(Afsenders navn, adresse og telefonnr.

PLIGTAFLEVERING TIL DET KONGELIGE BIBLIOTEK

Titel på publikationer, som pligtafleveres i 2 eksemplarer til Det Kongelige Bibliotek:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
.
.
.

Ved denne aflevering af materialer for perioden ______________ er medtaget alt, hvad
der ifølge Lov om pligtaflevering af udgivne værker og dennes bekendtgørelse skal
afleveres.

Bemærk: skemaet indsendes i 2 eksemplarer

Dato og underskrift

________________________________

Bemærk: skemaet indsendes i 2 eksemplarer