CLEAR DATA

แบบ บอจ. 5 สำเนำบัญชีรำยชื่ อผู้ถือหุ้น

ทะเบียนเลขที่
ชื่อบริ ษทั จำกัด

 ณ วันประชุม  จัดตั้งบริ ษทั  สำมัญผูถ้ ือหุ้น  วิสำมัญผูถ้ ือหุ ้น ครั้งที่…...............................................เมื่อวันที่...................................................................................

 คัดจำกสมุดทะเบียนผูถ้ ือหุ้น เมื่อวันที่....................................................................................
ทุนจดทะเบียน.....................................................................................บำท แบ่งออกเป็ น............................................................หุ้น มูลค่ำหุ ้นละ........................................บำท
ผูถ้ ือหุ้น ไทย ...........................คน จำนวน..................................................................หุ้น อื่น ๆ ...........................คน จำนวน...................................................................หุ้น
ชื่อผูถ้ ือหุ น้
เงินที่ชำระแล้ว (1) เลขหมำยใบหุ น้ วันลงทะเบียนผูถ้ ือหุ น้
ลำดับ เลขบัตรประจำตัวประชำชน/เลขทะเบียนนิติบุคคล จำนวนหุ น้
ที่ บัตรอื่น ๆ (ระบุ) .............................เลขที่.................................... ที่ถือ
ถือว่ำชำระแล้ว (2) เลขหมำยของหุ น้ ลงวันที่ เป็ น ขำด
สัญชำติ (3) อำชีพ ที่อยู่
หุ ้นละ (1)

(2)

หุ ้นละ (1)

(2)

หุ ้นละ (1)

(2)

หุ ้นละ (1)

(2)

หน้ำ…………...…ของจำนวน…………..…...หน้ำ
ขอรับรองว่ ำเป็ นรำยกำรที่ถูกต้ องตรงกับสมุดทะเบียนผู้ถือหุ้น

(ลงลำยมือชื่อ)…………………………………………………กรรมกำร
(…………………………………………………)
หมายเหตุ ช่อง “เงินที่ชาระแล้ว (1)” ให้ระบุจานวนเงินค่าหุ ้นที่ชาระแล้วแต่ละหุ ้น เฉพาะหุ ้นซึ่ งต้องชาระเป็ นเงิน
ช่อง “ถือว่าชาระแล้ว (2)” ให้ระบุค่าหุ ้นที่ถือว่าชาระแล้วแต่ละหุ ้น เฉพาะหุ ้นซึ่ งต้องชาระด้วยทรัพย์สิน หรื อ แรงงาน
ช่อง “สัญชาติ (3)” หากเป็ นนิ ติบุคคล ให้ระบุประเทศที่จดทะเบียนจัดตั้ง