5.

Tétel
A tüdők leírása, felszínei, vérellátása

Pulmo Tüdő :
- helye: cavum thoracis, diaphragma centrum tendineum hátsó 2 lebenye
- pulmo dexter et sinister: a mellüreg jobb és bal részében helyezkednek el
- palaszürke színű újszülötteké rózsaszín
- lószőrpárna tapintatú  rugalmas, de van tartása is reticularis kötőszövet adja a
vázát)
- kúp alakú páros szerv
- a gégével a trachea köti össze
- felszínét mellhártya (pleura) zsigeri lemeze borítja
- a tüdő alapvázát rugalmas rostos kötőszövet alkotja
- részei:
 apex pulmonis: felső rész; csúcs
 basis pulmonis: alsó szélesebb rész; diaphragmán nyugszik
- felszínei:
 facies costalis: bordai felszín, a bordák lefutását őrzi
 facies diaphragmatica: rekeszi felszín, alsó felszín, a centrum tendineum alsó két
lebenye felé néz
 facies mediastinalis: medialis felszín, a medisatinumot határolja
 hilus pulmonis: mediális felszínén található a tüdőkapu (csepp alakú képlet)
 a pleuralemezek áthajlása veszi körbe, áthaladnak a tüdőkhöz menő és a
tüdőgyökeret radix pulmonis alkotó képletek:
 bronchus principalis: főhörgő, a trachea villaszerű oszlásából jön létre
 arteria pulmonalis: truncus pulmonalis ága
 arteriae bronchialis: a tüdő táplálására szolgál, szűk kis erek, O2-dús
vérrel látják el a tüdő szövetét, aorta thoracica-ból lép ki
 venae bronchialis: tüdő szövetének elhasznált vérét szállítja
 vena pulmonalis: O2-dús vért szállít a bal pitvarba, kis vérkör része
 vasa lymphatica (nyirokerek), nyirokcsomók (regionalis kapuban)
 plexus pulmonalis: vegetatív idegek, ellátásra szolgál
- a tüdőcsúcson benyomatot hagy: arteria subclavia
- a jobb tüdő mediastinalis felszínén benyomatot hagy: vena subclavia
- a bal tüdő mediastinalis felszínén benyomatot hagy: aortaív
- a bal tüdő medialis szélén incissura cardiaca (bevágás) található, melyet a szív hoz
létre, az e fölötti kis nyelvecske a lingula pulmonis
- a jobb tüdő nagyobb, lebenyből (lobus) áll:
 lobus superior: felső
 lobus medius: középső
 lobus inferior: alsó lebeny
- a bal tüdő lebenyből áll: (szív miatt)
 lobus superior: felső
 lobus inferior: alsó lebeny
 - a tüdőkapun belépő bronchus principalis tovább oszlik a lebenyeknek megfelelően
- bronchus lobaris:
 a jobb oldalon három, bal oldalon kettő
- bronchus segmentalis (10-10):
 bronchopulmonalis segmentum:
 egy bronchus segmentalishoz tartozó kúp alakú tüdőrész
 csúcs a hilus felé, alap a felszín felé tekint
 segmentumok között kötőszövet választ el  a kötőszövetes részben a vena
pulmonalis ágai haladnak
 segmentumok tengelyében fut a bronchus és arteria pulmonalis ága  követi a
bronchus oszlását
 dichotomicus oszlás: villa alakban két egyenlő ágra oszlik
- egyre kisebb bronchusok
- bronchus terminalis:
 csak porcszigetek vannak a falában

! A bronchusok falában található porc, simaizom és mirigyvégkamra is. !

! A bronchiolusok szintjén van asztmás görcs, mert ott már nincs porc. !

- bronchiolus:
 simaizomsejtek a falában
 nincs porc, nincs mirigy
- bronchiolus terminalis:
 egyrétegű köbhám
- bronchiolus respiratorius:
 egyrétegű laphám
 a bronchiolusfa azon része, ahol már gázcsere lehetséges
- ductus alveolaris
- alveolus:
 a ductus alveolarisok falán szőlőfürtszerűen
ülnek
 falát (epithel) lapos légzőhám pneumocyta
I. alkotja, amihez kívülről hozzá fekszenek a
kis vérkör ereinek kapillárisai  itt történik
a gázcsere
 felszínaktív anyagot/surfactant-ot termelő
sejtek (pneumocyta II./Clara sejtek): hogy az
alveolusok ne essenek össze, intrauterin 7.
hónapban kezd el termelődni
 alveolusok között: macrophagok (septalis
sejtek)
 felszínük kb. 100-120 m2  ezen keresztül
történik a gázcsere
 a gázcserét légzőmozgások teszik lehetővé
(inspiratio-exspiratio)
- Pneumonectomia: ha az egész tüdő beteg, ki lehet venni
- Lobectomia: ha csak egy lebeny beteg, ki lehet venni
- Segmentectomia: ha csak a segment a beteg, ki lehet venni
belégzés:
- musculus intercostalis externus, diaphragma izmos széli része összehúzódik
- mellüreget tágítják
- mellkasban a nyomás csökken
- szívóerő hatására a tüdők tágulnak
- a nyitott légutakon keresztül a levegő a tüdőbe áramlik
kilégzés:
- musculus intercostalis internus összehúzódik  a bordák süllyednek (csak
erőltetett légzésnél!
- a diaphragma széli izmos része elernyed
- mellüreg térfogata csökken
- mellkasban a nyomás nő
- a tüdő rugalmas szövetének köszönhetően összehúzódva kipréseli a levegőt
A tüdők vérellátása:
- kettős vérellátás: (2 vérkörhöz tartozik)
 truncus/arteria pulmonalis:
 a jobb kamrából indul (kis vérkör része)
 a szervezet elhasznált vérét szállítja a tüdőkhöz felfrissülésre
 arteria bronchialis:
 mellkasi aortából ágazik el (aorta descendens  aorta thoracica  arteria
bronchialis dextra, sinsitra) (nagy vérkör része)
 a hörgők és a tüdő szövetének táplálása ezen keresztül történik
Kis vérkör:
jobb kamra/ventriculus dexter  truncus pulmonalis  arteria pulmonalis dextra,
sinistra  tüdőartériák  Tüdő: kapillárisok  tüdővénák  vena pulmonalis bal
pitvar/atrium sinistrum
- szén-dioxidban dús vért szállít a tüdő felé  ott gázcsere  friss, oxigénben dús
vért hoz