DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM

PUSKESMAS MATUR
Jl. Kari Musa, Pasar Matur Kecamatan Matur, Telp: (0752)61396 Matur, 26162
======================================================================================

SURAT TUGAS
Nomor : ST/Pusk Matur/2018
Tanggal: 5 Nofember 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Matur :

Nama : Zulfa Germila
NIP : 19681222 2003122002
Jabatan : Kapala Puskesmas Matur.

Memberikan tugas kepada:

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
1 Liza Yelina,Amd.Keb 5,12,13/11/ 2018 Jorong Air Sumpu, matua Penimbangan
Katiak,Aia taganang Serentak
2 Elizarni,Amd.Keb 5,19,23,24/11/ Posyandu Penimbangan
2018 ampuah,,PadangGelanggang,Kayu Serentak
Pontong.Pagorengan
3 Yetni 13,21,/11/ 2018 PosyanduSurau Lubuk,Batu Penimbangan
Baselo Serentak
4 Osi Julianti,Amd.Keb 13,14,17, /11/ Posyandu ,Parit panjang, Mudiak Penimbangan
2018 sawah,Panta Serentak
5 Afriani 6,10,13,21 / 11/ Posyandu Simpang kelelawar, Penimbangan
2018 Batu basa,panti asuhan, ,surau Serentak
ampangan,Buayan
6 Sarminur Saadah,Amd.Keb 6,13,14,22,27/11/ Posyandu Kampung Penimbangan
2018 tangah,Ketaping 1,Lapau Serentak
tarandam,Ketaping 2
,kantor desa
7 Ainul Mardhiah,Amd.Keb 7,13,14,19/11/ Posyandu ,Banda Gadang , Penimbangan
2018 Pasar Matur,Bawah Serentak
limau,Pd.Gelanggang
8 Netrici Yulihastuti, SKM 14,30/11/2018, Poyandu Labung ,Buayan Penimbangan
Serentak
9 Ns.Yenti Anggreni,S.Kep 7,14/11/ 2018 Posyandu Sari Bulan,Surau Penimbangan
Banda, Serentak
10 Titi Merini 8,14,21 /11/ 2018 Posyandu Pabatungan Taruyan, Penimbangan
Kp.Baru Serentak
11 Raisita 12,13 /11/ 2018 Posyandu Kelok-kelok,Bukit sirih Penimbangan
Serentak
12 Reni Fitria 8/11/2018 Posyandu Pauh Penimbangan
Serentak
13 Suryani,Amd.Keb 7,14,,21 /11/ 2018 Posyandu Kampuang tangah,aia Penimbangan
sonsang, ,Sungai Buluh Serentak
14 Hermalina 13 / 11/ 2018 Posyandu Paparangan, Penimbangan
Serentak
15 Gusdion 8,12,13,21/ 11/ Posyandu Pabatungan, Penimbangan
2018 Kuok,Bukik siriah,Sungai Buluah Serentak
16 Ola Kalarita 6,10/11/2018 Posyandu Andaleh,Benteng Penimbangan
Serentak
17 M,Arsyad 14/11/2018 Posyandu Aia Sonsang Penimbangan
Serentak
18 Afdal Muthaqin 30/11/2018 Posyandu Buayan Penimbangan
Serentak

Pembiayaan perjalanan dibebankan pada: DIPA satker Dinas Kesehatan Kab Agam tahun 2018.
Demikian surat tugas ini dilaksanakan sebaik baiknya

Matur, 5 Nofember 2018

Kepala Puskesmas Matur

Drg. Zulfa Germila

NIP.19681222 200312 2002
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
PUSKESMAS MATUR
Jl. Kari Musa, Pasar Matur Kecamatan Matur, Telp: (0752)61396 Matur, 26162
======================================================================================

SURAT TUGAS
Nomor : ST/Pusk Matur/2018
Tanggal: Nofember 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Matur :

Nama : Zulfa Germila
NIP : 19681222 2003122002
Jabatan : Kapala Puskesmas Matur.

Memberikan tugas kepada:

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
1 Ainul Mardhiah 1,2,3,8,9,22,23/11/2018 SMP 1,2 dan MTS N 12 Matur PemberianTab FE

2 Yunerdi 3,8,9,15,16,17,22,23,24 SMP 1,2 dan MTS N 12 Matur PemberianTab FE

29,30/11/2018
3 Afriyenti 1,2,3,9,16,/11/2018 SMP 1,2 dan MTS N 12 Matur PemberianTab FE

4 Raisita 1,2/11/2018 SMP 1 dan MTS N 12 Matur PemberianTab FE

5 Dewi Sartika 17,23,24,29.30/11/2018 SMP 1,2 dan MTS N 12 Matur PemberianTab FE

6 Mutia farina 29,30/11/2018 SMP 1,2 dan MTS N 12 Matur PemberianTab FE

Pembiayaan perjalanan dibebankan pada: DIPA satker Dinas Kesehatan Kab Agam tahun 2018.
Demikian surat tugas ini dilaksanakan sebaik baiknya

Matur, 1 Nofember 2018

Kepala Puskesmas Matur

Drg. Zulfa Germila

NIP.19681222 200312 2002
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
PUSKESMAS MATUR
Jl. Kari Musa, Pasar Matur Kecamatan Matur, Telp: (0752)61396 Matur, 26162
======================================================================================

SURAT TUGAS
Nomor : ST/Pusk Matur/2018
Tanggal: 31 Oktober 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Matur :

Nama : Zulfa Germila
NIP : 19681222 2003122002
Jabatan : Kapala Puskesmas Matur.

Memberikan tugas kepada:

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
1 Ainul Mardhiah 31/10/2018 SMP 2 Matur Pemeriksaan HB
anak sekolah
2 Mutia Farina 31/10/2018 SMP 2 Matur Pemeriksaan HB
anak sekolah

Pembiayaan perjalanan dibebankan pada: DIPA satker Dinas Kesehatan Kab Agam tahun 2018.
Demikian surat tugas ini dilaksanakan sebaik baiknya

Matur, 31 Nofember 2018

Kepala Puskesmas Matur

Drg. Zulfa Germila

NIP.19681222 200312 2002
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
PUSKESMAS MATUR
Jl. Kari Musa, Pasar Matur Kecamatan Matur, Telp: (0752)61396 Matur, 26162
======================================================================================

SURAT TUGAS
Nomor : ST/Pusk Matur/2018
Tanggal: 22 Nofember 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Matur :

Nama : Zulfa Germila
NIP : 19681222 2003122002
Jabatan : Kapala Puskesmas Matur.

Memberikan tugas kepada:

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
1 Mutia Farina 22/11/2018 SMP 1 Matur Pemeriksaan HB
anak sekolah

Pembiayaan perjalanan dibebankan pada: DIPA satker Dinas Kesehatan Kab Agam tahun 2018.
Demikian surat tugas ini dilaksanakan sebaik baiknya

Matur, 22 Nofember 2018

Kepala Puskesmas Matur

Drg. Zulfa Germila

NIP.19681222 200312 2002
 Perincian Penerimaan: Pembayaran perjalanan dinas petugas an Liza Yelfina,Amd.Keb dkk dalam rangka
kegiatan Penimbangan Serentak,Pemberian tab fe,Pemeriksaan HB Pada tanggal
1,2,35,6,7,8,9,10,12,13,14,15,16,1719,21,22,23,24,29,30 ,Nofember 2018

No Nama Gol Tgl Jumlah Biaya Jumlah Tanda

Hari terima Tangan
1 Liza Yelina,Amd.Keb II/c 5,12,13/11/ 2018 3 30.000 90.000

2 Elizarni,Amd.Keb III/d 5,19,23,24/11/ 2018 4 35.000 140.000

3 Yetni III/d 13,21,/11/ 2018 2 35.000 70.000

4 Osi Julianti,Amd.Keb II/c 13,14 ,17/11/ 2018 3 30.000,- 90.000

5 Afriani II/c 6,10,13,21 / 11/ 2018 4 30.000 120.000

6 Sarminur III/d 6,13,14,22,27/11/ 2018 5 35.000 175.000

Saadah,Amd.Keb
7 Ainul III/d 1,2,3,7,8,9,13,14,19,22,23 11 35.000 385.000
Mardhiah,Amd.Keb /11/ 2018
8 Netrici Yulihastuti, SKM III/d 14,30/11/2018 2 35.000 70.000

9 Ns.Yenti III/b 7,14/11/ 2018 2 35.000,- 70.000

Anggreni,S.Kep
10 Titi Merini III/d 8,14,21 /11/ 2018 3 35.000 105.000

11 Raisita III/c 1.2.12,13 /11/ 2018 4 35.000 140.000

12 Reni Fitria II/d 8/11/2018 1 30.000,- 30.000

13 Suryani,Amd.Keb III/a 7,14,,21 /11/ 2018 3 35.000,- 105.000

14 Hermalina III/a 13 / 11/ 2018 1 35.000,- 35.000

15 Gusdion kontrak 6,12,13,21/ 11/ 2018 4 25.000 100.000

16 Ola Kalarita II/c 6,10/11/2018 2 30.000 60.000

17 M.Arsyad III/b 14/11/2018 1 35.000 35.000

18 Yunerdi III/c 3,8,9,,15,16,17,22,23,24,29,30/ 11 35.000 385.000

/11/2018

19 Dewi Sartika III/a 17,23,24,29,30/11/2018 5 35.000 175.000

20 Mutia Farina III/a 22,29,30/11/2018 3 35.000 105.000

21 Afri yenti III/c 1,2,3,9,16,/11/2018 5 35.000 175.000

22 Afdal Muthain PHL 30/11/2018 1 12.500 12.500

79 2.672.500

Mengetahui Bendaharawan Pengeluaran pembantu

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Drg. Zulfa Germila Hermalina,Amd.Kep

NIP.196612222003122002 Nip. 19840329 200604 2004

 Perincian Penerimaan:Pembayaran perjalanan dinas petugas an Ainul Mardhiah,Amd.Keb dkk dalam rangka
kegiatanPemeriksaan HB ANAK SEKOLAH Pada di SMP 2 Matur dalam wilayah puskesmas Matur Pada
tanggal 31/10/2018

No Nama Gol Tgl Jumlah Biaya Jumlah Tanda

Hari terima Tangan
1 Ainul Mardhiah III/d 31/10/2018 1 35.000 35.000

5 Mutia Farina III/a 31/10/2018 1 35.000 35.000

2 70.000

Mengetahui Bendaharawan Pengeluaran pembantu

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Drg. Zulfa Germila Hermalina,Amd.Kep

NIP.196612222003122002 Nip. 19840329 200604 2004

 No. Pada SPJ :

No. Rek :1.01.02.1.01.02.01.16.26.5.2.2.15.01.

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara Pengeluaran Pembantu Puskesmas Matur.

Uang sejumlah : Rp. 70.000.- ( Tujuh Puluh Ribu Rupiah )

Sebab dari : Pembayaran perjalanan dinas petugas an Ainul MARDHIAH,Amd.Keb dkk dalam rangka
kegiatan Pemeriksaan HB anak sekolah di SMP 2 Matur di wilayah Puskesmas Matur Pada tanggal:
31Oktober 2018

Setuju dibayar Matur ,31 Oktober 2018

Diterima Tgl : …………………………… Pejabat Pelaksana teknis Kegiatan
Yang terima
Dibayar

Dibukukan Tgl ……………………………

No. Folio Buku Kas …………………….. drg. Zulfa Germila

NIP.19681222 200312 2002
Barang barang yang dibeli ini telah Nama Terang :Ainul Mardhiah
di terima dalam keadaan baik dan Alamat terang :
telah dibukukan sebagai barang
inventaris / stock.

No……………………….Tgl…………………..

Oleh Lunas dibayar

Bendahara Pengeluaran
Pembantu Puskesmas Matur

Hermalina, Amd. Kep

Nip. 19840329 200604 2004
 Perincian Penerimaan:

Pembayaran perjalanan dinas petugas an Liza Yelfina,Amd.Keb dkk dalam rangka kegiatan Pemberian Tab
FE Pada tanggal 3,4,5,8,10,12,13,15,17,18,19,22,25,26 ,Nofember 2018

No Nama Gol Tgl Jumlah Biaya Jumlah Tanda

Hari terima Tangan
1 Liza Yelina,Amd.Keb II/c 10.12.17/9/ 2018 3 30.000 90.000

2 Elizarni,Amd.Keb III/d 10,12,17,19 /9/ 2018 4 35.000 140.000

3 Yetni III/d 18,/9/ 2018 1 35.000 35.000

4 Osi Julianti,Amd.Keb II/c 12,15,18 /9/ 2018 3 30.000,- 90.000

5 Afriani II/c 4,8,12,18 /9/ 2018 4 30.000 120.000

6 Sarminur III/d 4,12,18,22,25 /9/ 2018 5 35.000 175.000

Saadah,Amd.Keb
7 Ainul III/d 12,18,26 /9/9 2018 3 35.000 105.000
Mardhiah,Amd.Keb

Mengetahui Bendaharawan Pengeluaran pembantu

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Drg. Zulfa Germila Hermalina,Amd.Kep

NIP.196612222003122002 Nip. 19840329 200604 2004

 No. Pada SPJ :

No. Rek :1.01.02.1.01.02.01.16.26.5.2.2.15.01.

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara Pengeluaran Pembantu Puskesmas Matur.

Uang sejumlah : Rp. 2.672,500.- ( Dua Juta Enam RatusTujuh Puluh Dua Lima Ratus Rupiah )

Sebab dari : Pembayaran perjalanan dinas petugas an Liza Yelfina,Amd.Keb dkk dalam rangka
kegiatan Penimbangan Serentak,Pemberian tab fe,Pemeriksaan HB Pada tanggal
1,2,35,6,7,8,9,10,12,13,14,15,16,1719,2122,23,24,29,30 ,Nofember 2018

Setuju dibayar Matur, 1 Nofember 2018

Diterima Tgl : …………………………… Pejabat Pelaksana teknis Kegiatan
Yang terima
Dibayar

Dibukukan Tgl ……………………………

No. Folio Buku Kas …………………….. drg. Zulfa Germila

NIP.19681222 200312 2002
Barang barang yang dibeli ini telah Nama Terang :Liza Yelfina
di terima dalam keadaan baik dan Alamat terang :
telah dibukukan sebagai barang
inventaris / stock.

No……………………….Tgl…………………..

Oleh Lunas dibayar

Bendahara Pengeluaran
Pembantu Puskesmas Matur

Hermalina, Amd. Kep

Nip. 19840329 200604 2004
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
PUSKESMAS MATUR
Jl. Kari Musa, Pasar Matur Kecamatan Matur, Telp: (0752)61396 Matur, 26162
======================================================================================

SURAT TUGAS
Nomor : ST/Pusk Matur/2018
Tanggal: 3 September 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Matur :

Nama : Zulfa Germila
NIP : 19681222 2003122002
Jabatan : Kapala Puskesmas Matur.

Memberikan tugas kepada:

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
1 Liza Yelina,Amd.Keb 10.12.17/9/ 2018 Jorong Air Sumpu, matua Pemeriksaan HB
Katiak,Aia taganang Anak sekolah
2

Pembiayaan perjalanan dibebankan pada: DIPA satker Dinas Kesehatan Kab Agam tahun 2018.
Demikian surat tugas ini dilaksanakan sebaik baiknya

Matur, 3 September 2018

Kepala Puskesmas Matur

Drg. Zulfa Germila

NIP.19681222 200312 2002
 Perincian Penerimaan:

Pembayaran perjalanan dinas petugas an Liza Yelfina,Amd.Keb dkk dalam rangka kegiatan Pemberian Tab
FE Pada tanggal 3,4,5,8,10,12,13,15,17,18,19,22,25,26 ,Nofember 2018

No Nama Gol Tgl Jumlah Biaya Jumlah Tanda

Hari terima Tangan
1 Liza Yelina,Amd.Keb II/c 10.12.17/9/ 2018 3 30.000 90.000

2 Elizarni,Amd.Keb III/d 10,12,17,19 /9/ 2018 4 35.000 140.000

3 Yetni III/d 18,/9/ 2018 1 35.000 35.000

4 Osi Julianti,Amd.Keb II/c 12,15,18 /9/ 2018 3 30.000,- 90.000

5 Afriani II/c 4,8,12,18 /9/ 2018 4 30.000 120.000

6 Sarminur III/d 4,12,18,22,25 /9/ 2018 5 35.000 175.000

Saadah,Amd.Keb
7 Ainul III/d 12,18,26 /9/9 2018 3 35.000 105.000
Mardhiah,Amd.Keb

Mengetahui Bendaharawan Pengeluaran pembantu

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Drg. Zulfa Germila Hermalina,Amd.Kep

NIP.196612222003122002 Nip. 19840329 200604 2004

 No. Pada SPJ :

No. Rek :1.01.02.1.01.02.01.16.25.5.2.2.15.01.

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara Pengeluaran Pembantu Puskesmas Matur.

Uang sejumlah : Rp. 1.600.000.- ( Satu Juta Enam Ratus Ribu Rupiah )

Sebab dari :Perincian Penerimaan : Pembayaran perjalanan dinas petugas an Liza Yelfina,Amd.Keb dkk
dalam rangka kegiatan Pelaksanan Penimbangan Serentak di Posyandu dalam wilayah Puskesmas Matur Pada
tanggal: 5,8,10,12,13,14,15,17,18,19,20,21,22,24,25 , 26, dan 27 Nofember 2018

Setuju dibayar Matur, September 2018

Diterima Tgl : …………………………… Pejabat Pelaksana teknis Kegiatan
Yang terima
Dibayar

Dibukukan Tgl ……………………………

No. Folio Buku Kas …………………….. drg. Zulfa Germila

NIP.19681222 200312 2002
Barang barang yang dibeli ini telah Nama Terang :Liza Yelfina
di terima dalam keadaan baik dan Alamat terang :
telah dibukukan sebagai barang
inventaris / stock.

No……………………….Tgl…………………..

Oleh Lunas dibayar

Bendahara Pengeluaran
Pembantu Puskesmas Matur

Hermalina, Amd. Kep

Nip. 19840329 200604 2004
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
PUSKESMAS MATUR
Jl. Kari Musa, Pasar Matur Kecamatan Matur, Telp: (0752)61396 Matur, 26162
======================================================================================

SURAT TUGAS
Nomor : ST/Pusk Matur/2018
Tanggal: 3 September 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Matur :

Nama : Zulfa Germila
NIP : 19681222 2003122002
Jabatan : Kapala Puskesmas Matur.

Memberikan tugas kepada:

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
1 Liza Yelina,Amd.Keb 10.12.17/9/ 2018 Jorong Air Sumpu, matua Poyandu Balita
Katiak,Aia taganang
2 Elizarni,Amd.Keb 10,12,17,19/9/ Posyandu Poyandu Balita
2018 ampuah,Pagorengan,Padang
Gelanggang,Kayu Pontong.
3 Yetni 18,/9/ 2018 PosyanduSurau Lubuk Poyandu Balita

4 Osi Julianti,Amd.Keb 12,15,18/9/ 2018 Posyandu ,Parit panjang, Poyandu Balita

Mudiak sawah,Panta
5 Afriani 4,8,12,18,19 /9/ Posyandu Simpang kelelawar, Poyandu Balita
2018 Batu basa,panti asuhan, ,surau
ampangan,Buayan
6 Sarminur Saadah,Amd.Keb 4,12,18,22,25/9/ Posyandu Kampung Poyandu Balita
2018 tangah,Ketaping 1,Lapau
tarandam,Ketaping 2
,kantor desa
7 Ainul Mardhiah,Amd.Keb 12,18,26/9/9 2018 Posyandu ,Banda Gadang , Poyandu Balita
Pasar Matur,Bawah limau
8 Netrici Yulihastuti, SKM 12,15,18/9/2018 Poyandu Poyandu Balita
Labung ,Benteng,Andaleh
9 Ns.Yenti Anggreni,S.Kep 6,12,19/9/ 2018 Posyandu sari Bulan,Surau Poyandu Balita
Banda,Kp.Baru
10 Titi Merini 12,13 /9/ 2018 Posyandu Taruyan, Pabatungan Poyandu Balita

11 Raisita 10,18 /9/ 2018 Posyandu Kelok-kelok,Bukit Poyandu Balita

sirih
12 Reni Fitria 13/9/2018 Posyandu Pauh Poyandu Balita

13 Suryani,Amd.Keb 5,12,19 /9/ 2018 Posyandu Kampuang Poyandu Balita

tangah,aia sonsang,Sungai
Buluh
14 Hermalina 18,19 / 9/ 2018 Posyandu Paparangan, batu Poyandu Balita
baselo
15 Gusdion 13/ 9// 2018 Posyandu ,Pabatungan, Buayan Poyandu Balita

16 Afdal Muthaqin 13/9/2018 Posyandu Buayan Posyandu Balita

 Pembiayaan perjalanan dibebankan pada: DIPA satker Dinas Kesehatan Kab Agam tahun 2018.
Demikian surat tugas ini dilaksanakan sebaik baiknya

Matur, 3 September 2018

Kepala Puskesmas Matur

Drg. Zulfa Germila

NIP.19681222 200312 2002

Perincian Penerimaan:

Pembayaran perjalanan dinas petugas an Liza Yelfina,Amd.Keb dkk dalam rangka kegiatan Posyandu
Balita Pada tanggal 3,4,5,8,10,12,13,15,17,18,19,22,25,26 ,September 2018

No Nama Gol Tgl Jumlah Biaya Jumlah Tanda

Hari terima Tangan
1 Liza Yelina,Amd.Keb II/c 10.12.17/9/ 2018 3 30.000 90.000

2 Elizarni,Amd.Keb III/d 10,12,17,19 /9/ 2018 4 35.000 140.000

3 Yetni III/d 18,/9/ 2018 1 35.000 35.000

4 Osi Julianti,Amd.Keb II/c 12,15,18 /9/ 2018 3 30.000,- 90.000

5 Afriani II/c 4,8,12,18 /9/ 2018 4 30.000 120.000

6 Sarminur III/d 4,12,18,22,25 /9/ 2018 5 35.000 175.000

Saadah,Amd.Keb
7 Ainul III/d 12,18,26 /9/9 2018 3 35.000 105.000
Mardhiah,Amd.Keb
8 Netrici Yulihastuti, SKM III/d 12,15,18 /9/2018 3 35.000 105.000

9 Ns.Yenti III/b 5,12,19 /9/ 2018 3 35.000,- 105.000

Anggreni,S.Kep
10 Titi Merini III/d 3,13 /9/ 2018 2 35.000 70.000

11 Raisita III/c 10,18 /9/ 2018 2 35.000 70.000

12 Reni Fitria II/d 13/9/2018 1 30.000,- 30.000

13 Suryani,Amd.Keb III/a 5,12,19 /9/ 2018 3 35.000,- 105.000

14 Hermalina III/a 18,19 / 9/ 2018 2 35.000,- 70.000

15 Gusdion kontrak 13, / 9// 2018 2 25.000 25.000

16 Afdal Muthaqin Kontrak 19/9/2018 1 15.000 15.000

41 1.350.000

Mengetahui Bendaharawan Pengeluaran pembantu

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

 Drg. Zulfa Germila Hermalina,Amd.Kep

NIP.196612222003122002 Nip. 19840329 200604 2004

DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM

PUSKESMAS MATUR
Jl. Kari Musa, Pasar Matur Kecamatan Matur, Telp: (0752)61396 Matur, 26162
======================================================================================

SURAT TUGAS
Nomor : ST/Pusk Matur/2018
Tanggal: 5 September 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Matur :

Nama : Zulfa Germila
NIP : 19681222 2003122002
Jabatan : Kapala Puskesmas Matur.

Memberikan tugas kepada:

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
1 Liza Yelina,Amd.Keb 14,15 /9/ 2018 Jorong , matua Katiak,Aia taganang Pelaksanaan PSG

2 Afriyenty Amd Keb 5,10,12,13,15,18,19 Posyandu Sari bulan 1 Pelaksanaan PSG

/9/ 2018 ,Kuok III Koto,
Sari Bulan 2 ,Pauh ,Ketaping 2,
Paparangan,PadangGelanggang.
3 Yetni Amd Keb 19 /9/ 2018 PosyanduSurau Lubuk Pelaksanaan PSG

4 Osi Julianti,Amd.Keb 24 /9/ 2018 Posyandu Panta Pelaksanaan PSG

5 Afriani Amd.Keb 5,10,13,17,26 /9/ Posyandu Simpang kelelawar, Batu basa,panti Pelaksanaan PSG
2018 asuhan, ,surau ampangan,Buayan
6 Dewi Sartika 12,18,19 /9/ 2018 Posyandu Taruyan,Kp.Tangah,Kp.Baru Pelaksanaan PSG

7 Ainul 10,13,17,24 ,27 Posyandu Ampuah,,Banda Pelaksanaan PSG

Mardhiah,Amd.Keb /9/ 2018 Gadang ,Pd.Gelanggang
Pasar Matur,Bawah limau
8 Netrici Yulihastuti, ,13,20 /9/2018 Poyandu ,Labung,,Andaleh Pelaksanaan PSG
SKM
9 Ns. M. Arsyad,S.Kep 12,13,19,20 /9/ Posyandu Aia sunsang, Kp.tangah,Sungai buluah Pelaksanaan PSG
2018
10 Titi Merini 7 /9/ 2018 Posyandu Pabatungan Pelaksanaan PSG

11 Raisita 19 /9/ 2018 Posyandu Kayu Pontong Pelaksanaan PSG

12 Reni Fitria 22 /9/2018 Posyandu Pauh Pelaksanaan PSG

13 Yunerdi 10,12,15,17,18,24, Posyandu Aia Pelaksanaan PSG

25 /9/ 2018 sumpuKetaping1,Lapautarandam,Pd.Gelanggang,
Bukik siriah,Kantor desa
14 Hermalina 21,24 / 9/ 2018 Posyandu Batu Baselo,Paparangan, Pelaksanaan PSG

15 Ike adriana 12,15,18,19,/ 9// Posyandu Parit Panjang, Mudiak sawah Pelaksanaan PSG
2018 ,Surau Lubuak, Panta
16 Yendra desmira SKM 12 /9/ 2018 Posyandu Pagorengan Pelaksanaan PSG
 Pembiayaan perjalanan dibebankan pada: DIPA satker Dinas Kesehatan Kab Agam tahun 2018.
Demikian surat tugas ini dilaksanakan sebaik baiknya

Matur, 5 September 2018

Kepala Puskesmas Matur

Drg. Zulfa Germila

NIP.19681222 200312 2002

Perincian Penerimaan : Pembayaran perjalanan dinas petugas an Liza Yelfina,Amd.Keb dkk dalam rangka
kegiatan Pelaksanan PSG di Posyandu dalam wilayah Puskesmas Matur Pada tanggal:
5,8,10,12,13,14,15,17,18,19,20,21,22,24,25,26, dan 27 September 2018

No Nama Gol Tgl Jumlah Biaya Jumlah Tanda

Hari terima Tangan
1 Liza Yelina,Amd.Keb II/c 14,15 /9/ 2018 2 30.000 60.000
2 Afriyenty Amd Keb III/d 5,10,12,13,15,18,19 /9/ 2018 7 35.000 245.000

3 Yetni Amd Keb III/d 19 /9/ 2018 1 35.000 35.000

4 Osi Julianti,Amd.Keb II/c 24 /9/ 2018 1 30.000,- 30.000

5 Afriani Amd.Keb II/c 5,10,13,17,26 /9/ 2018 5 30.000 150.000

6 Dewi Sartika III/d 12,18,19 /9/ 2018 3 35.000 105.000

7 Ainul III/d 10,13,17,24 ,27 5 35.000 175.000

Mardhiah,Amd.Keb /9/ 2018
8 Netrici Yulihastuti, SKM III/d ,13,20 /9/2018 2 35.000 70.000

9 Ns. M. Arsyad,S.Kep III/b 12,13,19,20 /9/ 2018 4 35.000,- 140.000

10 Titi Merini III/d 7 /9/ 2018 1 35.000 35.000

11 Raisita III/c 19 /9/ 2018 1 35.000 35.000

12 Reni Fitria II/d 22 /9/2018 1 30.000,- 30.000

13 Yunerdi III/c 10,12,15,17,18,24, 7 35.000,- 245.000
25 /9/ 2018
14 Hermalina III/a 21,24 / 9/ 2018 2 35.000,- 70.000

15 Ike adriana III/a 12,15,18,19,/ 9// 2018 4 35.000 140.000

16 Yendra desmira SKM III/c 12 /9/ 2018 1 35.000 35.000

47 1.600.000

Mengetahui Bendaharawan Pengeluaran pembantu

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Drg. Zulfa Germila Hermalina,Amd.Kep

NIP.196612222003122002 Nip. 19840329 200604 2004

 No. Pada SPJ :

No. Rek :1.01.02.1.01.02.01.16.25.5.2.2.15.01.

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara Pengeluaran Pembantu Puskesmas Matur.

Uang sejumlah : Rp. 1.600.000.- ( Satu Juta Enam Ratus Ribu Rupiah )

Sebab dari :Perincian Penerimaan : Pembayaran perjalanan dinas petugas an Liza Yelfina,Amd.Keb dkk
dalam rangka kegiatan Pelaksanan PSG di Posyandu dalam wilayah Puskesmas Matur Pada tanggal:
5,8,10,12,13,14,15,17,18,19,20,21,22,24,25 , 26, dan 27 September 2018

Setuju dibayar Matur, September 2018

Diterima Tgl : …………………………… Pejabat Pelaksana teknis Kegiatan
Yang terima
Dibayar

Dibukukan Tgl ……………………………

No. Folio Buku Kas …………………….. drg. Zulfa Germila

NIP.19681222 200312 2002
Barang barang yang dibeli ini telah Nama Terang :Liza Yelfina
di terima dalam keadaan baik dan Alamat terang :
telah dibukukan sebagai barang
inventaris / stock.

No……………………….Tgl…………………..

Oleh Lunas dibayar

Bendahara Pengeluaran
Pembantu Puskesmas Matur

Hermalina, Amd. Kep

Nip. 19840329 200604 2004
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
PUSKESMAS MATUR
Jl. Kari Musa, Pasar Matur Kecamatan Matur, Telp: (0752)61396 Matur, 26162
======================================================================================

SURAT TUGAS

NO. Nomor : ST/Pusk Matur/2018

Tanggal: 24 September 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas Matur menugaskan kepada :

1. Nama : Yunerdi
Nip : 196509281986031003
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan :Pelaksana gizi

2 Nama : Ainul Mardhiah

Nip :19681216 198803 2002
Pangkat/Gol :Penata TK I III/d
Jabatan : Pelaksana Kebidanan

Maksud perjalanan Dinas : Pengumpulan data surveilans gizi melalui e- PPGBM

Tujuan : Nagari. Parit Panjang

pada tanggal : 24/9/2018.

sampai Tanggal : ..25/9/2018.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya dan
kepada semua pihak diharapkan bantuannya untuk kelancaran. .

Matur 24 september .2018

Pimpinan Puskesmas Matur

Drg: ZULFA.GERMILA.

Nip. 10691222 200312 2002.

NO TANGGAL NAGARI TANDA TANGAN
1 24 s/d 25 /9/2018 PARIT Panjang

2 24 s/d 25/9/2018 PARIT Panjang

3 ........................ ...........................
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
PUSKESMAS MATUR
Jl. Kari Musa, Pasar Matur Kecamatan Matur, Telp: (0752)61396 Matur, 26162
======================================================================================

SURAT TUGAS

Nomor : ST/Pusk Matur/2018

Tanggal: 17 September 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas Matur menugaskan kepada :

Nama : Yenty angraini

Nip : 19790808 2005012012
Pangkat/Gol : Penata Muda TK I III/b
J abatan :Pelaksana Keperawatan

Nama : Raisita
Nip :19710207199101 2001
Pangkat/Gol Penata TK I III/d
Jabatan : Pelaksana Kebidanan

Maksud perjalanan Dinas : Pengumpulan data surveilans gizi melalui e- PPGBM

Tujuan : Nagari. Matua Hilia.

pada tanggal : 17/9/2018.

sampai Tanggal : ..22/9/2018.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya dan
kepada semua pihak diharapkan bantuannya untuk kelancaran. .

Matur 17 september .2018

Pimpinan Puskesmas Matur

Drg: ZULFA.GERMILA.
 Nip. 10691222 200312 2002.

DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM

PUSKESMAS MATUR
Jl. Kari Musa, Pasar Matur Kecamatan Matur, Telp: (0752)61396 Matur, 26162
======================================================================================

SURAT TUGAS

. Nomor : ST/Pusk Matur/2018

Tanggal: 17 September 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Pimpinan Puskesmas Matur menugaskan kepada :

Nama : Titi Merini

Nip : 19730316 199301 2001
Pangkat/Gol : Penata TK I III/d
Jabatan :Pelaksa Kebidanan

Nama : Netrichi YH
Nip :19711116 199303 2004
Pangkat/Gol : Penata TK I III/d
Jabatan : Pelaksana Keperawatan

Maksud perjalanan Dinas : Pengumpulan data surveilans gizi melalui e- PPGBM

Tujuan : Nagari. Lawang

pada tanggal : 17/9/2018.

sampai Tanggal : ..22/9/2018.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya dan
kepada semua pihak diharapkan bantuannya untuk kelancaran. .

Matur 17 september .2018

Pimpinan Puskesmas Matur

Drg: ZULFA.GERMILA.

Nip. 10691222 200312 2002.

DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
 PUSKESMAS MATUR
Jl. Kari Musa, Pasar Matur Kecamatan Matur, Telp: (0752)61396 Matur, 26162
=================================================================================================

Nomor : / KIA/ Pusk. Matur/X/ 2016 Matur,24 November 2016

Lampiran : 1 lembar
Perihal : Kelas Ibu Hamil
Kepada Yth.

Ibuk / Sdri………………………………….
…………………………………………………
Di
Tempat

Dengan Hormat,

Untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang kehamilan, persalinan, nifas dan perawatan bayi
baru lahir serta untuk menuju persalinan yang aman dan selamat, Puskesmas Matur bermaksud untuk
mengadakan kegiatan kelas ibu hamil yang akan dilaksanakan:

Hari :Selasa
Tanggal :29 November 2016
Jam : 09.00 WIB
Tempat :Posyandu Jorong Panta

Demikianlah undangan ini kami sampaikan kepada Ibuk / Sdr / I, atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih

Puskesmas Matur
Kepala

Drg. Zulfa Germila

NIP. 196812222003122002

Nb : Harap membawa buku KIA

Dan Kartu BPJS
 JADWAL KEGIATAN KELAS IBU HAMIL TANGGAL 12OKTOBER 2016
DI POSYANDU PAPARANGAN KECAMATAN MATUR

NO HARI /JAM MATERI PENYAJI MODERATOR

08:00 – 09:00 REGISTRASI

09:00 – 09:30  PEMBUKAAN Afriyenti Amd.Ke

Afriyenti, Amd.Keb
 SAMBUTAN SEKALIGUS PEMBUKAAN
09:30 – 11:30
MATERI
 BUKU KIA & P4K
Afriyenti, Amd.Keb
 PROSES KEHAMILAN

 PERUBAHAN FISIOLOGIS DALAM Afriyenti, Amd.

KEHAMILAN Keb.

 RAWATAN PADA IBU HAMIL

11:30 – 12:30
 JADWAL KUNJUNGAN IBU HAMIL

 TANDA TANDA BAHAYA

 KESEHATAN GIGI Dan MULUT IBU

HAMIL IKE ADRIANA

PENUTUP Afriyenti,Amd.Keb

13.00-

MATUR 12 OKTOBER 2016

Pembina Wilayah

AFRIYENTI, Amd. Keb