実用英語技能検定

準１ 準１級一次試験解答用紙（Ａ面）
◎ＨＢの黒鉛筆またはシャープペンシル以外の筆記具でのマークは、解答が無効となる
ので、注意してください。
◎受験地番号・個人番号・生年月日は上段に数字で記入し、マーク欄を正確に塗りつぶ
右欄の注意事項をよく読んでからマークしてください。 してください。
◎生年月日は、１ケタの場合は０
１、０
６のように頭に０をつけてください。個人番号、生
受験地番号 個 人 番 号 生 年 月 日 二次希望受験地
年月日の記入がない場合や不正確な記入は答案が無効になることもあります。
年 月 日
年号 受問
験題 試験終了の合図があっても、
 試験監督者が退室の指示を出すまでは席を離れないでください。
０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ 明 ０ ０ ０ ０ ０ ０ 地冊 ０ ０ ０ ０
治 番子
１ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １ １
号の 筆記 解答欄 リスニング 解答欄
２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ を受 ２ ２ ２ ２
大 記験
３ ３ ３ ３ ３ ３ ３ ３ ３ ３ ３ 正 ３ ３ ３ ３ ３ 入地 ３ ３ ３ ３ 問題番号 １ ２ ３ ４ 問題番号 １ ２ ３ ４ 問題番号 １ ２ ３ ４
し番
４ ４ ４ ４ ４ ４ ４ ４ ４ ４ ４ 昭 ４ ４ ４ ４ て号 ４ ４ ４ ４ （１）
  １ ２ ３ ４ （２６）
  １ ２ ３ ４ №１ １ ２ ３ ４
５ ５ ５ ５ ５ ５ ５ ５ ５ ５ ５ 和 ５ ５ ５ ５ く表 ５ ５ ５ ５ （２）
  １ ２ ３ ４ （２７）
  １ ２ ３ ４ №２ １ ２ ３ ４
だで
６ ６ ６ ６ ６ ６ ６ ６ ６ ６ ６ 平 ６ ６ ６ ６ さ、 ６ ６ ６ ６ （３）
  １ ２ ３ ４ （２８）
  １ ２ ３ ４ №３ １ ２ ３ ４
成 い二 ２
７ ７ ７ ７ ７ ７ ７ ７ ７ ７ ７ ７ ７ ７ 。次 ７ ７ ７ ７ （４）
  １ ２ ３ ４ （２９）
  １ ２ ３ ４ №４ １ ２ ３ ４
８ ８ ８ ８ ８ ８ ８ ８ ８ ８ ８ ８ ８ ８ の ８ ８ ８ ８ （５）
  １ ２ ３ ４ （３０）
  １ ２ ３ ４ №５ １ ２ ３ ４
希
９ ９ ９ ９ ９ ９ ９ ９ ９ ９ ９ ９ ９ ９ 望 ９ ９ ９ ９ （６）
  １ ２ ３ ４ （３１）
  １ ２ ３ ４ №６ １ ２ ３ ４
Part 
１
＊外国人名はひらがな欄にアルファベット〈大文字〉で記入 （７）
  １ ２ ３ ４ №７ １ ２ ３ ４
（氏） （名） 受 験 （８）
  １ ２ ３ ４ 問題番号 １ ２ ３ ４ №８ １ ２ ３ ４
ひらがな 会場名
（９）
  １ ２ ３ ４   １ ２ ３ ４
（３２） №９ １ ２ ３ ４
（氏） （名）
電話 （ ）年 （１０）
  １ ２ ３ ４ （３３）
  １ ２ ３ ４ №１０ １ ２ ３ ４
漢字
番号 齢 歳 （１１）
  １ ２ ３ ４ （３４）
  １ ２ ３ ４ №１１ １ ２ ３ ４
（１２）
  １ ２ ３ ４ （３５）
  １ ２ ３ ４ №１２ １ ２ ３ ４
『受験者データ』の回答は任意によるものです。差しつかえなければ試験開始前に
受験者データ回答欄 （ 該当項目を直接マークしてください。この回答は合否には一切関係ありません。
回答いただいたデータは英語検定統計のために利用させていただきます。 ） １（１３）
  １ ２ ３ ４
３
（３６）
  １ ２ ３ ４
A
№１３ １ ２ ３ ４
A 
他試験の取得スコア B 英検の受験状況 C 海外経験 （１４）
  １ ２ ３ ４ （３７）
  １ ２ ３ ４ №１４ １ ２ ３ ４
過去２年以内に受験した場合のみ、スコアを記入・マークしてください。 （英語圏あるいは英語を日常使用していた場合のみ）
（１５）
  １ ２ ３ ４ （３８）
  １ ２ ３ ４ №１５ １ ２ ３ ４
センター試験（英語） B
TOEFL⃝ TOEIC⃝ IELTSTM
R R

筆 記 リスニング この級の すでに取得 前回取得から 滞在期間 （１６）

  １ ２ ３ ４ （３９）
  １ ２ ３ ４ №１６ １ ２ ３ ４
滞在理由
受験回数 している級 の経 過 年 数 （合計）
（１７）
  １ ２ ３ ４ （４０）
  １ ２ ３ ４ №１７ １ ２ ３ ４
C
０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ １ ０ １ １回目 １ ５級 １ 半年以内 ０ 経験なし １ 観光 （１８）
  １ ２ ３ ４ （４１）
  １ ２ ３ ４ Part №１８ １ ２ ３ ４
１ １ １ １ １ １ １ １ １ １ ２ ５ ２ ２回目 ２ ４級 ２ １年以内 １ １ヶ月以内 ２ 留学 （１９）
  １ ２ ３ ４ ２ №１９ １ ２ ３ ４
D
２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ３ ３ ３回目 ３ ３級 ３ ２年以内 ２ ３ヶ月以内 ３ 仕事 （２０）
  １ ２ ３ ４ 4 の解答欄は
  №２０ １ ２ ３ ４
３ ３ ３ ３ ３ ３ ３ ３ ３ ４ ４ ４回目 ４ 準２級 ４ ３年以内 ３ ６ヶ月以内 ４ 家族の都合 （２１）
  １ ２ ３ ４ Ｂ面（裏面）に №２１ １ ２ ３ ４
E
４ ４ ４ ４ ４ ４ ４ ４ ４ ５ ５ ５回目 ５ ２級 ５ それ以上 ４ １年以内 ５ その他 （２２）
  １ ２ ３ ４ あります。 №２２ １ ２ ３ ４
５ ５ ５ ５ ５ ５ ５ ５ ５ ５ ６ ６ ６回目 ６ 準１級 ５ ２年以内 （２３）
  １ ２ ３ ４ №２３ １ ２ ３ ４
F
６ ６ ６ ６ ６ ６ ６ ６ ７ ７ それ以上 ６ ３年以内 （２４）
  １ ２ ３ ４ №２４ １ ２ ３ ４
※理由が複数ある
７ ７ ７ ７ ７ ７ ７ ８ ※複数ある方は ７ ４年以内 方は該当するも （２５）
  １ ２ ３ ４ G №２５ １ ２ ３ ４
該当するもの の全てにマーク
８ ８ ８ ８ ８ ８ ８ ９ 全てにマーク ８ ５年以内 H №２６ １ ２ ３ ４
Part

− ＳＡＭＰＬＥ −
９ ９ ９ ９ ９ ９ ９ ９ それ以上 I №２７ １ ２ ３ ４
３
iBT Academic Ａ J №２８ １ ２ ３ ４
General
ITP／PBT Training Ｇ K №２９ １ ２ ３ ４

※こちらは表面です。
準１級一次試験解答用紙（Ｂ面）
・指示事項を守り、文字は、
はっきり分かりやすく書いてください。
・太枠に囲まれた部分のみが採点の対象です。

4 English 
Composition
Write 
your 
English 
Composition 
in 
the 
space 
below.

− ＳＡＭＰＬＥ −
１
０

※こちらは裏面です。

１
５

２
０