СПИСАК

СТВАРИ КОЈЕ ПУТНИК ПРИВРЕМЕНО ИЗНОСИ

Име и презиме ___________________________________________________

Број путне исправе _______________________________________________
Пребивалиште ___________________________________________________

ПОДАЦИ О СТВАРИМА КОЈЕ ПУТНИК ИЗНОСИ

1)__________________________________________________________
2)__________________________________________________________
3)__________________________________________________________
4)__________________________________________________________
5)__________________________________________________________
6)__________________________________________________________
7)__________________________________________________________
8)__________________________________________________________
9)__________________________________________________________
10)_________________________________________________________

Путник

____________________________

Ствари заведене у Списку закључно са редним бројем ______ путник је пријавио

приликом изласка из Србије.

(М.П.)

Место ________________
Датум ________________
Овлашћени царински службеник

____________________________