Lampiran C

BORANG PENYERTAAN
PERTANDINGAN INOVASI KEBANGSAAN PENDIDIKAN DAN TEKNOLOGI 2019
National Innovation Competition of Education and Technology 2019 (NICEtech’19)
Anjuran Bersama: IPGKTI & BTPN JOHOR (15 OKTOBER 2019)
1 Nama Institusi/Agensi INSTITUT PENDIDIKAN GURU KAMPUS BAHASA MELAYU
2 Nama Peserta (individu)/ ZENITH
Nama Pasukan
3 Ketua
KetuaPasukan
pasukan Nama: MOHAMAD AMIRUL HUSNI BIN MOHD NASIR
No. K/P : 981008-03-5955
No. Tel. : 018-9038895
E-mel : amirulhusnibm@gmail.com
4 Ahli Pasukan 1. Nama: AIMI RAHIMAH BINTI DARASID
Ahli Pasukan
No. K/P : 990802-06-5160
2. Nama: KHAIRUNNAJIHAH BINTI ABDUL HALIM
No. K/P : 990421-06-5802
3. Nama: MUHAMMAD YUSRI BIN AHMAD
No. K/P : 980603-10-6311

5 Pensyarah/Guru
Pensyarah / GuruPembimbing
Pembimbing Nama: PUAN NORLIYAH BINTI SULAIMAN
No. K/P: 790610-14-5442
No. Tel. : 016-3720743 E-mel : norliyah@ipgkbm.edu.my
6 Tajuk Projek O-Pec (Operasi Pecahan)

7 Sub Tema Kaedah Pengajaran dan Pembelajaran

8 Kategori Pensyarah IPG/IPT

(Tandakan √ dalam kotak
berkenaan)
Pelajar IPG/IPT
Pegawai Perkhidmatan Pendidikan di bawah KPM
Pelajar Sekolah Menengah
Pelajar Sekolah Rendah
Terbuka

Pengesahan Ketua Jabatan Tarikh:

Tandatangan:
Nama
Cop:

NICEtech’19