‘On WR 3- (va FOIE co Zag, ndoera 4) INIVERZALNI_NALOG ZA PLACANd! [PATEL rayne naa - lat wtoue dese a Se Kenai pas Bsandou WYoSAC so [a r= 10090 2% eH 1 rae" A 0000 care sine ae ae a Ree A 24 = 41 ALO oN W220 fees fe, (PEMA oP RET | ‘am tan: CaaOVR\A_— PATA a naan are primate ‘Pamaet Fain Panu | Potatkorartka PU Penis tonsnis PU see Ha 40155 Zagreb 19.07.19. 0067 2400.9 102 100 4210.00 ‘ 5.00/0.00 ear 10133-041435060g i 3 : i i i a ; a Le acs po PORE enti e IO TSW vats ROI 2 oA Paavo PO 0135 Tagreb 5.04.19. 0198 2419. 2 02 100 $210.00 5.00/0.00 4133-041079590 |‘br HUB 2h NAROONE NOVINE dl 4050 (0 8543 HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE Regionalni ured Zagreb - Podruéna slu2ba Zagreb Jukiéeva 12/1 kat Dopunsko zdravstveno osiguranje Tel. 01/4882-074, 01/4882-075 Fax, 01/4882-087 E-mail adresa racunovodstvo.dopunsko_zagreb@hzzo.hr Klasa: 500-07/10-03/103736 a Ur. broj: 338-21-01-19-3 14/5660 Poziv na broj: 5924-41722-08157883130 BRANIMIR BOZINOVIC-MRSIC Datum: 31.07.2019 ZAGREB SUBLINOV VIJENAC 10 10090 ZAGREB-SUSEDGRAD OPOMENA za osiguranika BRANIMIR BOZINOVIC-MRSIC Pottovana-i, a ane 3 Uvidom u poslovne knjige Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje utvrdeno je da Vase dugovanje po polici broj 8157883 s datumom dospijeéa 19 u mjesecu, na dan 31.07.2019 .g. a na ime dospjelih neplaéenih obroka premije dopunskog zdravstvenog csiguranja i pripadajuéih zakonskih zateznih kamata iznosi 297.87 kn, Dospjela potrazivanja na dan 31.07.2019 g. izose 7167.87 kn, a zbro} VaSih uplata iznosi 6870.00 kn, ‘Stopa zateznih kamata odreduje se 2a svako polugodiste uveanjem eskontne stope Frvatske narodne banke. Slijedom navedenog pozivamo Vas da navedeno dugovanje podmirite u roku od 15 dans od dana primitka ove opomene, u suprotnom Zavod ée biti prisiljen osnovom odredbe ¢lanka XI. stavka 1. Opéih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom ‘siguranju raskinuti sklopljeni ugovor o dopunskom zdravstvenom osiguranju, a svoja potrazivanja glede predimetnog dugovanja, ‘odnosno naknade troskova zdravstvene zaitite prema Slanku XVI. Opéih uvjeta naplatiti sudskim putem, odnosno putem javnih biljeznika. [Na poledini ove opomene nalazi se specifikacija Vasih uplata s datumima i iznosima uplata. Ako predmetno dugovanje ne postoji i posjedujete uplatnice, odnosno mjerodayne dokaze 0 plaéenim obrocima premije, a iste se ne nalaze na specifikaeiji koju dostavljamo na poledini ave opomene, molimo da se, uz predotenje istih, osobno javite u podruénu sluzbu Zagreb, ili putem elektronitke poste na sljedeéu e-mail adresu racunovodstvo.dopunsko_zagreb@hzzo.hr eed Vodtelica Regionarog weda Zagreb ear ————] enter : * =p z ee epee SESS] cnas 1001 oosiss02 0000 2 | ("aeons or aR — BRVATSKI ZAVOD 24 BROS 5924-41722-08157883130 ned sneer Teneon Sane Margareteke 3 jammer eee: | Bu E2c_na_di ‘govanie 28 520 —— aan rear =