STUD1 FAKTOR SOSIO-BUDAYA YANG MEMPENGARUHI

GIZI DAN KEBIASAAN HIDUP SEHAT

DI MARTAPURA - KALIMANTAN SELATAN

Yayah K. Husaini*, Awin Dyanto", ~ u n i b a h * 'Diyah

, Setiati"',
A. ~aihani***,
dan Mahdin A. Husaini*

ABSTRACT

STUDY OF SOCIAL ANTHROPOLOGY FACTORS TO INFLUENCE

HEALTH AND NUTRITION AT MARTAPURA - SOUTH KALIMANTAN

The study on practices and perception in nutrition and health with the aim to
understand the potential for retaining or changing current practices that can improve the
nutrition status of infants and young children had been carried out in Martapura, Sottth
Kalimantan, in 1996. The area has been known as an Islamic town, where the people are
strongly religious.
Mothers are responsible for taking care of their children, while fathers are
responsible for income. Mothers with wellnourished children seemed more confident and
future oriented than mothers with undernourished children. Mothers with undernourished
children are more concerned about negative physical reaction (vomiting, abdominal
distention) of the child to a new food than mothers with wellnourished children.
Although many families seek health services from government services, there is still a
strong influence of the traditional sector. This is least common in urban areas and most
common in rural areas. Attendance at Posyandu sessions varies by area. Most mothers also
attend religious meetings such as pengajian and Yasinan. These community meetings seems
an obvious forum for delivering nutrition extension. The tuan guru or ulama is verjl
important in delivering program messages. Fathers should also be reached to advocate
certain practices in the home.

PENDAHULUAN dari suatu populasi adalah sosio-budaya.

Para ahli menyadari bahwa
walaupun gizi pada dasarnya mempunyai
hubungan erat dengan lingkungan fisik,
musim, struktur geologi, ketersediaan
bahan pangan, pengolahan dan teknologi
pangan, d m lain-lain, namun faktor
determinan yang menentukan kondisi gizi
Pengertian tentang kebutuhan gizi manusia
harus pula dilengkapi dengan pengetahuan
tentang kehidupan bermasyarakatl).
Faktor medis d m makanan di satu
pihak dan faktor sosio-budaya di lain
pihak, keduanya menjadi satu dalam
membahas gizi masyarakat. Walaupun

Pusat Penelitian dan Pengembangan Gizi, Badan Litbangkes, Depkes R1.

"
Kanwil Depkes Propinsi Kalimantan Selatan, Banjarmasin.
"' Kantor Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar, Martapura.

Bul. Penelit. Kesehat. 26 (2&3) 199811999

 Studi faktor sosio-budaya . . . . . .. ... Yayah K. Husaini et al

disadari bahwa makanan yang dimakan mewakili daerah perkotaan dan daerah
menentukan status kesehatan seseorang, pedesaan; (c) penduduknya relatif padat;
namun perlu diketahui bagaimana dan (d) daerah yang diselidiki dapat
makanan tersebut dimakan, + apa yang dicapai dengan kendaraan umum roda 4
dimakan, kapan, di mana, dan berapa dan kapal kelotok.
banyak, sangat ditentukan oleh keadaan
sosial, ekonomi, dan budaya setempat2). Kota Martapura yang merupakan
ibukota -
Kabupaten Banjar dikenal
Faktor kepercayaan terhadap dengan sebutan Serambi Mekah Kali-
makanan terutama bagi orang-orang yang mantan Selatan mempunyai bermacam-
taat beragama, merupakan salah satu aspek macam kegiatan keagamaan seperti
penting yang mempengaruhi perilaku Majelis Ta'lim, perkumpulan-perkum-
makan. Di daerah Martapura yang dikenal pulan Maulid, isi in an, dan lain-lain yang
sebagai Serambi Mekah, penduduknya dipimpin oleh ulama-ulama terkenal.
hampir 100% beragama Islam, taat Pemeluk agama lain seperti Katolik,
menjalankan ibadah. Di sana terdapat Protestan, Hindu dan Budha jumlahnya
banyak mesjid dan surau, mubaligh, santri, kurang dari 1,0%.
madrasah dari tingkat paling rendah
sampai paling tinggi, dan kelompok- Penelitian dilakukan di daerah
kelompok pengajian. Suasana Islam lebih perkotaan wilayah Puskesmas Pasayangan
terasa dalam kehidupan sehari-hari dan daerah pedesaan wilayah Puskesmas
dibandingkan dengan daerah-daerah di Dalam Pagar, keduanya berada dalam
sekitarnya. wilayah Kecamatan Martapura. Kriteria
untuk perkotaan yaitu kepadatan penduduk
Hasil penelitian di bawah ini akan sedang sampai padat, antara 0 sampai 3
memberikan gambaran tentang faktor- km dari pusat keramaian, ada satu atau
faktor sosio-budaya yang mempengaruhi lebih Sekolah Menengah Tingkat Atas,
praktek dan pkrsepsi gizi serta perilaku pekerjaan penduduk sebagian besar
sehat sebagai bahan masukan untuk bardagang atau pegawai, dan sangat
penyuluhan gizi dan kesehatan dengan mudah dicapai dengan sarana angkutan
memperhatikan keadaan setempat. kota. Kriteria untuk pedesaan adalah
kepadatan penduduk relatif rendah
(terhadap rata-rata kepadatan penduduk di
BAHAN DAN CARA kecamatan yang diselidiki), pekerjaan
utama penduduk umumnya bertani,
Penelitian dilakukan di Kecamatan terletak dalam radius antara 5 sampai 10
Martapura, Kabupaten Banjar, Propinsi km dari pusat keramaian kota.
Kalimantan Selatan pada tahun 1996. Berdasarkan kriteria tersebut terpilih
Kecamatan Martapura dipilih berdasakan kampung Pekauman Ulu sabagai daerah
kriteria: (a) penduduknya bersuku bangsa perkotaan, dan kampung Sungai Kitano
Banjar yang mempunyai bahasa daerah sebagai daerah pedesaan. Di kampung
sendiri, dan bukan migrasi dari daerah Pekauman Ulu kepadatan penduduk adalah
lain; (b) di Kecamatan itu ada paling 789 jiwa/krn2, sedangkan di kampung
sedikit dua buah Puskesmas yang Sungai Kitano 125 jiwalkm2.

Bul. Penelit. Kesehat. 26 (2&3) 199811999

 .-
, - .':+
- std,.
.=.&%:*-
2,
> s&
j &f
- a. '."*k ,
&"ciay$
*
8
.I..
a *.
; ...: -. +,$
;.*:;
~v?~uiip$&~~~
*

-.
6 , - > >.. .
, , -.*..;*,,. .
- -
.-k:.>(,
it -rGi'..o
,
-,, . - ~;a:~;,.-
:. #

Di tiap-tiap km:ing . brsbut,

-<* .I

-.
-.'*didapatKan d@;
1%

hasil-hasil survei atau

ditentukan 15 keluarga* sebaiab>aniql. . ip@ljtian,~ebelumnya, laporan-laporan
Kriteria sampel yang ?litdi&di!ah ?&ah . i . tahqnan ~ a r i ; l Departemen Kesehatan,
tangga yang ada s.uami istm-i- danqaling 0 - Dinas Kqehatan, dan dari Puskesmas
sedikit satu orang bayi berumur antara 3
sampai 18 bulan. RumahLtBngga te3ebut
I-
,
-
setempat.
. . -
. 5
dapat berupa keluarga i n t i maupun bawancara formal dan informal
\
keluarga luas. Suami dan i s v i menipakan , ckiakukan terhadap Kepala Puskesmas dan

orang asli dari daerah setempat. Kader-
kader Posyandu diminta mengidentifikasi
rumah tangga yang meflenllhi kriteria
tersebut di atas, diseleLsi d a i catatan
pembakal (kepala kamung)
Sampel rumah tangga tersebut x tempunyai
empat'.
tingkat pendidikan dan sosio-eJconomi
yang kurang *lebih .sama, dan masicg-
masing sudah saling mengenal. . m a ~ ~ a r a k i antara
Selain dari sampel rumah tangga,
juga kepala Puskesmas daH stafnya,
Penzbakal (Kepala Kampung) dan tokoh-
tokoh masyarakat seperti pemuka agarna
serta anggota LKMQ (Lembaga Ketahanan
Masyarakat Desa), dukun-dukun bayi, dan
kader-kader Posyandu dijadikA, , juga
sebagai responden.
Metode RAP (Rapid Assessment
Procedure) yang mekpakan suatu
kombinasi teknik pengumpulan dptr ierdiri
dari tinjauan i n w ~ a s i - i n f o r m ~ itertulis
i
yang ada, wawaneara formal
(open ended), percakapan, o
.fucus group discussion
dipergunakan dalarn penelitian ini3).
Tinjauan informasi-informasi yang ada -
(reviewing existing information) dilakukan
terhadap data statistik untuk Propin$
Kalimantan Selatan, Kabupaten Banjar,
Kecamatan Martapura dan Kampung .
Pekauman Ulu s e i a Sungai kit an^ yang
diperoleh dari ~ a ' n ' r ,Biro Statisbk
Propinsi Kalimatan Sela .an b a a ~ a b u g a t e n
Banjar, serta catatan-~htatan yaag ad; ,
.
di Balai Desa. Infopasi kesehatan
I>
stafnya, Pembakul (Kepala Kampung), dan
Dukup Bayi. FGD dilaksanakan terhadap
kelompok' ibu-ibu yang mempunyai bayi
be;umur antara 3- 18 bulan, tokoh-tokoh
masyarakat dan kader-kader Posyandu.
U'ntuk tikp kampung yang diteliti, FGD
dilaksanakan terhadap kelompok ibu yang
jumlahnya 8 orang, kelompok tokoh
t, 6-8 orang, dan
kelompok kader yang terdiri dari 8 orang
atau lebih. Percakapan informal dilak-
sanakan terhadap semua responden setiap
ada kesempatan, atau setiap ada aspek-
aspek tertentu yang memerlukan kejelasan
lebih lanjut. Observasi dilaksanakan
:dengan cara kunjungan rumah untuk
mengetahui kebiasaan yang mereka
praktekkan dalam kehidupan sehari-hari.
Semua sampel rumah tangga dikunjungi
rumahnya. Pada saat kunjungan rumah.
ayah dari bayi-bayi yang diselidiki juga
diwawancarai.
Data kualitatif dikumpulkan
terhadap tata cara berkeluarga, peranan
suami dan isteri dalam keluarga,
pandangan terhadap pertumbuhan bayinya,
persepsi tokoh agama dan pemuka
masyarakat terhadap perawatan dan
kesehatan ibu hamil serta makanan bayi,
sikap dan persepsi kader, kebiasaan
mdahirkan, perawatan bayi baru lahir, dan
selamatan-selarnatan yang diadakan untuk
, bayi baru lahir.

/ ,
-
.
- Data yang sudah dikumpulkan
dianalisis secara kontinu setiap hari

-
dV
6
- -+-?'-

c'
82 a. .- Bul. Penelit. Kesehat. 26 (2&3) 199811999
F

.
. .- 0. =
9 .

>'.
- % . . /- *
- - L

- h
5
-.
 :> -$,-,-.
-6
!,-: *, , :
*--
4

.- e &
'4

a
-*
.. "

. r.
r\**; -r - - -u - 9

-
-,I
s . C*' ~ b n

dengan cara mengklasif&si9~~ - a :di &!: L$ncli$ d&ib@;alr%i dilaih lkbih dahulu
%.

memformulasikannya. %&tan- iki dila- ' .&&a Y

-
&
wa@
t%
r.i ',
-11-pertanyaanatau
kukan pada sore atau malam.Kati d i ma
pada pagi harinya telah-- ' dilakukan
' . ti% $&k$ti, v
kuisinoe; & '&I
c
disusun bersama oleh
sehingga 2. tiap peneliti
pengumpulan data. Setiap h>ri setelah . . nrenguzsai sepenuhnya mak~ladan maksud
data selesai dibersihkan, ' dhaksqnaka' $&;ap p9rtaGa'an.
diskusi di antara penglliti untuk B .a
-\ \ I
menterjemahkan dan menghterpretasikan ' , ,\ Hasilhasil ryang didapat telah
hasil-hasil yang telah terkum$iuf dan dipresebasikan di depan para pejabat dan
' ,

mendiskusikan rencana kegiatan e'sok' - s h- f kesehatan baik dari tingkat propinsi 9

harinya atau kegiatan selanjutnya. maupun tingka? kabupaten dan Puskeswas,

a

t- .\ berteqnpat dl Kantor ' Wilayah Keseh. tan

Data yang sudah didiskusikan clan ~ropin'siKalimatan Selatan, Banjarmasin,
@

diformulasikan dicek kebenarannya sebagaf bahan masukan untuk pengem-

dengan melakukan observasi k e Posyandu- bangan program gizi dan k&ehatan.
Posyandu, dan dilakukan wawancara dan- 4
percakapan dengan ibu-ibu yang '
w

mempunyai bayi berumur 3- 18 bulan: Ibu- HASIL +

ibu di Posyandu yang diobservasi ini

berbeda dengan ibu-ibu yang menjadi Gambaran Umum Daerah Penelitian.
responden sebelumnya, sehingga dapat
diketahui apakah data yang telah Perduduk, baik di kota maupun di'
dikumpulkan berlaku pula terhsdap ibu- desa adalah suku Banjar, dan lebih dari
ibu ini. Selain itu keterangan yang 99% beragama Islam. Mereka mempunyai
diperoleh dari wawancara dan observasi di berbagai kegiatan keagamaan seperti
Posyandu-Posyandu ini dipergunakan pula Yasinan. Terdapat berbagai madrasah dari
untuk menyempurnakan penemuan tingkat ibtidaiyah (SD), tsanawiyah
sebelumnya. Untuk maksud tersebut telah (SMP), sampai aliyah (SMA). Penduduk
dikunjungi Posyandu Keraton dan kota maupun desa taat menunaikan ibadah,
Posyandu Pekauman Ulu di daerah banyak .ulama dan mubaligh, -banyak
perkotaan (wilayah Puskesmas Pasa- madrasahlpesantren. Perbedaan yang
yangan), serta Posyandu Dalam Pagar Ulu- . tampar< jelas adalah bahwa di daerah
dan Pekauman Hilir di daerah pedesaan perkotaan iiebih banyak yang berdagang
(wilayah Puskesmas Dalam Pagar). dan lebih padat (978/km), sedangkan
Sebanyak 6 sampai 10 ibu-ibu pada tiap- daerah pedesaan lebih banyak bertani dan
tiap Posyandu telah diwawancarai pada berpenduduk lebih jarang (125 jiwdkm2).
kesempatan kunjungan tersebut. i-
Di daerah pedesaan, mata
Data dikumpulkan oleh tim yang permcabrian penduduk umumnya bertani,
terdiri dari Peneliti Depkes Pusat (2 sebagian pengrajin emas dan berlian, dan
orang), staf Kanwil Depkes Propinsi*
Kalimantan Selatan di Banjarmasin (2 -
sebagian lagi pedagapg . perhiasan. Di
daerah perkotaan- ?nata pencaharian
.
orang), dan staf Kantor Dinas Kesehatan ' pefiduduk kebanyzkan berdagang, peng-
Kabupaten Banjar di Martapura (2 orang). ;
rajin em& d q ,-.berlian, menjadi guru
Sebelum penelitian dimulai, penelitiy -fnadras?h dan pegawai negeri.
I D *
I1 - "
:- *
.. - *\ ,,. . .

\>

.
t

Bul. Penelit. Kesehat. 26 (2&3) 199811999 83

- -,
Ci * . r"
-
.
p.
. 6

b
8

.:
-t
.
- I
 4
Studi faktor sosio-budaya . .. . . . . . . . . . . . . Yayah K. Husaini et al
Pengunjung Posyandu yang
terbanyak adalah ibu dengan bayi bemmur
3-12 bulan. Anak umur di atas satu tahun
kurang banyak. Mereka datang terutama
ingin mendapatkan imunisasi. Penyuluhan
gizi di Posyandu dilakukan satu per satu.
Bila berat badan bayi naik, dianjurkan agar
makanan yang biasa diberikan tetap
diteruskan. Bila berat badan bayi tetap
atau tidak naik, ltemungkinan besar bayi
sakit, jadi penyakitnya diobati. Kemudian
dianjurkan makan lebih banyak, dan rajin-
rajin menimbang bayinya tiap bulan.
Rata-rata umur bayi pertama kali dibawa
ke Posyandu adalah 2 bulan.
Peserta KB umumnya mempergu-
nakan alat kontrasepsi pi1 dan suntikan.
IUD dan lainnya jarang ada yang mau.
Dari unsur agama, KB dapat diterima.
Sewaktu Safari KB, tokoh-tokoh againa
juga dilibatkan. -I
Peranan bapak dalam mengasuh
bayi di rumah dirasakan kurang.
Bapaknya sibuk berdagang. Pengetahuan
bapak tentang gizi dan makanan bayi
rendah, mereka lebih berpikir tentang
makanan tradisional, sedangkan ibunya
sudah berfikir lebih maju. Peranan ibu
terutama adalah sebagai ibu rumah tangga,
yaitu mengatur keuangan untuk keperluan
sehari-hari dan mendidik anak. Jarang
sekali ada ibu bekerja di luar rumah untuk
menambah penghasilan keluarga.
Penyakit paling umum dijun~pai
adalah ISPA. Pada tahun 1986 diare
menduduki uruan kedua setelah ISPA,
pada tahun 1991 menduduki urutan ke 6
sesudah ISPA, kulit, penyakit pada otot,
tukak lambung, penyakit gusi dan jaringan
periodontal. Hal ini, antara lain karena
sebelumnya penduduk minurn air yang
t i h k direbus, hanya diendapkan saja 1 - 2
malam, sedangkan sejak tahun 1991 sudah
minum air yang direbus.
Gambaran Umum Responden
Sampel penelitian ini adalah rumah
tangga yang mempunyai bayi berumur 3
sampai 18 bulan. Keadaan umum peru-
mahan sampel tertera pada Tabel.
Pada umumnya rumah-rumah
berbentuk panggung, berlantai ulin,
berdinding papan, beratap sirap atau daun
rumbia. Penerangan umumnya listrik.
Sumber air minum, mandi dan mencuci,
serta buang air di sungai Martapura.
Hanya If: 30% di daerah perkotaan yang
meinpunyai saluran air ledeng di
rumahnya. Hampir semuanya di daerah
perkotaan mempunyai televisi di rumah-
nya, sedangkan di pedesaan hanya 20%
yang mempunyai televisi dan 30%
mempunyai radio.
Pada umumnya pendidikan ibu-ibu
di perkotaan lebih baik daripada di
pedesaan. Hampir semuanya berlatar
belakang pendidikan madrasah ibtidaiyah
setingkat SD, tsanawiyah setingkat SMP,
dan aliyah setingkat SMA. Sebagian dari
ibu-ibu tergolong keluarga inti (terpisah
dengan orang tua) dan sebagian lagi
keluarga luas atau extended family
(berten~pat tinggal ikut orang tua).
+
Sebanyak 40% ibu-ibu di perkotaan dan
pedesaan mempunyai seorang anak,
selebihnya adalah ibu-ibu dengan anak
lebih dari dua orang sampai 7 orang.
Pekerjaan suami di daerah perkotaan
umumnya berdagang, dan di daerah
pedesaan umumnya bertani.
But. Penelit. Kesehat. 26 (2&3) 199811999
 Studi faktor soslo-budaya . . . .. . ........ . Yayah K. Husaini et al

Gambaran Umum Rumah-rumah Sampel.

tudmertua), warisan orang tua, atau dari rumah orang tua) serumah
serumah dengan orang tua.

Papan atau kajang (daun rumbia)

Kebersihan dalam rumah Kurang/kurang sekali

Penerangan Listrik Listrik, minyak tanah
Pembuangan air limbah Tidak ada saluran khusus Tidak ada saluran khusus
Sumber air minum PAM (air ledeng) Air sungai
Sumber air madi + mencuci Sebagian PAM, sebagian di sungai Air sungai
Toiletljamban Sebagian di rumah, sebagian di sungai Di sungai
Pemilikan Semua punya TV danlatau radio

Tata Cara Berkeluarga pindah, kalau tidak mempunyai rumah

tetap tinggal di rumah orang tua.
Dahulu banyak yang kawin muda,
sekarang rata-rata sudah lebih tua. Para Orang-orang tua lebih senang kalau
tokoh masyarakat berpandangan ada anaknya yang berkeluarga mampu hidup
mandiri. Anaknya membangun rumah
baiknya kawin sesudah umur 18 tahun
umumnya dekat dengan rumah orang
untuk wanita dan di atas 20 tahun untuk
tuanya atau mertuanya.
laki-laki. Alasannya: (a) kalau kawin
muda badannya kurus kalau hamil atau Perkawinan dilaksanakan cende-
melahirkan; (b) anaknya kecil, sakit- rung pada sesama kerabat, misalnya kawin
sakitan. dengan sepugu paling sering terjadi. Hal
ini dimaksudkan agar harta warisan tidak
Sesudah menikah, penganten jatuh ke orang lain, selain mengikuti adat
tinggal di rumah orang tua perempuan istiadat. Mengenai alasan harta warisan
untuk sementara atau seterusnya. Kalau barangkali kurang tepat benar, karena
penganten mempunyai rumah sendiri, keluarga miskin juga melakukan ha1 yang
sesudah kurang lebih satu bulan lalu sama.

Bul. Penelit. Kesehat. 26 (2&3) 199811999

 Studi faktor sosio-budaya . . . . . . . . . . . . . Yayah K. Husaini et al
Di kota maupun di desa KB dapat
diterima masyarakat. Penggunaan kontra-
sepsi hams dengan seizin suami. Cara
kontrasepsi yang umum dipakai adalah pi1
dan suntikan. IUD tidak dapat diterima
masyarakat, sebab alat kelamin isterinya
sangat pantang dilihat oleh orang lain.
Ada pantangan bahwa seseorang sedapat-
dapatnya jangan sampai melihat alat
kelamin walaupun itu kepunyaan sendiri.
Untuk mempopulerkan IUD me-
merlukan waktu panjang. Kepercayaan
masyarakat sangat kuat dalam ha1 ini.
Jalan terbaik barangkali lewat pendekatan
pemuka agama. Kalau pemuka agama
mempraktekkan di dalam keluarganya
sendiri, niscaya orang lain akan mengi-
kutinya.
Peranan Suami dan Isteri
Keluarga
Peranan suami lebih kuat daripada
isteri. Uang dan harta sepenuhnya di
bawah pengawasan suami. Isteri hanya
mendapatkan uang belanja setiap hari yang
semuanya dibelanjakan untuk makanan.
Kalau ingin membelikan baju, sepatu, alat-
alat keperluan sekolah anaknya, ibu harus
minta uang ekstra kepada suaminya.
Peranan isteri sehari-hari sebagai berikut :
- Mengatur uang belanja yang diberikan
suami setiap hari.
- Melayani suami dalam ha1 kebutuhan
biologi, menyiapkan makanan,
mencuci pakaian, dan sebagainya.
- Pendidikan anak adalah tanggung
jawab isteri.
- Kalau isteri bekerja di luar rumah,
umumnya untuk menolong suaminya
atau pekerjaan suaminya.
- Distribusi makanan dalam keluarga,
prioritas diberikan kepada ayah.
- Isteri tidak tahu berapa besar uang
suaminya atau pendapatan suarninya.
Baik di kota maupun di desa, anak
perempuan dididik untuk menjadi ibu
rumah tangga yang baik. Mereka pada
umumnya disekolahkan pada sekolah
madrasahkekolah agama. Anak laki-laki
dididik agar pada hari tua menjadi ulama.
Kalau ayahnya dagang. anak dididik
menjadi pedagang. Sekolah agama
(madrasah) lebih disenangi. Di wilayah ini
banyak ulama-ulama terkenal, hampir
semuanya laki-laki, jarang ada wanita.
Ibu-ibu yang bayinya ber-Gizi Baik
tampak lebih berorientasi ke depan, dan
menginginkan hidup yang lebih baik pada
waktu yang akan datang. Sedangkan ibu-
ibu yang bayinya ber-Gizi KurangIGizi
Buruk tampak lebih pasrah dan bergantung
dalam pada nasib, serta kurang yakin dengan
generasi yang akan datang.
Untuk penyuluhan gizi dan
kesehatan penting diyakinkan kepada ibu-
ibu sehingga mereka sadar bahwa
kesehatan yang akan datang sangat
tergantung kepada kesehatan bayi dan
makanan yang ibu berikan kepadanya pada
saat ini. Nasib generasi J.ang akan datang
sangat tergantung kepada apa yang ibu
'berikan pada waktu sekarang.
Pandangan Ibu terhadap Pertumbuhan
Bayinya
Konsep bayi sehat untuk ibu-
ibu yang rajin membawa bayinya ke
Posyandu adalah berat badan naik setiap
bulan dan mendapatkan imunisasi. Untuk
ibu-ibu yang jarang ke Posyandu, konsep
bayi sehat adalah tidak sakit dan tidak
rewel.
Bul. Penelit. Kesehat. 26 (2&3) 199811999
 Studi faktor sosio-budaya . . . . . . ......... Yayah K. Husaini et al

Baik di kota maupun di desa, Ketakutan ibu tentang reaksi-reaksi fisik

kolostrum diberikan kepada bayi. Ibu-ibu yang negatif terhadap makanan baru
di kota lebih tahu bahwa kolostrum hendaknya dapat diatasi. Pengetahuan ibu
mengandung zat kekebalan. Ibu-ibu di tentang konsep sehat pada waktu bayi
desa tahu bahwa kolostrum diberikan menentukan keadaan sehat pada waktu
karena mengikuti adat. Tidak ada istilah yang akan datang hendaknya lebih
lokal untuk kolostrum. ditekankan dalam penyuluhan gizi.

Sebaliknya AS1 diberikan sampai

usia 2 tahun, kalau anak perempuan dapat Persepsi Tokoh Agama dan Masyarakat
lebih lama yaitu 2% tahun atau 3 tahun.
Kalau ibunya hamil, maka ibu-ibu di kota Usia kawin yang dianggap baik
menyapih anaknya pada saat mulai hamil adalah lebih dari 17 tahun untuk
walaupun belum mencapai usia 2 tahun, perempuan dan di atas 20 tahun untuk
sedangkan pada ibu-ibu di desa banyak laki-laki. Kawin usia muda dapat memberi
yang menyapih anaknya pada saat akan pengaruh yang tidak baik pada kesehatan
melahirkan. ibu hamil dan hasil kehamilan.

Ibu-ibu dari bayi yang kurang gizi Bayi yang lambat berjalan
lebih cenderung mengikuti kehendak dianggap disebabkan oleh serangan
bayinya tentang apa-apa yang diberikan penyakit. Di samping itu disebabkan juga
dan makanan apa yang diinginkan. karena ibu kurang perawatan dan makanan
Sebaliknya ibu-ibu dari bayi yang ber-Gizi tidak baik, atau oleh kesehatan ibu hamil
Baik, cenderung memberikan makanan yang jelek atau oleh kawin muda.
sesuai dengan pengetahuannya (kehendak
ibunya) agar bayinya sehat. Penyuluhan gizi dan kesehatan
perlu disalurkan lewat dakwah, ceramah
Ibu-ibu dari bayi yang Kurang Gizi agama atau kegiatan-kegiatan agama,
terlalu concern dengan reaksi fisik yang karena sesuai dengan hadis-hadis nabi.
negatif (muntah, menangis, sakit perut) Selain itu tokoh-tokoh agama berprinsip
terhadap makanan baru, sedangkan ibu-ibu bahwa orang-orang beragama itu harus
dari bayi yang Gizi Baik selalu berupaya sehat.
mengatasinya dengan harapan kelak bayi
senang dengan makanan yang diperke- Di dalam kehidupan sehari-hari,
nalkan.
mereka lebih menormor-satukan kegiatan
keagamaan. Salah satu kelompok sosial
Ibu-ibu dari bayi yang Kurang
yang populer adalah Yasinan. Kelompok
Gizi, perhatiannya terhadap perkembangan
motorik anaknya rendah, sedangkan ibu- Yasinan khusus untuk wanita, remaja, atau
ibu dari bayi yang Gizi Baik lebih besar bapak-bapak diisi dengan beberapa
perhatiannya. kegiatan antara lain membaca-baca surat
.Yasin, tukar menukar pengalaman,
Ibu-ibu perlu lebih disadarkan dakwah, arisan, dan lain-lain, atau
untuk memperhatikan perkembangan fisik bersepakat mendatangi tuan guru untuk
dan motorik bayinya dari waktu ke waktu. mendengarkan petuah-petuahnya.

Bul. Penelit. Kesehat. 26 (2&3) 199811999

 Studi faktor sosio-budaya . . . . . . . . . . . . . . . Yayah K. Husaini et al

Pandangan-pandangan positif para ulama bakan perbaikan kesejahteraan hidupnya

terhadap kesehatan : dan kesehatan keluarganya4).
- Mereka menekankan kepada umatnya
soal kebersihan. Di dalam kehidupan sehari-hari, di
- Usaha-usaha mensejahterakan keluarga daerah Martapura yang terkenal dengan
termasuk kesehatan selalu ditekankan. istilah sebagai Serambi Mekah Kalimantan
- Menghalalkan KB, walaupun ulama
Selatan lebih menomor-satukan kehidupan
pada umumnya belum memprak- beragama, tidaklah berarti mereka
tekkannya. tergolong masyarakat kolot, tetapi mereka
juga mempunyai kesiapan menerima
Perlu diupayakan agar para tokoh pengalaman baru dan terbuka akan inovasi
agamalmasyarakat selain menyatakan baru dan perubahan. Di samping itu
berbagai keterangan mendukung program mereka percaya akan ilmu pengetahuan
dan teknologi dan menyadari akan
kesehatan, perlu pula mempraktekkannya
kelebihan orang lain dan menghargai ha1
dalain kehidupan sehari-hari, agar masya-
tersebut.
rakat lebih meyakini kebenarannya dan
menirunya. b

Pengenalan dan pemahaman ciri-

ciri individu klien demikian akan sangat
menentukan keberhasilan seorang
PEMBAHASAN
penyuluh dalam melaksanakan tugasnya.
Itulah sebabnya, seorang petugas
Di daerah-daerah di mana
kesehatan tidak hanya mengembangkan
masyarakat terkenal taat beragama,
diri untuk soal-soal teknis tetapi juga soal-
perubahan dapat terjadi apabila tidak
soal sosial-psikologis dan ekonomis.
bertentangan dengan ajaran agama.
Untuk menyajikan informasi berupa ilmu
Penyuluh atau petugas kesehatan mulai
pengetahuan dan teknologi, gagasan dalam
dengan sikap berguru dan bukannya
aspek gizi dan kesehatan, perlu ada
menggurui. Penyuluh berguru akan nilai- komunikasi di antara kedua belah pihak
nilai (kemampuan, dan lain-lain) yang yaitu antara petugas kesehatan dan
dibanggakan oleh klien. Dengan memulai masyarakat. Prosesnya haruslah komu-
pendekatan demikian akan mengurangi nikatif: isi pesannya harus bermakna
prasangkalcuriga atau sikap melawan dari (informatif), caranya harus persuasif
klien. Barulah karena ada faktor (ajakan) dan bukannya paksaan, sena
knowledge uttitude klien tadi, pada dapat diterima dengan menyenangkan.
kesempatan yang tepat diberikanlah Terjadinya komunikasi itu memungkinkan
informasi yang memang telah dikaji pihak-pihak yang berkomunikasi saling
diperlukan oleh klien. Bagaimanapun memberikan dan saling bertukar pendapat
klien akan tertarik berguru menimba dan pengalaman tentang materi yang
pengalamanlpengetahuan baru dari didiskusikan dalanl suasana demokratis
penyuluh yang telah siag dan memang dan dinamika kebersamaan yang tinggiS.
menguasainya. Selain itu, klien akan
menyesuaikan diri dengan lingkungan Dengan cara pendekatan tersebut di
sosialnya yang memang selalu mendam- atas pesan-pesan gizi di dalam kegiatan

88 Bul. Penelit. Kesehat. 26 (28~3)199811999

 Studi faktor sosio-budaya . . . . . . ...... ... Yayah K. Husaini et al

penyuluhan dapat disampaikan dengan terhadap perkembangan motorik anaknya.

memperhatikan sosio-budaya dan ekonomi Sebaliknya ibu-ibu yang bayinya berstatus
masyarakat, sehingga dapat terjadi Gizi Baik memberikan makanan lebih
perubahan perilaku sehat dan perilaku menurut kehendak ibunya, selalu berupaya
makan atau memberi makan bayi dan memberikan makanan agar diterima oleh
keluarga ke arah yang lebih baik. bayinya, dan lebih memperhatikan
Beberapa temuan dalam penelitian ini perkembangan motorik (kepandaian)
dapat dijadikan acuan untuk materi anaknya. Sehubungan dengan ha1 itu
penyuluhan dan pesan yang dapat maka ibu-ibu perlu dimotivasi untuk terus
disarnpaikan. mencoba memberi makanan bergizi
kepada bayinya, tidak terlalu khawatir
Hasil penelitian menunjukkan dengan reaksi-reaksi negatif, dan
bahwa peranan suami lebih dominan memperhatikan perkembangan motorik
daripada isteri. Suami bertanggung jawab bayinya.
terhadap penghasilan keluarga. Isteri
bertanggung jawab dalam pengaturan Baik di perkotaan maupun di
makanan berdasarkan jurnlah uang yang pedesaan umumnya ibu-ibu melahirkan di
didapatkannya setiap hari dari suami. rumah (95%). Di kota lebih banyak
Selain itu isteri bertanggung jawab dalam ditolong bidan namun di desa dukun bayi
pendidikan anak dan kesehatan. Ibu-ibu yang lebih banyak menolong persalinan.
yang bayinya ber-Gizi Baik tampak lebih Setiap ibu yang melahirkan diurut
berorientasi ke depan, dan menginginkan umumnya pada hari pertama, ketiga,
hidup yang lebih baik pada waktu yang kelima dan ketujuh oleh dukun bayi.
akan akan datang. Sedangkan ibu-ibu Makanan yang dipantang untuk ibunya
yang bayinya berstatus Gizi KurangJBuruk sampai 40 hari sesudah melahirkan adalah
tampak lebih pasrah dengan keadaan ikan basah, ikan laut, masakan yang
sekarang serta kurang yakin dengan masa
mempergunakan santan (berlemak),
yang datang. Sehubungan dengan ha1 itu,
lombok, merica, es, dan labu kuning.
maka penyuluhan gizi perlu diberikan
Makanan yang dianjurkan adalah daun
kepada suami di samping isteri. Perlu
pepaya, kacang ijo, tongkol pisang, bayam,
diyakinkan bahwa kesehatan yang akan
dan asam Jawa. Nasihat-nasihat dukun
datang sangat tergantung kepada kesehatan
dan makanan yang ibu berikan kepada bayi bayi yang diberikan pada waktu ibu diurut
pada waktu ini. Nasib generasi yang akan tampaknya efektif. Perlu dipergunakan
datang tergantung kepada apa yang ibu kesempatan ini untuk penyuluhan gizi,
berikan sekarang. misalnya AS1 eksklusif sampai bayi umur
empat bulan, makanan ibu menyusui,
Ibu-ibu dari bayi yang Kurang Gizi makanan sapihan, imunisasi, dan
lebih cenderung didikte oleh bayinya sebagainya. Adalah sangat janggal di
tentang makanan yang diinginkan dan daerah penghasil ikan, bahwa ikan
ditolaknya, terlalu concern dengan reaksi dilarang untuk dimakan oleh ibu
fisik yang negatif (muntah, sakit perut, menyusui. Ikan merupakan sumber protein
menangis) terhadap makanan yang baru hewani berkualitas tinggi dan baik untuk
diperkenalkan, dan rendah perhatiannya kesehatan, karena itu pantangan makan

Bul. Penelit. Kesehat. 26 (2&3) 199811999

 Studi faktor sosio-budaya . . . .. . .. . .. . . . . Yayah K. Husaini et al
ikan untuk ibu menyusui perlu dihi-
langkan.
Dalam menyampaikan informasi
kepada orang lain, maka informasi tersebut
harus bermakna bagi orang yang
bersangkutan. Di dalam ha1 penyuluhan
gizi dan kesehatan, informasi bermakna
yang dibutuhkan oleh masyarakat adalah:
(1) informasi tersebut secara ekonomis
menguntungkan; (2) inforrnasi tersebut
secara teknis memungkinkan dapat
dilaksanakan; (3) informasi tersebut secara
sosio-psikologis dapat diterima sesuai
dengan norma dan nilai-nilai yang ada di
masyarakat; dan (4) inforrnasi tersebut
sesuai atau sejalan dengan kebijaksanaan
pemerinah (6). Konsep makna ini penting
bagi keberhasilan penyebarluasan infor-
masi yang dapat diserap dan dilaksanakan
klien sasaran.
DAFTAR RUJUKAN
1. Sanjur, D. (1982). Social and Cultura: Perspectives
in Nutrition. Prentice-Hall. Inc.. E~gicwoodCliffs.
N.J.. 1-6.
2. ACCJSCN. (1995). Beha! iourai Change and
Nutrition Programmes. SCN Ne\v. 1-9.
3. Scrimshaw, S.C.M. and Hurtado, E. (1987). Rapid
Assessment Procedures. UCLA Latin American
Center. Los Angeles, USA.
4. Berlo, D.K. (1960). The Process of Communication
: An introduction to theory and practice. Prentice
Hall, Rinehart and Winston Inc. ?is\+York., USA.
7-14.
5. Borman. E.G., Howell, W.S.. Nicholas, R.G. and
Shapiro, G.L. (1 969). Interpersonal
Communication in the hlodern Organization.
Englewood Cliffs, N.Y., USA. 10-11.
6. Asngari. P.S. (1982). Perceptions of District
Extension Directors and count^ E\tension Agenr
Chairman Regarding the Roles and Functions of the
Texas Agricultural Extension Sen ice. Disertasi
Doctor, East Texas State Cnivers~:>. Commercs.
' USA, 10-14.
Bul. Penelit. Kesehat. 26 (2&3) 199811999