You are on page 1of 1

Nameoft

heEst
abl
ishment
…………………………………………………………….
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
………………………….
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
1.Nameoft
heempl
oyeewi
thf
ather
’s/
husband’
sname…………………………….
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
2.Desi
gnat
ion……………….
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
3.Wageper
iod………….
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
4.Tot
alat
tendance/
uni
tofwor
kdone…………….
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
5.Rat
eofwagepayabl
e: a)Basi
cwage Rs………….
..
..
..
..
..
..
..
..
.…
b)D.A Rs………….
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
6.Over
ti
mewages Rs.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
7.Gr
osswagespayabl
e Rs….
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
8.Tot
aldeduct
ions Rs……….
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
9.Netwagespai
d Rs….
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.

Payi
nchar
ge Empl
oyeesSi
gnat
ure/
Thumpi
mpr
essi
on

You might also like