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    This document outlines medical coverage and rates for various common illnesses in Indonesia provided by BPJS, the country's universal healthcare program, and private health insurance company ASKES. It includes over 70 different medical conditions categorized by age group and provides information on coverage limits and reimbursement rates for both inpatient and outpatient services under BPJS and ASKES.

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    This document outlines medical coverage and rates for various common illnesses in Indonesia provided by BPJS, the country's universal healthcare program, and private health insurance company ASKES. It includes over 70 different medical conditions categorized by age group and provides information on coverage limits and reimbursement rates for both inpatient and outpatient services under BPJS and ASKES.

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    of 24

    1 FARINGITIS AKUT PNEUMONI / BP

    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :


    KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9 1
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70

    COMMON COLD FEBRIS / KDS


    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70
    2 DM TIPE 2 OMA OMP
    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70

    HIPERTENSI LBP HNP


    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70
    3 KATARAK KEL. REFAKSI KEL. JIWA
    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70

    KEL. PADA MATA TUMOR


    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70
    Pr/L

    Pr/L
    4 DERMATITIS URTIKARIA
    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70

    GASTRITIS MYALGIA
    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70
    5 NEURALGIA/CEPHALGIA CONJUNGTIVITIS
    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70

    DIARE DYSPEPSIA
    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70
    6 CAD URETEROLYTHIAIS HIV
    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70

    GAGAL JANTUNG CVD HEPATITIS


    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70
    7 DM TIPE I RHEUMATISM ABSCESS
    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70

    OA ANEMIA HIPOTENSI
    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70
    Pr/L

    Pr/L
    8 DYSLIPIDEMIA CKD STROKE
    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70

    HYPERURISEMIA ANGINA PECTORIS GERD


    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70
    9 JAMUR PADA KULIT CACAR AIR IMPECTIGO
    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70

    HERPEZ ZOOSTER VITILIGO SCABIES


    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70
    Pr/L

    Pr/L
    10 VITILIGO PSORIASIS THYPHOID FEVER
    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70

    PAROTITIS PRURITUS THYROID


    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70
    Pr/L

    Pr/L
    11 ISPA TONSILLITIS AKUT KUSTA / LEPROSY
    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70

    BRONCHITIS COUGHT CAMPAK


    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70
    Pr/L

    Pr/L
    12 SARIAWAN SINUSITIS AMUBIASIS
    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70

    RHINITIS LYMPHADENITIS GERD


    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70
    Pr/L

    Pr/L
    13 COMBUSTIO HERNIA CYSTITIS
    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70

    KECELAKAAN ISK BPH


    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70
    14 PPOK TBC ACNE
    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70

    ASMA EPILEPSI APPENDICITIS


    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70
    15
    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :
    KIS : KS : KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70

    BPJS : ASKES : BPJS : ASKES : BPJS : ASKES :


    KIS : KS : KIS : KS : KIS : KS :
    USIA / KLM L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L L/B L/L Pr/B Pr/L
    0-7
    8-29 Hr
    29-1 Th
    1-4
    5-9
    10-14
    15-19
    20-44
    45-54
    55-59
    60-69
    > 70

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