Mẫu số: 03a - ĐTĐH

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN XIN HỌC GHÉP LỚP

Kính gửi:
- Phòng Đào tạo đại học, Trường Đại học Mỏ - Địa chất;
- Cán bộ Giảng dạy học phần…………………………….

Tên em là: …………………………………… Mã sinh viên: …………………….……

Ngày, tháng, năm sinh: …………………………………………………………….……
Lớp: …………………...……………………... Khóa: ……. Khoa: …………………....
Ngành:…………………………………………………………………………...............
Chuyên ngành:……………………………….. Chuyên sâu: …………………………..
Điện thoại:…………………………………… Email: ………………………………....
Số CMTND:………………………Ngày cấp:……../…../…..…Nơi cấp:………………
Đại diện cho …….. sinh viên (có danh sách kèm theo), em làm đơn này kính đề nghị
Phòng Đào tạo Đại học cho phép học ghép vào lớp:
Tên học phần:……………………………………………………….Mã học phần.……
Nhóm………...…………………………………………………………………………..
Lý do xin học ghép:…….….…………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………….......
Kính đề nghị Phòng Đào tạo Đại học xem xét.
Em xin chân thành cảm ơn!
Hà Nội, ngày…….tháng…….năm 20…….
Ý kiến của CBGD Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên) (Ký và ghi rõ họ tên)

Lưu ý: Danh sách sinh viên đăng ký học ghép phải có chữ ký của từng sinh viên
 Mẫu số: 03b - ĐTĐH

DANH SÁCH SINH VIÊN ĐĂNG KÝ HỌC GHÉP

HỌC PHẦN: ……………………………MÃ HỌCPHẦN:……………NHÓM:……

TT Họ và tên Mã số Lớp – Khóa Điện thoại Chữ ký

Lưu ý: Danh sách sinh viên đăng ký học ghép phải có chữ ký của từng sinh viên