You are on page 1of 3

PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN MANAJEMEN

MAHASISWA PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN


STIKES NGUDIA HUSADA MADURA
RSUD SYARIFAH AMBAMI RATO EBU BANGKALAN
Alergi : BB :
PARENTERAL MEDICATION CHART

Nama Obat tgl tgl tgl tgl tgl tgl


Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G
Dosis ∑Resep Rute 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
TTD Dokter Tgl 3 3 3 3 3
Mulai 4 4 4 4 4
Ctt 5 5 5 5 5
6 6 6 6 6

Nama Obat tgl Tgl tgl tgl tgl tgl


Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G
Dosis ∑Resep Rute 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
TTD Dokter Tgl 3 3 3 3 3
Mulai 4 4 4 4 4
Ctt 5 5 5 5 5
6 6 6 6 6

Nama Obat tgl Tgl tgl tgl tgl tgl


Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G
Dosis ∑Resep Rute 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
TTD Dokter Tgl 3 3 3 3 3
Mulai 4 4 4 4 4
Ctt 5 5 5 5 5
6 6 6 6 6

Nama Obat tgl Tgl tgl tgl tgl tgl


Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G
Dosis ∑Resep Rute 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
TTD Dokter Tgl 3 3 3 3 3
Mulai 4 4 4 4 4
Ctt 5 5 5 5 5
6 6 6 6 6

Nama Obat tgl Tgl tgl tgl tgl tgl


Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G
PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN MANAJEMEN
MAHASISWA PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES NGUDIA HUSADA MADURA
RSUD SYARIFAH AMBAMI RATO EBU BANGKALAN
Dosis ∑Resep Rute 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
TTD Dokter Tgl 3 3 3 3 3
Mulai 4 4 4 4 4
Ctt 5 5 5 5 5
6 6 6 6 6
Alergi : BB :
ORAL MEDICATION CHART

Nama Obat tgl Tgl tgl tgl tgl tgl


Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G
Dosis ∑Resep Rute 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
TTD Dokter Tgl 3 3 3 3 3
Mulai 4 4 4 4 4
Ctt 5 5 5 5 5
6 6 6 6 6

Nama Obat tgl Tgl tgl tgl tgl tgl


Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G
Dosis ∑Resep Rute 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
TTD Dokter Tgl 3 3 3 3 3
Mulai 4 4 4 4 4
Ctt 5 5 5 5 5
6 6 6 6 6

Nama Obat tgl Tgl tgl tgl tgl tgl


Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G
Dosis ∑Resep Rute 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
TTD Dokter Tgl 3 3 3 3 3
Mulai 4 4 4 4 4
Ctt 5 5 5 5 5
6 6 6 6 6

Nama Obat tgl Tgl tgl tgl tgl tgl


Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G
Dosis ∑Resep Rute 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
TTD Dokter Tgl 3 3 3 3 3
Mulai 4 4 4 4 4
Ctt 5 5 5 5 5
6 6 6 6 6

Nama Obat tgl tgl tgl tgl tgl tgl


Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G Jam C G
Dosis ∑Resep Rute 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN MANAJEMEN
MAHASISWA PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES NGUDIA HUSADA MADURA
RSUD SYARIFAH AMBAMI RATO EBU BANGKALAN
TTD Dokter Tgl 3 3 3 3 3
Mulai 4 4 4 4 4
Ctt 5 5 5 5 5
6 6 6 6 6

You might also like