KASNE GESTOZE

Hrustić Adna
21.mart 2020 Muharemović Elmina
Kasne graviditetne toksikoze ili EPH gestoze su
sistematska oboljenja karakteristična samo za trudnice i to
najčešće pri kraju trudnoće, rjeđe u drugoj polovini
trudnoće ili u porođaju.

Karakteriše ih trijas po kojima je bolest i dobila naziv –

Edemi, Proteinurija i Hipertenzija.

Znatno češće izostaje jedan ili dva od elemenata trijasa.

 PODJELA
Preeklampsija pored povišenog pritska
podrazumijeva postojanje pozitivnog nalaza
bjelančevina u urinu trudnice i/ili izraženih
otoka(najčešće na nogama ili generalizovani).

Eklampsija podrazumijeva pored hipertenzije

pojavu toničko-kloničkih grčeva cijelog
tijela,praćena gubitkom svijesti i prekidom
disanja tzv.konvulzijama sličnih epileptičnom
napadu.
HELLP SINDROM -težak oblik preeklampsije koji se
javlja između 28 i 38 nedjelje trudnoće i može dovesti
do hepatorenalnog sindroma i adultnog hemolitičko
uremičkog sindroma sa letalnim ishodom trudnice i
ploda.
 ETIOLOGIJA
-nepoznata ali se smatra da nastaju kao posljedica
međusobne nepodnošljivosti organizma trudnice i ploda.

Češće se javljaju kod:

mladih prvorotkinja ili prvorotkinja starijih od 35 godina

✔

gojaznih trudnica
✔

višeplodnom trudnoćom
✔

trudnica sa grozdastom molom

✔
 KLINIČKA SLIKA

Ishrana nema značajniji uticaj na pojavu EPH gestoza.

Kod bolesnica zapažene su:

●niže vrijednosti volumena plazme u cirkulirajućoj krvi,

●snižena koncentracija serumskog albumina,

●smanjena produkcija genitalnih hormona placentnog

porijekla
●pad humanog placentnog laktogena.

Zbog cirkulatornih smetnji (spazmi krvnih sudova i

taloženja fibrina) na posteljici porođenih žena sa EPH
gestozama mogu se videti stari infarki posteljice koja je
često manja nego normalna i ponekad edematozna.
Ako se EPH gestoza javila blizu termina porođaja, te je
kraće trajala njen uticaj na organizam ploda i ako je u
pitanju lakši oblik plod se rađa neoštećen bolešću i sa
normalnom težinom.

Ukoliko bolest duže traje i težeg je oblika, plod pokazuje

znake usporenog rasta (retardacije) što se ispoljava
distrofijom, a u najtežim slučajevima nastupa intrauterina
smrt.
 DIJAGNOSTIKA
Pri svakom pregledu potrebno je pratiti:
➔ Tjelesnu težinu

➔ Krvni pritisak

➔ Laboratorijske nalaze krvi i urina

➔ Ultrazvučni nadzor

➔ CTG
 LIJEČENJE
Terapija zavisi o nalazima,stanju trudnice i nedjeljama
trudnoće zbog planiranja završetka trudnoće –
porođaja.

Koriste se samo određeni antihipertenzivni lijekovi koji

neće naštetiti trudnici i plodu.