Professional Documents
Culture Documents
Pengaruh Kadar Timbal Dalam Darah Terhadap Laju Endap Darah Pada Ibu Hamil Di Daerah Pantai Kabupaten Brebes
Pengaruh Kadar Timbal Dalam Darah Terhadap Laju Endap Darah Pada Ibu Hamil Di Daerah Pantai Kabupaten Brebes
Abstrack:
Low hemoglobin in pregnant women will cause health problems. Lead can inhibit
synthetic heme pathway so that it can affect the sedimentation rate The average
lead level in pregnant women was 19.74 + 9.417 μg / dL which had exceeded the
normal limit (5 μg / dL).. This study aimed to determine the correlation between
blood lead level and erythrocyte sedimentation rate in pregnant women in the
coastal district of Brebes. This type of research was an analytic observational
study with cross sectional approach. The population in this study were all
pregnant women in the working area of Puskesmas Wanasari, Puskesmas
Kluwut, Puskesmas Bulakamba, Puskesmas Tanjung, Puskesmas Kecipir, and
Puskesmas Losari 1734 people. Samples used as many as 98 pregnant women
used purposive sampling technique. The result of the study by Spearman rank
correlation test showed that there was no correlation between the levels of lead in
the blood and erythrocyte sedimentation rate in 1 hour (p = 0,198; r = 0,123)
even to the erythrocyte sedimentation rate in 2 hours (p = 0,292; r = 1,00). The
conclusion that the majority of pregnant women who have blood levels above
normal also have above normal blood sedimentation rates.
235
JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 6, Nomor 6, Oktober 2018 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm
kecil dalam bijih.5 Timbal juga memiliki kadar timbal berkisar 1,38 –
merupakan logam yang tidak 29 μg/dl.12 Pada laporan penelitian
memiliki fusngsi biologis yang oleh Suhartono dkk tahun 2016,
bermanfaat bagi tubuh.6 rata-rata kadar1timbal dalam ibu
Lalu lintas kendaraan adalah hamil sebesar 19,74 + 9,417 μg/dL
sumber terbesar pencemaran yang sudah melebihi batas normal (5
sebagai hasil dari penggunaan μg/dL). Sesuai dengan hal tersebut,
senyawa alkali-timbal untuk aditif perlu dilakukan penelitian mengenai
bahan bakar dengan ukuran pengaruh kadar timbal dalam darah
submicron. Sebagian besar emisi dngan laju endap darah di daerah
timbal dalam atmosfer berukuran pantai Kabupaten Brebes.
submicron yang dapat menembus ke
dalam paru dalam proses inhalasi.7 METODE PENELITIAN
Sumber paparan timbal yang lain Jenis penelitian1yang
dapat melalui air laut. Penelitian digunakan adalah analitik
Yulianto dkk tahun 2006 observasional dengan rancangan
menunjukkan adanya cemaran studi cross1sectional. Variabel
logam Pb pada wilayah perairan bebas dan variabel terikat diuji
pantai utara Jawa Tengah termasuk menggunakan uji korelasi Rank
Brebes pada air (100%), sedimen Spearman. Teknik
(50%), dan jaringan lunak kerang pengambilan1sampel adalah
(50%) sudah melebihi baku mutu.8 purposive1sampling dengan jumlah
Pencemaran timbal di laut sampel 112 ibu hamil yang berada di
mengakibatkan tercemarnya biota Kecamatan1Wanasari, Kecamatan
laut. Penelitian yang dilakukan oleh Bulakamba, Kecamatan1Tanjung,
Suyanto pada tahun 2010 mencatat dan Kecamatan Losari.
bahwa seluruh sampel ikan di 3
kabupaten/kota yaitu Tegal. HASIL DAN PEMBAHASAN
Semarang, dan Pati mengandung Analisis Univariat
logam Pb antara <0,1 – 0,14 ppm.9 Ibu hamil rata-rata memiliki
Timbal merupakan logam kadar timbal1dalam darah
beracun yang digunakan secara luas 44,36±20,23 µg/dl. Jumlah kadar
serta dapat menyebabkan timbal dalam darah terendah pada
kerusakan lingkungan dan ibu hamil adalah 3,6 µg/dl dan
menyebabkan masalah bagi tertinggi adalah 114,8 µg/dl.
kesehatan di banyak bagian dunia. Sedangkan rata-rata LED 1 jam
Timbal adalah racun yang dapat pada ibu hamil sebesar 61,27±22,46
bersifat kumulatif, artinya mm/jam, LED 1 jam terendah
paparannya akan menumpuk dalam sebesar 5 mm/jam, dan LED 1 jam
tubuh manusia.10 Pada wanita hamil tertinggi adalah 110 mm/jam.
paparan timbal dapat menyebabkan Berbeda halnya dengan LED 1 jam,
gangguan janin yang sedang rata-rata LED 2 jam pada ibu hamil
berkembang dan peningkatan sebesar 84,04±21,79 mm/jam,
tekanan darah tinggi selama terendah 18 mm/jam, dan tertinggi
11
kehamilan. Penelitian di Meksiko 140 mm/jam.
pada 513 ibu hamil, diketahui bahwa
Tabel 1. Analisis Univariat
No. Variabel n Rerata±SD Median Min - Max
1. Kadar Pb dalam Darah (µg/dl) 112 44,36±20,23 42,35 3,6 – 114,8
2. LED 1 Jam (mm/jam) 112 61,27±22,46 64,00 5 - 110
236
JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 6, Nomor 6, Oktober 2018 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm
237
JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 6, Nomor 6, Oktober 2018 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm
merugikan yang masuk ke dalam kalsium, seng, dan zat besi yang
tubuh manusia seperti bakteri, virus, sangat penting bagi tubuh.19
dan jamur. Laju endap darah yang Timbal yang masuk kedalam
tinggi dapat mengindikasikan tubuh sebagaian besar menumpuk
adanya penyakit dalam tubuh pada tulang karena ion logam yang
diantaranya kondisi infeksi akut dan yang hampir sama dengan kalsium.
kronis, kanker, penyakit tiroid, luka Tulang dan gigi orang dewasa
bakar, tuberculosis, dan lain mengandung sekitar 94% dari total
sebagainya.18 beban timbal. Sedangkan pada
Ibu pada masa kehamilan anak-anak sekitar 73%. Timbal
juga dapat meningkatkan laju endap dalam jaringan mineralisasi tidak
darah. Produksi fibrinogen terdistribusi secara merata. Namun
mengalami kenaikan pada masa cenderung menumpuk di daerah
kehamilan. Produksi fibrinogen yang tulang yang mengalami kalsifikasi
tinggi merupakan penyebab naiknya paling aktif pada saat paparan.
laju endap darah pada ibu hamil. Dalam keadaan tertentu, timbal akan
Selain itu, tinggi rendahnya nilai laju meninggalkan tulang dan masuk
endap darah sangat dipengaruhi kembali darah dan organ jaringan
oleh usia dan anemia.1 lunak.13
Metabolisme tubuh terhadap
Pengaruh Timbal dalam Darah timbal juga sangat berperan
terhadap Laju Endap Darah terhadap timbal yang masuk ke
Hasil uji korelasi tabel 2 dalam tubuh. Jika tubuh dapat me-
berbeda dengan dasar teori yang metabolisme timbal dengan baik,
ada. Timbal mempengaruhi sintesis maka tubuh akan mengekskresikan
heme pada eritrosit. Masuknya timbal. Begitu juga dengan
timbal pada tubuh akan banyaknya timbal yang masuk ke
menghambat penggabungan besi dalam tubuh apabila jumlah paparan
sehingga sintesis heme berkurang, timbal yang di absorbsi lebih sedikit
baik untuk hemoglobin maupun daripada yang eksresikan oleh
untuk respirasi sel, yang tubuh. Laju endap darah juga
menyebabkan eritrosit rusak dan dipengaruhi oleh imunoglobulin
terjadi anemia.4 plasma dan konsentrasi fibrinogen,
Timbal yang masuk ke dalam dan anemia. Selain itu, laju endap
tubuh ibu hamil, tidak selamanya darah dapat dipengaruhi oleh protein
berada pada sirkulasi darah. plasma antara lain infeksi akut dan
Meskipun darah pada umumnya kronis.20 Faktor-faktor yang tidak
hanya membawa sebagian kecil dari terkait dengan proses penyakit yang
total timbal yang masuk, darah dapat mempengaruhi nilai-nilai LED
merupakan wadah awal dari timbal termasuk usia, jenis kelamin, dan
yang diserap dan didistribusikan ke terapi obat.21,22
seluruh jaringan pada tubuh. Masa Laju endap darah juga
paruh timbal dalam darah manusia dipengaruhi oleh kehamilan. Janin
dewasa sekitar 28 hari. Dalam tumbuh berasal dari zat-zat gizi yang
sirkulasi darah, darah hanya sebagai dikonsumsi oleh ibunya dan
transportasi timbal yang selanjutnya simpanan zat gizi yang berada di
timbal akan menumpuk pada dalam tubuh ibunya. Seiring
jaringan manusia (kumulatif). Di peningkatan kebutuhan zat gizi,
dalam tubuh manusia timbal dapat kebutuhan akan sel darah merah
bersaing dengan logam seperti juga meningkat. Seringkali ibu hamil
238
JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 6, Nomor 6, Oktober 2018 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm
239
JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 6, Nomor 6, Oktober 2018 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm
240