Professional Documents
Culture Documents
Laporan Kia BL Februari 2019
Laporan Kia BL Februari 2019
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 SUKARAJA 5208 94 19 14 92 8 18 19.15 8 18 19.15 0.00 11
JUMLAH 33705 610 139 93 714 46 121 19.84 46 121 19.84 0.00 0.00 0.00 64
Status T Bumil
K4
T1 T2
18 19 20 21 22 23 24 25
23 24.47 1 3 3.19 1 3 3.19
Abs Kum % Abs Kum % Abs Kum % Abs Kum % Abs Kum % Abs Kum %
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
SUKARAJA 3 3 3.19 3 4 4.26 3 3 3.19 10 13 13.83 8 18 19.15 11 23 24.47
41 42 43 44 45 46
4 9 47.87 0 0 0.00
0 1 8.06 0 0 0.00
4 8 53.33 0 0 0.00
0 2 24.39 0 0 0.00
2 3 1.00 0 0 0.00
4 8 56.34 0 0 0.00
0 4 28.57 0 0 0.00
0 2 33.33 0 0 0.00
1 2 13.51 0 0 0.00
0 1 10.42 0 1 10.42
15 40 28.86 0 1 0.72
Rujukan Kasus Risiko Tinggi JUMLAH ANEMIA IBU HAMIL
BUMIL
Anemia
Maternal Neonatal DIPERIKSA 0-12 mg 13-26 mg 27-40 mg
DESA / KELURAHAN (8-11 mg/dl)
HB
JML
Abs Kum Kum
Abs Kum % % Abs Kum Abs Kum Abs Kum Abs Kum Abs Kum
LK PR LK PR (LK+P
R)
45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
SUKARAJA 4 8 42.55 0 0 0 0 0 0.00 5 11 0 0 0 0 0 0 0 0
Abs Kum
64 65
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
BUMIL KEK Protein urin Gula Darah (GD)
GD >140
Diperiksa LiLA KEK (LiLA < 23,5 cm) Diperiksa Diperiksa Positif (+) Diperiksa Diperiksa
DESA / KELURAHAN g/dl
Abs Kum Abs Kum Abs Kum Abs Kum Abs Kum Abs Kum
66 67 68 69 70 71 70 71 72 73 72 73
SUKARAJA 8 18 1 2 5 11 0 0 5 11 0 0
MEKAR JAYA 2 10 0 0 6 12 0 1 6 12 0 0
CIHAUR 9 20 2 3 5 9 0 0 5 9 0 0
KARANG KAMULYAN 2 12 0 1 3 9 0 0 3 9 0 0
PAMIJAHAN 2 6 1 2 3 7 0 0 3 7 0 0
CIGARUKGAK 8 17 2 5 9 17 0 0 9 17 0 0
SUKADANA 9 19 0 4 5 14 0 0 5 14 0 0
PADARAMA 2 6 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0
CIHIRUP 2 5 0 0 2 5 0 0 2 5 0 0
CIKUBANG MULYA 2 8 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 46 121 6 19 38 85 0 1 38 85 0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
JUMLAH 582 582 116 55 114 19.59 55 114 19.59 0 0 0.00 0 0 0.00 15 33 28.35 55
Mengetahui
Ka. UPTD Puskesmas Cihaur
NUROHMAH. SKM, MM.
NIP. 19740805 199903 2 008
Vitamin A Cakupan Kunjungan Nifas
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 SUKARAJA 96 14 308 7 3 9 8 17 7 3 9 8 17 17.71 7 3 9 8 17 17.71
23 24 25 26 27 28
7 3 9 8 17 17.71
3 1 4 4 8 12.70
3 7 11 10 21 27.27
0 2 1 2 3 7.14
2 1 4 1 5 10.87
4 3 9 6 15 20.83
3 0 7 0 7 9.86
2 3 4 3 7 22.58
4 3 9 5 14 18.67
1 0 7 4 11 22.92
29 23 65 43 108 170.55
DATA CAKUPAN PROGRAM LANJUTAN ……………………….
∑ Balita
Cakupan neonatus komplikasi yang ditangani Cakupan Kunjungan Bayi Cakupan Pelayanan Anak Balita
(0-59
bulan) yang
DESA / KELURAHAN mempunyai buku
∑ Abs KUMULATIF JML ∑ Abs KUMULATIF JML ∑ Abs KUMULATIF JML KIA
KUM KUM KUM
(%) (%) (%)
(LK+PR (LK+PR (LK+PR
LK PR LK PR ) LK PR LK PR ) LK PR LK PR ) ∑ Abs
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
SUKARAJA 0 0 0 0 0 0.00 3 5 9 9 18 18.75 13 12 41 26 67 21.75 10
(0-59
bulan) yang
mpunyai buku
KIA
Kum
48
17
21
14
11
12
111
DATA CAKUPAN PROGRAM LANJUTAN ……………………….
Kunjungan Anak Balita Sakit Ke Puskesmas JUMLAH CAKUPAN BBLR
Yang di MTBS ∑ TOTAL BBLR BBLR HIDUP
∑ Abs KUMULATIF JML
DESA / KELURAHAN
KUM ∑ Abs KUMULATIF JML ∑ Abs KUMULATIF JML ∑ Abs KUMULATIF JML
(LK+P KUM KUM KUM
R) (%)
(LK+P (LK+P (LK+P
LK PR LK PR LK PR LK PR R) LK PR LK PR R) LK PR LK PR R)
49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
SUKARAJA 15 18 35 33 68 19 15 38 30 68 22.08 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CIHAUR 4 10 8 18 26 8 9 16 21 37 15.04 0 1 0 2 2 0 1 0 2 2
PAMIJAHAN 1 1 3 2 5 3 1 7 2 9 6.08 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CIGARUKGAK 36 24 45 32 77 5 3 7 3 10 4.31 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1
SUKADANA 3 4 7 8 15 4 7 7 12 19 8.33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PADARAMA 9 3 21 6 27 4 1 5 1 6 6.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CIHIRUP 6 3 11 8 19 5 3 12 6 18 7.50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
∑ Abs KUMULATIF
JML KUM
(LK+PR)
LK PR LK PR
70 71 72 73 74
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
PUSKESMAS : CIHAUR
BULAN FEBRUARI
1 10 35 7 10 0 2 10 0 3 0 3 13 3 10 10 13
8 8
PUSKESMAS : CIHAUR :
BULAN FEBRUARI TAHUN 2019
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil
Datang ditawark Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil mendapa Diperiksa Malaria mendapa diperiksa Hasil Obat** diperiksa
Persalinan Persalinan Hasil Tes Ibu Hamil
dengan an Tes dites HIV Hasil Tes Mendapa
Pervagina Perabdomi tkan Mikrosko tkan Dahak Ankylost Ankylost diobat
HIV (+) t ART (+)
HIV(+) HIV m nam (SC) kelambu pis/RDT Kina/ ACT Dahak TB(+) oma oma (+)
0 46 46 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pelaksanaan kelas ibu hamil Pelaksanaan kelas ibu balita
Pencegahan IMS dalam Pencegahan Hepatts B dalam
Kehamilan Kehamilan
Jumlah Jumlah
Desa Jumlah Jumlah Desa Jumlah Jumlah
Jumlah Ibu suami/ke Jumlah Ibu suami/ke
yang Kelas Hamil bidan yang Kelas balita bidan
Ibu yang luarga ibu yang luarga
melaksan yang melaksan balita yang
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Hamil mengiku yang yang
diperiksa Ibu Hamil akan melakuka akan mengiku melakuka
diperiksa Hasil Tes diobat Hepatts Hasil Tes diobat kelas ibu yang mengiku yang mengiku
t kelas n kelas kelas ibu terbentuk t kelas n kelas
IMS IMS (+) Hep B (+) terbentuk t kelas t kelas
B hamil ibu hamil ibu hamil balita ibu balita ibu balita
ibu hamil ibu balita
0 0 0 0 0 0 10 10 165 0 13
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PELAYANAN KELUARGA BERENCANA
KB JUMLAH EFEK SAMPING Drop Out
No DESA
AKTIF PIL STK AKDR IMPL MOP MOW KNDM
jml % jml % Abs
Abs Kum Abs Kum Abs Kum Abs Kum Abs Kum Abs Kum Abs Kum
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 SUKARAJA
2 MEKAR JAYA
3 CIHAUR
4 KARANG KAMULYAN
5 PAMIJAHAN
6 CIGARUKGAK
7 SUKADANA
8 PADARAMA
9 CIHIRUP
10 CIKUBANG MULYA
JUMLAH
Jumlah Peserta KB Paska Persalinan
Drop Out Pus Miskin Ber KB PUS 4T ber KB Jml Kb
Paska
Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP
Kum % Abs Kum % Abs Kum % Persalin
an
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
Sisa Bulan Lalu Penerimaan Penggunaan Sisa
No DESA
Pil Suntik AKDR Impl Kond Pil Suntik AKDR Impl Kond Pil Suntik AKDR Impl Kond Pil Suntik AKDR Impl Kond
1 2 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 SUKARAJA
2 MEKAR JAYA
3 CIHAUR
4 KARANG KAMULYAN
5 PAMIJAHAN
6 CIGARUKGAK
7 SUKADANA
8 PADARAMA
9 CIHIRUP
10 CIKUBANG MULYA
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 4 1 4 0 0 0 0
Mengetahui Kuningan,
Kepala UPTD Pus CIHAUS Pengelola Program
KETERANGAN : LAPORAN BOLEH DI ISI PER DESA / KELURAHAN ATAU DI ISI LANGSUNG JUMLAH GLOBAL PUSKESMAS
REKAPITULASI DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG
BULAN FEBRUARI
TAHUN 2019
PUSKESMAS CIHAUR
Kuningan,
Pengelola Program
ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM ABS KUM
0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
0 1 0 1 0 2 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
0 2 0 2 0 2 0 10 0 1 0 0
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Cihaur
KUM
KUM
KUM
KUM
KUM
KUM
KUM
ABS
ABS
ABS
ABS
ABS
ABS
ABS
1 SUKARAJA
2 MEKAR JAYA
3 CIHAUR
4 KARANG KAMULYAN
5 PAMIJAHAN
6 CIGARUKGAK
7 SUKADANA
8 PADARAMA
9 CIHIRUP
10 CIKUBANG MULYA
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KLASIFIKASI PENYAKIT
DIARE DENGAN
DEHIDRASI PERSISTEN
PERSISTEN DISENTRI
BERAT RINGAN SEDANG TANPA BERAT
KUM
KUM
KUM
KUM
KUM
KUM
KUM
ABS
ABS
ABS
ABS
ABS
ABS
ABS
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KLASIFIKASI PENYAKIT
TANPA RESIKO MALARIA DEMAM TELINGA
CAMPAK
CAMPAK DGN KOMPLIKASI
PENYAKIT BERAT DEMAM BKN MUNGKIN
DBD
MASTOIDITIS
DGN DEMAM MALARIA BERAT MATA MULUT
DB
BUKAN DBD
D
KUM
KUM
KUM
KUM
KUM
KUM
KUM
KUM
KUM
ABS
ABS
ABS
ABS
ABS
ABS
ABS
ABS
ABS
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Ka. UPTD Puskesmas Cihaur
KUM
KUM
KUM
KUM
KUM
KUM
ABS
ABS
ABS
ABS
ABS
ABS
ABS
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jarak
Umur Ibu Pekerjaa Tanggal Umur ke 1 Risti
No Nama Ibu / Suami Alamat Lengkap Anak ke Kehamila Frek ANC
(th) n n Suami Kematian kawin (th) Normal (sebutkan SD SMP SLTA PT
jenis resti)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
NIHIL
Sebab Kematian
GGN
SISTEM
PEREDAR
GGN
AN Lain2
PARTUS METABOL
Pdrh Eklamsi Infeksi ABORTUS DARAH (sebutkan
LAMA IK (DM,
(JANTUN )
DLL)
G,
STROKE,
DLL)
17 18 19 20 21 22 23 24
Status Kematian Tempat Kematian Tempat Persalinan Penolong Persalinan 3T 4T
Keputusan
Pelayanan
dr Umum
Rujukan
Bumil Bdn RS Lain Bdn RS Lain
SpOG
Bidan
Muda
Bufas
Tua
(minggu/b Bulin Rmh (sebutkan Pusk (sebutkan (sebutkan Rmh (sebutkan Pusk (sebutkan (sebutkan DT
(hari)
ulan) ) ) ) ) ) )
25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
NIHIL
47
Dekat
48
Umum
49
BPJS
50
Status
51
lain-lain (sebutkan)
52
REKAP FORMAT KEMATIAN BAYI
PUSKESMAS CIHAUR KABUPATEN KUNINGAN
BULAN : FEBRUARI TAHUN : 2019
JARAK KEHAMILAN
Kematian Perinatal (0-7 hari)
Tetanus Neonatotum
Kel.Kongenital
USIA ANAK PEKERJAAN TGL
IUFD
Perempuan
NO NAMA BAYI / ORTU
SLTA
ALAMAT
SMP
Laki - laki
Asfiksia
SD
IBU KE AYAH KEMATIAN
PT
Infeksi
BBLR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
NIHIL
Perinatal (0-7 hari)
Lain -lain
(sebutkan)
21
TEMPAT KEMATIAN Penolong & Tempat Bersalin
Status
Kematian Neonatal (8-28 hari) ∑ Kematian post neonatal (29 hr - 11 bln) Rmh Pasien Fas Kes
lain-lain (sebutkan)
Tetanus Neonatotum
Kelainan saraf
Dokter Umum
Lain-Lain
Pneumonia
Bdn/ RS KETERANGAN LAIN
Malaria
Tetanus
Asfiksia
Umum
Dukun
Infeksi
Bidan
SpOG
Rmh Pusk
BBLR
Bidan
BPJS
Diare
Lain -lain Lain -lain Polin (Nama RS)
(sebutkan) (sebutkan)
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
NIHIL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
NIHIL
Mengetahui
Ka. UPTD Puskesmas Cihaur
lain-lain (sebutkan)
BPJS NON PBI
Umum
Kel.Sal.C
BPJS
Tifus Lain-lain Rmh PKM RS
erna
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22