You are on page 1of 1

Formulir Pelaporan Data

perbandingan indeks variasi plethysmography dengan variasi tekanan


pulsasi arteri pada pasien dengan ventilasi positif di ICU

Hari :
IVP VTP VT P peak PEEP
Tanggal:
1
Jam:
2
Kode subjek penelitian
3
J. K.: Perempuan/Pria
4
Usia: tahun
Berat 5
badan: Kg
Tinggi 6
badan: m
BMI: Kg/m2 7
BB ideal: Kg 8
Diagnosis:
9
Data dasar kondisi subjek
10
Tekanan darah(mmHg)
11
Laju nadi (x/mnt)
12
saturasi oksigen (%)
13
Laju napas(x/mnt)
14
Suhu aksila (ͦ C)
15
Jenis obat vasopressor* 16

17
dosis*(mcg/kgbb/mnt)
18
Keterangan tabel:
19
IVP : indeks variasi plethysmography
VTP : variasi tekanan pulsasi
20
VT : volume tidal
Ppeak : peak pressure /tekanan
puncak jalan nafas 21
PEEP : positive end respiratory
pressure: 22

23

24
petugas1 petugas 2 25

26

You might also like