‫‪10/25/2019‬‬ ‫‪ Doctors Only‬איגוד הגנטיקאים‪ :‬לקצר התורים לבדיקות אבחון נשאות מוטציות הגורמות לסרטן | דוקטורס אונלי‬

‫מאמר זה התפרסם באתר דוקטורס אונלי ‪https://doctorsonly.co.il‬‬

‫חדשות‬

‫המכון האונקולוגי ב"לניאדו" ישתתף‬

‫בניסוי קליני בתרופה חדשה לסרטן לבלב‬
‫גרורתי‬
‫לאחר קבלת אישור ה‪ ,FDA-‬בית החולים בנתניה מצטרף למרכזים רפואיים בישראל‬
‫ובעולם למחקר על יעילות התרופה הניסויית ‪CPI-613‬‬
‫‪09:20 ,24.10.2019‬‬ ‫מערכת דוקטורס אונלי‬

‫ד"ר ניל פרידמן‪ ,‬מנהל המכון האונקולוגי ב"לניאדו"‪" .‬כל התקדמות במתן מענה קליני לחולים חשובה ובעלת השפעה דרמטית"‬

‫בית החולים לניאדו בנתניה הודיע אתמול )ד'( כי הוא מצטרף לכמה מרכזים רפואיים בישראל‬
‫ובעולם למחקר על יעילות התרופה הניסויית ‪ CPI-613‬המיועדת לטיפול בסרטן לבלב גרורתי‪.‬‬
‫השתתפות "לניאדו" במחקר אושרה על ידי ה‪ FDA-‬ומשרד הבריאות‪ ,‬והצוות שישתתף במחקר הוא‬
‫מהמכון האונקולוגי בראשותו של ד"ר ניל פרידמן‪.‬‬

‫עוד בעניין דומה‬

‫איגוד הגנטיקאים‪ :‬לקצר התורים לבדיקות אבחון נשאות מוטציות הגורמות לסרטן‬

‫האם טיפול תחליפי לאנזימי לבלב צריך להיות חלק מהטיפול הפליאטיבי במטופלים עם סרטן‬
‫הלבלב?‬

‫‪https://doctorsonly.co.il/2019/09/173183/‬‬ ‫‪1/10‬‬
‫‪10/25/2019‬‬ ‫‪ Doctors Only‬איגוד הגנטיקאים‪ :‬לקצר התורים לבדיקות אבחון נשאות מוטציות הגורמות לסרטן | דוקטורס אונלי‬

‫ניתוחי כריתת ראש לבלב בשיטה רדיקלית מתקדמת ב"אסותא‪-‬אשדוד"‬

‫על פי נתוני משרד הבריאות‪ ,‬מדי שנה מתגלים בישראל כ–‪ 900‬חולים חדשים בסרטן הלבלב‪ ,‬אחד‬
‫מסוגי הסרטן הקטלניים ביותר בקרב גברים ונשים‪ .‬כ‪ 75%-‬מחולי סרטן זה הם מעל גיל ‪.65‬‬

‫בשלב הראשון של הניסוי הקליני‪ ,‬שהתקיים בצפון קרוליינה שבארה"ב‪ ,‬קיבלו ‪ 20‬מטופלים את‬
‫התרופה החדשה יחד טיפולי כימותרפיה מקובלים שהם עוברים ונרשמו תוצאות חיוביות‪ .‬לאור זאת‪,‬‬
‫אישר ה‪ FDA-‬ביצוע פאזה ‪ 3‬בניסוי‪ .‬במהלך השלב המתקדם הזה יחולקו החולים באופן אקראי לשתי‬
‫קבוצות‪ :‬מחציתם יקבלו את התרופה החדשה יחד עם התרופה הכימותרפית ‪ FOLFIRINOX‬ו‪50%-‬‬
‫ממשתתפי הניסוי יקבלו רק את התרופה הכימותרפית ללא התרופה החדשה‪ .‬שלב זה יימשך שלוש‬
‫שנים ויסתיים ב‪.2022-‬‬

‫ד"ר פרידמן מסר‪" :‬לאחר שקיבלנו את האישורים‬

‫הנדרשים לביצוע המחקר‪ ,‬אנו יוצאים לדרך‪ .‬סרטן‬
‫‪Creon‬‬
‫לבלב גרורתי הוא מחלה קשה מאוד‪ .‬כל התקדמות‬
‫‪Abbott‬‬
‫במתן מענה קליני עבור החולים חשובה ובעלת השפעה‬
‫דרמטית"‪.‬‬

‫למידע המלא באתר ‪medic‬‬

‫הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה‪‬‬

‫חדשות‬

‫איגוד הגנטיקאים‪ :‬לקצר התורים לבדיקות‬

‫אבחון נשאות מוטציות הגורמות לסרטן‬
‫"ישראל היום"‪ :‬באיגוד מתלוננים על תורים ארוכים לייעוץ גנטי ומבקשים לאפשר‬
‫למומחים שאינם מתחום הגנטיקה להפנות מטופלים לבדיקות‬
‫‪11:31 ,05.09.2019‬‬ ‫מערכת דוקטורס אונלי‬

‫‪https://doctorsonly.co.il/2019/09/173183/‬‬ ‫‪2/10‬‬
‫‪10/25/2019‬‬ ‫‪ Doctors Only‬איגוד הגנטיקאים‪ :‬לקצר התורים לבדיקות אבחון נשאות מוטציות הגורמות לסרטן | דוקטורס אונלי‬

‫ייעוץ גנטי‪ .‬אילוסטרציה‬

‫איגוד הגנטיקאים הרפואיים מבקש לקצר את התורים לאבחון נשאות למוטציה הגורמת לסרטן השד‪,‬‬
‫השחלה והלבלב ולאפשר למומחים שאינם גנטיקאים להפנות לבדיקות מטופלים שאובחנו עם סרטן‬
‫מסוגים אלה‪ .‬כך דיווחה מיטל יסעור בית‪-‬אור ב"ישראל היום"‪ .‬הגנטיקאים מבקשים בנייר עמדה‬
‫שפרסמו לאשר גם ייעוץ גנטי באמצעות מייל‪ ,‬טלפון או צ'אט כדי לקצר את תהליך הבדיקה‪.‬‬

‫עוד בעניין דומה‬

‫האם טיפול תחליפי לאנזימי לבלב צריך להיות חלק מהטיפול הפליאטיבי במטופלים עם סרטן‬
‫הלבלב?‬

‫ניתוחי כריתת ראש לבלב בשיטה רדיקלית מתקדמת ב"אסותא‪-‬אשדוד"‬

‫מיעוט חיידקים ידידותיים בנרתיק נקשר לסיכון מוגבר לסרטן שחלות‬

‫"לאור ההנחיות החדשות בתחום הבדיקות האונקו־גנטיות‪ ,‬אנו צופים עלייה משמעותית בהפניות‬
‫לגנטיקה‪ ,‬ללא עלייה תואמת בכוח האדם"‪ ,‬מנמקים הגנטיקאים בנייר עמדה‪" .‬מצב זה עלול לא‬
‫לאפשר מענה בטווח הזמן הנדרש לקבלת החלטות טיפוליות"‪.‬‬

‫פרופ' איתן פרידמן‪ ,‬מנהל היחידה לאונקו־גנטיקה ב"שיבא"‪ ,‬צוטט בדיווח‪" :‬כל מומחה יודע איך‬
‫מסבירים לחולה את משמעות הבדיקה הגנטית‪ ,‬ולא צריך‪ ,‬כגילדה מימי הביניים‪ ,‬שכל המידע יינתן‬
‫על ידי גנטיקאים"‪ ,‬והוסיף‪" :‬התורים כיום הם בלתי נסבלים‪ .‬יש מרפאות חוץ שלוקח ‪ 8-3‬חודשים‬

‫‪https://doctorsonly.co.il/2019/09/173183/‬‬ ‫‪3/10‬‬
‫‪10/25/2019‬‬ ‫‪ Doctors Only‬איגוד הגנטיקאים‪ :‬לקצר התורים לבדיקות אבחון נשאות מוטציות הגורמות לסרטן | דוקטורס אונלי‬

‫לקבוע תור לייעוץ‪ .‬צריך לאפשר לעשות ייעוץ גנטי דרך הרופא המטפל ‪ -‬זה חוקי‪ ,‬מהיר וחוסך‬
‫בלגאן"‪.‬‬

‫הגנטיקאים מדגישים כי בדיקת המייסד שהוכללה‬

‫אשתקד בסל הבריאות לגילוי מוטציות שכיחות בגנים‬
‫‪Creon‬‬
‫‪ BRCA2/BRCA1‬לחולים עם סרטן השד או סרטן‬
‫‪Abbott‬‬
‫הלבלב אינה בהכרח הבדיקה הנכונה והטובה עבורם‬
‫כיוון שהיא מזהה רק כ־‪ 14‬מוטציות‪ ,‬בעיקר באוכלוסיה‬
‫האשכנזית והעיראקית‪ ,‬ותשובה שלילית עלולה‬
‫להטעות‪ ,‬כאשר "בדיקות אחרות עשויות להעלות‬
‫ממצא שונה"‪.‬‬

‫למידע המלא באתר ‪medic‬‬

‫מחקרים‬

‫האם טיפול תחליפי לאנזימי לבלב צריך‬

‫להיות חלק מהטיפול הפליאטיבי‬
‫במטופלים עם סרטן הלבלב?‬
‫החוקרים מצאו כי טיפול תחליפי לאנזימי לבלב‪ ,‬עם התרופה ‪ ,Creon‬מוביל לשיפור‬
‫מובהק בתסמינים הקשורים בבעיות ספיגה ומשפר את איכות החיים של מטופלים עם‬
‫סרטן לבלב גרורתי‬
‫‪17:17 ,13.08.2019‬‬ ‫‪Palliative Care‬‬

‫‪https://doctorsonly.co.il/2019/09/173183/‬‬ ‫‪4/10‬‬
‫‪10/25/2019‬‬ ‫‪ Doctors Only‬איגוד הגנטיקאים‪ :‬לקצר התורים לבדיקות אבחון נשאות מוטציות הגורמות לסרטן | דוקטורס אונלי‬

‫אדנוקרצינומה של הלבלב היא מחלה עם פרוגנוזה רעה מאוד‪ .‬אחד המאפיינים של סרטן הלבלב )‪PC‬‬
‫‪ (– Pancreatic cancer‬הוא אי ספיקה אקסוקרינית של הלבלב )‪PEI – Pancreatic exocrine‬‬
‫‪ ,(insufficiency‬מה שמוביל לתסמונת תת‪-‬ספיגה וכתוצאה מכך גם לתסמינים במערכת העיכול‪.‬‬
‫בעקבות השכיחות הגבוהה של ‪ PEI‬ושל בעיות ספיגה ב‪ ,PC-‬קיימת המלצה על טיפול אמפירי עם‬
‫תחליפים לאנזימי הלבלב )‪– PERT‬י‪.(Pancreatic enzyme replacement‬‬

‫עוד בעניין דומה‬

‫למות בבית בכבוד‪ ,‬בלי המשטרה‬

‫ניתוחי כריתת ראש לבלב בשיטה רדיקלית מתקדמת ב"אסותא‪-‬אשדוד"‬

‫מתי הזמן להפנות מטופלים אונקולוגים להוספיס?‬

‫המטרה של מחקר הפיילוט הנוכחי הייתה לקבוע את היעילות הפוטנציאלית של ‪ PERT‬בשיפור‬

‫התסמינים ואיכות החיים של מטופלים עם ‪ PC‬גרורתי‪ .‬החוקרים גייסו מטופלים עם ‪ PC‬מתקדם‬
‫שהופנו לקבלת טיפול פליאטיבי‪ .‬לאחר הערכה ראשונית‪ ,‬המטופלים קיבלו ‪ 25,000‬יחידות של‬
‫‪Pancrealipase‬י)‪ (Creon‬ועברו הערכה נוספת לאחר שבוע ולאחר שלושה שבועות מתחילת הטיפול‪.‬‬
‫ההערכה של המטופלים כללה מאפיינים דמוגרפיים‪ ,‬צ'קליסט של תסמיני תת‪-‬ספיגה ומילוי של שני‬
‫שאלונים מתוקפים להערכת איכות החיים‪ ,‬ה‪European Organization for Research and-‬‬
‫‪ Treatment of Cancer QLQ-C30‬ו‪.QLQ-PAN26-‬‬

‫‪https://doctorsonly.co.il/2019/09/173183/‬‬ ‫‪5/10‬‬
‫‪10/25/2019‬‬ ‫‪ Doctors Only‬איגוד הגנטיקאים‪ :‬לקצר התורים לבדיקות אבחון נשאות מוטציות הגורמות לסרטן | דוקטורס אונלי‬

‫תוצאות המחקר הראו כי ‪ PET‬קשור באופן מובהק לשיפור של התסמינים גם ע"פ השאלון הכללי‬
‫)‪ (QLQ-C30‬וגם ע"פ השאלון המכוון לסרטן הלבלב )‪ .(PAN26‬בנוסף‪ ,‬נמצא כי לאחר שבוע של טיפול‬
‫‪ PERT‬הייתה ירידה בציון השלשולים )‪ 26‬בהשוואה ל‪ ,(p< 0.005 ,8-‬בכאבים שמקורם הלבלב או‬
‫הכבד )‪ 47‬בהשוואה ל‪ ,33-‬ו‪ 24-‬בהשוואה ל‪ ,11-‬בהתאמה‪ .(p< 0.05 ,‬כמו כן‪ ,‬לאחר שלושה שבועות‬
‫נצפה שיפור מובהק בכאבים שמקורם הלבלב ותסמיני הנפיחות‪/‬גזים )‪ 47‬בהשוואה ל‪ 26-‬ו‪46-‬‬
‫בהשוואה ל‪ ,26-‬בהתאמה‪.(p< 0.005 ,‬‬

‫החוקרים הסיקו כי ‪ PERT‬הוא טיפול בעל פוטנציאל‬

‫לשפר את התסמינים של תת הספיגה אצל מטופלים‬
‫‪Creon‬‬
‫עם סרטן לבלב גרורתי‪.‬‬
‫‪Abbott‬‬

‫מקור‪:‬‬

‫‪Landers, A. et al. (2019) Palliative Care 17,12.‬‬

‫למידע המלא באתר ‪medic‬‬

‫חדשות‬

‫ניתוחי כריתת ראש לבלב בשיטה רדיקלית‬

‫מתקדמת ב"אסותא‪-‬אשדוד"‬
‫"כריתה רדיקלית הכוללת כלי דם מזנטריאליים מהווה אופציית הישרדות זהה‬
‫לכריתה הרגילה בחולי סרטן הלבלב‪ ,‬בתנאי ששולי הכריתה נקיים"‪ ,‬מסביר פרופ'‬
‫קידר‪ ,‬מנהל המחלקה הכירורגית בבית החולים‬
‫‪08:10 ,16.07.2019‬‬ ‫מערכת דוקטורס אונלי‬

‫‪https://doctorsonly.co.il/2019/09/173183/‬‬ ‫‪6/10‬‬
‫‪10/25/2019‬‬ ‫‪ Doctors Only‬איגוד הגנטיקאים‪ :‬לקצר התורים לבדיקות אבחון נשאות מוטציות הגורמות לסרטן | דוקטורס אונלי‬

‫פרופ' אנדרי קידר‪ ,‬מנהל המחלקה הכירורגית ב"אסותא‪-‬אשדוד"‬

‫במחלקה הכירורגית בבית החולים אסותא באשדוד הוחל בביצוע ניתוחי כריתת ראש הלבלב בשיטה‬
‫רדיקלית הכוללת כריתת כלי דם מזנטריאלים כאשר קיימת מעורבותם בגידול ‪ -‬מצב שבחלק‬
‫מהמקומות נחשב ל"לא נתיח"‪ .‬ניתוחים בודדים מסוג זה נעשו בבית החולים בעבר‪.‬‬

‫עוד בעניין דומה‬

‫ב"בני ציון" החלו לבצע כריתת גידולים בראש הלבלב בשיטה לפרוסקופית מלאה‬

‫תרופה לטיפול בסרטן השד והשחלות מספקת תקווה לחולי סרטן הלבלב‬

‫בית החולים אסותא אשדוד צפוי לעבור לבעלות מלאה של קופת החולים מכבי‬

‫בשבוע שעבר‪ ,‬במסגרת שיתוף הפעולה בין המחלקה הכירורגית ב"אסותא‪-‬אשדוד" לבין המחלקה‬
‫הכירורגית במרכז האוניברסיטאי בהמבורג‪ ,‬גרמניה‪ ,‬בראשותו של פרופ' יעקב איזביקי‪ ,‬בוצעה כריתת‬
‫ראש הלבלב יחד עם כלי הדם הנגועים בגידול בחולה‪ ,‬לאחר שעבר טיפול כימותרפי נאואדג'ובנטי‪.‬‬
‫את ההליך הכירורגי המתקדם ביצעו פרופ' אנדריי קידר‪ ,‬מנהל המחלקה הכירורגית בבית החולים‬
‫והאורח פרופ' איזביקי‪.‬‬

‫פרופ' קידר מסר‪" :‬ב'אסותא‪-‬אשדוד' מטפלים כיום בחולים עם סרטן הלבלב בכל השלבים של המחלה‬
‫ובגישה רב תחומית‪ ,‬בהשתתפות צוות מכל המקצועות הנוגעים בדבר ‪ -‬כירורגים‪ ,‬אונקולוגים‪ ,‬רופאי‬
‫הדימות המתמקצעים במחלה בפנים השונות‪ ,‬מומחי רנטגן פולשני ו‪ MRI-‬ורופאים‪-‬מומחים בתחום‬
‫הקרינה‪ .‬ההחלטות על אופן הטיפול בחולים אלה מתקבלות בשיתוף פעולה מלא"‪.‬‬
‫‪https://doctorsonly.co.il/2019/09/173183/‬‬ ‫‪7/10‬‬
‫‪10/25/2019‬‬ ‫‪ Doctors Only‬איגוד הגנטיקאים‪ :‬לקצר התורים לבדיקות אבחון נשאות מוטציות הגורמות לסרטן | דוקטורס אונלי‬

‫סרטן הלבלב נחשב לאחד הגידולים האלימים ביותר‪.‬‬

‫במשך שנים כמעט שלא נצפה שינוי בשיעורי‬
‫‪Creon‬‬ ‫ההישרדות הכללית כאשר מאובחנת המחלה‪ .‬עם זאת‪,‬‬
‫‪Abbott‬‬ ‫בעשורים אחרונים חל שיפור ניכר בטיפול הפליאטיבי‬
‫ובטיפולים האג'ובנטים והנאואג'ובנטים‪ ,‬לצד‬
‫ההתקדמות המשמעותית בטכניקה הניתוחית‪.‬‬
‫כתוצאה מכך‪ ,‬כאשר מדובר בחולים הנתיחים‪,‬‬
‫ההישרדות כמעט הכפילה את עצמה‪.‬‬

‫למידע המלא באתר ‪medic‬‬ ‫בקרב אלה שעוברים כריתה עם שוליים נקיים בשילוב‬
‫כימותרפיה ההישרדות מגיעה לחמש שנים בשיעור‬
‫של כ‪ .30%-‬כריתה הכירורגית מהווה כיום את האופציה היחידה לריפוי‪.‬‬

‫"לקבוצת החולים הנתיחים נוספה עתה תת קבוצה של חולים שבהם כריתה רדיקלית הכוללת כלי דם‬
‫מזנטריאליים נותנת כבר אופציית הישרדות זהה לכריתה הרגילה ‪ -‬בתנאי ששולי הכריתה נקיים"‪,‬‬
‫מסביר פרופ' קידר‪" .‬מתוך קבוצת החולים הזו כ‪ 50%-30%-‬יכולים לעבור ניתוח כריתה שלמה אחרי‬
‫טיפול נאואג'ובנטי כאשר אובחנו כ'לא נתיחים תחילה' )‪initially unresectable, and borderline‬‬
‫‪.(resectable‬‬

‫"הטיפול הכימותרפי הטרום ניתוחי )הנאואדג'ובנטי( מאפשר להפוך את הגידול הלא נתיח למצב שבו‬
‫מתאפשרת הכריתה הכירורגית המלאה – בדרך כלל תוך כריתת וריד מזנטריאלי או וריד השער‪.‬‬
‫תפקידם של כלי דם אלה לנקז את כל הדם המגיע ממערכת העיכול והם לא ניתנים להקרבה ללא‬
‫שחזור"‪.‬‬

‫הניתוח שהודגם‪ ,‬מסר עוד פרופ' קידר‪ ,‬הוא בהמשך לכינוס הבינלאומי שהתקיים בבית החולים‬
‫באשדוד בחודש מרץ השנה בהשתתפות כמה מהמומחים המובילים בעולם בתחום‪.‬‬

‫חדשות‬

‫ב"בני ציון" החלו לבצע כריתת גידולים‬

‫בראש הלבלב בשיטה לפרוסקופית מלאה‬
‫ניתוח בשיטה הזו יכול לשפר את הישרדות החולים בזכות הגעה מהירה יותר‬
‫לטיפולים כימותרפיים משלימים וחוסך כאבים עזים‪ ,‬סיבוכים ואשפוז ארוך‬
‫‪08:03 ,06.06.2019‬‬ ‫מערכת דוקטורס אונלי‬
‫‪https://doctorsonly.co.il/2019/09/173183/‬‬ ‫‪8/10‬‬
‫‪10/25/2019‬‬ ‫‪ Doctors Only‬איגוד הגנטיקאים‪ :‬לקצר התורים לבדיקות אבחון נשאות מוטציות הגורמות לסרטן | דוקטורס אונלי‬

‫ניתוח וויפל בגישה לפרוסקופית מלאה במרכז הרפואי בני ציון‪ .‬צילום‪ :‬ד"ר ארמן בנויאן‬

‫המרכז הרפואי בני ציון בחיפה הודיע השבוע כי החל לבצע "ניתוחי וויפל" לכריתת גידולים בראש‬
‫הלבלב בגישה לפרוסקופית מלאה‪ .‬את הניתוחים מבצע סגן מנהל המחלקה הכירורגית‪ ,‬ד"ר פורת‬
‫סוייד‪ ,‬שקיבל הכשרה בתחום כירורגית הכבד והלבלב במשך כשלוש שנים במרכזים רפואיים‬
‫מוערכים בארה״ב‪ :‬המרכז הרפואי‪-‬אוניברסיטאי בפיטסבורג הנחשב למוביל בניתוחי כבד ולבלב;‬
‫בטמפה‪ ,‬פלורידה וב"מיו קליניק" )‪ (Mayo Clinic‬ברוצ׳סטר שבמדינת מינסוטה‪.‬‬

‫עוד בעניין דומה‬

‫תרופה לטיפול בסרטן השד והשחלות מספקת תקווה לחולי סרטן הלבלב‬

‫מנהל חדש לבית החולים בני ציון בחיפה‬

‫מונתה מנהלת חדשה למערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי בני ציון בחיפה‬

‫"הניתוח בגישה הלפרוסקופית המלאה"‪ ,‬הדגיש ד"ר סוייד‪" ,‬חוסך מהחולים חתך בטני הגורם לכאבים‬
‫עזים וכן סיבוכים משמעותיים והארכת משך האשפוז"‪.‬‬

‫בגישה הלפרוסקופית מלאה נעשים חתכים קטנים בדופן הבטן‪ ,‬בקוטר של כס״מ כל אחד‪ ,‬ללא‬
‫פתיחת הבטן‪ .‬החולים שעוברים ניתוח בשיטה הזאת יכולים להתחיל בטיפולים הכימותרפיים‬
‫המשלימים מוקדם יותר‪.‬‬

‫‪https://doctorsonly.co.il/2019/09/173183/‬‬ ‫‪9/10‬‬
‫‪10/25/2019‬‬ ‫‪ Doctors Only‬איגוד הגנטיקאים‪ :‬לקצר התורים לבדיקות אבחון נשאות מוטציות הגורמות לסרטן | דוקטורס אונלי‬

‫‪Creon‬‬ ‫"כמה עבודות מחקר ראשוניות מראות שניתוח בשיטה‬

‫‪Abbott‬‬ ‫הזו יכול לשפר את הישרדות החולים בזכות ההגעה‬
‫המהירה יותר לטיפולים הכימותרפיים המשלימים"‪,‬‬
‫ציין עוד ד"ר סוייד‪ .‬יתרון משמעותי נוסף‪ :‬המצלמה‬
‫הלפרוסקופית מספקת תמונה חדה בהגדלה של פי ‪,7‬‬
‫מסייעת בזיהוי האנטומיה של המטופל בצורה ברורה‪,‬‬
‫ומאפשרת דיוק מירבי‪.‬‬

‫למידע המלא באתר ‪medic‬‬ ‫כריתת גידולים באזור ראש הלבלב מצריכה ניתוח‬
‫מורכב מאוד‪ .‬בניתוח ע"ש וויפל )‪ (Whipple‬מבוצעת‬
‫כריתה של ראש הלבלב‪ ,‬התריסריון‪ ,‬חלק מדרכי המרה‪ ,‬כיס המרה‪ ,‬ולעתים גם חלק מהקיבה‪.‬‬

‫באופן מסורתי – לא בשיטה הלפרוסקופית‪ ,‬הניתוח מתבצע על ידי פתיחת הבטן בחתך גדול‪ ,‬לאורך‬
‫הבטן או לרוחבה‪ .‬לאחר הניתוח‪ ,‬החולים סובלים מכאבים עזים בגלל גודל החתך הניתוחי‪ ,‬המגביל את‬
‫תנועות הנשימה ואת ניידות החולה‪ ,‬מה שיכול לגרום לדלקות ריאות‪ ,‬להיווצרות קרישי דם ברגליים‬
‫ולתסחיפים ריאתיים‪.‬‬

‫בנוסף‪ ,‬החתך הגדול מועד לזיהום ובהמשך להיווצרות של בקעים בצלקת הניתוחית‪" .‬חולים אלה‬
‫שוהים שבוע ולעתים אף שבועיים בבית החולים‪ ,‬עד שחרורם‪ .‬לא כך כשמדובר בגישה לפרוסקופית‬
‫מלאה‪.‬‬

‫ד"ר סוייד ציין עוד כי בשל מורכבותם‪" ,‬ניתוחי וויפל" בגישה לפרוסקופית מלאה מבוצעים במספר‬
‫מוגבל של בתי חולים בעולם‪ .‬מנהל המחלקה הכירורגית בבני ציון הוא פרופ׳ איברהים מטר‪ ,‬כירורג‬
‫לפרוסקופי מוערך‪.‬‬

‫‪https://doctorsonly.co.il/2019/09/173183/‬‬ ‫‪10/10‬‬