Mesto _________________________

Prilog br .1

Datum _________________________

POTVRDA O ZAPOSLENJU I VISINI PRIMANJA

Popunjava poslodavac
Potvrujem da je _____________________________________________, JMBG _______________________
iz _____________________________________________ (adresa), sa linom kartom broj _______________,
izdatom od MUP _________________________, po zanimanju ___________________________________,
zaposlen/a u ______________________________________________________________ (naziv poslodavca)
na odreeno vreme od dana ___/___/______ godine, na neodreeno vreme poev od ___/___/______ godine,
na radnom mestu ________________________________________, telefon na poslu ____________________.
U momentu izdavanja ove potvrde ___________________________________ je ostvario/la ukupan radni sta
u trajanju od _______ godina i _______ meseci. Prosena zarada zaposlenog u prethodna 3 meseca iznosi
BRUTO ____________________________ dinara, NETO __________________________ dinara. Na zaradu
imenovanog obustavlja se meseno iznos od ______________________________ dinara, na ime
_____________________________________________. Zarada zaposlenog se uplauje na sledee raune:
___________________________, kod poslovne banke _____________________________________,
___________________________, kod poslovne banke _____________________________________.
Ova potvrda se izdaje radi podnoenja zahteva za kredit kod Banca Intesa ad Beograd i ne moe se koristiti u
druge svrhe.
PODACI O PREDUZEU
Naziv preduzea ___________________________________________________________________________
(pun naziv i pravna forma preduzea)
Adresa preduzea _________________________________________________, telefon __________________
Matini broj preduzea ____________________, raun _____ - ____________________ - _____
PIB preduzea

____________________________

Delatnost (ifra i naziv)______________________________________________________________________

Kontakt osoba u slubi za obraun zarada __________________________________, telefon ______________
Ova potvrda izdaje se od strane ovlaenih lica, pod punom materijalnom i krivinom odgovornou.
____________________________

____________________________
M.P.

____________________________
(Ime i prezime, funkcija, potpis)

____________________________
(Ime i prezime, funkcija, potpis)

Izjava zaposlenog
Gore navedeni podaci mogu se koristiti za proveru plaenih poreza i doprinosa.
____________________________
____________________________
(Ime i prezime i potpis)
ifra: BIB.2500.I.066 - OBR.01

Strana 1 / 1