Professional Documents
Culture Documents
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 KUTA
ALAMAT : JL. DEWI SARASWATI SEMINYAK - KUTA, TELP./FAX ( 0361 ) 737 925
website : http ://www.smansaku.com email : info@smansaku.com
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
( Drs. I Ketut Sumandhi Arta, M.Pd ) ( NI Nyoman Parwati,S.Pd.H )
NIP. 19640613 199303 1 012
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KELAS : XI MIA 1
SEMESTER I SEMESTER II
NO NAMA SISWA STATUS GIZI STATUS GIZI
L/P TGL.LAHIR TB BB TD DN LILA KET TB BB TD DN LILA KET
N G OB K KS N G OB K KS
1 ANAK A PUTRI PRAMESWARI P P 7/5/2002 163 49 N N 23,5 N 163 49 N N 23,5 N
2 ANAK AGUNG ISTRI SITHA MAHADEWI P 26/6/2002 158 19 N N 24,5 N 158 19 N N 24,5 N
3 GUSTI KADE DWI DHARMA SUSILA L 10/7/2002 172 52 N N N 172 52 N N N
4 I GEDE ARYA SUTA L 1/10/2002 171 51 N N N 171 51 N N N
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KELAS : XI MIA 2
SEMESTER I SEMESTER II
NO NAMA SISWA STATUS GIZI STATUS GIZI
L/P TGL.LAHIR TB BB TD DN LILA KET TB BB TD DN LILA KET
N G OB K KS N G OB K KS
1 ALIVANZA FIRDAUS RHUFYANO L 24/6/2002 167 52 N N N 167 52 N N N
2 AUDRINA CHARLOTTE DENALI P 18/6/2002 170 62 N N 24,5 N 170 62 N N 24,5 N
3 GEDE JUNIOR SAPUTRA L 18/5/2002 180 85 N N G 180 85 N N G
4 GEISKA ARDYNMAS MERTAWAN P 24/7/2002 155 56 N N 24 N 155 56 N N 24 N
5 HULIANA LIM P 17/10/2002 150 42 N N 23,2 N 150 42 N N 23,2 N
6 I GEDE ADITYA BAYU PURWADI L 20/10/2002 173 56 N N N 173 56 N N N
7 I GEDE AGUNG BAGUS SUDANA YOGA L 14/10/2001 172 60 N N N 172 60 N N N
8 I GEDE AGUS MAHENDRA WIGUNA L 4/12/2001 171 72 N N N 171 72 N N N
9 I KADEK DWI YOGA SUPUTRA L 17/5/2002 158 46 N N N 158 46 N N N
10 I MADE DWI WIDHARSANA L 27/3/2002 161 63 N N N 161 63 N N N
11 I MADE GENTA TAKSU WIRAPRANA L 22/12/2001 170 62 N N N 170 62 N N N
12 I MADE KARNESA PRAMARTHA L 8/1/2002 173 65 N N N 173 65 N N N
13 I NYM LEONARDO ANGKLING BUDHA P L 16/7/2002 167 58 N N N 167 58 N N N
14 KADEK RISKA PRADNYA UTAMI P 4/10/2001 156 49 N N 24,2 N 156 49 N N 24,2 N
15 KADEK SAPUTRA DWI ADNYANA L 1/12/2001 173 67 N N N 173 67 N N N
16 NAURA SALSABILA NADHIFA P 9/5/2002 155 50 N N 24,8 N 155 50 N N 24,8 N
17 NI LUH NYM ELITA MAS TRIANA P S P 2/6/2002 155 48 N N 23,9 N 155 48 N N 23,9 N
18 NI MADE MYRA ARCANA P 25/9/2002 156 48 N N 23,5 N 156 48 N N 23,5 N
19 NI MADE RESIANA DWI FEBRIYANTI P 21/9/2002 154 48 N N 24,2 N 154 48 N N 24,2 N
20 NI PUTU EKA DWIYANTI P 25/2/2002 168 62 N N 25,2 N 168 62 N N 25,2 N
21 NI PUTU SANTHI CAHYA DEWI P 30/3/2002 156 50 N N 24,8 N 156 50 N N 24,8 N
22 PUTU ADHE RAMA HENDRAWAN L 23/6/2002 176 54 N N N 176 54 N N N
23 PUTU AYULIA SETIAWATI P 3/12/2001 168 48 N N 23,8 N 168 48 N N 23,8 N
24 PUTU KIREINA PUTRI ARYAWAN P 11/7/2002 150 46 N N 23,7 N 150 46 N N 23,7 N
25 PUTU NOVIA PURNAMAYANTI P 29/4/2002 160 48 N N 24 N 160 48 N N 24 N
26 PUTU SWAMI INDIRA DEWI P 30/11/2001 152 49 N N 23,8 N 152 49 N N 23,8 N
27 RACHMAD TIKO L 21/2/2002 155 50 N N N 155 50 N N N
28 RADEN RORO ZHANNA SHEEVA S S P 30/1/2002 170 54 N N 24,6 N 170 54 N N 24,6 N
29 ROHANANDA DEVI P 15/1/2002 160 45 N N 23,1 N 160 45 N N 23,1 N
30 RYAN BRAMAHESA SUWARNA L 19/10/2002 156 46 N N N 156 46 N N N
31 SILVIYA MAHARANI P 10/3/2002 171 54 N N 24,8 N 171 54 N N 24,8 N
32 VANIA BELLINDA OCTAVIA P 6/4/2002 157 49 N N 24 N 157 49 N N 24 N
33 WAHYU PRAMA ARYA YUDHA NEGARA L 21/11/2001 175 65 N N N 175 65 N N N
34 I PUTU HENDRA PUTRA WAHYU DANA L 31/12/2001 165 54 N N N 165 54 N N N
35 NI LUH SANTI WAHYUNI P 12/3/2002 162 48 N N 23,8 N 162 48 N N 23,8 N
36 TRISTAN BEY KUSUMA L 1/1/2002 155 49 N N N 155 49 N N N
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KELAS : XI MIA 3
SEMESTER I SEMESTER II
NO NAMA SISWA STATUS GIZI STATUS GIZI
L/P TGL.LAHIR TB BB TD DN LILA KET TB BB TD DN LILA KET
N G OB K KS N G OB K KS
1 AHMAD KADEK JAILANI L 10/7/2001 173 56 N N N 173 56 N N N
2 DEDE PUTRA SUDARSANA L 17/10/2001 176 65 N N N 176 65 N N N
3 DEVANKA ARYA LEVIN L 30/11/2002 168 49 N N N 168 49 N N N
4 DW AYU PUTU NIKKEN BERLIANA R P 9/7/2002 157 50 N N 25 N 157 50 N N 25 N
5 GEDE AHIMSA DEWANANTA L 9/11/2001 168 45 N N N 168 45 N N N
6 I GEDE FAJAR WEDANANTA L 11/12/2001 152 47 N N N 152 47 N N N
7 I GUSTI AGUNG AYU TRINADYA P 23/1/2002 165 55 N N 24,2 N 165 55 N N 24,2 N
8 I KOMANG JAYA PRADIPTA L 14/5/2001 167 57 N N N 167 57 N N N
9 I NYOMAN WAHYU SATHYA NUGRAHA L 24/8/2002 170 66 N N N 170 66 N N N
10 I NYOMAN WIDIANTARA SUPUTRA L 6/5/2002 182 64 N N N 182 64 N N N
11 I PUTU GEDE MEIKEL SAMUDRA L 11/4/2002 170 58 N N N 170 58 N N N
12 I WAYAN BINTANG YUDHISTIRA L 19/6/2002 168 50 N N N 168 50 N N N
13 IDA BAGUS GEDE ANDIKA SURYAWAN L 8/7/2002 177 52 N N N 177 52 N N N
14 KADEK JOE FLORIDA SUBRATA L 5/2/2002 160 47 N N N 160 47 N N N
15 KADEK NOLANDA DEWI PUTRI P P 20/4/2002 162 52 N N 25,2 N 162 52 N N 25,2 N
16 KEISHA NANDA PUTRI P 23/3/2002 164 52 N N 25 N 164 52 N N 25 N
17 KOMANG ANITA PRAMAISSELA P 20/4/2002 172 60 N N 24,9 N 172 60 N N 24,9 N
18 LUH KADEK WULAN KUSUMA DEWI P 10/5/2002 158 58 N N 24,8 N 158 58 N N 24,8 N
19 MADE DWIPA WIDIARTANA L 8/7/2002 170 55 N N N 170 55 N N N
20 NI KADEK MEISYA GUNA ADNYANI P 28/2/2002 155 58 N N 24,5 N 155 58 N N 24,5 N
21 NI KADEK YESSICA INDRIANTARI P 17/4/2002 165 52 N N 23,9 N 165 52 N N 23,9 N
22 NI KETUT AYU SRI KUMARA DEWI P 2/10/2002 155 43 N N 23,5 N 155 43 N N 23,5 N
23 NI KOMANG AYU ARRY DARMAWATI P 13/2/2002 162 51 N N 24 N 162 51 N N 24 N
24 NI KOMANG AYU GITA PRASASTI P 19/4/2002 157 57 N N 24,3 N 157 57 N N 24,3 N
25 NI LUH RARA DAMAYANTI KUSUMA P P 23/9/2002 166 51 N N 24 N 166 51 N N 24 N
26 NI MADE RENINA KUSNANDA P 13/3/2002 155 54 N N 24,6 N 155 54 N N 24,6 N
27 NI MADE SUGI PRADNYASUARI P 4/9/2001 160 45 N N 23 N 160 45 N N 23 N
28 NI MADE WULAN SUSANTI P 20/3/2002 165 49 N N 24,1 N 165 49 N N 24,1 N
29 NI PUTU MELINDA DEWI P 11/10/2001 158 47 N N 24 N 158 47 N N 24 N
30 NI PUTU RATNA KUSUMA WARDANI P 21/4/2002 155 45 N N 23,4 N 155 45 N N 23,4 N
31 PUTRI INTAN FATIMAH AZ-ZAHRA P 7/10/2001 168 62 N N 25,8 N 168 62 N N 25,8 N
32 PUTU BAGAS PUTRA MAHARDIKA L 8/5/2002 170 50 N N N 170 50 N N N
33 RIZAL SURYA PUTRA HARIYADI L 25/9/2002 158 50 N N N 158 50 N N N
34 RIZKYA AJENG SHEVIRA P 30/1/2002 169 62 N N 25,2 N 169 62 N N 25,2 N
35 SANG MADE DHARMA SURYA M L 24/5/2002 164 45 N N N 164 45 N N N
36 YOSHIOKA AKARI P 5/2/2002 164 50 N N 24,8 N 164 50 N N 24,8 N
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KELAS : XI MIA 4
SEMESTER I SEMESTER II
NO NAMA SISWA STATUS GIZI STATUS GIZI
L/P TGL.LAHIR TB BB TD DN LILA KET TB BB TD DN LILA KET
NO NAMA SISWA
L/P TGL.LAHIR TB BB TD DN LILA KET TB BB TD DN LILA KET
N G OB K KS N G OB K KS
1 A A AYU AMIRA WULLANDARI P 19/1/2002 152 47 N N 23,4 N
2 ARDELIA MICHEALA WIDJAYA P
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KELAS : XI MIA 5
SEMESTER I SEMESTER II
NO NAMA SISWA STATUS GIZI STATUS GIZI
L/P TGL.LAHIR TB BB TD DN LILA KET TB BB TD DN LILA KET
N G OB K KS N G OB K KS
1 A A BAGUS MANIK AMERTHA L
31 RIRIN TRIJAYANTI P
33 TARISSA BRILLIANTANTI P
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KELAS : XI MIA 6
SEMESTER I SEMESTER II
NO NAMA SISWA STATUS GIZI STATUS GIZI
L/P TGL.LAHIR TB BB TD DN LILA KET TB BB TD DN LILA KET
N G OB K KS N G OB K KS
1 AGUNG ARYA KRESNA WEDA L
2 ALDIANSYAH L
11 GEDE SUARSANA L
30 PRINCESS LIM P
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
( Drs. I Ketut Sumandhi Arta, M.Pd ) ( NI Nyoman Parwati,S.Pd.H )
NIP. 19640613 199303 1 012
KELAS : XI MIA 7
SEMESTER I SEMESTER II
NO NAMA SISWA STATUS GIZI STATUS GIZI
L/P TGL.LAHIR TB BB TD DN LILA KET TB BB TD DN LILA KET
N G OB K KS N G OB K KS
1 A A GEDE RAI BHASKARA D P L
4 CLARISSA KUSUMAWARDHANI D P
21 NI KADEK DHIRAYANI P
22 NI KADEK DWILESTARI P
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KELAS : XI IIS 1
SEMESTER I SEMESTER II
NO NAMA SISWA STATUS GIZI STATUS GIZI
L/P TGL.LAHIR TB BB TD DN LILA KET TB BB TD DN LILA KET
N G OB K KS N G OB K KS
24 NI KADEK SUANJAYANI P
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
25 NI KADEK SILAYANI P
36 TRISHA RIZWANA P
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KELAS : XI IIS 3
SEMESTER I SEMESTER II
NO NAMA SISWA STATUS GIZI STATUS GIZI
L/P TGL.LAHIR TB BB TD DN LILA KET TB BB TD DN LILA KET
N G OB K KS N G OB K KS
23 NI MADE RUTMIARTI P
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KELAS : XI IIS 4
SEMESTER I SEMESTER II
NO NAMA SISWA STATUS GIZI STATUS GIZI
L/P TGL.LAHIR TB BB TD DN LILA KET TB BB TD DN LILA KET
N G OB K KS N G OB K KS
1 ACHMAD NAJIB L
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KELAS : X MIA 1
SEMESTER I SEMESTER II
NO NAMA SISWA STATUS GIZI STATUS GIZI
L/P TGL.LAHIR TB BB TD DN LILA KET TB BB TD DN LILA KET
N G OB K KS N G OB K KS
1 ARI MONICA FEBIARTA P 26/11/2003 145 55 N N 23,5 N 145 55 N N 23,5 N
2 DESAK NYOMAN DESY IRAYANTI P 6/12/2002 165 50 N N 23 N 165 50 N N 23 N
3 DHEA CALISTA ANDHANA PUTRI P 17/2/2002 156 55 N N 23,5 N 156 55 N N 23,5 N
4 GUSTI AYU SONIA PERMATA DEWI P 24/10/2002 158 51 N N 24 N 158 51 N N 24 N
5 I GUSTI AYU OKA ANGGITA DEWI P 16/9/2003 150 42 N N 23 N 150 42 N N 23 N
6 I GUSTI NGURAH PRAYOGA L 30/11/2002 165 65 N N N 165 65 N N N
7 I GUSTI NGURAH SANTIKA L 10/9/2002 168 55 N N N 168 55 N N N
8 I KADEK AGUS KRESNA HARI GUNAWAN L 5/1/2003 166 41 N N N 166 41 N N N
9 I KOMANG ADY SUTRISNA ARIMBAWA L 27/6/2003 169 54 N N N 169 54 N N N
10 I MADE ANINDYA BHADRIKA SURYA L 21/10/2003 163 49 N N N 163 49 N N N
11 I MADE SUDARSANA TAKSA WIBAWA L 10/1/2003 165 65 N N N 165 65 N N N
12 I PUTU BAGUS DHAMAR HARDIANTHA L 3/4/2003 180 45 N N K 180 45 N N K
13 I PUTU RYAN ADI WIJAYA PUTRA L 1/9/2003 165 65 N N N 165 65 N N N
14 I WAYAN AGUS YUDIASTIKA L 9/3/2003 162 51 N N N 162 51 N N N
15 INDRIYAISTA MADYANTHI P 15/12/2002 163 55 N N N 163 55 N N N
16 KADEK WIDIANTARI P 13/3/2003 161 47 N N 23 N 161 47 N N 23 N
17 KETUT LADY MERALIA P 5/8/2003 163 46 N N 23 N 163 46 N N 23 N
18 KOMANG ADELIA TRISNADEVY P 9/11/2002 173 56 N N 24,5 N 173 56 N N 24,5 N
19 KOMANG KRISNANTA SAPUTRA L 25/12/2002 182 51 N N N 182 51 N N N
20 LUH PUTU SINTADEWI JAYASWARI P 8/11/2003 170 52 N N 24 N 170 52 N N 24 N
21 MADE SARI WINARTHI UTAMI P 12/5/2003 157 50 N N 23,5 N 157 50 N N 23,5 N
22 NADILA RANI SOFIARIKA P 16/6/2002 164 48 N N 23 N 164 48 N N 23 N
23 NI GUSTI AGUNG TRI MEILANY
ADHYAKSA ATMAJA P 5/5/2003 165 68 N N 24,8 N 165 68 N N 24,8 N
30 NI MADE RATIH AMRITA CANDRA DEWI P 13/11/2003 165 64 N N 24,5 N 165 64 N N 24,5 N
31 NI NYOMAN PRADNYA PRATIWI P 27/5/2003 168 62 N N 24 N 168 62 N N 24 N
32 NI PUTU AMANDA PRADNYA DEWI P 13/1/2003 165 52 N N 25,3 N 165 52 N N 25,3 N
33 NI PUTU KANIA MARDIYANTI PUTRI P 18/3/2003 168 56 N N 36 N 168 56 N N 36 N
36 YOLANDA
MORA
KRISTIN TAMU RAMBU
P 15/1/2003 159 46 N N 23,7 N 159 46 N N 23,7 N
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KELAS : X MIA 2
SEMESTER I SEMESTER II
NO NAMA SISWA STATUS GIZI STATUS GIZI
L/P TGL.LAHIR TB BB TD DN LILA KET TB BB TD DN LILA KET
N G OB K KS N G OB K KS
1 ADRIAN RIZAL TOFAN ARIEF L 23/3/2003 172 57 N N N 172 57 N N N
2 ANAK AGUNG SAGUNG LAURA
PRIMADEWI P 28/5/2003 165 58 N N 24,3 N 165 58 N N 24,3 N
3 DEAN AGNIA L 29/10/2002 175 70 N N G 175 70 N N G
4 IDHARMA
DEWA GEDE GDE NYOMAN SETIA
L 17/2/2003 172 70 N N N 172 70 N N N
5 I GEDE KRISNA UDAYANA L 22/7/2003 179 60 N N N 179 60 N N N
6 IDANISWARA
GUSTI AGUNG ANGGA GIANNANDA
L 19/11/2002 168 58 N N N 168 58 N N N
7 IMAHARANI
GUSTI AGUNG AYU DEVITA
P 8/10/2002 155 39 N N 23 K 155 39 N N 23 K
8 I KOMANG KRISNATA KANAYA L 25/10/2002 172 57 N N N 172 57 N N N
9 I PUTU DIVA DANA PRAMANA L 14/7/2003 160 60 N N N 160 60 N N N
10 IDA BAGUS ADITYA DHANANJAYA L 10/5/2003 165 43 N N N 165 43 N N N
11 IDA BAGUS MAS WEDANATA L 12/7/2003 169 69 N N N 169 69 N N N
12 KADEK INTAN INDAH DWIPUTRI P 9/4/2003 172 51 N N 24,5 N 172 51 N N 24,5 N
13 KADEK LIDYA MAYULI P 6/3/2003 160 50 N N 24 N 160 50 N N 24 N
14 KADEK SRI RANIKA MARCHELIANA P 31/3/2003 162 60 N N 24,6 N 162 60 N N 24,6 N
15 KETUT KEZIA DIANTYNINGSIH PANDE P 23/11/2002 156 55 N N 23,4 N 156 55 N N 23,4 N
16 MIRANDA RAHMA PUSPITA P 27/10/2003 163 50 N N 23,5 N 163 50 N N 23,5 N
17 NI KADEK AYU PUSPITA DEWI P 30/5/2003 163 51 N N 23,4 N 163 51 N N 23,4 N
18 NI KADEK MITA DWI LESTARI P 20/5/2003 160 58 N N 24,5 N 160 58 N N 24,5 N
19 NI KOMANG DYAH PURNAMASARI P 17/3/2003 149 47 N N 23 N 149 47 N N 23 N
20 NI LUH KOMANG AYU WIDYA PRATIWI P 27/3/2003 155 47 N N 23 N 155 47 N N 23 N
21 NI MADE AYUMI AMELIA BAKTIKA P 22/5/2003 160 50 N N 24,8 N 160 50 N N 24,8 N
22 NI MADE CANDRA PUTRI WANDARI P 27/11/2002 155 65 N N 24,6 N 155 65 N N 24,6 N
23 NI MADE IRMA YANTI P 3/5/2003 165 53 N N 23,7 N 165 53 N N 23,7 N
24 NI MADE KARTIKA CAHYA CANTIKA P 21/4/2003 165 55 N N 24,2 N 165 55 N N 24,2 N
25 NI NYOMAN TIARA AYU VALENTINA P 14/2/2003 162 43 N N 23 N 162 43 N N 23 N
26 NI PUTU CANDRA DEWI WINDARI P 11/6/2003 169 56 N N 24,9 N 169 56 N N 24,9 N
27 NI PUTU DIAN EKAYANTI P 15/3/2003 160 75 N N 24,9 N 160 75 N N 24,9 N
28 NI PUTU NIKEN MAHESA PRATIWI P 17/5/2003 167 54 N N 23,8 N 167 54 N N 23,8 N
29 NI PUTU ZEFANYA PUTRI GRACIA
HARTAWAN P 10/11/2003 162 43 N N 23 N 162 43 N N 23 N
30 NI WAYAN RISTA AYU WULANDARI P 10/10/2003 162 41 N N 23 N 162 41 N N 23 N
31 NI WAYAN WULAN EKA KUTA ARINI P 6/1/2003 157 58 N N 24 N 157 58 N N 24 N
32 NYOMAN ANNAN CAHYA L 23/5/2003 172 47 N N N 172 47 N N N
33 NYOMAN KRISNA ARI SUDARSANA L 7/11/2002 172 55 N N N 172 55 N N N
34 PANDE GEDE KHRISNA PRATHAMA
NUGRAHA L 14/11/2002 172 74 N N N 172 74 N N N
35 PHITALOKA AULIA DEVY P 25/3/2003 154 41 N N 23 N 154 41 N N 23 N
36 PUTU AGUS ADHITYA DIYASTAWAN L 1/2/2003 170 55 N N N 170 55 N N N
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KELAS : X MIA 3
SEMESTER I SEMESTER II
NO NAMA SISWA STATUS GIZI STATUS GIZI
L/P TGL.LAHIR TB BB TD DN LILA KET TB BB TD DN LILA KET
N G OB K KS N G OB K KS
1 A.A SITA LARASHATI L 13/10/2003 155 47 N N N 155 47 N N N
2 ADE IRMA HANDAYANI P 1/6/2003 158 42 N N 23 N 158 42 N N 23 N
3 ASYER OTTO PARULIAN AMBARITA L 25/10/2002 149 45 N N N 149 45 N N N
4 ATRIECUD HIRANTI ELPRIDIT BOLI P 4/2/2003 155 41 N N 23 N 155 41 N N 23 N
5 BAGUS DANY AMBAR LUMINTANG L 7/1/2003 170 60 N N N 170 60 N N N
6 DEWA GEDE AGUNG ARI GUNA ARTHA L 3/1/2003 173 85 N N N 173 85 N N N
7 FITRI NADYA MAS WAHANA PUTRI P 12/11/2002 158 48 N N 23 N 158 48 N N 23 N
8 I GEDE SUGIARTAWIJAYA L 13/6/2003 165 45 N N N 165 45 N N N
9 I KADEK BAYU SWASTIKA L 3/1/2003 165 50 N N N 165 50 N N N
10 I MADE BAGUS ARYA PALGUNA L 14/5/2003 168 78 N N N 168 78 N N N
11 I MADE DWIKA WIDHITAMA L 21/6/2003 171 53 N N N 171 53 N N N
12 I MADE INDRA JAYA L 12/3/2003 165 55 N N N 165 55 N N N
13 I NYOMAN HENDRA YASA L 1/1/2002 168 56 N N N 168 56 N N N
14 I NYOMAN SUTYA ALIT SWADARMA L 19/5/2002 173 68 N N N 173 68 N N N
15 I PUTU DODIT HARTANA L 25/10/2002 168 55 N N N 168 55 N N N
16 I PUTU IKO PRASTYA INDRAYANA L 15/3/2003 165 55 N N N 165 55 N N N
17 I WAYAN ARYA SUKADANA L 19/5/2002 168 51 N N N 168 51 N N N
18 JENERO ANGGARA MAHDI L 15/4/2003 165 48 N N N 165 48 N N N
19 KADEK RAFLY MICHAEL RIDHA L 6/4/2003 147 40 N N N 147 40 N N N
20 KADEK VIDI INDAH PERMATA P 10/6/2002 165 45 N N 23,4 N 165 45 N N 23,4 N
21 KOMANG ANDREANI P 4/10/2002 147 52 N N 24,6 N 147 52 N N 24,6 N
22 LUH DEA NATALIA ANGGITA P 27/8/2002 163 50 N N 24,2 N 163 50 N N 24,2 N
23 LUH
DEWI
KOMANG AYU SUJATI CANDRAHITA P 15/9/2003 170 52 N N 24,1 N 170 52 N N 24,1 N
24 MADE
SURYA
KARINA DEWI DEVAYANTHI
P 6/6/2003 155 40 N N 23,1 N 155 40 N N 23,1 N
25 MADE KRISNA BAYU DWIPAYANA L 25/3/2003 171 60 N N N 171 60 N N N
26 MADE WINATA PRAMANA L 15/10/2002 175 60 N N N 175 60 N N N
27 NI KADEK BELA PURNAMI P 19/12/2002 160 45 N N 23 N 160 45 N N 23 N
28 NI KADEK RISKA DEWI P 20/6/2003 168 47 N N 23,5 N 168 47 N N 23,5 N
29 NI KOMANG APRILIA DEWI P 29/4/2003 166 76 N N 24,8 G 166 76 N N 24,8 G
30 NI NYOMAN CITRA PRADNYANI P 23/2/2003 165 55 N N 24,5 N 165 55 N N 24,5 N
31 NI PUTU ERICA INDRA DEWI P 20/9/2002 170 60 N N 24,8 N 170 60 N N 24,8 N
32 NI PUTU INDAH PERMATA SARI P 7/1/2003 159 60 N N 24 N 159 60 N N 24 N
33 NI PUTU KRISTINA INDRA SWARI P 5/6/2003 155 48 N N 24,1 N 155 48 N N 24,1 N
34 NI WAYAN VIOLA ARYANTHI PUTRICIA P 5/4/2003 154 42 N N 23 N 154 42 N N 23 N
35 PUTRA WIGUNA ARYA L 26/3/2003 180 56 N N N 180 56 N N N
36 PUTU GEDE ANANDA KRISHNA
DIPAYANA L 16/4/2003 152 45 N N N 152 45 N N N
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
( Drs. I Ketut Sumandhi Arta, M.Pd ) ( NI Nyoman Parwati,S.Pd.H )
NIP. 19640613 199303 1 012
KELAS : X MIA 4
SEMESTER I SEMESTER II
NO NAMA SISWA STATUS GIZI STATUS GIZI
L/P TGL.LAHIR TB BB TD DN LILA KET TB BB TD DN LILA KET
N G OB K KS N G OB K KS
1 ARGYA DWI CAHYADANTI P 10/1/2003 164 63 N N 24,5 N 164 63 N N 24,5 N
2 I GEDE ARY SATYA MARADANA L 29/4/2003 175 85 N N G 175 85 N N G
3 I GEDE PASEK KRISNA DARSANA PUTRA L 3/6/2002 172 55 N N N 172 55 N N N
4 I GUSTI AGUNG ISTRI CANDRADEWI P 28/10/2003 160 44 N N 23 N 160 44 N N 23 N
5 I KADEK RIZKY OKTONAJAYA L 1/10/2001 168 50 N N N 168 50 N N N
6 I KETUT RAHMANDA MAHARDIKA L 17/8/2003 176 55 N N N 176 55 N N N
7 I KOMANG GEDE ANDIKA YASA L 3/4/2003 165 75 N N G 165 75 N N G
8 I MADE ADINATA RADYATAMA L 3/12/2002 163 45 N N N 163 45 N N N
9 I MADE ARI WIDIANA L 21/3/2002 165 55 N N N 165 55 N N N
10 I MADE VERDY ARYA L 26/4/2002 170 60 N N N 170 60 N N N
11 I NENGAH SETYA ADI WIBAWA RIDETH L 11/11/2003 160 65 N N N 160 65 N N N
12 I PUTU FELIX BUDI RUSMAWAN L 23/3/2003 167 65 N N N 167 65 N N N
13 I WAYAN AGUS PRATAMA PUTRA L 13/5/2003 167 68 N N N 167 68 N N N
14 IDA AYU SENJA LUNA MAHARANI P 14/3/2003 155 44 N N 23 N 155 44 N N 23 N
15 IDA BAGUS CRI CAKTI SMARANATHA L 3/11/2003 183 82 N N G 183 82 N N G
16 JIHAN NABILAH FARAH AKEL SYAH P 17/3/2003 165 65 N N 24,4 N 165 65 N N 24,4 N
17 KOMANG PRASANTI TRIE UTAMI P 11/11/2002 151 42 N N 23 N 151 42 N N 23 N
18 KOMANG
PANDE
SATRIA PUTRA ANUGRAH L 5/5/2003 169 60 N N N 169 60 N N N
19 NI KADEK ANGELITA MEILANI P 27/5/2003 155 42 N N 23 N 155 42 N N 23 N
20 NI KADEK SILVIA HANDIKA PRATIWI P 10/7/2003 160 53 N N 24,5 N 160 53 N N 24,5 N
21 NI KOMANG WULAN TRISNA
PREMARINI P 11/1/2003 156 47 N N 24,3 N 156 47 N N 24,3 N
22 NI LUH INTAN PERMATA SARI P 6/12/2002 169 44 N N 23,1 N 169 44 N N 23,1 N
23 NI LUH PUTU SINTA WULANDARI P 8/3/2003 167 56 N N 24,6 N 167 56 N N 24,6 N
24 NI MADE AYU ADISTI WIANDARI P 13/2/2002 163 60 N N 24,6 N 163 60 N N 24,6 N
25 NI MADE IRMA MELINDA PUTRI P 16/5/2003 162 57 N N 24,3 N 162 57 N N 24,3 N
26 NI MADE NITA DWIYANDARI P 20/9/2003 160 75 N N 25 G 160 75 N N 25 G
27 NI NYOMAN CAMELA KESARI
WAHYUNIA WULAN P 30/3/2003 167 73 N N 25 G 167 73 N N 25 G
28 NI PUTU ANGGITA DEVI PARWATI P 26/10/2002 150 50 N N 24 N 150 50 N N 24 N
29 NI PUTU EKA CANDRA PURNAMA DEWI P 17/1/2003 165 55 N N 24,2 N 165 55 N N 24,2 N
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KELAS : X MIA 6
SEMESTER I SEMESTER II
NO NAMA SISWA STATUS GIZI STATUS GIZI
L/P TGL.LAHIR TB BB TD DN LILA KET TB BB TD DN LILA KET
N G OB K KS N G OB K KS
1 DEVIN ISAN ALIANO L 16/03/2003 176 59 N N N 176 59 N N N
2 DIMAS FAISAL EFFENDI L 25/01/2003 170 67 N N N 170 67 N N N
3 ELVIRA YUNINDA SUFA DWI PUTRI P 23/03/2003 170 75 N N 24,8 G 170 75 N N 24,8 G
4 FARIZ YANUAR KRISNANDA L 24/01/2003 170 60 N N N 170 60 N N N
5 ISATYAMURTI
GUSTI AGUNG BAGUS MAITREYA L 25/02/2003 170 65 N N N 170 65 N N N
7 IKAMALINI
GUSTI AYU DIANITA MARTHA P 7/3/2003 163 40 N N 23 N 163 40 N N 23 N
8 IPUTRI
GUSTI PUTU AGUNG SINTYA DINDA P 7/9/2003 160 47 N N 23,5 N 160 47 N N 23,5 N
9 I MADE ADI ERICA SWANDANA L 13/11/2002 149 35 N N N 149 35 N N N
10 I MADE FAJAR WYANTARA SATYA L 1/6/2002 180 60 N N N 180 60 N N N
11 I MADE OKTA DWI PUTRA L 2/10/2002 175 50 N N N 175 50 N N N
12 IPRAMANA
NYOMAN ABISEKA PRATYAKSA L 11/4/2003 178 55 N N N 178 55 N N N
13 I NYOMAN WAHYU ANDIKA L 13/03/2003 150 35 N N N 150 35 N N N
14 I NYOMAN WIDYA SAPUTRA L 29/07/2003 175 5 N N N 175 5 N N N
15 I PUTU ANGGA SANDIKA YASA L 1/7/2003 165 60 N N N 165 60 N N N
16 I PUTU ARDIKA L 8/6/2003 168 53 N N N 168 53 N N N
17 I PUTU BAGUS DANANJAYA ADI LUHUR L 6/8/2003 160 50 N N N 160 50 N N N
18 I WAYAN EKA MAHARDIKA L 26/05/2003 168 65 N N N 168 65 N N N
19 IDA BAGUS RAMA SUARBAWA L 14/11/2002 176 58 N N N 176 58 N N N
20 KADEK ROMI ARDANA PUTRA L 21/08/2003 175 82 N N N 175 82 N N N
21 KOMANG ROSSA AMALIA PUTRI P 3/11/2002 156 47 N N 23 N 156 47 N N 23 N
22 NI KADEK DEWI PRAMASENI PUTRI P 19/04/2003 155 55 N N 24,5 N 155 55 N N 24,5 N
23 NI KOMANG SRI TRIYANTHI DURYANA P 30/03/2003 167 50 N N 23,8 N 167 50 N N 23,8 N
24 NI LUH GEDE NOVITA MAHARANI P 4/11/2002 167 53 N N 24,5 N 167 53 N N 24,5 N
25 NI MADE DEWI SEPTIA ARIANI P 9/9/2002 162 46 N N 23 N 162 46 N N 23 N
26 NI MADE RAHAYU PURNAMA DEWI P 13/07/2003 155 55 N N 24,5 N 155 55 N N 24,5 N
27 NI MADE WULANDARI PURNAMA
PUTRI P 23/09/2002 153 67 N N 24 G 153 67 N N 24 G
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KELAS : X MIA 7
SEMESTER I SEMESTER II
NO NAMA SISWA STATUS GIZI STATUS GIZI
L/P TGL.LAHIR TB BB TD DN LILA KET TB BB TD DN LILA KET
N G OB K KS N G OB K KS
1 ANAK AGUNG TRISTA DEWI P 7/2/2003 160 49 N N 23,8 N 160 49 N N 23,8 N
2 ANNISA FITRIANI ADAM P 13/11/2002 182 60 N N 24,6 N 182 60 N N 24,6 N
3 DAVID DAMIRI L 25/03/2002 169 55 N N N 169 55 N N N
4 GUSTI AYU NEPILIANA WIDIA DEWI P 26/11/2001 161 52 N N 24,8 N 161 52 N N 24,8 N
5 I GEDE ANGGA PUTRAWAN L 18/03/2003 173 64 N N N 173 64 N N N
6 I GUSTI AGUNG BINTANG ARINI P 14/07/2003 147 46 N N 23,3 N 147 46 N N 23,3 N
7 I GUSTI AGUNG DWI MAHARANI P 1/6/2003 155 51 N N 24,6 N 155 51 N N 24,6 N
8 I KADEK PARTA YASA L 4/4/2002 165 59 N N N 165 59 N N N
9 I KETUT BAYU ARYA WINATA L 13/08/2003 154 65 N N N 154 65 N N N
10 I KOMANG GUNTUR MAHESA L 26/11/2002 176 36 N N N 176 36 N N N
11 I KOMANG WIJAYA KUSUMA LISKA L 1/9/2002 175 64 N N N 175 64 N N N
12 I MADE ANDI PARAMARTHA L 23/01/2003 163 43 N N N 163 43 N N N
13 ISUKARSA
MADE INDRA SURYA PRAMUDYA L 11/3/2003 168 50 N N N 168 50 N N N
14 I MADE SATRIA BIMBA L 11/5/2003 170 80 N N G 170 80 N N G
15 I NYOMAN SENA WIDIATMIKA L 2/8/2003 170 60 N N N 170 60 N N N
16 I PUTU ARYA KRISNA ADI AMBARA L 2/2/2003 175 55 N N N 175 55 N N N
17 I PUTU MENDRA L 26/01/2003 173 53 N N N 173 53 N N N
18 I WAYAN ANANTA WIDHIATMIKA L 11/5/2003 170 66 N N N 170 66 N N N
19 IDA AYU MIRAH PATNI KANITEN P 28/09/2003 160 55 N N 24,6 N 160 55 N N 24,6 N
20 KADEK DENY HENDRAWAN L 22/06/2003 178 56 N N N 178 56 N N N
21 KADEK DIVA ARYANTI P 14/08/2003 159 50 N N 24,8 N 159 50 N N 24,8 N
22 KADEK GANTHA GANGGA KUSUMA L 14/09/2002 175 55 N N N 175 55 N N N
23 KOMANG ECHA YUNITA PRAMESTI P 20/06/2003 160 56 N N 24,7 N 160 56 N N 24,7 N
24 KOMANG KRISNANTARA PUTRA L 27/11/2002 171 56 N N N 171 56 N N N
25 LUH PUTU WULAN ARISTINA DEWI P 27/03/2003 165 72 N N 24,8 G 165 72 N N 24,8 G
26 MADE PINGKAN PRADNYANDARI P 15/03/2003 155 55 N N 24,7 N 155 55 N N 24,7 N
27 NI KOMANG INDAH MELANTINI PUTRI P 25/04/2003 157 45 N N 24,5 N 157 45 N N 24,5 N
28 NI KOMANG SRI KRISTINA PUTRI P 12/4/2003 170 63 N N 24,9 N 170 63 N N 24,9 N
29 NI LUH PITRI YULIANI DEWI P 29/07/2003 155 60 N N 25 N 155 60 N N 25 N
30 NI LUH PUTU NADILA DHARMA YANTHI P 22/04/2003 150 40 N N 24,5 N 150 40 N N 24,5 N
31 NI MADE DWI PURNAMANINGSIH P 19/12/2002 160 55 N N 24,7 N 160 55 N N 24,7 N
32 NI MADE RAI PRASTYA PUTRI P 24/04/2003 158 43 N N 23,1 N 158 43 N N 23,1 N
33 NI PUTU ADRELIA PUTRI P 1/4/2003 155 46 N N 23,5 N 155 46 N N 23,5 N
34 NI WAYAN ENING MANIKA SANTI P 30/11/2003 157 59 N N 24,2 N 157 59 N N 24,2 N
35 PUTU KRISHNA PRASETYA BUDI L 17/02/2003 165 64 N N G 165 64 N N G
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KELAS : X MIA 8
SEMESTER I SEMESTER II
NO NAMA SISWA STATUS GIZI STATUS GIZI
L/P TGL.LAHIR TB BB TD DN LILA KET TB BB TD DN LILA KET
N G OB K KS N G OB K KS
1 AYU LIDYA AGUSTIN MEOK P 19/10/2002 160 45 N N 23 N 160 45 N N 23 N
2 BELLATRIX KADARWATY PUTRI P 6/1/2003 167 52 N N 24,5 N 167 52 N N 24,5 N
3 DEWA MADE WISMA DWIPAYOGA L 1/2/2003 170 73 N N G 170 73 N N G
4 HANS BUDI LIEMANTARA L 17/03/2003 175 60 N N N 175 60 N N N
5 HENDRA WIJAYA L 13/02/2003 165 45 N N N 165 45 N N N
6 I GEDE BAGUS ANANDA SINANDITHA L 18/07/2003 175 85 N N G 175 85 N N G
7 I GEDE EDO KORNIAWAN L 20/05/2003 178 56 N N N 178 56 N N N
8 I GEDE YOGA SAPUTRA L 17/03/2003 165 48 N N N 165 48 N N N
9 I KADEK ADE FANAN FITRADIA L 5/11/2003 168 46 N N N 168 46 N N N
10 I KOMANG JERICHO OKA ASTAWA L 13/05/2003 181 84 N N G 181 84 N N G
11 I MADE DWI PRAMANA L 25/10/2002 173 55 N N N 173 55 N N N
12 I MADE FERRY PUTRA SEDANA L 20/02/2003 185 70 N N G 185 70 N N G
13 I MADE SATYA DWI ANGGA WIJAYA L 27/12/2002 168 66 N N N 168 66 N N N
14 I NYOMAN AGUS SUTA ADNYANA L 8/1/2003 172 57 N N N 172 57 N N N
15 I PUTU TRISNA BUDI UTAMA L 12/4/2003 170 65 N N N 170 65 N N N
16 I WAYAN ANANDA SURYANATA KUSUMA L 14/05/2003 178 68 N N N 178 68 N N N
17 I WAYAN ESA ADHITYA PUTRA L 6/8/2003 175 70 N N N 175 70 N N N
18 I WAYAN WIDHI ADNYANA L 18/04/2003 165 50 N N N 165 50 N N N
19 MADE SITA PARAMITA P 26/06/2003 160 56 N N 24,5 N 160 56 N N 24,5 N
20 NAZAYA SHAFA SALSABILA P 6/10/2003 150 39 N N 24,6 N 150 39 N N 24,6 N
21 NI KADEK CANDRA KARUNIA DWIYANTI P 13/05/2003 170 65 N N 24,8 N 170 65 N N 24,8 N
22 NI KADEK INKA WIDYASASTRAWATI P 18/05/2003 155 60 N N 24 G 155 60 N N 24 G
23 NI KADEK PUTRI AJELITA DEWI P 23/03/2003 159 49 N N 23,7 N 159 49 N N 23,7 N
24 NI KOMANG AYU LISKA SAPTYANI P 13/09/2003 150 40 N N 23 N 150 40 N N 23 N
25 NI KOMANG KUSUMA DEWI P 10/3/2003 158 47 N N 23,8 N 158 47 N N 23,8 N
26 NI LUH GEDE KENCANA DEWI P 29/03/2003 155 40 N N 23 N 155 40 N N 23 N
27 NI LUH PUTU LIDYA PRADNYANI P 11/2/2003 156 45 N N 23 N 156 45 N N 23 N
28 NI LUH SASI ASTITI P 30/10/2002 157 50 N N 24,5 N 157 50 N N 24,5 N
29 NI LUH SENJA EKAYANTI P 24/01/2003 155 47 N N 23,5 N 155 47 N N 23,5 N
30 NI MADE INDAH SARI DEWI P 6/12/2002 157 45 N N 23,6 N 157 45 N N 23,6 N
31 NI MADE SARI RATNA KUMALA DEWI P 8/1/2003 156 45 N N 23 N 156 45 N N 23 N
32 NI PUTU DEA RYASTINA SOKA P 14/04/2003 155 48 N N 24 N 155 48 N N 24 N
33 RISMA ANITA RAHMAN P 7/2/2003 158 45 N N 23,4 N 158 45 N N 23,4 N
34 SHERLY NISA PURWANDANI P 1/6/2003 156 53 N N 24,8 N 156 53 N N 24,8 N
35 WULAN RACHMAWATI P 21/10/2002 143 45 N N 23,6 N 143 45 N N 23,6 N
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
( Drs. I Ketut Sumandhi Arta, M.Pd ) ( NI Nyoman Parwati,S.Pd.H )
NIP. 19640613 199303 1 012
KELAS : X IIS 1
SEMESTER I SEMESTER II
NO NAMA SISWA STATUS GIZI STATUS GIZI
L/P TGL.LAHIR TB BB TD DN LILA KET TB BB TD DN LILA KET
N G OB K KS N G OB K KS
1 ANAK AGUNG INDAH SEPTIARI P 11/9/2003 159 66 N N 24,5 G 159 66 N N 24,5 G
2 ANAK AGUNG LANANG SUNIA NEGARA 11/2/2003 173 83 N N N 173 83 N N N
L
3 CLAUDIO SILITONGA L 10/9/2003 165 60 N N N 165 60 N N N
4 I GEDE RIZKY ADI WIJAYA L 22/03/2003 170 85 N N G 170 85 N N G
5 I GUSTI AGUNG NGURAH MAHAYANA P 20/10/2002 178 75 N N 24,9 G 178 75 N N 24,9 G
6 I GUSTI AGUNG PUTU UTARI DEWI P 6/2/2003 168 60 N N 23,8 N 168 60 N N 23,8 N
7 IMAHENDRA
GUSTI MADE NGURAH PUTRA
17/10/2002 168 80 N N N 168 80 N N N
L
8 I KOMANG ARYA WIADNYANA L 18/02/2003 170 50 N N N 170 50 N N N
9 I KOMANG ARYA WIGUNA L 26/03/2003 165 42 N N N 165 42 N N N
10 I MADE ADITYA PINATIH L 26/03/2003 165 42 N N N 165 42 N N N
11 I PUTU ANGGA ADITYA ROSSI L 25/01/2003 175 75 N N N 175 75 N N N
12 I PUTU DARMA YASA L 27/03/2003 172 90 N N N 172 90 N N N
13 I PUTU GEDE PASEK SANDHI ADNYANA 2/8/2003 170 52 N N N 170 52 N N N
L
14 I PUTU NADHA AMBARA PUTRA L 3/11/2002 180 92 N N N 180 92 N N N
15 I WAYAN GEDE RAKA SURYAWAN L 24/02/2003 178 55 N N N 178 55 N N N
16 IDAM GUSTI SAPUTRA L 22/02/2003 170 79 N N N 170 79 N N N
17 KADEK AYU PUSPITAYANTI P 4/10/2002 156 50 N N 24 N 156 50 N N 24 N
18 MARCHELLA DIVA TANADI P 18/03/2003 160 41 N N 23,2 N 160 41 N N 23,2 N
19 NI KADEK WISMA CIPTADEWI P 5/6/2003 150 48 N N 23,6 N 150 48 N N 23,6 N
20 NI KETUT FINKA AISHWARYA DEWI P 4/10/2003 167 56 N N 24,8 N 167 56 N N 24,8 N
21 NI KOMANG DEEPA SHANTI DEWI P 2/9/2003 160 50 N N 24,7 N 160 50 N N 24,7 N
22 NI KOMANG PREMA NARAYANI L 14/06/2003 159 43 N N 23,2 N 159 43 N N 23,2 N
23 NI LUH PUTU NIA NOPIANTI P 12/11/2001 159 50 N N 24,3 N 159 50 N N 24,3 N
24 NI LUH PUTU VIRA MAHARANI
AMANDA PUTRI 19/10/2002 165 55 N N 24,8 N 165 55 N N 24,8 N
P
25 NI MADE AYU PUTRI NIRMALA SARI P 31/01/2003 155 40 N N 23,1 N 155 40 N N 23,1 N
26 NI MADE DIAH CITRA DEWI P 26/04/2003 169 54 N N 24 N 169 54 N N 24 N
27 NI MADE NOVI AMANDA PUTRI P 15/11/2003 153 40 N N 23,2 N 153 40 N N 23,2 N
28 NI MADE TALIA CIPTA SARI P 7/5/2003 170 85 N N 24,5 G 170 85 N N 24,5 G
29 NI NYOMAN ARINA NINDYA TARI P 27/01/2003 161 50 N N 24 N 161 50 N N 24 N
30 NI NYOMAN TRISNAYANTI P 18/02/2003 168 71 N N 23,5 G 168 71 N N 23,5 G
31 NI PUTU AYU GITA SHANTI PRATIWI P 28/04/2003 155 45 N N 23 N 155 45 N N 23 N
32 NI PUTU FINKI AISHWARYA RAY P 4/10/2003 165 50 N N 24 N 165 50 N N 24 N
33 NI WAYAN REGINA PUTRI P 29/05/2003 160 48 N N 25 N 160 48 N N 25 N
34 PUTU ANDINI JELITA PUTRI P 25/09/2002 150 40 N N 23 N 150 40 N N 23 N
35 PUTU GEDE SASKARA DIPUTRA L 26/04/2003 178 63 N N N 178 63 N N N
36 RAJA JEMAL IBRAHIM HARAHAP L 31/12/2003 156 45 N N N 156 45 N N N
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KELAS : X IIS 2
SEMESTER I SEMESTER II
NO NAMA SISWA STATUS GIZI STATUS GIZI
L/P TGL.LAHIR TB BB TD DN LILA KET TB BB TD DN LILA KET
N G OB K KS N G OB K KS
1 AGUS WAHYU PUTRA NANDANG L 4/2/2003 177 56 N N N 177 56 N N N
2 AHMAD RIDWAN DWIGIRI HARTAWAN L 20/03/2003 165 55 N N N 165 55 N N N
3 ASSYIFA ANDIRA PUTRI HADI P 13/05/2003 153 40 N N 23 N 153 40 N N 23 N
4 GEDE AGUS YUDI PRASETYA L 31/08/2002 170 47 N N N 170 47 N N N
5 IWIGUNA
DEWA GEDE AGUNG PRADNYA L 18/06/2003 170 52 N N N 170 52 N N N
6 I KADEK ADITYA KANAYA PUTRA L 20/04/2003 174 72 N N N 174 72 N N N
7 I KOMANG NIKEL AIRLANGGA RUSRA L 4/3/2003 180 73 N N N 180 73 N N N
8 IKUSUMA
MADE JNANA DHARMA NATA
ARIYASA PUTRA L 12/5/2003 171 60 N N N 171 60 N N N
9 I NYOMAN BAGUS WIRAKUSUMA L 25/3/2003 172 55 N N N 172 55 N N N
10 I NYOMAN MEGA JAYA KERTAKARANG L 16/07/2002 158 43 N N N 158 43 N N N
11 I NYOMAN SANTIKA L 8/12/2002 173 55 N N N 173 55 N N N
12 I WAYAN ODIV WIDIADNYA PRATAMA L 15/01/2003 175 54 N N N 175 54 N N N
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KELAS : X IIS 3
SEMESTER I SEMESTER II
NO NAMA SISWA STATUS GIZI STATUS GIZI
L/P TGL.LAHIR TB BB TD DN LILA KET TB BB TD DN LILA KET
N G OB K KS N G OB K KS
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA
KELAS : X IIS 4
SEMESTER I SEMESTER II
NO NAMA SISWA STATUS GIZI STATUS GIZI
L/P TGL.LAHIR TB BB TD DN LILA KET TB BB TD DN LILA KET
N G OB K KS N G OB K KS
2 IPANDUMERTA
GEDE MADE ADHI KRISNA L 26/7/2002 174 54 N N N 174 54 N N N
3 I GUSTI KETUT PUTRA JUNIARTA L 22/6/2002 170 82 N N N 170 82 N N N
4 IGANGGA
KETUT GEDE DEEPA JAGAD MAHA L 7/5/2003 170 68 N N N 170 68 N N N
5 I KETUT YOGI SETIAWAN L 27/02/2003 165 85 N N N 165 85 N N N
6 I KOMANG BAGUS SHADEWA L 20/4/2003 170 45 N N N 170 45 N N N
7 IARIMBAWA
KOMANG REZA PRADNYANA L 7/5/2003 168 83 N N N 168 83 N N N
8 I MADE ADI RIZAL KURNIAWAN L 1/7/2002 165 60 N N N 165 60 N N N
9 IMAHAPUTRA
MADE GEDE MANIK DHARMA L 28/6/2003 175 65 N N N 175 65 N N N
10 I MADE GEDE MIKKO DWI PERMANA L 23/5/2003 170 60 N N N 170 60 N N N
11 I MADE SUDARMA YASA L 27/3/2003 165 58 N N N 165 58 N N N
12 I NYOMAN ARI SETYAWAN L 2/1/2002 180 80 N N N 180 80 N N N
13 I PUTU ARYA PERDANA L 18/10/2002 180 85 N N N 180 85 N N N
14 I PUTU BETRAN JUNIARTHA L 29/6/2003 180 52 N N N 180 52 N N N
15 IDA AYU MADE DIAH KENCANA PUTRI P 26/9/2003 163 45 N N 23,3 N 163 45 N N 23,3 N
16 KADEK YOGA PALGUNA L 12/9/2002 165 50 N N N 165 50 N N N
17 KETUT CATUR JENARDANA SHANTI L 12/8/2002 165 55 N N N 165 55 N N N
18 LUH EVA PURWAJAYANTI P 16/3/2003 155 42 N N 23,5 N 155 42 N N 23,5 N
19 LUH PUTU DEA UTAMI P 5/10/2002 170 52 N N 24,6 N 170 52 N N 24,6 N
20 NI KETUT SUKMA PRADNYAWATI P 18/11/2003 163 59 N N 24,7 N 163 59 N N 24,7 N
21 NI KOMANG ANGIE DIVANA TIRTA
PUTRI P 14/4/2003 168 70 N N 25,2 G 168 70 N N 25,2 G
22 NI MADE AYICK MICHELL PRAMESTI P 6/8/2002 160 44 N N 23,6 N 160 44 N N 23,6 N
23 NI MADE GITA WIDIASTUTI P 6/6/2003 165 80 N N 24,9 G 165 80 N N 24,9 G
24 NI MADE LINDA EPRILLIA PUTRI P 25/4/2001 172 79 N N 24,6 G 172 79 N N 24,6 G
25 NI MADE WINDA SARI P 17/1/2003 150 45 N N 23 N 150 45 N N 23 N
26 NI MADE WULAN HYNDRIA MAYUN P 19/11/2002 156 39 N N 23 N 156 39 N N 23 N
27 NI NYOMAN OCTAVIANI PUTRI P 8/10/2003 160 50 N N 24,6 N 160 50 N N 24,6 N
28 NI PUTU DILA CANDRA DEWI P 21/10/2003 162 50 N N 24,5 N 162 50 N N 24,5 N
29 NI PUTU NOVIANITAHARDANA P 11/11/2002 160 45 N N 23,2 N 160 45 N N 23,2 N
30 PUTU GITA WIDYASARI P 17/11/2002 170 50 N N 24,8 N 170 50 N N 24,8 N
31 REZA PUTRI ZUPARNY P 16/6/2003 169 62 N N 24,7 N 169 62 N N 24,7 N
32 SANG BAGUS PUTU WIRA PUTRA
DIATMIKA L 3/1/2003 160 60 N N N 160 60 N N N
33 VIRA AGUNG NASINTA PURWAYOGA P 19/3/2002 168 50 N N 24,7 N 168 50 N N 24,7 N
34 WAYAN ANDRAYANA WIJAYA L 22/11/2002 180 55 N N N 180 55 N N N
35 PUTU YOGISTANA ANANDA DIKA L 31/12/2002 156 55 N N N 156 55 N N N
36 SANG BAGUS MADE DHARMA OKA
SANJAYA L 11/12/2002 165 55 N N N 165 55 N N N
KUTA,
MENGETAHUI PETUGAS UKS
KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 1 KUTA
SMA NEGERI 1 KUTA