FELSŐ TÁJÉK RÉGIOI

REGIO AXILLARIS (hónaljárok)

 a kar, a lapocka és a mellkasfal közé ékelődve, négyoldalú piramishoz hasonlítható.

 4 fala, 1 csúcsa és 1 alapja van. – Spatium axillare

Határai:
 elülső fal:
- sup. kulcscsont (clavicula)
- inf. a nagy mellizom alsó szabad széle
- lat. sulcus deltoideo-pectoralis
- med. kulcscsont közepét a nagy mellizom alsó szabad
szélének a mediális végével összekötő egyenes
 alapja: négyszögletes
- ant.elülső honaljredő (plica axillaris anterior)
- post.hátulsó honaljredő (plica axillaris posterior)
- lat. a karon m. pectoralis major és a m. latissimus dorsi tapadási szélét összekötő vízszintes
- med. a m. pectoralis major és a m. latissimus dorsi mellkasról való leválás helyét összekötő vízszintes

o Klinikai helyzet – kar adductiója, el lazult nyugalmi helyzet

o Anatómiai helyzet – kar 90 fokos abductioja
o Sebészi helyzet – erőltetett abductio

Megtekintés (insepctio):
 deltoideopectoralis résnek megfelelően, a fossa infraclavicularis (MOHRENHEIM-f. kulcscsont alatti árok)
figyelhető meg.
 hónaljpiramis alapja a felszínen mint hónaljgödör (fossa axillaris) látható, ezen terület ivarérés után szörzetet
tartalmaz.
- elülső széle az elülső hónaljredő (plica axillaris anterior) amit a m. pectoralis major alsó szabad széle
képez
- hátulsó széle a hátulsó hónaljredő (plica axillaris posterior) amit a m. latissimus dorsi alsó szabad széle
képez
 mélybe tapintva a mellkasfalon érezhető:
- m. serratus anterior
- m. coracobrachialis
- m. biceps brachii – caput breve
- a. axillaris pulzálása
- hónalji nyirokcsomók
- karcsont feje (különösen mozgatásakor)

HÓNALJÁROK FALAI:
 elülső fala:
- fedőréteg – elmozdítható bőr
- bőralja – gyűjtőeres hálozat (pectoralisvénás hálozata), Nn. supraclaviculares
- felszínes izmos-pólyás réteg:
 m. pectoralis major és az azt elölről borító pólya (fascia pectoralis) képezi.
 sulcus deltoideo-pectoralis – a kulcscsont felé kiszélesedve létrehozza:
o deltoideopectoralis háromszög:
 v. cephalica – a fascia kettőzetben, mélybe kanyarodik, felveszi a vv.
thoracoacromialist
 a. thoracoacromialis – az árok mélyén itt ágazik el
 Nodi lymphatici deltoideopectorales (1-2 cs.)- v. cephalica mentén
- mély izmos-pólyás réteg:
 m. pectoralis minor, a m. subclavius és a kettő pólyája a fascia clavipectoralisképezi.
o trigonum clavipectorale – GERDY –f. függesztő szalag (lig. suspensorium)
 o a trigonum clavipectorale szintjén a fasciát átfúrja a v. cephalica, az a. thoracoacromialis
valamint a nagy mellizmot ellátó erek és idegek.
- a felszínes és mély izmos-pólyás réteg között egy laza kötőszövetes csúszóréteg van, benne a köv:
 a. thoracica suprema és a vv. thoracica suprema
 Rr. pectorales az a. thoracoacromialisból és kisérő vénái
 Nn. pectorales medialis et lateralis
 hátulsó fala:
- hónaljárok mély falát a m. subscapularis, a m. teres major, és a m. latissimus dorsi alkotja
 hátulsó falán át a mediális hónaljrése (hiatus axillaris medialis) utján a lapockatájékkal köz.
 laterális hónaljrése (hiatus axillaris lateralis) utján a regio deltoideaval közlekedik.
o a. circumflexa scapulae(a. subscapularis) – két kisérő vénájával együtt a mediális
hónaljrésen bújik át a lapocka tájékra
o a. thoracodorsalis (a. subscapularis)– kisérő gyűjtőereivel a m. latissimus dorsi elülső
felszínén száll le.
o n. subscapularis– m. subscapularis oldalsó szélét követi
o n. thoracodorsalis– kíséri az a. thoracodorsalist a m. latissimus dorsi elülső szélén
o N.L. subscapulares – a capularis erek mentén
 mediális fala:
- mellkas felső-oldalsó része, a m. serratus anteriorral
o a. thoracica lateralis – kisérő vénáival a m. serratus anterior oldalsó felszínén száll le
o n. thoracicus longus(BELL) – a. thoracica mentén halad
o Nn. intercostobrachiales– II-III bordaközti ideg ágaiként, kar bőre felé haladnak
o N.L. pectorales az a. és v.thoracica lateralis mentén sorakozó 5-6ny.cs.
 oldalsó fala:
- karpólya által fedett m. coracobrachialis és a m. biceps brachii – caput breve alkotja
 alsó fala:
- vékony behúzódott bőr, nagyszámú faggyú- és illatmirigyet tartalmaz
- subcutis – rekeszes szerkezet – számos vérér és ideg mellett sok verejtékmirigy található.
- fascia axillaris(GERDY-f. függesztő szalag) a fascia pectoralisés a fascia clavipectoralisegyesüléséből jön
létre, hátrafelé a m. latissimus dorsi pólyájában folytatódik.
 csúcsa:
- egy olyan osteo-fibrosus nyílás (cervico-axillaris nyílás) amelyen át a hónaljárok ér-idegkötege áthalad a
nyak oldalsó tájékából (regio supraclavicularis) a regio axillarisba
 ant. kulcscsont és a m. subclavius
 post.-lat. a processus coracoideus és a lig. coracoclaviculare
 med. a kulcscsont és az első borda kereszteződése

HÓNALJÁROK TARTALMA:

o A. axillaris
o anatómiai helyzetben – az árok közepén egyenes vonalban halad
o sebészi helyzetben – domborulatával a hónaljárok alapja felé hajló ívet ír le
o klinikai helyzetben– homorulatával a hónaljgödör irányába néz
 első szakasza (clavipectoralisrésze) a kulcscsont és a m. pectoralis minor felső széle között, a
trigonum clavipectoraleban halad.
 második szakaszát (retropectoralis) a m. pectoralis minor fedi.
 harmadik szakasza (postpectoralis) a m. pectoralis minor és a m. pectoralis major alsó széle
között van.
Viszonyai:
o a. axillaris első szakasza:
 m. pectorali major, annak felszínes pólyája és a fascia clavipectoralis fedi
 post. a m. serratus anterior első eredési csipkéi és a megfelelő felső bordák
 med. halad a v. axillarisamely fedi annak egy részét
 lat. a karfonat található, itt rendeződik nyalábokba
o a. axillaris második szakasza mélyen:
 elülső fal 3 rétege mögött halad, a m. subscapularis elülső felszínén
 v. axillaris mediálisan van
  karfonatnyalábjai körülveszik: mediálisan, laterálisan és posterior helyzetből
o a. axillaris harmadik szakasza:
 a m. pectoralis major fedi
 post. a m. teres minor és m. teres major, valamint a m. coracobrachialis
 körülötte sorakoznak a karfonat nyalábjaiból eredő idegek
Ágai:
o elülső, hátulsó és oldalsó csoportokra oszthatók:
 elülső ágai az a. axillaris első szakaszából erednek:
- a. thoracica suprema
- a. thoracoacromialis
- a. thoracica lateralis
 hátulsócsoportba tartoznak a második szakaszból eredő ágak:
- a. subscapularis
 oldalsó csoport tagjai az ér harmadik szakaszából erednek:
- a. circumflexa humeri anterior
- a. circumflexa humeri posterior

Anasztomózisai:
o periscapularis anasztomotikus rendszer– a. subclavia és az a. axillaris között
 a. subclavia ágai:
- a. transversa colli/cervicis ramus profundus
- a. scapularis descendens
- a. suprascapularis
 a. axillaris ágai:
- a. circumflexa scapulae (a. subscapularis)
- az oldalkeringés csak akkor lehetséges hogyha a lekötés az a. subscapularis feletttörténik.

o V. axillaris
- az a. axillarist kisérő páratlan véna, mediálisan halad.
- a v. subclaviaba ömlik miután gyűjti a felső végtag összes vénáját
o Plexus brachialis
- hónaljárok csúcsában még másodlagos törzsek képezik (divisiones anteriores et posteriores), az a.
axillaristóllaterálisan találhatók
- lennebb fasciculusokba rendeződik a hónalji verőér körül
- a tájék alsó részében már a nyalábokból kiváló idegek haladnak:
 n. musculocutaneus – az a. axillaristól laterálisan halad, majd a m. coracobrachialishoz
csatlakozik, azt átfúrja és a karra jut.
 n. medianus – medialis és lateralis fasciculusból eredő gyökerei az a. axillaris előtt egyesülnek,
majd attól antero-laterálisan halad.
 n. ulnaris – mediális fasciculusból ered, az a. axillaris és v. axillarissal együtt halad
 n. cutaneus brachii medialis – mediális fasciculusból ered, és a n. ulnarissal együtt halad
 n. cutaneus antebrachii medialis – a. axillaristól postero-mediálisan
 n. axillaris – a. axillaris mögött, a m. subscapularison halad, majd hátra hajlik és a hiatus axillaris
lateralisonhagyja el a hónaljtájékot.
 n. radialis – a. axillaris mögött ered.
 Nn. pectoralesek az a. axillaris előtt haladnak
 n. subscapularis, n. thoracodorsalis és a n. thoracicus longus (BELL) az a. axillaris mögött fut.
o Hónaljárok nyirokképletei
- hónalji ny.cs. (25-30) egy része a hónalji vérereket követi, másik része a hónaljárok falaihoz csatlakozik:
 brachialis (lateralis) csoport
 centralis csoport
 apicalis csoport
 pectoralis csoport
 subscapularis csoport
- a N.L. axillaresek szűrik a felső végtag, a törzs supraumbilicalis tájékainak valamint az emlőtájéknak a
nyirkát.
- az apicalis ny.cs.-ok a hónalji nyirokrendszer utolsó szűrőállomásai, belőlük indul ki a truncus subclavius,
amely a nyak oldalsó tájékába tart.
REGIO SCAPULARIS

 a lapockatájék képletei a lapocka mögött helyezkednek el, a hónaljárok hátulsó falát kettőzik meg.
Határai:
- sup. med. a lapocka megfelelő szélei
- inf. med. a lapocka alsó szöglete és oldalsó szélét borító m. teres major
- inf. lat. a deltaizom hátulsó széle
Lapockatövis fölötti rekesz:
- fossa supraspinata és fascia supraspinatat zárja közre
o tartalma:
 m. supraspinatus – inas része az acromion alatt lép ki a rekeszből
 a. suprascapularis (a. subclavia) – incisura scapulaeszalaga (lig. transversum scapulae) fölött lép a
rekeszbe – majd fossa infraspinataba jut
 n. suprascapularis – incisura scapulaen át, a lig. transversum scapulaealatt lép a rekeszbe – majd a
fossa infraspinataba jut - követi az a. suprascapularis lefutását
Lapockatövis alatti rekesz:
- fascia infraspinatazárja közre a fossa infraspinata csontos alzatával.
o rekesz izmai és izomközti terei:
 m. infraspinatus, m. teres major, m. teres minor
 m. teres major elölről, m. teres minor hátulról
kerül a humerusra és közben közrefogják a három-
fejű karizom hosszú fejét.
Hiatus axillaris medialis
- m. teres minor és major a m. triceps brachii – caput longummal fogja közre
o összeköti a hónaljárkot a fossa infraspinataval
o itt halad az a. circumflexa scapulae (a. subscapularis)
Hiatus axillaris lateralis
- m. teres major és minora m. triceps brachii – caput longum és a
karcsont között van
o hónaljárkot a regio deltoideaval köti össze
 itt halad át a n. axillaris
 és az a. circumflexa humeri posterior és kisérő vénáival együtt

Rekesz verőerei:
o a. circumflexa scapulae (a. subscapularis), mediálishónaljrésen át jut a tájékba, majd csatlakozik a lapocka
mediális széléhez
o a. suprascapularis (a. subclavia), a csontos alzaton és az izom állományában elágazik
o a. scapularis descendens (a. subclavia) az a. transversa colli ramus profundusa – a lapocka felső szögelténél
csatlakozik a lapocka mediális széléhez
 Periscapularis artériás kör 

REGIO DELTOIDEA

 váll külső, domború tájéka, amely kiterjedésében megfelel a vállízület borító deltaizomnak.
Határai:
- sup. kulcscsont laterálisrésze, az acromion és a spina scapulaeoldalsó fele
- inf.deltaizom karcsonti tapadása
- ant. és post. a deltaizom megfelelő széle
- mélységben az acromioclavicularis illetve vállízület
Felszínes réteg:
- mozgékony bőr
- felszínes verőerei – a. thoracoacromialis és az a. circumflexa humeri posterior bőrágai
- idegei – nn. supraclaviculares és a n. axillarisból jövő n. cutaneus brachii lateralis superior ága
Deltaizom alatti tér: (subdeltoidealis)
- laza kötőszövet tölti ki
o periarticularis inak – vállízületet veszik körül
  ant.m. subscapularis és a m. teres major ina
 post.m. infraspinatus és a m. teres minor ina
 a m. teres major és minor itt fogja közre a hiatus axillaris lateralist
o synovialis tömlők – a tapadó inakhoz tartoznak
 bursa musculi tendinis musculi infraspinatus, -suprascapularis, -teretis minoris, -majoris
o verőerek melyeket a v. axillarisba vezető páros vénák kísérnek:
 a. thoracoacromialis – deltaizomba és vállcsúcsba küld ágakat (Rete acromiale)
 a. circumflexa humeri anterior – bicepsrövid fejének és a m. coracobrachialisnak a közös eredő
ina alatt haladva, elölről megkerüli a karcsont collum chirurghicumát és a sulcus
intertubercularist
 a. circumflexa humeri porterior –hiatus axillaris lateralisonáthaladva hátulról megkerüli a
karcsont collum chirurghicumát
 a kéta. circumflexa humeri a karcsont collum chirurghicuma körül egy anasztomótikus
rendszert hoz létre – perihumeralis anasztomotikus rendszer 
ehhezágakat ad még az a. profunda brachii és a Rete acromialeis
o tájék nyirka a N.L. brachialesbe (lateralesbe) és a N.L. apicalesbe vezetődik
o idegek:
 n. axillaris – az a. circumflexa humeri posterior mögött és fölött halad át a laterális hónaljrésen.
- m. deltoideus
- m. teres minor – mozgató ágak
- bőrágakat ad a karra.
 n. cutaneus brachii lateralis superior– deltaizomhátsó széle mentén fúrják át az izompólyát

REGIO BRACHII ANTERIOR

Határai:
- sup. a deltaizom és a nagy mellizom tapadási helyét összekötő harántvonal
- inf.könyökhajlat felett 2 harántujjal húzódó harántvonal
- med. és lat. a megfelelő epicondyluson áthaladó hosszanti vonal
- mélységben a karcsont elülső felszínéig, illetve a septum intermusculare mediale és laterale szintjéig terjed
sulcus bicipitalis medialis– benne tapintható az a. brachialis
sulcus bicipitalis lateralis
Felszínes réteg:
- bőr
- bőralja a következő felszínes képletekkel:
o v. basilica – a sulcus bicipitalis medialisbanhalad, a kar középső harmadában a hiatus basilicus szintjén
átfúrja a karpólyát és subfascialis lefutása után vagy a vv. brachialesekbe vagy a v. axillarisba ömlik
o v. cephalica – a sulcus bicipitalis lateralisban, majd a sulcus deltoideopectoralisban száll fel a v.
axillarisig.
- nyirokútjai a deltoideopectoralis, illetve a hónalji ny. cs.-ba vezetnek.
- érző idegei négy forrásból származnak:
o sup. és lat. a n. cutaneus brachii lateralis superior ágai (n. axillaris)
o inf. és lat. a n. cutaneus brachii lateralis inferior (n. radialis)
o sup. és med. a n. intercostobrachialisból
o inf. és med. a n. cutaneus brachii medialisból
Fascia brachii– belőle kiinduló septum intermusculare medialeval és lateralevalosteofibrozus rekeszt képez az elülső
(flexor) izmok számára.
Subfascialis réteg:
- izmai két rétegben helyezkednek el:
o felszínes réteg a m. biceps brachii
o mély rétegetmediálisan és fent a m. coracobrachialis, a m. brachialis a biceps alatt, valamint laterálisan
és alul a m. brachioradialisalkotja
- sulcus bicipitalis medialismélyén – a. és vv. brachiales, illetve a n. medianus halad
- sulcus bicipitalis lateralismélyén – n. radialis, illetve az a. profunda brachii a végágaival.
Ér-ideg képletei:
- a. brachialis – sulcus bicipitalis medialisnakmegfelelően követi a biceps szélét, a septum intermusculare mediale
és a fascia brachiiközött.
o a. profunda brachii
  tájék felső felében ered, hátrakanyarodik a regio brachii posteriorba
o a. collateralis ulnaris superior
 középtájon ered, átfúrja a septum intermusculare medialet és a regio brachii posteriorba halad
tovább
o a. collaterlais ulnaris inferior
 kar alsóharmadában ered, és szintén átlép a septum intermusculare medialen
- nyirokútjai a kar verőereit követik és a brachialis/lateralis ny.cs.-ba vezetnek.
- idegei a karfonatből származnak:
o n. medianus
 a. brachialist kísérilaterálisan, majd keresztezi és halad tovább mediálisan
o n. cutaneus antebrachii medialis
 sulcus bicipitalis medialisban, az a. brachialis elöltt halad, a hiatus basilicuson átlép a fascia
brachiin és le száll az alkar bőraljába.
o n. musculocutaneus
 ferdén átfúrja a m. coracobrachialist, bejut a m. biceps brachii ás a m. brachialis közötti
kötőszövetes térbe, ahol ágakat ad az említett izmoknak.
o n. ulnaris
 az a. brachialistól mediálisan halad, a kar felső harmadában átlép a septum intermusculare
medialen, folytatódik a regio brachii posteriorban
o n. radialis
 hátrakanyarodik a regio brachii porteriorba, majd megkerülve megjelenik a sulcus bicipitalis
lateralisban

REGIO BRACHII POSTERIOR

Határai:
- sup. és inf. a deltaizom és a nagy mellizom tapadási helyét összekötő harántvonal könyökhajlat felett 2
harántujjal húzódó harántvonal
- med. és lat. a megfelelő epicondyluson áthaladó hosszanti vonal
- mélységben a septum intermusculare mediale és laterale a közöttük levő csontos alzattal, humerus hátulsó
felszíne
Fedő rétege:
- bőr, vastag – felszínes vérereket és idegeket tartalmazó bőralja (n. radialis bőrágai)
- subcutis alatt levő pólya, két septum intermusculare és közöttük lévő hátulsó rekesz
Pólya alatti réteg:
- m. triceps brachii alkotja, 2 ér-ideg köteggel közösen.
o laterálista. profunda brachii alkotja a n. radialissal
o mediálist a n. ulnaris képezi a collaterális erekkel közösen
- m. triceps brachii teljesen kitölti a kar hátulsóosteofibrozus rekeszét, 3 feje ebben a tájékban egyesül
- radialis ér-idegköteg: a n. radialist és az a. profunda brachiit tartalmazza a kísérő vénáival együtt
o septum intermusculare mediale átfurása után bejut a sulcus nervi radialisba a kar hátulsó tájékának felső
részében. Ebben az osteofibrozus barázdában a képletek spirálisan futnak le a m. triceps brachii hosszú
és laterális feje között. Az artéria az ideg felett és attól laterálisan halad.
 a. profunda brachii – ebben a barázdában adja le oldalágait:
 a. collateralis radialis – n. radialist kíséri
 a. collateralis media – triceps állományában száll le a könyökhöz
 n. radialis – átfúrja a septum intermusculare lateralet és a sulcus bicipitalis lateralisbajut
o izomágak a triceps 3 fejéhez
o n. cutaneus brachii posterior
o n. cutaneus brachii lateralis inferior
- ulnaris ér-idegköteg:a n. ulnarisképezi az a. collateralis ulnaris superiorral és inferiorral.
o a septum intermusculare mediale átfúrása után a kar elülső tájékából érkeznek. A sulcus bicipitalis
medialisban haladnak, mégis a kar hátulsó tájékához tartoznak, mivel a septum intermusculare
medialemögött helyezkednek el.
 a. collateralis ulnaris sup. et inf. – septum intermusculare mögött szállnak le a könyök felé
 n. ulnaris– septum intermusculare mediale és a triceps medialis feje között éri el az epicondylus
medialis mögötti sulcus nervi ulnarist, anélkül hogy ágakat adna
REGIO CUBITI ANTERIOR
Határai:
- sup. és inf. egy-egy olyan harántvonal amely a könyökhajlat alatt, ill. felett két-két harántujjal húzodik
- kétoldalt a külső ás belső epicondyluson áthaladó hosszanti vonal
- mélységben a könyökízületig terjed

Felszínes réteg:
- elmozdítható vékony bőr
- bőralja változó vastagságú, benne:
o v. basilica – mediális izomcsoport felett halad a sulcus bicipitalis medialisirányába
o v. cephalica – laterális izomcsoport felöl halad a sulcus bicipitalis laterlaisban
o v. mediana antebrachii – tájék közepén halad
 ha két egyforma ággalközlekedik akkor a rajzolata egy M betűre emlékeztet
 v. mediobasilicanak és v. mediocephalicanak nevezzük az ágakat
 ha a vénás rajzolat egy N betűre emlékeztet, akkor a v. mediana antebrachii már
alacsonyabban közlekedik valamelyik nagyobb gyüjtőérrel
 v. mediana cubiti – összeköti a v. basilicat a v. cephalicaval
 v. perforantes
o felszínes nyirokerek:
 mediális oldalról a felszínes helyzetű N.L. cubitalesekbe vezetnek
 laterális oldalról a deltoideopectoralis ny.cs.-ok közvetítésével N.L. apicalesekbe jutnak
 n. cutaneus antebrachii medialis – elülső és ulnáris ága a tájék med. és középső részét látja
el
 n. cutaneus antebrachii lateralis – tájék oldalsó részét idegzi be
 n. cutaneus brachii lateralis inferior – tájék laterális szélének a bőrébe végződik
- izompólya – erősen tapad az epicondylusok szintjén – mediálisan vastagabb, bele sugárzik az aponeurosis
musculi bicipitalis brachii amely áthidalja a sulcus bicipitalis medialisalsó végét
A pólya alatti réteg:
- az izmok 3 csoportba rendeződnek, középső, mediális és lateralis:
o középső csoportban a m. biceps brachii és a m. brachialis van
 a biceps ina és a tuberositas radi között synovialis tömlő (bursa bicipitoradialis) található
o mediális csoport izmainak többsége az epicondylus medialisrólered, 6 izom tarozik ide, 3 rétegben:
 felszínes réteg (4):
 m. pronator teres
 m. flexor carpi radialis
 m. palmaris longus
 m. flexor carpi ulnaris
 középső rétegben (1):
 m. flexor digitorum superficialis
 mély réteg (1):
 m. flexor digitorum profundus
o lateráliscsoport izmainak fő eredési helye az epicondylus lateralis, itt 4 egymás főlé helyezett izom:
 m. brachioradialis
 m. extensor carpi radialis longus
 m. extensor carpi radialis brevis
 m. supinator
- mediális ér-idegköteg a sulcus bicipitalis medialisizomközti terében van, tartalmazza az a. brachialis és a n.
medianus elágazódását.
o a. brachialis
 a biceps ina és a m. pronator teres között található, fedi az aponeurosis musculi bicipitis
brachii,a könyökhajlat felett két harántujjal: a. radialis és a. ulnaris:
 a. radialis
o a m. brachioradialis és a m. pronator teres között, a m. supinator felszínén jut
az alkarra. Itt adja az a. recurrens radialist, amely felfelé a sulcus bicipitalis
lateralisfelé halad és keresztezi a biceps inát.
  a. ulnaris
o ferdén mediálisan száll le a mediális izomcsoport mélyébe, ahol a m. flexor
digitorum profundus felszínét követi. Röviddel az eredése után két ágat ad:
 a. recurrens ulnarist
 a. interossea communist
- a. interossea anterior
- a. interossea posterior
 n. medianus
o az a. brachialistól mediálisan száll le, a m. pronator teres két eredő feje között a
mélybe jut, hátulról keresztezi az a. ulnarist, majd az alkar középvonalába kerül
(median ideg) a m. flexor digitorum superficialis alá. A könyök magasságában
izomágakat ad az alkar flexor izomcsoportjához.
- laterális ér-idegköteg a sulcus bicipitalis lateralisizomközti térben található, benne halad a n. radialis…
 n. radialis
 a sulcus bicipitalis lateralismélyén, a m. brachioradialis és a m. extensor carpi radialis
longusmediális széle valamint a m. brachialis laterális széle között, valamivel a
könyökízület vonala felett egy felszínes érző és egy mély mozgató ágra oszlik:
o felszínes ága elöl, a m. brachioradialis mediális széle mentén halad
o mély vastagabb ága spirálisan megkerüli az orsócsont proximális végét és a
hátulsó tájékra jut. A canalis supinatoriusbana m. supinator állományában.
 a. collateralis radialis (a. profunda brachii)
 a. recurrens radialis (a. radialis)
 a sulcus bicipitalis lateralismélyén haladnak, ennek a két érnek az anasztomózisai
alkotják az epicondylus lateralis körüli verőeres íveket, melyek a kar és alkar
oldalkeringését biztosítják.

REGIO CUBITI POSTERIOR

Határai:
- sup. és inf. könyökhajlat felett és alatt 2 cm-re húzott egyezményes vonal
- med. és lat. megfelelő oldali epicodnyluson áthaladó hosszanti vonal
- mélységben a csontos- ízületes alzatig terjed
Felszínes rétege:
- bőre vastag, könnyen redőzhető
- vékony bőraljában egy synovialis tömlő (Bursa subcutanea olecrani), és bőridegek találhatók, származnak:
o n. cutaneus brachii lateralis inferior (n. radialis)
o n. cutaneus brachii medialis
o n. cutaneus brachii posterior (n. radialis)
o n. cutaneus antebrachii posterior (n. radialis)
- a pólya erősen tapad az epicondylusokon, az olecranonon és az ulna hátulsó felszínén
Izompólya alatti réteg:
- izmai 3 csoportot alkotnak:
o középső csoportba a m. triceps brachii könyökcsúcson tapadó ina található, az ín alatt egy synovialis
tömlő (bursa subtendinea musculi tricipitis brachii) van

o laterális csoportban az epicondylus lateralisról eredő izmok vannak:

 m. anconeus
 m. extensor carpi ulnaris
 m. extensor digiti minimi
 m. extensor digitorum

o mediális csoportot az epicondylus medialisról eredő izmok alkotják:

o m. flexor carpi ulnaris
 két fejével és a sulcus nervi ulnarissal egy olyan izmos csontos falú csatornát alkot,
amelyen a n. ulnaris halad át.
 - tájék verőerei:
o dús artériás hálozatot képeznek (Rete articulare cubiti) amely a
retroolecranialis és retroepicondylarisanastomózisokból jön létre. Tagjai:
 a. collateralis ulnaris superior (a. brachialis)
 a. collateralis ulnaris inferior (a. brachialis)
 a. collateralis radialis (a. profunda brachii)
 a. collateralis media (a. profunda brachii)
 a. recurrens radialis (a. radialis)
 a. recurrens ulnaris (a. ulnaris)
 a. recurrens interossea (a. interossea communis (a. ulnaris))
- n. ulnaris
o a könyök felé haladva eltávolodik a septum intermusculare medialetól, az olecranon melletti mediális
árok mélyén befut abba az izmos-csontos csatornába, amelyet a sulcus nervi ulnaris képez a m. flexor
carpi ulnaris két fejével.

REGIO ANTEBRACHII ANTERIOR

Határai:
- sup. könyökhajlat alatt húzott vízszintes 2 harántujjal
- inf. a singcsont feje felett haladó harántvonal
- kétoldalt a két epicondyluson áthaladó hosszanti vonal
- mélységben az alkarcsontig, a csontközti hártyáig és a septum intermusculare antebrachii lateraleig terjed
Külalakja:
- erőltetett kézhajlításkor, laterál - mediális irányban a következő inak rajzolódnak ki a tájék alsó részében:
o m. flexor carpi radialis
o m. palmaris longus
o m. flexor carpi ulnaris
- tájék oldalsó szélén: m. brachioradialisnak megfelelő domborulat húzodik végig
Felszínes rétege:
- bőr vékony elmozdítható
- bőralja, következő képleteket tartalmazza:
o v. cephalica, v. basilica, v. mediana antebrachii és a közöttük lévő számos anasztomózis
o n. cutaneus antebrachii medialis és a n. cutaneus antebrachii lateralis (n. musculocutaneus)
Pólya alatti réteg:
- izmok 4 egymás feletti rétegben helyezkednek el:
o I. réteg:
 m. brachioradialis
 m. pronator teres
 m. flexor carpi radialis
 m. palmaris longus
 m. flexor carpi ulnaris

o II. réteg:
 m. extensor carpi radialis longus
 m. flexor digitorum superficialis
 m. extensor carpi ulnaris

o III. réteg:
 m. extensor carpi radialis brevis
 m. flexor pollicis longus
 m. flexor digitorum profundus
o IV. réteg:
 m. pronator qudratus
 m. supinator
 - a tájék alsó felében az első 3 réteg izmai inakba mennek át
o PIROGOV-PARONA– tér – 3-ik réteg és a m. pronator quadratus között van, itt végződnek a kéz
synovialis ínhüvelyei.
- radialis ér-idegköteget az a. radialis és a n. radialis felszínes ága képezi, a m. brachioradialis mediális széle alatt,
az alkar laterális részében találhatók.
o a. radialis
 régió felső részében 2 kísérő vénájával együtt ferdén halad, a m. pronator quadratuson a m.
brachioradialis és a m. flexor carpi radialis ina közötti barázdában
o n. radialis
 felszínes ága az a. radialist követi, attól laterálisan helyezkedik, az alkar alsó harmadában
elhagyja az artériát és kilépve a tájékból a m. brachioradialis ina alatt hátrakerül az alkar hátulsó
tájékába.
- ulnaris ér-idegkötegben az a. ulnaris és a n. ulnaris található, az alkar mediális oldalán, a m. flexor digitorum
superficialis és a m. flexor digitorum profundus közötti barázdába illeszkedik.
o a. ulnaris
 tájék felső felében a mediális izomcsoport alatt mélyen, ferdén, mediál felé tartva halad. Itt az a.
ulnarist elölről keresztezőn. medianus, amely így laterális oldalára kerül. Utána az a. ulnaris a m.
flexor digitorum superficialis és a m. flexor carpi ulnaris másrészt pedig a m. flexor digitorum
profundus izomközti terekbe kerül.
o n. ulnaris
 hátulsó könyöktájékból kanyarodik előre az alkar elülső tájékába, a m. flexor carpi ulnaris alá. Az
alkar felső részében az ulnáris erekhez csatlakozik és azoknak a mediális oldalán száll le a
kéztőig.
- közbelső köteget a n. medianus képezi, az őt kísérő vékony a. medianaval (a. interossea anterior)
o n. medianus
 az a. ulnarist az eredése alatt elölről keresztezi, egyenesen lefelé száll a m. flexor digitorum
superficialis és a m. felxorum digitorum profundus közötti kötőszövetes térben. Végül a m.
flexor carpi radialis és a m. palmaris longus ina közé jut.
- csontközötti ér-ideg köteg az a. interossea anteriort és a n. interoseus anteriort(n. medianus mély ága) foglalja
magába
o membrana interosseaelülső felszínén a legmélyebben helyezkedik el, m. flexor digitorum profundus és
m. flexor pollicis longus határol.

REGIO ANTEBRACHII POSTERIOR

Határai:
- kétoldalt a két epicondyluson áthaladó hosszanti vonal
- inf. és sup. könyökhajlat alatt húzott vízszintes 2 harántujjal, a singcsont feje felett haladó harántvonal
meghosszabítása dorsálisan
Felszínes rétege:
- vastag bőr, gyűjtőereket tartalmazó subcutis
- felszínes vénák a kézhátról szedődnek össze, és az alkar elülső tájéka felé vezetnek
- bőr idegei
o n. cutaneus antebrachii posterior (n. radialis)
 o n. cutaneus antebrachii medialis
o n. cutaneus antebrachii lateralis (n. musculocutaneus)
Alkarpólya:
- szorosan rögzül az ulnahátulsó felszínén, osteofibrozus rekeszt képez az alkar
extensor izmai számára.

Pólya alatti réteg:

- izmai 2 rétegben helyezkednek el, latero-medialis sorrendjük a következő:
o felszínes réteg:
 m. extensor digitorum
 m. extensor digiti minimi
 m. extensor carpi ulnaris
o mély réteg:
 m. supinator
 m. abductor policis longus
 m. extensor policis brevis
 m. extensor policis longus
 m. extensor indicis

o a hüvelykujjhoz haladó inak ferdén, laterál felé

keresztezik az alattuk elhelyezkedő m. extensor
carpi radialis longus és brevis inát.
- hátulsó ér-idegköteget az a. és v.interossea posterior valamint a n. interosseus posterior alkotja.
o a. interossea posterior
 csontközti hártya felső szélénél kerül a háti oldalra, ott a kéztőig száll le.
 a. interossea recurrens
o n. interosseus posterior (n. radialis)
o mély végága, a m. supinator alsó szélénél lép a tájékba, belőle erednek a mély izmokhoz menő
mozgató idegek.

REGIO CARPI ANTERIOR

Határai:
- sup. az ulna fején áthaladó harántvonal
- inf. az os pisiformen és a tuberculum ossis scaphoidein áthaladó haránt egyenes
- lat. és med. a radius és ulna szélének megfelelő hosszanti vonal
- mélységben a csontos alzatig, illetve az ízületekig terjed
Külalakja:
- 3 harántredő:
o felső – ulna fején halad át
o középső – megfelel a radiocarpalis ízület vonalának
o alsó – mediocarpalis ízületek vonalát jelzi
- inak közötti 3 hosszanti barázda:
o radialis pulzus barázdája, a m. brachiradialis és a m. flexor carpi radialis ina között húzodik
o középbarázda mélyén található a n. medianus, ez a m. flexor carpi radialis és a m. palmaris longus ina
között van
o ulnaris barázda az ulnaris ér-idegköteget tartalmazza, a m. flexor carpi ulnaris és a m. flexor digitorum
superficialis inak között található
Felszínes réteg:
- bőr vékony és redőzött
- bőralja gyengén fejlett, benne haladnak azok a felszínes vénákamelyek hálózatából a v. mediana antebrachii
képződik
- bőridegek:
o n. cutaneus antebrachii medialis - ágai
o n. cutaneus antebrachii lateralis (n. musculocutaneus) - ágai
 o n. medianus – tenyéri bőrágai
- vékony alkarpólya folytatása, beleolvad a retinaculum flexorumba
o retinaculum flexorum– egy 3-4 cm széles, erős harántszalag, amely a radialis és ulnaris eminentia carpi
között feszül ki.
 a két kéztő kiemelkedés közötti barázdát a szalag csatornává (Canalis carpalis) zárja
Inak rétege:
- első rétegben:
o m. brachioradialis ina
o m. flexor carpi radialis ina
o m. palmaris longus ina
o m. flexor carpi ulnaris ina
- második réteg:
o m. flexor digitorum superficialis inai
- harmadik réteg:
o m. flexor digitorum profundus inai
o m. flexor policis longus ina
- negyedik réteg:
o m. pronator quadratus, canalis carpalistól proximalisan van jelen

Izmok viszonyai:
- m. brachioradialis és a m. flexor carpi ulnaris, a canalis carpalison kívül eső csontfelszíneken tapad
- m. palmaris longus ina a retinaculum flexorumfelett kerül a tenyérre, így ez sem halad át a kéztőcsatornán
- az első rétegből egyetlen izom, a m. flexor carpi radialis ina halad át a canalis carpalison, eléggé felszínesen
- a második és harmadikréteg inai a kéztőcsatorna mediális tágabb rekeszén haladnak át. Összesen 9 ín valamint 1
a n. medianustalálható.
o Képletek topográfiai elrendeződése:
 a m. flexor digitorum superficialis inai két réteget alkotnak:
 felszínesek a középső és a gyűrűsujjhoz menő inak vannak
 mély rétegben a mutató és a kisujjhoz menő inak találhatók
 a m. flexor digitorum profundus és a m. flexor policis longus ina az ujjak sorrendjében követik
egymást, egy rétegben az előbbi izmok alatt
- a kéztőcsatornában az inakat ínhüvelyek kísérik, a PIROGOV-PARONAtérig (m. pronator quadratus és az inak
közt keletkezik) A retinaculumalatt két synovialis ínhüvely található, ao laterális
ulnarisaér-idegköteg
m. flexor policis longus inát
az os
követi, a mediális a felszínes és mély ujjhajlító inak közös hüvelye. pisiformetóllaterálisan halad, a
- tájék ér-idegkötegei: retinaculum flexorumrostnyalábjai
o a. radialis között, illetve a retinaculumés az os
 pulzusbarázdában helyezkedik el, a processus styloideus pisiforme
radii alapjánál hagyja el aosteofibrozus
által közrezárt tájékot és a
kéztő háti oldalára kerül. csatornában (GUYON-csatorna)
 r. carpalis palmaris – a kéztő elülső tájékában adja leamely az a.azulnaris
a. ulnaris
két hasonló
véna ágával
képezi a kéztőízületek előtti verőeres hálozatot (Rete carpi palmaris)jut a tenyérbe.
kíséretében
 r. palmaris superficialis – pulzusbarázdában éri el a retinaculum flexorumot,
Ágakat küld majdmajd a
a kéztőhöz,
azon át a tenyérre jut tenyérbe a felszínes tenyéri
verőeres ívet alkotja (arcus
palmaris spf.)
 n. ulnarisa verőértől mediálisan
helyezkedik el, az os pisiforme
szintjén egy felszínes tenyéri
bőrágra, és egy mély izomágra
Canalis carpalison halad át:
- m. flexor carpi radialis
- m. flexor digitorum superficialis
- m. flexor digitorum profundus
- m. flexor policis longus ina
- fenti izmok synovialis ínhüvelyei
- n. medianus(ínnal téveszthető össze)
oszlik, valamint egy ágat bocsájt a hüvelykpárna izmai közé.
Retinaculum flexorum állományában halad:
- az ulnaris ér-idegköteg
- az a. radialis ramus palmaris superficialisa
- a n. medianus hüvelykpárnához menő mozgató ága
- m. palmaris longus néhány besugárzása

REGIO CARPI POSTERIOR

Határai:
- sup. az ulna fején áthaladó harántvonal dorsalis meghosszabítása
- inf. az ospisiformen és a tuberculum ossis scaphoidein áthaladó haránt egyenes dorsalis meghosszabítása
- lat. és med. a radius és ulna szélének megfelelő hosszanti vonal
- mélységben a csontos alzatig, illetve az ízületekig terjed
Külalakja:
- jól kirajzolódik az extensor inak körvonala, különösen érvényes a hüvelykujj abdukciójakor, amikor alapjánál egy
óvális gödör a –tabatiére- vagy foveola radialisfigyelhető meg.
o laterálisanm. abductor pollicis longus és a m. extensor pollicis brevis ina, mediálisan pedig a m. extensor
pollicis longus ina határolja
 gödör mélyén az a. radialis végágának lüktetése, a proc. styloideus radii, az os scaphoideum és
az os trapezium tapintható
- a tájék mediális felében tapintható az ulna feje és stílusnyulványa, amely a radius stílusnyulványához képest 1-
cm-el proximalisabban van
Felszínes rétegek:
- redőzhető bőr és vékony bőralja képezi, kéztő dorsalis gyűjtőeres fonatátamelyből a v. cephalica és a v. basilica
indul ki
- bőridegei laterálisan a n. radialis felszínes ágából, mediálisan pedig a n. ulnaris kézháti ágából származnak
Retinaculum extensorum
- alkarpólya megvastagodásának tekinthető, haránti irányú rostokból álló szalag, ami a kéztő szélein rögzül.

Inak rétege:
- radio-ulnaris sorrendben:
o I. rekesz:
 m. abductor pollicis longus
 m. extensor pollicis brevis
o II. rekesz:
 m. extensor carpi radialis longus
 m. extensor carpi radialis brevis
o III. rekesz:
 m. extensor pollicis longus
o IV. rekesz:
 m. extensor digitorum (4 ina)
  m. extensor indicis
o V. rekesz:
 m. extensor digiti minimi
o VI. rekesz:
 m. extensor carpi ulnaris
- az I. és III. rekesz inai fogják közre a -tabatiére-t, amelynek az alzatát a II. rekesz inai alkotják.
- vasculáris réteg:
o a. radialis
 elhagyva a pulzusbarázdát, megkerüli az orsócsont proc. styloideusát, áthalad a tabatiéren a m.
abductor pollicis longus és a m. extensor pollicis brevis ina alatt és átfúrva az I. csontközti tér
izmait a tenyérre jut.
 r. carpalis dorsalis a tabatiérenben ered
 Rete carpale dorsale-t
o az a. radialisból és az a. ulnarisból jövő dorsalis kéztői ágak anasztomózisai hozzák létre,
a radio-carpalis ízület hátulsó felszínén, az a. interossea anterior végága is hátrakerül
ebben a tájékban.
 aa. metacarpales dorsales – csontközötti terekben haladnak tovább

REGIO PALMARIS
Határai:
- sup. elülső csuklótájék alsó határát jelző határvonal
- inf. a digito-palmaris redők
- kétoldalt a tenyér szélén, az I. és az V. kézközépcsont hosszát követő vonal
Kiemelkedések:
- hüvelykpárna (Thenar) – a tenyér hüvelykujj felöli kiemelkedése, hüvelykpárna izmai hozzák létre
- kisujjpárna (Hypothenar) – a tenyér kisujj felöli kiemelkedése, a kisujjpárna izmainak felel meg
- tenyérközép (Mesothenar) – az előző kettő közötti bemélyedés
- digito-palmaris kiemelkedések – utolsó 4 ujj tövénél láthatók
- a 4 kiemelkedés között van a tenyérközép gödre (Poculum Diogenis)
Redők:
- plica palmaris superior – életvonal a thenart körülölelő redő
- plica palmaris media – cephalikus vagy fejvonal, ferdén keresztezi a tenyér közepét, utolsó 4 ujj flexiós vonal
- plica palmaris inferior – szív vonala, az utolsó 3 ujjpárnát öleli körül
Felszínes réteg:
- bőr vastag
- bőralja – rekeszes szerkezetű, a hüvelykpárna kivételével
o m. palmaris brevis – kisujjpárna bőrizma
o arcus palmaris superficialisbóla tenyéri bőnyén átjövő kis erek
o arcus venosus palmaris superficialis amit igen gazdag nyirokérhálozat követ
o bőridegek:
 tenyér laterális2/3-ban a n. medianusból erednek
 tenyér mediális1/3-ban a n. ulnarisból erednek
 thenarlaterális szélén a n. radialisból származnak
- aponeurosis palmaris
o háromszög alakú tenyéri bőnye, a m. palmaris longus ina folytatásában szétsugárzik és a tenyér közepét
foglalja el
o lumbricalis csatornák– tenyér mély kötőszövetes tere és a subcutis közlekedik

TENYÉR REKESZEI:
- a felületes réteg pólyás-bőnyés képletei és a metacarpusok, meg a csontközötti izmokat fedő, mély tenyéri
fascia között képződnek.
- a III. és az V. metacarpus hosszában rögzülő med. és lat. sövény, elhatárolja a thenar és hypothenar rekeszt a
tenyérközéptől.
Hüvelypárna rekesze:
- a laterális tenyéri sövénytől oldalra helyezkedik el, többi rekesztől teljesen elzárva, csak az alkar PIROGOV-
PARONA féle terével közlekedik, a m. flexor pollicis longus ina mentén.
- hüvelykpárna izmait tartalmazza, a közöttük levő vérerekkel, idegekkel és ínhüvelyekkel együtt:
o thenar izmai 3 rétegben:
 felszínes réteg:
 m. abductor pollicis brevis
 középső réteg:
 m. flexor pollicis brevis (két feje között a m. flexor
pollicis longus inával)
 m. opponens pollicis
 mély réteg:
 m. adductor pollicis
o az itt található ínhüvely bevonja a
m. flexor pollicis longus inát.

o vérerek és idegek közül:

 r. palmaris superficialis (a. radialis)átfúrja a m. abductor brevist – arcus palmaris supericialis
 n. medianus– tenyéri izomága látja el a thenar izmait, a m. abductor brevis és a m. opponens
pollicis között halad.
 a m. adductor pollicist és a m. flexor pollicis brevis mély fejét a n. ulnarislátja el.
Kisujjpárna rekesze:
- a mediális tenyéri sövénytől ulnárisan helyezkedik el, több járaton át közlekedik a tenyérközép rekeszével és az
alkar izomközti tereivel
- izmok 2 réteget képeznek:
o felszínes réteg:
 m. abductor digiti minimi
 m. flexor digiti minimi brevis
o mély réteg:
 m. opponens digiti minimi
- az ér-ideg képletek közül itt található:
o r. palmaris profundus (a. ulnaris)
o r. palmaris nervi ulnaris
 mediális sövényen át lép a tenyérközép
rekeszében lévő izmokhoz
Tenyérközép rekesze (a tenyér csatornája)
- a két tenyéri sövény között és az aponeurosis palmarisalatt van. A kéztőcsatornán át tágan közlekedik az alkar
kötőszövetes tereive.
- a lumbricalis csatornákon át közlekedik a tenyér felszínes kötőszövetes tereivel és az ujjak tövének hézagaival.
o közös ínhüvely borítja mind a felszínes, mind pedig a mély ujjhajlító inakat
o kisujjhoz menő ínhüvely folytatódik az ujjpercig, a többi véget ér a tenyér közepén, majd a metacarpo-
phalangealis ízület szintjén újra megjelenik, minden ujjon külön-külön
o a tenyérközép rekesze az inak révén két térségre tagolódik:
 az inak előtti tér, az inak és aponeurosis között van, tartalmazza a tenyér bőnye alatti ereit és
idegeit
 az inak mögötti tér, az inak és a mély tenyéri pólya között található, laza kötőszövetes tartalma
az alkar PIROGOV-PARONAterében folytatódik
Inak előtti tér ér-ideg képletei a felszínes tenyéri verőeres ív és az ujjak idegei képezik
o arcus palmaris superficialis
 a bőnye alatt, az a. radialis felszínes tenyéri ága és az a. ulnaris alkotja, az anasztomózis a II.
csontközötti térnek megfelelően jön létre
 az ívet alkotó fő ér az a. ulnaris
  aa. digitales palmares communes az aponeurosis palmarisablakok szintjén
 aa. digitales palmares propriaekra ágaznak
 az elágazásnál anasztomozálnak az arcus palmaris profundusbóleredő
aa. metacarpeae palmaresekkel
o az arcus palmaris superficialistkét gyűjtőeres ív és nyirokereksubaponeurotikus hálozata követi
o n. medianus
 3 nn. digitales palmares communesre ágazik, amelyekből az ujjak tövénél kiválik a
 7nn. digitales palmares proprii – arcus palmaris superficialisalatt, felszínes flexor inak
között
o n. ulnaris
 3nn. digitales propriit adó tenyéri ága az inak feletti tér mediális részében halad
Tenyérközép mély, csontközti rekesze
- mély tenyéri pólya és a csontok között van, a csontközti izmokat és a rekesz ér-ideg képleteit tartalmazza
o csontközti izmok (mm. interossei) két rétegbe rendeződnek, tenyéri és kézháti csontközti izmok
 ebben a rekeszben ered a m. adductor pollicis haránt feje
o ér-idegköteget:
 arcus palmaris profundus
 mély tenyéri pólya és a kézközépcsontok proximalis végei előtt
 a. radialis
 a tabatiére-t elhagyva átfúrja az első csontközötti izmot és bejut a m. adductor pollicis
két feje közé, anasztomozál a IV. csontközötti térnek megfelelően az a. ulnarismély
tenyéri ágával
 domborulatából ered a 4aa. metacarpalis palmaris amelyek anasztomozálnak az ujjak közös
verőereivel (aa. digitales palmares communes)
 n. ulnarismély tenyéri ága a mély verőeres ívet követi, beidegzi az utolsó 2lumbricalisizmot,
csontközötti izmokat és a m. adductor pollicist
Gyakorlati vonatkozások:
- I. és V. ujj ínhüvelye megszakítás nélkül folytatódik az alkarra
- II. és IV. ujjak ínhüvelye a tenyérben megszakad, a KANAVELL vonalig érnek, amely megfelel a plica palmaris
inferior medialis végét, a plica palmaris superior distalisvégével összekötő vonalnak.
- az arcus palmaris superficialisa BÖCKEL – vonalra vetül
- az arcus palmaris profundusa felszínestől 5-20 mm-el proximalisabban helyezkedik el

REGIO DORSALIS MANUS

Fedő réteg:
- vékony redőzhető bőr, -fölöslegben- van extensioban laza, flexioban elsimul
- subcutis több ér-ideg képletet tartalmaz:
o rete venosum dorsimanus az ujjaktól a v. cephalicaba és a v. basilicaba folytatódik
o n. ulnariskézháti ága, kézhát mediális felének a bőrét, 5utolsó ujjszéllel együtt a nn. digitales dorsalesek
utján
o n. radialisfelszínes ága a kézhát laterális felének a bőrét, az első5ujjszéllel együtt a nn. digitales
dorsalesek révén

Kézháti pólya
- erős rostos lemez, átmegy a retinaculum extensorumba

Inak rétege:
- radio-ulnaris irányban az alábbi izmok inai sorakoznak:
o m. abductor pollicis longus
o m. extensor pollicis brevis
o m. extensor pollicis longus
o m. extensor indicis (egybeolvad a
m. extensor digitorum mutatóujjhoz menő inával)
o m. extensor digitorum (4 ina)
o m. extensor digiti minimi
 o m. extensor carpi ulnaris
Inak alatti réteg:
- a dorsalis interosseusokat borító vékony pólya és a kézhát verőerei találhatók:
o a. radialis
 csak egy rövid szakasza található itt, mivel az első csontközti izom átfúrása után a tenyéri oldalra
kerül
 hüvelykujj kézháti verőere, amely a metacarpust követve éri el a hüvelyket
o aa. metacarpeae dorsalesek
 a kéztő dorsalis verőeres ívéből erednek (Rete carpale dorsale), az interosseusok pólyája alatt
 aa. metacarpales dorsales

UJJAK TENYÉRI TÁJÉKA

Felületes réteg:
- bőr vastag, fölösleg nélküli, szorosan tapad a mélyebb rétegekhez, különösen a hajlatokban
- subcutis rekeszes szerkezetű, benne az ujjak tenyéri erei és idegei:
o aa. digitales palmares proprii (aa. palmares communes)
 ujjak széle mentén haladnak, egymás között bőséges anasztomózist képeznek
o nn. digitales palmares proprii
 ellátják az ujjak tenyéri oldalát, ínhüvelyek két oldalán a verőerek előtt haladnak
 7első ujjszél idegei a n. medianusbólszármaznak
 3utolsó ujjszél idegei a n. ulnarisbólszármaznak
- ujjak osteofibrosus rekeszeit a rostos ínhüvelyek képezik, a csontos-ízületes alappal közösen
- ujjhajlító inak elhelyezkedése:
o felszínes ujjhajlító inak:
 proximális ujjperc közepén villaszerűen elágaznak (2), köztük bújnak át a mély hajlító inak, az
ínhüvelyekben az inakat a mesotendineum köti az alzathoz. Ínhüvelyek által képzett csigák:
 proximális csiga (ínhüvely) – üregében középen a mély ujjhajlító ina halad, tőle kétoldalt
a felszínes ujjhaljító inának a 2 nyalábja.
 distális csiga (ínhüvely) – csak a mély ujjhaljító inát tartalmazza
 a hüvelykujj ínhüvelye csak a m. flexor pollicis longus inát zárja magába
- Gyakorlati vonatkozások:
o metacarpophalangealis ízületek a redők vonalától 15 mm-re vannak distálisabban
o interphalangealis ízületek a redők vonalától 5 mm-re vannak distálisabban