus Pasukan

___________________________

GURKA 29, 2019


MRSM LANGKAWI
BORANG PENGESAHAN PENYERTAAN

KARNIVAL SUKAN GURU DAN KAKITANGAN MARA (GURKA)

ZON UTARA KALI KE-29, 2019

25 HINGGA 28 JULAI 2019, MRSM LANGKAWI

TENIS (L)

Hantar sebelum 04 Julai 2019

MRSM/PMN/ILKM : MRSM PASIR SALAK

Nama Pengurus : Zainal Abiddin Bin Musa @ Hashim

No.Telefon : ___________________________

Bil Nama Pemain (Individu) No. Gaji No.Kad Pengenalan

1. Zainal Abiddin Bin Musa @ Hashim 226208 780306085079

Bil Nama Pemain (Beregu) No. Gaji No.Kad Pengenalan

1.

2.

Tandatangan Pengurus Pasukan

___________________________

GURKA 29, 2019


MRSM LANGKAWI
BORANG PENGESAHAN PENYERTAAN

KARNIVAL SUKAN GURU DAN KAKITANGAN MARA (GURKA)

ZON UTARA KALI KE-29, 2019

25 HINGGA 28 JULAI 2019, MRSM LANGKAWI

BADMINTON (L/P)

Hantar sebelum 04 Julai 2019

MRSM/PMN/ILKM : MRSM PASIR SALAK

Nama Pengurus : Dzulhaimi bin Zainal Abidin

No.Telefon : ___________________________

Bil Nama Pemain (Lelaki Terbuka) No. Gaji No.Kad Pengenalan

1. Dzulhaimi bin Zainal Abidin 225636 720120086407

2. Zainal Abiddin Bin Musa @ Hashim 226208 780306085079

Bil Nama Pemain (Lelaki Veteran) No. Gaji No.Kad Pengenalan

1.

2.

Bil Nama Pemain (Perempuan) No. No.Kad Pengenalan

1. Siti Khadijah Binti Lokman 295996 900107086160

2. Hanida Binti Ahmad Shari 208103 780808086688

Tandatangan Pengurus Pasukan

_______________________

GURKA 29, 2019


MRSM LANGKAWI
BORANG PENGESAHAN PENYERTAAN

KARNIVAL SUKAN GURU DAN KAKITANGAN MARA (GURKA)

ZON UTARA KALI KE-29, 2019

25 HINGGA 28 JULAI 2019, MRSM LANGKAWI

SEPAK TAKRAW (L/P)

Hantar sebelum 04 Julai 2019

MRSM/PMN/ILKM : MRSM PASIR SALAK

Nama Pengurus : Mohamad Firdaus Bin Zakaria

No.Telefon : ___________________________

Bil Nama Pemain No. Gaji No.Kad Pengenalan

1. Mohamad Firdaus Bin Zakaria 259628 851125086107

2. Mohammad Naimuddin Bin Aris 302931 900303045075

3. Saiful Kahhar Bin Mohamad Noor 265735 830129035195

4.

Tandatangan Pengurus Pasukan

_______________________

GURKA 29, 2019


MRSM LANGKAWI
BORANG PENGESAHAN PENYERTAAN

KARNIVAL SUKAN GURU DAN KAKITANGAN MARA (GURKA)

ZON UTARA KALI KE-29, 2019

25 HINGGA 28 JULAI 2019, MRSM LANGKAWI

PING PONG (L/P)

Hantar sebelum 04 Julai 2019

MRSM/PMN/ILKM : MRSM PASIR SALAK

Nama Pengurus : Muhammad Zul Helmi Bin Zamsuri

No.Telefon : ___________________________

Bil Nama Pemain (Lelaki Terbuka) No. Gaji No.Kad Pengenalan


BEREGU A
1. Muhammad Zul Helmi Bin Zamsuri 226088 791011085761

2. Wan Shahbani Bin Jalaludin 271017 771123085901

Bil Nama Pemain (Lelaki Terbuka) No. Gaji No.Kad Pengenalan


BEREGU B
1.

2.

Bil Nama Pemain (Perempuan) No. No.Kad Pengenalan

1. Hanida Binti Ahmad Shari 208103 780808086688

2. Zam Zarina Binti Mohamad Adzhar 296458 900331146340

Tandatangan Pengurus Pasukan

GURKA 29, 2019


MRSM LANGKAWI
BORANG PENGESAHAN PENYERTAAN

KARNIVAL SUKAN GURU DAN KAKITANGAN MARA (GURKA)

ZON UTARA KALI KE-29, 2019

25 HINGGA 28 JULAI 2019, MRSM LANGKAWI

CONGKAK (P)

Hantar sebelum 04 Julai 2019

MRSM/PMN/ILKM : MRSM PASIR SALAK

Nama Pengurus : Maniseh Binti Ahmad

No.Telefon : ___________________________

Bil Nama Pemain (Perempuan) No. Gaji No.Kad Pengenalan

1. Maniseh Binti Ahmad 282909 840412086288

2. Intan Suhana Binti Sam Abdul Latif 261755 850402086056

Tandatangan Pengurus Pasukan

_______________________

GURKA 29, 2019


MRSM LANGKAWI
BORANG PENGESAHAN PENYERTAAN

KARNIVAL SUKAN GURU DAN KAKITANGAN MARA (GURKA)

ZON UTARA KALI KE-29, 2019

25 HINGGA 28 JULAI 2019, MRSM LANGKAWI

BATU SEREMBAN (P)

Hantar sebelum 04 Julai 2019

MRSM/PMN/ILKM : MRSM PASIR SALAK

Nama Pengurus : Arneeza Binti Che Arshad

No.Telefon : ___________________________

Bil Nama Pemain (Perempuan) No. Gaji No.Kad Pengenalan

1. Arneeza Binti Che Arshad 300182 920623025418

2. Ummu 'Athirah Binti Mohd Nawawi 292355 881011105346

Tandatangan Pengurus Pasukan

_______________________

GURKA 29, 2019


MRSM LANGKAWI
BORANG PENGESAHAN PENYERTAAN

KARNIVAL SUKAN GURU DAN KAKITANGAN MARA (GURKA)

ZON UTARA KALI KE-29, 2019

25 HINGGA 28 JULAI 2019, MRSM LANGKAWI

PETANQUE (TRIPLE L/P)

Hantar sebelum 04 Julai 2019

MRSM/PMN/ILKM : MRSM PASIR SALAK

Nama Pengurus : Khairul Azwa Bin Abdul Aziz

No.Telefon : ___________________________

Bil Nama Pemain (Lelaki ) No. Gaji No.Kad Pengenalan

1. Khairul Azwa Bin Abdul Aziz 261713 841209085313

2. Mohd Irwan Rashdy Bin Mohd Rashid 256595 820418085683

3. Mohammad Firdaus Bin Che Mat 284790 850310035905

Bil Nama Pemain (Perempuan) No. Gaji No.Kad Pengenalan

1. Zainab Binti Ahmad 088941 730915085386

2. Zam Zarina Binti Mohamad Adzhar 296458 900331146340

3. Maniseh Binti Ahmad 282909 840412086288

Tandatangan Pengurus Pasukan

_______________________

GURKA 29, 2019


MRSM LANGKAWI
BORANG PENGESAHAN PENYERTAAN

KARNIVAL SUKAN GURU DAN KAKITANGAN MARA (GURKA)

ZON UTARA KALI KE-29, 2019

25 HINGGA 28 JULAI 2019, MRSM LANGKAWI

DART (TRIPLE L/P)

Hantar sebelum 04 Julai 2019

MRSM/PMN/ILKM : MRSM PASIR SALAK

Nama Pengurus : Azlan Bin Abdul Mukhtar

No.Telefon : ___________________________

Bil Nama Pemain (Lelaki ) No. Gaji No.Kad Pengenalan


1. Abdullah Haffizu Bin Mat Noor 307208 830705035821

2. Azlan Bin Abdul Mukhtar 291903 840113085963

3. Khairul Shah Bu Hassan Bin Abd Rahman 237844 830813086757

Bil Nama Pemain (Perempuan) No. Gaji No.Kad Pengenalan

1. Maniseh Binti Ahmad 282909 840412086288

2. Aida Afifa Liyana Binti Md Zain 298809 930824025704

3. Noorazreen Binti Nordin 258166 840425085778

Tandatangan Pengurus Pasukan

_______________________

GURKA 29, 2019


MRSM LANGKAWI
BORANG PENGESAHAN PENYERTAAN

KARNIVAL SUKAN GURU DAN KAKITANGAN MARA (GURKA)

ZON UTARA KALI KE-29, 2019

25 HINGGA 28 JULAI 2019, MRSM LANGKAWI

DAM AJI (L/P)

Hantar sebelum 04 Julai 2019

MRSM/PMN/ILKM : MRSM PASIR SALAK

Nama Pengurus : Mohd Hamidi Bin Hj Omar

No.Telefon : ___________________________

Bil Nama Pemain (Lelaki ) No. Gaji No.Kad Pengenalan


1. Ahmad Asnawi Bin Abdul Rasid 302766 940315075649

2. Mohd Hamidi Bin Hj Omar 226334 800731085673

Bil Nama Pemain (Perempuan) No. Gaji No.Kad Pengenalan

1.

2.

Tandatangan Pengurus Pasukan

_______________________

GURKA 29, 2019


MRSM LANGKAWI
BORANG PENGESAHAN PENYERTAAN

KARNIVAL SUKAN GURU DAN KAKITANGAN MARA (GURKA)

ZON UTARA KALI KE-29, 2019

25 HINGGA 28 JULAI 2019, MRSM LANGKAWI

MEMANCING (TERBUKA)

Hantar sebelum 04 Julai 2019

MRSM/PMN/ILKM : MRSM PASIR SALAK

Nama Pengurus : Meor Mahzan Bin Meor Samsudin

No.Telefon : ___________________________

Bil Nama Pemain (Terbuka) No. Gaji No.Kad Pengenalan

1.

2.

3.

Tandatangan Pengurus Pasukan

_______________________

GURKA 29, 2019


MRSM LANGKAWI
BORANG PENGESAHAN PENYERTAAN

KARNIVAL SUKAN GURU DAN KAKITANGAN MARA (GURKA)

ZON UTARA KALI KE-29, 2019

25 HINGGA 28 JULAI 2019, MRSM LANGKAWI

SCRABBLE (TERBUKA)

Hantar sebelum 04 Julai 2019

MRSM/PMN/ILKM : MRSM PASIR SALAK

Nama Pengurus : Mohd Fais Bin Johari

No.Telefon : ___________________________

Bil Nama Pemain (Terbuka) No. Gaji No.Kad Pengenalan

1. Mohd Fais Bin Johari 296694 900828036411

2. Muhamad Fadlilah Bin Mukhlas 290962 900111086139

Tandatangan Pengurus Pasukan

_______________________

GURKA 29, 2019


MRSM LANGKAWI
BORANG PENGESAHAN PENYERTAAN

KARNIVAL SUKAN GURU DAN KAKITANGAN MARA (GURKA)

ZON UTARA KALI KE-29, 2019

25 HINGGA 28 JULAI 2019, MRSM LANGKAWI

BOWLING VIP (TERBUKA)

Hantar sebelum 04 Julai 2019

MRSM/PMN/ILKM : MRSM PASIR SALAK

Nama Pengurus : Mohamad Firdaus Bin Zakaria

No.Telefon : ___________________________

Bil Nama Pemain (Terbuka) No. Gaji No.Kad Pengenalan

1. Abd Manab Bin Abdul Majid 075051 650103086519

2. Dzulhaimi bin Zainal Abidin 225636 720120086407

 Hanya Pengetua & Timbalan-timbalan Pengetua (2 Orang Peserta)


sahaja bagi setiap Kontinjen.

Tandatangan Pengurus Pasukan

_______________________

GURKA 29, 2019


MRSM LANGKAWI
BORANG PENGESAHAN PENYERTAAN

KARNIVAL SUKAN GURU DAN KAKITANGAN MARA (GURKA)

ZON UTARA KALI KE-29, 2019

25 HINGGA 28 JULAI 2019, MRSM LANGKAWI

CATUR (L/P)

Hantar sebelum 04 Julai 2019

MRSM/PMN/ILKM : MRSM PASIR SALAK

Nama Pengurus : Muhammad Zul Helmi Bin Zamzuri

No.Telefon : ___________________________

Bil Nama Pemain (Lelaki ) No. Gaji No.Kad Pengenalan

1. Ahmad Asnawi Bin Abdul Rasid 302766 940315075649

2. Mohd Hamidi Bin Hj Omar 226334 800731085673

Bil Nama Pemain (Perempuan) No. Gaji No.Kad Pengenalan

1.

Tandatangan Pengurus Pasukan

_______________________

GURKA 29, 2019


MRSM LANGKAWI
BORANG PENGESAHAN PENYERTAAN

KARNIVAL SUKAN GURU DAN KAKITANGAN MARA (GURKA)

ZON UTARA KALI KE-29, 2019

25 HINGGA 28 JULAI 2019, MRSM LANGKAWI

KAROM (L/P)

Hantar sebelum 04 Julai 2019

MRSM/PMN/ILKM : MRSM PASIR SALAK

Nama Pengurus : Wan Shahbani Bin Jalaludin

No.Telefon : ___________________________

Bil Nama Pemain (Lelaki ) No. Gaji No.Kad Pengenalan


1. Wan Shahbani Bin Jalaludin 271017 771123085901

2. Nik Mohd Shukri Bin Nik Abdullah 237446 801008035735

Bil Nama Pemain (Perempuan) No. Gaji No.Kad Pengenalan

1. Zam Zarina Binti Mohamad Adzhar 296458 900331146340

2. Nor Asmah Binti Meor Termizi 070373 630220085496

Tandatangan Pengurus Pasukan

_______________________

GURKA 29, 2019


MRSM LANGKAWI

You might also like