Nama :

No. Ujian :
Tipe resep :

PERHITUNGAN HARGA RESEP

R/ Amoxycillin Syrup = 1 Botol x Rp. 9.500,- = Rp. 9.500,-

Tuslah =1 x Rp. 2.500,- = Rp. 2.500,- + Rp. 12.000,-

R/ CTM Tablet = 5 Tablet x Rp. 100,- = Rp. 500,-

Ambroxol Tablet = 5 Tablet x Rp. 250,- = Rp. 1.250,-
Lactosa = 2 Gram x Rp. 500,- = Rp. 1.000,-
Kertas puyer = 10 lbr x Rp. 100,- = Rp. 1000,-
Tuslah = 1 x Rp. 2.500,- = Rp. 2.500,-+ Rp. 6.250,-

R/ Paracetamol Tablet = 4 Tablet x Rp. 200,- = Rp. 800,-

PGS = 1,2 gram x Rp. 500,- = Rp. 600,-
Syrup Simplex = 15 ml x Rp. 100,- = Rp. 1.500,-
Botol 60 ml = 1 Fls x Rp. 3.500,- = Rp 3.500,-
Tuslah = 1 x Rp. 2.500,- = Rp. 2.500,- + Rp. 8.900,- + Rp 27.150,-

Embalase Rp. 5.000,- +

Rp. 32.150,- = Rp 32.500,-

Apotek SMK Mutiara Cendekia Tgl : ………………………….

Jl. Olah Raga no 1 Untuk : ………………………….
Sukabumi Nomor : ………………………….
NOTA
Banyak
Nama Barang Harga Jumlah
1 Resep Atas nama Cici ( 7 Tahun ) Rp. 32.500,- Rp. 32.500,-

Tanda terima 32.500,-

Jumlah Rp.
 Jln : Lio Baladongan No.74 Sukabumi
Tlp : 08567891000
COPY RESEP/APOGRAPH
Apoteker : Rahmah Maulidah, S.Farm,Apt
Resep: TglNo :1 SIPA ; 01101023.....................................................
Dokter: Chaca
Pro: Cici
Alamat: Jl. Jend. Sudirman

R/ Amoxicillin Syr fls 1

S t dd 1 Cth
----------------------------------------------------------------det
R/ Ambroxol 15 mg
CTM 2 mg
Elaeosacch Aurantii 0,1
m.f.pulv.dtd. no. XX
S. t dd I pulvs
--------------------------------------------------------------- did
R/ Paracetamol 4 tab
PGS qs
Syrup Simplex 15 ml
Aqua ad 60 ml
m.f. suspensi
S. t dd I cth

-------------------------------------------------------------- det
Sukabumi, …………………2020
PCC

Rahmah Maulidah,S.Farm,Apt

KARTU STOCK
Nama Barang : AMOXICILLIN SYRUP
Satuan : BOTOL
TGL PBF NO FAKTUR
Sukabumi…,…………….2018 NO ED MASUK KELUAR SISA
BATCH
25/3/2 Pc AMO1187 23/06/20 15
0 Rahmah Maulidah, S.Farm,Apt
26/3/2 1 14
0
 KARTU STOCK
Nama Barang : C T M 4 mg
Satuan : Tablet
TGL PBF NO FAKTUR NO ED MASUK KELUAR SISA
BATCH
25/3/2 CTM2233 05/12/21 200
0
26/3/2 5 195
0

KARTU STOCK
Nama Barang : AMBROXOL 30 MG
Satuan : TABLET
TGL PBF NO FAKTUR NO ED MASUK KELUAR SISA
BATCH
25/3/2 AMB6543 01/01/21 10
0
26/3/2 5 5
0
26/3/2 OGB1212 15/07/23 100 105
0
26/3/2 OGB1414 29/07/24 100 205
0

KARTU STOCK
Nama Barang : LACTOSA
Satuan : GRAM
TGL PBF NO FAKTUR NO ED MASUK KELUAR SISA
BATCH
25/3/2 LAK1324 03/03/21 250
0
26/3/2 2 248
0

KARTU STOCK
Nama Barang : PARACETAMOL 500 MG
Satuan : TABLET
TGL PBF NO FAKTUR NO ED MASUK KELUAR SISA
BATCH
25/3/2 PCT8899 04/04/21 200
 0
26/3/2 4 196
0

KARTU STOCK
Nama Barang : PGS
Satuan : GRAM
TGL PBF NO FAKTUR NO ED MASUK KELUAR SISA
BATCH
25/3/2 PGS2345 02/20/21 250
0
26/3/2 1,2 248,8
0

KARTU STOK

Nama Barang : SYRUP SIMPLEX

Satuan : MILILITER
TGL PBF NO FAKTUR NO ED MASUK KELUAR SISA
BATCH
25/3/2 SYR1122 08/08/21 1000
0
26/3/2 15 985
0

KARTU STOCK
Nama Barang : BOTOL 60 ML
Satuan : PCS
TGL PBF NO FAKTUR NO ED MASUK KELUAR SISA
BATCH
25/3/2 10
0
26/3/2 1 9
0

Apotek SMK KESEHATAN

BUKU DEFECTA
 No. Nama Barang Sisa Cheklist Order
1 AMBROXOL 30 MG TABLET 5 

Apotek SMK KESEHATAN

Jl, Lio Balandongan No 74 Sukabumi

SURAT PESANAN
ASLI
No : 05 Kepada

PBF. NUSPERSA

Mohon dikirim obat-obatan untuk keperluan Apotek sebagai berikut:

No Nama Obat Jumlah Keterangan
AMBROXOL 30 MG TABLET 2 BOX COD
1

Apoteker Pengelola Apotek

Rahmah Maulidah,S.Farm,Apt

Apotek SMK KESEHATAN

Jl. Lio Balandongan no. 74 Sukabumi

SURAT PESANAN
COPY
No : 05 Kepada

PBF. NUSPERSA.

Mohon dikirim obat-obatan untuk keperluan Apotek sebagai berikut:

No Nama Obat Jumlah Keterangan
1 AMBROXOL 30 MG TABLET 2 BOX COD

Apoteker Pengelola Apotek

Rahmah Maulidah S.Farm,Apt

 No. Nama PBF Kondisi

1 PBF. AIRA Diskon 10% barang datang 7 hari setelah pemesanan

2 PBF. BORNEO Diskon 20% barang datang 15 hari setelah pemesanan

3 PBF. ARAYA Diskon 30% barang datang 20 hari setelah pemesanan

5 PBF. ELANG Diskon 35% barang datang 30 hari setelah pemesanan

6 PBF. NUSPERSA Tidak ada diskon, barang datang pada hari yang sama dengan pemesanan

FAKTUR PENJUALAN
PT. : NUSPERSA ASLI
NO. FAKTUR : 020 Kepada Yth :
TGL. PEMESANAN : ……../……../2020 Apotek SMK KESEHATAN
TGL. JATUH TEMPO : ……../……./2020 di tempat
NPWP : 88.990.532.9-524.000

Jumlah
No. Nama Barang No. Batch ED Kemasan Jumlah Harga Satuan Diskon
Harga
1 Ambroxol 30 mg OGB1212 15 Juli 2023 BOX 1 19.000 - 19.000
OGB1414 29 Juli 2024
2 Ambroxol 30 mg BOX 1 19.000 - 19.000

3.800
PPN 10%

Total Jumlah Harga

41.800
Mengetahui,
Sukabumi,…………………….. 2020
Penerima Apoteker Penanggung Jawab PBF

(..........................................) Dara Haura Nur Fauziyah,S.Farm,Apt

FAKTUR PENJUALAN
PT. : NUSPERSA ASLI
NO. FAKTUR : 020 Kepada Yth :
TGL. PEMESANAN : ……../……../2020 Apotek SMK KESEHATAN
TGL. JATUH TEMPO : ……../……./2020 di tempat
NPWP : 88.990.532.9-524.000

Jumlah
No. Nama Barang No. Batch ED Kemasan Jumlah Harga Satuan Diskon
Harga
1 Ambroxol 30 mg OGB1212 15 Juli 2023 BOX 1 19.000 - 19.000
OGB1414 29 Juli 2024
2 Ambroxol 30 mg BOX 1 19.000 - 19.000

3.800
PPN 10%

Total Jumlah Harga

41.800
Mengetahui,
Sukabumi,…………………….. 2020
Penerima Apoteker Penanggung Jawab PBF

(..........................................) Dara Haura Nur Fauziyah,S.Farm,Apt

 Apotek SMK KESEHATAN
KARTU KONTROL ED
No. Tanggal Nama Obat PBF No Faktur No Batch ED Jumlah Keterangan
1 26/3/20 AMOCILLIN SYRUP AMO1187 23/06/2 14 3 BULAN
0 MENDEKATI
KADALUARSA

Apotek SMK KESEHATAN

BUKU DAFTAR HARGA OBAT
Harga Harga + Harga Jual Harga Jual Harga Jual
No. Nama Barang
Netto PPN Per Box Per Strip Per Tablet
1 AMBROXOL 30 MG Rp. 19.000 Rp. 20.900 Rp. 25.080 Rp. 2.508 Rp. 250
TABLET

Apotek SMK KESEHATAN

BUKU PENERIMAAN BARANG
TANGGAL
NO BARANG PBF NO FAKTUR NAMA BARANG NO BACTH TGL ED JUMLAH
DATANG
1 26/03/20 PBF.NUSPERSA 020 AMBROXOL 30 OGB1212 15 JULI 1 BOX

MG TABLET 2023
2 26/03/20 PBF.NUSPERSA 020 AMBROXOL 30 OGB1414 29 JULI 1 BOX

MG TABLET 2024

Apotek SMK KESEHATAN

BUKU PEMBELIAN

NAMA HARGA
TANGGAL STATUS
NO NO SP PBF BARANG JMLH SATUAN KESEPAKATA
PEMESANAN KEDATANGAN
N
1 26/03/2020 05 PBF.N AMBROXOL 2 BOX Rp. Sesuai

NUSP 30 MG 20,900,-/Box dengan

ERSA TABLET pesanan