Prima:

Ines VEROVIĆ

BRAĆE LUČIĆ 8
10370 DUGO SELO

OIB: 94184405535

Zagreb, 19.03.2019

PREDRAČUN /PREINVOICE
Broj/No. 915087

Za uplatu premije osiguranja temeljem informativne ponude o osiguranju:

Broj ponude Dan izdavanja Proizvod Ukupna premija

915087 19.03.2019 Dobrovoljno zdravstveno osiguranje kn 1.330,00

Ukupno/Total kn 1.330,00

Premija osiguranja oslobođena PDV-a po čl. 40 st. 1 tč. a) Zakona.

Predračun je ispostavljen na memorandumu Osiguratelja i vrijedi bez otisnutog žiga.

Uplatu po ovom predračunu izvršite putem:

Banka: AGRAM BANKA D.D.

Broj računa: HR5024810001511000314

Korisnik: AGRAM LIFE osiguranje d.d.

Trnjanska cesta 108
OIB: 18742666873

Poziv na broj: 05 035-915087

Kontakt Osoba:

Olivera Međugorac [6292620]