KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
RESOR CIREBON
SEKTOR SUMBER,
Jalan Pangeran Kejeksan No.47 Sumber 45614
No : 10- 0285634
TIDAK UNTUK
KELUAR NEGERI
@
POLICE RECORD
[Nomor: SKCK/YANMASI 1286/ XI. 12018 / INTELKAM SEK SBR
a
This isto cortty that.
)
Jenal Arifin
Lak - taki
: Indonesia
Islam
Cirebon, 19 Apa 1
Ling Pon Rt.05/02 Kel. Sumber Kec. Sumber
Kab. Cirebon
920815 190487 0004
‘Existing Potice record
Information from focal Autrortes
‘bahwa nama tersebut diates tidak memiliki catatan atau keteribatan dalam kegiatan kriminal
apapun
the bearer hereof proves not to be involved in any criminal cases
‘Selama ie berada di Indonesia deri: 19 Api 1987
‘luring hisiher stay m indonesia fom
‘sameal dengan 18 November 2018
to
This certiicale is isued atthe request tothe applicant
‘Wot keperuan/menuiy” Metamar Pekerjaan
For the purpose
‘Bertaku dai tanagal 18 November 2018
Vale trom
‘rnc dongan 18 Mel 2019
‘ketuarkan Sumber
‘Issued in
118 November 2018
i 4 m
JKEPALA(
|
"core yana tidak pert
re
Amd
"AJUN KOMISARIS POLIS! NRP 78031172