Általános adatok

Tuesday, March 28, 2017

6:44 PM

• 31 pár
• Radix sensoria + radix motoria
○ Egyesülnek
○ Nervus spinalis néven lépnek ki

• Ramus communicans albus

○ Nagyobb
○ Preganglionaris
• Ramus communicans griseus
○ Nincs benne axon

3 ágra válik

1. Ramus meningeus
○ Legvékonyabb
○ Visszakanyarodik és visszalép a foramen intervertebralén
○ Dura mater, arachnoidea mater és pia mater beidegzése

2. Ramus dorsalis
○ Vékony
○ Paravertebralis izmok motoros beidegzése
○ Háti szakasz bőrének érző beidegzése

3. Ramus ventralis
○ Legvastagabb
○ Plexusokban (fonatok) halad, amik összeszedődnek

Általános adatok Page 1

Ramus dorsalis
Tuesday, March 28, 2017
6:54 PM

I. Nervus suboccipitalis/C1
• Mozgató ideg
• Suboccipitalis izmok ellátása
1. Nervus suboccipitalis/C1
○ Semipsinalis capitis
○ Rectus capitis posterior major
2. Nervus occipitalis major/C2
○ Rectus capitis posterior minor
○ Obliquus capitis superior
3. Nervus occipitalis tertius/C3
○ Obliquus capitis inferior
4. Nervi cutanei clunium superiores/L1-3
II. Nervus occipitalis major/C2
5. Nervi cutanei clunium medii/S1-3.4
• Érző ideg
• Tarkó, fejtető bőrének ellátása

III. Nervus occipitalis tertius/C3

• Érző ideg
• Tarkó bőrének ellátása

IV. Nervi cutanei clunium superiores/L1-3

• Érző ideg
• Fartájék felső részének ellátása

V. Nervi cutanei clunium medii/S1-3,4

• Érző ág
• Fartájék középső részének ellátása

Ramus dorsalis Page 2

Összefoglaló
Sunday, April 09, 2017
9:09 AM

I. Plexus cervicalis
Érző ágak
1. Nervus occipitalis minor
2. Nervus auricularis magnus
3. Nervus transversus colli
4. Nervi supraclaviculares

Mozgató á gak
1. Ansa cervicalis
2. Nervus phrenicus
a. Ramus phrenicoabdominalis

II. Plexus brachialis

Fasciculus lateralis
1. Nervus musculocutaneus
a. Nervus cutaneus antebrachii lateralis
2. Nervus medianus
a. Nervi digitales communes

Fasciculus posterior
1. Nervus radialis
a. Ramus superficialis
i. Ramus cutaneus antebrachii lateralis
b. Ramus profundus
2. Nervus axillaris
a. Nervus cuttaneus brachii lateralis

Fasciculus medialis
1. Nervus ulnaris
a. Ramus superficialis
b. Ramus profundus
c. Ramus dorsalis manus
2. Nervus cutaneus brachii medialis
3. Nervus cutaneus antebrachii medialis

Vállövi ágai
1. Nervus dorsalis scapulae
2. Nervus thoracicus longus
3. Nervus suprascapularis
4. Nervus subclavius
5. Nervi pectorales
6. Nervus subscapularis
7. Nervus thoracodorsalis

III. Plexus lumbalis

1. Nervus iliohypogastricus
2. Nervus ilioinguinalis

Ramus ventralis Page 3

 2. Nervus ilioinguinalis
3. Nervus genitofemoralis
4. Nervus cutaneus femoris lateralis
5. Nervus femoralis
6. Nervus obturatorius

IV. Plexus sacralis

7:12 PM
Plexus ischiadicus
1. Rami musculares
2. Nervus gluteus superior
3. Nervus gluteus inferior
4. Cutaneus femoris posterior
a. Nervi cunium inferiores
5. Nervus ischiadicus
6. Nervus tibialis
a. Nervus plantaris medialis
b. Nervus plantaris lateralis
c. Nervus cutaneus surae medialis
7. Nernus peroneus communis
a. Nervus peroneus superficialis
i. Nervus cutaneus dorsalis pedis medialis
ii. Nervus cutaneus dorsalis pedis intermedius
b. Nervus peroneus profundus
i. Nervus digitalis dorsalis pedis

Plexus pudendo-haemorrhoidalis
1. Rami musculares
2. Nervus pelvicus
3. Nervus pudendus

Ramus ventralis Page 4

Plexus cervicalis/C1-4
Tuesday, March 28, 2017
7:10 PM

I. Érző ágak
1. Nervus occipitalis minor
 Tarkótájék bőrének ellátása Érző ágak
1. Nervus occipitalis minor
2. Nervus auricularis magnus 2. Nervus auricularis magnus
 Fülkagyló egy részének az ellátása 3. Nervus transversus colli
4. Nervi supraclaviculares
3. Nervus transversus colli
 Nyak bőrének az ellátása Mozgató ágak
1. Ansa cervicalis
4. Nervi supraclaviculares 2. Nervus phrenicus
 Válltájék bőrének az ellátása a. Ramus phrenicoabdominalis

II. Mozgató ágak

1. Ansa cervicalis
 Anastomizál a XII. agyideggel
 Nyelvcsont alatti izmok ellátása

2. Nervus phrenicus/C4
 A scalenus anterioron halad a nyakon lefelé
 A vena és arteria subclavia között lép be a mellüregbe
 Jobboldalt halad a vena cava superior mellett
 A pericardium és a pleura mediastinalis között éri el a rekeszizmot
 Motoros működés
□ Rekeszizom ellátása
 Érző működés
□ Pericardium
□ Rekeszizom
□ Pleura
 Ramus phrenicoabdominalis
□ Érző
□ Máj, hasnyálmirigy, epehólyag

Ramus ventralis Page 5

Plexus brachialis/C5-Th1
Tuesday, March 28, 2017
7:10 PM

I. Kialakulása
• C5-6 → truncus superior Fasciculus lateralis
• C7 → truncus medius 1. Nervus musculocutaneus
• C8-Th1 → truncus inferior a. Nervus cutaneus antebrachii lateralis
• Körbeveszik az arteria subclavia-t 2. Nervus medianus
• Áthaladnak a hiatus scalenin a. Nervi digitales communes
• Truncus superior + Truncus medius → fasciculus lateralis
• Truncus superior + Truncus medius + Truncus inferior → fasciculus posterior Fasciculus posterior
• Truncus inferior → fasciculus medialis 1. Nervus radialis
a. Ramus superficialis
i. Ramus cutaneus antebrachii
II. Vállövi ágai lateralis
b. Ramus profundus
1. Nervus dorsalis scapulae 2. Nervus axillaris
 Átfúrja a scalenus mediust a. Nervus cutaneus brachii lateralis
 Truncus superiorból
 Motoros beidegzés Fasciculus medialis
□ Rhomboideus minor 1. Nervus ulnaris
□ Rhomboideus major a. Ramus superficialis
□ Levator scapulae b. Ramus profundus
c. Ramus dorsalis manus
2. Nervus cutaneus brachii medialis
2. Nervus thoracicus longus
3. Nervus cutaneus antebrachii medialis
 Serratus anterior
 Truncus superiorból
Vállövi ágai
3. Nervus suprascapularis 1. Nervus dorsalis scapulae
 Supraspinatus 2. Nervus thoracicus longus
 Infraspinatus 3. Nervus suprascapularis
 Truncus superiorból 4. Nervus subclavius
4. Nervus subclavius 5. Nervi pectorales
 Subclavius 6. Nervus subscapularis
 Truncus superiorból 7. Nervus thoracodorsalis
5. Nervi pectorales
 Pectoralis minor
 Pectoralis major
 Fasciculus medialis és lateralis
6. Nervus subscapularis
 Latissimus dorsi
 Subscapularis
 Teres major
 Fasciculus posterior
7. Nervus thoracodorsalis
 Latissimus dorsi
 Fasciculus posterior

Ramus ventralis Page 6

 Fasciculus lateralis
Sunday, April 09, 2017
10:54 AM

1. Nervus musculocutaneus
 Átfúrja a m. coracobrachialist
 Könyöknél felületessé válik, mint nervus cutaneus antebrachii lateralis fut tovább
□ Alkar érző ága
 Felkar flexorok motoros ellátása
□ Biceps brachii
□ Coracobrachialis
□ Brachialis

2. Nervus medianus
▪ Fasciculus lateralis+fasciculus medialis
 A 2 gyökér villa alakban fogja közre az arteria axillarist
 Sulcus bicipitalis medialisban halad
 A pronator teres 2 feje között kerül be a fossa cubitibe
 Az alkaron a digitorum superficialis és profundus között halad
 A canalis carpi-n keresztül jut ki a tenyérre
 Nervi digitales communisokra oszlik
□ Kettéválnak, majd egyesülnek és visszakanyarodnak a körömpercre
 Motoros beidegzés
□ Pronator teres
□ Flexor carpi radialis
□ Palmaris longus
□ Flexor digitorum superficialis
□ Flexor pollicis longus
□ Pronator quadratus
□ Thenar, mesothenar izmok
 Érző beidegzés
□ Tenyéren 7 radialis ujjszél
□ Tenyérközép bőre
□ 1-3 körömpercek dorsalis bőrét

Ramus ventralis Page 7

 Fasciculus posterior
Sunday, April 09, 2017
11:22 AM

1. Nervus radialis
 Ráfekszik a latissimus dorsira és a teres majorra
 Az arteria profunda brachii-val a triceps rövid fejeinek eredései közé kerül
 A sulcus nervi radialisban halad a felkaron
 Spirális lefutású
 A fossa cubiti lateralis részébe kerül
 A canalis supinatoriusban halad a ramus profundus
□ A supinator rostjai között jut az alkar extensorai közé
 Motoros beidegzés → ramus profundus
□ Anconeus
□ Triceps brachii
□ Extensor digitorum
□ Extensor digiti minimi
□ Extensor carpi ulnaris
□ Brachioradialis
□ Extensor carpi radialis longus
□ Extensor carpi radialis brevis
□ Supinator
□ Abductor pollicis longus
□ Extensor pollicis longus
□ Extensor indicis proprius
 Érző beidegzés → ramus superficialis →ramus cutaneus antebrachii lateralis
□ Kar és alkar bőrének dorsalis csíkját
□ Kézhát radialis felét
□ 5 radialis ujjszélt dorsalisan

2. Nervus axillaris
 Fossa axillarisban halad
 A hiatus axillaris lateralison lép ki a deltoideus alá
 Elágazik
□ Egyik ága a nervus cutaneus brachii lateralis
 Hátrafelé hajlik, megkerüli a collum chirurgicumot
 Motoros beidegzés
□ Deltoideus
□ Teres minor
 Érző beidegzés
□ Vállízület
□ Kar bőrének lateralis felszíne

Ramus ventralis Page 8

 Fasciculus medialis
Sunday, April 09, 2017
11:23 AM

1. Nervus ulnaris
 Sulcus bicipitalis medialisban halad
 Átfúrja a septumot
 A kar hátára kerül
 Befekszik a sulcus ulnarisba
 Felületesen halad
 A flexor carpi ulnarissal előre kerül, lefele húzódik
 Az arteria ulnarissal együtt lép a tenyérre
 A pisiforme-nál 2 ágra oszlik
□ Ramus superficialis
□ Ramus profundus
 Alkari ága a ramus dorsalis manus
□ Kézhátra kanyarodik
 Motoros beidegzés
□ Flexor carpi ulnaris
□ Flexor digitorum profundus
□ Kéz izmai
 Érző beidegzés
□ 5 ulnaris ujjszél
□ Tenyér egy része

2. Nervus cutaneus brachii medialis

 Kar medialis részének érző beidegzése

3. Nervus cutaneus antebrachii medialis

 Sulcus bicipitalis medialisban halad
 Felületessé válik ott, ahol a vena basilica a mélybe ömlik
 Az alkar medialis részének a bőrét idegzi be érzőn

Ramus ventralis Page 9

Nervi intercostales/Th1-Th12
Tuesday, March 28, 2017
7:11 PM

I. Általános adatok
○ Bordaközökben futnak
 Felső 6 végig
 Alsó 6 kilép a hasizmok közé

II. Ramus dorsalisok

○ Paravertebralis izmok
 Erector spinae
 Transversospinalis
○ Hát bőre

III. Izomágak
○ Bordaközti izmok
○ Rectus abdominis
○ Obliquus externus
○ Obliquus internus

IV. Bőrágak

○ Átfúrják az izmokat és a bőr alá kerülnek

○ Mellkas bőre
○ Hasfal bőre

Ramus ventralis Page 10

Plexus lumbalis/L1-3
Tuesday, March 28, 2017
7:12 PM

I. Átlalános adatok
○ Th12, L4 rostjai is hozzájárulnak
○ A psoas major 2 feje között alakul ki
1. Nervus iliohypogastricus
○ Ágai az izom lateralis oldalán lépnek elő
2. Nervus ilioinguinalis
 A genitofemoralis és az oburatorius NEM!!!
3. Nervus genitofemoralis
4. Nervus cutaneus femoris lateralis
1. Nervus iliohypogastricus 5. Nervus femoralis
○ Obliquus internus és transversus abdominis között fut 6. Nervus obturatorius
○ Motoros beidegzés
 Obliquus internus
 Transversus abdominis
○ Érző beidegzés
 Hasfal bőre

2. Nervus ilioinguinalis
○ A canalis inguinalisban fut
○ Hasizmok alsó részének ellátása
○ Érző beidegzés
 Bőr a canalis inguinalis alsó nyílásánál
 Scrotum/nagyajkak
 Comb szomszédos bőre

3. Nervus genitofemoralis
○ Átfúrja a psoas majort
○ Átbújik a canalis inguinalison
○ Ramus genitalis
 Cremaster motoros beidegzése
○ Ramus femoralis
 A lacuna vasorumon lép ki(hiatus subinguinalis)
 Érző beidegzés
□ Comb bőre medialis oldalon
□ Here burkait

4. Nervus cutaneus femoris lateralis

○ SIAS alatt lép ki a combra, lacuna musculonervosán
○ Érző beidegzés
 Comb oldalsó csíkja
 Fartájék bőre

5. Nervus femoralis
○ Hiatus subinguinalison lép ki
○ Áthalad a lacuna musculonervosan
○ Felületes ágai a comb elülső felszínén seprűszerűen szétágaznak
 Comb elülső és a térd medialis részének érző beidegzése → nervi cutanei femoris anteriores
○ Mély ágai motoros beidegzés
 Quadiceps femoris
 Sartorius
 Pectineus
○ Nervus saphenus
 A végága, bőrideg
 Belép az adductor csatornába
 Felületessé válik
 Comb, lábszár, láb medialis oldalán fut a halluxig
□ Vena saphena magna-val együtt
 Érző beidegzés
□ A bőrt az I-es metatarsusig

6. Nervus obturatorius
○ Psoas majortól medialisan fut
A canalis obturatoriuson jut ki a comb adductorai közé

Ramus ventralis Page 11

○ A canalis obturatoriuson jut ki a comb adductorai közé
 Medialis oldalon
○ Motoros beidegzés
 Adductor brevis
 Adductor longus
 Adductor magnus
 Gracilis
 Obturator externus
○ Érző beidegzés
 Csípőízület
 Medialis oldalon a comb bőrét

Ramus ventralis Page 12

Plexus sacralis/L4-S4
Tuesday, March 28, 2017
7:12 PM

Plexus ischiadicus
1. Rami musculares
2. Nervus gluteus superior
3. Nervus gluteus inferior
4. Cutaneus femoris posterior
a. Nervi cunium inferiores
5. Nervus ischiadicus
6. Nervus tibialis
a. Nervus plantaris medialis
b. Nervus plantaris lateralis
c. Nervus cutaneus surae medialis
7. Nernus peroneus communis
a. Nervus peroneus superficialis
i. Nervus cutaneus dorsalis pedis medialis
ii. Nervus cutaneus dorsalis pedis intermedius
b. Nervus peroneus profundus
i. Nervus digitalis dorsalis pedis

Plexus pudendo-haemorrhoidalis
1. Rami musculares
2. Nervus pelvicus
3. Nervus pudendus

Ramus ventralis Page 13

 Plexus ischiadicus
Sunday, April 09, 2017
11:33 AM

○ L5-S3 + rostok L4-ből

○ A piriformis medencei oldalán alakul ki, ráfekszik
○ Törzse a nervus ischiadicus

1. Rami musculares
 Rövid ágak
 Motoros beidegzés
□ Obturator internus
□ Piriformis
□ Quadratus femoris
□ Gemellus superior
□ Gemellus inferior

2. Nervus gluteus superior

 Hiatus suprapiriformison át jut a fartájékra
 Motoros beidegzés
□ Gluteus medius
□ Gluteus minimus
□ Tensor fasciae latae

3. Nervus gluteus inferior

 Hiatus infrapiriformis
 Gluteus maximus

4. Nervus cutaneus femoris posterior

 Hiatus infrapiriformis
 Nervi cunium inferiores
□ Fartájék alsó részének ellátása
 Érző beidegzés
□ Fartájék alsó része
□ Comb hátsó része
□ Gáttájék oldalsó része

5. Nervus ischiadicus
 A foramina sacralia anteriorákból szedődik össze háromszögszerűen
 Hiatus infrapiriformis
 Kisujjnyi vastagságú
 Ülőideg
 A plexus folytatása
 A comb hátsó részén, középvonalban halad lefelé
 A comb alsó 1/3-ának a határán oszlik
□ Nervus tibialis
□ Nervus peroneus communis

6. Nervus tibialis
 Nervus ischiadicus ága/folytatása
 Topográfia: NÉVA (nervus, vena, arteria)

Ramus ventralis Page 14

  Topográfia: NÉVA (nervus, vena, arteria)
 Fossa popliteaban halad
 A soleus eredése alatt jut be a flexorok közé
 A lábszár flexorok között halad
 Belboka mögött a talpra kanyarodik
 Ágai
□ Plantaris medialis
 7 ujjszél
 Talp
 Visszakanyarodik a körömpercre
□ Plantaris lateralis
 3 ujjszél
□ Nervus cutaneus surae medialis
 Bőrág
 Beidegzés
◊ Lábszár hátsó része
◊ Láb kisujji széle
◊ Talp bőre
 Anastomizál a nervus cutaneus surae lateralissal → nervus suralis
– Bőr érző beidegzése a láb lateralis szélén
– Kisujj beidegzése
 Motoros beidegzés
□ Biceps femoris
□ Semimembranosus
□ Semitendinosus
□ Triceps surae
□ Tibialis posterior
□ Flexor digitorum longus
□ Flexor hallucis longus
□ Plantaris
□ Talp izmai

7. Nervus peroneus communis

 Biceps femoris inának medialis oldalán halad
 Lateral felé megkerüli a fibula nyakát
 Belép a peroneus longus eredési részletébe
 Nervus peroneus superficialis
□ Peroneusok között halad
□ Bőrága a nervus cutaneus surae lateralis
 A nervus cutaneus surae medialissal képezi a nervus suralis-t
□ Motoros beidegzés
 Peroneus longus
 Peroneus brevis
□ Nervus cutaneus dorsalis pedis medialis
 Medialis 3 ujjszél lábháti ellátása
□ Nervus cutaneus dorsalis pedis intermedius
 4 ujjszél lábháti ellátása
 Nerus peroneus profundus
□ Átfúrja a septum intermusculare tibiofibulare-t
□ Arteria és vena tibialis anteriorokkal halad együtt
□ Motoros beidegzés
 Tibialis anterior
 Extensor digitorum longus
Extensor hallucis longus

Ramus ventralis Page 15

 Extensor digitorum longus
 Extensor hallucis longus
 Peroneus tertius
□ Nervus digitalis dorsalis pedis
 Bőrág
 I-II ujjköz beidegzése

Ramus ventralis Page 16

 Plexus pudendo-haemorrhoidalis
Sunday, April 09, 2017
11:33 AM

○ S3-4

1. Rami musculares
 Levator ani

2. Rami viscerales/Nervus pelvicus

 Összeszövődnek a zsigeri vegetatív fonatokkal

3. Nervus pudendus
 Átmegy a hiatus infrapiriformison
 Megkerüli a spina ischiadicat
 Arteria és vena pudenda internaval együtt halad
 A foramen ischiadicum minuson átlép a gát külső felszínére
 Alcock-féle csatornában halad
 Gáttájék és külső nemi szervek ellátása

Ramus ventralis Page 17