LAMPIRAN C

SURAT AKUAN
PINJAMAN PENDIDIKAN INSTITUSI / TABUNG PENDIDIKAN

MOHD KHAIRUS SHAFIQ BIN SUNAN

Saya No. K.P: 820322-10-5045
MOKHDIR
mengesahkan bahawa:

Saya tidak ada mengambil pinjaman pendidikan daripada mana-mana

institusi / tabung pendidikan;

Saya ada mengambil pinjaman pendidikan daripada

_______________________________________________________________
mulai tarikh ____________________ hingga ___________________
sebanyak RM ________________________________________________ dan
saya belum membuat bayaran

Saya ada mengambil pinjaman pendidikan daripada

_______________________________________________________________
mulai tarikh ____________________ hingga ___________________
sebanyak RM ________________________________________________ dan
saya sedang membuat pembayaran secara ansuran bulanan melalui
pembayaran tunai / potongan gaji mulai ____________________

Saya ada mengambil pinjaman pendidikan daripada PTPTN mulai tarikh

√ 2000 hingga 2008 sebanyak RM31000 dan saya telah menyelesaikan
sepenuhnya pinjaman pada tahun 2016

PERAKUAN
Saya mengaku bahawa pengisytiharan yang dinyatakan di atas adalah benar. Sekiranya
tidak benar, saya boleh dikenakan tindakan tatatertib di bawah peraturan 4 (f) dan
Peraturan 4 (g), Peraturan-peraturan Pegawai Awam (Kelakuan dan Tatatertib) 1993.

____________________
Tandatangan Pegawai

Nama : MOHD KHAIRUS SHAFIQ BIN SUNAN MOKHDIR

Jawatan : PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN (PPP)
Alamat Pejabat : SMK DATO’ MUSTAFFA, PASIR PANJANG
45400 SEKINCHAN Selangor

Tarikh : 10 JAN 2017

PENGESAHAN

_________________________
Tandatangan Ketua Jabatan

Nama :
Jawatan :
Alamat Pejabat :

Tarikh :