BORANG PENDAFTARAN RASMI

MAJLIS PERSATUAN SUKAN DAN KEBUDAYAAN PERKHIDMATAN

PENDIDIKAN MALAYSIA (MSKPPM) KALI KE 47 2019

NEGERI : PERLIS SUKAN :BOLA SEPAK VETERAN

BI NO KAD PEKERJAA ALAMAT NO. TELEFON

NAMA PENUH PEGAWAI JAWATAN NO GAJI
L PENGENALAN N PEJABAT/SEKOLAH PEJABAT
1 OTHMAN BIN PUTEH PENGURUS 680522-09-5089 01264662 PEM. AWAM JAB. PENDIDIKAN PERLIS 04-9737777
2 SHAMSUL BIN SHUIB @ YAAKOB KETUA JURULATIH 700710-09-5057 01270925 GURU SK JELEMPOK 04-9862469
MAIZAL BIN SIDEK 710315-09-5005 01266568 PEM.MAKMA SMK DERMA 04-9761202
3 PEN. JURULATIH
L
4 BORHAN BIN HASSAN FISIOTERAPI 731211-09-5907 14129639 PEMANDU KOLEJ VOK. KANGAR 04-9760471
5 MOHD HASANI BIN SAAD PENGADIL 730628-02-5559 20237974 GURU SK JEJAWI 04-9768545

BI NAMA PENUH PEGAWAI UMU NO KAD NO GAJI PEKERJAAN ALAMAT NO. TELEFON
L R PENGENALAN PEJABAT/SEKOLAH PEJABAT
1 CHE RASAIDI BIN CHE YOB 48 710715-09-5055 01487639 GURU SK DATO KAYAMAN 04-9384393
2 AZRIN BIN JAYA 49 700504-09-5099 09500042 GURU SK SENA 04-9772204
3 NOORAZAHARIN BIN MAT ROS 40 790608-09-5167 60015143 GURU SRK SERI INDERA 04-9760169
4 MOHD AMIRUL BIN JOHARI 43 761127-02-5229 14458475 PENSYARAH POLITEKNIK TSS 04-9886200
5 SHAHARUDIN BIN ABDULLAH 44 751123-02-6065 01295229 GURU SMK RPM T. FAUZIAH 04-9456223
6 ABDUL HALIM BIN ABDUL RAHMAN 49 701213-02-5263 04988929 PENSYARAH IPGK PERLIS 04-9781522
7 BADRUL HISSHAM BIN RAMLI 45 740919-09-5097 06733927 GURU SMK GUAR NANGKA 04-9862035
8 AZAHARI BIN MAT ISA 41 780210-09-5125 11985587 GURU SK ORAN 04-9381991
9 ZAMRI BIN ABU HASSAN 46 730721-09-5033 09358334 GURU SK BEHOR EMPIANG 04-9762351
10 SARAVANAN A/L NADASON 45 740621-09-5035 14120174 PEGAWAI ICT IPGK PERLIS 04-9781593
11 MOHD BADRUL HISHAM BIN ABDULLAH 40 790922-11-5445 60037449 GURU KOLEJ MATRIKULASI 04-9868613
12 NORMAN BIN TALIB 51 680428-09-5007 14121644 PEM. OPERASI POLITEKNIK TSS 04-9886200
13 MOHD SHUKRI BIN RAMLI 42 770418-09-5045 01299502 GURU SMK SANGLANG 04-9809316
14 NIZAM BIN YUSOP 43 761030-09-5001 15261001 GURU SK PDG BESAR (U) 04-9491719
15 MOHAMMAD IZHAM BIN IDROS 40 790121-09-5069 20186058 GURU SK BATU BERTANGKUP 04-9441394
16 QAMARUL A’ARIFIN BIN ARUB 42 770319-09-5023 01297761 GURU SMK TG. SULEIMAN 04-9381367
17 JASIN BIN TALIB 55 640229-01-5151 01242486 PEM. OPERASI SK BINTONG 04-9760507
18 AHMAD SHAFRI BIN SALLEH 50 690420-09-5159 01269398 GURU SMK TG. SULEIMAN 04-9381367
Saya mengesahkan bahawa kami akan mengambil bahagian dalam Majlis Sukan Dan Kebudayaan Perkhidmatan Pendidikan Malaysia kali ke 47 tahun 2019 dan
segala maklumat yang dinyatakan adalah benar.
Disediakan Oleh Disahkan Oleh

Tandatangan : ________________________
________________________________________
 BORANG PENDAFTARAN RASMI
MAJLIS PERSATUAN SUKAN DAN KEBUDAYAAN PERKHIDMATAN
PENDIDIKAN MALAYSIA (MSKPPM) KALI KE 47 2019

Nama Pengurus Pasukan:_________________________ Setiausaha Agung PSKPP

Negeri
No. Kad Pengenalan : ________________________
Tarikh : ________________________ Cop Rasmi :

 Sila bawa borang ini semasa pendaftaran bersama salinan kad pengenalan dan slip gaji yang disahkan pada Majlis Perasmian.
 TARIKH TUTUP PADA ATAU SEBELUM 15 NOVEMBER 2019 DAN HANTAR KE EMAIL unitsukanjpnmelaka@gmail.com (Pendaftaran awal)