712

ARTIKEL PENELITIAN

KARAKTERISTIK PENDERITA FARINGITIS AKUT DI POLIKLINIK

THT RUMAH SAKIT TK II PUTRI HIJAU KESDAM I / BUKIT BARISAN
MEDAN TAHUN 2016
Jerry Tobing1, Ivone R.V.O Situmeang2, Juni Karya Simatupang3, Habelio Novare Napitupulu4
ABSTRACT
Background : Acute pharyngitis is a throat inflammation caused by virus (40-60%), bacterial (5-40%),
allergy, trauma, toxins and others. Transmission Acute pharyngitis occurs by nasal discharge and oral contact
(droplet infections). The frequency of occurrence of pharyngitis is more common in children ages 3 to 15
years. Pharyngitis cases occur in school-age children of 15-30% and 10% in adults. Based on National
Ambulatory Medical Care Survey pharyngitis occurs in children as much as 6,2 – 9,7 million and 5 million in
adults.

Methods: This research is a descriptive study with the study designed is cross sectional that assesses the
characterictics of patients with acute pharyngitis at ENT Polyclinic of TK II Putri Hijau Kesdam I / Bukit
Barisan Medan Hospital from January to December 2016. The results of this research have 84 samples that
taken at random. From each samples the data is taken based on age, sex, occupation, main complaints, clinical
symptoms and clinical signs.

Result : From 84 samples that analysis, age group 6-11 years is mostly that suffered of acute pharyngitis is 23
patients (27,3%), acute pharyngitis patients mostly men that is 44 patients (52,4%), acute pharyngitis patients
occupation mostly as students that is 30 patients (35,7%), acute pharyngitis patients that their main complaint
is mostly painful when swallowing that is 50 patients (59,5%), the clinical symptoms is mostly fever that is
40 patients (47,6%), and the clinical signs is mostly pharyngeal hyperemia that is 74 patients (88,1%).

Conclusion : Patients of acute pharyngitis is mostly suffered on age 6-11 years, mostly suffered by men,
mostly suffered by students, with main compaint is mostly painful when swallowing, the clinical symptoms is
mostly fever, and the clinical signs is mostly pharyngeal hyperemia.

Keywords : Acute pharyngitis, characteristic, painful swallowing

PENDAHULUAN

F
aringitis adalah peradangan pada mukosa
Faringitis dijumpai pula pada dewasa yang
faring dan sering meluas ke jaringan
masih memiliki anak usia sekolah atau bekerja
sekitarnya. Faringitis biasanya timbul
di lingkungan anak-anak 1.
bersama-sama dengan tonsilitis, rinitis dan
Faringitis merupakan penyakit umum pada
laringitis. Faringitis banyak diderita anak-anak
dewasa dan anak-anak.
usia 5-15 tahun di daerah dengan iklim panas.
dr Jerry F.J. Tobing, M.Ked(ORL-HNS), SpTHT1, dr. Ivonne Ruth Situmeang, M.Kes2, dr. Juni Karya Simatupang, SpTHT3, Habelio
Novare Napitupulu4
1
Department of Ear, Nose and Throat, Faculty of Medicine, Methodist University of Indonesia, Medan
2
Department of Public Health, Faculty of Medicine, Methodist University of Indonesia, Medan
3
Department of Ear, Nose and Throat, , Faculty of Medicine, Methodist University of Indonesia, Medan
Department of Ear, Nose and Throat, Local General Hospital of Djasamen Saragih, Pematangsiantar
4
Faculty of Medicine, Methodist University of Indonesia, Medan
Correspondence : dr Jerry F.J. Tobing, M.Ked(ORL-HNS), SpTHT
Email : jerryfjtobing@yahoo.co.id

Jurnal Kedokteran Methodists, Vol. 9 No. 9 April 2017

712

National Ambulatory Medical Care Survey
(NAMCS) dan National Hospital Ambulatory
Medical Care Survey (NHAMCS) telah
mendokumentasikan antara 6,2-9,7 juta
kunjungan anak-anak dengan faringitis ke klinik
dan departemen gawat darurat setiap tahun, dan
lebih dari 5 juta kunjungan orang dewasa per
tahun 2.
Menurut National Ambulatory Medical
Care Survey, infeksi saluran pernafasan atas,
termasuk faringitis akut, dijumpa 200 kunjungan
ke dokter per 1000 penduduk per tahun di
Amerika Serikat 3.
Faringitis akut dapat terjadi pada semua
umur, sering terjadi pada anak usia 5-15 tahun
dan jarang pada anak usia di bawah 3 tahun,
insiden meningkat seiring bertambahnya usia,
mencapai puncaknya pada usia 4-7 tahun dan
berlanjut sepanjang akhir masa anak hingga
dewasa. Diperkirakan sebanyak 15 juta kasus
faringitis didiagnosis setiap tahunnya di
Amerika Serikat dengan 15-30% pada anak usia
sekolah dan 10% diderita oleh dewasa serta 20-
30% kasus disebabkan oleh Streptokokkus Beta
Hemolitikus grup A (SBHGA) terjadi dimusim
dingin dan awal musim semi di daerah beriklim
sedang, di daerah beriklim tropis seperti
Indonesia insiden tertinggi terjadi pada musim
hujan 4.
Hasil penelitian dari Universitas Toronto
Kanada menunjukkan prevalensi faringitis
streptokokus sebesar 13,8% dengan angka
tertinggi pada kelompok umur 3-14 tahun
(36,2%) dan 10,7% pada kelompok umur 15-44
tahun serta hanya 1,3 % pada kelompok umur
>45 tahun 4.
Sebuah penelitian telah dilakukan pada
oktober 2009 hingga januari 2010 di Hilla
Teaching Hospital, Hilla, Iraq mengenai
spesimen usap tenggorokkan dari 177 pasien
yang menderita faringitis akut. Penelitian
menunjukkan bahwa 67 hasil kultur dijumpai
bakteri Beta Hemolytic Streptococcus, 11
penderita (16,4%) dijumpai Streptococci
Anginosus, group C dan F. Streptococci
dijumpai sebanyak 4 penderita (5,9%) dari
semua spesimen sebagai penyebab faringitis
akut 3.
Penelitian dari Department of Emergency
Medicine, Nazilli General Hospital, Nazilli,
Jurnal Kedokteran Methodists, Vol. 9 No. 9 April 2017
713
Ayudin, Turkey dijumpai 103 pasien yang
menderita faringitis akut yang berumur antara 18
hingga 65 tahun serta mempunyai keluhan nyeri
tenggorokan 5.
Di Indonesia pada tahun 2007 dilaporkan
bahwa kasus faringitis akut masuk dalam
sepuluh besar kasus penyakit yang dirawat jalan
dengan persentase 1,5 % atau sebanyak 214.781
orang per tahun 1.
Data kunjungan penderita di Poliklinik
THT-KL RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Palembang pada tahun 2011 menunjukkan
sebanyak 726 kunjungan penderita faringitis
akut dari total 7256 kunjungan ±10% 4.
Menurut data dari puskesmas Simpur Kota
Bandar Lampung faringitis akut juga memasuki
urutan penyakit sepuluh besar terbanyak dan
menduduki urutan kelima pasien rawat jalan di
Puskesmas Simpur Kota Bandar Lampung
periode Januari-Desember 2013 (Dinas
Kesehatan Kota Bandar Lampung, 2013).
Frekuensi munculnya faringitis lebih sering
pada populasi anak-anak. Kira-kira 15-30%
kasus faringitis pada anak-anak usia sekolah dan
10% kasus faringitis pada orang dewasa terjadi
pada musim sejuk adalah akibat dari infeksi
Group A Streptococcus. Faringitis jarang terjadi
pada anak-anak kurang dari 3 tahun 6.
Menurut Ferri’s Clinical Advisor, jenis
kelamin perempuan maupun laki-laki
mempunyai peluang yang sama untuk terjadinya
faringitis akut, tidak ada predileksi seksual
mengenai jenis kelamin yang lebih rentan
terinfeksi faringitis akut 7.
Berdasarkan latar belakang tersebut,
peneliti bertujuan untuk meneliti tentang
karakteristik penderita faringitis akut di Rumah
Sakit TK II Putri Hijau Kesdam I / Bukit Barisan
Medan tahun 2016.
BAHAN DAN CARA
Penelitian ini dilakukan di poliklinik THT
Rumah Sakit TK II Putri Hijau Kesdam I / Bukit
Barisan Medan, Jalan Putri Hijau No.17 Propinsi
Sumatera Utara. Waktu penelitian ini dilakukan
pada bulan Juni 2017.
Jenis Penelitian ini merupakan penelitian
deskriptif yang bertujuan untuk melihat
karakteristik penderita faringitis akut di
 714

Poliklinik THT Rumah Sakit TK II Putri Hijau medik pasien rawat jalan yang didiagnosis
Kesdam I / Bukit Barisan Medan tahun 2016. faringitis akut di Poliklinik THT Rumah Sakit
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh TK II Putri Hijau Kesdam I / Bukit Barisan
data rekam medis yang didiagnosa faringitis Medan Tahun 2016. Sampel penelitian ini
akut dan ditulis secara lengkap di Rumah Sakit adalah data rekam medik penderita faringitis
TK II Putri Hijau Kesdam I / Bukit Barisan akut yang memiliki data lengkap sesuai variabel
penelitian. Variabel yang akan diamati adalah
Medan Tahun 2016. Jumlah populasi pada
usia, jenis kelamin, pekerjaan, keluhan utama,
penelitian ini adalah sebanyak 523 sampel.
gejala klinis, tanda klinis.
Tabel 1. Karakteristik Penderita Faringitis
PROSEDUR PENELITIAN Akut Berdasarkan Usia
Prosedur penelitian ini adalah sebagai
berikut, Permohonan izin melakukan penelitian Usia Frekuensi Persentase(%)
dengan menerima surat survei penelitian dari 0–5 2 2,3
pihak institusi pendidikan. Setelah mendapatkan 6 – 11 23 27,3
izin surat survei penelitian dari pihak institusi 12 – 16 3 3,6
pendidikan, penulis kemudian melakukan 17 – 25 5 6
permohonan izin penelitian kepada Tata Usaha 26 – 35 13 15,4
Rumah Sakit TK II Putri Hijau Kesdam I / Bukit 36 – 45 14 16,7
Barisan Medan. Setelah izin diberikan dari pihak 46 – 55 11 13,1
Rumah Sakit, penulis melakukan survei awal 56 – 65 10 12
untuk mengetahui kelengkapan data yang > 65 3 3,6
dibutuhkan melalui pengamatan catatan rekam Total 84 100%
medik pasien. Mencatat data semua penderita Berdasarkan tabel 1, dapat dilihat bahwa
faringitis akut yang berobat ke Poliklinik THT jumlah frekuensi penderita faringitis akut
Rumah Sakit TK II Putri Hijau Kesdam I / Bukit berdasarkan usia adalah dengan kelompok usia
Barisan Medan Tahun 2016. Pengambilan data 0-5 tahun yaitu berjumlah 2 orang (2,3%), usia
rekam medik diambil secara acak. Meminta 6-11 tahun berjumlah 23 orang (27,3%), usia 12-
status rekam medik dan mencatat data sesuai 16 tahun berjumlah 3 orang (3,6%), usia 17-25
nomor rekam medik yang telah dicatat, tahun berjumlah 5 orang (6%), usia 26-35 tahun
kemudian melakukan penelitian terhadap data berjumlah 13 orang (15,4%), usia 36-45 tahun
yang diperlukan yaitu Karakteristik Penderita berjumlah 14 orang (16,7%), usia 46-55 tahun
Faringitis Akut di Poliklinik THT Rumah Sakit berjumlah 11 orang (13,1%), usia 56-65
TK II Putri Hijau Kesdam I / Bukit Barisan berjumlah 10 0rang (12%), usia > 65 tahun
Medan Tahun 2016. berjumlah 3 orang (3,6%). Didapati jumlah
Data yang telah terkumpul dari rekam frekuensi penderita faringitis akut berdasarkan
medis diperiksa dan diolah dengan bantuan usia yang paling tertinggi adalah dengan
komputer dan akan ditabulasi, selanjutnya kelompok usia 6-11 tahun dengan persentase
disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi 27,3%.
sesuai variabel penelitian yaitu usia, jenis Tabel 2. Karakteristik Penderita Faringitis
kelamin, pekerjaan, keluhan utama, gejala klinis, Akut Berdasarkan Jenis Kelamin
dan tanda klinis. Jenis Frekuensi Persentase(%)
Kelamin
HASIL Laki-laki 44 52,4
Sampel yang diperoleh merupakan data Perempuan 40 47,6
sekunder, yaitu data rekam medik dari Rumah Total 84 100%
Sakit TK II Putri Hijau Kesdam I / Bukit Barisan Berdasarkan tabel dan 2, dapat diketahui
Medan. Sampel dalam penelitian ini berjumlah bahwa jumlah frekuensi penderita faringitis akut
84 sampel, yang diambil dari bagian data rekam berdasarkan jenis kelamin adalah kelompok
Jurnal Kedokteran Methodists, Vol. 9 No. 9 April 2017
 715

jenis kelamin laki-laki 44 orang (52,4%) dan Berdasarkan tabel 4, dapat diketahui bahwa
pada perempuan sebanyak 40 orang (47,6%). jumlah frekuensi penderita faringitis akut
Didapati jumlah frekuensi penderita faringitis berdasarkan keluhan utama nyeri menelan
akut berdasarkan jenis kelamin yang paling adalah sebanyak 50 orang (59,5%), nyeri
banyak adalah pada laki-laki sebanyak 44 orang tenggorokan sebanyak 30 orang (35,7%),
dengan persentase 52,4%. mengganjal di tenggorokan sebanyak 2 orang
Tabel 3. Karakteristik Penderita Faringitis (2,4%), dan sakit kepala sebanyak 2 orang
Akut Berdasarkan Pekerjaan (2,4%). Jadi jumlah frekuensi penderita
Pekerjaan Frekuensi Persentase(%) faringitis akut dilihat berdasarkan keluhan utama
Pegawai 26 31 yang terbanyak adalah keluhan nyeri menelan
swasta sebanyak 50 orang dengan persentase 59,5%.
Pegawai 10 11,9 Tabel 5. Karakteristik Penderita Faringitis
negeri sipil / Akut Berdasarkan Gejala Klinis
TNI / Polri Gejala Frekuensi Persentase(%)
Pelajar / 30 35,7 Klinis
mahaiswa Demam 40 47,6
Ibu rumah 6 7,1 Nyeri 4 4,7
tangga menelan
Tidak 5 6 Sakit 4 4,7
bekerja / kepala
pensiun Batuk 31 37
Lain-lain 7 8,3 Suara 5 6
Total 84 100% parau
Berdasarkan tabel 3, dapat dilihat bahwa Total 84 100%
jumlah frekuensi penderita faringitis akut Berdasarkan tabel 5, dapat diketahui bahwa
berdasarkan pekerjaan adalah pegawai swasta jumlah frekuensi penderita faringitis akut
sebanyak 26 orang (31%), pegawai negeri sipil / berdasarkan gejala klinis adalah demam
TNI / Polri sebanyak 10 orang (11,9%), sebagai sebanyak 40 orang (47,6%), nyeri menelan
pelajar/mahasiswa sebanyak 30 orang (35,7%), sebanyak 4 orang (4,7%), sakit kepala sebanyak
ibu rumah tangga sebanyak 6 orang (7,1%), 4 orang (4,7%), batuk sebanyak 31 orang (37%),
tidak bekerja / pensiunan sebanyak 5 orang dan suara parau sebanyak 5 orang (6%). Jadi
(6%), dan lain-lain sebanyak 7 orang (8,3%). jumlah frekuensi penderita faringitis akut
Didapati jumlah frekuensi penderita faringitis berdasarkan gejala klinis yang paling terbanyak
akut dilihat berdasarkan pekerjaan yang paling adalah gejala klinis demam sebanyak 40 orang
banyak terjadi adalah pada pelajar / mahasiswa dengan persentase 47,6%.
sebanyak 30 orang dengan persentase 35,7%. Tabel 6. Karakteristik Penderita Faringitis
Tabel 4. Karakteristik Penderita Faringitis Akut Berdasarkan Tanda Klinis
Akut Berdasarkan Keluhan Utama Tanda Frekuensi Persentase(%)
Keluhan Frekuensi Persentase(%) Klinis
Utama Hiperemis 74 88,1
Nyeri 50 59,5 faring
menelan Hiperemis 7 8,3
Nyeri 30 35,7 faring
tenggorokan dengan
Mengganjal 2 2,4 eksudat
di Plak putih 3 3,6
tenggorokan pada
Sakit kepala 2 2,4 orofaring
Total 84 100% Total 84 100%
Jurnal Kedokteran Methodists, Vol. 9 No. 9 April 2017

Berdasarkan tabel dan 6, dapat dilihat
bahwa jumlah frekuensi penderita faringitis akut
berdasarkan tanda klinis hiperemis faring
sebanyak 74 orang (88,1%), hiperemis faring
dengan eksudat sebanyak 7 orang (8,3%), dan
plak putih pada orofaring sebanyak 3 orang
(3,6%). Jadi jumlah frekuensi penderita
faringitis akut berdasarkan tanda klinis yang
paling banyak terjadi adalah dengan tanda klinis
hiperemis faring sebanyak 74 orang (88,1%).
PEMBAHASAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di
Poliklinik THT Rumah Sakit TK II Putri Hijau
Kesdam I / Bukit Barisan Medan Tahun 2016
didapatkan penderita faringitis akut berdasarkan
usia yang paling banyak adalah kelompok usia
6-11 tahun sebanyak 23 orang (27,3%). Hasil
penelitian ini dapat dikuatkan oleh Sari yang
mengatakan Faringitis akut dapat terjadi pada
semua umur, sering terjadi pada anak usia 5-15
tahun dan jarang pada anak usia di bawah 3
tahun, insiden meningkat seiring bertambahnya
usia, mencapai puncaknya pada usia 4-7 tahun
dan berlanjut sepanjang akhir masa anak hingga
dewasa 4. Menurut Journal of the American
Academy of Family Physician, nyeri
tenggorokan paling sering disebabkan karena
infeksi langsung pada dinding faring oleh
bakteri dan virus. Faringitis Streptokokus Beta
Hemolitikus Grup A lebih sering terjadi pada
anak-anak dengan jumlah kasus berkisar antara
15-30% kasus dan pada dewasa sekitar 5-15%
kasus 8
Frekuensi munculnya faringitis lebih sering
pada populasi anak-anak. Kira-kira 15-30%
kasus faringitis pada anak-anak usia sekolah dan
10% kasus faringitis pada orang dewasa terjadi
pada musim sejuk adalah akibat dari infeksi
Group A Streptococcus. Faringitis jarang terjadi
pada anak-anak kurang dari 3 tahun 6.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di
Poliklinik THT Rumah Sakit TK II Putri Hijau
Kesdam I / Bukit Barisan Medan Tahun 2016
didapatkan jumlah penderita faringitis akut
berdasarkan Jenis kelamin yang paling banyak
adalah jenis kelamin laki-laki 44 orang (52,4%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian
Rivan Foeng yang dilakukan di Poli Rawat Jalan
Jurnal Kedokteran Methodists, Vol. 9 No. 9 April 2017
716
bagian THT-KL RSUD Labuang Baji Makassar
dengan jenis kelamin laki-laki sebanyak 46
sampel atau 60,5% 9.
Sedangkan hasil penelitian yang dilakukan
oleh Fan Ong Hoi di Rumah Sakit Umum Pusat
Haji Adam Malik Medan pada tahun 2011
berbeda dengan hasil penelitian lainnya dimana
hasil penelitian berdasarkan jenis kelamin yang
paling banyak adalah perempuan sebanyak 70
sampel atau 57,9% 10.
Tetapi menurut Fred F. Ferri atau Ferri’s
Clinical Advisor 2017, terjadinya faringitis akut
berdasarkan jenis kelamin baik perempuan
maupun laki-laki memiliki peluang yang sama,
tidak ada yang lebih dominan untuk bisa
menderita penyakit faringitis akut 7.
Menurut Marquez juga mengatakan bahwa
tidak ada perbandingan jenis kelamin antara
laki-laki dan perempuan yang lebih rentan
mengalami faringitis akut 11.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di
Poliklinik THT Rumah Sakit TK II Putri Hijau
Kesdam I / Bukit Barisan Medan Tahun 2016
didapatkan jumlah penderita faringitis akut
berdasarkan pekerjaan yang paling banyak
adalah pekerjaan pelajar/mahasiswa 30 orang
(35,7%). Hasil penelitian ini berbeda dengan
penelitian yang dilakukan Fan Ong Hoi di
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik
Medan pada tahun 2011 dimana berdasarkan
pekerjaan, yang paling banyak adalah pegawai
swasta 32 sampel atau 26,4% 10. Belum ada
penelitian yang spesifik mengenai hubungan
pekerjaan dengan terjadinya faringitis akut,
namun mungkin pekerjaan seperti
pelajar/mahasiswa yang mempunyai interaksi
sosial yang lebih banyak antar
pelajar/mahasiswa lebih rentan terinfeksi
penyakit faringitis akut. Hal ini dikarenakan
infeksi pada faringitis dapat terjadi melalui
penularan lewat kontak dari sekret hidung dan
ludah atau droplet infections 12.
Menurut Murphy dari Michigan Medicine
University of Michigan Amerika Serikat
faringitis akut lebih banyak diderita oleh anak-
anak yang bersekolah atau pelajar 15%-30% dan
dewasa 5%-10% 13. Menurut dari Journal of The
American Academy of Family Physician
mengenai terjadinya faringitis akut, transmisi
virus atau bakteri pada faringitis akut muncul

paling sering dengan kontak tangan dengan
cairan hidung daripada kontak oral 8.
Berdasarkan dari aktivitas yang sering dilakukan
oleh pelajar/mahasiswa seperti berbicara atau
berkomunikasi dan berjabat tangan antar sesama
pelajar/mahasiswa akan meningkatkan resiko
tertular yang dapat mengakibatkan terjadinya
faringitis akut.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di
Poliklinik THT Rumah Sakit TK II Putri Hijau
Kesdam I / Bukit Barisan Medan Tahun 2016
didapatkan jumlah penderita faringitis akut
berdasarkan keluhan utama yang paling banyak
adalah keluhan utama nyeri menelan 50 orang
(59,5%). Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Fan Ong Hoi di
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik
Medan pada tahun 2011 dengan hasil penelitian
keluhan utama yang paling terbanyak adalah
nyeri menelan sebanyak 68 sampel dengan
persentase 56,2 % 10. Hasil penelitian ini juga
sejalan dengan penelitian Rivan Foeng yang
dilakukan di Poli Rawat Jalan bagian THT-KL
RSUD Labuang Baji Makassar dengan keluhan
utama odinofagi atau nyeri menelan sebanyak 31
sampel atau 40,8% 9.
Menurut jurnal Review Pharyngitis and
Sore Throat dari College of Conventional
Medicine, Islamia university, Bahawalpur,
Pakistan, menyatakan bahwa faringitis adalah
sakit pada tenggorokan yang disebabkan oleh
pembengkakan pada bagian belakang
tenggorokan dengan keluhan nyeri menelan,
nyeri tenggorokan, dan gatal pada
14
tenggorokan . Berdasarkan buku ajar Ilmu
Kesehatan Telinga-Hidung-Tenggorok Kepala
Leher, faringitis akut akan menimbulkan
keluhan nyeri tenggorok, nyeri menelan, sulit
menelan, batuk dan otalgia 12.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di
Poliklinik THT Rumah Sakit TK II Putri Hijau
Kesdam I / Bukit Barisan Medan Tahun 2016
didapatkan jumlah penderita faringitis akut
berdasarkan gejala klinis yang paling banyak
adalah gejala klinis demam 40 orang (47,6%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Diana sari di Poliklinik
THT-KL RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Palembang November 2012 – Februari 2013
Jurnal Kedokteran Methodists, Vol. 9 No. 9 April 2017
717
berdasarkan gejala klinis yang paling terbanyak
adalah demam 40 orang (74,1%) 4.
Menurut Behrman, gejala klinis yang
terdapat pada faringitis akut adalah demam,
malaise, dan anoreksia dengan nyeri
tenggorokan sedang. Nyeri tenggorokkan dapat
ada pada mulanya, tetapi yang lebih lazim
adalah, nyeri mulai timbul sekitar sehari sesudah
mulainya gejala-gejala, mencapai puncaknya
pada hari ke-2 sampai ke-3. Suara parau, batuk,
dan rhinnitis juga lazim ada 15. Faringitis akut
yang disebabkan oleh bakteri gejala klinisnya
tidak selalu dapat langsung membedakan
faringitis viral dengan faringitis bakterialis.
Pasien dengan faringitis bakterialis biasanya
datang dengan nyeri tenggorok, nyeri menelan,
dan demam. Gejala lainnya dapat disertai sakit
kepala hebat, mual, muntah, dan nyeri perut 16.
Menurut Rusmarjono faringitis merupakan
peradangan dinding faring yang dapat
disebabkan oleh virus, bakteri, alergi, trauma,
toksin dan lain-lain. Gejala klinis pada faringitis
akut didapati demam disertai rinorea, mual,
nyeri tenggorok, sulit menelan 17.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di
Poliklinik THT Rumah Sakit TK II Putri Hijau
Kesdam I / Bukit Barisan Medan Tahun 2016
didapatkan jumlah penderita faringitis akut
berdasarkan tanda klinis yang paling banyak
adalah tanda klinis hiperemis faring 74 orang
(88,1%). Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Fan Ong Hoi di
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik
Medan pada tahun 2011 dengan hasil penelitian
tanda klinis yang paling terbanyak adalah tanda
klinis faring hiperemis 90 sampel atau 74,4 % 10.
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan
Diana sari yang dilakukan di Poliklinik THT-KL
RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
November 2012 – Februari 2013 berdasarkan
tanda klinis didapati seluruh pasien mengalami
hiperemis faring sebanyak 54 sampel atau 100%
4
. Menurut buku ajar Ilmu Kesehatan Telinga
Hidung Tenggorok Kepala dan Leher faringitis
akut yang disebabkan oleh bakteri, virus
memiliki tanda klinis faring yang hiperemis,
tonsil hiperemis dan tonsil membesar 12.
Menurut Journal of the American Academy
of Physician, faringitis merupakan inflamasi
yang terjadi pada dinding faring. Pada

pemeriksaan klinis yang dilakukan dapat
ditemukan faring hiperemis 18. Menurut Tanto
Faringitis yang disebabkan oleh bakteri
didapatkan tanda klinis tonsil yang membesar,
tonsil dan faring hiperemis, terdapat eksudat dan
pembesaran kelenjar getah bening. Ulvula dapat
ditemukan membengkak, merah dengan ptekie
pada palatum dan faring 16.
KESIMPULAN
Frekuensi berdasarkan usia yang paling
banyak mengalami faringitis akut adalah yang
berusia 6-11 tahun dengan jumlah sampel 23
orang (27,3%). Frekuensi berdasarkan jenis
kelamin yang paling banyak mengalami
faringitis akut adalah jenis kelamin laki-laki
dengan jumlah sampel 44 orang (52,4%).
Frekuensi berdasarkan pekerjaan yang
paling banyak mengalami faringitis akut adalah
pada pelajar / mahasiswa dengan jumlah sampel
30 orang (35,7%). Frekuensi berdasarkan
keluhan utama yang paling banyak mengalami
faringitis akut adalah keluhan utama nyeri
menelan dengan jumlah sampel 50 orang
(59,5%).
Frekuensi berdasarkan gejala klinis yang
paling banyak mengalami faringitis akut adalah
gejala klinis demam dengan jumlah sampel 40
orang (47,6%). Frekuensi berdasarkan tanda
klinis yang paling banyak mengalami faringitis
akut adalah tanda klinis hiperemis faring dengan
jumlah sampel 74 orang (88,1%).
DAFTAR PUSTAKA
1. Departemen Kesehatan RI. 2007.
Pharmaceutical Care Untuk Penyakit
Infeksi Saluran Pernapasan. Jakarta.
Available from:
http://binfar.kemkes.go.id/v2/wpcontent/upl
oads/2014/02/PC_INFEKSI.pdf.
2. Mary T. Caserta and Anthony R. Flores,
2013. Pharyngitis In: Mandell : Mandell,
Douglas, and Bennett‟s Principles and
Practice of Infectious Diseases,
7thed.Volume 1, Part II, Section B, Chapter
54. Available
From:http://www.mdconsult.com/books/pa
Jurnal Kedokteran Methodists, Vol. 9 No. 9 April 2017
718
ge.do?eid=4-u1.0-B978-
0443068393..00054-0--s0015&isbn=978-0-
443-06839-3&uniqId=412762026-1459#4
u1.0-B978-0-443-06839-3..00054-0--s0015
p: 815-821
3. Alan L. Bisno, M.D., 2011. Acute
Pharyngitis: Primary Care. In: The New
England Journal of Medicine. Available
From:
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJ
M20010183440308. p : 205-211
4. Sari, Diana., Effendi, Sofian., Theodorus.
2014. Uji Diagnostik Skoring Centor
Modifikasi pada Penderita Faringitis Akut
Streptokokus Beta Hemolitikus Grup A.
Palembang: MKS. Available From:
http://ejournal.unsri.ac.id/index.php/mks/art
icle/view/2680. h : 102
5. Tasar A., et al., 2008. Clinical Efficacy of
Dexamethasone for Acute Exudative
Pharyngitis. In : J Emerg Med, 2008 Nov ;
35(4) :363-7. Available From:
http://www.jem-journal.com/article/S0736-
4679(08)00034-6/fulltext. P : 363
6. Accerra, John R. 2013. Medsape
Pharyngitis : Follow Up. Available from:
http://www.medicine.medscape.com/article/
764304-followup#a2650. Buku Saku Ilmu
Kesehatan Tenggorok, Hidung, dan
Telinga. Jakarta : EGC. p: 180
7. Ferri, Fred F. Ferri‟s Clinical Advisor.
2016. Avalable from :
https://books.google.co.id/books?id=rRhCD
AAAQBAJ&pg=PA965&lpg=PA965&dq=
ferri%27s+clinical+advisor+pharyngitis&so
urce=bl&ots=JYJeR7nvAM&sig=LgVP_4
HFqK9ViPd6__xPLd3mCv8&hl=id&sa=X
&redir_esc=y#v=onepage&q=ferri%27s%2
0clinical%20advisor%20pharyngitis&f=fals
e p : 965
8. Miriam T. Vincent, M.D., M.S., Nadhia
Clestin, M.D., and Aneela N.Hussain, M.D.
2009. Pharyngitis. In: A Peer-Reviewed
Journal of the American Academy of
Family Physician. State University of New
York. Available From:
http://www.aafp.org/afp/2006/0315/p1465.
html. p : 656
9. Rivan, Foeng. 2016. Karakteristik Penderita
Faringitis di Poli Rawat Jalan Bagian THT-
 719

KL RSUD Labuang Baji Makassar Periode

1 Agustus 2014 – 31 Juli 2015. Makassar.
FK Unhas.
10. Fan, Ong Hooi. 2013. Karakteristik
Penderita Faringitis Akut di RSUP. Adam
Malik Medan Tahun 2011-2012. Medan :
FK USU.
11. Marquez, Maria A Carrillo. Bacterial
Pharyngitis Medscape. 2016. Available
From:
http://emedicine.medscape.com/article/225
243-overview#showall. p : 2145
12. Soepardi, E.A., Iskandar, N., Bashiruddin,
J., Restuti, R.D., 2014. Buku Ajar Ilmu
Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok
Kepala dan Leher. Edisi Ketujuh. Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta.
h : 195.
13. Murphy, Terrance P. 2013. Group A Beta
Hemolytic Streptococcal Infection
Pharyngitis. Michigan Medicine University
Of Michigan. Available From:
http://www.mqic.org/pdf/mqic_acute_phary
ngitis_in_children_3to18_years_old_cpg.pd
f. p : 1541
14. Aamir, Somro. 2011. Pharyngitis and Sore
Throat. Pakistan : College of Conventional
Medicine, Islamia University, Bahawalpur.
p : 6190.
15. Behrman, Richard E., Kliegman, Robert
M., Arvin, Ann M. 2011. Ilmu Kesehatan
Anak Nelson. Jakarta : EGC. h: 1456-1461.
16. Tanto, Chris., Liwang, Trans., Hanifati,
Sonia., Pradipta, Eka Adip. 2014. Kapita
Selekta Kedokteran. Edisi IV Jilid II.
Jakarta : EGC. h : 1057.
17. Rusmarjono, 2014. Bab IX Nyeri
Tenggorok. Dalam: Efiaty A.S., Nurbaiti
I.,Jenny B. Dan Ratna D.R. Buku Ajar Ilmu
Kesehatan Telinga Hidung Tengggorok
Kepala & Leher. Jakarta, 2007. Edisi ke-6.
h : 212-215; 217-218.
18. Jill M, Gore. 2013. Acute Pharyngitis.
Journal of The American Academy of
Physician. Di akses dari :
http://journals.lww.com/jaapa/Citation/201
3/02000/ACUTE_PHARYNGITIS.12.aspx.
p : 57-

Jurnal Kedokteran Methodists, Vol. 9 No. 9 April 2017

 795

ARTIKEL PENELITIAN

KARAKTERISTIK BALITA PENDERITA DIARE DI RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH DR. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014
Dina Olivia 1,Ivone R.V.O Situmeang 2, Laura tambunan3, Saur Lidya M. Gultom4,Sofina5

ABSTRACT
Background: Diarrhea was defined as a decrease in stool consistency (loose or liquid) or increased frequency of
bowel movements (more than three times a day). If the diarrhea happen, fluid discharge are more than fluid intake
there will be a deficit of body fluids that is called dehydration which can lead to death. Diarrhea remains the second
leading cause of death among children under five globally. Nearly one in five child deaths about 1.5 million each
year is due to diarrhea. It kills more young children than AIDS, malaria and measles combined. Worldwide,
diarrheal disease is the leading cause of death under 5 years of age. Data collected from 276 surveys on diarrhea in
60 countries between 1981 and 1986 have shown that one-third of all deaths in children below 5 years of age is
caused by diarrhea. Approximately 1.5 billion diarrheal episodes and 4.6 million deaths in children occur per year
(or 12,600 deaths per day).

Methods: This Research is a descriptive study with cross sectional design. Samples were obtained by using Slovin
formula so that we obtained 76 sample who meet the inclusion and exclusion criteria. The sampling technique is
done by simple random sampling. Data source derived from Dr. Pirngadi hospital medical records.

Result: The results of this study, we found that the highest incidence of children under five years with diarrhea is the
age group of 0 to 12 months with total 60,53%. Children with diarrhea are most female total 52,64%, with good
nutritional status 55,26%, and moderates degree of dehydration total 64,47%.

Conclusions: Characteristics of children under five years in Dr Pirngadi Hospital, the highest incidence rates is the
age group of 0 to 12 months, good nutritional status, with moderate degrees of dehydration.
Keyword: Diarrhea in children under five years, Diarrhea

PENDAHULUAN Menurut ESPGHAN, diare didefinisikan sebagai

penurunan konsistensi tinja (longgar atau cair)

D iare dapat didefinisikan sebagai

frekuensi yang abnormal saat defekasi
dengan konsistensi tinja yang lebih
encer dan cair.1
atau peningkatan frekuensi buang air besar
(biasanya ≥3 kali dalam 24 jam).

dr.Dina Olivia, SpA 1,dr. Ivone Ruth Situmeang, M.Kes 2, dr. Laura Tambunan, M.Kes3, Saur Lidya M.
Gultom4,Sofina5
1
Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Methodist University of Indonesia, Medan
2
Department of Public Health, Faculty of Medicine, Methodist University of Indonesia, Medan
3
Department of Neurology, Faculty of Medicine, Methodist University of Indonesia, Medan
4
Faculty of Medicine, Methodist University of Indonesia, Medan
Correspondence : dr.Dina Olivia, SpA
Email : dinaolivia77@gmail.com

Jurnal Kedokteran Methodist, Vol. 10 No. 10 April 2018

795
 796

Diare bisa disertai dengan muntah atau tinja USA. Sebuah studi di Eropa menyatakan
yang berdarah. Apabila pada diare pengeluaran bahwa infeksi Rotavirus merupakan
cairan melebihi pemasukan maka akan terjadi penyebab 72.000 hingga 77.000 penerimaan
defisit cairan tubuh yang disebut dehidrasi yang pasien di rumah sakit dari 23 juta anak-anak
dapat menyebabkan kematian.2 berusia di bawah 5 tahun tinggal di kawasan
Data WHO menyebutkan diare merupakan
Eropa.5
penyebab kedua kematian pada anak balita
Di Tanzania, Enteropatogen dominan pada
secara global setelah pneumonia. Hampir satu
anak adalah E. coli (35.7%). Dalam penelitian
dari lima kasus kematian anak, sekitar 1,5 juta
terbaru dari Vietnam, patogen teridentifikasi di
kematian di setiap tahun.3 Diare membunuh
tinja 67,3% adalah Rotavirus dan E.coli.4
lebih banyak anak dibandingkan dengan AIDS,
Di Indonesia, penyakit diare masih
Malaria dan campak. Pada tahun 2006, The
merupakan masalah kesehatan pada anak-anak,
United Nation Children Fund (UNICEF) dan
karena morbiditas dan mortalitasnya yang masih
World Health Organization (WHO)
tinggi. Survei morbiditas yang dilakukan oleh
mengeluarkan laporan yang menyoroti penyebab
Sub Direktorat (Subdit) diare, Departemen
umum kematian di kalangan anak-anak.
Kesehatan dari tahun 2000 sampai 2010 terlihat
Tujuannya adalah untuk memfokuskan perhatian
kecenderungan insiden naik. Pada tahun 2000 IR
pada pencegahan dan memanajemen penyakit
(Incidence Rate) penyakit diare pada anak
diare untuk meningkatkan kelangsungan hidup
301/1000 orang, tahun 2003 naik menjadi
anak. Bersama dengan Pneumonia, diare juga
374/1000 orang, tahun 2006 naik menjadi
bertanggung jawab sekitar 40% kematian pada
423/1000 orang dan tahun 2010 menjadi
anak di seluruh dunia setiap tahun.3
411/1000 orang. Kejadian Luar Biasa (KLB)
Di seluruh dunia, data yang dikumpulkan
diare juga masih sering terjadi pada anak,
dari 276 survei pada diare di 60 negara antara
dengan CFR (Case Fatality Rate) yang masih
tahun 1981 dan 1986 menunjukkan bahwa
tinggi. Pada tahun 2008 terjadi KLB di 69
sepertiga dari semua kematian pada anak-anak di
kecamatan dengan jumlah kasus 8133 orang dan
bawah usia 5 tahun disebabkan oleh diare.
kematian 239 orang (CFR 2,94%). Tahun 2009
Sekitar 1,5 miliar episode diare dan 4,6 juta
terjadi KLB di 24 kecamatan dengan jumlah
kematian pada anak-anak terjadi setiap tahun
kasus 5756 orang dan kematian 100 orang (CFR
(12.600 kematian per hari).4
1,74%), sedangkan tahun 2010 terjadi KLB diare
Di Amerika Serikat pada tahun 1990 an,
di 33 kecamatan dengan jumlah penderita 4204
diperkirakan terdapat kasus diare sebanyak dan kematian 73 orang (CFR 1,74 %).6
200.000 anak rawat inap dan 300 kematian Prevalensi diare pada anak dalam Riskesdas
pada anak-anak berusia lebih kecil dari 5 2013 adalah 6,7% (rentang: 3,3%-10,2%),
tahun setiap tahun. Sebuah studi tertinggi di Provinsi NAD (10,2%) dan terendah
observasional prospektif dilakukan di di Kalimantan Timur (3,3%). Beberapa provinsi
Belgia, Perancis, Jerman, Italia, Swedia, dan mempunyai prevalensi diare klinis >6,7%
Inggris untuk menentukan angka kejadian diantaranya NAD, Sumatera Barat, Bengkulu,
diare (patogen yang bertanggung jawab DKI Jakarta, Jawa Barat, Banten, Sulawesi
paling umum) pada anak di bawah 5 tahun Tengah, Sulawesi Selatan, Sulawesi Barat, dan
yang perawatan medis primer di instalasi Papua.7 Berdasarkan latar belakang tersebut
maka dilakukan penelitian tentang karakteristik
gawat darurat, dan sebagai pasien rawat
balita penderita diare di RSUD dr Pirngadi
inap. Sekitar 10% dari anak-anak berusia Medan tahun 2014.
dibawah 5 tahun menerima pelayanan
kesehatan dengan diare setiap tahun.
Rotavirus menyumbang 28 sampai 52% dari
BAHAN DAN CARA
kasus diare. Diperkirakan bahwa Rotavirus Penelitian ini dilaksanakan di RSUD dr Pirngadi
Medan. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan
merupakan penyebab 60.000 anak rawat
Maret sampai April 2016. penelitian ini
inap dan 37 kasus kematian setiap tahun di
Jurnal Kedokteran Methodist, Vol. 10 No. 10 April 2018
 797

dilakukan dengan menggunakan data sekunder meliputi usia, jenis kelamin, status gizi dan
yang diperoleh dari data rekam medis balita derajat dehidrasi.
yang menderita diare di RSUD dr Pirngadi Distribusi Frekuensi dan Persentase Pasien
Medan tahun 2014 dengan Mencatat data rekam Diare Berdasarkan Usia
medis yang diperlukan yaitu umur, jenis Tabel 1 Distribusi Frekuensi dan Persentase
kelamin, status gizi dan derajat dehidrasi Pasien Diare Berdasarkan Usia di RSUD Dr
Pirngadi Medan Tahun 2014
PROSEDUR PENELITIAN Usia Frekuensi (n) Persentase
Penelitian ini dilaksanakan di RSUD dr (bulan) (%)
Pirngadi Medan dengan memberi surat izin 0 – 12 46 60,5%
penelitian ke bagian penelitian RSUD dr 13 – 36 20 26,3%
Pirngadi Medan dengan Meminta rekam 37 – 60 10 13,2%
medis yang berisi data penderita diare pada Total 76 100%
anak balita di RSUD dr Pirngadi Medan Berdasarkan Tabel 1, dapat dilihat bahwa
kelompok usia balita penderita diare di RSUD
Mencatat data rekam medis yang diperlukan
Dr Pirngadi yang paling tinggi adalah kelompok
yaitu umur, jenis kelamin, status gizi dan usia 0-12 bulan dengan jumlah 46 orang
derajat dehidrasi. (60,5%), kelompok usia tertinggi kedua adalah
kelompok usia 13-36 bulan dengan jumlah 20
HASIL orang (26,3%) dan kelompok usia yang paling
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Dr. rendah jumlahnya adalah usia 37-60 bulan
Pirngadi Medan merupakan unit pelayanan dengan jumlah 10 orang (13,2%).
kesehatan milik Pemerintah Kota Medan yang
terletak di jalan Prof.H.M.Yamin SH No. 47 Distribusi Frekuensi dan Persentase Pasien
Medan, Sumatera Utara. Rumah Sakit ini juga Diare Berdasarkan Jenis Kelamin
merupakan rumah sakit kelas B sesuai akreditasi Tabel 2 Distribusi Frekuensi dan Persentase
Dep. Kes.RI Nomor: HK.00.06.3.5.738 tanggal Pasien Diare Berdasarkan Jenis Kelamin di
9 Februari 2007. Pada tanggal 10 April 2007, RSUD Dr Pirngadi Medan Tahun 2014
Badan Pelayanan Kesehatan RSUD Dr. Pirngadi Jenis Frekuensi Persentase
Kota Medan resmi menjadi rumah sakit kelamin (n) (%)
pendidikan berdasarkan keputusan Menteri Laki-laki 36 47,4%
Kesehatan Republik Indonesia Nomor: Perempuan 40 52,6%
433/Menkes/SK/IV/2007. Rumah sakit ini Total 76 100%
memiliki fasilitas rekam medis yang sistematis Berdasarkan Tabel 2 dapat dilihat bahwa
yang lengkap dengan berbagai penyakit pada perempuan mempunyai frekuensi sampel yang
semua pasien baik anak, orang dewasa maupun lebih tinggi dibandingkan laki-laki yaitu
lansia (lanjut usia). sebanyak 40 orang (52,6%) untuk perempuan
dan 36 orang (47,4%) untuk laki-laki.
Deskripsi Karakteristik Sampel Distribusi Frekuensi dan Persentase Pasien
Penelitian tentang karakteristik balita Diare Berdasarkan Status Gizi
penderita diare di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tabel 3 Distribusi Frekuensi dan Persentase
telah dilakukan dan tercatat jumlah populasi Pasien Diare Berdasarkan Status Gizi (BB/U) di
berdasarkan rekam medik sebanyak 317 pasien. RSUD Dr Pirngadi Medan Tahun 2014
Setelah itu, dari jumlah populasi tersebut Status Gizi Frekuensi (n) Persentase (%)
diambil sampel dengan memakai rumus Slovin
sehingga diperoleh sampel penelitian sebanyak Gizi lebih 3 4,0%
76 pasien. Cara pengambilan sampel dilakukan Gizi baik 42 55,2%
dengan teknik simple random sampling. Gizi kurang 19 25,0%
Distribusi frekuensi dari keseluruhan sampel Gizi buruk 12 15,8%
Total 76 100%
Jurnal Kedokteran Methodist, Vol. 10 No. 10 April 2018

Berdasarkan Tabel 3, telah didapat bahwa
sebanyak 42 orang (55,2%) mempunyai gizi
baik, 19 orang (25,0%) datang dengan gizi
kurang, 12 orang (15,8%) datang dengan gizi
buruk dan 3 orang (4,0%) datang dengan gizi
lebih.
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pasien
Diare Berdasarkan Derajat Dehidrasi
Tabel 4 Distribusi Frekuensi dan Persentase
Pasien Diare Berdasarkan Derajat Dehidrasi di
RSUD Dr Pirngadi Medan Tahun 2014
Derajat Frekuensi Persentase
Dehidrasi (n) (%)
Tanpa 14 18,4%
dehidrasi
Ringan- 49 64,5%
Sedang
Berat 13 17,1%
Total 76 100%
Berdasarkan Tabel 4, didapatkan bahwa
paling banyak sampel mengalami derajat
dehidrasi ringan-sedang yaitu sebanyak 49
orang (64,5%). Sampel yang tanpa
mengalami dehidrasi ada sebanyak 14 orang
(18,4%) sedangkan sampel yang mengalami
dehidrasi berat dengan jumlah paling sedikit
yaitu 13 orang (17,1%).
PEMBAHASAN
Kelompok usia balita yang paling banyak
menderita diare di RSUD Dr Pirngadi Medan
adalah kelompok usia 0-12 bulan dengan jumlah
46 orang (60,5%), kelompok usia 13-36 dengan
jumlah 20 orang (26,3%) dan kelompok usia 37-
60 dengan jumlah 10 orang (13,2%).
Hasil penelitian Wibisono di RSUD Arifin
Achmad Provinsi Riau diperoleh proporsi
penderita diare pada balita berusia 0-12 bulan
berjumlah 16 orang (53,3%), balita berusia 13-
36 bulan berjumlah 10 orang (33,3%), dan balita
berusia 37-60 berjumlah 4 orang (13,4%).8
Hal ini sesuai dengan Survei Demografi
Kesehatan Indonesia tahun 2012, bahwa
semakin muda usia anak balita maka semakin
besar kecenderungan terkena diare. Tingginya
angka diare pada balita yang berusia lebih muda
dikarenakan semakin muda usia balita daya
Jurnal Kedokteran Methodist, Vol. 10 No. 10 April 2018
798
tahan tubuhnya terhadap infeksi terutama
penyakit diare semakin rendah apalagi jika anak
mengalami status gizi kurang dan berada dalam
lingkungan yang sanitasi buruk dan kurang
memadai.9
Jenis kelamin balita yang paling banyak
menderita diare di RSUD Dr Pirngadi Medan
adalah balita perempuan yang mempunyai
jumlah sampel 40 orang (52,6%) dan balita laki-
laki dengan jumlah 36 orang (47,4%).
Hasil Penelitian Amelia di Puskesmas
Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
diperoleh proporsi penderita diare pada balita
perempuan berjumlah 180 orang (52,6%), dan
balita laki-laki berjumlah 162 orang (47,4%).10
Sedangkan hasil penelitian Faustine di RSUD
Undata Palu diperoleh proporsi penderita diare
dengan jumlah balita perempuan dan balita laki-
laki adalah sama dengan jumlah 15 orang
(50%).11
Dari hasil penelitian ini diperoleh bahwa
perbedaan jumlah kasus antara laki-laki dan
perempuan tidak terlalu signifikan. Pada kasus
tertentu jenis kelamin mempengaruhi terjadinya
penyakit akan tetapi pada kasus diare jenis
kelamin tidak mempengaruhi kejadian diare.
Hasil ini juga didukung oleh penelitian
Adisasmito yang mengemukakan bahwa jenis
kelamin bukanlah salah satu dari faktor resiko
untuk terkena diare akut pada balita.12
Status gizi balita penderita diare di RSUD
Dr Pirngadi Medan yang paling banyak adalah
status gizi baik dengan jumlah 42 orang
(55,2%), status gizi kurang berjumlah 19 orang
(25%), status gizi buruk berjumlah 12 orang
(15,8%) dan status gizi lebih berjumlah 3 orang
(4%).
Hasil penelitian Yusuf di RSUD Dr Zainoel
Abidin Banda Aceh diperoleh proporsi penderita
diare pada balita dengan status gizi baik
berjumlah 46 orang (44,2%), status gizi kurang
berjumlah 40 orang (38,5%), status gizi buruk
berjumlah 9 orang (8,6%) dan status gizi lebih
berjumlah 3 orang (2,9%).13 Dari hasil penelitian
ini dapat disimpulkan bahwa anak dengan status
gizi baik juga bisa mengalami diare. Status gizi
bukan penyebab terjadinya diare pada balita
melainkan diare disebabkan oleh infeksi virus,
bakteri, parasit, malabsorbsi makanan dan
alergi.13

Balita dengan status gizi yang baik,
memiliki resiko menderita diare yang berat lebih
rendah dibandingkan dengan balita dengan
keadaan gizi yang buruk atau malnutrisi.14
Hubungan status gizi dengan kejadian diare
yaitu kekurangan gizi menyebabkan tubuh
rentan terhadap infeksi karena terjadi perubahan
pada perlindungan yang diberikan oleh kulit dan
selaput lendir serta menginduksi perubahan
fungsi kekebalan tubuh.15 Pada penelitian
Dewey menunjukkan bahwa efek merugikan
dari infeksi tertentu (misalnya diare) dapat
dikurangi atau dihilangkan dengan memperbaiki
gizi. Dengan meningkatkan gizi menjadi lebih
baik dapat mencegah dan mengendalikan
infeksi.16
Derajat dehidrasi pada balita penderita diare
di RSUD Dr Pirngadi yang paling banyak adalah
derajat dehidrasi ringan-sedang berjumlah 49
orang (64,5%). Balita yang tanpa mengalami
dehidrasi berjumlah 14 orang (18,4%)
sedangkan balita yang mengalami dehidrasi
berat dengan jumlah paling sedikit yaitu 13
orang (17,1%).
Hasil Penelitian Mupidah diperoleh balita
penderita diare yang mengalami derajat
dehidrasi ringan-sedang sebanyak 93 orang
(66,4%), tanpa mengalami dehidrasi ada
sebanyak 30 orang (21,4%), dan yang
mengalami dehidrasi berat sebanyak 17 orang
(12,2%). Dari data diatas menunjukkan bahwa
pasien yang datang lebih banyak mengalami
derajat dehidrasi ringan-sedang dimana derajat
dehidrasi ini masih tergolong diare yang ringan
namun perlu penanganan yang tepat.17
Pada diare, dehidrasi menyebabkan
penurunan volume cairan tubuh yang
menyebabkan berkurangnya perfusi
jaringan. Berkurangnya volume cairan tubuh
yang menyebabkan peningkatan kecepatan
nadi sebagai kompensasi karena jantung
berusaha untuk meningkatkan keluaran
(output) dalam menghadapi volume pukulan
(stroke volume) yang berkurang.
Berkurangnya perfusi jaringan juga
menghambat fungsi ginjal sehingga
menyebabkan asidosis dan uremia. Apabila
terdapat pengurangan dalam pemasukan
kalori yang menyertainya atau ketidak
Jurnal Kedokteran Methodist, Vol. 10 No. 10 April 2018
799
mampuan untuk menstabilisasi kalori yang
masuk maka dapat timbul ketoasidosis.13
KESIMPULAN
Berdasarkan usia, kelompok usia balita 0-12
bulan terdapat 46 sampel (60,5%), kelompok
usia 13-36 bulan dengan jumlah 20 sampel
(26,3%) dan kelompok usia 37-60 bulan
jumlahnya adalah 10 sampel (13,2%).
Berdasarkan jenis kelamin, pasien yang berjenis
kelamin perempuan mempunyai frekuensi
sampel yang lebih tinggi yaitu sebanyak 40
sampel (52,6%) dan laki-laki sebanyak 36
sampel (47,4%). Berdasarkan status gizi, pasien
yang memiliki gizi baik terdapat sebanyak 42
sampel (55,2%), gizi kurang terdapat sebanyak
19 sampel (25%), gizi buruk terdapat sebanyak
12 sampel (15,8%), dan gizi lebih sebanyak 3
sampel (4%). Berdasarkan derajat dehidrasi,
didapatkan bahwa paling banyak sampel
mengalami derajat dehidrasi ringan-sedang yaitu
sebanyak 49 sampel (64,5%). Sampel yang tanpa
mengalami dehidrasi ada sebanyak 14 orang
(18,4%) sedangkan sampel yang mengalami
dehidrasi berat dengan jumlah paling sedikit
yaitu 13 orang (17,1%).
DAFTAR PUSTAKA
1. Marcdante KJ, Kliegman RM (2015).
Nelson: Essentials of pediatrics. 7th Edition.
USA: Elsevier Saunders, p: 424.
2. Guarino A, Ashkenazi S, Gendrel D,
Vecchio AL, Shamir R, Szajewska H
(2014). European Society for Pediatric
Gastroenterology, Hepatology, and
Nutrition/European Society for Pediatric
Infectious Diseas Evidence-Based
Guidelines for the Management of Acute
Gastroenteritis in Children in Europe, 59:
132-151.
3. WHO (2009). Diarrhoea: Why Children is
Still Dying and what can be done.
http://www.who.int.pdf – Diakses Juni
2014.
4. El-Radhi AS, Carrol J, Klein N (2009).
Clinical Manual of Fever in Children.
Berlin: Springer, pp: 96-103.
5. NICE (2009). Diarrhoea and vomiting
caused by gastroenteritis diagnosis,
 800

assessment and management in children 14. Njuguna J, Muruka C (2011). Diarrhoea

younger than 5 years. London: RCOG and Malnutrition Among Children in A
Press, pp: 1-3. Kenyan District: A Correlation Study
6. DepKes RI (2011). Situasi Diare di Journal of Rural and Tropical Public Health
Indonesia. Pusat Data dan Informasi 2011:10:53-8
Kesehatan Kementrian Kesehatan RI, h: 15. Brown KH (2003). Diarrhea and
http://www.depkes.go.id/folder/view/01/str Malnutrition. American Society for
ucture-publikasi-pusdatin-buletin.html – Nutritional. JN the Journal of Nutrition
Diakses Oktober 2013. 0022-3166/03
7. DepKes RI (2013). Riset Kesehatan dasar http://www.jn.nutrition.org – Diakses 2003.
(RisKesDas) tahun 2013. Badan Penelitian 16. Dewey KG, Mayers DR (2011). Early Child
dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Growth: How Do Nutrition and Infection
Kesehatan RI, h: 73 Interact? Maternal and Child Nutrition.
http://www.depkes.go.id/resources/downloa http://www.researchgate.net/publication
d/general/Hasil%20Riskesdas%202013. pdf /221934452 – Diakses Oktober 2011.
– Diakses Oktober 2013. 17. Mupidah P, Salekade SB, Daud D (2013).
8. Wibisono E, Putra DS, Anggraini D (2015). Evaluasi Skor Dehidrasi WHO Modifikasi
Korelasi Gizi dan Status Diare Pada Balita Universitas Hasanudin Pada Penderita
Dengan Diare Akut di Ruang Rawat Inap Diare Akut. Makassar: Bagian Ilmu
Anak RSUD Dr Arifin Achmad Provinsi Kesehatan Anak UNHAS.
Riau. JOM FK Volume 2 No 2 Oktober
2015.
9. Badan Pusat Statistik (2012). Survei
Demografi dan Kesehatan Indonesia 2012.
Badan Pusat Statistik, Badan
Kependudukan dan Keluarga Berencana
Nasional dan Kementrian Kesehatan RI, h:
150
http://www.chnrl.org/SDKI-2012.pdf –
Diakses Agustus 2013.
10. Amelia SR (2014). Karakteristik Anak dan
Ibu, Status Gizi Anak Balita di Wilayah
Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan
Medan Perjuangan Kota Medan Tahun
2014.
11. Faustine I, Lolopayung M, Mukaddas A
(2013). Evaluasi Penggunaan Kombinasi
Zink Pada Penanganan Pasien Diare Anak
Di Instalasi Rawat Inap RSUD Undata Palu
Tahun 2013. Online Journal of Natural
Science, Vol 3(1): 55-63, Maret 2014.
12. Adisasmito W (2007). Faktor Resiko Diare
Pada Bayi dan Balita di Indonesia. Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas
Indonesia. Makara Kesehatan, Vol 11, No
1, Juni 2007: 1-10.
13. Yusuf S (2011). Profil Diare di Ruang
Inap Anak, Bagian Ilmu Kesehatan
Anak Fakultas Kedokteran

Jurnal Kedokteran Methodist, Vol. 10 No. 10 April 2018


Sampel dipilih dengan cara simple random
sampling, atau pengambilan sampel secara acak
sederhana dari data rekam medik yang sesuai
dengan kriteria inklusi dan kriteria eksklusi.
Untuk mempermudah dalam penentuan sampel,
kartu status rekam medik penderita DBD diberi
nomor urut. Sampel diambil dengan cara
mengundi populasi terjangkau dengan kertas
undian. Kemudian peneliti mengambil 60 kertas
secara acak yang akan menjadi sampel
penelitian.
PROSEDUR PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan dalam
penelitian ini adalah penelitian deskriptif,
dengan menggunakan pendekatan cross
sectional. Data yang digunakan dalam penelitian
ini adalah data sekunder diperoleh melalui data
dari rekam medik di RSUD H. Abdul Manan
Simatupang Kisaran.
Cara Kerja; Permohonan izin penelitian
diajukan kepada RSUD H. Abdul Manan
Simatupang Kisaran. Setelah izin diberikan,
peneliti melakukan survey awal untuk
mengetahui kelengkapan data yang dibutuhkan
melalui pengamatan catatan rekam medik
pasien. Selanjutnya peneliti mengumpulkan data
pasien penderita DBD yang rawat inap di RSUD
H. Abdul Manan Simatupang Kisaran pada
bulan Januari 2015-Desember 2016. Setelah data
terkumpul, selanjutnya mempersiapkan sampel
terlebih dahulu dengan mengurutkan populasi
terjangkau menurut kartu status rekam medis
dalam beberapa lembar kertas. Memasukkan
lembaran kertas tersebut kedalam kotak undian.
Peneliti melakukan perhitungan untuk
menentukan besar sampel dengan rumus Slovin
dan didapatkan jumlah sampel adalah 60 orang.
Peneliti melakukan undian dengan cara
mengambil secara acak kertas dalam kotak
undian tersebut hingga 60 kali pengambilan atau
sampai sampel tercukupi. Peneliti
mengumpulkan kartu status rekam medik yang
terpilih pada undian. Jika seluruh sampel telah
dikumpulkan maka kartu status rekam medik
yang tidak dijadikan sampel dikembalikan ke
dalam kumpulan seluruh rekam medis pasien
sesuai nomor urut semula. Kemudian melakukan
Jurnal Kedokteran Methodist, Vol. 10 No. 10 April 2018
803
penilaian terhadap data yang diperlukan yaitu
jenis kelamin, umur, nilai hematokrit, dan
jumlah trombosit penderita DBD yang rawat
inap di RSUD H. Abdul Manan Simatupang
Kisaran pada bulan Januari 2015-Desember
2016.
Penelitian telah memenuhi persyaratan
sehingga mendapat izin dari dosen pembimbing
I dan II, serta mendapat izin dari Komisi Etik
Penelitian Fakultas Kedokteran Universitas
Methodist Indonesia dan mendapat izin dari
Direktur RSUD H. Abdul Manan Simatupang
Kisaran.
HASIL
Berdasarkan data rekam medik, jumlah
penderita DBD yang rawat inap di RSUD H.
Abdul Manan Simatupang Kisaran Tahun 2015-
2016 tercatat 153 orang. Penentuan besar sampel
menggunakan rumus Slovin, sehingga
didapatkan sampel pada penelitian ini berjumlah
60 orang dengan menggunakan metode simple
random sampling yang memenuhi kriteria
inklusi dan eksklusi. Gambaran yang akan
diteliti adalah berdasarkan jenis kelamin, umur,
nilai hematokrit dan jumlah trombosit.
Tabel 1. Distribusi Sampel Penderita DBD
berdasarkan Jenis Kelamin
Persentase
Jenis Kelamin Jumlah(n)
%
Laki-laki 34 56.7
Perempuan 26 43.3
Total 60 100
Tabel 1. memperlihatkan jumlah penderita
DBD berdasarkan jenis kelamin, dengan
distribusi penderita lebih banyak pada jenis
kelamin laki-laki yaitu sebanyak 34 orang
(56.7%) daripada perempuan sebanyak 26 orang
(43.3%).
 804

Tabel 2. Distribusi Sampel Penderita DBD Tabel 3. memperlihatkan jumlah penderita

Berdasarkan Umur DBD berdasarkan nilai hematokrit, dengan
Umur
Jumlah Persentase distribusi penderita tertinggi adalah nilai
(n) % hematokrit yang mengalami peningkatan ≥20%
Masa balita (0-5 sebanyak 41 orang (68.3%), diikuti peningkatan
14 23.2
tahun) ≤20% sebanyak 18 orang (30%), dan yang
Masa kanak-kanak terendah adalah nilai hematokrit normal
22 36.7
(6-11 tahun)
sebanyak 1 orang (1.7%).
Masa remaja awal
16 26.7
(12-16 tahun)
Masa remaja akhir Tabel 4. Distribusi Sampel Penderita DBD
5 8.3 Berdasarkan Jumlah Trombosit
(17-25 tahun)
Masa dewasa awal Jumlah
1 1.7 Persentase
(26-35 tahun) Trombosit Jumlah(n)
%
Masa dewasa akhir
0 0
(/ml3)
(36-45 tahun) ≤100.000 41 68.3
Masa lansia awal
1 1.7 ≥100.000 19 31.7
(46-55 tahun) 60 100
Total
Masa lansia akhir
1 1.7 Tabel 4. memperlihatkan jumlah penderita
(56-65 tahun)
Masa manula DBD berdasarkan jumlah trombosit, dengan
sampai atas 0 0 distribusi penderita lebih banyak adalah jumlah
(>65tahun) trombosit ≤100.000 sebanyak 41 orang (68.3%)
Total 60 100 daripada jumlah trombosit ≥100.000 sebanyak
19 orang (31.7%).
Tabel 2. memperlihatkan jumlah penderita
DBD berdasarkan umur, yakni kelompok umur
0-5 sebanyak 14 orang (23.2%), kelompok umur PEMBAHASAN
6-11 tahun sebanyak 22 orang (36.7%),
kelompok umur 12-16 tahun sebanyak 16 orang Pada tabel 1. dapat dilihat bahwa distribusi
(26.7%), kelompok umur 17-25 tahun sebanyak penderita DBD berdasarkan jenis kelamin lebih
5 orang (8.3%), kelompok umur 26-35 tahun banyak pada jenis kelamin laki-laki yaitu
sebanyak 1 orang (1.7%), kelompok umur 36-45 sebanyak 34 orang (56.7%) daripada perempuan
tahun tidak ada (0%), kelompok umur 46-55 sebanyak 26 orang (43.3%).
tahun sebanyak 1 orang (1.7%), kelompok umur Hasil penelitian ini sejalan dengan
56-65 tahun sebanyak 1 orang (1.7%), dan penelitian yang dilakukan oleh Vebriani (2016)11
kelompok umur >65tahun tidak ada (0%). di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau yang
Dengan demikian, distribusi penderita DBD menunjukkan bahwa dari 46 pasien yang
berdasarkan umur paling banyak adalah didiagnosa DBD, penderita DBD lebih banyak
kelompok umur 6-11 tahun sebanyak 22 orang pada laki-laki yaitu sebanyak 31 orang (67.4%).
(36.7%). Selain itu, penelitian yang dilakukan oleh Habo
(2015) di Puskesmas Bara-Baraya Makassar
Tabel 3. Distribusi Sampel Penderita DBD menunjukkan bahwa mayoritas penderita DBD
Berdasarkan Nilai Hematokrit adalah laki-laki yaitu sebanyak 46 orang
Nilai Persentase (54.1%).
Jumlah(n) Hal ini dikarenakan kejadian DBD lebih
Hematokrit %
Peningkatan tinggi dibanding perempuan berkaitan dengan
41 68.3
≥20% fakta bahwa laki-laki lebih banyak melakukan
Normal 1 1.7 aktivitas di luar rumah dan berisiko terpapar
Peningkatan infeksi Dengue 12.
18 30
≤20% Pada tabel 2. dapat dilihat bahwa distribusi
60 100 penderita DBD berdasarkan umur paling banyak
Total
Jurnal Kedokteran Methodist, Vol. 10 No. 10 April 2018

pada kelompok umur 6-11 tahun sebanyak 34
orang (56.7%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Komang (2016)13
di RSU Negara-Bali menunjukkan bahwa dari
28 pasien yang didiagnosa DBD, paling banyak
adalah kelompok umur 5-10 tahun sebanyak 20
orang (71.4%). Selain itu, penelitian yang
dilakukan oleh Setiawati (2011)14 di RSUP
Persahabatan dan RSUD Budi Asih Jaya
menunjukkan bahwa penderita DBD paling
banyak adalah kelompok umur 6-12 tahun
sebanyak 39 orang (65%).
Hal ini dikarenakan kelompok usia 6-12
tahun kerap sering bermain diluar pada siang
hari, dimana nyamuk Aedes sp. aktif mengigit.
Pada tabel 3. dapat dilihat bahwa distribusi
penderita DBD berdasarkan nilai hematokrit
tertinggi adalah nilai hematokrit yang
mengalami peningkatan ≥20% sebanyak 41
orang (68.3%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Pusparini
(2012)15 yang menunjukkan bahwa peningkatan
nilai hematokrit ≥20% terjadi pada 1145 orang
(75.5%).
Keadaan ini sesuai dengan teori yang
menyatakan bahwa pada penderita DBD dapat
terjadi peningkatan hematokrit sekitar ≥20% dan
merupakan penentu diagnosis DBD itu sendiri.
Namun mengenai nilai hematokrit banyak hal
yang patut dipertimbangkan karena hematokrit
sangat berkaitan erat dengan keadaan cairan
tubuh, banyak faktor yang dapat mempengaruhi
misalnya resusitasi cairan yang mungkin sudah
diberikan, dan juga nilai hematokrit yang
meningkat dapat terjadi bila sudah terjadi
perembesan cairan intravasculer ke ruang
interstitial 14.
Pada tabel 4. dapat dilihat bahwa distribusi
penderita DBD berdasarkan jumlah trombosit
lebih banyak dengan jumlah trombosit
≤100.000/ml3 sebanyak 41 orang (68.3%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Khakimatul
(2016) yang menunjukkan bahwa mayoritas
penderita DBD jumlah trombositnya
≤100.000/ml sebanyak 94 orang (91.3%). Selain
3
itu, penelitian yang dilakukan oleh Widodo
(2012)16 menunjukkan bahwa distribusi
Jurnal Kedokteran Methodist, Vol. 10 No. 10 April 2018
805
penderita DBD lebih banyak pada penderita
dengan jumlah trombosit ≤100.000/ml3
sebanyak 96 orang (69.6%).
Keadaan ini sesuai dengan teori yang ada
bahwa jumlah trombosit yang menurun
(trombositopenia) merupakan kelainan
hematologis yang ditemukan pada sebagian
besar kasus DBD 17. Trombositopenia
(≤100.000/ml3) merupakan salah satu parameter
laboratorium yang dikeluarkan WHO untuk
menegakkan diagnosis DBD 18.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan analisis
data mengenai gambaran penderita DBD yang
rawat inap di RSUD H. Abdul Manan
Simatupang Kisaran Tahun 2015-2016, dapat
disimpulkan bahwa; Berdasarkan jenis kelamin,
distribusi penderita DBD lebih banyak pada
jenis kelamin laki-laki sebanyak 34 orang
(56.7%). Berdasarkan umur, distribusi penderita
DBD paling banyak adalah kelompok umur 6-11
tahun sebanyak 22 orang (36.7%). Berdasarkan
nilai hematokrit, distribusi penderita DBD
tertinggi adalah nilai hematokrit yang
mengalami peningkatan ≥20% sebanyak 41
orang (63.8%). Berdasarkan jumlah trombosit,
distribusi penderita DBD lebih banyak dengan
jumlah trombosit ≤100.000/ml3 sebanyak 41
orang (68.3%).
DAFTAR PUSTAKA
1. Depkes RI (2015). Demam Berdarah
biasanya mulai meningkat di Januari.
http://www.depkes.go.id/article/view/15011
700003/demamberdarahbiasanya-mulai-
meningkat-di-januari.html
2. Widoyono (2011). Penyakit Tropis
Epidemiologi, Penularan, Pencegahan, dan
Pemberantasannya. Jakarta: Erlangga, h:
71, 72, 73, 74-75, 77-78.
3. Kementrian Kesehatan RI (2010). Demam
Berdarah Dengue.
http://www.depkes.go.id/download.php%3F
file%3Ddownload/pusdatin/buletin/buletin-
dbd.pdf
4. Soedarto (2015). Demam Berdarah Dengue.
Jakarta: Sagung Seto, h: 1, 2, 31, 65-73, 89-
90, 94, 116-117, 128-130.
 806

5. Kaunang, W. P. J (2014). Phenotypical Infeksi Dengue Primer dan Skunder.

Morphometry Variation of Aedes Aegyti in Universitas Trisakti. Tesis.
Manado. Scientific Research Journal 16. Widodo N (2012). Faktor-faktor Yang
(SCJR). Vol. 2, No. 12, h: 15. Berhubungan Dengan Kejadian Demam
6. Sukohar A (2014). Demam Berdarah Berdarah Dengue (DBD) di Kota Mataram
Dengue (DBD). Lampung: Medula Vol. 2, Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012.
No. 2, h: 6-7. NTT: Universitas Indonesia. Tesis.
7. Dinkes Asahan (2015). Angka Penderita 17. Rampengan (2007). Penyakit Infeksi Tropik
DBD di Asahan Menurun. Pada Anak. Edisi 2. Jakarta: EGC, h: 122-
http://asahankab.go.id/asahan-313-angka- 128.
penderita-dbd-di-asahan menurun. html - 18. Soegijanto, Soegeng (2012). Demam
8. Wahyuni Rosa (2011). Karakteristik Berdarah Dengue. Edisi 2. Surabaya:
Penderita Demam Berdarah Dengue di Airlangga University Press, h: 85-87, 119-
Rumah Sakit Wahidin Sudirohusodo 126.
Makasar Periode Januari-Desember 2010.
Jurnal Inspirasi. No. XIV, Oktober 2011, h.
21-22.
9. Syahria Dian (2015). Pemetaan Penyebaran
Penyakit Demam Berdarah Dengue Dengan
Geographic Information System di
Minahasa Selatan. Jurnal Kedokteran
Komunitas dan Tropik, Vol. 3, No. 2, 2
April 2015, h. 94-95.
10. Sabrina Ayu Hapsari (2015). Evaluasi
Penggunaan Analgetik-Antipiretik Pada
Pasien Anak DBD di Instalasi Rawat Inap
Tahun 2014, h.7-8.
11. Vebriani Lisa (2016). Karakteristik
Hematologi Pasien Demam Berdarah
Dengue di Bagian Penyakit Dalam RSUD
Arifin Achmad Provinsi Riau Periode 1
Januari-31 Desember 2013. Jom FK, Vol. 3,
No. 1, h:5.
12. Aamir, Gulsena, Wasim, Anjum, Ejaz, Sara
(2014). Gender Difference in patients with
Dengue Fever admitted in a Teaching
Hospital, Lahore.
http://pjmhsonline.com/JanMar2014/gender
_difference_in_patients_with_Dengue.html.
13. Komang Ni (2016). Prevalensi Demam
Akut dan Ptekie Pada Anak Usia <15
Tahun Yang Terdiagnosis DBD di RSU
Negara-Bali Januari 2012-Desember 2013.
E-Jurnal Medika. Vol.5, No. 7, h: 2.
14. Sudoyono AW, Setiyohadi, Alwi I,
Simadibrata M, Setiati S (2009). Buku Ajar
Penyakit Dalam. Edisi 5. Jakarta: Interna
Publishing, h: 2773-2779.
15. Pusparini (2012). Kadar Hematokrit dan
Trombosit Sebagai Indikator Diagnosis

Jurnal Kedokteran Methodist, Vol. 10 No. 10 April 2018