6.

Tétel
A bronchopulmonalis szegmentum, a bronchus oszlásai, és a
gázcsere anatómiai alapjai

A bronchus oszlásai: Bronchusfa

- A légcső a tüdőkapuban (hilus), kb. Th4. magasságában két főhörgőre oszlik:
 Bronchus principalis dexter jobb főhörgő :
 Bronchus principalis sinister bal főhörgő :
- a tüdőkapun belépő bronchus principalis (dexter, sinister) tovább oszlik a
lebenyeknek megfelelően
- bronchus lobaris:
 a jobb oldalon három
 bronchus lobalis superior
 bronchus lobalis medius
 bronchus lobalis inferior
 bal oldalon kettő
 bronchus lobalis superior
 bronchus lobalis inferior
 ezek tovább oszlanak bronchus segmentalis-okra szegmentális hörgők)
 mindkét tüdőfél -10 szegmentumra osztható fel
- bronchus segmentalis (10-10):
 bronchopulmonalis segmentum:
 egy bronchus segmentalishoz tartozó kúp alakú tüdőrész
 csúcs a hilus felé, alap a felszín felé tekint
 segmentumok között kötőszövet választ el  a kötőszövetes részben a vena
pulmonalis ágai haladnak
 segmentumok tengelyében fut a bronchus és arteria pulmonalis ága  követi a
bronchus oszlását
 dichotomicus oszlás: villa alakban két egyenlő ágra oszlik
- egyre kisebb bronchusok
- bronchus terminalis:
 csak porcszigetek vannak a falában

! A bronchusok falában található porc, simaizom és mirigyvégkamra is. !

! A bronchiolusok szintjén van asztmás görcs, mert ott már nincs porc. !
 - bronchiolus:
 simaizomsejtek a falában
 nincs porc, nincs mirigy
- bronchiolus terminalis:
 egyrétegű köbhám
- bronchiolus respiratorius:
 egyrétegű laphám
 a bronchiolusfa azon része, ahol már gázcsere lehetséges
- ductus alveolaris
 falán szőlőfürtszerűen alveolusok tüdőléghólyagocskák ülnek
- alveolus:
 a ductus alveolarisok falán szőlőfürtszerűen
ülnek
 falát (epithel) lapos légzőhám pneumocyta
I. alkotja, amihez kívülről hozzá fekszenek a
kis vérkör ereinek kapillárisai  itt történik
a gázcsere
 felszínaktív anyagot/surfactant-ot termelő
sejtek (pneumocyta II./Clara sejtek): hogy az
alveolusok ne essenek össze, intrauterin 7.
hónapban kezd el termelődni
 alveolusok között: macrophagok (septalis
sejtek)
 felszínük kb. 100-120 m2  ezen keresztül
történik a gázcsere
 a gázcserét légzőmozgások teszik lehetővé
(inspiratio/belégzés-exspiratio/kilégzés)

- Pneumonectomia: ha az egész tüdő betek, ki lehet venni

- Lobectomia: ha csak egy lebeny beteg, ki lehet venni
- Segmentectomia: ha csak a segment a beteg, ki lehet venni
A légzés mechanizmusa:
- nyugalmi légzésszám: 12-16/min.
belégzés/inspiratio:
- musculus intercostalis externus, diaphragma izmos széli része összehúzódik
- mellüreget tágítják
- mellkasban a nyomás csökken
- szívóerő hatására a tüdők tágulnak
- a nyitott légutakon keresztül a levegő a tüdőbe áramlik
kilégzés/exspiratio:
- musculus intercostalis internus összehúzódik  a bordák süllyednek (csak
erőltetett légzésnél
- a diaphragma széli izmos része elernyed
- mellüreg térfogata csökken
- mellkasban a nyomás nő
- a tüdő rugalmas szövetének köszönhetően összehúzódva kipréseli a levegőt