Professional Documents
Culture Documents
Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan sebenar-benarnya. Informasi yang Anda berikan akan
digunakan untuk melihat perkembangan setiap penerima beasiswa. Atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
C2 Kepedulian Apakah Anda bulan ini Berapa kali anda memberikan apresiasi
dan sudah memberikan 25 tersebut?
kepekaan apresiasi/ dukungan? a. 0-2 kali
b. 3-5 kali
(contoh: memberi dukungan c. 6-8 kali
saat teman asrama sedang d. > 8 kali
lomba atau telah mencapai
kinerja yang baik)
1. Ya 0. Tidak
C3 Social Apakah dalam satu bulan Jika Ya, apa bentuk Jika Tidak, jelaskan
project ini di asrama Anda atau social project singkat apa
secara individual sudah tersebut? kendalanya?
memiliki social project ?
1. Ya 0. Tidak
C4 Volunteer Apakah dalam satu bulan Deskripsikan secara singkat kegiatan tersebut
kegiatan ini Anda pernah menjadi Kegiatan muharram bersama anak yatim.
social volunteer kegiatan Membantu Daarut Tauhid Depok bagian
social? konsumsi.
1. Ya 0. Tidak
D4 shadaqoh Apakah dalam satu bulan ini Anda memberikan shadaqoh minimal 8x ?
1. Ya 0. Tidak
D5 Dzikir al Apakah dalam satu bulan ini anda Berapa kali kira-kira anda
ma’tsurat melakukan dzikir al ma’tsurat melakukan dzikir tersebut ?
minimal 20x ? a. < 20 kali
1. Ya 0. Tidak b. 20 – 30 kali
c. 31 – 40 kali
d. > 40 kali
D6 Puasa Apakah dalam satu bulan ini anda Berapa kali kira-kira anda
melaksanakan puasa sunnah melakukan puasa tersebut ?
minimal 3x ? a. < 3 kali
1. Ya 0. Tidak b. 3 – 5 kali
c. 6 – 8 kali
d. > 8 kali
D7 Tilawah Apakah dalam satu bulan ini anda Berapa kali kira-kira Anda
melaksanakan tilawah minimal 8 meluangkan untuk tilawah setiap
juz? harinya ?
1. Ya 0. Tidak a. Tidak pernah
b. Satu kali
c. Tiga kali
d. Setiap setelah sholat
D8 Tahajjud Apakah dalam satu bulan ini anda melaksanakan sholat minimal 8x
tahajjud?
1. Ya 0. Tidak
E1 Pembinaan Apakah dalam satu bulan ini anda Berapa kali kira-kira anda
harian mengikuti pembinaan pagi minimal mengikutinya?
22x ? 1. < 5 kali
1. Ya 0. Tidak 2. 5 – 10 kali
3. 11 – 16 kali
4. > 16 kali
E2 Pembinaan Apakah dalam satu bulan ini anda Jika tidak, apa alasannya?
gabungan mengikuti pembinaan gabungan?
1. Ya 0. Tidak
E3 Tugas Apakah dalam satu bulan ini anda mengumpulkan tugas pembinaan yang
ditugaskan oleh pendamping tepat waktu pada tanggal 23 setiap bulannya?
1. Ya 0. Tidak
E4 Piket Harian Apakah Anda sudah turut aktif dalam Termasuk point yang manakah peran
menjaga kebersihan lingkungan Anda dalam menjaga kebersihan
asrama? asrama?
a. Tidak melaksanakan piket
(minimal telah melakukan piket ¾ kali dari b. Terkadang masih lalai untuk
total kewajiban piket asrama) melaksanakan piket
c. Melaksanakan piket, namun
1. Ya 0. Tidak tidak maksimal
d. Melaksanakan piket sesuai
jadwal dan bersungguh-
sungguh
E5 Laporan Apakah anda mengumpulkan laporan self asessment dan laporan keuangan
Bulanan tepat waktu?
1. Ya 0. Tidak
F2 BPH Apakah dalam satu bulan ini anda sedang berproses atau Posisi apa yang
Organisasi/ sedang mendapatkan amanah menjadi Ketua/ saat ini sedang
Kepanitiaan /Sekretaris/Bendahara/ Kepala Divisi didalam anda jalankan?
/ Komunitas Organisasi/Kepanitiaan/ Komunitas?
1. Ya 0. Tidak Kepala biro
Humas-Media
Nurani FKM UI
2019
F3 Konferensi/ Apakah dalam satu bulan ini anda sedang berproses Konferensi/
Perlombaan atau sedang mengikuti sebuah konferensi/ perlombaan/ perlombaan/
/ Seminar seminar? seminarapa yang
1. Ya 0. Tidak akan atau sedang
anda ikuti?
Lomba Esai
F4 Membuat Apakah dalam satu bulan ini anda sedang berproses atau Apa jenis karya
Karya sudah membuat karya? yang sedang/telah
(contoh: membuat podcast/ konten youtube) anda buat?
1. Ya 0. Tidak
F5 Pengisi Apakah dalam satu bulan ini anda berkesempatan Jika iya, anda
Acara menjadi pengisi acara? diposisikan
sebagai apa?
1. Ya 0. Tidak (contoh: pemantik
diskusi, moderator,
mc, icebreaker)
Ketua Proposal
Penelitian untuk
Symposium 4th
International
Seminar on
Nutrition