85.

Opiši metode određivanja androgenih hormona

Testosteron i ostali androgeni određuju se automatiziranim imunohemijskim metodama, najčešće

neradioaktivnim obilježivačima. Kada se sumnja na poremećaj koncentracije SHBG-a mjeri se slobodna frakcija
testosterona. Preporučena je metoda mjerenje koncentracije ukupnog testosterona i SHBG-a, te izračunavanje
androgenog indeksa (koncentracija testosterona/koncentracija SHBG-a x 100).
Osim ovom metodom slobodni se testosteron može i izravno odrediti ravnotežnom dijalizom tako da se u plazmu
doda mala količina testosterona obilježena radioaktivnim izotopom.
Nakon uspostavljanja ravnoteže odvoji se frakcija vezana.za proteine plazme od slobodne frakcije.
Izračuna se postotak slobodne prema ukupno dodanoj radioaktivnosti. Taj se postotak množi s koncentracijom
ukupnog testosterona. Postoje i vrlo osjetljive imunohemijske metode kojima se određuje slobodni testosteron
izravno u plazmi. Jedna od mogućnosti jest upotreba obilježenog derivata testosterona koji se ne veže na proteine
plazme, pa se natječe za mjesta vezanja na antitijelu samo sa slobodnom frakcijom testosterona.
Može se odrediti i biodostupni testosteron nakon selektivnog taloženja SHBG-a s amonijevim sulfatom. Serumu
ili plazmi se doda obilježeni testosteron i SHBG se istaloži s 50%-tnim amonijevim sulfatom. Nakon
centrifugiranja izbroji se radioaktivnost alikvota supernatanta u kojem se nalazi testosteron koji nije vezan za
SHBG i izračuna se njegov postotak od ukupno dodane radioaktivnosti. Taj postotak množi se s koncentracijom
ukupnog testosterona.

86. Šta je progesteron i kako nastaje?

Progesteron je steroid s 21 C-atomom. Zajedno s estrogenima sudjelule u regulaciji menstruacijskog ciklusa,

priprema uterus za primitak muških sjemenih stanica i implantaciju blastociste, a poslije održava trudnoću.
U negravidnih žena progesteron se stvara i luči iz žutog tijela (corpus luteum), a za vrijeme trudnoće glavni je
izvor tog hormona posteljica. Nešto malo progesterona stvara se i u nadbubrežnoj žlljezdi i testisima, jer je on
međuprodukt tijekom biosinteze kortikosteroida i androgena. Progesteron nastaje iz acetata preko holesterola i
pregnenolona.

87. Laboratorijsko značenje određivanja progesterona?

Koncentracija progesterona u serumu smanjena je pri insuficijenciji žutog tijela, membranoznoj dismenoreji i
ljuštenju endometrija. Mjerenje koncentracije progesterona primarna je pretraga za procjenu ovulacije.
Vrijednosti rastu odmah nakon ovulacije, a maksimum postižu od 5. do 9. dana luteinske faze. Povišena
koncentracija progesterona u serumu nalazi se kod KAH-a, kao i kod tumora jajnika, luteinske ciste jajnika i
korionepitelioma.
Manje količine progesterona nego što je normalno za razne faze trudnoće nalaze se kod toksemije i eklampsije,
intrauterine smrti fetusa, insuficijencije posteljice zbog kronidnog nefritisa, esencijalne hipertenzije ilii šećerne
bolesti te bolesti jajnika.

88. Koje estrogene hormone poznajete?

Tri su glavna estrogena koja se nalaze kod žene : estron, estradiol i estriol. Samo oni su klinički značajni.

89. Opiši sintezu estrogenih hormona

Estrogeni nastaju na jedinstvenom putu biosinteze steroidnih hormona iz acetata preko holesterola,
pregnenolona, progesterona i androgena.Hemijsku promjenu testosterona u estradiol i androstendiona u estron
katalizira enzim koji se zove aromataza.

90. Koje je kliničko značenje estrogenih hormona?

Estrogeni se određuju u serumu i mokraći, a imaju kliničko značenje za procjenu funkcionalnoga stanja jajnika,
te u trudnoći. Koncentracija estrona u serumu tijekom menstruacijskog ciklusa ne mijenja se znatnije, pa nema
nekog većeg kliničkog značenja. Međutim, u postmenopauzi on je glavni estrogen.