KOMISIJSKI ZAPISNIK Br.

Sastavljen na dan _______________________________________________________________ 198___

prijema materijala - robe, isporučene od ____________________________________ iz ____________________________
___________________________ po otprem. br. _______________________od _____________________________198__
koja je prispela na dan _____________________________ 198___ god. Po tovarnom listu br. ________________________
Prilikom prijema ovog materijala - robe utvrđeni su sledeći manjkovi - viškovi
Količina Vrednost
NAZIV MATERIJALA Manjak Višak
otpreml primlje po
Red. Br. Jed. Mere jena na jed.

NAPOMENA:

Za istinitost navoda u ovom zapisniku jamče:

Članovi komisije:
Vozač: Skladištar: 1. _____________________________
2. _____________________________
3. _____________________________
M. P.
 god. prilikom
_____________________
_______________198____ g.
______________________

Vrednost

Ukupno
otpremljeno

__________________
__________________
__________________