Professional Documents
Culture Documents
Tétel
A felső légutak és az orrmelléküregek
- nasus (orr)
- pharynx (garat)
Nasus:
- az orrnak két része van:
nasus externus külső orr :
a külső orr az arc meghatározó jellege, megkülönböztetünk:
radix nasi (gyök/nyereg)
dorsum nasi (hát)
apex nasi (csúcs)
alae nasi (orrszárny): az orrnyílásokat (nares) fogják közre
vázát az orrgyöknek megfelelően csont (os nasale), lejjebb hyalinporc (hát) és
tömött kötőszövet (csúcs) alkotja
cavum nasi (orrüreg):
vestibulum nasi:
előcsarnok
az orrüreg kezdeti része
orrszárnyak által közrefogott rész
bőr béleli, ami szőrtüszőkben és faggyúmirigyekben gazdag
septum nasi:
orrüreget sagittalis állású sövény osztja ketté
a sövény hátsó része csontos (os ethmoidale lamina perpendicularis,
vomer alkotja), középen porcos és az orrnyílásnál (elöl) hártyás
kötőszövetből áll
oldalfaláról három orrkagyló emelkedik be (concha nasalis superior, medius,
inferior), amik alatt haladnak az orrjáratok (meatus nasi superior, inferior,
medius)
concha nasalis superior felső orrkagyló :
os ethmoidale része
meatus nasi superior felső orrjárat
concha nasalis medius középső :
os ethmoidale része
meatus nasi medius középső
concha nasalis inferior (alsó):
meatus nasi inferior (alsó)
mivel az orrkagylók nem érnek az orrsövényig, a sövény mellett kétoldalt
van a közös orrjárat/meatus nasi communis
hátul a garat orri szakaszába a choanákkal megy át
határoló csontok (csontos váza):
felső fala: os ethmoidale lamina cribrosa
feneke: palatum durum (os palatinum lamina horizontalis, maxilla
processus palatinus)
lateralis határa:
labyrinthicus rész medialis oldala
hátul: os palatinum lamina perpendicularis
elöl: maxilla
concha nasalis superior, medius, inferior
meatus nasalis superior, inferior (ductus nasolacrimalis nyílik), medius
(hiatus semilunaris nyílik: arcüreg, homloküreg, rostasejtek)
nyílás:
appertura piriformis: elülső nyílás
choana: hátsó nyílás, az orrüreg hátrafelé két nyílással, a choanákkal megy
át a garat orri szakaszába
meatus nasi communis:
mivel az orrkagylók nem érnek az orrsövényig, a sövény mellett kétoldalt
van a közös orrjárat
- zsigeri falszerkezet:
csillószőrős hengerhám (regio respiratoria), kivéve: regio olfactoria (primer
érzékhám az orrüreg tetején)
tunica propria:
mirigyekben gazdag
kapilláris fonatokban gazdag (plexus cavernosus) különösen az oldalsó,
középső orrkagyló
- érellátás:
arteria ophtalmica:
arteria carotis interna ága a scala media-ba lépve
arteria maxillaris:
arteria carotis externa ága
- idegellátás:
nervus opthalmicus (V/1)
nervus maxillaris (V/2)
Pharynx:
- az orrüreg, a szájüreg és részben a gége mögött, a gerinc előtt lefelé haladó, elölről
hátrafelé lapított üreg
- a levegő és a táplálék közös útja, így mind a légző- mind az emésztőrendszer része,
itt keresztezik egymást
- koponyaalaptól C6-7-ig tart
- elölről hátra lapított izmos zsák
- részei:
pars nasalis/epipharinx (orri szakasz):
a garat felső, koponyaalapon rögzülő része
ide vezet az orrüreg hátsó nyílása (choana nyílásával)
dobüreg felé indul: Eustach kürt/tuba auditiva nyomást szabályoz, a
dobüreget-garattal köti össze, ezen keresztül szellőzik a dobüreg (ásításkor,
nyeléskor megnyílik)
tonsilla pharingea:
pars nasalisban, a garatboltozatban van
fülkürtök nyílását körülvevő nyiroktüszőkkel tonsilla tubaria) a
lymphaticus garatgyűrű alkotásában vesz részt
gyermekeknél megnagyobbodva elzárhatja az orrüregi nyílást
pars oralis/mezopharynx (szájüregi rész):
szájüreg nyílik bele, torokszoroson/isthmus faucium keresztül
lágy szájpad határolja el az orri szakasztól
pars laringea/hypopharynx (gégei szakasz):
itt található a gégebemenet/aditus laryngis, amit elölről az epiglottis, oldalt
egy-egy nyálkahártyaredő határol
a gégebemenettől kétoldalt egy-egy mélyebb árok húzódik hátra lefelé,
folyadék nyelésekor ezek a nyelőcsőbe vezetik a folyadékot a gégefedő
záródása nélkül
esophagusban folytatódik
- szöveti falszerkezet:
epithel réteg: többrétegű, el nem szarusodó laphám
pars nasalis-nak megfelelően csillószőrös hengerhám
tunica muscularis: hosszanti és körkörös harántcsíkolt izom a falatot a
nyelőcsőbe továbbítják
- garatkörüli kötőszövetes rések:
kórfolyamatok terjedésében lehet jelentős szerepük
kétoldalt: parapharingealis:
vagina carotica, számos ideg található
mögötte: retropharingealis:
nyirokcsomók találhatók
elölről garat, hátulról a gerinc határolja
lazarostos kötőszövet
bevezet a mediastinum posteriusba
- nyeléskor a nyelv hátra húzódik, és a gyöki része, lenyomva az epiglottist, zárja a
gége bemenetét, miközben a falat a garatba préselődik
- összeköti az orrüreget a gégével és a szájüreget a nyelőcsővel