M У П Републике Србије

Дирекција полиције
Полицијска управа за град Београд
ПС Врачар
КНС: ____/20
Дана: _____2020. године
Б е о г р а д

П О Т В Р Д А
О ПРИЈЕМУ НАЂЕНИХ СТВАРИ

Потврђује се да је ОСЛ _______________ дана _________. године у _____ часова,

од лица ________________________________, примио следеће нађене ствари:

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Закључно са редним бројем ___ (__________)

Наведене ствари нађене су дана __________. године у Београду у улици

__________________ бр.____ .

НАЛАЗАЧ М.П. ОВЛАШЋЕНО СЛУЖБЕНО ЛИЦЕ

________________ _____________________

Дана _____________. године у _______ часова __________________________ преузео

нађене ствари.

ПРЕДАО: ПРИМИО:
_______________________ _________________________
(Презиме, име и потпис) (Презиме, име и потпис)