DAFTAR HADIR BRIEFING STAF PUSKESMAS RUNTU

TANGGAL :
BULAN : JANUARI 2018

JABATAN/ TANDATANGAN
NO. NAMA NIP/NRPTT GOL
TEMPAT TUGAS
PAGI
Plh. Kepala Puskesmas
1 Harianto, Amd. Kep. 19730916 199403 1 004 III.B
/Ketua Pokja UKM 1 ……………....
Ketua Pokja admen/Plh.
2 Julkifnidin, S.KM. 19790901 200604 1 010 III.B
Kasubag. TU 2....................
Dokter Pada Pkm Induk/
3 dr. Yurna Afriyana 19860411 201505 2 002 III.B
Ketua Pokja UKP 3..................
4 Pramitha Lestari, A.Md. Keb. 19880925 201001 2 005 III.A Pelaksana Pkm Induk 4....................
5 Siti Mahmudah, A.Md. Keb. 19881125 201101 1 010 II.D Pelaksana Pkm Induk 5..................
6 Nur Arisah, Amd. Kep. 19880613 201505 2 005 II.C Pelaksana Pkm Induk 6...................
7 Sukma Hayu Fitria Sari, A.MZ 19860613 201505 1 002 II.C Pelaksana Pkm Induk 7..................
8 Ardiana Dwi Astuti, A.Md.Keb. 19910619 201505 2 002 II.C Pelaksana Pkm Induk 8....................
Kontrak BOK/
9 Rouhdy Rangga, S.K.M. -
Tenaga Promkes 9..................
10 Winarti, A.Md. Kep. - TKD 10.................
11 Devi Siswi P, Amd. AK - TKD 11................
12 Rizky Agung Pratama, Amd. Kep. - TKD 12.................
13 Dede Irma Susanti, Amd. Keb. - TKD 13................
14 Jamaluddin, A.Md. KL - TKD 14.................
15 M. Rahman Fauji - TKD 15................
16 M. Zanuar Iskak, S.Kep. - TKS 16.................
17 Chodriayatul Chasanah, A.Md. Keb. - TKS 17................
18 Nani Rohmatun, A.Md.Keb. - TKS 18.................
19 Elida Dwi Ariani, A.Md. Keb. - TKS 19................
20 Gerta Lusianan - Honorer 20.................
21 Masa Pipit - Honorer 21................
22 Natim - Honorer 22.................
Runtu, 01 Pebruari 2018
Plh. Kepala Puskesmas Runtu

Harianto, A. Md. Kep.

NIP. 19730916 199403 1 004
 TANDATANGAN
SIANG

1 ……………....

2....................

3..................
4.................... 5.................. 5..................
5..................
6...................
7..................
8....................

9..................
10.................
11................
12.................
13................
14.................
15................
16.................
17................
 18.................
19................
20.................
21................
22.................
Runtu, 01 Pebruari 2018
Plh. Kepala Puskesmas Runtu

Harianto, A. Md. Kep.

NIP. 19730916 199403 1 004
 DAFTAR HADIR PESERTA LOKAKARYA MINI BULANAN PERTAMA
NO. NAMA
1 Harianto, Amd. Kep.
2 Julkifnidin, S.KM.
3 dr. Yurna Afriyana
4 Pramitha Lestari, A.Md. Keb.
Siti Mahmudah, A.Md. Keb.
6 Nur Arisah, Amd. Kep.
7 Sukma Hayu Fitria Sari, A.MZ
8 Ardiana Dwi Astuti, A.Md.Keb.
9 Rouhdy Rangga, S.K.M.
10 Winarti, A.Md. Kep.
11 Devi Siswi P, Amd. AK
12 Rizky Agung Pratama, Amd. Kep.
13 Dede Irma Susanti, Amd. Keb.
14 Jamaluddin, A.Md. KL
15 M. Rahman Fauji
16 M. Zanuar Iskak, S.Kep.
17 Chodriayatul Chasanah, A.Md. Keb.
18 Nani Rohmatun, A.Md.Keb.
19 Elida Dwi Ariani, A.Md. Keb.
20 Arbaiyah, A.Md. Kep.
21 Gerta Lusianan
22 Masa Pipit
23 Natim
24 Ika Puspita Rini, A.Md. Keb.
25 Ira Riani Vitriah, A.Md. Keb.
26 Reike Haryati. A.Md. Keb.
27 Sofa Ratnasari, A.Md. Keb.
28 Arum Sri Wahyuni, Amd.Keb.
29
30
PUSKESMAS RUNTU
TANGGAL : 24 JANUARI 2018
JABATAN/
NIP/NRPTT GOL
TEMPAT TUGAS
Plh. Kepala Puskesmas
19730916 199403 1 004 III.B
/Ketua Pokja UKM
Ketua Pokja admen/Plh.
19790901 200604 1 010 III.B
Kasubag. TU
Dokter Pada Pkm Induk/
19860411 201505 2 002 III.B
Ketua Pokja UKP
19880925 201001 2 005 III.A Pelaksana Pkm Induk
19881125 201101 1 010 II.D Pelaksana Pkm Induk
19880613 201505 2 005 II.C Pelaksana Pkm Induk
19860613 201505 1 002 II.C Pelaksana Pkm Induk
19910619 201505 2 002 II.C Pelaksana Pkm Induk
Kontrak BOK/ Tenaga
-
Promkes
- TKD
- TKD
- TKD
- TKD
- TKD
- TKD
- TKS
- TKS
- TKS
- TKS
- TKS
- Honorer
- Honorer
- Honorer
19870302 201101 2 010 II.C Pelaksana Posk. Umpang
19900429 201705 2 004 II.C Pelaksana Posk. Kenambui
19890123 201705 2 003 II.C Pelaksana Posk. Runtu
Pelaksana Posk. Sulung/
-
TKD
Pelaksana Posk. Rangda/
-
TKD
NO NAMA NIP/NRPTT GOL ASAL/ TEMPAT KERJA
TAMA

TANDATANGAN

1 ……………....

2....................

3..................
4....................
5....................
6...................
7..................
8....................

9..................
10.................

11................
12.................
13................
14.................
15................
16.................
17................
18.................
19................
20.................
21................
22.................
23................
24.................
25................

26.................

27................

28.................

29................

30.................
 Runtu, 24 Januari 2018
Plh. Kepala Puskesmas Runtu

Harianto, A. Md. Kep.

NIP. 19730916 199403 1 004
 TANDATANGAN

1 ……………..

2..................

3............

4..............

5.............

6...................

7..............

8....................

9...............

10.................

11............

12................

13...........

14................

15.............

16.................

17..............

18..............

19..............

20..................

21.............

22...............

23..............
 24..............

25............

26.................

27..............

28...............

29.............

30..............

31............

32...............

33............

34..............

35.............

36................

37............

38.................

39.............

40..................
 DAFTAR HADIR PESERTA KEGIATAN PERSIAPAN DAN SOSIALISASI DALAM RANGKA
SMD, PENDATAAN TERPADU, DAN SKRINING KESEHATAN UPAYA PENCAPAIAN SPM PUSKESMA
TANGGAL : 25 JANUARI 2018

NO. NAMA ALAMAT JABATAN

1
2
3

8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Plh. Kepala
21 Harianto, Amd. Kep. 19730916 199403 1 004 Puskesmas /Ketua Pokja
UKM
Ketua Pokja admen/Plh.
22 Julkifnidin, S.KM. 19790901 200604 1 010
Kasubag. TU
 Dokter Pada Pkm
23 dr. Yurna Afriyana 19860411 201505 2 002
Induk/Ketua Pokja UKP

24 Pramitha Lestari, A.Md. Keb. 19880925 201001 2 005 Pelaksana Pkm Induk

25 Siti Mahmudah, A.Md. Keb. 19881125 201101 1 010 Pelaksana Pkm Induk

26 Nur Arisah, Amd. Kep. 19880613 201505 2 005 Pelaksana Pkm Induk

27 Sukma Hayu Fitria Sari, A.MZ 19860613 201505 1 002 Pelaksana Pkm Induk

28 Ardiana Dwi Astuti, A.Md.Keb. 19910619 201505 2 002 Pelaksana Pkm Induk
Kontrak BOK/
29 Rouhdy Rangga, S.K.M. -
Tenaga Promkes
30 Winarti, A.Md. Kep. - TKD

31 Devi Siswi P, Amd. AK - TKD

32 Rizky Agung Pratama, Amd. Kep. - TKD

33 Dede Irma Susanti, Amd. Keb. - TKD

34 Jamaluddin, A.Md. KL - TKD

35 M. Rahman Fauji - TKD

36 M. Zanuar Iskak, S.Kep. - TKS

37 Chodriayatul Chasanah, A.Md. Keb. - TKS

38 Nani Rohmatun, A.Md.Keb. - TKS

39 Elida Dwi Ariani, A.Md. Keb. - TKS

40 Arbaiyah, A.Md. Kep. - TKS

41 Gerta Lusianan - Honorer

42 Masa Pipit - Honorer
43 Natim - Honorer

44 Ika Puspita Rini, A.Md. Keb. 19870302 201101 2 010 Pelaksana Posk. Umpang

Pelaksana Posk.
45 Ira Riani Vitriah, A.Md. Keb. 19900429 201705 2 004
Kenambui

46 Reike Haryati. A.Md. Keb. 19890123 201705 2 003 Pelaksana Posk. Runtu

Pelaksana Posk. Sulung/

47 Sofa Ratnasari, A.Md. Keb. -
TKD
Pelaksana Posk.
48 Arum Sri Wahyuni, Amd.Keb. -
Rangda/ TKD
 ISASI DALAM RANGKA
APAIAN SPM PUSKESMAS RUNTU

TANDATANGAN
1 ……………....
2....................
3..................

4....................

5....................

6...................

7..................
8....................
9..................
10.................
11................
12.................
13................
14.................
15................
16.................
17................
18.................
19................
20.................

21................

22.................
23................

24.................

25................

26.................

27................

28.................

29................

30.................

31...............

32................

33...............

34................

35...............

36................

37...............

38................

39...............

40................
41...............
42................

43...............

44................

45...............

46................

47...............

48.................
 DAFTAR HADIR PESERTA LOKAKARYA MINI
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
BULAN JULI TAHUN 2010

JABATAN
NO NAMA NIP/NRPTT TANDATANGAN
(Tempat Tugas)
1 dr. Novera Pembriyannie19761129 200604 2 006 Plh. Pimpinan 1 …………….
2 dr. Maryani 19780222 201001 2 007Dokter Puskesmas 2 …………….
3 H. Gusti Sadikin. SIP 19640916 198802 1 004
Pelaksana Pkm Induk 3 ……………..

4 Hj. Rusdiana 19670403 198803 2 012

Pelaksana Pkm Induk 4 …………….
5 H. Gusti Akuan 19670826 198812 1 002
Pelaksana Pkm Induk 5 ……………..

6 Hj. Ruswati 19690817 198812 2 001

Pelaksana Pkm Induk 6 ……………..
7 M. Akhyar 19661222 198903 1 013
Pelaksana Pkm Induk 7 …………….

8 Saifullah 19700601 199102 1 002

Pelaksana Pkm Induk 8 …………….
9 Minarni 19680924 199212 2 002
Pelaksana Pkm Induk 9 ……………..

10 Akhmad Saperiadi 19750520 199603 1 003

Pelaksana Pkm Induk 10 ……………
11 Elly Sri A,AMK 19750909 200501 2 008
Pelaksana Pkm Induk 11 …………….

12 Julkifnidin. A.Md.Kep 19790901 200604 1 010

Pelaksana Pkm Induk 12 ……………
13 Nurul . C.A.Md 19830505 200903 2 013
Pelaksana Pkm Induk 13 ……………

14 Siti Muthiah.A.Md.Kes 19881006 201001 2 007

Pelaksana Pkm Induk 14 ……………
15 H. Jamri A.Md.Kep 19671130 198603 1 002 Pelaksana Pkm RI 15 ……………
16 Edison Ibur 19591015 198904 1 001 Pelaksana Pkm RI 16 ……………
17 Aprilliana. Amd.Kep 19830419 200903 2 006 Pelaksana Pkm RI 17 ……………
18 Noormaliana 19770103 200604 2 014 Pelaksana Pkm RI 18 ……………
Pelaksana Pustu
19 Hj. Ida Farida 19780511 200604 2 027 19 ……………
Diung
Pelaksana Pustu
20 M. Rohani A.Md.Kep 19750312 199502 1 002 20 …………..
Sagu
21 Risna Sabrina Br.G.A.Md.K
19831025 200803 2 002 Pelaksana Pkm RI 21 ……………
22 Yohanes Adi Agus S 19771105 199603 1 001Pelaksana Pustu G1 22 …………..
Pelaksana Pustu
23 Antik Yuniati.A.Md.Kep 19770619 200312 2 006
23 ……………
Sukamakmur
Pelaksana Pustu
24 Bekti Indrayanti. A.Md.Keb
19850903 200903 2 009
24 …………..
Sukamakmur
Pelaksana Pustu
25 Wilu Utami. A.Md.Kep 19811128 201001 2 007
25 …………..
Sukamakmur
26 Puji Lestari 19741007 200604 2 020Pelaksana Pustu G2 26 …………..
27 Supriyadi. A.Md.Kep 19830514 201001 1 004Pelaksana Pustu G2 27 …………..
Pelaksana Poskesdes
28 Sugiati, A.Md.Keb 15.4.022.778
28 ……………
Lalang
29 Rahmi Tenaga Honor 29 …………..
30 Arpawati Tenaga Honor 30 …………..
31 Pelaksana 31 ……………

Kotawaringin, 26 Juli 2010

Plh. Pimpinan Puskesmas Ktw. Lama

dr. NOVERA PEMBRIYANNIE

NIP. 19761129 200604 2 006
 DAFTAR HADIR PESERTA LOKAKARYA MINI
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
BULAN AGUSTUS TAHUN 2010

JABATAN
NO NAMA NIP/NRPTT TANDATANGAN
(Tempat Tugas)

1 dr. Novera Pembriyannie19761129 200604 2 006 Plh. Pimpinan

1 …………….
2 dr. Maryani 19780222 201001 2 007Dokter Puskesmas
2 …………….
3 H. Gusti Sadikin. SIP 19640916 198802 1 004
Pelaksana Pkm Induk
3 ……………..
4 Hj. Rusdiana 19670403 198803 2 012
Pelaksana Pkm Induk
4 …………….
5 H. Gusti Akuan 19670826 198812 1 002
Pelaksana Pkm Induk
5 ……………..
6 Hj. Ruswati 19690817 198812 2 001
Pelaksana Pkm Induk
6 ……………..
7 M. Akhyar 19661222 198903 1 013
Pelaksana Pkm Induk
7 …………….
8 Saifullah 19700601 199102 1 002
Pelaksana Pkm Induk
8 …………….
9 Minarni 19680924 199212 2 002
Pelaksana Pkm Induk
9 ……………..
10 Akhmad Saperiadi 19750520 199603 1 003
Pelaksana Pkm Induk
10 ……………
11 Elly Sri A,Amd.Kep 19750909 200501 2 008
Pelaksana Pkm Induk
11 …………….
12 Julkifnidin. A.Md.Kep 19790901 200604 1 010
Pelaksana Pkm Induk
12 ……………
13 Nurul . C.A.Md 19830505 200903 2 013
Pelaksana Pkm Induk
13 ……………
14 Siti Muthiah.A.Md.Kes 19881006 201001 2 007
Pelaksana Pkm Induk
14 ……………
15 H. Jamri A.Md.Kep 19671130 198603 1 002 Pelaksana Pkm RI
15 ……………
16 Edison Ibur 19591015 198904 1 001 Pelaksana Pkm RI
16 ……………
17 Aprilliana. Amd.Kep 19830419 200903 2 006 Pelaksana Pkm RI
17 ……………
18 Noormaliana 19770103 200604 2 014 Pelaksana Pkm RI
18 ……………
Pelaksana Pustu
19 Hj. Ida Farida 19780511 200604 2 027
19 ……………
Diung
Pelaksana Pustu
20 M. Rohani A.Md.Kep 19750312 199502 1 002
20 …………..
Sagu
Pelaksana Pustu
21 Risna Sabrina Br.G.A.Md.K
19831025 200803 2 002
21 ……………
Sagu
22 Yohanes Adi Agus S 19771105 199603 1 001Pelaksana Pustu G1
22 …………..
Pelaksana Pustu
23 Antik Yuniati.A.Md.Kep 19770619 200312 2 006
23 ……………
Sukamakmur
Pelaksana Pustu
24 Bekti Indrayanti. A.Md.Keb
19850903 200903 2 009
24 …………..
Sukamakmur
Pelaksana Pustu
25 Wilu Utami. A.Md.Kep 19811128 201001 2 007
25 …………..
Sukamakmur
26 Puji Lestari 19741007 200604 2 020Pelaksana Pustu G2
26 …………..
27 Supriyadi. A.Md.Kep 19830514 201001 1 004Pelaksana Pustu G2
27 …………..
Pelaksana Poskesdes
28 Sugiati, A.Md.Keb 15.4.022.778
28 ……………
Lalang
29 Pelaksana
29 …………..
30 Pelaksana
30 …………..
31 Pelaksana
31 ……………

Kotawaringin, Agustus 2010

Plh. Pimpinan Puskesmas Ktw. Lama
 dr. NOVERA PEMBRIYANNIE
NIP. 19761129 200604 2 006
 DAFTAR HADIR PESERTA LOKAKARYA MINI
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2010

JABATAN
NO NAMA NIP/NRPTT TANDATANGAN
(Tempat Tugas)

1 dr. Novera Pembriyannie19761129 200604 2 006 Plh. Pimpinan

1 …………….
2 dr. Maryani 19780222 201001 2 007Dokter Puskesmas
2 …………….
3 H. Gusti Sadikin. SIP 19640916 198802 1 004
Pelaksana Pkm Induk
3 ……………..
4 Hj. Rusdiana 19670403 198803 2 012
Pelaksana Pkm Induk
4 …………….
5 H. Gusti Akuan 19670826 198812 1 002
Pelaksana Pkm Induk
5 ……………..
6 Hj. Ruswati 19690817 198812 2 001
Pelaksana Pkm Induk
6 ……………..
7 M. Akhyar 19661222 198903 1 013
Pelaksana Pkm Induk
7 …………….
8 Saifullah 19700601 199102 1 002
Pelaksana Pkm Induk
8 …………….
9 Minarni 19680924 199212 2 002
Pelaksana Pkm Induk
9 ……………..
10 Akhmad Saperiadi 19750520 199603 1 003
Pelaksana Pkm Induk
10 ……………
11 Elly Sri A,Amd.Kep 19750909 200501 2 008
Pelaksana Pkm Induk
11 …………….
12 Julkifnidin. A.Md.Kep 19790901 200604 1 010
Pelaksana Pkm Induk
12 ……………
13 Nurul . C.A.Md 19830505 200903 2 013
Pelaksana Pkm Induk
13 ……………
14 Siti Muthiah.A.Md.Kes 19881006 201001 2 007
Pelaksana Pkm Induk
14 ……………
15 H. Jamri A.Md.Kep 19671130 198603 1 002 Pelaksana Pkm RI
15 ……………
16 Edison Ibur 19591015 198904 1 001 Pelaksana Pkm RI
16 ……………
17 Aprilliana. Amd.Kep 19830419 200903 2 006 Pelaksana Pkm RI
17 ……………
18 Noormaliana 19770103 200604 2 014 Pelaksana Pkm RI
18 ……………
Pelaksana Pustu
19 Hj. Ida Farida 19780511 200604 2 027
19 ……………
Diung
Pelaksana Pustu
20 M. Rohani A.Md.Kep 19750312 199502 1 002
20 …………..
Sagu
Pelaksana Pustu
21 Risna Sabrina Br.G.A.Md.K
19831025 200803 2 002
21 ……………
Sagu
22 Yohanes Adi Agus S 19771105 199603 1 001Pelaksana Pustu G1
22 …………..
Pelaksana Pustu
23 Antik Yuniati.A.Md.Kep 19770619 200312 2 006
23 ……………
Sukamakmur
Pelaksana Pustu
24 Bekti Indrayanti. A.Md.Keb
19850903 200903 2 009
24 …………..
Sukamakmur
Pelaksana Pustu
25 Wilu Utami. A.Md.Kep 19811128 201001 2 007
25 …………..
Sukamakmur
26 Puji Lestari 19741007 200604 2 020Pelaksana Pustu G2
26 …………..
27 Supriyadi. A.Md.Kep 19830514 201001 1 004Pelaksana Pustu G2
27 …………..
Pelaksana Poskesdes
28 Sugiati, A.Md.Keb 15.4.022.778
28 ……………
Lalang
29 Pelaksana
29 …………..
30 Pelaksana
30 …………..
31 Pelaksana
31 ……………

Kotawaringin, September 2010

Plh. Pimpinan Puskesmas Ktw. Lama
 dr. NOVERA PEMBRIYANNIE
NIP. 19761129 200604 2 006
 DAFTAR HADIR PESERTA LOKAKARYA MINI
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
BULAN OKTOBER TAHUN 2010

JABATAN
NO NAMA NIP/NRPTT TANDATANGAN
(Tempat Tugas)
1 dr. Novera Pembriyannie19761129 200604 2 006 Plh. Pimpinan 1 …………….
2 dr. Maryani 19780222 201001 2 007Dokter Puskesmas 2 …………….
3 H. Gusti Sadikin. SIP 19640916 198802 1 004
Pelaksana Pkm Induk 3 ……………..

4 Hj. Rusdiana 19670403 198803 2 012

Pelaksana Pkm Induk 4 …………….
5 H. Gusti Akuan 19670826 198812 1 002
Pelaksana Pkm Induk 5 ……………..

6 Hj. Ruswati 19690817 198812 2 001

Pelaksana Pkm Induk 6 ……………..
7 M. Akhyar 19661222 198903 1 013
Pelaksana Pkm Induk 7 …………….

8 Saifullah 19700601 199102 1 002

Pelaksana Pkm Induk 8 …………….
9 Minarni 19680924 199212 2 002
Pelaksana Pkm Induk 9 ……………..

10 Akhmad Saperiadi 19750520 199603 1 003

Pelaksana Pkm Induk 10 ……………
11 Elly Sri A,Amd.Kep 19750909 200501 2 008
Pelaksana Pkm Induk 11 …………….

12 Julkifnidin. A.Md.Kep 19790901 200604 1 010

Pelaksana Pkm Induk 12 ……………
13 Nurul . C.A.Md 19830505 200903 2 013
Pelaksana Pkm Induk 13 ……………

14 Siti Muthiah.A.Md.Kes 19881006 201001 2 007

Pelaksana Pkm Induk 14 ……………
15 H. Jamri A.Md.Kep 19671130 198603 1 002 Pelaksana Pkm RI 15 ……………
16 Edison Ibur 19591015 198904 1 001 Pelaksana Pkm RI 16 ……………
17 Aprilliana. Amd.Kep 19830419 200903 2 006 Pelaksana Pkm RI 17 ……………
18 Noormaliana 19770103 200604 2 014 Pelaksana Pkm RI 18 ……………
Pelaksana Pustu
19 Hj. Ida Farida 19780511 200604 2 027 19 ……………
Diung
Pelaksana Pustu
20 M. Rohani A.Md.Kep 19750312 199502 1 002 20 …………..
Sagu
Pelaksana Pustu
21 Risna Sabrina Br.G.A.Md.K
19831025 200803 2 002 21 ……………
Sagu
22 Yohanes Adi Agus S 19771105 199603 1 001Pelaksana Pustu G1 22 …………..
Pelaksana Pustu
23 Antik Yuniati.A.Md.Kep 19770619 200312 2 006
23 ……………
Sukamakmur
Pelaksana Pustu
24 Bekti Indrayanti. A.Md.Keb
19850903 200903 2 009
24 …………..
Sukamakmur
Pelaksana Pustu
25 Wilu Utami. A.Md.Kep 19811128 201001 2 007
25 …………..
Sukamakmur
26 Puji Lestari 19741007 200604 2 020Pelaksana Pustu G2
26 …………..
27 Supriyadi. A.Md.Kep 19830514 201001 1 004Pelaksana Pustu G2
27 …………..
Pelaksana Poskesdes
28 Sugiati, A.Md.Keb 15.4.022.778
28 ……………
Lalang
29 Pelaksana 29 …………..
30 Pelaksana 30 …………..
31 Pelaksana 31 ……………

Kotawaringin, Oktober 2010

Plh. Pimpinan Puskesmas Ktw. Lama

H. GUSTI SADIKIN. SIP

NIP. 19650916 198802 1 004
 DAFTAR HADIR PESERTA LOKAKARYA MINI
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
BULAN NOVEMBER TAHUN 2010

JABATAN
NO NAMA NIP/NRPTT TANDATANGAN
(Tempat Tugas)
1 dr. Novera Pembriyannie19761129 200604 2 006 Plh. Pimpinan 1 …………….
2 dr. Maryani 19780222 201001 2 007Dokter Puskesmas 2 …………….
3 H. Gusti Sadikin. SIP 19640916 198802 1 004
Pelaksana Pkm Induk 3 ……………..

4 Hj. Rusdiana 19670403 198803 2 012

Pelaksana Pkm Induk 4 …………….
5 H. Gusti Akuan 19670826 198812 1 002
Pelaksana Pkm Induk 5 ……………..

6 Hj. Ruswati 19690817 198812 2 001

Pelaksana Pkm Induk 6 ……………..
7 M. Akhyar 19661222 198903 1 013
Pelaksana Pkm Induk 7 …………….

8 Saifullah 19700601 199102 1 002

Pelaksana Pkm Induk 8 …………….
9 Minarni 19680924 199212 2 002
Pelaksana Pkm Induk 9 ……………..

10 Akhmad Saperiadi 19750520 199603 1 003

Pelaksana Pkm Induk 10 ……………
11 Elly Sri A,Amd.Kep 19750909 200501 2 008
Pelaksana Pkm Induk 11 …………….

12 Julkifnidin. A.Md.Kep 19790901 200604 1 010

Pelaksana Pkm Induk 12 ……………
13 Nurul . C.A.Md 19830505 200903 2 013
Pelaksana Pkm Induk 13 ……………

14 Siti Muthiah.A.Md.Kes 19881006 201001 2 007

Pelaksana Pkm Induk 14 ……………
15 H. Jamri A.Md.Kep 19671130 198603 1 002 Pelaksana Pkm RI 15 ……………
16 Edison Ibur 19591015 198904 1 001 Pelaksana Pkm RI 16 ……………
17 Aprilliana. Amd.Kep 19830419 200903 2 006 Pelaksana Pkm RI 17 ……………
18 Noormaliana 19770103 200604 2 014 Pelaksana Pkm RI 18 ……………
Pelaksana Pustu
19 Hj. Ida Farida 19780511 200604 2 027 19 ……………
Diung
Pelaksana Pustu
20 M. Rohani A.Md.Kep 19750312 199502 1 002 20 …………..
Sagu
Pelaksana Pustu
21 Risna Sabrina Br.G.A.Md.K
19831025 200803 2 002 21 ……………
Sagu
22 Yohanes Adi Agus S 19771105 199603 1 001Pelaksana Pustu G1 22 …………..
Pelaksana Pustu
23 Antik Yuniati.A.Md.Kep 19770619 200312 2 006
23 ……………
Sukamakmur
Pelaksana Pustu
24 Bekti Indrayanti. A.Md.Keb
19850903 200903 2 009
24 …………..
Sukamakmur
Pelaksana Pustu
25 Wilu Utami. A.Md.Kep 19811128 201001 2 007
25 …………..
Sukamakmur
26 Puji Lestari 19741007 200604 2 020Pelaksana Pustu G2
26 …………..
27 Supriyadi. A.Md.Kep 19830514 201001 1 004Pelaksana Pustu G2
27 …………..
Pelaksana Poskesdes
28 Sugiati, A.Md.Keb 15.4.022.778
28 ……………
Lalang
29 Pelaksana 29 …………..
30 Pelaksana 30 …………..
31 Pelaksana 31 ……………

Kotawaringin, November 2010

Plh. Pimpinan Puskesmas Ktw. Lama

H. GUSTI SADIKIN. SIP

NIP. 19650916 198802 1 004
 DAFTAR HADIR PESERTA LOKAKARYA MINI
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
BULAN DESEMBER TAHUN 2010

JABATAN
NAMA NIP/NRPTT TANDATANGAN
(Tempat Tugas)

Kotawaringin, Desember 2010

Plh. Pimpinan Puskesmas Ktw. Lama

H. GUSTI SADIKIN. SIP

NIP. 19650916 198802 1 004
 DAFTAR HADIR PESERTA LOKAKARYA MINI
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
BULAN APRIL TAHUN 2011

JABATAN
NO NAMA NIP/NRPTT TANDATANGAN
(Tempat Tugas)
Plh. Pimpinan
1. H. Gusti Sadikin. S.IP 19640916 198802 1
Puskesmas 1 ……………..

2. dr. Maryani 19780222 201001 2 Dokter Puskesmas

2.................

3. dr. Nur Afriyani 19820428 201001 2 Dokter Puskesmas

3 ……………..

4. Hj. Rusdiana 19670403 198803 2 Pelaksana Pkm Induk

4 …………….

5. H. Gusti Akuan 19670826 198812 1 Pelaksana Pkm Induk

5 ……………..

6. Hj. Ruswati 19690817 198812 2 Pelaksana Pkm Induk

6 ……………..

7. M. Akhyar 19661222 198903 1 Pelaksana Pkm Induk

7 …………….

8. Saifullah 19700601 199102 1 Pelaksana Pkm Induk

8 …………….

9. Minarni 19680924 199212 2 Pelaksana Pkm Induk

9 ……………..

10. Akhmad Saperiadi 19750520 199603 1 Pelaksana Pkm Induk

10 ……………

11. Saripah Marlisaningsih, 19840611 201101 2 Pelaksana Pkm Induk

11 ……………

12. Julkifnidin. A.Md.Kep 19790901 200604 1 Pelaksana Pkm Induk

12 ……………

13. Nurul. C. A.Md 19830505 200903 2 Pelaksana Pkm Induk

13 ……………

14. Siti Muthiah. A.Md.Kes 19881006 201001 2 Pelaksana Pkm Induk

14 ……………

15. Atikah, A.md. Kep 19880227 201101 2 Pelaksana Pkm Induk

15 ……………
Pelaksana Pkm
16. H. Jamri A.Md.Kep 19671130 198603 1
Rawat inap 16 ……………
Pelaksana Pkm
17. Edison Ibur 19591015 198904 1
Rawat inap 17 ……………
Pelaksana Pkm
18. Aprilliana. Amd.Kep 19830419 200903 2
Rawat inap 18 ……………
Pelaksana Pkm
19. Noormaliana 19770103 200604 2
Rawat inap 19 ……………
Pelaksana Pustu
20 Hj. Ida Farida 19780511 200604 2
Diung 20 …………..
21. M. Rohani A.Md.Kep 19750312 199502 1 Pelaksana Pustu Sagu
21 ……………

22. Risna S. Br.G.A.Md.Keb 19831025 200803 2 Pelaksana Pustu Sagu

22 …………..
Pelaksana Pustu Palih
23. Yohanes Adi Agus S 19771105 199603 1
Baru 23 ……………
Pelaksana Pustu
24. Antik Yuniati.A.Md.Kep 19770619 200312 2
Sukamakmur 24 …………..
Pelaksana Pustu
25. Bekti Indrayanti. A.Md.K 19850903 200903 2
Sukamakmur 25 …………..
Pelaksana Pustu
26. Wilu Utami. A.Md.Kep 19811128 201001 2
Sukamakmur 26 …………..
Pelaksana Pustu Ipuh
27. Puji Lestari 19741007 200604 2
Bangun Jaya 27 …………..
Pelaksana Pustu Ipuh
28. Supriyadi. A.Md.Kep 19830514 201001 1
Bangun Jaya 28 …………..
Pelaksana Poskesdes
29. Eliana, A. Md. Keb 19890806 201101 2
Lalang 29 …………..
Pelaksana Polindes
30. Nova Ferlina, A.Md. Keb 19900501 201101 2
Rungun 30 …………..

31. Sugiati, A.Md.Keb 15.4.022.778 Pelaksana Pustu Sagu

31..................
Pelaksana Poskesdes
32. Nova Sari K., A.Md. Keb 15.4.029756
Kondang 32................
Pelaksana Pustu Palih
33. Retno
Baru 33................

34.

35.

36.
Kotawaringin Lama, 27 April 2011
Plh. Pimpinan Puskesmas Ktw. Lama

H. GUSTI SADIKIN. SIP

NIP. 19650916 198802 1 004
 DAFTAR HADIR PESERTA LOKAKARYA MINI
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
BULAN MEI TAHUN 2011

JABATAN
NO NAMA NIP/NRPTT TANDATANGAN
(Tempat Tugas)
Plh. Pimpinan
1. H. Gusti Sadikin. S.IP 19640916 198802 1
Puskesmas 1 ……………..

2. dr. Maryani 19780222 201001 2 Dokter Puskesmas

2.................

3. dr. Nur Afriyani 19820428 201001 2 Dokter Puskesmas

3 ……………..

4. Hj. Rusdiana 19670403 198803 2 Pelaksana Pkm Induk

4 …………….

5. H. Gusti Akuan 19670826 198812 1 Pelaksana Pkm Induk

5 ……………..

6. Hj. Ruswati 19690817 198812 2 Pelaksana Pkm Induk

6 ……………..

7. M. Akhyar 19661222 198903 1 Pelaksana Pkm Induk

7 …………….

8. Saifullah 19700601 199102 1 Pelaksana Pkm Induk

8 …………….

9. Minarni 19680924 199212 2 Pelaksana Pkm Induk

9 ……………..

10. Akhmad Saperiadi 19750520 199603 1 Pelaksana Pkm Induk

10 ……………

11. Saripah Marlisaningsih, 19840611 201101 2 Pelaksana Pkm Induk

11 ……………

12. Julkifnidin. A.Md.Kep 19790901 200604 1 Pelaksana Pkm Induk

12 ……………

13. Nurul. C. A.Md 19830505 200903 2 Pelaksana Pkm Induk

13 ……………

14. Siti Muthiah. A.Md.Kes 19881006 201001 2 Pelaksana Pkm Induk

14 ……………

15. Atikah, A.md. Kep 19880227 201101 2 Pelaksana Pkm Induk

15 ……………
Pelaksana Pkm
16. H. Jamri A.Md.Kep 19671130 198603 1
Rawat inap 16 ……………
Pelaksana Pkm
17. Edison Ibur 19591015 198904 1
Rawat inap 17 ……………
Pelaksana Pkm
18. Aprilliana. Amd.Kep 19830419 200903 2
Rawat inap 18 ……………
Pelaksana Pkm
19. Noormaliana 19770103 200604 2
Rawat inap 19 ……………
Pelaksana Pustu
20 Hj. Ida Farida 19780511 200604 2
Diung 20 …………..
21. M. Rohani A.Md.Kep 19750312 199502 1 Pelaksana Pustu Sagu
21 ……………

22. Risna S. Br.G.A.Md.Keb 19831025 200803 2 Pelaksana Pustu Sagu

22 …………..
Pelaksana Pustu Palih
23. Yohanes Adi Agus S 19771105 199603 1
Baru 23 ……………
Pelaksana Pustu
24. Antik Yuniati.A.Md.Kep 19770619 200312 2
Sukamakmur 24 …………..
Pelaksana Pustu
25. Bekti Indrayanti. A.Md.K 19850903 200903 2
Sukamakmur 25 …………..
Pelaksana Pustu
26. Wilu Utami. A.Md.Kep 19811128 201001 2
Sukamakmur 26 …………..
Pelaksana Pustu Ipuh
27. Puji Lestari 19741007 200604 2
Bangun Jaya 27 …………..
Pelaksana Pustu Ipuh
28. Supriyadi. A.Md.Kep 19830514 201001 1
Bangun Jaya 28 …………..
Pelaksana Poskesdes
29. Eliana, A. Md. Keb 19890806 201101 2
Lalang 29 …………..
Pelaksana Polindes
30. Nova Ferlina, A.Md. Keb 19900501 201101 2
Rungun 30 …………..

31. Sugiati, A.Md.Keb 15.4.022.778 Pelaksana Pustu Sagu

31..................
Pelaksana Poskesdes
32. Nova Sari K., A.Md. Keb 15.4.029756
Kondang 32................
Pelaksana Pustu Palih
33. Retno
Baru 33................

34.

35.

36.
Kotawaringin Lama, 27 Mei 2011
Plh. Pimpinan Puskesmas Ktw. Lama

H. GUSTI SADIKIN. SIP

NIP. 19650916 198802 1 004
 DAFTAR HADIR PESERTA LOKAKARYA MINI
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
BULAN JUNI TAHUN 2011

JABATAN
NO NAMA NIP/NRPTT TANDATANGAN
(Tempat Tugas)
Plh. Pimpinan
1. H. Gusti Sadikin. S.IP 19640916 198802 1
Puskesmas 1 ……………..

2. dr. Maryani 19780222 201001 2 Dokter Puskesmas

2.................

3. dr. Nur Afriyani 19820428 201001 2 Dokter Puskesmas

3 ……………..

4. Hj. Rusdiana 19670403 198803 2 Pelaksana Pkm Induk

4 …………….

5. H. Gusti Akuan 19670826 198812 1 Pelaksana Pkm Induk

5 ……………..

6. Hj. Ruswati 19690817 198812 2 Pelaksana Pkm Induk

6 ……………..

7. M. Akhyar 19661222 198903 1 Pelaksana Pkm Induk

7 …………….

8. Saifullah 19700601 199102 1 Pelaksana Pkm Induk

8 …………….

9. Minarni 19680924 199212 2 Pelaksana Pkm Induk

9 ……………..

10. Akhmad Saperiadi 19750520 199603 1 Pelaksana Pkm Induk

10 ……………

11. Saripah Marlisaningsih, 19840611 201101 2 Pelaksana Pkm Induk

11 ……………

12. Julkifnidin. A.Md.Kep 19790901 200604 1 Pelaksana Pkm Induk

12 ……………

13. Nurul. C. A.Md 19830505 200903 2 Pelaksana Pkm Induk

13 ……………

14. Siti Muthiah. A.Md.Kes 19881006 201001 2 Pelaksana Pkm Induk

14 ……………

15. Atikah, A.md. Kep 19880227 201101 2 Pelaksana Pkm Induk

15 ……………
Pelaksana Pkm
16. H. Jamri A.Md.Kep 19671130 198603 1
Rawat inap 16 ……………
Pelaksana Pkm
17. Edison Ibur 19591015 198904 1
Rawat inap 17 ……………
Pelaksana Pkm
18. Aprilliana. Amd.Kep 19830419 200903 2
Rawat inap 18 ……………
Pelaksana Pkm
19. Noormaliana 19770103 200604 2
Rawat inap 19 ……………
Pelaksana Pustu
20 Hj. Ida Farida 19780511 200604 2
Diung 20 …………..
21. M. Rohani A.Md.Kep 19750312 199502 1 Pelaksana Pustu Sagu
21 ……………

22. Risna S. Br.G.A.Md.Keb 19831025 200803 2 Pelaksana Pustu Sagu

22 …………..
Pelaksana Pustu Palih
23. Yohanes Adi Agus S 19771105 199603 1
Baru 23 ……………
Pelaksana Pustu
24. Antik Yuniati.A.Md.Kep 19770619 200312 2
Sukamakmur 24 …………..
Pelaksana Pustu
25. Bekti Indrayanti. A.Md.K 19850903 200903 2
Sukamakmur 25 …………..
Pelaksana Pustu
26. Wilu Utami. A.Md.Kep 19811128 201001 2
Sukamakmur 26 …………..
Pelaksana Pustu Ipuh
27. Puji Lestari 19741007 200604 2
Bangun Jaya 27 …………..
Pelaksana Pustu Ipuh
28. Supriyadi. A.Md.Kep 19830514 201001 1
Bangun Jaya 28 …………..
Pelaksana Poskesdes
29. Eliana, A. Md. Keb 19890806 201101 2
Lalang 29 …………..
Pelaksana Polindes
30. Nova Ferlina, A.Md. Keb 19900501 201101 2
Rungun 30 …………..

31. Sugiati, A.Md.Keb 15.4.022.778 Pelaksana Pustu Sagu

31..................
Pelaksana Poskesdes
32. Nova Sari K., A.Md. Keb 15.4.029756
Kondang 32................
Pelaksana Pustu Palih
33. Retno
Baru 33................

34.

35.

36.
Kotawaringin Lama, 27 Juni 2011
Plh. Pimpinan Puskesmas Ktw. Lama

H. GUSTI SADIKIN. SIP

NIP. 19650916 198802 1 004
 DAFTAR HADIR PESERTA LOKAKARYA MINI
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
TANGGAL 26 NOVEMBER 2016

ASAL/ TEMPAT
NO NAMA NIP/NRPTT GOL TANDATANGAN
KERJA
Plh. Pimpinan
1 H. Gusti Sadikin. S.IP 19640916 198802 1 0III.D 1 ……………..
Puskesmas
2 Dr. Sheila Sarah K.D 15.1.0057179 2..................
Dokter pada pkm
3 Hj. Rusdiana 19670403 198803 2 0III.D 3............
Induk
4 H. Gusti Akuan 19670826 198812 1 0III.D Pelaksana Pkm Induk 4..............
5 Hj. Ruswati 19690817 198812 2 0III.D Pelaksana Pkm Induk 5.............

6 M. Akhyar 19661222 198903 1 0III.D Pelaksana Pkm Induk 6...................

7 Saifullah 19700601 199102 1 0III.B Pelaksana Pkm Induk 7..............

8 Minarni 19680924 199212 2 0III.B Pelaksana Pkm Induk 8....................

9 Akhmad Saperiadi 19750520 199603 1 0III.B Pelaksana Pkm Induk 9...............

10 Atikah setia Rini, A.md19880227 201101 2 0II.D Pelaksana Pkm Induk 10.................
11 H. Jamri A.Md.Kep 19671130 198603 1 0III.B Pelaksana Pkm Induk 11............

12 Edison Ibur 19591015 198904 1 0III.B Pelaksana Pkm Induk 12................

Pelaksana Pkm
13 Hj. Ida Farida 19780511 200604 2 0II.C 13...........
14 Eliana, A. Md. Keb 19890806 201101 2 0II.D Pelaksana Pkm Induk 14................
15 Jamilah 19900824 201505 2 0II. C Pelaksana Pkm Induk 15.............

16 Noormaliana.Amd.Keb19770103 200604 2 0II.D Pelaksana Pkm Induk 16.................

Pelaksana Pkm
17 Risna S. Br.G.A.Md.Ke 19831025 200803 2 0II.D
17..............
Rawat inap
18 Sri Wahyuti.Amd.Keb 19750911 200604 2 0II.D Pelaksana Pkm Rawat Inap 18..............
19 Arpawati 19820616 201406 2 0I. C Pelaksana Pkm Ktw. Lama
19..............
20 Julkifnidin, S.KM 19790901 200604 1 0III A Pelaksana Pkm Induk 20..................
21 Irma Harfina - Kontrak 21.............
22 Ns. Tito Rahmana S.Ke - Kontrak 22...............
23 Nuraini - Kontrak 23..............
24 Ns.M.Suherly S.Kep Kontrak 24..............
25 Nerra Magdalena Kontrak 25............
26 M. Alfan, AMKG Kontrak 26.................
27 Nurahman Kontrak 27..............
28 Alfian Berkah Amd.Kep Kontrak 28...............
29 Gusti Ramadhan Kontrak 29.............
30 Neni Agustina Amd. Keb Kontrak 30..............
31 Mardiana Wulandari Kontrak 31............
32 Weni Yarasmi Kontrak 32...............
33 Kriya Hendra. Amd. Kep Kontrak 33............
34 Masdaryansyah Honor 34..............
35 Rahmiyati Honor 35.............
 ASAL/ TEMPAT
NO NAMA NIP/NRPTT GOL TANDATANGAN
KERJA

36 Erdawati Kontrak 36................

37 Dewi Fahrunnisa Tks 37............
38 Iftakiyatul Rohmah Tks 38.................
39 Ns. Annisa, S.Kep Tks 39.............
40 Utin Lilis Handayani Tks 40................
41 Asrofi Armidin, Amd. Kep Tks 41.............
42 Nour Khofidhotur Rafiah Tks 42.................
43 Gusti A. Sarifudin Tks 43................
44 Manah Honor 44...............
45 Jamhari Honor 45.............
46 Mastam Honor 46................
47 Erwanto Honor 47..............
48 Ritri Adelia, Amd. Keb Tks 48...............
49 Weni Ulandari, Skep Ners Tks 49..............
50 Yulianti Tks 50................
51 Azizah Umul Aisyah Tks 51.............
52 Ayati Ika P.S.KM Honor 52.................
53 Ns.Jumratul Yuliana Skep Tks 53...............
54 Eka A.Md.Keb 54……………
55 Ropita Sasmi Amd. Keb 55……………
56 Riska Amd. Keb 56……………
57 Hernika Sari S. Amd.Keb 57……………..
58 Marisa Amd. Keb 58…………
59 dr. Fakhriyadi Rozi

60 Yudha Prakoso.Amd.Ak

Pimpinan Puskesmas Ktw. Lama

H. GUSTI SADIKIN. SIP

NIP. 19650916 198802 1 004
 ASAL/ TEMPAT
NO NAMA NIP/NRPTT GOL TANDATANGAN
KERJA

1 ……………..

2..................

3............

4..............

5.............

6...................

7..............

8....................

9...............

10.................

11............

12................

13...........

14................

15.............

16.................

17..............
 18..............

19..............

20..................

21.............

22...............

23..............

24..............

25............

26.................

27..............

28...............

29.............

30..............

31............

32...............

33............

34..............

35.............

36................

37............

38.................

39.............

40..................
 DAFTAR HADIR PEMBUKAAN KADER
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA

HARI :
TANGGAL :
TEMPAT :

NO NAMA LENGKAP NIP/NRPTT TANDATANGAN

1 H. Gusti Sadikin. S.IP 19640916 198802 1 004 1 ……………..

2 Dr. Sheila Sarah K.D 15.1.0057179 2..................
3 dr. Fakhriyadi Rozi 15.1.0055256 3............
4 Hj. Rusdiana 19670403 198803 2 012 4..................
5 H. Gusti Akuan 19670826 198812 1 002 5.............
6 Hj. Ruswati 19690817 198812 2 001 6.................
7 M. Akhyar 19661222 198903 1 013 7..............
8 Saifullah 19700601 199102 1 002 8................
9 Minarni 19680924 199212 2 002 9..............
10 Akhmad Saperiadi 19750520 199603 1 003 10.............
11 Atikah setia Rini, A.md. Kep 19880227 201101 2 013 11............
12 H. Jamri A.Md.Kep 19671130 198603 1 002 12.............
13 Edison Ibur 19591015 198904 1 001 13...........
14 Hj. Ida Farida 19780511 200604 2 027 14.............
15 Eliana, A. Md. Keb 19890806 201101 2 003 15...........
16 Jamilah, Amd.Farm 19900824 201505 2 002 16............
17 Noormaliana.Amd.Keb 19770103 200604 2 014
17............
18 Risna S. Br.G.A.Md.Keb 19831025 200803 2 002 18............
19 Sri Wahyuti.Amd.Keb 19750911 200604 2 016 19............
20 Arpawati 19820616 201406 2 002 20............
21 Julkifnidin, S.KM 19790901 200604 1 010 21...........
22 Irma Harfina, Amd.Keb - 22............
23 Ns. Tito Rahmana S.Kep - 23............
24 Nuraini, Amd.AK - 24............
25 Ns.Muhammad Suherly S.Kep 25...........
26 Nerra Magdalena 26...........
27 M. Alfan, AMKG 27...........
28 Nurahman 28.............
29 Alfian Barkah Amd.Kep 29............
30 Gusti M. Ramadhannur 30.............
31 Neny Agustina Amd. Keb 31...........
32 Mardiana Wulansari, Amd Keb 32...........
33 Weni Yarasmi 33..............
34 Kriya Hendra. Amd. Kep 34............
35 Masdariansyah 35.............
36 Rahmiyati 36.............
NO NAMA NIP/NRPTT TANDATANGAN

37 Erdawati, Amd.Farm 37.............

38 Dewi Fahrunnisa, Amd.Keb 38...............
39 Iftakiyatul Rohmah, Amd Keb 39............
40 Ns. Annisa, S.Kep 40..............
41 Utin Lilis Handayanie,Amd Keb 41...........
42 Asrofi Armidin, Amd. Kep 42.............
43 Ns.Nour Khofidhotur Rafiah Ners 43...........
44 Gusti A. Syaripudin 44..............
45 Utin Jahera,Amd.kep 45...........
46 Minati Aritami, Amd Keb 46............
47 Mastam 47............
48 Erwanto 48...........
49 Ritri Adelia, Amd. Keb 49...........
50 Ns.Weni Ulandari, Ners 50............
51 Azizah Umul Aisyah. Amd.Keb 51............
52 Ayati Ika P.S.KM 52...........
53 Ns.Jumratul Yuliana Skep 53...........
54 Eka A,Amd.Keb 54..........
55 Ropita Sasmi Amd. Keb 55...........
56 Riska Amd. Keb 56...........
57 Hernika Sari S. Amd.Keb 57............
58 Marisa Amd. Keb 58.............
59 Yudha Prakoso.Amd.Ak 59............
60 Manah 60.............
61 Jamhari 61............
62 62.............
63 63............
64 64..............

Kotawaringin, ………,……………………2016
Pimpinan Puskesmas Ktw. Lama

H. GUSTI SADIKIN. SIP

NIP. 19650916 198802 1 004
NO NAMA NIP/NRPTT TANDATANGAN

1 ……………..

2..................

3............

4..............

5.............

6...................

7..............

8....................

9...............

10.................

11............

12................

13...........

14................

15.............

16.................
17..............

18..............

19..............

20..................

21.............

22...............

23..............

24..............

25............

26.................

27..............

28...............

29.............

30..............

31............

32...............

33............

34..............

35.............

36................

37............

38.................

39.............

40..................
 DAFTAR HADIR PESERTA REFRESING KADER KESEHATAN
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
TANGGAL 22 SEPTEMBER 2016

ASAL/ TEMPAT
NO NAMA NIP/NRPTT GOL TANDATANGAN
KERJA
Plh. Pimpinan
1 H. Gusti Sadikin. S.IP 19640916 198802 1 0III.D 1 ……………..
Puskesmas
2 Dr. Sheila Sarah K.D 15.1.0057179 2..................
Dokter pada pkm
3 Hj. Rusdiana 19670403 198803 2 0III.D 3............
Induk
4 H. Gusti Akuan 19670826 198812 1 0III.D Pelaksana Pkm Induk 4..............
5 Hj. Ruswati 19690817 198812 2 0III.D Pelaksana Pkm Induk 5.............

6 M. Akhyar 19661222 198903 1 0III.D Pelaksana Pkm Induk 6...................

7 Saifullah 19700601 199102 1 0III.B Pelaksana Pkm Induk 7..............

8 Minarni 19680924 199212 2 0III.B Pelaksana Pkm Induk 8....................

9 Akhmad Saperiadi 19750520 199603 1 0III.B Pelaksana Pkm Induk 9...............

10 Atikah setia Rini, A.md19880227 201101 2 0II.D Pelaksana Pkm Induk 10.................
11 H. Jamri A.Md.Kep 19671130 198603 1 0III.B Pelaksana Pkm Induk 11............

12 Edison Ibur 19591015 198904 1 0III.B Pelaksana Pkm Induk 12................

Pelaksana Pkm
13 Hj. Ida Farida 19780511 200604 2 0II.C 13...........
14 Eliana, A. Md. Keb 19890806 201101 2 0II.D Pelaksana Pkm Induk 14................
15 Jamilah 19900824 201505 2 0II. C Pelaksana Pkm Induk 15.............

16 Noormaliana.Amd.Keb19770103 200604 2 0II.D Pelaksana Pkm Induk 16.................

Pelaksana Pkm
17 Risna S. Br.G.A.Md.Ke 19831025 200803 2 0II.D
17..............
Rawat inap
18 Sri Wahyuti.Amd.Keb 19750911 200604 2 0II.D Pelaksana Pkm Rawat Inap 18..............
19 Arpawati 19820616 201406 2 0I. C Pelaksana Pkm Ktw. Lama
19..............
20 Julkifnidin, S.KM 19790901 200604 1 0III A Pelaksana Pkm Induk 20..................
21 Irma Harfina - Kontrak 21.............
22 Ns. Tito Rahmana S.Ke - Kontrak 22...............
23 Nuraini - Kontrak 23..............
24 Ns.M.Suherly S.Kep Kontrak 24..............
25 Nerra Magdalena Kontrak 25............

Pimpinan Puskesmas Ktw. Lama

H. GUSTI SADIKIN. SIP

NIP. 19650916 198802 1 004

 ASAL/ TEMPAT
NO NAMA NIP/NRPTT GOL TANDATANGAN
KERJA

36 Erdawati Kontrak 36................

37 Dewi Fahrunnisa Tks 37............
38 Iftakiyatul Rohmah Tks 38.................
39 Ns. Annisa, S.Kep Tks 39.............
40 Utin Lilis Handayani Tks 40................
41 Asrofi Armidin, Amd. Kep Tks 41.............
42 Nour Khofidhotur Rafiah Tks 42.................
43 Gusti A. Sarifudin Tks 43................
44 Manah Honor 44...............
45 Jamhari Honor 45.............
46 Mastam Honor 46................
47 Erwanto Honor 47..............
48 Ritri Adelia, Amd. Keb Tks 48...............
49 Weni Ulandari, Skep Ners Tks 49..............
50 Yulianti Tks 50................
51 Azizah Umul Aisyah Tks 51.............
52 Ayati Ika P.S.KM Honor 52.................
53 Ns.Jumratul Yuliana Skep Tks 53...............
54 Eka A.Md.Keb 54……………
55 Ropita Sasmi Amd. Keb 55……………
56 Riska Amd. Keb 56……………
57 Hernika Sari S. Amd.Keb 57……………..
58 Marisa Amd. Keb 58…………
59 dr. Fakhriyadi Rozi

60 Yudha Prakoso.Amd.Ak

Pimpinan Puskesmas Ktw. Lama

H. GUSTI SADIKIN. SIP

NIP. 19650916 198802 1 004
 ASAL/ TEMPAT
NO NAMA NIP/NRPTT GOL TANDATANGAN
KERJA

1 ……………..

2..................

3............

4..............

5.............

6...................

7..............

8....................

9...............

10.................

11............

12................

13...........

14................

15.............

16.................

17..............

18..............
19..............

20..................

21.............

22...............

23..............

24..............

25............

26.................

27..............

28...............

29.............

30..............

31............

32...............

33............

34..............

35.............

36................

37............

38.................

39.............

40..................
 DAFTAR HADIR DALAM RANGKA PENGOBATAN MASSAL
DI DESA IPUH BANGUN JAYA
TANGGAL 10 NOPEMBER 2016

ASAL/ TEMPAT
NO NAMA NIP/NRPTT GOL TANDATANGAN
KERJA
Plh. Pimpinan
1 H. Gusti Sadikin. S.IP 19640916 198802 1 0III.D 1 ……………..
Puskesmas
2 Dr. Sheila Sarah K.D 15.1.0057179 2..................
3 3............
4 4..............
5 5.............
6 6................
7 7..............
8 8.................
9 9...............
10 10.................
11 11............
12 12................
13 13...........
14 14................
15 15.............
16 16.................
17 17..............
18 18..............
19 19..............
20 20..................
21 21.............
22 22...............
23 23..............
24 24..............
25 25............
26 26.................
27 27..............
28 28...............
29 29.............
30 30..............
31 31............
32 32...............
33 33............
34 34..............
35 35.............
 ASAL/ TEMPAT
NO NAMA NIP/NRPTT GOL TANDATANGAN
KERJA

36 36................
37 37............
38 38.................
39 39.............
40 40................
41 41.............
42 42.................
43 43................
44 44...............
45 45.............
46 46................
47 47..............
48 48...............
49 49..............
50 50................
51 51.............
52 52.................
53 53...............

Pimpinan Puskesmas Ktw. Lama

H. GUSTI SADIKIN. SIP

NIP. 19650916 198802 1 004
 ASAL/ TEMPAT
NO NAMA NIP/NRPTT GOL TANDATANGAN
KERJA

1 ……………..

2..................

3............

4..............

5.............

6...................

7..............

8....................

9...............

10.................

11............

12................

13...........

14................

15.............

16.................

17..............

18..............

19..............

20..................

21.............

22...............

23..............
 24..............

25............

26.................

27..............

28...............

29.............

30..............

31............

32...............

33............

34..............

35.............

36................

37............

38.................

39.............

40..................
 DAFTAR HADIR PENINGKATAN KAPASITAS KADER IMUNISASI
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
TANGGAL 27 APRIL 2016

ASAL/ TEMPAT
NO NAMA NIP/NRPTT GOL TANDATANGAN
KERJA
Plh. Pimpinan
1 H. Gusti Sadikin. S.IP 19640916 198802 1 0III.D 1 ……………..
Puskesmas
Dokter pada pkm
2 Dr. Sheila Sarah K.D 15.1.0057179 2..................
Induk
3 Hj. Rusdiana 19670403 198803 2 0III.D Pelaksana Pkm Induk 3............

4 Saifullah 19700601 199102 1 0III.B Pelaksana Pkm Induk 4..............

5 Akhmad Saperiadi 19750520 199603 1 0III.B Pelaksana Pkm Induk 5.............

6 Atikah setia Rini, A.md. 19880227 201101 2 0II.D Pelaksana Pkm Induk 6...................
7 Minarni 19680924 199212 2 0III.B Pelaksana Pkm Induk 7..............

Pimpinan Puskesmas Ktw. Lama

H. GUSTI SADIKIN. SIP

NIP. 19650916 198802 1 004
 ASAL/ TEMPAT
NO NAMA NIP/NRPTT GOL TANDATANGAN
KERJA

36 Kriya Hendra. Amd. Kep Kontrak 36................

37 Masdaryansyah Honor 37............
38 Rahmiyati Honor 38.................
39 Azizah Umul Aisyah Tks 39.............
40 Ulfatun hasanah Tks 40................
41 Dewi Fahrunnisa Tks 41.............
42 Iftakiyatul Rohmah Tks 42.................
43 Ns. Annisa, S.Kep Tks 43................
44 Utin Lilis Handayani Tks 44...............
45 Asrofi Armidin, Amd. Kep Tks 45.............
46 Nour Khofidhotur Rafiah Tks 46................
47 Gusti A. Sarifudin Tks 47..............
48 Manah Honor 48...............
49 Jamhari Honor 49..............
50 Mastam Honor 50...............
51 Abransyah Honor 51..............
52 Ritri Adelia, Amd. Keb Tks 52................
53 Utin Reni, Amd. Keb Tks 53..............
 Pimpinan Puskesmas Ktw. Lama

H. GUSTI SADIKIN. SIP

NIP. 19650916 198802 1 004

ASAL/ TEMPAT
NO NAMA NIP/NRPTT GOL TANDATANGAN
KERJA

1 ……………..

2..................

3............

4..............

5.............

6...................

7..............
 8....................

9...............

10.................

11............

12................

13...........

14................

15.............

16.................

17..............

18..............

19..............

20..................

21.............

22...............

23..............

24..............

25............

26.................

27..............

28...............

29.............

30..............

31............

32...............

33............

34..............

35.............

36................

37............
 38.................

39.............

40..................
 DAFTAR HADIR PESERTA LOKAKARYA MINI BULANAN
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
TANGGAL 26 DESEMBER 2016

ASAL/ TEMPAT
NO NAMA NIP/NRPTT GOL TANDATANGAN
KERJA

Pelaksana Pustu
1 Aprilliana. Amd.Kep 19830419 200903 2 0II.D
Sukamulya
1.............
Pelaksana Polindes
2 Nova Ferlina, A.Md. Ke19900501 201101 2 0II.C
Rungun
2...............

3 Sugiati, A.Md.Keb 15.4.022.778 Pelaksana Pustu Sagu

3..............
Pelaksana Pustu
4 Minati Aritami 15.4.033298
Diung
4..............
Pelaksana Pustu
5 Fidtri Perawati, Amd. 15.4.4300676
Lalang
5............

6 Mirnawati Amd. Kep - Kontrak

6.................

7 utin Jaherah Kontrak

7............

Pimpinan Puskesmas Ktw. Lama

H. GUSTI SADIKIN. SIP

NIP. 19650916 198802 1 004
 ASAL/ TEMPAT
NO NAMA NIP/NRPTT GOL TANDATANGAN
KERJA

1 ……………..

2..................

3............

4..............

5.............

6...................

7..............

8....................

9...............

10.................

11............

12................

13...........

14................

15.............

16.................

17..............

18..............

19..............

20..................

21.............

22...............
23..............

24..............

25............

26.................

27..............

28...............

29.............

30..............

31............

32...............

33............

34..............

35.............

36................

37............

38.................

39.............

40..................
 DAFTAR HADIR PESERTA REFRESING KADER KESEHATAN
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
TANGGAL 22 SEPTEMBER 2016

ASAL/ TEMPAT
NO NAMA NIP/NRPTT GOL TANDATANGAN
KERJA

Pelaksana Pustu
1 Aprilliana. Amd.Kep 19830419 200903 2 0II.D
Sukamulya
1.............
Pelaksana Polindes
2 Nova Ferlina, A.Md. Ke19900501 201101 2 0II.C
Rungun
2...............

3 Sugiati, A.Md.Keb 15.4.022.778 Pelaksana Pustu Sagu

3..............
Pelaksana Pustu
4 Minati Aritami 15.4.033298
Diung
4..............

5 Mirnawati Amd. Kep - Kontrak

5............

6 utin Jaherah Kontrak

6.................

Pimpinan Puskesmas Ktw. Lama

H. GUSTI SADIKIN. SIP

NIP. 19650916 198802 1 004
 ASAL/ TEMPAT
NO NAMA NIP/NRPTT GOL TANDATANGAN
KERJA

1 ……………..

2..................

3............

4..............

5.............

6...................

7..............

8....................

9...............

10.................

11............

12................

13...........

14................

15.............

16.................

17..............

18..............

19..............

20..................

21.............

22...............

23..............
 24..............

25............

26.................

27..............

28...............

29.............

30..............

31............

32...............

33............

34..............

35.............

36................

37............

38.................

39.............

40..................
 SURAT PEMESANAN BARANG
445/ / KL.D

Penyedia Barang atau Jasa : Catering RAHMA ( Ibu Hj. Ruswati )

Nama Kegiatan : Belanja Makan dan Minum Kegiatan Lokakarya Mini
Tanggal Pesanan : 24 Desember 2016

Jumlah Jumlah Hari

No Uraian Harga Satuan Jumlah
Peserta Kegiatan

1. Paket Makan Siang 60 1 Rp. 25,000 Rp. 1,500,000

2. Paket Snak 60 1 Rp. 10,000 Rp. 600,000

Jumlah 2,100,000

Pesanan tersebut harus kami terima tanggal 26 Desember 2016

Demikian atas perhatian dan kerjasama nya di ucapkn terima kasih

Pimpinan Puskesmas Ktw. Lama

RAHMA CATERING

H. GUSTI SADIKIN, S.IP

Hj. Ruswati NIP. 19650916 198802 1 004
 DAFTAR HADIR PESERTA RAPAT PERENCANAAN/PENYUSUNAN POA
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
BULAN JANUARI 2016

ASAL/ TEMPAT
NO NAMA NIP/NRPTT GOL TANDATANGAN
KERJA
Plh. Pimpinan
1. H. Gusti Sadikin. S.IP 19640916 198802 1 0III.D 1 ……………..
Puskesmas
Dokter pada pkm
2. Dr. Adin Yan Permana 15.1.0055880 2..................
Induk
Dokter pada pkm
3. Dr. Sheila Sarah K.D 15.1.0057179 3............
Induk
4. Hj. Rusdiana 19670403 198803 2 0III.D Pelaksana Pkm Induk 4..............
5. H. Gusti Akuan 19670826 198812 1 0III.D Pelaksana Pkm Induk 5.............
6. Hj. Ruswati 19690817 198812 2 0III.D Pelaksana Pkm Induk 6...................
7. M. Akhyar 19661222 198903 1 0III.D Pelaksana Pkm Induk 7..............
8. Saifullah 19700601 199102 1 0III.B Pelaksana Pkm Induk 8....................
9. Minarni 19680924 199212 2 0III.B Pelaksana Pkm Induk 9...............
10. Akhmad Saperiadi 19750520 199603 1 0III.B Pelaksana Pkm Induk 10.................
11. Atikah setia Rini, A.md19880227 201101 2 0II.D Pelaksana Pkm Induk 11............
12. Hj. Ida Farida 19780511 200604 2 0II.C Pelaksana Pkm Induk 12................
13. Jamilah 19900824 201505 2 0II. C Pelaksana Pkm Induk 13...........
14. Eliana, A. Md. Keb 19890806 201101 2 0II.C Pelaksana Pkm Induk 14................
15. Arpawati 19820616 201406 2 0I. C Pelaksana Pkm Induk 15.............
16. Atikah setia Rini, A.md19880227 201101 2 0II.D Pelaksana Pkm Induk 16.................
17. H. Jamri A.Md.Kep 19671130 198603 1 0III.B Pelaksana Pkm Induk 17..............
Pelaksana Pkm
18. Noormaliana 19770103 200604 2 0II.C 18..............
Rawat
Pelaksana inap
Pkm Rawat
19. Risna S. Br.G.A.Md.Ke 19831025 200803 2 0II.D 19..............
Inap
Pelaksana Pkm Ktw.
20. Sri Wahyuti 19750911 200604 2 0II.B Pelaksan 20..................
Lama
a Pustu
21. Aprilliana. Amd.Kep 19830419 200903 2 0II.D Pelaksan 21.............
Sukamul
22 Mirnawati - a
yaPustu 22...............
Pelaksana Polindes
Rungun
23. Nova Ferlina, A.Md. Ke19900501 201101 2 0II.C 23..............
Rungun
24. Sugiati, A.Md.Keb 15.4.022.778 Pelaksana Pustu Sagu 24..............
Pelaksana Pustu
25. Minati Aritami 15.4.033298 25............
Diung
Pelaksana Pustu
26. Fidtri Perawati, Amd. 15.4.4300676 26.................
Lalang
27. Ns. Tito Rahmana S.Ke - Kontrak 27..............
28. Suherly Kontrak 28...............
29. Nerra Magdalena Kontrak 29.............
30. M. Alfi Kontrak 30..............
31. Erdawati - Kontrak 31............
32. Irma Harfina - Kontrak 32...............
33. Nuraini - Kontrak 33............
34. utin Jaherah Kontrak 34..............
35. M. Alfan, AMKG Kontrak 35.............
36. Nurahman Kontrak 36................
37. Kurnia Pratama Kontrak 37............
38. Iftakiyatul Kontrak 38...............
39. Ulfatun Hasanah Kontrak 39...............
40. Kurnia Pratama Kontrak 40.............

Pimpinan Puskesmas Ktw. Lama

H. GUSTI SADIKIN. SIP

NIP. 19650916 198802 1 004
 ASAL/ TEMPAT
NO NAMA NIP/NRPTT GOL TANDATANGAN
KERJA

1 ……………..

2..................

3............

4..............

5.............

6...................

7..............

8....................

9...............

10.................

11............

12................

13...........

14................

15.............

16.................

17..............

18..............

19..............

20..................

21.............

22...............

23..............

24..............

25............

26.................

27..............

28...............

29.............
 30..............

31............

32...............

33............

34..............

35.............

36................

37............

38.................

39.............

40..................
 JADWAL KEGIATAN LOKAKARYA MINI BULANAN
WILAYAH PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
TANGGAL 26 DESEMBER 2016

JAM AGENDA RAPAT

08.00 - 08.30 Registrasi Peserta

08.30 - 09.30 Pembukaan

1. Sambutan Tim QA Puskesmas

2. Sambutan Pimpinan Puskesmas

3. Do'a

4. Istirahat ( coffe break )

09.30 - 10.00 Membahas tentang RUK untuk tahun 2017

10.00 - 1100 Pembubaran Panitia HKN

11.00 - 13.00 Pembahasan Spj

13.00 - 14.00 Istirahat ( Sholat dan Makan siang )

14.00 - 15.00 Lanjutan pembahasam RUK tahun 2017

15.00 - 16.00 Diskusi dan tanya jawab

16.00 - Selesai Penutup

Kotawaringin, 26 Desember 2016

Ketua Tim QA Puskesmas
Kotawaringin Lama

H. GUSTI SADIKIN, S.IP

NIP. 19640916 198802 1 004
 JADWAL KEGIATAN LOKAKARYA LINTAS SEKTOR
WILAYAH PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
TANGGAL 28 NOPEMBER 2016

JAM AGENDA RAPAT

08.00 - 08.30 Registrasi Peserta

08.30 - 09.30 Pembukaan

1. Sambutan Pimpinan Puskesmas

2. Sambutan Camat ktw. Lama

3. Do'a

4. Istirahat ( coffe break )

09.30 - 10.00 Membahas tentang AKREDITASI

10.00 - 1100 Membahas tentang program yang terkait dengan isntansi terkait

11.00 - 13.00 dikusi dan tanya jawab

13.00 - 14.00 Istirahat ( Sholat dan Makan siang )

14.00 - 15.00 Pemaparan hasil program

15.00 - 16.00 Diskusi dan tanya jawab

16.00 - Selesai Penutup

Kotawaringin, 28 Nopember 2016

Pimpinan Puskesmas
Kotawaringin Lama

H. GUSTI SADIKIN, S.IP

NIP. 19640916 198802 1 004
 JADWAL KEGIATAN REFRESING KADER KESEHATAN
WILAYAH PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
TANGGAL 22 SEPTEMBER 2016

JAM AGENDA RAPAT

08.00 - 08.30 Registrasi Peserta

08.30 - 09.30 Pembukaan

1. Sambutan Pimpinan Puskesmas

2. Sambutan Pengelola Program Posyandu

3. Do'a

4. Istirahat ( coffe break )

09.30 - 10.00 Membahas tentang Penyegaran teknis kesehatan

10.00 - 1100 Membahas tentang program yang terkait dengan penyegaran teknis kesehatan

11.00 - 13.00 dikusi dan tanya jawab

13.00 - 14.00 Istirahat ( Sholat dan Makan siang )

14.00 - 15.00 Pemaparan hasil program

15.00 - 16.00 Diskusi dan tanya jawab

16.00 - Selesai Penutup

Kotawaringin, 22 September 2016

Pimpinan Puskesmas
Kotawaringin Lama

H. GUSTI SADIKIN, S.IP

NIP. 19640916 198802 1 004
 JADWAL KEGIATAN LOKAKARYA MINI BULANAN
WILAYAH PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
TANGGAL 29 SEPTEMBER 2016

JAM AGENDA RAPAT

08.00 - 08.30 Registrasi Peserta

08.30 - 09.30 Pembukaan

1. Sambutan Tim QA Puskesmas

2. Sambutan Pimpinan Puskesmas

3. Do'a

4. Istirahat ( coffe break )

09.30 - 10.00

10.00 - 1100

11.00 - 13.00

13.00 - 14.00 Istirahat ( Sholat dan Makan siang )

14.00 - 15.00

15.00 - 16.00

16.00 - Selesai Penutup

Kotawaringin, 29 SEPTEMBER 2016

Ketua Tim QA Puskesmas
Kotawaringin Lama

H. GUSTI SADIKIN, S.IP

NIP. 19640916 198802 1 004
 DAFTAR HADIR KEGIATAN PENGOBATAN MASSAL
DI DESA RUNGUN
TANGGAL 9 NOPEMBER 2016

NO NAMA UMUR ALAMAT TANDA TANGAN

NO NAMA UMUR ALAMAT
 DAFTAR HADIR PESERTA REFRESING KADER
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
BULAN SEPTEMBER 2016

ASAL/ TEMPAT
NO NAMA NIP/NRPTT GOL TANDATANGAN
KERJA

1. Hj. Ida Farida 19780511 200604 2 II.B Pelaksana Pkm Induk

1 ……………..
Pelaksana Pustu
2. Siti Julaihah 19791001 201001 2 II.C
Rungun 2..................
Pelaksana Pustu
3. Fidtri Perawati , A Md19890806 201101 2 II.C
Lalang 3............
Pelaksana Polindes
4. Nova Ferlina, A.Md. K19900501 201101 2 II.C
Rungun 4..............
5. Sugiati, A.Md.Keb 15.4.022.778 Pelaksana Pustu Sagu
5.............
Pelaksana Pustu
6. Minati Aritami 15.4.033298
Diung 6...................

7.
7..............
8.
8....................

9.
9...............

10.
10.................

11.
11............
Pelaksana Pustu
12. Minati Aritami 15.4.033298
Diung 12................

Plh. Pimpinan Puskesmas Ktw. Lama

H. GUSTI SADIKIN. SIP

NIP. 19650916 198802 1 004
 DAFTAR HADIR BALITA BGM
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
TAHUN 2015

JUMLAH YANG DI
NO NAMA BULAN DI MULAI ALAMAT TERIMA ( 3 bulan TANDATANGAN
X 450.000 )

1. AN. RIRIN JUNI s/d AGUSTUS RUNGUN 1,350,000

1 ……………..

2. AN. AQILLA JULI s/d SEPTEMBER RUNGUN 1,350,000

2...............

3. MARSYA JULI s/d SEPTEMBER KOHIL 1,350,000

3............

4. INSAN ARIANDI JULI s/d SEPTEMBER SUKAMULYA 1,350,000

4..............
5. ANJANI AGUSTUS s/d OKTB SUKAMULYA 1,350,000
5.............

6. SALSABILA AGUSTUS s/d OKTB SUKAMULYA 1,350,000

6...............

7.
7..............
8.
8...............

9.
9...............

10.
10..............

TOTAL 8,100,000

Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Di Keluarkan oleh
Kotawaringin Lama Bendahara BOK Pusk. Kolam

H. GUSTI SADIKIN, SIP SAIFULLAH

NIP. 19640916 198802 1 004 NIP. 19700601 199102 1 002
 TANDA TERIMA TRANSPORT KEGIATAN REFRESING KADER KESEHATAN
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
TANGGAL 22 SEPTEMBER 2016

JUMLAH DI
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
TERIMA

1 Aprilliana Perawat Rp90,000 1……………..

2 Sugiati Bidan Rp90,000 2……………..

3 Nova Ferlina Bidan Rp80,000 3…………….

4 Mirnawati Perawat Rp80,000 4…………….

5 Minati Aritami Bidan Rp60,000 5…………….

6 Utin Jaherah Bidan Rp50,000 6………………

TOTAL Rp450,000

Kotawaringin, 22 September 2016

Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas
Kotawaringin Lama

H. GUSTI SADIKIN, S.IP

NIP. 19650916 198802 1 004
 TANDA TERIMA TRANSPORT KEGIATAN RAPAT LOKAKARYAMINI
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
BULAN : MARET 2014

JUMLAH DI
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
TERIMA

1 Minati Aritami Bidan Rp. 40.000 1……………..

2 Nova Ferlina Bidan Rp. 90.000 2……………..
3 Siti Julaihah Perawat Rp. 90.000 3…………….
4 Eliana Bidan Rp. 70.000 4…………….
5 Nova Sari. K Bidan Rp. 100.000 5…………….
6 M. Rohani Perawat Rp. 70.000 6………………
7 Sugiati Bidan Rp. 70.000 7…………….
8 Bekti Indrayanti Bidan Rp. 70.000 8……………..
9 Puji Lestari Bidan Rp. 90.000 9…………….
10 Sugiannor B.P Perawat Rp. 90.000 10……………
11 Yohanes Adi Perawat Rp. 100.000 11…………..
12 Retno Setyaningsih Bidan Rp. 100.000 12…………….

TOTAL Rp. 980.000

Kotawaringin, 2014
Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas
Kotawaringin Lama

H. GUSTI SADIKIN, S.IP

NIP. 19650916 198802 1 004
 TANDA TERIMA TRANSPORT KEGIATAN RAPAT LOKAKARYAMINI
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
BULAN : MEI 2014

JUMLAH DI
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
TERIMA

1 Minati Aritami Bidan Rp. 40.000 1……………..

2 Nova Ferlina Bidan Rp. 90.000 2……………..
3 Siti Julaihah Perawat Rp. 90.000 3…………….
4 Eliana Bidan Rp. 70.000 4…………….
5 Nova Sari. K Bidan Rp. 100.000 5…………….
6 M. Rohani Perawat Rp. 70.000 6………………
7 Sugiati Bidan Rp. 70.000 7…………….
8 Bekti Indrayanti Bidan Rp. 70.000 8……………..
9 Puji Lestari Bidan Rp. 90.000 9…………….
10 Sugiannor B.P Perawat Rp. 90.000 10……………
11 Yohanes Adi Perawat Rp. 100.000 11…………..
12 Retno Setyaningsih Bidan Rp. 100.000 12…………….

TOTAL Rp. 980.000

Kotawaringin, Mei 2014

Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas
Kotawaringin Lama

H. GUSTI SADIKIN, S.IP

NIP. 19650916 198802 1 004
 TANDA TERIMA TRANSPORT KEGIATAN RAPAT LOKAKARYAMINI
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
TANGGAL 26 DESEMBER 2016

JUMLAH DI
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
TERIMA

1 Aprilliana Perawat Rp80,000 1……………..

2 Sugiati Bidan Rp80,000 2……………..

3 Nova Ferlina Bidan Rp90,000 3…………….

4 Mirnawati Perawat Rp90,000 4…………….

5 Fidtri Perawati Bidan Rp70,000 5…………….

6 Minati Aritami Bidan Rp60,000 6………………

7 Utin Jaherah Bidan Rp50,000 7…………….

TOTAL Rp520,000

Kotawaringin, 26 Desember 2016

Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas
Kotawaringin Lama

H. GUSTI SADIKIN, S.IP

NIP. 19650916 198802 1 004
 TANDA TERIMA TRANSPORT KEGIATAN RAPAT LOKAKARYAMINI
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
BULAN : MARET 2014

JUMLAH DI
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
TERIMA

1 Minati Aritami Bidan Rp. 40.000 1……………..

2 Nova Ferlina Bidan Rp. 90.000 2……………..
3 Siti Julaihah Perawat Rp. 90.000 3…………….
4 Eliana Bidan Rp. 70.000 4…………….
5 Nova Sari. K Bidan Rp. 100.000 5…………….
6 M. Rohani Perawat Rp. 70.000 6………………
7 Sugiati Bidan Rp. 70.000 7…………….
8 Bekti Indrayanti Bidan Rp. 70.000 8……………..
9 Puji Lestari Bidan Rp. 90.000 9…………….
10 Sugiannor B.P Perawat Rp. 90.000 10……………
11 Yohanes Adi Perawat Rp. 100.000 11…………..
12 Retno Setyaningsih Bidan Rp. 100.000 12…………….

TOTAL Rp. 980.000

Kotawaringin, 2014
Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas
Kotawaringin Lama

H. GUSTI SADIKIN, S.IP

NIP. 19650916 198802 1 004
 TANDA TERIMA TRANSPORT KEGIATAN RAPAT LOKAKARYAMINI
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
BULAN : MEI 2014

JUMLAH DI
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
TERIMA

1 Minati Aritami Bidan Rp. 40.000 1……………..

2 Nova Ferlina Bidan Rp. 90.000 2……………..
3 Siti Julaihah Perawat Rp. 90.000 3…………….
4 Eliana Bidan Rp. 70.000 4…………….
5 Nova Sari. K Bidan Rp. 100.000 5…………….
6 M. Rohani Perawat Rp. 70.000 6………………
7 Sugiati Bidan Rp. 70.000 7…………….
8 Bekti Indrayanti Bidan Rp. 70.000 8……………..
9 Puji Lestari Bidan Rp. 90.000 9…………….
10 Sugiannor B.P Perawat Rp. 90.000 10……………
11 Yohanes Adi Perawat Rp. 100.000 11…………..
12 Retno Setyaningsih Bidan Rp. 100.000 12…………….

TOTAL Rp. 980.000

Kotawaringin, Mei 2014

Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas
Kotawaringin Lama

H. GUSTI SADIKIN, S.IP

NIP. 19650916 198802 1 004
 DAFTAR HADIR PESERTA LOKARAYA MINI
PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA
TANGGAL 26 NOVEMBER

NO NAMA LENGKAP NIP/NRPTT TANDATANGAN

1 H. Gusti Sadikin. S.IP 19640916 198802 1 004

1 ……………..
2 Dr. Sheila Sarah K.D 15.1.0057179 2..................
3 Hj. Rusdiana 19670403 198803 2 012 3............
4 H. Gusti Akuan 19670826 198812 1 002 4..............
5 Hj. Ruswati 19690817 198812 2 001 5.............
6 M. Akhyar 19661222 198903 1 013 6...................
7 Saifullah 19700601 199102 1 002 7..............
8 Minarni 19680924 199212 2 002 8....................
9 Akhmad Saperiadi 19750520 199603 1 003 9...............
10 Atikah setia Rini, A.md. Kep 19880227 201101 2 013 10.................
11 H. Jamri A.Md.Kep 19671130 198603 1 002 11............
12 Edison Ibur 19591015 198904 1 001 12................
13 Hj. Ida Farida 19780511 200604 2 027 13...........
14 Eliana, A. Md. Keb 19890806 201101 2 003 14................
15 Jamilah 19900824 201505 2 002 15.............
16 Noormaliana.Amd.Keb 19770103 200604 2 014 16.................
17 Risna S. Br.G.A.Md.Keb 19831025 200803 2 002 17..............
18 Sri Wahyuti.Amd.Keb 19750911 200604 2 016 18..............
19 Arpawati 19820616 201406 2 002 19..............
20 Julkifnidin, S.KM 19790901 200604 1 010
20..................
21 Irma Harfina - 21.............
22 Ns. Tito Rahmana S.Kep - 22...............
23 Nuraini - 23..............
24 Ns.M.Suherly S.Kep 24..............
25 Nerra Magdalena 25............
26 M. Alfan, AMKG 26.................
27 Nurahman 27..............
28 Alfian Berkah Amd.Kep 28...............
29 Gusti Ramadhan 29.............
30 Neni Agustina Amd. Keb 30..............
31 Mardiana Wulandari 31............
32 Weni Yarasmi 32...............
33 Kriya Hendra. Amd. Kep 33............
34 Masdaryansyah 34..............
35 Rahmiyati 35.............
34 Masdaryansyah 34..............
35 Rahmiyati 35.............
NO NAMA NIP/NRPTT TANDATANGAN

36 Erdawati
36................
37 Dewi Fahrunnisa 37............
38 Iftakiyatul Rohmah 38.................
39 Ns. Annisa, S.Kep 39.............
40 Utin Lilis Handayani 40................
41 Asrofi Armidin, Amd. Kep 41.............
42 Nour Khofidhotur Rafiah 42.................
43 Gusti A. Sarifudin 43................
44 Manah 44...............
45 Jamhari 45.............
46 Mastam 46................
47 Erwanto 47..............
48 Ritri Adelia, Amd. Keb 48...............
49 Weni Ulandari, Skep Ners 49..............
50 Yulianti 50................
51 Azizah Umul Aisyah 51.............
52 Ayati Ika P.S.KM 52.................
53 Ns.Jumratul Yuliana Skep 53...............
54 Eka A.Md.Keb 54……………
55 Ropita Sasmi Amd. Keb 55……………
56 Riska Amd. Keb 56……………
57 Hernika Sari S. Amd.Keb 57……………..
58 Marisa Amd. Keb 58…………
59 dr. Fakhriyadi Rozi 59………………….
60 Yudha Prakoso.Amd.Ak 60………………..
61 61………………….
62 62……………….
63 63…………………
64 64……………….
65 65…………………

Kotawaringin, ………,……………………2016
Pimpinan Puskesmas Ktw. Lama

H. GUSTI SADIKIN. SIP

NIP. 19650916 198802 1 004
NO NAMA NIP/NRPTT TANDATANGAN

1 ……………..

2..................

3............

4..............

5.............

6...................

7..............

8....................

9...............

10.................

11............

12................

13...........

14................

15.............
 16.................

17..............

18..............

19..............

20..................

21.............

22...............

23..............

24..............

25............

26.................

27..............

28...............

29.............

30..............

31............

32...............

33............

34..............

35.............

36................

37............

38.................

39.............

40..................
 DAFTAR HADIR KELOMPOK TANI POS UKK
' BOJA '' KELURAHAN KOTAWARINGIN HILIR

NO NAMA UMUR TANDATANGAN

1 AHMAD ROMANSYAH 40
2 MUHLIS 39
3 SARKAWI 42
4 PURI 37
5 KASRAN 29
6 KANI 27
7 ABDUL RIFAI 38
8 ABDUL SALIK 40
9 GEONG 40
10 SAHRUDIN 43
11 DIDI 37
12 ANAL 33
13 BAKAR 51
14 MAMIS 55
15 GUSTI HIDAYAT 57
 DAFTAR HADIR KELOMPOK TANI POS UKK
' SELASIH '' KELURAHAN KOTAWARINGIN HULU

NO NAMA UMUR TANDATANGAN

1 SUPRIADI 38
2 JAMLI 30
3 TRIO SEHAT 52
4 FAHRI 39
5 DARMANSYAH 33
6 GUSTI HERMAN 35
7 KHAIDIR 41
8 EDI 38
9 DOLEN 39
10 ETO 28
11 JUHRAN 35
12 LASTRI 35
13 USUP 37
14 HARDI 45
15 KEKEN 42
 JADWAL POSYANDU BALITA
WILAYAH PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA

Tanggal
No Nama Desa Nama Posyandu Kegiatan Setiap
Bulan

1 Ktw. Hulu Karya Bakti 12

2 Ktw. Hilir Prestasi 18

3 Ktw. Hilir Seberang Belitung Laut 18

4 Ktw. Hilir Diung Sida Rahayu 12

5 Lalang Melati 10

6 Rungun Teratai 10

7 Sukamulya Riana Sari 20

JADWAL POSBINDU LANSIA

WILAYAH PUSKESMAS KOTAWARINGIN LAMA

Tanggal
No Nama Desa Nama Posyandu Kegiatan Setiap
Bulan

1 Ktw. Hulu RAHMAT ILLAHI 4

2 Ktw. Hilir SEHAT SEJAHTERA 4

3 Ktw. Hilir Seberang BELITUNG LAUT 2

4 Ktw. Hilir Diung DIUNG 15

5 Lalang EL-MITRA 15

6 Rungun DAHLIA 15

7 Sukamulya AZZAHRA 9