JHECDs, 2 (2), 2016, hal.

33-38

Penelitian

Prevalensi Soil Transmitted Helminth di 10 sekolah dasar Kecamatan

Labuan Kabupaten Donggala Sulawesi Tengah

Soil Transmitted Helminth at 10 elementry school in Labuan Sub

District Donggala District Central Sulawesi

Samarang*, Made Agus Nurjana, Phetisya Pamela Frederika Sumolang

Balai Litbang P2B2 Donggala, Kementerian Kesehatan RI
Jl. Masitudju No. 58 Desa Labuan Panimba, Kec. Labuan, Kab. Donggala
*Korespondensi: samarangp@gmail.com
DOI : 10.22435/jhecds.v2i2.5628.33-38

Tanggal masuk 24 Oktober 2016, Revisi pertama 06 Desember 2016, Revisi terakhir 28 Desember 2016, Diterima 04
Januari 2017, Terbit daring 23 Maret 2017

Abstract. Intestinal worm infections in children of primary school age is the highest prevalence in the case of worm infestation,
especially in group Soil Transmitted helminths (STH) infections that lumbricoides Ascaris (roundworm), Hook worms (hookworms)
and Trichiuris trichiura (whipworm). As a result of this worm infection can affect child growth and development, among others, the
nutritional status, memory, and anemia. The research looked at the rate of intestinal worm infections in children in ten primary
schools in the Labuan district Donggala regency, Central Sulawesi. The research was conducted in the month of January 2012, 241
samples were obtained using cluster sampling method is simple: the entire elementry school in the Labuan district randomized to
then selected 10 primary and elementary school children throughout the class IV, V and VI were sampled. The activity was a survey
stool, stool samples were collected checked by using the direct method. Results of the study are of 241 stool samples examined
elementry school children 9,13% of girls infected with intestinal worms and 7.88% boys, with the highest incidence at SDN 1 Labuan
is 44.44% with the highest worm species was Ascaris lumricoides (roundworm) 6.22%. It was concluded that the intestinal worm
infections in children grade IV, V, and VI in Labuan district occurs more frequently in girls, with the highest infection at SDN 3
Labuan was almost half of the total sample.
Keywords : Intestinal worm, Children of primary school, Soil transmitted helminth.

Abstrak. Infeksi cacing usus pada anak usia sekolah dasar merupakan prevalensi tertinggi dalam kasus kecacingan terutama
pada golongan Soil Transmitted Helminth (STH) yaitu infeksi Ascaris lumricoides (cacing gelang), Hook worm (cacing tambang)
dan Trichiuris trichiura (cacing cambuk). Akibat dari infeksi kecacingan ini dapat mempengaruhi tumbuh kembang anak antara
lain pada status gizi, daya ingat, dan anemia. Penelitian ini melihat prevalensi cacing usus pada anak di sepuluh sekolah dasar
di Kecamatan labuan kabupaten Donggala Sulawesi Tengah. Penelitian dilaksanakan di bulan Januari 2012, sebanyak 241
sampel diperoleh dengan menggunakan metode cluster sampling sederhana yaitu seluruh Sekolah Dasar di kecamatan labuan
diacak untuk kemudian dipilih 10 SD dan seluruh anak SD kelas IV, V dan VI diambil sebagai sampel. Kegiatan yang
dilakukan adalah survei tinja, sampel tinja yang terkumpul diperiksa dengan menggunakan metode langsung (direct). Hasil
penelitian yaitu dari 241 sampel tinja anak sekolah dasar yang diperiksa ditemukan sebanyak 17% terinfeksi kecacingan,
prevalensi kecacingan pada anak perempuan sebanyak 9,13% dan 7,88% pada anak laki-laki. Prevalensi tertinggi ditemukan
pada SDN 1 Labuan yaitu 44,44%, sedangkan spesies cacing terbanyak yaitu pada jenis cacing Ascaris lumricoides (cacing
gelang) 6,22%. Disimpulkan bahwa infeksi cacing usus pada anak SD kelas IV, V, dan VI di Kecamatan labuan lebih banyak
terjadi pada anak perempuan, dengan infeksi tertinggi di SDN 3 Labuan yaitu hampir setengah dari jumlah sampel.
Kata kunci : Kecacingan, Anak Sekolah Dasar, Soil Transmitted Helminth.

DOI : 10.22435/jhecds.v2i2.5628.33-38
Cara sitasi : Samarang, Nurjana MA, Sumolang PPF. Prevalensi Soil Transmitted Helminth di 10 sekolah
(How to cite) dasar Kecamatan Labuan Kabupaten Donggala Sulawesi Tengah. J.Health.Epidemiol.
Commun.Dis. 2016;2(2): 33-38.

33
Samarang, M A Nurjana, P P F Sumolang
Pendahuluan
Infeksi kecacingan masih merupakan problem
kesehatan yang terabaikan di kalangan masyarakat
pekerja maupun individu, karena infeksi kecacingan
kurang diperhatikan dan penyakitnya bersifat
kronis tanpa menimbulkan gejala klinis yang jelas
serta dampak yang ditimbulkannya baru terlihat
dalam jangka panjang seperti kekurangan gizi,
gangguan tumbuh kembang dan gangguan kognitif
pada anak.1 Sebanyak 300 juta kasus kecacingan
diperkirakan masih terjadi di dunia, baik infestasi
tunggal maupun infestasi campuran dengan 150
ribu kematian pertahun.2 Infeksi cacing terdapat
luas di daerah yang beriklim tropis, terutama di
pedesaan, daerah kumuh, dan daerah yang padat
penduduknya.3
Upaya pemberantasan dan pencegahan penyakit
kecacingan di Indonesia secara nasional dimulai
tahun 1975, dengan perioritas peningkatan
perkembangan kualitas hidup anak. Upaya ini
berhasil menurunkan prevalensi kecacingan dari
78,6% tahun 1978 menjadi 8,9% tahun 2003.4
Diketahui infeksi kecacingan dengan prevalensi
tertinggi terdapat pada anak-anak usia sekolah
dasar yang merupakan modal utama pembangunan
di masa depan yang perlu dijaga, ditingkatkan dan
dilindungi kesehatannya, dimana sekolah selain
berfungsi sebagai tempat pembelajaran juga dapat
menjadi ancaman penularan penyakit jika tidak
dikelola dengan baik.5
Pada beberapa penelitian dekade terakhir tahun
2003 menunjukkan adanya kasus kecacingan
dibandingkan dengan prevalensi nasional 8,9%
seperti survei yang dilakukan oleh Loka Litbang
P2B2 Donggala pada tahun 2007 menunjukkan
bahwa prevalensi A. lumbricoides 19,7% dan T.
trichiura 1,5% pada anak di lima sekolah dasar.6
Data lain dari penelitian studi penyakit cacing usus
di Sulawesi Tengah tahun 2009 diperoleh proporsi
jenis cacing di Kota Palu adalah T. trichiura
sebanyak 43,01 %, A. lumbricoides 27,96%, oxiurus
vermicularis sebanyak 9,68%, dan untuk infeksi
campuran 1,08%. Proporsi jenis cacing di
Kabupaten Donggala ditemukan Hookworm
11,95%, A. lumbricoides 7,55%, T. trichiura 2,52%,
dan infeksi campuran 0,63%.7 Kecacingan
merupakan penyakit yang berhubungan erat
dengan lingkungan karena dapat ditularkan melalui
tanah atau disebut Soil Transmitted Helminths
(STH), dengan spesies cacing penyebabnya adalah
cacing gelang (Ascaris lumricoides), cacing tambang
(Ancylostoma duodenale dan Necator americanus)
dan cacing cambuk (Trichuris trchiura).8 Akibat dari
infeksi kecacingan yang terjadi pada balita atau
anak usia sekolah dapat menyebabkan kekurangan
gizi sehingga tumbuh kembang anak terganggu
34
Prevalensi STH di 10 sekolah dasar di.....
akibat berkurangnya energi protein, karbohidrat
dan dapat menyebabkan anemia.9
Berdasarkan akibat yang ditimbulkan dari infeksi
kecacingan pada usia anak sekolah diatas maka
peneliti merasa perlu melakukan penelitian
kecacingan di Sekolah Dasar Kecamatan Labuan.
Tujuan umum penelitian adalah untuk mengetahui
prevalensi soil transmitted helminth pada anak
Sekolah Dasar di Kecamatan Labuan, Kabupaten
Donggala. Hasil penelitian ini dapat digunakan
sebagai data dasar pada kegiatan Usaha Kesehatan
Sekolah (UKS) yang bekerjasama dengan
Puskesmas Labuan dalam pengendalian infeksi
kecacingan pada anak Sekolah Dasar.
Metode
Penelitian ini menggunakan desain cross sectional
dengan pendekatan kuantitatif. Metode penentuan
sampel Sekolah Dasar menggunakan metode
cluster sampling sederhana.10 sedangkan pemilihan
responden menggunakan total sampling yaitu
untuk seluruh anak SD kelas IV, V dan VI diambil
sebagai sampel, pada anak umur 8-14 tahun pada
10 SD di Kecamatan Labuan Kabupaten Donggala
Sulawesi Tengah. Anak SD kelas I, II, III tidak
diikutkan dalam penelitian karena kemungkinan
sulit bagi siswa tersebut untuk mengerti dan
melakukan pengambilan sampel tinja secara
mandiri, sesuai dengan petunjuk yang ditetapkan
dalam proses pengumpulan tinja. Penelitian
dilakukan pada bulan Januari 2012.
Pengumpulan Tinja
Teknik pengumpulan sampel tinja dilakukan
dengan membagikan pot tinja pada seluruh anak
kelas IV, V, dan VI yang telah dilabel sesuai dengan
nama murid dibantu oleh guru wali kelas, cara
pengambilan sampel tinja dijelaskan oleh peneliti.
Sampel tinja diambil menggunakan stik es cream
sekitar 3 gram atau setengah ruas jari kelingking,
dimasukkan dalam pot tinja. Sampel tinja yang
terkumpul keesokan harinya dikumpulkan per
kelas melalui guru wali kelas.
Pemeriksaan Tinja
Sampel tinja yang telah terkumpul diperiksa
menggunakan metode langsung untuk mengetahui
ada tidaknya telur cacing dalam sampel tinja.
Metode ini merupakan metode murah, sederhana
dan cepat karena hanya menggunakan larutan lugol
2% sekitar setetes yang dicampurkan dengan
sampel tinja diatas permukaan kaca benda yang
sebelumnya telah disiapkan sekitar 1-2 mm sampel
tinja. Sampel tinja dalam pot sebelum diletakkan
diatas permukaan kaca benda sebelumnya
dihomogenkan dengan mengaduk sampel tinja
dalam pot tinja dan yang diambil dengan batang
lidi. Pemeriksaan sampel tinja dilakukan secara
JHECDs Vol. 2, No. 2, Desember 2016

mikroskopik menggunakan mikroskop compound Hasil

dengan pembesaran 10 x 10 untuk pencarian telur
cacing dan pencarian lapang pandang, dan untuk
identifikasi telur cacing menggunakan pembesaran
10 x 40.
Infeksi kecacingan berdasarkan hasil pemeriksaan
tinja dari 10 SD, dengan jumlah sampel 241 adalah
sebesar 17%. Responden terdiri dari 120 anak laki-
laki dan 121 anak perempuan. Prevalensi menurut
jenis kelamin disajikan pada Gambar 1 infeksi
kecacingan pada anak perempuan sedikit lebih
tinggi dibandingkan dengan anak laki-laki.

Gambar 1. Infeksi kecacingan pada anak sekolah dasar berdasarkan jenis kelamin di 10 SD Kecamatan Labuan
Kabupaten Donggala tahun 2012

Infeksi kecacingan pada usia anak SD berdasarkan laki-laki. Jumlah anak SD yang terinfeksi cacing
jenis kelamin pada gambar 1 menunjukkan bahwa secara rinci berdasarkan SD yang disurvei disajikan
tingkat kecacingan pada anak perempuan lebih 2% pada Gambar 2.
dibandingkan dengan tingkat kecacingan pada anak

Gambar 2. Infeksi kecacingan pada 10 SD Kecamatan Labuan Kabupaten Donggala 2012.

Berdasarkan hasil pemeriksaan sampel tinja di 10 di SDN Salumbone. Spesies cacing yang
SD Kecamatan Labuan Kabupaten Donggala, menginfeksi anak SD di Kecamatan Labuan Kab.
ditemukan kasus siswa terinfeksi cacing terbanyak Donggala yaitu dapat dilihat pada Gambar 3.

35
Samarang, M A Nurjana, P P F Sumolang
Gambar 3. Spesies cacing yang menginfeksi anak usia SD di Kecamatan Labuan Kabupaten Donggala 2012.
Gambar 3 menunjukkan bahwa spesies cacing yang
menginfeksi anak SD adalah spesies dari golongan
soil transmitted helminth (STH) yaitu Ascaris
lumricoides, Hook worm, dan Trichiuris trichiura,
dengan infeksi tertinggi pada spesies Ascaris
lumricoides (6,22%) untuk infeksi tunggal sedangkan
pada infeksi ganda yaitu pada spesies Ascaris
lumricoides dan Hook worm (2,9%).
Pembahasan
Pada penelitian ini ditemukan prevalensi
kecacingan pada anak SD kelas IV, V, dan VI di
Kecamatan Labuan Kabupaten Donggala adalah
sebesar 17%. Diketahui bahwa anak usia sekolah
merupakan kelompok rentan terinfeksi cacing.
Tanah halaman sekolah merupakan tempat
bermain paling disukai bagi anak yang mungkin
mengandung larva infektif cacing, sehingga peluang
anak untuk terinfeksi cacing akan semakin besar.
Kondisi sanitasi sekolah yang kurang baik ini sangat
mendukung terjadinya infeksi kecacingan pada
anak sekolah dasar.11 Kenyataan yang kita temui
pada hampir sebagian besar Sekolah Dasar di
pedesaan adalah kondisi sanitasi kamar mandi yang
cukup memprihatinkan. Hampir dapat dipastikan
perawatan kamar mandi ini kurang baik sehingga
area tanah di sekitarnya memiliki sanitasi yang
kurang baik. Menurut Depkes tahun 2005 bahwa
di 10 provinsi di Sulawesi karena kondisi air yang
dikonsumsi masyarakat sebagian besar tercemar
oleh tinja masyarakat.12 Hal ini akan berpengaruh
pada status gizi masyarakat itu sendiri dan sangat
berkaitan dengan kejadian penyakit menular
terutama diare dan kecacingan.
Berdasarkan hasil penelitian ini pada anak
perempuan yang terinfeksi cacing lebih tinggi 2%
dibandingkan dengan anak laki-laki. Dari fakta yang
ada sebagian besar dari anak perempuan memilih
untuk memanjangkan kukunya dibandingkan
36
Prevalensi STH di 10 sekolah dasar di.....
dengan anak laki-laki. Pada kenyataannya anak
perempuan di usia Sekolah Dasar belum
sepenuhnya dapat menjaga kebersihan diri atau
melakukan personal hygiene,7 hal ini merupakan
salah satu faktor yang mendukung tingginya
prevalensi kecacingan pada anak perempuan.
Berdasarkan hasil riskesdas 2010 diperoleh hasil
yang berbeda yaitu anak laki-laki usia sekolah kurus
lebih tinggi (13,2%) dibandingkan dengan anak
perempuan (11,2%).13 Hal yang sama disajikan
dalam data Depkes RI 2008, prevalensi usia 6-14
tahun anak laki-laki kurus lebih besar 1%
dibandingkan anak perempuan kurus (8,0%).8
Infeksi kecacingan dari 10 sekolah dasar yang
disurvei, tiga SD memiliki tingkat kecacingannya
yang lebih besar yaitu SDN 3 Labuan dengan
tingkat kecacingannya hampir separuh dari
siswanya terinfeksi kecacingan, SDN 1 Salumbone
yaitu sepertiga dari siswanya menderita kecacingan
dan SDN 1 Labuan yaitu seperempat dari siswanya
menderita kecacingan. Berdasarkan lokasi dari
ketiga SD diatas yang memiliki kasus lebih tinggi
dari 7 SD yang telah disurvei yaitu, SDN 3 Labuan
terletak di daerah pinggiran sungai yang digunakan
oleh masyarakat setempat untuk mandi cuci kakus
(MCK), dengan kebiasaan anak-anak berangkat ke
sekolah tanpa menggunakan alas kaki. Penelitian
sebelumnya menyatakan bahwa lingkungan yang
telah terkontaminasi (tanah, debu, dan lain-lain),
maka akan semakin tinggi derajat infeksi
kecacingan di suatu daerah, Jumlah telur yang
dapat berkembang, menjadi semakin banyak pada
masyarakat dengan infeksi yang semakin berat,
karena berdefekasi di sembarang tempat,
khususnya di tanah, merupakan suatu kebiasaan
sehari-hari. Oleh sebab itu pentingnya sanitasi dan
kebersihan perorangan tentang penularan penyakit
ini.13
JHECDs Vol. 2, No. 2, Desember 2016
Infeksi kecacingan pada siswa SDN 1 Salumbone
dan siswa SDN 1 Labuan, lebih dipicu oleh
kebiasaan sehari-hari seperti bermain di halaman
sekolah tanpa alas kaki, jajan dan makan tanpa
mencuci tangan terlebih dahulu. Kurangnya
personal hygine dari siswa tersebut merupakan
salah satu faktor risiko terjadinya infeksi
kecacingan pada anak usia sekolah. Hal tersebut
didukung oleh lokasi sekolah yang berada di dekat
pasar. Berdasarkan kebiasaan dan personal hygiene
sangat erat kaitannya dengan kejadian infeksi pada
usia anak sekolah terutama pada mereka yang
memiliki kuku panjang dan kotor.7
Di Kecamatan Labuan Kabupaten Donggala
Sulawesi Tengah dari 10 SD yang disurvei spesies
cacing yang menginfeksi siswa usia sekolah adalah
spesies Ascaris lumbricoides, Hook worm, Tricuris
triciura, Enterobius vermicularis, dengan proporsi
terbanyak adalah spesies Ascaris lumricoides.
Spesies yang diperoleh ini adalah termasuk dalam
golongan STH, yang akan mempengaruhi
pemasukan (intake) pencernaan, penyerapan dan
metabolisme makanan. Hal ini dapat menyebabkan
kurang gizi berupa kalori dan protein serta
kehilangan darah yang berakibat pada menurunnya
daya tahan tubuh dan menimbulkan gangguan
tumbuh kembang anak.14 Pada anak-anak sekolah
dasar kecacingan akan menghambat dalam
mengikuti pelajaran dikarenakan anak akan merasa
cepat lelah, menurunnya daya konsentrasi, malas
belajar dan pusing.15
Upaya pemberantasan kecacingan di Sekolah
Dasar masih kurang diperhatikan kegiatan yang
banyak ditemukan hanyalah penyuluhan dengan
sedikit intervensi termasuk pemberian obat cacing
pada anak Sekolah Dasar. Menurut penelitian
tahun 2012 tentang upaya pemberantasan
kecacingan di Sekolah Dasar Paseban Jakarta Pusat
setelah enam bulan diberikan edukasi mengenai
kecacingan baru terlihat penurunan angka infeksi
setelah enam bulan kegiatan yaitu dari 11,5%
menjadi 0,9%.16
Kesimpulan dan Saran
1. Prevalensi kecacingan pada anak Sekolah
Dasar kelas IV, V, dan VI di Kecamatan
Labuan Kabupaten Donggala sebesar 17%.
2. Infeksi cacing usus Soil transmitted Helminth
(STH) yang terjadi pada 10 SD di kecamatan
Labuan Kabupaten Donggala lebih banyak
terjadi pada anak perempuan.
3. Tingkat kecacingan tertinggi terjadi pada anak
SDN 3 Labuan yaitu hampir setengah dari
jumlah murid yang disurvei menderita
kecacingan.
37
Perlu dilakukan pengobatan kecacingan berkala
secara rutin dari pihak Puskesmas Labuan atau
Puskesmas Pembantu setempat.
Ucapan Terima Kasih
Kami mengucapkan terima kasih kepada para
Kepala Sekolah Dasar di Kecamatan Labuan, Guru
kelas Sekolah Dasar yang telah terlibat dalam
penelitian ini. Kami juga berterima kasih kepada
Dinas Pendidikan Kecamatan Labuan yang telah
bekerjasama dalam pemberian data sekolah dasar
sekecamatan Labuan. Terima kasih juga kami
ucapkan kepada seluruh siswa kelas IV, V dan VI
yang dengan suka rela ikut terlibat dalam
penelitian.
Daftar Pustaka
1. Kurniawan A. Infeksi Parasit: Dulu dan Masa Kini.
Maj Kedokt Indon. 2010;60(11):487-488.
2. Montresor, A. DWT, Crompton TW, Gyorkos,
Savioli L. Helminth Control in School-Age Children: A
Guide for Managers of Control Programmes.
Genewa: World Health Organization; 2002.
3. World Bank. School Deworming at a Glance.
Public Heal a Glance Ser. Accessed January 1, 2016.
http://www.worldbank.org/hnp.
4. Menteri Kesehatan. Keputusan Menteri
Kesehatan, No. 424. 2006. Pedoman Pengendalian
Kecacingan.
http://www.hukor.depkes.go.id/up_prod_kepmen
kes/KMK Pedoman Pengendalian Cacingan.pdf.
Accessed January 1, 2016.
5. Departemen Kesehatan RI. Pedoman Pengendalian
Kecacingan. Jakarta: Direktorat Jenderal PP dan PL;
2007.
6. Samarang, Leonardo, Nurwidayati A. Tingkat
kecacingan pada anak Sekolah Dasar Kecamatan
Labuan Kabupaten Donggala Sulawesi Tengah. J
Vektor Penyakit. 2009;III(1):41-44.
7. Chadijah S, Anastasia H, Widjaja J, Nurjana MA.
Kejadian penyakit cacing usus di Kota Palu dan
Kabupaten Donggala, Sulawesi Tengah. J Buski.
2013;4(4):181-187.
8. Departemen Kesehatan R.I. Riset Kesehatan Dasar
(RISKESDAS) 2007. Jakarta: Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan; 2008.
9. Akhsin Z. Parasitologi. Cetakan I. Yogyakarta: Nuha
Medica; 2010.
10. Tutorial Penelitian: Jenis-Jenis Teknik Sampling.
2014.
http://tu.laporanpenelitian.com/2014/11/21.html.
Accessed October 20, 2016.
11. Wintoko R. Relations aspects of personal hygiene
and behavior aspects with worm eggs nail
contamination risk at 4th , 5th and 6th grade of
state elementary school 2 raja basa districts
bandar lampung academic year 2012/2013. JUKE.
2014;4(7).
12. Depkes R.I. Laporan Pengendalian Penyakit Menular.
Jakarta: Direktorat Jenderal P2M dan PL; 2005.
Samarang, M A Nurjana, P P F Sumolang Prevalensi STH di 10 sekolah dasar di.....

13. Departemen Kesehatan R.I. Riset Kesehatan Dasar

(RISKESDAS) 2010. Jakarta: Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan; 2010.
14. Gandahusada S. Parasitologi Kedokteran. Edisi ke-3.
Jakarta: FKUI; 2000.
15. Wibowo J. Hubungan antara Infeksi Soil
Transmitted Helminths dengan Prestasi Belajar
Anak Sekolah Dasar 03 Pringapus, Kabupaten
Semarang JawaTengah. 2008.
16. Winita R, Mulyati, Astuty H. Upaya
Pemberantasan Kecacingan di Sekolah Dasar.
Makara. 2012;16(2):65-71

38