Infekcije ženskih spolnih

organa
Upale ženskih spolnih organa

! Najčešći razlog posjeta žena ginekologu

! pojavljuju se u svim životnim razdobljima
! uzročnik su STD infekcije
! ponekad se pojavljuju kao sekundarene infekcije kod dijabetsa , upotrebe
antibiotika, hormonsih promjena
! klinički izazivaju upale na organima pa razlikujujemo :
! Upale donjeg genitalnog trakta
! upale gornjeg genitalnog trakta
Čimbenici rizika za STD

! Preko 250 milijuna ljudi u svijetu oboli od STD

! 2/3 oboljelih mlađi od 25 god
! Brzo širenje bolesti epidemija
! Ekonomske i kulturne migracije
! Promiskuitet
! rani spolni odnosi
! Zdravstvena neprosvijećenost uz manjkavu spolnu higijenu
! Štetene navike i ovisnost( pušenje, alkohol, narkomanija)
Genitalne upale

! vulvitis- kandidijaza-antimikotik klotrimazol lokalno

! Vaginitis- colpitis-pečenje svrbež pjenušavi iscjedak- metronidazol
! Cervicitis-klamidija, BHSB, rjeđe gonokok- mukopurulentni iscjedak-
azitromicin, doksiciklin, klaritomicin
! (PAN)metrtitis– polimikrobna infekcija- febrilitet, hipogastrična bol, nadutost,
purulentni iscjedak- leukocitoza visok CRP- mikrobiologja- antibiotika
( doksiciklin, klindamicin)
! Adnexitis- akutna upalna bolest zdjelice- klamidija, mikoplazma E.colli, BHSB
anaerobi-palpacija, UZVmikrobiologija cervikalnog brisa- antibiotici
Smanjeni rizik za nastanak STD

! Starija dob
! Monogamija
! barijerna kontracepcija- korištenje kondoma
Infekcije donjeg dijela genitalnog
trakta
! Infekcije anogenitalnim papilaoma virusom- šiljati kondilom HPV 6, 11 LR HPV
! Anogenitalna neoplazija uzrokovana HPV-om može biti:
! VIN
! VAIN
! CIN svi oblici intraepitelne neoplazije jesu PREKANCEROZE
! PIN
! PEIN
! AIN
! RIN
Liječenje šiljatih kondiloma

! Lokalna kemijska destruktivana terapija sa :

! 0,5 % otopinom ili gelom podofilina
! 80-90% trikloroctenom kiselinom
! kirurške metode:ECG kondiloma, krioterapija, laserska evaporacija ,
ekskohleacija
Lokalne infekcije stidnice

! Foliculitis- upala korjena dlake

! furunculus vulvae- inflamirani vrijed
! Bartolinitis- upale bartolinijevi žlijezde- marsupilisatio
! Najčešći simptom genitalnih infekcije :
! patološki rodnički iscjedak, pečenje i svrbež
! Trihomonijaza- Metronidazol
! Candidijaza- - klortrimazol
Infekcije gorjeg dijela genitalnog
trakta
! Upalna bolest zdjelice( PID)vodeći je uzrok neplodnosti( 35-40%)
! PID se može klinički definirati na osnovi nekoliko stanja ili komplikacija:
! Salpingitis- upala jajovoda
! Oophoritis-upala jajnika
! Salpingooophoritis- upala jajnika i jajovoda
! Abscesus tuboovarialis-tuboovarijski apsces
! Peleveoperitonitis, paramteritis
! Apsces Douglasovog prostora- septički sindrom DIK- multiorgansko zatajenje.